Грибки, поражающие ногти
Наиболее распространенными возбудителями онихомикоза являются:
- дерматофиты;
- дрожжевые грибы;
- плесневые грибы.
Дерматофиты
заболевания кожииммунитетаинфекцииклетки, содержащие большое количество кератинаНаиболее важными видами дерматофитов, поражающими ногти, являются:
- Trichophyton rubrum. Данный тип обычно поражает кончики ногтей, после чего инфекция постепенно распространяется по направлению к корню. Обычно он развивается параллельно на нескольких пальцах одной конечности либо на пальцах разных конечностей. Чаще поражаются ногти на пальцах ног (в 65 – 70% случаев). Ноготь при этом выглядит утолщенным и огрубевшим, может расслаиваться. При тщательном осмотре кожи пальца можно заметить ее сухость и шелушение, что говорит о параллельном инфицировании эпителия.
- Trichophyton mentagrophytes (interdigitale). При данном типе возбудителя развивается белый поверхностный онихомикоз. Грибок любит влагу, поэтому риск заразиться повышен при посещении ванн, саун и бассейнов. Типичным признаком является очаговое поражение ногтей на больших пальцах ног. Ногти рук затрагиваются редко. Почти у всех пациентов можно обнаружить параллельное поражение кожи между пальцами.
- Другие дерматофиты. Помимо вышеперечисленных двух типов ногти иногда поражают и другие грибки данного семейства – Trichophyton schoenleinii, Trichophyton violaceum, Epidermaphyton flocсosum. Онихомикозы, вызванные этими видами грибков, встречаются менее чем в 5% случаев. В основном они развиваются на фоне тяжелых сопутствующих заболеваний.
Дрожжевые грибы
от корня, под кожным валикомпримерно в 60% случаевремиссиирецидивыОсновными возбудителями из рода Candida являются следующие грибки:
- C. albicans;
- C. tropicalis;
- C. parapsilosis.
Плесневые грибы
Наиболее частыми возбудителями болезни являются следующие грибы из данной группы:
- Scopulariopsis brevicaulis;
- Aspergillus (различные виды);
- Alternaria;
- Fusarium.
Распространенность возбудителей онихомикоза в Европе
| Возбудитель болезни | Частота поражения ногтей ног | Частота поражения ногтей рук |
| Дерматофиты рода Trichophyton | 75 – 80% | 30 – 40% |
| Дрожжевые грибы рода Candida | 8 – 10% | 45 – 50% |
| Плесневые грибы различных видов | 10 – 15% | 10 – 15% |
| Другие грибковые инфекции | Около 1% | Менее 1% |
Источники
- Федеральные клинические рекомендации по ведению больных микозами кистей, стоп и туловища. Москва. 2015.
- Учебно-методическое пособие для последипломного образования «Грибковые поражения ногтевого комплекса. Принципы терапии». Под редакцией профессора, д.м.н. зав. кафедрой дерматовенерологии ФГБОУ ВО «КубГМУ» Минздрава России Тлиш М. М. Краснодар, 2016г.
- Лыкова С., Немчанинова О., Спицына А. ОНИХОМИКОЗ: ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА // Врач. 2016. №3.
- Leung AKC, Lam JM, Leong KF, et al. Onychomycosis: An Updated Review. Recent Pat Inflamm Allergy Drug Discov. 2020;14(1):32-45.
Отличия в использовании
Удобней в применении Лоцерил. Он наносится всего лишь 1 — 2 раза в неделю. В то время как Экзодерил – 2 раза в день.
До применения Лоцерила и Экзодерила потребуется обработать пораженный участок ногтя: спиливания мертвых тканей, для чего должен быть использован одноразовый инструмент. После этого ноготь нужно обезжирить и продезинфицировать.
Оба препарата имеет свои недостатки. Так, после нанесения Лоцерила ноготь становится блестящим, что не совсем удобно для мужчин, так как привлекает снимание. Экзодерил же продается в виде жидкой формы без кисти, что не совсем удобно в нанесении.
