Рост ногтей
Факторы, которые могут на и состояние ногтей
Влияние внутренних факторов
- Диета и питание играют важную роль в здоровье ногтей. Плохое питание или несбалансированная диета могут отрицательно сказаться на росте ногтей из-за недостатка витаминов и питательных веществ. Однако ни одна пища не может сделать ногти крепче, чем они есть изначально – это наследственное. Лечение может повлиять не только на ногти, ускорить или замедлить их рост, но и на состояние ногтевой пластинки.
- Беременность между четвертым и восьмым месяцем может вызвать ускорение роста ногтей, а также может наблюдаться 20-процентное увеличение роста ногтей в любой период до и после родов.
- Плохая или слабая циркуляция может повлиять не только на снабжение кровью матрикса и ногтевого ложа, но и, следовательно, на рост ногтя. Заболевания типа болезни Рейнода или диабета иногда вызывают проблемы с ногтями и на руках и ногах.
Влияние внешних факторов
- Низкая температура. Нарушается постоянное и полноценное кровообращение базальных, ростковых слоев кожи и, соответственно, ногтей. Это ведет к дефициту веществ, необходимых для синтеза керотина, а следовательно, к расслоению и ломкости ногтей.
- Травмы или повреждение. Если поврежден матрикс ногтя, может возникнуть перманентная деформация растущей части ногтя. Повреждение защитных барьеров – эпонихия, гипонихия и перионихия – может вызвать возникновение инфекции мягких тканей и отрицательно сказаться на росте ногтей.
- Химические повреждения варьируются от влияния опасных химических веществ на незащищенные ногти до чрезмерного использования препаратов, например, для укрепления ногтей, содержащих формальдегид, который вызывает ломкость ногтей и в худшем случае аллергию. Вода тоже является химическим соединением, которое может повредить натуральные ногти, если постоянно испытывать ее воздействие без защиты. Существует целый ряд профессий, представители которых должны особенно заботиться о защите при работе в воде или с химикатами.
- держите руки чистыми и увлажненными
- ногти на руках и ногах должны быть разумной длины
- при работе дома и в саду используйте защитные перчатки
- регулярно делайте маникюр и педикюр
- чаще меняйте обувь, не носите одну и ту же пару целый день и каждый день
- не используйте ногти в качестве инструмента
Виды и причины неровностей
На ногтевой пластине могут появляться горизонтальные или вертикальные бороздки и полосы
Обратите внимание на эти дефекты.
Вертикальная полоса, которая тянется через весь ноготь — от кутикулы до кончика — может возникнуть из-за травмирования ногтевой пластины. К таким последствиям могут привести удары, защемления, длительно воздействие химии. Если вы недавно делали маникюр, возможно вам не подходят используемые мастером составы или сама процедура была сделана непрофессионально.
Появление бугорков и горизонтальных полос говорит о более серьезных причинах. Это нарушение обмена веществ, неправильное питание, заболевания ЖКТ, авитаминоз. Бугристые ногти могут появляться и вследствие плохого маникюра, в этом случае остается ждать, когда ногтевая пластина отрастет заново. Еще одна причина, почему ноготь стал неровный — серьезное повреждение с затрагиванием тканей ногтевой пластины. В этом случае есть риск, что деформация останется навсегда.
Изогнутая вверх ногтевая пластина может развиться из-за генетических заболеваний, при анемии, гормональных нарушениях из-за заболеваний щитовидной железы и ряде других заболеваний.
Если ноготь загибается вниз, причина кроется в механическом воздействии на пластину (тесная обувь, перчатки)
Реже это происходит из-за наследственности, однако советуем обратить внимание, есть ли такой же дефект у родственников. Загибание вниз свободного края ногтя также может возникнуть из-за гормональных нарушений в организме и из-за авитаминоза
В последнем случае ногтевая пластина будет не только изогнутой вниз, но еще и ломкой или расслаивающейся.
Мелкие углубления на ногте, словно его кололи иголкой, у дерматологов так и называются “наперстковая истыканность ногтя”. Данное состояние сопровождает людей с псориазом, красным плоским лишаем, алопецией.
