Тубулярная форма молочных желез, груди. Фото, коррекция без операции у женщин, мужчин

Подготовка

В рамках подготовки к хирургическому лечению рака молочной железы пациентки проходят комплексное обследование, которое позволяет определить объем операции и возможность применения альтернативных методов противоопухолевого лечения. Выполняются стандартные лабораторные анализы, биопсия опухоли, КТ, МРТ, УЗИ, а также проводятся консультации с узкими специалистами для решения вопроса о предоперационной подготовке и выборе анестезиологического пособия.

Непосредственно на этапе планирования операции необходимо сообщить доктору обо всех принимаемых препаратах, в том числе безрецептурных лекарствах, используемых лекарственных пластырях, мазях, БАДах и др. Возможно врач проведет корректировку назначений.

Вечером накануне операции необходимо принять гигиенический душ. Последний прием пищи должен быть не позднее полуночи. Далее можно только пить жидкость, в объеме не более 350 мл. Утром перед операцией также необходимо принять душ. Если пациент принимает пероральные формы лекарств, то их нужно запить минимальным количеством воды, в идеале одним глотком. Сделать это нужно минимум за 2 часа до операции.

Непосредственно перед операцией нужно снять контактные линзы, зубные протезы, все украшения, в том числе нательные религиозные атрибуты или пирсинг, если он имеется.

Правила питания

Главными причинами появления заболевания являются ожирение, нарушение питания, употребление алкоголя. Первым делом, чтобы избавиться от патологии, да и в профилактических целях, следует наладить режим питания и изменить пищевые привычки.

Питание мужчины должно быть полноценным:

нужно употреблять все необходимые витамины и микроэлементы.
также нужно снизить потребление быстрых углеводов, жиров.
крайне важно употреблять больше белков.
больше есть овощей, фруктов и злаков.
нужно отказаться от потребления сладкого и мучного.
включить в питание рыбий жир и омега 3, 6.
употреблять продукты с большим количеством цинка — сухофрукты, орехи, йогурты, морскую рыбу.

При комплексном подходе следует подключить лечение травами. Желательно по два раза в день выпивать настои и отвары из:

  • золотого корня;
  • подорожника;
  • листьев малины;
  • каркаде;
  • хмеля;
  • красного клевера;
  • шалфея.

Эти травы способны стабилизировать гормональный фон и снизить лишнее количество женских гормонов.

Возможно ли увеличение тубулярной груди

Строение тубулярной груди не позволяет просто сформировать карман и вставить имплант: мешает избыточно плотная кожа и твердые железистые ткани.

А при работе с третьей степенью тубулярной груди зачастую установить имплант и вовсе невозможно – в этом случае речь идет не столько об увеличении, сколько об исправлении формы груди в целом.

Вот лишь часть вопросов, которые хирург решает при увеличении тубулярной груди.

  1. Подбор правильного размера импланта. Тубулярная грудь характеризуется небольшим количеством кожи – плотной, очень плотной кожи, которая плохо растягивается. Ею сложно «накрыть» большой объем импланта без натяжения. Именно без натяжения, чтобы сформированный по ареоле шов не растянулся в дальнейшем.

DD размеры для такой груди невозможны или сложно достижимы.

Диспропорция молочных желез. Эта особенность часто сопутствует тубулярности. Чтобы достигнуть одинакового размера обеих желез, импланты и их размер подбираются индивидуально для каждой железы.

Крайне высокая плотность тканей молочной железы. Эта особенность создает огромную проблему при установке имплантов. Очень сложно или невозможно аккуратно перераспределить такую железу равномерно вокруг импланта. Есть и еще одна особенность. Оказывается, железа обладает памятью формы и даже на импланте старается «вернуть» свое тубулярное положение.

Чтобы железа под кожей не искажала ровные контуры скорректированной груди, на нее наносят крохотные насечки.

В случае значительного недостатка кожи и базы для установки импланта, для растяжения тканей применяется установка эспандера. После установки его наполняют специальным раствором, объем которого увеличивают каждые две недели на протяжении  2-3 месяцев.

Пышной «наливной» груди из тубулярной не получится. Значительно изменить ее размер без потери эстетики практически невозможно.

Чтобы создать аккуратную, анатомическую и эстетически привлекательную грудь, мы рекомендуем сделать выбор в пользу маммопластики, в ходе которой корректируем форму и сосок собственной молочной железы без значительного ее увеличения.

