Разница между перхотью и себореей: как их отличить, различия в лечении

Профилактика себореи

Даже если все клинические проявления устранены, это не означает, что патогенная микрофлора подавлена, пациент здоров. Поэтому, дабы избежать рецидива себореи, необходимо еще в течение двух месяцев профилактически использовать лечебные шампуни

Пациенты, переболевшие себореей, должны с осторожностью подходить к выбору средств ухода за волосами и кожей головы. Также они должны воздерживаться от чрезмерного использования стайлинговых средств, химической завивки, окраски волос, частой сушки феном, всех тех факторов, которые действуют раздражающе на кожу головы.

Чтобы предотвратить развитие себореи на голове, необходимо тщательно ухаживать за проблемными участками кожи, использовать косметические средства по назначению, учитывая тип себореи; принимать поливитаминные и минеральные комплексы и пивные дрожжи.

Формы и осложнения

Этот дерматит встречается у взрослых и детей. Иногда заболевание дополняется себорейным псориазом; в этом случае лечение дополняется терапией псориаза.

У детей он чаще всего появляется в возрасте около 3 месяцев, а затем самостоятельно излечивается к 6–12 месяцам. В некоторых случаях заболевание задерживается или протекает более тяжело, чем в среднем у детей, и тогда ребенку требуется помощь педиатра или детского дерматолога.

Себорейный дерматит у взрослых появляется довольно часто — около 5% населения получали такой диагноз. Наиболее подвержены этому заболеванию юноши 14–18 лет и мужчины старше 40 лет.

Такой дерматит отличается довольно четкой локализацией — он начинает появляться только на коже головы. Такое расположение объясняется спецификой болезни: себорейный дерматит склонен появляться в зонах с нарушениями выделения кожного сала. Если болезнь не лечить, дерматит может распространиться на кожу шеи, за ухо, на лицо, спину и даже на ушные раковины.

Диагностика и лечение себореи

Не стоит заниматься самодиагностированием и самолечением. Диагностирует и назначает лечение врач-дерматолог или трихолог, только он должен установить диагноз, причину возникновения болезни, чтобы правильно назначить лечение себореи. Для этого необходимо исследование гормонального фона пациента, консультация врача-невролога, исключение желудочно-кишечных патологий, состояния иммунодефицита. Убрав основные причины себореи, можно значительно уменьшить и ее проявления. Положительным будет применение противогрибковой терапии, направленное на то, чтобы убрать воспаление и уменьшить воздействие грибковой микрофлоры. Параллельно с основным лечением применяют медицинские шампуни и лосьоны, втирают в кожу головы препараты с цинком и дегтем. Чтобы не допустить рецидив, в реабилитационном периоде долгое время профилактически используют шампуни для лечения волос, которые также имеют в своем составе цинк и деготь.

При тяжелом, запущенном течении заболевания необходимо применение кератолитических препаратов — дегтя и салициловой кислоты, предварительно размягчив плотно прикрывающие кожу головы, чешуйки. Для размягчения используют вазелиновое или другое масло, а после удаления чешуек наносят противогрибковые препараты с активными действующими веществами — кетоназолом и низоралом. В случае, если противогрибковая терапия оказалась неэффективной, следует подключить гормональные препараты.

Что провоцирует / Причины Себореи:

В норме жир вырабатывается в основном в сальных железах кожи в умеренных количествах. При себорее он в избытке образуется другими клетками и тканями организма, поступая затем в сальные железы и выделяясь на поверхность кожи, в результате чего кожные покровы постоянно смазываются жиром.

Одним из важнейших факторов, способных провоцировать себорею, является питание. Развитию заболевания способствует употребление в пищу таких продуктов, как бараний, свиной, гусиный жир, мед, особенно в чрезмерных количествах. Такие факторы, как постоянное применение для мытья дегтярного, хозяйственного мыла, воздействие ультрафиолетового излучения, использование кожных лосьонов на спиртовой основе способствуют трансформации жирной разновидности заболевания в сухую.

Как распознать себорею

Появление жирной себореи характеризуется наличием чешуек светло-желтого цвета, которые обволакивают всю поверхность кожи головы. Если их удалять, а это безболезненный процесс, то под ними оказывается слегка воспаленная розовая кожа. Она очень тоненькая, легко поддается инфицированию и травмированию из-за незрелых клеток эпидермиса, не способных в полном объеме выполнять свою работу. Удаление слущенных чешуек не приносит положительного результата — кожа головы вновь покрывается ими. Волосы даже при регулярном мытье выглядят сальными, слипшимися, неопрятными.