Подготовительные процедуры перед применением Лоцерила и Экзодерила
Профилактика грибка ногтей
Конечно, никто не застрахован от грибка на ногтях. Но все же, вовремя проведенные профилактические мероприятия, существенно снизят риск им заболеть:
обувь для посещения общественных мест, таких как бассейн, сауна, хамам, пляж и подобных, должна быть исключительно на резиновой подошве. Носки у взрослых и колготки у детей должны быть качественными из натуральных тканей, желательно из хлопка. Просто хлопчатобумажных носков недостаточно: меняйте их каждый день. Категорически не надевайте чужую обувь. Придя в гости, лучше останьтесь в уличной обуви. Если это невозможно — заблаговременно припасенная пара домашней обуви в вашей сумке спасет от множества грибковых проблем в недалеком будущем
После любых водных процедур важно тщательно вытирать руки и ноги. В течение дня следите за сухостью ступней
Регулярно обрабатывайте ноги специальными антибактериальными средствами. Если вы ранее несколько раз лечились от микоза, ежедневные ножные ванночки с ромашкой будут отличной профилактикой.
Мне нравится9Не нравится1
А если есть чем поделиться – оставляйте свои комментарии! Ваше мнение очень важно для нас!
Принцип действия противогрибкового лака и способ нанесения
Лак от грибка ногтей будет работать в полную силу, если:
- средство подобрано правильно для лечения конкретного вида грибка;
- пройден полный курс лечения в соответствие с инструкцией.
Подготовка обрабатываемой поверхности и нанесение противогрибкового лака:
- место будущей обработки распарьте, тщательно вымойте хозяйственным или другим высоко щелочным мылом, вытрите насухо;
- обезжирьте пораженный участок ватным тампоном, смоченным в растворе спирта или йода;
- коротко остригите ноготь. Маникюрной пилочкой обработайте обрезанную часть и непосредственно ногтевую пластину сверху до появления легкой шероховатости;
- повторно обработайте спиртовым раствором ногтевые пластины;
- нанесите одним слоем препарат от грибка.
- не трогайте ноготь до полного высыхания (около 2 минут).
При повторе процедуры – последовательность шагов такая же.
Данная инструкция по применению универсальная для всех средств от грибка, но в каждом отдельном препарате могут быть индивидуальные моменты.
Системная терапия онихомикозов
Системная терапия является самым эффективным и надежным способом лечением грибка ногтей на ногах. Показаниями к ее назначению являются:
- Клиническая форма онихомикоза.
- Поздняя стадия заболевания.
- Проксимальная и тотальная форма онихомикоза.
- Поражение ногтя площадью более, чем на 50%.
- Вовлечение в патологический процесс матрикса.
- Выраженный онихолизис или гиперкератоз.
- Неэффективность местной терапии.
- Сочетание онихомикоза с распространенным поражением кожных покровов или волос.
Системный антимиотик проникает в ноготь не сразу, его концентрация в пораженных участках значительно меньше, чем при местном нанесении, они обладают побочными и токсическими эффектами. Проведение системной терапии противопоказано при ряде заболеваний, выраженной ангиопатии, снижении всасывания лекарственных средств.
Препараты не применяется при быстрорастущих ногтях, несогласии пациента на лечение и при финансовых трудностях.
Существует несколько схем назначения системных противогрибковых препаратов:
- Стандартная схема предполагает прием препаратов на протяжении всего курса лечения. Дает самые лучшие показатели излеченности.
- Укороченная схема приемлена при лечении препаратами, длительно задерживающихся в ногтевой пластине — Тербинафином и Интраконазолом.
- Интермитирующая (прерывистая) схема предусматривает приемпротивогрибковых препаратов короткими курсами в обычной или увеличенной дозе. Приемлена для Тербинафина и Интраконазола. Широкого признания не получила.