Если вы хотите получить по-настоящему красивую грудь, запишитесь на консультацию пластического хирурга по телефонам:


в Москве +7 495 989-21-16, +7 495 723-48-38,


в Казани +7 843 236-66-66.

Вы можете записаться на прием онлайн и получить 30% скидку на консультацию!

Чтобы сэкономить больше, клиники и оплачивайте любые процедуры со скидкой 10%.

Наши специалисты:

Отёк груди

Отек груди – достаточно поздний признак рака. Он связан с нарушением оттока лимфы от молочной железы из-за того, что опухоль в верхненаружнем квадранте уже успела прорасти и блокировать лимфатические сосуды, или за счёт метастазов в лимфатические узлы подмышечной области. 

При выраженном отёке опухоль в груди можно даже не найти. Это не означает, что “всё плохо”! Правда при отёке груди лечение необходимо начинать не с операции, а системной терапии – для исчезновения отёка. Тогда (если на фоне лечения отёк исчезнет) можно выполнить даже операцию с сохранением груди! Если же отёк не исчезнет – показана мастэктомия. Одномоментная реконструкция не ухудшает прогноз при отёке молочной железы.

Признаки рака молочных желёз

   

Фото нашей пациентки: отёк кожи молочной железы при раке сначала появляется в области ареолы. Это 3 стадия рака молочной железы – только из-за наличия отёка. Часто он остаётся незамеченным, и его находят лишь при сравнении с кожей другой молочной железы. Отёк кожи – признак не раннего рака, но и на этой стадии он лечится.

На 2 фото помимо отёка кожи возле соска левой молочной железы ещё заметно его втяжение.

При такой стадии рака молочной железы, если отёк не исчезнет на фоне предварительного лечения – грудь сохранять нельзя – показана мастэктомия, которую оправдано осуществить с одномоментной реконструкцией.

Отёк молочной железы

Без лечения (или при неправильном лечении) отёк увеличивается и распространяется на всю железу – тогда на ней станет отпечатываться бельё, она станет тяжелой, а кожа из-за выраженного отёка может приобрести вид лимонной корки.

Лимонная корка грудь

На первом фото виден отпечаток белья на отёкшей коже правой молочной железы и деформация нижнего контура при поднятых руках. При более прицельном осмотре (второе фото) видно, что из-за отёка кожа приобрела вид лимонной корки.

Болит ли рак груди

Отёк груди – не обязательный ли признак рака груди? Отёк может появиться при воспалении, например при роже. Тогда он появляется быстро, и ему сопутствует локальная краснота кожи, боль и повышенная температура (кожи груди или всего тела).

РМЖ

Сегодня РМЖ (рак молочной железы) – заболевание, которое достаточно успешно лечится. Безусловно, результаты лечения напрямую зависят от распространённости процесса: чем позже РМЖ выявлен – тем больше вероятность, что опухоль уже успела дать метастазы, и тогда она требует более агрессивного лечения, а прогноз – хуже.

ПРОГНОЗЫпри раке молочной железы

Опухоли молочных желез

Не каждая обнаруженная в молочной железе опухоль – обязательно злокачественная. Но и игнорировать её появление нельзя! Если Вы нашли опухоль у себя сами (а не обнаружили при профилактическом обследовании) сделайте её УЗИ, а если Вам больше 35 лет – то и маммографию. 

Где обследоватьсяСМОТРИТЕ ЗДЕСЬ

Опухоли груди

Помимо рака молочной железы в груди могут быть и другие опухоли: фиброаденома, киста, липома, цистаденопапиллома, мастит. Так, например, фиброаденома чаще появляется до 25 лет, крупные кисты – после 35, к менопаузе; липома чаще расположена не в молочной железе, а сразу под кожей – как и опухоли кожи и её придатков (фибромы, атеромы).

Фиброаденома и киста имеют свои специфические признаки по УЗИ: чёткий ровный контур, округлая форма и ширина явно больше высоты.Папиллома проявляется выделениями из соска или на УЗИ выглядит как киста с разрастаниями внутри.
Липома, как и фиброаденома – в ширину больше чем в высоту, но по плотности на УЗИ – как подкожный жир.
Хронический мастит больше всего внешне может быть похожим на рак молочной железы. Симптом “площадки кожи”, отёк груди, увеличение лимфатических узлов – как при раке – тоже могут быть при мастите. 