Усилению проявлений себореи кожи способствуют температурные перепады, нагрузки как физические, так и эмоциональные. По всей длине волос видны роговые чешуйки, волосы делаются ломкими, расслоившимися на кончиках. Несмотря на усиленную работу сальных желез и повышенную жирность, после мытья головы ощущается стягивание. Это объясняется обезвоживанием кожного покрова головы и воздействие подсушивающих средств только усиливает салоотделение, вызывает большее шелушение.

Список литературы

• Гаджигороева А. Г. Клиническая трихология. — М., 2014
• Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2015: Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. — 5-е изд., перераб, и доп. — М.: Деловой экспресс, 2016
• Самцов А. В. Акне и акнеформные дерматозы. Монография. — 2-е изд., доп. и перераб. — М.: Фармтек, 2014
• Фицпатрик Т., Джонсон Р., Вулф К., Полано М., Сюрмонд Д. Дерматология. Атлас-справочник. — М., 2007
• Потекаев Н. Н. Акне и розацеа. — М., 2007
• Гаджигороева А. Г. Лечение перхоти // Лечащий врач. — 2006
• Суворова К. Н., Гомболевская С. Л., Камакина М. В. Гиперандрогенные акне у женщин. — Новосибирск: Экор, 2000

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Записаться на бесплатную консультацию трихолога по телефону:

+7 (495) 788-35-93

Другие заболевания из группы Болезни кожи и подкожной клетчатки:

Абразивный преканкрозный хейлит манганотти

Актинический хейлит

Аллергический артериолит, или васкулит Рейтера

Аллергический дерматит

Амилоидоз кожи

Ангидроз

Астеатоз, или себостаз

Атерома

Базалиома кожи лица

Базальноклеточный рак кожи (базалиома)

Бартолинит

Белая пьедра (узловатая трихоспория)

Бородавчатый туберкулез кожи

Буллезное импетиго новорожденных

Везикулопустулез

Веснушки

Витилиго

Вульвит

Вульгарное, или стрепто-стафилококковое импетиго

Генерализованный рубромикоз

Гидраденит

Гипергидроз

Гиповитаминоз витамина В12 (цианокобаламин)

Гиповитаминоз витамина А (ретинол)

Гиповитаминоз витамина В1 (тиамин)

Гиповитаминоз витамина В2 (рибофлавин)

Гиповитаминоз витамина В3 (витамин РР)

Гиповитаминоз витамина В6 (пиридоксин)

Гиповитаминоз витамина Е (токоферол)

Гипотрихоз

Гландулярный хейлит

Глубокий бластомикоз

Грибовидный микоз

Группа заболеваний буллезного эпидермолиза

Дерматиты

Дерматомиозит (полимиозит)

Дерматофития

Занозы

Злокачественная гранулема лица

Зуд половых органов

Избыточное оволосение, или гирсутизм

Импетиго

Индуративная (уплотненная) эритема Базена

Истинная пузырчатка

Ихтиозы и ихтиозоподобные заболевания

Кальциноз кожи

Кандидоз

Карбункул

Карбункул

Киста пилонидальная

Кожный зуд

Кольцевидная гранулема

Контактный дерматит

Крапивница

Красная зернистость носа

Красный плоский лишай

Ладонная и подошвенная наследственная эритема, или эритроз (болезнь Лане)

Лейшманиоз кожи (болезнь Боровского)

Лентиго

Ливедоаденит

Лимфаденит

Линия фуска, или синдром андерсена-верно-гакстаузена

Липоидный некробиоз кожи

Лихеноидный туберкулез – лишай золотушный

Меланоз Риля

Меланома кожи

Меланомоопасные невусы

Метеорологический хейлит

Микоз ногтей (онихомикоз)

Микозы стоп

Многоморфная экссудативная эритема

Муцинозная алопеция Пинкуса, или фолликулярный муциноз

Нарушения нормального роста волос

Неакантолитическая пузырчатка, или рубцующийся пемфигоид

Недержание пигментации, или синдром блоха-сульцбергера

Нейродермит

Нейрофиброматоз (болезнь реклингхаузена)

