Абсолютные и относительные противопоказания
Противопоказания к химическому пилингу делятся на абсолютные и относительные. К первой группе относят те, при наличии которых чистка кислотами запрещена полностью. Относительные противопоказания временные, либо применимы только по отношению к срединной или глубокой чистке.
В процедуре в косметологических клиниках отказывают:
- Беременным и кормящим грудью девушкам;
- В период обострения хронических заболеваний;
- При склонности к образованию келоидных рубцов;
- Лицам с выраженным куперозом на лице;
- Клиентам с онкопатологиями и сахарным диабетом.
Перенести сеанс на более поздний срок придется, если обострилась герпетическая инфекция или дерматоз любого генеза. После мезотерапии и биоревитализации эксфолиацию делают не ранее, чем через 2 месяца. Лечение пероральными ретиноидами прекращают не позднее, чем за неделю до назначенной манипуляции. Не рекомендуется кислотная чистка и лицам, принимающим фотосенсибилизирующие препараты и антидепрессанты.
Правда ли, что в косметике для проблемной кожи содержатся гормоны, которые вызывают привыкание?
Включать гормоны в состав безрецептурных препаратов и косметики производители не имеют права — это запрещают законы большинства развитых стран. Применять гормональные средства можно только по назначению врача, так как они обладают очень сильным эффектом и при неправильном использовании могут нанести вред организму.
Однако в косметике могут встречаться так называемые фитоэстрогены — нестероидные гормоноподобные соединения растительного происхождения. Их влияние на организм достаточно обширно и, в том числе, распространяется на кожу. Доказано, что фитоэстрогены обладают омолаживающим эффектом, могут положительно влиять на упругость кожи5, а также способствовать решению ряда других проблем.
Например, исследования показали, что содержащиеся в сое изофлавоны способны снижать уровень тестостерона, который, среди всего прочего, влияет на работу сальных желез. Это происходит благодаря способности изофлавонов блокировать 5‑альфа-редуктазу, которая превращает тестостерон в более активный дигидротестостерон. Именно он отвечает за продукцию кожного сала, а также является виновником андрогенной алопеции6. После этого изофлавоны стали использовать в косметике для ухода за жирной кожей и борьбы с акне.
Пугаться того, что аптечная косметика содержит фитоэстрогены, не стоит: компоненты, которые входят в её состав, хорошо изучены и зачастую не представляют опасности для человека.
Пилинг легкий, средний или глубокий?
В зависимости от глубины обработки кожи пилинги делятся на легкие, средние или глубокие.
Легкие химические пилинги обычно затрагивают самые внешние слои кожи и используют раствор мягкой кислоты, такой как гликолевая кислота,
салициловая кислота, альфа-гидрокси кислота (AHA), фруктовые ферменты или низкая концентрация трихлоруксусной кислоты (TCA). Легкий химический пилинг может улучшить текстуру и тонус кожи, а также уменьшить появление мелких морщин. Легкие пилинги могут быть безопасно применены косметологом или обученной медсестрой.
Средний пилинг удаляет клетки кожи из участков верхней части среднего слоя кожи. Такие пилинги могут удалять мелкие морщинки и неглубокие шрамы, выравнивать цвет кожи.
Глубокий химический пилинг удаляет клетки кожи из эпидермиса и из частей среднего и нижнего слоя дермы.
Используется для устранения более выраженных признаков старения, серьезных шрамов от прыщей.
Следует понимать, что хотя средний и глубокий пилинги могут давать более существенные улучшения, они являются более сложными процедурами и должны проводиться опытными
косметологами. Для обеспечения комфорта пациента во время процедуры может потребоваться анестезия и для заживления кожи требуется больше времени.
Меры предосторожности
Убедитесь, что ваш врач имеет опыт работы с тем или иным раствором для пилинга и у него есть портфолио с фотографиями клиентов до и после.
Поищите отзывы об этом враче (косметологе)
Обсудите с врачом ваши ожидания, а также потенциальные риски. Не скрывайте никакие свои болезни и расскажите о всех препаратах, которые вы принимаете.