Преимущества и недостатки якорной мастопексии

Преимущества метода: 

  • высококачественные результаты при умеренном и сильном птозе молочных желез, включая случаи с различной деформацией и асимметрией груди
  • грудь после якорной подтяжки обычно годами сохраняет отличный вид

Недостатки метода: 

  • повышенная инвазивность операции в сравнении с другими видами мастопексии
  • увеличенные риски осложнений и более продолжительный реабилитационный период
  • повышенная стоимость в сравнении с другими видами мастопексии
  • увеличенная протяженность и выраженность послеоперационных рубцов, повышенные риски осложнений рубцевания

Комбинирование якорной мастопексии и аугментационной маммопластики 

Пластические хирурги зачастую прибегают к сочетанию якорной подтяжки и увеличения груди имплантатами. Такой подход оптимален для женщин с избытком кожи на нижнем полюсе груди, так как якорная маммопластика с подтяжкой эффективно устраняет значительные излишки кожных покровов в центральной и нижней части молочной железы, одновременно увеличивая грудь. 

После удаления излишков кожи производится введение грудных имплантатов через горизонтальный разрез вдоль субмаммарной складки. В результате якорная мастопексия сопровождается не только удалением избытков кожи, но и уплотнением железистой ткани при помощи наложения послойных швов. Это позволяет сделать грудь более плотной и придать ей необходимую форму.

Плюсами такой операции является не только хорошая форма груди, но также увеличение ее объема. Грудь после увеличения с подтяжкой за счет имплантатов имеет хорошо наполненный верхний полюс и большую упругость.

III тип тубулярности груди, гипоплазия трех квадрантов молочной железы

Выполняя операция по коррекции тубуляности молочной железы третьего типа используется эндопротезироапние в сочетании с операцией Mandrekas, Puckett, Concannon. При этом типе тубулярности выполняется максимальная мобилизация молочной железы до большой грудной мышцы до верхних отделов. После этого выполняется рассечение ткани молочной железы по задней поверхности.

В определенных случаях по коррекции тубулярности выполняется поэтапное лечение с использованием полиуретановых эндопротезов. Полиуретановая технология приблизила грудные протезы к созданию совершенного продукта для пластики молочных желез.

Тубулярная молочная железа имеет свои особенности

Чтобы понять, почему тубулярную грудь можно доверить далеко не каждому пластическому хирургу, нам нужно познакомиться с некоторыми ее особенностями, которые сильно затрудняют достижение эстетического результата.

Во время роста такой груди у ее основания формируется жесткий внутренний каркас из соединительной ткани, своего рода труба, которая, как стенка, ограничивает рост железы.

Происходит примерно то же, что мы видим, если оставить дрожжевое тесто в слишком узкой посуде: оно занимает весь объем и вырывается наружу. Поэтому в случае тубулярной груди часто можно наблюдать растянутые ареолы, размер которых примерно в 2 раза превосходят нормальные показатели.

Повышенной плотностью отличаются также кожа и ткань молочной железы.

Так как грудь ограничена в своем развитии по ширине, расстояние между молочными железами очень велико.

Выраженность этих особенностей у всех разная – все зависит от степени недоразвития груди.

Рак груди фото

На втором фото тоже видна площадка кожи прямо над раковой опухолью груди при вот таком защипе ткани молочной железы. Площадка возникает по тем же причинам, что и умбиликация или ямка кожи при маленькой опухоли. Просто при большой опухоли втяжение становится площадкой. Это очень достоверный признак рака. Ошибки бывают крайне редко – например, при хронических маститах.На фото – рак 2 стадии у нашей пациентки (опухоль больше 2, но меньше 5 см).

Если кожа над опухолью подвижна (не спаяна с опухолью), а по УЗИ, КТ, МРТ или ПЭТ между кожей и опухолью имеется неизменная подкожная жировая клетчатка – кожу над опухолью можно не удалять даже при симптоме площадки или умбиликации: площадка это не врастание опухоли в кожу, а нарушение эластичности ткани молочной железы в зоне опухоли и её ригидность, передаваемая через связки Купера к коже! Операция с сохранением молочной железы тоже возможна! Если же присутствуют сомнения – кожу над опухолью лучше удалить (при онкопластической операции или мастэктомиии).

