Ринопластика кончика носа. Цена, отзывы

Клиника

Меня встретили девушки-администраторы и пригласили присесть на знаменитый белый диванчик.

Куликов Александр Викторович вышел ко мне с ассистентом Спицыным Владиславом Игоревичем, который позже меня фотографировал.
Доктор с порога осыпал меня множеством комплиментов, я конечно такого не ожидала! Комплименты помогли мне раскрепоститься, и далее беседа происходила в очень дружеской обстановке.

Александр Викторович сразу посмотрел КТ, одобрительно кивнул и поинтересовался, есть ли у меня место для жилья в Питере. Тут-то я и поняла, близка к победе и доктор уже планирует операцию.

Далее последуют краткие тезисы из нашей с Александром Викторовичем консультации.

Пишу своими словами, простым языком, чтобы понятно было даже девушкам, кто вообще в первый раз в жизни начал что-либо читать о пластической хирургии:

1. Все действия будут происходить закрытым способом. Кожа приподнимается, достаётся материал, корректируется размер и потом кожа опускается. Александр Викторович не поклонник открытых ринопластик и шовных методик.

Операция будет анатомичная, вся работа на костях и хрящах+перегородка. Кость станет немножечко поменьше, также получу анатомические выточки на хрящах. Швы будут выведены в полость носа. Нитки саморассасывающиеся. Обрабатывать носовую полость научат.
2. Естественно общий наркоз+ местное обезболивание. После пробуждения местное обезболивание ещё будет действовать, так что никакой боли сразу я не почувствую, спустя несколько часов обезболивание прекратится. «Страдать не готовьтесь», сказал доктор.
3. Самое неприятное, что предстоит пережить — тампоны в носу (турундочки). Большинство пациентов тяжко переносят. Турундочки в планах от 24 до 48 часов.
4. Гипс я буду носить 14 дней. Приклеят к щекам и практически к ушам, потому что лицо гарантированно отечёт и «убежит вперёд». Будут синяки вокруг глаз, кудаж без них любимых
5. Для того чтобы кожа села и нормально сократилась, нужно время. Видеть конечный результат сможем только к концу 2018 года!
6. Употреблять алкоголь в любом виде запрещено, будет также жёсткое ограничение по соли в пище.
7. Летать отдыхать можно. Но, вот что сказал Александр Викторович: «Если отдыхать в районе Атлантического океана — буду распухать. Средиземное, Красное, Чёрное море и бассейн Индийского океана — без проблем! Там носик будет чувствовать себя хорошо.»
8. После операции снизится чувствительность кончика носа. И самое опасное в январе-феврале – это отморозить нос!

Так как чувствовать я ничего не буду. И если отморожу, то восстановить нос будет очень трудно. Уйдут годы! Страшно, да? Решение: в морозы носить хирургическую маску и шарф, дыханием согревать.

Обоняние после операции тоже изменится, но придёт в норму через 3-4 месяца.
9. Из обещанного: перегородку выпрямят, кончик будет уже, меньше и «приблизят к щекам». Кончик будет более острый, чем сейчас. Из-за длинного носа у меня глубоко посажены глаза. Если высота спинки станет короче, то будут торчать одни глаза. Это — цель!

В целом, на этом консультация и закончилась. Из кабинета я вышла с уверенностью, что вижусь с доктором не в последний раз.

А я поспешила в аэропорт, ещё не зная, что Санкт-Петербург меня так просто не отпустит! Впереди сильнейший снегопад и многочисленные задержи рейсов….

О моей победе Катерина сообщила ночью 07.12.17 в 0:39! Увидела я это ближе к полудню, и мне казалось, будто я во сне! Я благодарна Александру Викторовичу за выбор и спасибо администрации клиники Абриелль за то, что одобрили решение хирурга.

Операцию запланировали в самые кратчайшие сроки, на 13.12.17. У меня было 5 дней на решение всех формальных вопросов и подготовку к операции.