- Пульс-терапия предполагает прием препаратов в увеличенных дозах короткими курсами. Интервалы при этом превышают длительность приема самого препарата. Длительность лечения может быть короткой, либо соответствовать времени отрастания ногтя.
На выбор противогрибкового препарата оказывают влияние:
Вид грибов (чаще всего причиной онихомикозов является Trichophyton rubrum, реже — Trichophyton mentagrophytes).
Локализация и степень поражения ногтевой пластины. Так при выраженном гиперкератозе и большой площади поражения ногтей на ногах показан длительный прием противогрибковых препаратов. В таких случаях Кетоконазол оказывается небезопасным в смысле токсических и побочных явлений. Препаратами выбора являются Тербинафин и Интраконазол.
Скорость отрастания ногтей. На ногах здоровые ногти отрастают медленнее, чем на руках — в среднем за 12 — 18 месяцев
Этот факт принимается во внимание при лечении Кетоконазолом и Флуконазолом.
Способность накапливаться в околоногтевой пластине. Интраконазол и Тербинафин способны долго удерживаться в ногтях, поэтому при лечении этими препаратами курсы лечения можно сокращать
Лечение продлевается в случае выраженного гиперкератоза и дистрофии.
Рис. 25. Грибок ногтей на ногах у пожилых часто протекает с выраженным гиперкератозом и плохо поддается лечению.
Противогрибковые препараты, применяемые для лечения онихомикозов
Тербинафин. Препарат является самым эффективным при лечении онихомикозов, вызванных дерматомицетами. Применяется по 250 мг в сутки короткими курсами 3 недели. Доказана эффективность при лечении кандидоза при приеме по 500 мг в сутки в течение 3 месяцев. Возможно использование пульс-терапии Тербинафином по 500 мг препарата в сутки по одной неделе в месяц в течение 3 — 4 месяцев.
Интраконазол (Орунгал). Препарат высокоэффективен, что позволяет использовать его в качестве монотерапии. Эффективен в отношении дерматофитов, плесневых и грибов рода Candida. Применяется во время еды по 200 мг каждый день на протяжении 3 — 4 месяцев или по 200 мг 2 раза в день в течение 7 дней на 1, 5 и 9 неделях лечения. Эффективная концентрация Интраконазола поддерживается на ногтях на ногах в течение 6 — 9 месяцев при 3-х месячном курсе лечения. Возможно использование пульс-терапии, препарат при которой назначается по 400 мг в сутки (в 2 приема) в течение 1 недели.
Кетоконазол. Препарат обладает высоким сродством к кератину. Эффективен в отношении дерматофитов и грибов рода Candida. Назначается при онихомикозе на ногах по 200 мг в сутки во время еды в течение 8 — 18 месяцев. Схема лечения обычная.
Флуконазол (Дифлюкан). Препарат эффективен в отношении дерматофитов и грибов рода Candida. Применяется по 150 — 300 мг 1 раз в неделю на протяжении 6 — 12 месяцев. Используется пульс-терапия, при которой препарат применяется по 300 мг 1 раз в неделю на протяжении 9 месяцев.
Рис. 26. Грибок ногтей на ногах: до и после лечения.
Виды грибка ногтей
Если говорить о видах возбудителей, то чаще всего ногтевая пластина поражается следующими видами грибов²:
- дерматомицеты Trichophyton: T. rubrum (90%), T. mentagrophytes, Microsporum gypseum, Epidermophyton floccosum;
- плесневые: Aspergillus spp., Scopulariopsis spp., Fusarium spp.;
- дрожжеподобные из рода Candida: C. albicans, C. parapsilosis, C. guilliermondii.
Грибки рода Aspergillus. Фото: Indian dermatology online journal / Open-i (CC BY-NC-SA 3.0)
При онихомикозе поражение ногтевой пластины бывает следующих типов²:
- Проксимальный. На участках ногтя, расположенных по направлению ближе к кисти (проксимально), появляются белые полосы и пятна. Они постепенно увеличиваются в размерах, продвигаясь к краю (дистально). Если возбудителем является плесневой грибок, возникает сопутствующее околоногтевое воспаление.