Борозда Бо — это медицинский термин, которым называют продольную борозду от одного ногтевого валика до другого. Наиболее часто дефект возникает из-за неправильного ухода за ногтями, из-за непрофессионального маникюра, при котором был серьезно поврежден ноготь, а также это симптом грибкового заболевания. Появление такой неровности на ногте также говорит о нарушениях сердечно-сосудистой системы или наличии в организме серьезной инфекции.
Утолщение ногтя (полностью или частичное) — косметический дефект, который может быть как наследственным, так и приобретенным. Среди приобретенных причин, почему ноготь стал толще, лидирует грибок. Грибковая инфекция поселяется у кожных валиков. Наличие заусенцев, ранок облегчает заражение и создает для инфекции благоприятную среду. В этом случае вы можете сначала заметить что ноготь на руке или на ноге стал толще, потом грибок приведет к изменению цвета, ногтевая пластина станет ломкой, начнет слоиться/крошиться, появится неприятный зуд, могут воспалиться ткани вокруг.
Внимательно относясь к внешнему виду своих ногтей, вы можете сохранить их здоровый вид и вовремя узнать о нарушениях в организме.
Подробнее об основных элементах
Ногтевая пластина является главным элементом ногтя. Схема построения ее несложна. Это всего лишь десятки слоев ороговевших клеток, которые плотно прилегают друг к другу. За время развития происходит плотное срастание ее с ногтевым ложем, а за счет капилляров, которые просвечивают сквозь все эти слои и проявляется розоватый цвет.
По бокам у пластины расположены валики. Главной функцией ее, как уже упоминалось выше, является предохранение тканей от возможных ран.
В самой пластине можно различить четыре составляющих:
- корень ногтя – это часть, по большей части сокрытая кожей, небольшая часть проступает из-под валика, расположенного сзади;
- лунка – это небольшая полоска, имеющая форму серпа, которая располагается у основания;
- непосредственно тело ногтя – это область, которая располагается на самом ложе;
- под свободным краем понимается участок, который выходит за границы ложа, им повторяется форма лунки.
На самой пластине можно выделить два слоя. Это тонкий дорсальный и толстый расположенный между. Образовываются они с помощью матрикса ногтя. Кроме этого, имеется тонкий вентральный слой. В большинстве своем их главное составляющее – это кератин твердого типа, имеющий серьезные отличия от мягкого, которым наполнен человеческий эпидермис.
Высокая прочность ногтей объясняется тем, что в них содержится большое количество цистина с содержанием серы. Также треть состава – это вода и липиды. Это помогает ей быть эластичной и упругой.
Несмотря на твердость, отличительной особенностью верхнего покрытия являются поры. В сравнении с кожей, она отличается высокой впитываемостью.
Ложе располагается между лунковым краем и концом ногтевого тела. Здесь у кожи имеется ряд особенностей. В области ложа большое развитие получил сосочковый дермальный слой. Им образуются специальные шероховатости, которые при этом расположены без пересечений. Их дублируют соответствующие бороздки и в рамках ногтевой пластины. Таким образом, у человека образуется рисунок, который уникален для него. Сами бороздки полны кровеносных сосудов.
В сетчатом дермальном слое располагается сразу несколько волокон, которые выступают в роли соединительной ткани. Частично они располагаются параллельно, частично с пересечениями. Последние располагаются почти возле надкостницы дистральной пальцевой фаланги. Они находятся в связке, при этом образуется аппарат фиксирующего типа.
Строение ногтя и ногтевой пластины
Тысячи людей ежедневно делают маникюр, примерно то же количество людей сталкиваются с заболеваниями ногтей. Немногие знают что их состояние зависит от структуры. Строение ногтя и ногтевой пластины у всех людей одинаковое, но это не значит что состояние маникюра зависит только от наследственных факторов. Даже самые красивые от природы пальчики будут выглядеть нездорово при ненадлежащем уходе. 
Строение ногтя и ногтевой пластины
- МАТРИКС — это корень ногтя. В матриксе образуются онихобласты, которые в процессе роста кератинизируются, становятся прочными. От величины матрикса зависит длина, толщина и скорость роста ногтя. КЕРАТИН — сложный, очень прочный белок. ОНИХОБЛАСТЫ — клетки матрикса, постоянно делятся, кератинизируются.
- ЛУНУЛА — видимая часть матрикса. Имеет форму полумесяца и отличается по цвету от основной части ногтевой пластины. Ее клетки не полностью кератинизированы.