Методы коррекции

Сегодня в медико-косметологических клиниках чаще применяют метод моделирования с помощью компьютерной аппаратуры. Поэтому пациент еще до операции видит на фото лицо с новым кончиком.

При открытой ринопластике врач сначала делает разрезание в районе перемычки и впоследствии освобождает крыловидные хрящи с дальнейшим удалением излишних тканей. В завершении накладываются швы. Если же требуется поднять или усилить кончик, используют стоечный хрящ. Врач, применяя подобную технологию, контролирует операционный процесс. Это помогает хирургу избежать возможных оплошностей и просчетов. При закрытой процедуре доктор разрезает слизистую носа, высвобождает крылообразные хрящи и накладывает швы, создавая нужную форму. Но этот метод не дает простор действиям врача, как в случае с применением открытой процедуры, поскольку доктор-пластик ограничен в использовании техники. Хирургу в этом случае сложно проследить возможное повреждение сосудов. Из-за чего пациент рискует получить гематомы и удлинить реабилитацию.

К какому методу проведения процедуры прибегнуть, решает доктор. Чтобы не столкнуться с неприятностями, лучше отправляться к лучшим хирургам по ринопластике в СПБ, Екатеринбурге и других городах.

https://youtube.com/watch?v=-3ID03mfFnQ

Разновидности процедуры

Использованием пластической манипуляции допустимо внести такие коррективы:

Уменьшение кончика носа достигается снижением подпирающих конструкций. Корректировка осуществляется мероприятиями: укорачиванием боковых ножек, рассечением боковых и срединных ножек хрящей, торкретированием зарубок, разрезанием или размягчением срединных ножек хрящей. Методика уменьшения носовой верхушки заканчивается растяжением внешних ходов. Чтобы этого не произошло, хирург выполняет резекцию стержня крыльев для суживания ноздрин.
Увеличение (удлинение) носового кончика связано с понятием «идеальная проекция». Она обуславливается расположением кончика выше линии спинки, что придает пикантную курносость. Для достижения такого результата потребуется объединить срединные ножки с нижними боковых хрящей и сузить плоские купола крыльных хрящей кончика. Бывает, что удлинение происходит с применением хрящевого биотрансплантата, а он приводит к прочности кончика. Тканевый трансплантат допустимо использовать и на кончике в зоне куполов.
Уменьшение ширины (суживание) верхушки носа. Избыточная ширина образуется объемными хрящами боковин носа, размещением и очертанием. Подобный изъян ликвидируется путем соединения ножек нижних боковых хрящей и регенерацией хрящей биотрансплантатов. Уменьшенный в ширину кончик носа выглядит заостренным. По отзывам прошедших через такую процедуру, каждый из них получил изящные изменения на лице.
Передислокация кончика показана в случае чрезмерного наклонения вниз/вверх. Изъян корректируется соединением срединных ножек нижних боковых хрящей с дальнейшим фиксированием их с перемычкой в выбранной позиции.

Акция

27.10.17, почти в полночь, волшебница Катерина открывает Акцию по ринопластике от Куликова Александра Викторовича!
Я понимаю: надо действовать либо СЕЙЧАС, либо уже никогда.
Еле дожидаюсь утра, чтобы побыстрее сбегать на тренировку и успеть сфотографироваться при дневном свете!
Вот мои фотографии из той самой заявки:

Заявку отправила, и 22 дня ожидания объявления полуфиналисток дались мне достаточно трудно. Особенно из-за того, что на операцию к Александру Викторовичу новые заявки сыпались ежедневно и, соответственно, вероятность выигрыша постепенно снижалась…
Я даже думала: «а не добавить ли мне ещё пару фотографий, чтобы лишний раз напомнить о себе?» Но решила, что это будет нечестно по отношению к другим заявкам. Поэтому оставалось только ждать.