Фото рака груди после удаления – оперировал – Чиж И.А. – раковая опухоль разрезана (в центре, серого цвета), вокруг неё – жёлтая жировая ткань – что свидетельствует о правильно выполненной органосохранной операции. Ниткой маркирован край удалённого сектора, обращённый в сторону соска – для его правильной ориентации и анализу “чистого края”.

Как не допустить потери форм?

Чтобы по максимуму уберечь грудь от возможных изменений, можно придерживаться некоторых правил при кормлении ребенка. Малыша лучше прикладывать поочередно к разной груди, чтобы предотвратить асимметрию. Если необходимо сцедить молоко — рекомендуется пользоваться молокоотсосами. Нежелательно допускать серьезных колебаний веса, иначе образования «пустот» и птоза избежать не получится.

Не лишним будет контрастный душ и легкий массаж. В течение одной минуты на каждую грудь поочередно направляется струя душа. Каждый подход температура должна слегка меняться. Массаж проводится мягкими круговыми движениями, без сильного давления.

Если принятые меры оказались бессильными, огорчаться не стоит. Маммопластика после кормления грудью поможет устранить любые дефекты и сделать бюст эстетически совершенным. Главное — безукоризненно выполнять все рекомендации своего лечащего врача, и результат не заставит себя ждать.

Правильное питание после операции по поводу рака молочной железы

После лечения организм восстанавливается, поэтому он должен получать достаточное количество белка. В ближайшее время после операции не стоит переживать о лишних калориях, даже если у вас есть избыточная масса тела

Сейчас важно восстановиться. Сбросить вес можно потом

Некоторые вещества, которые содержатся в растительных продуктах, помогают укрепить здоровье и снизить риск рецидива:

  • Фитоэстрогены, которые содержатся в сое, согласно результатам некоторых исследований, помогают снизить риск рецидива эстроген-позитивного рака. В ходе других исследований не было обнаружено такого эффекта.
  • Антиоксиданты содержатся во многих фруктах и овощах, особенно много их в брокколи, чернике, моркови, манго. Они помогают защитить клетки от повреждения.
  • Ликопин — один из антиоксидантов, который придает красный цвет томатам и розовый — грейпфруту.
  • Бета-каротин придает оранжевый цвет моркови, абрикосам. Есть некоторые данные в пользу того, что он помогает предотвращать рак.

Стоит ли принимать биологически активные добавки? Диетологи считают, что рацион, богатый разнообразными свежими продуктами, намного лучше, чем БАДы.

Список литературы:

  1. С. М. Портной, С. Н. Блохин, Х. С. Арсланов, и др. Оценка онкологического риска одномоментных реконструктивных операций при раке молочной железы. Вопросы онкологии, 2008, № 6, 720–723.
  2. Effect of radiotherapy after breast-conserving surgery on 10-year recurrence and 15-year breast cancer death: meta-analysis of individual patient data for 10 801 women in 17 randomised trials Early Breast Cancer Trialists’ Collaborative Group (EBCTCG)* Lancet 2011; 378: 1707–16.
  3. Болотина Л.В., Закиряходжаев А.Д., Малыгин С.Е., Медведев С.В., Пак Д.Д., Петровский А.В., Портной С.М., Рожкова Н.И., Рассказова Е.А., Сарибекян Э.К., Стенина М.Б., Трофимова О.П., Тюляндин С.А., Фролова М.А., Хмелевский Е. В. Клинические рекомендации по профилактике, диагностике и лечению больных раком молочной железы. Медицинский алфавит. 2014. Т. 1–2. № 8. С. 32–49.
  4. Портной С.М., А. Ю. Сребный. Хирургический метод лечения рака молочной железы. В: «Актуальные аспекты клинической маммологии». Под ред. Е. Б. Полевой и С. М. Портного. «Авторская Академия», Москва, 2014. С. 74–115.

Запись на консультацию круглосуточно

+7 (495) 668-82-28

– Самодиагностика может стать превентивной мерой? На какие симптомы женщинам следует обращать внимание? Как часто следует проходить плановые осмотры у врача?