Убедитесь, что вы понимаете, сколько процедур вам понадобиться, сколько времени потребуется для заживления кожи, какие побочные эффекты можно ожидать и что делать в случае их появления.
После процедуры неукоснительно выполняйте все рекомендации врача. Сразу обратитесь к врачу при появлении любых побочных эффектов.
Зоя Павлова для сайта med39.ru
Литература
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3560165/
Как проводится процедура
Ручную чистку лица должны проводить только профессиональные косметологи, работающие в клинике, которой вы полностью доверяете.
Перед тем, как косметолог приступит непосредственно к ручной чистке лица, он обработает кожу пациента антисептиком. Из пор выдавливается всё, что мешает их функционированию. Также используются металлические ложечки, ведь удалить чёрные точки вручную не всегда получается.
После окончания очищения кожи на неё наносят разные косметические средства, чтобы успокоить кожу, сузить поры и остановить воспалительные процессы.
Аппаратные чистки проводят при помощи специальных устройств. Пациентами аппаратные чистки переносятся более комфортно, чем ручная чистка. Мануальная чистка – довольно болезненная процедура, так как специалисту приходится прилагать усилия, чтобы очистить кожу от грязи и кожного сала.
Какие средства для пилинга используют
Кислот для чистки лица выпускается действительно много. Различаются такие растворы по глубине проникновения фармакологическому эффекту.
Лучшие химические пилинги, относящиеся к профессиональным, это;
- Смесь Джесснера. В составе резорцин, молочная и салициловая кислота. Мягко воздействует на дерму, выравнивает микрорельеф, сглаживает мелкие морщинки;
- ТСА. В основе трихлоруксусная кислота. Применяют при проведении срединной чистки, оказывает прижигающее действие;
- Препараты с фенолом. Используются при проведении глубокой эксфолиации.
Химический пилинг кожи по результату сравним с омоложением после пластической операции. Но нужно учитывать, что кислота сжигает поверхностные слои дермы, что при неправильном ее применении может привести к ожогу и другим осложнением. Поэтому проведение кислотного пилинга следует доверять только косметологу с профессиональным образованием.
Правда ли, что увлажняющие средства могут, наоборот, высушить кожу лица?
Увлажнение жирной и проблемной кожи — необходимый этап ухода за ней. При правильном использовании соответствующей косметики вреда от неё не будет. Но если пользоваться ею наобум, эпидермис действительно можно «пересушить».
За увлажнение в аптечной косметике отвечают три разных типа компонентов: окклюзивные, смягчающие и водосвязывающие. Окклюзивные вещества создают на коже защитную плёнку, которая уменьшает трансэпидермальную потерю воды — её испарение с поверхности лица. В их число входят вазелин, минеральное масло, пчелиный воск, сквален3. Содержащие их средства рекомендуется наносить на влажную кожу, чтобы плёнке было что сдерживать4.
Смягчающие компоненты (липиды, масла, жирные спирты) заполняют промежутки между чешуйками кожи, сглаживая её текстуру и улучшая её барьерные свойства.
Водосвязывающие вещества, как понятно из названия, абсорбируют влагу и удерживают её в коже. Определённый риск «пересушивания» как раз связан с этой группой, в которую входят натуральные увлажняющие факторы (NMF) и гликозаминогликаны (GAG, в том числе гиалуроновая кислота). Они действительно способны увеличить трансэпидермальную потерю жидкости, вытягивая её из более глубоких слоёв кожи. Поэтому их необходимо использовать вместе с «запирающими» окклюзивными компонентами. Но в любом случае, изменения эти обратимы, и после отмены косметики баланс жидкости в коже лица придёт в норму.
Как проводится атравматическая чистка лица?
- Снятие макияжа (демакияж).
- Очищение кожи. Как правило, с этого этапа начинается некоторое разрыхление эпидермиса.
- Отшелушивание эпидермиса при помощи химических пилингов-сывороток (или специальных гоммажей, если кожа чувствительная).