И наконец-то, 18.11.17 я увидела, что меня отобрали в числе 4-х финалисток!
В тот же вечер, перед сном, я закрыла глаза и чётко увидела картину того, что я лежу в клинике на операционном столе!
Честное слово девочки! Закрываю глаза — и я в клинике, в которой даже ещё ни разу не была!
Хотела об этом видении на форуме написать… но побоялась, что сочтут меня либо слишком наглой врунишкой, либо сумасшедшей!

Я дожила до 28 лет и ни разу не лежала в больнице (роддом только), да что говорить… у меня даже ни одной пломбы в зубах нет! То есть я и врачи — это как две параллельные вселенные!

Это конечно очень здорово, что я не имела опыт операций. Благодаря этому у меня напрочь отсутствовало чувство страха хирургического вмешательства, и вообще, не было ни единого сомнения по поводу «делать\не делать ринопластику».

19.11.17 я позвонила в клинику «Абриелль» и любезная администратор записала меня на 06.12.17.

Перед консультацией я сделала компьютерную томографию носовых пазух. Настоятельно рекомендую КТ носовых пазух накануне первой консультации у доктора всем девушкам, кто решительно настроен на ринопластику.

Снимок значительно облегчает работу хирургу и сразу ясно, есть ли противопоказания к операции, и можно ли будет добиться желаемого результата.

06.12.17 я полетела в Санкт-Петербург! Город, в котором я была ровно 10 лет назад. Город, который оставил у меня массу положительных эмоций и приятные воспоминания.

Я сразу себя настроила, что эта поездка меня тоже ни в коем случае не разочарует.
Девочки, главное это настрой! Если в душе всё ладно, мысли в голове чистые и положительные, то всё получится.

Дорога от аэропорта Пулково до клиники заняла 1 час (автобус+метро+маршрутка). На такси, думаю, минут 30-40 вышло бы. Для интересующихся девушек из Москвы — самолёт это ещё +1 час 20 минут.

Очень смешно, но в пределах Москвы, порой, из пункта А в пункт Б дольше едешь! Кто рассматривает ринопластику в Санкт-Петербурге и боится, что вымотает дорога — нет, такого не будет, я себя чувствовала вполне комфортно.

Что такое ринопластика кончика носа?

Ринопластика кончика носа – это хирургический метод коррекции данной области, самая востребованная операция ринопластики. Есть несколько общих факторов, которые могут создать закругленный кончик носа (или нос картошкой).

Пациенты с более толстой кожей на носу часто сталкиваются более округлым кончиком. В данном случае можно удалить лишнюю ткань.
Вторая причина – сами хрящи. Нижние и боковые хрящи могут быть слишком широкими или выпуклыми.

Операция скорректирует кончик носа:

скругленный – уменьшит;
опущенный – приподнимет;
скривленный – распрямит;
широкий – сузит.

Опущенный кончик поправляют путем удаления хрящевой ткани. Но пластические хирурги выполняют и другие виды ее коррекции. Это и устранение асимметрии, и провисания колумеллы (кожной перегородки, разделяющей носовые ходы), и др. Такая пластика – в числе самых трудных. Сложность оперативного вмешательства вызвана особенностью каждой манипуляции. Ведь строение и форма хрящевой ткани у конкретного пациента своеобразна. После неуспешной операции пациент рискует получить искаженный и деформированный кончик либо весь нос. Поэтому стоит довериться хирургу с опытом: он обязательно спланирует операцию в индивидуальном порядке. Для этого нужно изучить лучших специалистов Москвы по ринопластике или другого города.

Подготовка к манипуляции

Пластика кончика носа — это полноценная операция, проведение которой требует правильной предварительной подготовки. На данном этапе пациент должен проконсультироваться у пластического хирурга, пройти необходимый объем диагностических исследований и соблюдать ряд ограничений.