Облысение, или алопеция

Ожог

Ожоги

Отморожение

Отморожение

Папулонекротический туберкулез кожи

Паховая эпидермофития

Периартерит узелковый

Пинта

Пиоаллергиды

Пиодермиты

Пиодермия

Плоскоклеточный рак кожи

Поверхностный микоз

Поздняя кожная порфирия

Полиморфный дермальный ангиит

Порфирии

Поседение волос

Почесуха

Профессиональные заболевания кожи

Проявление гипервитаминоза витамина А на коже

Проявление гиповитаминоза витамина С на коже

Проявления простого герпеса на коже

Псевдопелада Брока

Псевдофурункулез Фингера у детей

Псориаз

Пурпура пигментная хроническая

Пятнистая атрофия по типу Пеллиззари

Пятнистая лихорадка скалистых гор

Пятнистая лихорадка скалистых гор

Разноцветный лишай

Рак кожи лица

Раны

Ретикулез кожи

Ринофима

Розацеаподобный дерматит лица

Розовый лишай

Рубромикоз, или руброфития

Саркоид Бека

Саркоидоз Бека

Саркома (ангиосаркома) Капоши

Сверлящая, или пронизывающая эктима

Септическая эритема

Сикоз

Синдром Лайелла

Синдром Стивенса-Джонсона

Системная красная волчанка

Склерема и склередема

Склеродермия

Скрофулодерма, или колликвативный туберкулез кожи

Смешанная, или вариегатная, порфирия

Сморщивание вульвы (крауроз)

Сморщивание (крауроз) полового члена

Ссадины

Стрептококковое импетиго

Трехсимптомная болезнь Гужеро-Дюппера

Трихотилломания

Трихофитии

Туберкулез кожи

Туберкулез кожи и подкожной клетчатки

Туберкулезная волчанка

Угри, или акне

Узелковый периартериит

Ушиб

Фавус

Флегмона

Фрамбезия

Фурункул

Фурункул. Фурункулез

Хроническая мигрирующая эритема Афцелиуса-Липшютца

Хроническая поверхностная диффузная стрептодермия

Хроническая язвенная и язвенно-вегетирующая пиодермия

Хронический атрофирующий акродерматит

Хрономикоз

Центральный лентигиоз Турена

Черепицеобразный микоза

Черная пьедра

Чёрный лишай

Чесотка

Шанкриформная пиодермия

Экзема

Эксфолиативный (листовидный) дерматит новорожденных Риттера

Эктима вульгарная (гнойник обыкновенный)

Эпидемическая пузырчатка новорожденных

Эпидермофитиды

Эпидермофития

Эпидермофития стоп

Эритематозная анетодермия ядассона

Эритразма

Язва бурули

Язвенный туберкулез кожи и слизистых оболочек

Народные методы лечения жирной перхоти

Еще наши бабушки избавлялись от проблемы такими средствами:

1. Свежий сок цитруса нужно смешать с теплой водой в пропорции 1:1, втереть в кожу головы и смыть через четверть часа шампунем.
2. Вам понадобятся в равном количестве лимон, майонез, мед, касторовое масло и сок алоэ. Перемешать и добавить 1-2 измельченных зубчика чеснока. Голову нужно утеплить полотенцем, а через 40 минут состав нужно смыть при помощи шампуня. Маска также усилит рост волос.
3. В аптеке приобретите сухие цветки календулы. Залейте столовую ложку сырья 2 стаканами кипятка и оставьте настояться. Затем нанесите жидкость на кожу головы и утеплите полотенцем. Смывать настой не нужно.
4. Уксус – прекрасное средство при жирной перхоти. Яблочный укус нормализует Ph кожи головы, удаляет остатки средств укладки, оказывает противогрибковое действие, предотвращает выпадение волос и улучшает их внешний вид. Многие женщины также использует обычный 9% уксус для ополаскивания волос (столовую ложку добавляют в таз с водой). Однако он слегка подсушивает кожу головы.

Прогноз и профилактика

В зависимости от степени выраженности симптомов лечение перхоти может занять 2-5 недель. При соблюдении рекомендаций врача прогноз благоприятный. После исчезновения перхоти следует применять обычные средства по уходу. Выбирают их в соответствии с типом волос и кожи. При повышенной чувствительности голову моют бессульфатными средствами.