- КУТИКУЛА (эпонихий) — плотный кожистый валик вокруг проксимального края ногтя, являющийся тканевым продолжением матрикса. Выполняет защитную функцию.
- ПТЕРИГИЙ — тонкий слой кутикулы, прирастающий непосредственно к ногтевой пластине и растущий вместе с ногтем (тонкая белая кожица).
- НОГТЕВОЕ ЛОЖЕ — слой соединительной ткани, покрытый ростковым слоем эпидермиса. На нем держится ногтевая пластина. Оно густо покрыто кровеносными сосудами, нервными окончаниями. Также оно направляет рост ногтей.
- НОГТЕВАЯ ПЛАСТИНА — основная часть ногтя, состоящая из ороговевших клеток (кератина), имеющих 100-150 слоев, имеет выпуклую форму, располагается на ногтевом ложе, с которым она прочно соединена коллагеновыми волокнами. Защищает мягкую ткань кончика пальца, а также ногтевое ложе от механических повреждений. Устойчива к химическим веществам.
- ГИПОНИХИЙ — самый нижний слой ногтевой пластины, представляет собой ростковый слой эпидермиса, состоит из базальных и шиповатых клеток.
- СВОБОДНЫЙ КРАЙ НОГТЯ — выступающая над краем пальца часть ногтя, не связанная с ногтевым ложем.
- БОКОВОЙ ВАЛИК — кожная складка, окружающая боковые края ногтевой пластины.
- НОГТЕВЫЕ ПАЗУХИ – углубления кожи, располагающиеся между ногтевыми валиками и ногтевым ложе.
1. Ногтевая пластина
1а — Дорсальный слой (защитный) – ороговевший кератин;
1б — Промежуточный слой – мягкий кератин;
1в — Вентральный слой – кератин ногтевого ложа.
Важно! Поступление питательных веществ и кислорода к ногтевой пластине на 90 % процентов происходит за счет внутренней подпитки. Остальные 10% ноготь получает извне, причем большая часть приходится именно на кислород
Непрерывное ношение искусственных ногтей и гелевых покрытий перекрывает доступ кислорода извне. В результате ноготь, испытывая кислородное голодание, начинает отходить от ногтевого ложа. Само же ложе утолщается, и между ним и пластиной образуются пустоты. Существует даже риск потерять ноготь. Чтобы такое не произошло, делайте небольшие перерывы в окрашивании ногтей или хотя бы не злоупотребляйте этой процедурой. Раз в две недели – это минимально допустимый интервал между окрашиваниями.
Типы ногтевых пластин
По прочности
По росту
- вверх растущая
- прямо растущая
- вниз растущая
По форме
- трапециевидная
- прямоугольная
- зауженная
По форме арки
- плоские
- средне-арочные
- арочные
Факторы, влияющие на рост ногтевой пластины
Безусловно, быстрый рост ногтей зависит от множества факторов, повлиять на большинство из которых под силу каждой, а вот то, что нельзя изменить, всегда можно скорректировать в свою пользу. Необходимо просто знать, как, когда и, главное, что делать в каждом конкретном случае.
Факторы, ускоряющие рост ногтей
- теплое время года
- светлое время суток
- отсутствие вредных привычек
- сбалансированное питание
- отсутствие стрессовых ситуаций
- прием витаминов
- массаж зоны кутикулы с применением масла длдя кутикулы или крема
- смазывание на ночь зоны матрикса и тела ногтя йодом
- ванночки с витаминами и солями.
Факторы, замедляющие рост ногтя
- холодное время года
- темное время суток
- вредные привычки
- нарушенный обмен веществ
- нехватка некоторых витаминов и микроэлементов (несбалансированное питание)
- стрессовые ситуации, депрессии
- травмы, ушибы, болезни
- использование некачественных препаратов для ногтей и кожи рук
Как поддерживать здоровье ногтей
- 1. Правильное сбалансированное питание. Если нет возможности в должном количестве употреблять продукты, богатые микроэлементами, обязательно пейте витамины!
- 2. Питательный крем, масло для кутикулы. Женщинам без этих средств ни куда: постоянный контакт с водой сильно сушит кожу и кутикулу.
- 3. Использование бытовых перчаток. Отличный способ уменьшить вредное воздействие бытовых средств и воды на руки.