Консультативный прием хирурга и иных специалистов

На первичном приеме хирург расспрашивает пациента о желаемых изменениях, собирает анамнез, проводит тщательный физикальный осмотр, определяет причины дефекта, степень выраженности процесса, оценивает общую анатомию лицевого скелета и особенности кожного покрова. Затем выполняется компьютерное моделирование, позволяющее пациенту получить максимальное представление о своем будущем внешнем виде.

После определения целей и задач ринопластики, врач направляет пациента на консультацию к оториноларингологу, терапевту и анестезиологу, а также на лабораторно-инструментальные исследования. Комплексное обследование позволит оценить фактическое состояние здоровья, а также выявить возможные противопоказания.

Диагностические методы исследования перед ринопластикой

В рамках подготовки к ринопластике в обязательном порядке назначается клинический лабораторный минимум, включающий:

клинический анализ крови;
определение группы крови и Rh;
биохимический профиль крови;
коагулограмма;
анализы крови на RW, гепатиты, ВИЧ;
общий анализ мочи.

Также пациенту назначается ЭКГ, флюорография, Rg лицевого скелета. При необходимости перечень исследований может быть расширен.

Анализ крови

Реабилитационный период

Если ринопластика проводилась с применением общего наркоза, то первые стуки после коррекции пациент находится в стационаре под наблюдением специалистов. В течение 2-3 часов после пластики человек может испытать небольшую апатию, сонливость, но симптомы быстро исчезают и общее состояние нормализуется. При отсутствии осложнений и стабильном состоянии пациента на следующий день выписывают домой для прохождения реабилитации. Главная задача восстановительного периода — соблюдение охранительного режима и всех врачебных предписаний.

Сроки восстановления

Восстановление организма и регенерация тканей носа занимает в среднем 2-3 недели. На протяжении первых дней после коррекции в носовой полости пациента должны находиться турунды для предотвращения кровотечения, минимизации отечного синдрома и обеспечения неподвижности новых форм. К концу первой недели после хирургического вмешательства удаляется шовный материал, а на 7- 10 снимается фиксирующая повязка.

Советы хирурга в реабилитационный период

Чтобы избежать послеоперационных осложнений, ускорить процесс восстановления и минимизировать дискомфорт, пластические хирурги рекомендуют:

первую неделю после коррекции спать на спине, оптимально — на высокой подушке;
отдавать предпочтение мягкой и пюреобразной пище;
для уменьшения отеков применять холодные компрессы на область рядом с носом;
наносить мази на основе гепарина для более быстрого рассасывания послеоперационных гематом.

После снятия повязки разрешается проводить легкий лимфодренажный массаж, при этом следует исключить активные и грубые действия, все движения должны быть аккуратными, по алгоритму: касание кожи кончиком пальца — легкое нажатие — удержание в течение 20-30 сек. — отпускание. Также для стимуляции регенерационных процессов назначается физиолечение (ультразвуковая терапия, фонофорез, микротоки и пр.).

Ограничения после ринопластики

Итоговый результат коррекции во многом зависит от особенностей реабилитационного периода, поэтому чтобы достичь максимального эффекта и не исказить новую форму носа, необходимо придерживаться определенных правил:

исключить физические нагрузки;
предотвращать любое механической воздействия на область носа;
самостоятельно не снимать повязку и швы;
ограничить активность мимических мышц;
избегать теплового воздействия на лицо (солнечные лучи, солярии, бани, сауны);
исключить употребление алкоголя, минимизировать или воздержаться от курения.