- Дистально-латеральный. Инфекция проникает из-под края ногтевой пластинки, окрашивая ее в желто-белый цвет. В ответ усиливается деление собственных клеток (гиперкератоз) — утолщается роговой слой. Со временем уплотненные, рыхлые участки начинают отслаиваться от мягких тканей пальца (онихолизис).
- Эндоникс. Ноготь становится молочного-белого цвета, теряет прозрачность, при этом признаков гиперкератоза и онихолизиса не наблюдается.
- Белый поверхностный. На ногте появляются белесоватые пятна небольших размеров (вкрапления). Грибок вертикально разрушает ткани, как бы «пробивая» слои кератина. Пластина начинает огрубевать и крошиться. Поражение часто начинается с 1 и 5 пальцев ног, более подверженных травматизации обувью при ходьбе.
- Тотально-дистрофический. Размножение грибковой инфекции затрагивает все части ногтя. Пластина отслаивается от ложа. Этим типом течения при отсутствии лечения заканчивается любой из перечисленных выше.
Важно!
Инфекция может распространяться на окружающую кожу (микоз), хотя обычно затрагивает только сам ноготь. В редких случаях грибок попадает на половые органы. Поэтому при наличии онихомикоза рекомендуют сперва надевать носки, а потом нижнее белье.
Самый эффективный лак от грибка ногтей
При соблюдении всех правил нанесения, лак от грибка начинает действовать уже по истечению вторых суток. Это будет видно по уменьшению покраснения на коже в зоне поражения: грибок начал активно гибнуть.
Лечебный лак против грибка разрешено покрывать цветным декоративным лаком.
Противогрибковые лаки не бывают разных цветов, они все прозрачны или слегка беловаты.
Описание:
Длительность лечения:
Частота нанесения препарата:
Побочные симптомы:
Противопоказания:
Описание:
Длительность лечения:
Частота нанесения препарата:
Побочные симптомы:
Противопоказания:
Описание:
Длительность лечения:
Частота нанесения препарата:
Побочные симптомы:
Противопоказания:
Описание:
Длительность лечения:
Частота нанесения препарата:
Побочные симптомы:
Противопоказания:
Описание:
Длительность лечения:
Частота нанесения препарата:
Побочные симптомы:
Противопоказания:
Плюсы и минусы лаков для лечения грибка ногтей
Плюсы
жидкая консистенция позволяет действующему веществу глубоко проникнуть в ногтевые поры и прилегающий эпителий.
ноготь, покрытый лаком, получает защитную пленку. Она не пропускает кислород, что однозначно губительно для микозных микроорганизмов.
благодаря лаковой пленке на ногте, концентрация лекарственного вещества длительное время максимальная.
лак не только помогает уничтожить грибок, но и улучшает общее состояние ногтевой поверхности.
средство можно применять в профилактических целях перед посещением бассейнов, саун, спортивных залов, везде, где риск заражения выше среднего.
Минусы
высокая себестоимость.
есть противопоказания к применению: беременность, период ГВ, детский возраст до 4-х лет.
может вызвать аллергическую реакцию. Перед тем как использовать лак для лечения грибка, обязательно сделайте аллергопробу.
Причины расслоения ногтей у ребенка
Без устранения фактора-провокатора нет смысла лечить слоящиеся ногтевые пластины. В некоторых случаях родители способны самостоятельно определить, что послужило развитию патологического состояния. Для этого необходимо вспомнить, как их малыш провел последние дни: не нарушал ли режим, не получал ли травмы, как питался, чем болел
Обо всем этом важно рассказать специалисту, который будет осматривать ребенка
Полезно обращать внимание и на сопутствующие отклонения, способные выступить в качестве косвенных симптомов, указывающих на первопричину патологического состояния ногтей на руках или ногах
Травмы
Если имеют место механические повреждения (ушибы, ущемление, удары), после них, как правило, на ногтевых пластинах образуются гематомы (синяки багрово-синюшного или черного цвета). Они со временем рассасываются и светлеют. Когда отрастает новый ноготь, описываемые симптомы полностью исчезают. На ногах ногти часто слоятся по причине ношения узких носочков или тесной обуви, сильно сдавливающей пальчики и мягкие пластины.