Правильный уход за волосами

• Не наносите масло на кожу головы — только на волосы.
• Мойте голову по мере загрязнения, тщательно смывая остатки шампуня.
• Используйте воду оптимальной температуры +20…+25оС.
• По возможности избегайте сушки волос феном.
• Волосы расчесывайте деревянной расческой, она впитывает кожное сало.
• Защищайте волосы от слишком высокой или низкой температуры.
• Укрепляйте иммунитет, избегайте стрессов.
• Придерживайтесь правильного питания.

Здоровые волосы без перхоти выглядят привлекательно. Photo by Jenna Anderson on Unsplash

Средства при дерматитах и псориазе

Бережное очищение и увлажнение – это важные этапы в уходе за чрезмерно сухой кожей, склонной к различного рода аллергическим реакциям и высыпаниям. Для этого используют средства серии «Эмолиум».

Косметические средства «Эмолиум» рекомендованы для ежедневного ухода за чувствительной кожей взрослых и детей. Эмоленты выпускают в форме крема, эмульсии для тела и эмульсии для купания. Активные вещества в составе средства способствуют увлажнению как эпидермиса, так и глубоких слоев кожи.

Применение средств «Эмолиум» способствует:

• увлажнению сухой кожи и удержанию влаги в клетках;
• смягчению кожи;
• устранению зуда, шелушения и покраснения;
• восстановлению водно-липидного баланса кожных покровов;
• приданию коже эластичности и упругости.

Средства «Эмолиум» используют для ухода при псориазе, атопическом и себорейном дерматите, экземе и других заболеваниях, связанных с повышенной сухостью и чувствительностью кожных покровов.

Псориаз и перхоть

Перхоть на голове появляется не только из-за деятельности сальных желез и грибков. Иногда чешуйки на волосах возникают при псориазе. Это распространенное заболевание, связанное с наследственностью и иммунной системой организма. Болезнь имеет хронический характер, ее терапия призвана уменьшать симптоматику.

Признаки псориаза:

• появление розовых или красных пятен (возникают не только на голове, но и на руках, ногах, других частях тела);
• серые чешуйки на бляшках;
• зуд, иногда болезненность.

Вспышку этого аутоиммунного заболевания легко спутать с себореей

Важно вовремя прийти к врачу, ведь лечение этих недугов сильно отличается

Псориаз проявляется в возрасте от 15 до 35 лет. Вспышки заболевания могут вызвать:

• неправильное питание;
• холодный или сухой воздух;
• стрессы.

Возбудителем являются не грибки, а собственный иммунитет человека, атакующий здоровые клетки, что вызывает активный рост эпидермиса.

Терапия предполагает четкий контроль дерматолога. Назначаться могут как местные препараты, так и лекарства для приема внутрь. Облегчить симптоматику помогают фототерапия, курсы капельниц, инъекции.

Этиопатогенез

Причина заболевания до настоящего периода времени не установлена.

Определенное значение при возникновении себорейного дерматита принадлежит дрожжеподобным липофильным грибам Pityrosporum ovale (Malassezia furfur), Pityrosporum orbiculare. Грибы сосредотачиваются вблизи сальных желез, секрет которых содержит повышенное количество жирных кислот. Жирные кислоты используются грибами как питательный субстрат. Установлено, что липофильные дрожжеподобные грибы стабильно выявляются в составе резидентной микрофлоры кожи человека в популяции свыше 90%.

Pityrosporum ovale наиболее часто выявляется на коже волосистой части головы, а Pityrosporum orbiculare – на коже туловища.

При неблагоприятных условиях организм теряет способность угнетать рост грибов и сдерживать их жизнедеятельность в сапрофитной форме.

На современном этапе выявлено множество разноплановых провокационных факторов (нейрогенных, гормональных, иммунных), которые могут спровоцировать гиперактивацию грибковой микрофлоры, и, как следствие, развитие себорейного дерматита. В отдельных эпизодах к прогрессированию себорейного дерматита может привести стрессовая ситуация.

Имеются сведения, что пациенты с заболеваниями центральной нервной системы, болезнью Паркинсона, параличами черепных нервов отличаются повышенной склонностью к возникновению подобного заболевания.