- 4. Удобная обувь. Миллионы женщин знают, что проблемы с ногтями на ногах случаются, чаще всего, после долгого ношения тесных, но красивых туфель. На широкую ногу стоит подбирать соответствующую обувь, а не надеется, что она разносится.
- 5. В аптеке, можно найти специальные лаки: укрепляющие, защитные, восстанавливающие.
- 6. Достигая определенной длины, пластина начинает ломаться, не допускайте этого, вовремя подпиливайте край – короткая ногтевая пластина менее подвержена ломкости.
- 7. Ванночки. Ванночки с солью или маслами, способны вдохнуть жизнь в уставшие ноготки.
- 8. Профессиональный уход. Конечно, это не обязательный довольно затратный пункт. Однако, делая профессиональную обработку всего пару раз в год, вы заметите, что ежедневный уход стал намного проще.
Особенности лечения
Терапия поврежденного ногтевого матрикса во многом определяется причиной, которая привела к этому. Так, если причиной стала травма, то в таком случае крайне важна своевременная медицинская помощь
Если ноготь при этом сильно разрушен, то поврежденную ногтевую пластину нужно осторожно удалить. Проводит эту процедуру травматолог или хирург посредством специальных медицинских инструментов, которые были предварительно стерилизованы. После того как полностью разрушенный ноготь будет удален, на место повреждения накладывается повязка
Также обязательно выписываются средства, которые будут защищать место повреждения от инфицирования и способствовать восстановлению ногтевой пластины. В некоторых случаях требуется даже назначение антибактериальных средств. Применение таких препаратов поможет снизить риск развития гнойных осложнений
После того как полностью разрушенный ноготь будет удален, на место повреждения накладывается повязка. Также обязательно выписываются средства, которые будут защищать место повреждения от инфицирования и способствовать восстановлению ногтевой пластины. В некоторых случаях требуется даже назначение антибактериальных средств. Применение таких препаратов поможет снизить риск развития гнойных осложнений.
Если к повреждению матрикса привела грибковая инфекция, то в таком случае требуется назначение противогрибковых средств. При хронической форме грибок плохо лечится специальными лечебными лаками, здесь уже назначаются системные лекарственные препараты.
О проблемах с матриксом ногтя и о других ногтевых патологиях смотрите в видео ниже.
Профилактика отслойки ногтя после травмы
Чтобы не появилась такая проблема, как отслоение ногтя, лучше постараться принять необходимые меры профилактики. Для этого нужно придерживаться некоторых рекомендаций, а именно:
- повышать иммунную защиту организма;
- при лечении с использованием антибиотиков, принимать антигрибковые средства;
- ухаживать за ногтями, своевременно подстригать их и очищать от грязи;
- после купания в водоемах или бассейне, использовать антибактериальное мыло для мытья рук и ног;
- проводить маникюр только после дезинфекции инструментов;
- при использовании химических средств для стирки и уборки, защищать руки перчатками;
- улучшать кровообращение в пальцах, массируя их при нанесении крема.
Чтобы избежать отслоения ногтя после его травмирования, необходимо выполнить следующие действия:
- Отслаивающуюся часть ногтя необходимо срезать стерильными щипчиками.
- Протереть поверхность пластины и мягкую ткань возле нее антисептическим средством (Хлоргексидин, Йод).
- Сделать ванночку с морской солью и маслом чайного дерева.
- Протереть ногтевую пластину, чтобы она была сухой.
- Нанести на травмированный ноготь препарат, который оказывает регенерирующее действие, например, Бепантен.
Для профилактики следует выполнять эти действия 3-4 дня.
Онихолизис лечится очень долго, поэтому важно не допустить появления его симптомов. Для этого нужно соблюдать некоторые профилактические меры:. Для этого нужно соблюдать некоторые профилактические меры:
Для этого нужно соблюдать некоторые профилактические меры:
- Не носить длительно узкую обувь на высоких каблуках. Время от времени освобождать ноги из туфель и давать им «подышать».
- Не надевать чулочно-носочные изделия из синтетических материалов.
- Избегать контакта пальцев рук с агрессивными химическими веществами, пользоваться защитными перчатками.
- Не находиться долгое время во влажной среде, тщательно вытирать ноги и руки после водных процедур.
- Стараться как можно реже принимать антибиотики.