Авитаминоз
Недостаток витаминов и минеральных веществ – еще одна причина, способная спровоцировать расслоение пластин. В данном случае в патологический процесс вовлекается основание ногтя. Таким способом организм реагирует на недостаток витамина D и кальция, йода, кремния, цинка и железа. Диагностировать авитаминоз можно по дополнительным симптомам: цвет пластин меняется со светло-розового на коричневый, ногти не просто слоятся, а отламываются, волосы тускнеют, секутся, выпадают, на губах появляются заеды, кожа становится стянутой и сухой.
Нервные расстройства
Их появление может быть связано с периодом адаптации малыша при поступлении в детский сад или в школу. Из-за стресса ребенок старается постоянно сосать пальцы или грызть ногти. При этом он тревожно спит по ночам, беспричинно плачет, устраивает истерики.
В таких ситуациях, для того чтобы восстановить упругость ногтевых пластин, нужно обращаться к детскому психологу. Только он будет способен подсказать решение возникшей проблемы.
Инфицирование грибком
Грибковая инфекция тоже вызывает расслоение рогового слоя. Заболевание дебютирует с изменения цвета ногтевой пластины. Она становится желтой или грязно-серой, на ее поверхности появляются рельефные полосы, кожа ногтевого валика воспалена и отечна. Ноготь расслаивается и крошиться из-за того, что грибки в процессе своей жизнедеятельности постоянно роют тоннели и ходы, продвигаясь в более глубокие слои рогового слоя. В результате структура пластины становится похожей на испещренные соты. И это может закончиться полной утратой ногтя.
Слоящиеся ногти как тревожный симптом
Многие врачи по состоянию ногтей умеют предварительно определять, где именно в организме развивается патологический процесс. Расслоение ногтей на руках может указывать:
- на сбои работы эндокринной системы,
- на наличие анемии,
- на заболевание желудочно-кишечного тракта,
- на заражение глистами,
- на течение дисбактериоза,
- на нарушение кровообращения.
Слоящиеся ногти нередко являются вторичным симптомом пороков сердца, сахарного диабета, болезней легких
Поэтому так важно вовремя обращаться за медицинской помощью и вместе с лечащим врачом устанавливать причину появления дистрофии ногтевых пластин. Для этого производится лабораторное и инструментальное обследование ребенка
Обязательно выписывается направление на общий анализ крови и мочи, производится соскоб с пораженного участка, биологический материал отправляется сначала на микроскопию. В случае обнаружения грибковой инфекции производится бактериологический посев в специальные культурные среды. Он позволяет идентифицировать возбудителя инфекции и обозначить его чувствительность к существующим противомикробным препаратам.
Наличие противопоказаний и побочных действий
Не смотря на то, что и Лоцерил, и Экзодерил имеют разные компоненты в составе, побочные эффекты и противопоказания у них одинаковые. Отмечаются аллергические проявления в виде красных пятен на коже вокруг ногтя, а так же развитие резистентности при длительном использовании. Так же у Лоцерила и Экзодерила иногда отмечаются индивидуальная непереносимость лекарства, гепатотоксичность. Запрещено использовать их и в детском возрасте.
Такой состав, как Экзодерил, зарегистрирован в качестве противогрибкового средства только в России. В других станах исследования относительно его эффективности не проводились.