- Химическая вапоризация. Раскрытие пор при помощи пара мы уже давно не практикуем. Используем именно метод химической вапоризации – нанесение лосьона, который усиливает кровообращение и открывает поры. Прелесть в том, что данный лосьон мы можем нанести ровно туда, куда считаем нужным (например, Т-зону), а не распаривать все лицо.
- Использование препаратов, размягчающих содержимое сальных желез.
- Мягкий ферментный гоммаж для удаления наиболее крупных, легко отходящих комедонов. Также служит базовым средством для начала реабилитации кожи лица после предыдущего воздействия.
- 1-2 маски для реабилитации кожи лица, которые кожу успокаивают, уменьшают покраснения, суживают поры, а также обладают антисептическим действием.
- Завершающий крем с подсушивающим лосьоном (или без него).
Процедура, как правило, напоминает американские горки. Нам то щиплет, то жарко, то холодно. Но в результате после такой чистки лица – кожа ровная и гладкая, поры сужены, воспалительные элементы уменьшились (а впоследствии вообще рассосутся).
Вариантом такой чистки можно считать комбинированную. К атравматической чистке кожи мы добавляем приемы механической чистки (давки) после того, как мы расширили поры и размягчили содержимое сальных желез. Чаще всего используем в случае, если налицо единичные крупные комедоны и/или единичные гнойные элементы с содержимым, которое уже просится наружу. Вот подобного рода гостей мы можем попросить удалиться при помощи комбинированной чистки лица.
классическую механическую чистку кожи
- Демакияж и очищение.
- Вапоризация и размягчение содержимого сальных желез (иногда и без).
- Непосредственно давку неприглядных элементов, как правило, всех, что попадаются под руку.
- Успокаивающая антисептическая подсушивающая маска.
- Крем.
Казалось бы, разница между комбинированной и механической чистками кожи невелика. Но, во-первых, кожа сразу после процедуры выглядит совершенно по-разному. Если после классической механической чистки лица вам возможно придется пробираться до дома дворами, прикрывая лицо с красными пятнами, то после комбинированной (а тем более атравматической чистки) вполне можно выходить в свет. Именно с этой целью (в том числе) в данные чистки вводятся специальные маски и гоммажи для реабилитации кожи. Я лично после подобных чисток люблю заявиться на свидание. А что – лицо гладкое, ровное, красивого здорового розового цвета. Поры стянуты, комедоны спрятались. Влюбиться можно.
Кроме того, классическая механическая чистка лица выполняется однократно, 1 раз в 1-2 месяца. И не подойдет для пациентов с сухой, чувствительной кожей, а также кожей с признаками купероза.
Обзор домашних пилингов и средств для применения после пилинга
Сегодня в нашем распоряжении немалый выбор пилингов для домашнего применения. Они не берутся конкурировать с салонными процедурами, но разгладить морщинки, уменьшить пигментацию и вернуть коже сияние им тоже под силу.
После пилинга устранить красноту и шелушение помогут успокивающие средства.
Лосьон-пилинг для лица и шеи Re-Plasty Light Peel, Helena Rubinstein
Двухфазный лосьон, которой подойдет даже для чувствительной кожи, день за днем обновляет эпидермис за счет гликолевой и салициловой кислот. Питательные масла смягчают кожу и возвращают ей комфорт.
Ампулы «Ревиталифт Лазер х3», L’Oréal Paris
Содержимое ампул, включающее отшелушивающую гликолевую кислоту, наносят на ночь. Спустя 7 дней постоянного использования кожа выглядит заметно более свежей, а тон лица выравнивается.
Высокоэффективная сыворотка Phloretin CF, SkinCeuticals
Мощный антиоксидант в комбинации с витамином С и феруловой кислотой прекрасно проявляет себя в борьбе с окислительным стрессом, который вызывает клеточные повреждения.