Самообследование молочных желёз раз в месяц – однозначно полезная процедура, нельзя за собой не следить. Хотя для ранней диагностики рака молочной железы этого мало. Для молодых здоровых женщин до 40 лет показываться маммологу-онкологу нет никакой необходимости. Можно совместить осмотр молочных желёз с осмотром гинеколога и следовать его рекомендациям по обследованию. Поводом для визита к маммологу являются следующие симптомы: в молочной железе стал прощупываться узел, появились выделения из соска вне лактации, молочная железа деформировалась (например, втянулся сосок или появилось втяжение кожи в другом месте), появился отёк кожи железы. Все неприятные находки, найденные при УЗИ молочных желёз или маммографии нужно обсудить с маммологом. Наличие в семье злокачественных опухолей, особенно молочной железы и яичников – также основание для обследования у маммолога. Алгоритм обследования и частоту визитов для плановых осмотров определяет маммолог индивидуально для каждой женщины.

Способы коррекции

Аугментационная пластика. В процессе оперативного вмешательства хирург помещает имплантаты частично под грудную мышцу. Надрез выполняется на границе ареолы, что делает его невидимым после заживления. В результате операции удается исправить тубулярное строение и сформировать правильные очертания бюста. Данный метод дает высокие эстетические результаты.

Липофилинг – увеличение объема и коррекция формы бюста жировыми тканями пациентки. С одного участка тела (например, зоны бедра) жир перемещается в область бюста. В ходе оперативного вмешательства создается правильная форма даже при 3-й степени тубулярности.

Метод исправления тубулярной формы желез подходит пациенткам, которые имеют признаки их опущения. Подтяжка позволяет улучшить форму ареол, увеличить объем и приподнять бюст. Клиентка получает тот размер и форму бюста, которая соответствует ее предпочтениям.

Существует три степени развития тубулярной груди

Первая степень тубулярности ограничивается недостатком ткани с внутренней и нижней стороны груди (показано пунктиром). Зачастую это не вызывает дискомфорта у женщины и не требует коррекции. Однако даже на первой стадии грудь может оказаться развернута вниз соском – это выглядит не очень эстетично.

Первая степень дает возможность хирургу скорректировать форму груди и придать ей объем.

Вторая степень. Тубулярная деформация молочных желез выражена сильнее. Недостаток тканей с тех же внутренней и нижней сторон молочной железы уже очевиден, ареола и сосок заметно растянуты. Часто бывает, что проблема усиливается за счет асимметрии: например, одна грудь имеет  тубулярную форму, а вторая нет. Или тубулярность двух желез выражена в разной степени.

Третья степень. Явные изменения груди, которые причиняют женщине немало страданий: очень плотная кожа, неправильная вытянутая форма, левая и правая грудь разных размеров.

Прогноз

Рак молочной железы на данный момент рассматривается как заболевание, которое можно полностью излечить. Тубулярный тип рака молочной железы характеризуется очень благоприятным прогнозом — во-первых, благодаря своему длительному неагрессивному росту, во-вторых, благодаря наличию рецепторов к стероидным гормонам, что позволяет назначить пациентке длительную гормонотерапию и тем самым предотвратить развитие рецидива. Таким образом, именно тубулярный гистологический тип рака дает возможность прогнозировать больным полное излечение и ожидаемую продолжительность жизни, сопоставимую с таковой у здоровых женщин.

Запись на консультацию круглосуточно

+7 (495) 668-82-28

Список литературы:

  1. Рак молочной железы. Клинические рекомендации Ассоциации Онкологов России. 2020 год.
  2. Мартынова Г.В. и соавт. Особенности клинической картины и биологических характеристик редких форм рака молочной железы. Опухоли женской репродуктивной системы, № 3, 2008, стр. 14-19.
  3. Высоцкая И.В. и соавт. Клинико-морфологические особенности и прогноз при редких формах рака молочной железы. Опухоли женской репродуктивной системы, № 1, 2010, стр. 29-36.

Классификация

Специалисты выделяют несколько классификаций болезни:

Симметричная, двусторонняя, и асимметричная, односторонняя, гинекомастия. При первой увеличены обе молочные железы, а при второй — лишь одна

При этом на второй вариант следует обратить особое внимание, поскольку это может свидетельствовать об онкологии, особенно при отвердении молочной железы.
Ложная и истинная гинекомастия. При ложной железы увеличиваются за счет жировой ткани, что обычно является следствием избыточного веса и ожирения, а при истинной — за счет железистой ткани.