- Соблюдать режим и рацион питания, включить в меню побольше продуктов, содержащих витамины и другие полезные вещества.
- Перед посещением сауны, бассейна или пляжа наносить на ступни и пальцы ног противогрибковые составы.
Необходимо также своевременно вылечивать все хронические заболевания и регулярно проходить медицинский осмотр.
Как показывает практика, львиная доля проблем с отхождением ногтевых пластин возникает после маникюрных салонов. Поэтому тщательно выбирайте мастера:
обращайте внимание на соблюдение в салонах санитарных правил;
не позволяйте экспериментировать сомнительными расходниками;
периодически давайте отдых ноготкам.
О чем расскажут изменения: описание и фото
Удивительно, но наши ногти, способны поведать нам о тех изменениях, которые происходят в глубине нашего организма.
• Продольные полосы – нехватка витаминов, нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
• Поперечные полосы – причина возникновения – строгая диета, либо механические повреждения матрикса (в том числе маникюрными инструментами);
• Вогнутая ногтевая пластина – указывают на проблемы с эндокринной системой;
• Белые пятна – появляются они из-за образования между слоями ногтевой пластины воздуха. В зависимости от интенсивности, указывают на недостаток цинка, нервное напряжение, сердечную недостаточность;
• Эффект часовых стекол –признак серьезных заболеваний сердца, легких, сосудов, желудочно-кишечного тракта.
• Сильная, ничем не обоснованная ломкость – это признак серьёзного дефицита витаминов, который необходимо восполнять.
• Изменение цвета ногтевой пластины
— синева – говорит о плохом кровоснабжении как ногтей, так, возможно, и всего организма. Шутить с этим не стоит, так может проявляться и кислородная недостаточность, которая очень опасна для здоровья;
— желтизна – говорит об интоксикации организма, то есть о сбое органов, которые очищают наше тело: почки, желчный пузырь, печень, иногда легкие;
— с зеленым оттенком – свидетельствуют о гнойном воспалении;
— белые – это первый признак заболевания циррозом печени. Если белесость не сильно выражена, это может быть признак заболевания желудочно-кишечного тракта и сердца
Если белая лишь половина ногтевой пластины, обратите внимание на состояние почек. — багровый цвет – говорит о том, что организм перегружен и работает из последних сил
Основная причина такого состояния – застой крови, связанный с тяжёлой пищей, преобладающей в рационе
— багровый цвет – говорит о том, что организм перегружен и работает из последних сил. Основная причина такого состояния – застой крови, связанный с тяжёлой пищей, преобладающей в рационе.
— общая бледность – говорит об анемии или проблемах с селезенкой.
• Углубления в виде маленьких точек – признак псориаза или экзема
Иногда может свидетельствовать об артрите;
• Отсутствие лунул – нехватка витаминов группы В и анемия;
• Большие лунулы – проблемы с сердцем, сосудами и давлением;
• Слоящиеся – оповещают о несбалансированном питании и нехватке витаминов;
• Ногтевая пластина отходит от ногтевого ложа. Обычно это происходит из-за механических повреждений, однако, причиной также могут стать: аллергия, грибок, различные дерматологические заболевания, заболевания нервной системы и прочие. Лучше в данном случае обратиться к врачу, потому что симптом связан с огромным количеством нарушений.
• Черные полосы – если ноготь не был травмирован (а это вы вряд ли забудете), необходимо обратить внимание на здоровье желудочно-кишечного тракта.
• Заусенцы – нехватка витаминов. Неровная ногтевая пластина и прочие отхождения от нормы могут быть симптомами самых разных заболеваний, поэтому обязательно обратитесь к врачу
Неровная ногтевая пластина и прочие отхождения от нормы могут быть симптомами самых разных заболеваний, поэтому обязательно обратитесь к врачу.
Как по ногтям оценить состояние здоровья?
Здоровые ногтевые пластины отличаются:
- гибкостью, прочностью;
- гладкой поверхностью;
- розовым цветом.
Если изменен цвет и структура пластин ногтя, то можно предположить наличие неполадок в организме, заболеваний внутренних органов, или заболеваний самих пластин. При грибковом поражении они ломаются, расслаиваются, что часто наблюдается у людей, страдающих нехваткой витамина Д, кальция, либо злоупотребляющих нанесением на ногтевые пластинки декоративной косметики, лака.