Влияние гормональных факторов подтверждается при возникновении себорейного дерматита у лиц в периоде полового созревания, при сахарном диабете. Из-за андрогенной стимуляции секреции сальных желез себорейный дерматит чаще регистрируется у мужчин.

Кроме того, возникновению себорейного дерматита способствуют иммуносупрессивные состояния любого генеза. Так, себорейный дерматит может быть одним из наиболее ранних симптоматических проявлений ВИЧ-инфекции (36%), а у больных СПИД себорейный дерматит возникает в 80% случаев.

Необходимо учитывать наличие себорейного дерматита у близких родственников, сезонность, повышенное потоотделение, избыточная продукция секрета сальных желез, регулярное использование гигиенических моющих средств со щелочными свойствами.

Чувствительная кожа

Чувствительную кожу лучше всего назвать «реактивной» кожей. Это означит, что она реагирует и меняет характер в зависимости от окружающей среды. В зависимости от того, насколько чувствительна кожа, она может реагировать на все: изменения температуры или влажности, косметику, которые вы используете, прикосновения и многое другое. Многие люди путают сухую или раздраженную кожу с чувствительной кожей, но на самом деле чувствительная кожа может быть более жирной и страдать от загрязнений и прыщей.

Особенности чувствительной кожи: она тоньше, светлее и чувствительнее, с нарушенной барьерной функцией и большим количеством капилляров. Кожа имеет неровную структуру

Требует особого ухода и осторожности при применении новых косметических средств. У людей с чувствительной кожей, более подверженных воздействию солнца, развивается экзема или розацеа

Розацеа на чувствительной коже лица

Если ваша кожа описывается несколькими из следующих пунктов, вероятно, у вас чувствительная кожа:

• Сильно меняется от сезона к сезону;
• Макияж и уход часто связаны с прыщами;
• Имеет тенденцию становиться горячей и красной при прикосновении или физическом воздействии (например, от очищающих масок или скрабов для лица);
• Много покраснений на коже в целом;
• Аллергия, сыпь, зуд, сухость;
• Легко краснеет от жары или холода;
• Подходят не все средства. Часто испытывает побочные реакции при использовании новых продуктов;
• Непредсказуема и может сильно измениться со дня на день.

Трубчатая себорея

Это особый вид себореи, главным признаком которой является образование чешуек не на коже головы, а на волосах. Объясняется оно тем, что активное размножение грибка Malassezia началось именно на волосном покрове. Перхоть при этом выглядит как мелкие трубочки, которые иногда путают с гнидами.

Трубчатая себорея также характеризуется сильным зудом и покраснениями. Чаще всего возникает в подростковом возрасте, когда активно перестраивается гормональный фон.

Также причинами появления трубчатой перхоти могут стать:

• нехватка витаминов;
• нарушение обмена веществ;
• неправильная или недостаточная гигиена;
• неправильное или скудное питание, диеты;
• физические и эмоциональные нагрузки;
• кожные заболевания;
• хронические недуги, гепатиты, ВИЧ и другие болезни, снижающие иммунитет.

Лечение и профилактика

Себорейный дерматит может протекать и без лечения; в этом случае пациент будет то входить в ремиссию (обычно летом), то страдать от обострения (обычно зимой). Если же проводить курс терапии, то ремиссия будет более стойкой, а риск повторного обострения заметно снижается.

Основой терапевтического лечения служат медицинские шампуни, крема и лосьоны. Иногда применяют кортикостероидные препараты и кератолитики, чтобы уменьшить зуд

Особенно это важно при лечении детей, поскольку расчесывание вызывает повторное инфицирование ранок, и болезнь продолжает прогрессировать.

В тяжелых случаях себорейный дерматит лечат с помощью фототерапии или изотретиноина.

Если дерматит осложнен псориазом, то пациенту не рекомендуется употреблять алкоголь, поскольку интоксикация, вызванная алкогольными напитками, ухудшает и без того слабую печень, фильтрующую кровь. В результате проявления псориаза становятся только сильнее.

Курс терапии поможет пациенту избавиться от неприятных симптомов себорейного дерматита. Если лечение подобрано правильно, а пациент тщательно выполняет все инструкции врача, то стойкая ремиссия на долгие годы, а то и на всю жизнь, может стать вполне достижимой реальностью. Запишитесь к врачу, чтобы как можно скорее избавиться от неприятных чешуек и вернуть здоровье своей коже.