Биоцеллюлозная успокаивающая маска, SkinCeuticals
Действует как искусственный защитный барьер: уменьшает ощущение дискомфорта, мгновенно успокаивает кожу после инвазивных процедур. Идеальна для применения в течение всего восстановительного периода
Мультивосстанавливающий спрей Cicaplast B5 для детей и взрослых, La Roche-Posay
Отличное средство для восстановления кожи — снимает раздражение и покраснение за счет панетенола, а манноза заботится о микробиоме кожи.
Увлажняющий лосьон для лица SPF 25, CeraVe
Обеспечивает эффективную защиту широкого спектра действия от UVA- и UVB-лучей, интенсивно увлажняет в течение 24 часов, восстанавливает защитный барьер кожи. Гиалуроновая кислота и технология MVE позволяют поддерживать естественный уровень увлажнения в течение суток.
Виды химических пилингов
Поверхностный пилинг.
Самый щадящий и легкий из всех видов, применяется для коррекции кожи лица, шеи и декольте. Все поверхностные химические пилинги считаются наиболее безопасными, т.к. воздействуют только на тонкий верхний роговой слой кожи. После проведенных процедур, при условии обязательного выполнения послепилингового ухода, побочные эффекты очень редки, реабилитация не требуется. Поверхностные процедуры еще называют « пилингом выходного дня », т.е. вы можете его сделать, например, в пятницу, два последующих дня будут посвящены домашнему уходу за кожей, а в понедельник вы продолжаете вести свой привычный образ жизни.
Наибольшей популярностью пользуется пилинг с гликолевой кислотой из-за ее хорошей проникающей способности. Вещества, которые содержатся в гликолевой кислоте, связывают молекулы воды, находящиеся во внутренних слоях кожи, это приводит к улучшению водосберегающей функции, соответственно уменьшается межклеточная потеря воды. Благодаря этому исчезает сухость кожи, повышается ее эластичность и упругость, пропадают мелкие морщинки, а глубокие становятся менее выраженными.
Каждая из кислот для поверхностного пилинга, не только отшелушивает роговой слой кожи, но и обладает специфическим действием.
Молочная кислота регулирует гидробаланс, оказывает противовоспалительное действие, смягчает кожу. Такой пилинг можно проводить в любое время года, после него нет риска развития гиперпигментации. Пировиноградная кислота хорошо подходит для чувствительной кожи, повышает ее плотность и эластичность, защищает от потери влаги. Лимонная кислота борется с пигментацией, осветляет кожу. Миндальная– сглаживает поры, уменьшает угревую сыпь, подавляет вредоносные микроорганизмы.
К поверхностному пилингу относится и ретиноевый, но за счет своих химических особенностей он оказывает по глубине проникновения поверхностное действие, но его эффективность сравнима со срединным пилингом.
В состав этого пилинга еще входят фитиновая, азелаиновая и койевая кислоты, витамин С. Но все эти вещества являются лишь дополнением к основному – ретиноевой кислоте. Пилинг показан при биологическом старении кожи, акне и постакне, гиперпигментации. После него увеличивается синтез коллагена, что придает коже большую эластичность и упругость, сглаживается ее рельеф.
Срединный пилинг.
Затрагивает весь роговой слой эпидермиса до базальной мембраны. После процедуры требуется домашний режим от недели и больше. Все это время на лице остается покраснение и происходит сильное шелушение. Этот вид пилинга проводится для устранения кожных проблем и для борьбы с возрастными изменениями. Процедура болезненнее, чем поверхностный пилинг. Здесь используются кислоты в более высокой концентрации, и именно от этого зависит степень повреждения кожи и время ее заживления.
Чаще всего используется трихлоруксусная кислота (ТСА-пилинг) в концентрации 30-40%, которая проникает в глубокие слои кожи. Она считается наиболее щадящей и эффективной, но, тем не менее, срединный пилинг очень серьезная процедура и выполняется только косметологом в клинике. Трихлоруксусная кислота не подавляет и не уничтожает иммунокомпетентные клетки кожи, благодаря этому кожа быстрее восстанавливается.
После ТСА-пилинга кожа особенно нуждается в уходе – увлажнении, защите от ультрафиолета и солнечных лучей. Процедура проводится только в осенне-зимний период, когда нет активного солнца, т.к. после нее очень велика вероятность гиперпигментации.