Причины возникновения грибка
Источник инфекции — больной человек. Грибок распространяется благодаря следующим факторам риска³:
- тесный контакт с источником инфекции;
- соприкосновение с предметами, которыми пользуется больной (одежда, маникюрные инструменты, обувь, ковры, носки, тапочки);
- недостаточная обработка помещений в спортзалах, саунах, бассейнах;
- небольшие раны и трещины в межпальцевых промежутках;
- длительное ношение гель-лака;
- мелкая травматизация кожи;
- наличие сопутствующей патологии: сахарный диабет, псориаз, варикозная болезнь, ожирение, лимфостаз, гипотиреоз, иммунодефицит (в том числе из-за ВИЧ);
Рисунок 1. Причины поражения ногтей грибком. Изображение: Sonulkaster / Depositphotos
- хроническое нарушение кровообращения;
- длительный прием глюкокортикостероидов, цитостатиков, антибиотиков (препаратов, влияющих на работу иммунной системы);
- пожилой возраст;
- локальные травмы ногтевых пластин;
- ношение тесной обуви;
- частый контакт с влажной и теплой средой (благоприятна для размножения грибков);
- анатомические деформации стопы и кистей;
- чрезмерное потоотделение;
- вредные профессиональные условия труда.
Грибок ногтей у мужчин встречается в 3 раза чаще, чем у женщин. У больных псориазом риск поражения ногтей грибковой инфекцией выше на 56%. Ненамного лучше обстоят у людей с сахарным диабетом — примерно треть из них страдает от проявлений онихомикоза³.
Препараты для лечения грибка
Современный фармацевтический рынок предлагает широкий выбор средств для лечения грибка ногтя, которые можно использовать в домашних условиях.
Мы сделали для вас подборку самых эффективных и удобных для применения вариантов.
№1 «Аморолфин» (Тульская фармацевтическая фабрика, Россия)
Выпускается в форме лака для ногтей объемом 2,5 мл. Главный компонент препарата — аморолфина гидрохлорид. Используется для наружного применения при заражении дерматофитами, дрожжевыми и плесневыми грибками.
Активное вещество препарата полностью проникает в ногтевую пластину и ногтевое ложе в течение первых суток после нанесения лака. Концентрация лекарственного вещества сохраняется в 7-10 дней. Наносить препарат нужно 1-2 раза в неделю.
№2 «Нафтифин Ikena» (Эвалар, Россия)
Лечебный раствор. Выпускается в объемах 10, 15, 20, 25, 30 мл. Основной действующий компонент — нафтифина гидрохлорид. Раствор эффективно борется с дерматофитами, плесневелыми, дрожжевыми и другими видами грибков.
Препарат используется наружно. Дозировка и курс лечения зависит от состояния пациента и показаний. Оптимальную дозировку и кратность приема может подобрать только врач.
№3 «Ламицид» (Центр управления качеством больничной гигиены, Украина)
Препарат выпускается в виде капель для ногтей или спрея для ног объемом 15 мл. Противогрибковое средство на основе тербинафина. Используется для профилактики и лечения грибковых заболеваний ногтей, кожи рук, ног у взрослых людей старше 18 лет.
Наносить препарат следует 1-2 раза в сутки.
№4 «Экзоролфинлак» (Пауль В. Бейферс ГмбХ, Германия
Противогрибковый лак. Выпускается в объемах 2,5 и 5 мл. В комплекте идут очищающие салфетки, лопаточки и одноразовые пилки. Основное действующее вещество — аморолфина гидрохлорид.
Препарат с широким действием, проникающий в ногтевую пластину и её ложе в течение 24 часов. Наносить 1-2 раза в неделю. Эффективная концентрация действующего вещества сохраняется в ногтевой пластине в течение 7-10 дней.
№5 «Экзостат» (Вертекс, Россия)
Раствор объемом 10, 15, 20 мл. Применяется наружно. Активное действующее вещество — нафтифина гидрохлорид.
Раствор наносят на пораженные участки дважды в день. Длительность терапии может достигать 6 месяцев, исходя из тяжести заболевания. После исчезновения симптоматики рекомендуется продолжать терапию еще две недели.