29 июня 2021

Как ухаживать за волосами и кожей головы, чтобы избежать перхоти

Чтобы предотвратить подобные неприятности с волосами, советуем прислушаться к рекомендациям специалиста:

• Питайтесь правильно и сбалансировано. Рацион должен включать свежие овощи, фрукты, пищу, богатую Омега-3, витаминами группы В (сёмга, картофель, бананы), Е (миндаль, рапсовое масло), А (яйца, печень). А вот от жирных, блюд, быстрых углеводов, фаст-фуда, сладких и алкогольных напитков придётся отказаться. Это важный пункт, так как сахар и жир провоцируют интенсивное размножение грибковых инфекций.

• Сократите применение фена и количество средств для укладки.

• Контролируйте свою нервозность и научитесь справляться со стрессом. В этом вам могут помочь психологи, медитации, дыхательные практики.

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

• Не используйте для мытья волос горячую воду.

• Делайте массаж кожи головы каждый день – на коже головы с хорошим кровообращением будет меньше перхоти.

• Используйте для расчесывания мягкую щетку для волос, например, деревянную, а не металлическую. 

• С разрешения врача принимайте поливитаминные комплексы для укрепления защитных сил организма. 

Патогенез

Кожа волосистой части головы ежедневно обновляется: часть клеток отмирает, вместо них появляется аналогичное количество новых.

• Процесс обновления начинается в нижнем базальном слое эпидермиса. Здесь расположены постоянно делящиеся клетки.
• Далее в шиповатом слое они скрепляются в ряды с помощью цитоплазматических выростов.
• В следующем — зернистом слое — начинается ороговение клеток.
• Затем они попадают во внешний — роговой слой, который защищает кожные покровы от внешних воздействий.

Прошедшая весь жизненный цикл клетка отмирает, высыхает и отпадает. В норме процесс обновления занимает 25-30 суток. За это время базальные кератиноциты — клетки, составляющие нижний базальный слой эпидермиса, достигают его рогового слоя. Однако при нарушениях работы организма этот процесс ускоряется. Весь цикл образования, роста и отмирания клеток происходит за 5-14 суток.

За это время кератиноциты не успевают полностью высохнуть, поэтому склеиваются вместе с такими же клетками в чешуйки, напоминающие маленькие тонкие пластинки. Именно эти чешуйки и принято называть перхотью.

Себорея: причины появления

К основным причинам появления себореи кожи головы и лица относят:

• – Гормональная перестройка организма у подростков.
• – Дрожжеподобные грибы (Malassezia).
• – Нарушение баланса эстрогенов и андогенов, как у мужчин, так и у женщин.
• – Опухоль яичек.
• – Болезнь Пакинсона.
• – Нарушение психо-эмоциального состояния.
• – Психические болезни.
• – Длительные прием тестостерона, прогестерона и др.

Истинную причину возникновения себореи кожи головы и лица может выявить только врач, после того, как будут получены все результаты исследований. Самое главное – правильно выявить очаг, чтобы избежать дальнейших рецидивов и обезопасить себя от появления себореи в дальнейшем.

Для лечения жирной себореи и других ее форм важно подбирать современные методики, ориентированные на человека XXI века

Причины себореи

Причина возникновения себореи не одна. Совокупность таких факторов, как генетическая предрасположенность, сбой функций процессов метаболизма, неблагоприятные условия внешней среды считаются основными причинами развития заболевания. Вдобавок к этому, во время периодов изменения гормонального фона (при беременности, предклимаксном и пубертатном периодах), при патологических изменениях эндокринной системы (заболевания половых желез, щитовидной железы, сахарный диабет) часто сопутствующим заболеванием становится себорея.

Вызывает себорею дрожжеподобный грибок, который обитает на коже у 90% людей, но не у всех он активизируется до состояния болезни. На здоровой коже нормальное количество грибка — 30-50%, при перхоти его количество увеличивается до 75%. Здоровый организм сам способен контролировать и ограничивать размножение питироспоровых грибов, однако, под влиянием неблагоприятных факторов грибы активизируются вокруг сальных желез, быстро размножаясь и захватывая новые территории. Вырабатываемый секрет сальных желез они используют для развития и роста своих колоний.