О чем говорят изменения на ногтевых пластинах
По цвету ногтей можно предположить патологию в организме. Например:
- синюшный и голубоватый цвет – признак заболеваний сердечно-сосудистой системы;
- желтый цвет – признак проблем с печенью;
- белесый цвет – поражена кора надпочечников;
- молочный цвет – возможен цирроз печени.
Выявить состояние внутренних органов можно по лункам пальцев. Если указательный палец не имеет лунки, возможно, страдает печень, кишечник, поджелудочная. Если нет лунки на безымянном пальце – страдает эндокринная система.
В древности многие народы сравнивали ногти с душой, закапывая их и сжигая на огне после очередного пострига во избежание попадания в руки ведьм, ведь это для них – объект колдовства. Некоторые предки специально их не стригли, боясь потерять свой скот на пастбище.
Может быть, действительно в этих верованиях есть доля истины. В любом случае, ногти – частичка нашего тела. Они живут, растут, могут болеть, а значит, нуждаются в поддержке и постоянном уходе.
Ногтевая пластина состоит из трех слоев:
- Дорсальный слой – ороговевший кератин
- Промежуточный слой – мягкий кератин
- Вентральный слой – кератин ногтевого ложа
Процесс роста ногтевой пластины, образующейся в области матрикса, является не прерывным.
Постоянный рост ногтей значительно облегчает систематическое наблюдение и уход за ними в отличие от волос, рост которых происходит в определенные периоды.Строение ногтей на руках
Рисунок: Ноготь. Поперечный разрезОбозначения:
а – свободный край ногтя
а1 – дорсальный слой
а2 – промежуточный слой
а3 – вентральный слой
b – эпонихий
с – ногтевая пластина
d – лунка
е – кутикула
f – ногтевой сгибДополнительные сведения о ногтях
Ноготь представляет собой твердую пластину, состоящую из многочисленных ороговевших слоев. Нижний слой – это ороговевшие клетки эпидермиса ногтевой пластины. Кератин верхнего слоя является особенно прочным и устойчивым благодаря структурной специфике. Границей матрикса называется лунка, четкий белый полумесяц у основания ногтевой пластины. Белый цвет лунки обусловлен более слабым кровообращением в области матрикса в результате давления на него растущего ногтя. Ногтевой валик в «U»-форме представляет собой кожную складку вокруг ногтя. Между ногтевым валиком и ногтевой пластиной находится ногтевой изгиб, окружающий ноготь и защищающий, с помощью кутикулы, ногтевое ложе от попадания грязи и бактерий. Кутикула растет из ногтевого валика, покрывая ногтевой изгиб и ноготь в форме полукруга.
Рост ногтей отличается от роста волос тем, что волосы растут в определенные периоды, а ногти постоянно. В длину ногти растут из матрикса, в ширину – из ногтевого ложа. С возрастом рост ногтей замедляется. Ежемесячный рост ногтей на руках составляет от 2 до 4,5 мм в зависимости от возраста,
кровообращения и физических нагрузок.
Термины, используемые в разделе «Ногти».
| Эпонихий | Кожица под свободным краем ногтя, состоящая из безъядровых неравномерно распределенных клеток |
| Кутикула | Кожица у ногтевого изгиба |
| Лунка | Полумесяц у основания ногтя более светлый в результате:
|
| Матрикс | Область роста ногтей, аканчивающаяся у лунки. Сравним с волосяным матриксом: Stratum dranulosum и Lucidium отсутствуют |
| Ногтевое ложе | Ткань под ногтевой пластиной, отвечающая за сцепление основы и ногтевой пластины |
| Ногтевой кератин | Кератин, отличающийся от кератина эпидермиса. Часто содержится в безъядровых клетках |
| Ногтевая пластина | Содержит ядровые клетки. При потере влажности ногтя возникают одиночные пластинчатые ороговевшие слои. То есть, ногтевая пластина состоит из тонких ороговевших клеток, эластично и прочно связанных между собой при помощи тонофибрилл. |
| Ногтевой валик | Переонихий и кутикула |
| Онихия | Воспаление ногтевого ложа |
| Онихолиз | Отслоение ногтевой пластины от ногтевого ложа |
| Онихомикоз | Грибковое заболевание ногтевой пластины |
| Субунгуальный | Подногтевой |
Матрикс ногтя
Матрикс ногтя это задний отдел эпидермиса ложа, находящийся под лункой и корнем ногтя, образует матрикс – ростковую зону. За счет деления расположенных здесь клетоконихобластов образуются дорсальный слой и промежуточный слой ногтевой пластины, составляющие до 90% ее толщины.