Принято выделять 3 стадии заболевания груди:

  1. Пролиферирующая, или развивающаяся, — это первая стадия заболевания. Ее продолжительность составляет не более 4 месяцев. На данном этапе заболевание можно излечить консервативным путем, не прибефгая к операции. Кроме того, стоимость такого лечения будет гораздо дешевле, чем у оперативного вмешательства.
  2. Промежуточная стадия характеризуется созреванием ткани молочной железы, но при этом она не исчезает. Стадия длится от 4 до 12 месяцев. На данном этапе болезнь еще поддается медикаментозному лечению, если не произошло рубцевание ткани.
  3. Фиброзная стадия сопровождается тем, что в молочной железе появляется зрелая соединительная ткань, вокруг железистой ткани начинаются отложения жировой. На данной стадии практически невозможно вернуть молочной железе прежние размеры.

При подозрении на патологический процесс в молочной железе необходимо показаться врачу, ведь на ранних стадиях лечение гинекомастии приносит положительный результат, а цена терапии доступна любому пациенту.

Оценка онкологического риска операций, включающих первичную реконструкцию

В нашей клинике выполняется широкая панель онкологических операций, включающих одновременную реконструкцию молочной железы. Возникает вопрос: это безопасно? Не провоцирует ли дополнительная операция быстрое развитие метастазов?

Для ответа на эти вопросы нами были проанализированы сведения о 503 больных РМЖ I — III стадий, получавших лечение в ФГБУ РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН в 1992—2002 гг. В основную группу вошли 124 больные, средний возраст 41,5 года (24–67). Женщины были оперированы в объеме радикальной мастэктомии с сохранением грудных мышц в сочетании с первичной реконструкцией молочной железы: экспандером (n=14) или кожно-жировым лоскутом на широчайшей мышце спины с использованием эндопротеза (n=18), или поперечным ректоабдоминальным лоскутом на мышечной ножке (n=92). Контрольную группу составили 379 больных, средний возраст 40,1 года (26–79). 145 больным выполнены органосохраняющие операции, 234 — радикальная мастэктомия с сохранением грудных мышц. Группы были сопоставимы по основным факторам, оказывающим влияние на прогноз (стадия, возраст, проводимое лечение). Лекарственное и лучевое лечение проводились по общим принципам. Медиана длительности прослеженности 63,7 (20,4–140,5) месяца.

Частота местных рецидивов составила:

  1. в молочной железе после органосохраняющих операций — 4,1%;
  2. после модифицированной радикальной мастэктомии — 1,7%;
  3. после модифицированной радикальной мастэктомии с первичной реконструкцией — 1,6% (p>0,05).

За весь срок наблюдений рецидив болезни (то есть не только местно, а в любых органах и тканях) наблюдался в 18,6±3,5% в группе с реконструкцией молочной железы (у 23 больных) и в 18,2±2,0% в контрольной группе (у 69 больных, p>0,05). Кривые безрецидивной выживаемости и общей выживаемости в сравниваемых группах статистически не различаются.

По данным многофакторного анализа факт выполнения первичной реконструкции молочной железы не влияет на развитие рецидива болезни. Анализ факторов, влияющих на рецидив болезни, показывает преобладающее влияние таких известных факторов, как критерии T, N, возраст, проведение химиотерапии. Факт проведения первичной реконструкции не оказывал статистически значимого влияния на процесс рецидивирования опухоли. Таким образом, первичная реконструкция молочной железы может безопасно выполняться больным РМЖ.

Однако, чем больше объем операций, тем вероятнее осложнения их заживления, особенно у пациенток при сопутствующем сахарном диабете, ожирении и длительном курении. У них длительное заживление раны может отсрочить проведение адъювантной лучевой терапии, химиотерапии. Поэтому для больных с планируемой адъювантной химиотерапией или лучевой терапией, имеющих перечисленные факторы, ухудшающие заживление раны, предпочтительнее отказаться от первичной реконструкции.

Как формируется тубулярная форма груди

Тубулярной называется такая грудь, которая развивается не гармонично, во все стороны, а только в одну сторону – по направлению к соскам. В результате грудь приобретает непропорциональную, вытянутую форму.

Многочисленные исследования не дают ответа на вопрос, по каким причинам развивается тубулярная форма железы. Предполагают, что дело в наследственности, травмах и гормональном дисбалансе.  

Увеличение груди субмаммарным доступом. Выполнил пластический хирург Мхитар Мелоян.