Безоперационные способы коррекции

Полностью ликвидировать дефекты кончика носа без хирургической коррекции невозможно, но существует несколько способов, позволяющих замаскировать проблемную зону, если имеется небольшой эстетический недостаток. К таким методам относятся:

Инъекции филлерами. Суть коррекции заключается в подкожном введении препаратов в проблемные зоны, которые выполняют роль своеобразных имплантов. Такая процедура позволяет сгладить горбинку, заполнить неглубокие впадины, сделать поверхность более ровной. Однако эффект от манипуляции продлится от нескольких месяцев до года, после чего потребуется повторная коррекция.
Введение ботулотоксина. Препараты помогают снять напряжение определенных мышц, способствуют сужению ноздрей, небольшому приподниманию кончика носа. Недостаток метода — кратковременный эффект и риск таких осложнений, как амимичность, затруднение носового дыхания.
Коррекция с помощью нитей. В кожу носа через микропроколы имплантируются специальные нити с насечками, которые формируют каркас, обеспечивающий определенное положение органа. Достигнутый эффект сохраняется до 3 лет, но существует риск развития воспалительных реакций.
Введение гормональных препаратов (липолитиков). Действие таких веществ направлено на разрушение мягких тканей и хрящевых структур. Способ требует точного расчета доз и характеризуется высоким риском осложнений с необратимыми последствиями (например, атрофия структур, глубокие деформации вследствие чрезмерного удаления ткани и пр.).

Проведение операции

Корректировку верхушки носа хирург выполняет пациенту с использованием общей или мес.

В операционный период хирург вторгается в мягкие и хрящевые ткани, колумеллу. Выполняется процедура с учетом анатомичных характеристик клиента. Учитываются устройство, крепость, форма, толщина хрящевых тканей его носа, других качественных отличий. Врач отслаивает мягкие ткани от костных структур и носового пространства, чтобы поэтапно исполнить предусмотренные мероприятия по перемене конструкции. При этом хирург придерживается правила «Не навреди!», чтобы внешность пациента не пострадала.

Рекомендуется посмотреть интересное видео о коррекции этой части тела:

Особенности операции

Ринопластика кончика носа чаще всего выполняется под общим наркозом, в редких случаях и только при минимальном объеме вмешательства может быть применена местная анестезия. Длительность процедуры варьирует в пределах 1-2 часов.

Смысл операции заключается в изменении хрящевой структуры и мягких тканей элементов носа в концевой его части. Цель ринопластики кончика носа — достижение более привлекательного внешнего вида и формирование эстетических пропорций.

Показания к коррекции кончика носа

Оперативное вмешательство чаще всего выполняется по эстетическим показаниям, когда дефект не приводит к развитию функциональных нарушений, но вызывает психологический дискомфорт. К таким состояниям относится:

бульбообразный кончик носа («картошкой»);
ротированная вниз или вверх концевая часть носа (курносость, крючковатость);
недостаточная или избыточная проекция;
раздвоение кончика носа;
чрезмерно вогнутые или выпуклые крылья носа;
смещение конечной части органа в сторону;
деформации вследствие аномалий развития структур носа или травм.

Также ринопластика кончика выполняется и по медицинским показаниям, когда дефект приводит к нарушению дыхательной функции, снижению или полной утрате обоняния, появлению храпа и пр.

Виды и методы проведения пластики

В зависимости от способа формирования операционного доступа, выделяют закрытую и открытую ринопластику. При открытом варианте хирург наносит разрез по колумелле, что обеспечивает свободный доступ к хрящам носа и позволяет провести объемные и сложные операции. Недостатком метода является формирование небольшого шрама на внешней стороне органа, но со временем он истончается, полностью убрать рубец можно лазерной шлифовкой или при помощи специальных мазей.

При закрытой ринопластике разрезы наносятся внутри носовых ходов. Данная тактика затрудняет проведение манипуляции, но дает возможность полностью скрыть послеоперационные шрамы.

В ряде случаев хирург может совместить обе методики — такой способ называется гибридным (комбинированным). Сочетание закрытой и открытой ринопластики позволяет хирургу вносить поправки в процессе оперативного вмешательства, а также избежать возможности проведения чрезмерной или недостаточной коррекции.

Кроме этого, пластику кончика носа классифицируют исходя из целей ее выполнения:

передислокация нижней части носа вверх, вниз или в сторону;
удлинение или укорочение кончика;
устранение раздвоения;
уменьшение объема вершины носа;
сужение кончика.