В нормальном состоянии кожное сало обладает антисептическими свойствами, но при нарушении работы желез внутренней секреции химический состав сала изменяется и оно перестает выполнять свои защитные функции.

Также весомый фактор в патогенезе себореи — сочетание иммунных, гормональных и нейрогенных патологий. Зачастую именно после стрессов и заболевания нервной системы случаются рецидивы. Себорея кожи головы является сопутствующим заболеванием при болезни Паркинсона, различных параличах, у ВИЧ-инфицированных пациентов себорею диагностируют в 36% случаев, а у больных СПИДом — 80% зараженных себореей.

По утверждениям современной трихологии развитию себореи могут послужить такие факторы, как:

• неправильное лечение перхоти;
• слишком агрессивные процедуры парикмахеров;
• недостаточное или чрезмерное проведение гигиенических процедур.

Факторы появления и терапия перхоти

Чрезмерное шелушение появляется у половины населения во время полового созревания, но у некоторых людей сохраняется всю жизнь. Избыток себума чаще развивается у мужчин на фоне излишка андрогенов, крупных сальных желез и плохой гигиены.

Неправильное питание с нехваткой цинка и витаминов группы B, полезных жиров способствует перхоти. Ослабление иммунитета, восстановление после стресса, инсульта или инфарктов, болезнь Паркинсона ускоряют отслоение кожи.

Избыточное шелушение головы, сопровождаемое отделением скрепленных маслянистым секретом клеток — это белые хлопья. Их появление ассоциировано с зудом, раздражением на фоне инфекции, эритемами.

Волосы нужно мыть дважды в неделю. После дегтевых продуктов нельзя подставлять кожу солнечным лучам из-за повышенной фоточувствительности, сохраняемой 24 часа. Шампуни с кетоконазолом применяются каждые 3-4 дня на протяжении 8 недель. Необходимо прекратить их использовать при появлении сыпи и отсутствии результатов в течение месяца. При повреждении кожи и воспалениях запрещены противомикозные препараты.

Симптомы себорейного дерматита

Выделяют следующие характерные симптомы себорейного дерматита:

• появление перхоти, лоснящихся серо-желтых чешуек на коже головы;
• волосы быстро пачкаются, склеиваются у основания, выглядят неопрятно даже сразу после мытья;
• кожа на голове шелушится, иногда зудит;
• на коже появляются красные пятна с нечеткими краями.

У младенцев до года дерматит иногда проявляется в виде пятен с жирными корками, которые могут быть локализованы в самых разных частях тела. Со временем отдельные пятна могут сливаться в одно, соединяясь и покрывая большие участки кожи.

Себорейный дерматит — это болезнь с четко выраженной сезонностью. Независимо от возраста пациента, симптомы обычно проявляются острее зимой и мягче — летом. Сезонность смягчается в теплом климате и усиливается — в холодном.

Факторы риска

Активизировать работу сальных желез, спровоцировать избыточную жирность кожи головы и образование перхоти могут:

• генетическая предрасположенность к качественным изменениям кожного жира;
• густые волосы с большим количеством сальных желез;
• эндокринные нарушения;
• авитаминоз;
• постоянные стрессы;
• подростковый возраст, во время которого происходит усиленная выработка гормонов;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• использование некачественных или агрессивных шампуней;
• частое применение средств для укладки волос;
• частая сушка головы горячим феном;
• снижение иммунитета;
• заболевания ЖКТ (например дисбактериоз кишечника);
• неправильное питание, из-за которого увеличивается количество жира в коже.

Важную роль в формировании перхоти играет восприимчивость пациента. Проблема появляется, когда организм утрачивает способность контролировать рост грибков Malassezia.

Волосяная луковица: здоровая (слева) и с чешуйками перхоти. Фото: https://ru.freepik.com/

Каковы причины?

У женщин перхоть сухого типа чаще всего возникает вследствие частого окрашивания, завивки, использования плойки и утюжка. Основную роль в развитии сухой себореи кожи головы играют дрожжеподобные грибы Malassezia Furfur/Pityrosporum Ovale, являющиеся постоянными обитателями кожных покровов. При снижении иммунитета количество их возрастает, что приводит к себорее. Однако также она может может выступать следствием:

• нарушения обмена веществ;
• дерматоза;
• болезней ЖКТ;
• гормонального сбоя;
• нехватки витаминов;
• приема антибиотиков;
• стрессов, постоянного нервного напряжения.