№6 «Лоцерил» (Галдерма, Франция)
Лекарственный противогрибковый лак объемом 2,5 мл и активным действующим компонентом – аморолфина гидрохлоридом.
Препарат наносится наружно 1-2 раза в неделю. Средний курс терапии составляет 6 месяцев для ногтей на руках и 9-12 месяцев на ногах.
№7 «Микодерил» (Фармстандарт, Россия)
Раствор для наружного применения объемом 10 мл. Активное вещество — нафтифина гидрохлорид. Препарат наносят дважды в день. Длительность лечения – до полугода.
№8 «Миколепт» (Арома Пром, Россия)
Лечебный лак для ногтей 10 мл. В комплекте – 14 одноразовых пилок. Активные компоненты препарата быстро проникают в ногтевую пластину идолгое время сохраняются в ней , создавая защитный барьер от повторного заражения. Лак наносят 1 раз в сутки.
№9 «Нафтодерил» (Атолл, Россия)
Лечебный раствор объемом 10 мл. Активный компонент — нафтифина гидрохлорид. Препарат наносят дважды в день. Курс лечения – полгода.
№10 «Онихелп» (Шанелл медикал, Ирландия)
Лечебный лак для ногтей объемом 2,5 и 5 мл. В комплект входят 30 спиртовых салфеток, 60 пилок и 10 аппликаторов. Активное вещество — аморолфина гидрохлорид. Препарат наносится 1-2 раза в неделю. Активные компоненты препарата проникают в ногтевую пластину в течение 24 часов.
№11 «Экзодерил» (Глобофарм фармацойтише Продуктьонс, Австрия)
Раствор для наружного применения объемом 10 мл. Активный компонент — нафтифина гидрохлорид. Препарат быстро проникает в ногтевую пластину. Достаточно 2 нанесений в день. Курс терапии – до полугода.
Можно ли заразиться грибком ногтей через лак?
Обычный лак, шеллак для ногтей вполне могут быть переносчиками грибковых спор.
После снятия такого лака можно увидеть неприятную картину с потемневшим, а иногда, и пожелтевшим ногтем. Причина тому грибок Дерматофит.
Передается ли такой грибок между пальцами? Нет.
Ногтевая пластина вначале темнеет или желтеет. Становится болезненной при надавливании. Со временем идет наружное отслоение ногтя. Если поражен один палец, вовсе не значит, что и все остальные тоже заразились грибком. Грибок Дерматофит имеет долгий период “скрытой” формы заболевания. Он может жить и потихоньку разрушать ноготь изнутри. К сожалению, беда не приходит одна. Нередко, это сопутствующее заболевание к основному (эндокринные нарушения, сердечно-сосудистые проблемы, неврологические нюансы, псориаз или экзема).
Подведем итоги
Ччто эффективнее — Экзодерил или Лоцерил — это спорный вопрос, так как оба лекарства обладают примерно одним и тем же действием на ноготь, отличаясь высокой результативностью и простотой нанесения. Хотя Лоцерил более удобен в нанесении и простоте использования.
Проведем краткое сравнение двух составов. Лоцерил:
- Требует длительного применения (не менее полугода);
- Стоимость в пересчете на весь курс ниже, чем у Экзодерила;
- В комплект входят специальные одноразовые аппликаторы для обработки ногтя;
- Эффективнее всего проявляет себя при онихомикозах.
https://youtube.com/watch?v=9feLxJbmKGM
Экзодерил:
- Имеет длительный курс лечения;
- Благодаря специальной форме выпуска в виде крема может дополнительно применяться для кожи вокруг ногтя и стоп;
- Эффективнее всего проявляет себя в отношении дерматомикозов.
Не стоит заниматься самолечением. Дерматолог проведет соответствующую диагностику и на основании ее результатов посоветует наиболее эффективный препарат.
Врач назначает препарат на основании проведенной диагностики