Предсказать формирование тубулярной груди у девочки практически невозможно. Нельзя и повлиять на этот процесс. Приходится ждать окончания полового созревания – и уже после этого принимать меры.

Виды разрезов и рубцов после операции

Все разрезы при выполнении уменьшения груди сшиваются саморассасывающимися нитями, которые не нужно снимать – так называемая “Бесшовная операция”.

Вертикальная редукционная маммопластика

Рис 2. Схема вертикальной подтяжки груди

При выполнении вертикальной подтяжки разрезы, а затем и послеоперационные рубцы располагаются вокруг ареолы и вертикально: от нижнего края ареолы до субмаммарной борозды (подгрудной складки).

Методика позволяет создать красивую конусовидную форму, обеспечить стабильность результата и уменьшить количество «складочек» и снизить нагрузку на швы, поэтому они заживают практически бесследно.

Т-образная или якорная маммопластика

Рис 3. Схема Т-образной подтяжки грудиРис 4. Схема якорной подтяжки груди

При очень больших исходных размерах молочных желез необходимо добавление горизонтального компонента в проекции субмаммарной борозды. В таком случае послеоперационный рубец будет напоминать перевернутую букву Т (инвертированный Т-образный или «якорный» рубец).

Все разрезы ушиваются косметическими швами, современными саморассасывающимися нитями. Поэтому после операции на коже остаются следы, которые заживут очень быстро, и спустя несколько месяцев, приобретут вид тонких линий шириной до 0,5 – 1 мм.

Уменьшение груди: методика Лежур (M. Lejour, 1990)

Вертикальная редукционная маммопластика по Лежур предполагает выполнение циркулярных разрезов вокруг ареол и вертикальных, которые направляется вниз, к субмаммарной складке. Такая методика эффективна тех случаях, когда требуется небольшое уменьшение груди (от 200 до 500 гр) и не может использоваться в случае гигантомастии.

Способ наименее травмирующий для тканей молочных желез. Поэтому риск развития осложнений в послеоперационном периоде сведены к минимуму. Кроме того, этот способ замечателен тем, что гарантирует отсутствие рубцов в субмаммарной складке.

Вертикальная редукционная маммопластика по Лежур

Уменьшение груди: методика Вайза (R. Wise, 1956)

Методика Вайза обеспечивает максимальную стабильность результата, быстрое выполнение операции, но при этом будет выполнен дополнительный разрез в подгрудной складке: разрез выполняется вокруг ареолы, вертикально вниз и по линии субмаммарной борозды.

Разрезы напоминают форму якоря, что и дало название методу. С его помощью эффективно производится уменьшение грудных желез 7 – 10 размеров, ткани нижнего склона удаляются единым блоком. Производится с перемещением сосково-ареолярного комплекса (САК) в естественное положение и с выделением сосудистой ножки, которая сохраняет кровоснабжение САК.

Якорная редукционная маммопластика

Уменьшение груди: методика Хаммонда ХАММОНДА (D. Hammond, 1999)

Редукция по Хаммонду – новаторский метод в области редукционной маммопластики. Методика коррекции SPAIR (Short-scar Periareolar-Inferior pedicle Reduction) позволяет произвести уменьшение груди на несколько размеров и формированием короткого только вертикального рубца.

После оперативного вмешательства по данной методике на груди остается след в виде запятой, направленной в область подмышечной впадины. Данная методика дает замечательные результаты в виде привлекательной формы груди с естественной наполненностью верхнего и нижнего склона.

Редукционная маммопластика по Хаммонду

Разновидности коррекции груди после беременности

Вид и методика операции выбираются в зависимости от типа и степени изменений, которые произошли с грудью. Это может быть:

  • подтяжка груди,
  • увеличение или уменьшение объема,
  • коррекция сосково-ареолярного комплекса,
  • исправление деформаций, асимметрии и т.д.

Операция может быть комбинацией нескольких видов. Зачастую пациенткам требуется скомбинировать подтяжку груди с увеличением или подтяжку с исправлением деформаций. Уменьшение желез встречается сравнительно реже.

Увеличение груди может быть выполнено при помощи установки имплантатов или липофилинга. Оптимальный вид коррекции, метод операции, а также целесообразность вмешательства определяет пластический хирург на первой консультации.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookXВКонтакте
Напишите комментарий