Также для срединного пилинга может использоваться салициловая кислота. Она вызывает глубокое и сильное шелушение, а также обладает противовоспалительным, антисептическим и обезжиривающим действием.
Глубокий пилинг.
Процедура проводится только в стационаре под анестезией. Представляет из себя серьезный химический ожог, после которого происходит регенерация эпидермиса. Направлена на удаление очень глубоких возрастных морщин и рубцов.Такой пилинг делается только один раз, но реабилитационный период может длиться до 6 месяцев. Эффект держится несколько лет.
Пилинг выполняется с использованием фенола, под его действием снимается весь эпидермис и обнажается сосочковый слой дермы. Процедура очень болезненная и рискованная, требует огромного мастерства от врача-косметолога, собственно успех процедуры и отсутствие побочных эффектов, полностью зависят от врача. Ведь по своему воздействию на кожу, феноловый пилинг можно сравнить с ожогом третьей степени. Пациент находится в стационаре под наблюдением врачей даже после процедуры.
Виды химического пилинга
В косметологии существует 3 вида химического пилинга: поверхностный, срединный и глубокий. Отличаются они глубиной проникновения и степенью травмирования кожи, а также побочными эффектами и частично результатами.
Поверхностный пилинг
Это самый щадящий химический пилинг, который воздействует только на верхний слой кожи – эпидермис.
Сама процедура безболезненная (возможно небольшое кратковременное жжение), а после нее – легкое шелушение в течение нескольких дней. Так идет обновление кожи.
Он неплохо справляется с акне и слегка заметными следами после него, выравнивает тон лица, очищает и сужает поры. Но он не в силах бороться с серьезными возрастными изменениями (дряблость кожи, морщины и т.д.).
Такой пилинг разрешен подросткам с проблемной кожей.
Срединный пилинг
Это процедура с уже более глубоким действием, затрагивающая срединный слой кожи между эпидермисом и дермой.
Такой пилинг уже вызывает неприятные ощущения в момент проведения и во время реабилитации. Она более длительная, нежели у поверхностного: первые 2-3 дня обычно сохраняются покраснение и отечность лица, 1-2 недели кожа будет сухой и стянутой (возможно, жжение), а в нормальное состояние придет примерно через месяц.
Срединный химический пилинг уже может помочь избавиться от видимых пятен акне и небольших шрамиков, повышенной пигментации, кератоза и даже сгладить небольшие морщинки (за счет увеличения выработки коллагена и повышения упругости кожи).
Такой пилинг разрешен строго с 18 лет и зачастую проводится ближе к 25-30 годам.
Глубокий пилинг
Это самый радикальный из химических пилингов, проникающий в глубокие слои кожи.
Для его проведения зачастую используется фенол – мощное кислотное вещество с раздражающим токсичным действием.
Такой способ обновления и омоложения довольно опасный, так как может вызвать серьезные повреждения кожи и последствия в виде заражения, рубцевания и ожоговой болезни.
Первичное заживление кожи длится около 10 дней, остаточные явления (сухость, раздражение, пятна и т.д.) проявляются еще в течение 2-3 месяцев, а полное ее восстановление может длиться аж до полугода.
Глубокий химический пилинг способен решить такие проблемы, как: шрамы и рубцы, морщины, застойные пятна акне и гиперпигментация, подтянуть кожу (за исключением сильного обвисания).
Выполняют этот вид пилинга только под местной анестезией (так как он очень болезненный) и пациентам старше 40 лет (с видимыми возрастными изменениями).
Рецепты пилинга в домашних условиях
Если ты уже точно решилась на пилинг в домашних условиях, мы собрали для тебя несколько безопасных, но эффективных рецептов. Главное – не переусердствуй!
Кефирный пилинг
Самый простой домашний рецепт на основе молочной кислоты. Просто обильно нанеси кефир или скисшее молоко на кожу, как маску, а когда она подсохнет – аккуратно скатай влажными пальцами. Лучше всего кисломолочный пилинг подходит для нежной и чувствительной кожи.