Граница матрикса проходит на 7-8 мм проксимальнее заднего ногтевого валика. Матрикс определяет форму ногтя, его толщину, структуру и скорость роста. Серьезное повреждение матрикса может привести к изменениям всей ногтевой пластины.
В матриксе ногтя постоянно идут процессы деления и ороговения клеток. Кератиноциты базального слоя делятся и дифференцируются, превращаясь в плоские, плотно упакованные роговые чешуйки. Новые клетки смещаются по направлению от корня ногтя к его краю, сдвигая старые чешуйки вперед, в результате чего происходит рост ногтевой пластины в длину.
Упоминавшиеся выше гребешки и бороздки сосочкового слоя дермы играют в этом процессе роль своеобразных рельсов, благодаря которым растущая ногтевая пластина скользит вперед по своему ложу. При сильном перепиливании ногтя можно нарушить структуру сосочкового слоя, что чревато ухудшением роста пластины в длину, а также ослаблением связочного аппарата и, как следствие, изменением формы ногтя.
Ростковый эпителий виден сквозь ноготь в виде белой полоски – лунки. Ее цвет объясняется тем, что в эпидермисе матрикса есть богатый кератогиалином зернистый слой, через который не просвечивают сосуды дермы. В области лунки ногтевая пластина довольно тонкая и мягкая и отличается наибольшей чувствительностью к повреждениям.
Ноготь непрерывно растет в длину – примерно 0,1 мм в день. Таким образом, на руках полное обновление ногтевой пластины занимает в среднем от 4 до 6, а на ногах – от 8 до 12 месяцев.
Скорость роста определяется генетически, но может меняться в зависимости от времени года, физического состояния человека и т.д. Она замедляется с возрастом, а также при различных заболеваниях, приводящих к нарушению кровоснабжения ногтевого аппарата.
В толщину ноготь растет также в основном за счет матрикса, и только частично – за счет эпителия ложа. Чем длиннее зона матрикса, тем толще будет пластина. В норме величина поперечного сечения ногтей на руках составляет 0,3–0,45 мм (на ногах – до 1 мм). При дистрофиях и травмах матричной зоны ноготь истончается (0,25 мм и менее). При толщине больше 0,6 мм имеет место гиперкератоз ногтевого ложа.
Эмбриология
У человека Ногти начинают развиваться на 3-м месяце внутриутробной жизни. Сначала возникают первичные ногтевые ложа (ложа ногтя, Т.), или поля, к-рые представляют собой видоизмененные участки кожи на тыльных (дорсальных) поверхностях концевых (дистальных, Т.) фаланг пальцев рук и ног, состоящие из утолщенного эпителиального пласта и подлежащей соединительнотканной основы — дермы; в дальнейшем эпителиальный пласт слегка погружается в соединительную ткань дермы; с боковых и задней сторон его окружают кожные складки, составляющие ногтевые валики (валики ногтя, Т.). Одновременно в центре ногтевых лож происходит кератинизация (ороговение эпителия), создающая так наз. ложные ногти. Собственно Ногти развиваются на более поздней стадии развития из эпителия, находящегося в задних (проксимальных) частях ногтевых лож, покрытых задними ногтевыми валиками. Этот эпителий играет роль ногтевого матрикса (матрикса ногтя, Т.), т.е. является местом роста ногтевой пластинки (пластинки ногтя, Т.). Вначале развивающиеся ногтевые пластинки полностью покрыты тонким кератинизированным слоем, к-рый переходит на них с ногтевых валиков. К концу внутриутробного периода этот слой сохраняется на краях ногтевых пластинок и остается на их заднем крае в течение всей последующей жизни в виде так наз. эпонихия (eponychium) — надногтевой пластинки (кожицы).
Вследствие медленного роста во внутриутробном периоде Ногти достигают концов пальцев только к моменту рождения, оставаясь в своих передних частях очень тонкими и мягкими. После рождения происходит усиленный процесс роста и ороговения Ногтей: ногтевые пластинки превращаются в плотные роговые образования.