Выбор конкретной тактики операции зависит от цели, объема вмешательства, а также анатомо-физиологических особенностей носа пациента.

Ход операции

Перед коррекцией врач осматривает пациента и наносит на область носа разметку, указывающую запланированные линии разреза. Затем после подачи наркоза пластический хирург формирует доступ и в зависимости от цели проведения начинает работать с хрящевыми и мягкими структурами кончика носа. Когда необходимая форма и размер достигнуты, врач ушивает разрезы и накладывает швы. На завершающем этапе носовые ходы пациента тампонируются, а на внешнюю поверхность накладывается жесткая повязка для фиксации.

Противопоказания к коррекции

По эстетическим показаниям ринопластика не проводится пациентам младше 18 лет, поскольку в этот период продолжает формироваться лицевой скелет. Целесообразно отложить операцию и по причине беременности, лактации, менструации. Также ограничением к хирургической коррекции носа являются такие состояния, как:

патология гемостаза;
обменные и гормональные нарушения;
острые психические расстройства;
фаза обострения любых хронических заболеваний;
злокачественные новообразования;
почечная и печеночная недостаточность;
дерматологические заболевания, затрагивающие область носа;
вирусные и инфекционные процессы.

Кроме этого, проведение операции не рекомендуется людям после достижения 50 лет, поскольку в результате возрастных изменений снижается тургор и эластичность кожи, замедляются процессы регенерации, что может исказить результат коррекции и спровоцировать нежелательные последствия.

8 правил правильной реабилитации

Восстановление после операции, в основном, проходит без осложнений:

Пить и есть допустимо через 3-5 часов по окончанию процедуры. Ограничение в питье воды – до 2 л/сутки. Потребление не тяжелой, не горячей и не холодной пищи с исключением из меню слишком соленой и острой еды.
Первые 2 дня на лице видны отечность и гематомы, пациент ощущает несильные болезненные проявления.
Невыраженная отечность после пластики обычно сохраняется до месяца. При этом она не мешает дыханию.
Клиенту на несколько дней следует забыть о появлении под солнцем, физзанятиях.
Не разрешается курить, пить алкогольные напитки и кофе.
Запрещено пребывать в пространствах, где холодно или жарко.
Под табу и активность, повышающая артериальное давление.
Позволит убыстрить реабилитацию соблюдение тщательной гигиены и рекомендательных посылов доктора.

Предыстория

Я ещё со школы мечтала о том, что решусь и исправлю свой кривой и длинный нос. У меня комплекс по этому поводу с 10 лет! Однажды, я, находясь на летних каникулах у бабушки с дедушкой, попросила дедушку нарисовать меня. И он нарисовал меня в профиль (это был набросок ручкой на бумаге. К сожалению, он не сохранился, но навсегда отпечатался в моей памяти). Я помню, что тогда сильно удивилась величине носа на дедушкином рисунке!

Будучи маленькой 9-10 летней девочкой, я никогда не рассматривала свой профиль, но этот рисунок заставил меня задуматься…

Потом, как часто бывает, одноклассники в школе стали дразнить по поводу длинного носа… и во мне укоренилось желание избавиться от крупного носа.

На форуме, с 2011 года, я периодически читала удачные и не очень истории о ринопластике, втайне мечтала, что тоже когда-нибудь создам свою тему и расскажу девушкам о личном опыте проведения операции.
В начале 2017го года я вдруг чётко поняла, что мне надо что-то менять в своей жизни, 3 года сидения в декрете сказались на мне не лучшим образом и в плане внешности, и в плане душевного состояния…
Начала с простого — правильное питание, спорт. А это -15 кг! Снова возникли мысли о пластической операции… Нос или грудь, что для меня важнее? Задавалась я вопросом…
Но в силу финансовых затруднений, я не могла позволить себе ни того, ни другого.