Фото: blog.tutoronline.ru
Пилинг с миндалем и зеленым чаем
Довольно сложный рецепт, но с потрясающим комплексным воздействием. Измельчи в блендере и смешай 3 ч.л. овсяных хлопьев, 3 ч.л. измельченного в крошку миндаля, по 1 ч.л. молока и зеленого чая, а также 5 капель лимонного сока. Пускай смесь настоится 15 минут, потом еще на 15 минут нанеси ее на лицо и умойся в конце.
Овсяный пилинг
Этот рецепт подойдет для жирной и комбинированной кожи. Измельчи овсянку в блендере чуть крупнее, чем для муки. Разведи ее водой до консистенции сметаны, нанеси на кожу, промассируй и оставь на 10 минут. Аккуратно смой массу теплой водой.
Фото: yaledi.ru
Пилинг с морской солью
Если у тебя довольно грубая кожа, для которой неэффективны совсем легкие пилинги – попробуй этот. Измельчи 1 ст.л. морской соли, смешай ее с таким же количеством молока и с 2 ст.л. лимонного и апельсинового сока. Жидкую массу нанеси на кожу на 10 минут и смой.
Аспириновый пилинг
Идеальный вариант для проблемной кожи, склонной к раздражениям и воспалениям. Смешай 3 толченые таблетки аспирина с 1 ч.л. лимонного сока и нанеси на кожу тонким слоем. Для смывания обмакни ватный диск в слабом растворе соды (0,5 ч.л. на стакан воды), и в самом конце умойся прохладной водой.
Фото: traveltimes.ru
Клубничный пилинг
Еще один деликатный кислотный пилинг, к тому же – очень красивый и ароматный. Смешай 4 тертые ягоды клубники с 1 ч.л. меда и 0,5 ч.л. косметического масла (например, миндального). Нанеси на 20 минут, смой теплой водой и обязательно воспользуйся увлажняющим средством.
Медовый пилинг
Если у тебя нет аллергии на мед, растопи 2 ст.л. на водяной бане, охлади до комнатной температуры и смешай с соком половины лимона и 1 ст.л. отрубей. Нанеси массу на лицо на 20 минут, потом – сделай легкий массаж и тщательно умойся в конце. Это хороший рецепт для кожи, склонной к шелушениям.
Пилинг с перекисью и бадягой
Это уже срединный пилинг, так что используй его очень осторожно и строго после теста на маленьком участке. Смешай по 1 ст.л
перекиси с измельченной бадягой, добавь немного воды и нанеси на лицо на 20 минут. Умойся теплой водой и воспользуйся увлажняющим кремом.
Фото: foochia.com
Процедура проводимая ретиноидами
Ретиноидами называют группу препаратов, представляющих собой многочисленные формы витамина А. В отличие от других видов пилинга, ретиноидное отшелушивание не вызывает немедленного повреждения тканей кожи. Ретиноиды вынуждают роговые чешуйки отслаиваться самостоятельно, стимулируя клеточные рецепторы.
Препараты оказывают влияние не только на эпидермис, но и на дерму, стимулируя регенерацию клеток и активизируя выработку коллагена. После ретиноевого роговой слой становится тонким. Но общая толщина эпидермиса увеличивается за счет интенсивного деления клеток.
Для поверхностного отшелушивания используют ретиноевую кислоту (третиноин) в концентрации 5-10% или ретинол (5-7%). Состав для процедуры желтого пилинга готовится из ретиноевой, азелаиновой, койевой, аскорбиновой и фитиновой кислот.
Отшелушивающий эффект ретиноевых пилингов сопоставим с результатами процедур фруктового дома. Однако в отличие от них, ретиноиды можно применять для отшелушивания кожи с куперозом.
После ретиноевого пилинга у пациентов иногда наблюдается раздражение, сухость и стянутость кожи. Чаще такие явления возникают после использования ретиноевой кислоты.
На видео- пилинг ретиноидами:
https://youtube.com/watch?v=xYHpR3t5vZk