Причиной появления сухой перхоти может стать неправильный выбор косметических средств – неподходящий шампунь быстро сушит кожу головы. Также вызывает перхоть слишком жесткая вода.

Жирная перхоть возникает по причине активизация грибка дрожжеподобного Pityrosporum ovale. Жирная перхоть также может появляется при вышеназванных состояниях и заболеваниях. Однако помимо этого себорея данного типа возникает при:

• эпилепсии и других болезнях, затрагивающих ЦНС;
• постоянной усталости;
• сердечно-сосудистой дистонии;
• сниженном иммунитете;
• чрезмерной влажности воздуха;
• недостаточной гигиене;
• погрешностях в питании;
• наследственности.

Наиболее сильным толчком к появлению себореи является стресс. Он снижает иммунный ответ организма, что вызывает активное размножение дрожжеподобных грибков.

Также доказана взаимосвязь между употреблением сладостей и перхотью сухой и перхотью жирной. Это вредные углеводы, которые активизируют работу сальных желез

При данном диагнозе вообще важно отказаться от жареного, жирного и соленого. Избегать употребления солей и приправ

Также рекомендуется отказаться от алкоголя.

Врачи утверждают, что и сухая перхоть, и перхоть жирная – это отражение работы нашего организма. Если вы ведете правильный образ жизни, регулярно питаетесь и не забываете ухаживать за кожей, то такая проблема у вас не возникнет.

Загрязненная кожа

Состояние характеризуется открытыми и закрытыми комедонами (черными точками) и закупорками под поверхностью кожи. Кожа имеет неровную поверхность.

Загрязненная кожа с закрытыми комедонами

Черный цвет угрей – это окисленный кожный жир, а не грязь. Второй тип закупорки – прыщик – располагается снаружи поры и часто имеет желтый цвет. Вы, вероятно, пытались выдавить их, и видели что содержимое представляет из себя желтоватую жидкость. Последний вариант закупорки – это прыщи, которые сидят под кожей, и они, как правило, очень болезненны и неудобны, а также дольше заживают.

Если к вам относится одно или несколько из следующих описаний, это признак того, что ваша кожа забита:

• Маленькие черные точки вокруг кожи, в основном они располагаются вокруг носа и щек;
• Опухшие прыщики с желтой «головкой» вокруг лица. Имеют разные размеры и обычно возникают на лбу, вокруг рта и у носа;
• Возникают дискомфортные, опухшие и болезненные прыщи, которые сидят под кожей и могут причинять боль.

Клинические проявления себорейного дерматита

При себорейном дерматите поражение кожи развивается постепенно. Воспаление носит медленно прогрессирующий характер и сопровождается зудом, нередко, интенсивным. Кожа жирная на ощупь, волосы имеют тусклый цвет. На себорейных участках на фоне пятен красного цвета появляются бляшки с довольно чёткими границами, образованные в результате слияния более мелких. Очаги поражения покрыты жирными чешуйками. Процесс поражения кожи часто носит симметричный характер и за счет периферического роста и разрешения в центре бляшки могут приобретать причудливые формы (гирлянд, колец и др.).

При развитии патологического процесса в складках (заушные, под молочными железами, паховых областях) высыпания сопровождаются мокнутием, появлением корочек и трещин. При поражении кожи волосистой части головы наблюдается неравномерное очаговое шелушение. На поверхности очагов образовываются плотные корочки. Нередко при осмотре можно увидеть желтые или белые чешуйки, прикрепленные к стержню волоса, а также перхоть. Волосы при этом обычно истончаются и редеют. В ряде случаев себорейный дерматит волосистой части головы может привести к облысению. При длительном течении процесса, в тяжелых случаях себорейный дерматит может прогрессировать. Шелушение при этом становится значительным, чешуйки утолщаются. Нередко присоединяется вторичная инфекция в виде медово-желтых корок. Покраснение кожи и шелушение могут увеличиваться в размерах, вплоть до эритродермии – покраснение значительных участков кожи. Подобное состояние требует обязательного медицинского контроля и дополнительного обследования.