Современные способы удаления ногтя на ноге при грибке

Как правильно спиливать ногти при грибке

Лучше всего спиливать ногти при грибке после распаривающих ванночек. К ним добавляют либо пищевую соду, йодированную соль. Можно воспользоваться йодом или жидким мылом. Вода в такой ванночке должна быть достаточно горячей – около 40-45 градусов. Длительность процедуры должна составлять около 30 минут.

После купания используют индивидуальные, одноразовые пилочки. С их помощью удаляют верхний пораженный слой. Делать это нужно максимально аккуратно и мягко, не травмируя другие слои, участки кожи. Спиливают ноготь полукругом – так, чтобы он ни за что не цеплялся. При мягкости пластины пилочку не используют, ничего не срезают.


Спиливание ногтя

Методы лечения грибка ногтей

На сегодняшний день существует несколько методов лечения данного заболевания:

  1. Медикаментозный метод. Такое лечение подразумевает прием системных противогрибковых препаратов. Вещества, содержащиеся в них проникают вглубь инфекции, губительно воздействуя на грибы. Но такой метод имеет много недостатков, самые явные из которых – множественные противопоказания, большая вероятность возникновения побочных эффектов и повышенная токсичность.
  2. Лечение местными препаратами. Данная методика основана на применении противогрибковых гелей, кремов, лаков или мазей. Но она отличается слабой эффективностью, ведь грибковая инфекция, поражая ногтевую пластину, устремляется вглубь тканей. А местная терапия воздействует только на поверхностные слои, поэтому такое лечение попросту бесполезно.
  3. Хирургический метод лечения. В таком случае хирургическим путем удаляется весь ноготь или его часть. Это достаточно действенная методика, однако тоже имеет некоторые недостатки. Такая процедура довольно болезненная и имеет продолжительный период реабилитации. К тому же новый ноготь может отрастать уже деформированным, что угнетает в эмоциональном и эстетическом плане.
  4. Метод лазерной терапии грибка ногтей. Данное лечение на сегодняшний день считается наиболее эффективным и самым безопасным. У него практически отсутствуют противопоказания и нет никаких побочных действий.

Многие пациенты, особенно женского пола, зачастую признаются, что отказываются от лечения потому, что стесняются идти к специалисту. Однако, следует признать, что повседневная жизнь настолько непредсказуема, что от такого заболевания не застрахован даже самый чистоплотный человек. Как показывает статистика, от грибка ногтей страдает практически каждый пятый житель мегаполиса

Поэтому крайне важно вовремя обратиться к врачу, пока заболевание находится на ранней стадии, чтобы остановить его прогресс и развитие серьезных осложнений

Чем же страшна запущенная болезнь? Такая инфекция довольно быстро распространяется и поражает здоровые ногти на руках и ногах. Если вовремя не обратиться за помощью к специалисту и не начать терапию, появляются следующие неприятные последствия:

  • воспаление и сильная отечность ногтевого ложа;
  • ощущение болезненности при прикосновении к пальцу;
  • ноготь деформируется и отпадает;
  • даже при потере ногтя инфекционный процесс не прекращается, оставаясь глубоко в кожных покровах и поражая заново отрастающие ногтевые пластины.

Помимо ощущения физического дискомфорта будут преследовать и эстетические неудобства. Повреждения ногтевых пластин приведет к тому, что открытая обувь будет под запретом, показывать на людях, пораженные грибком руки станет неудобно, путь в сауны и общественные бассейны также будет закрыт. К тому же близкие тоже находятся в зоне риска, общаясь с человеком у которого существует данная болезнь. Ведь грибок ногтей вполне может передаться и им .

Как можно заразиться?

Возбудитель заболевания, население спор грибка, отлично чувствует себя во влаге. Поэтому инфицирование чаще всего происходит в таких местах:

  • общественные бани;
  • сауны;
  • бассейны;
  • раздевалки в спортзалах, душевые.

Чешуйки с грибковыми заболеваниями отпадают у больных онихомикозом, оседая преимущественно на коврах, полах, скамьях неокрашенных деревянных предметах – там они быстрее размножаются. Поражение ногтей чаще всего вызывает совместное пользование обувью, полотенцами и мочалками. Недостаточная чистота помещений часто становится причиной. Воспаление ногтевых пластин на руках обычно происходит за счёт расчесывания микроорганизмов на коже.

Онихомикоз часто поражает человека вторично, даже при условии предварительного употребления антигрибковых препаратов. Если не уничтожить возбудитель полностью, рано или поздно проблема вернется. В частности, это касается методов лечения, связанных с удалением ногтя – если операция была проведена неправильно, болезнь распространяется на соседние пальцы. Кроме того, есть вероятность заразиться новыми микроорганизмами из-за условий антисанитарии.

Медицинский центр Столица на Ленинском, 90

Сеть клиник с полным комплексом услуг по профилактике, диагностике и лечению заболеваний. Оказывает профессиональную медицинскую помощь взрослым и детям от 12 лет в направлениях: стоматологии, неврологии, урологии, дерматокосметологии, отоларингологии, кардиологии, гинекологии, хирургии, гравитационной хирургии крови и др. В клинике выполняют такие виды диагностики: УЗИ, функциональную диагностику, эндоскопические методы исследования, УЗДГ, ЭХОКГ, гастроскопию. Круглосуточно проводит МРТ и КТ-обследования. Предлагает специализированные программы и годовые абонементы. Прием по записи. Расположение: м. Проспект Вернадского, 15 минут езды (автобус № 53) или м. Новые Черемушки, 10 минут езды (автобус № 616; маршрутка № 616).

Клиника красоты и здоровья Estelife (Эстелайф)

Клиника красоты и здоровья Estelife оказывает целый спектр лечебно-диагностических и косметологических услуг:
ультразвуковая диагностика заболеваний;
полный спектр лабораторных исследований;
дерматоскопия и люминесцентная диагностика болезней кожи;
лечение сердечно-сосудистых и желудочно-кишечных заболеваний, болезней органов дыхательной системы;
терапия эндокринных патологий;
терапия и гинекологических заболеваний;
комплексное оздоровление и омоложение кожи;
лечение опорно-двигательного аппарата (ортопедия, травматология);
малоинвазивные методики (PRP-терапия, внутрисуставное введение ГК);
лечение неврологических болезней (лечение боли, противовоспалительная терапия);
аппаратные методики;
коррекция косметических недостатков.

Профилактика заболевания

Профилактика онихомикозов подразделяется на общественную и личную. Она бывает первичной, направленной на предотвращение заболевания и вторичной, направленной на предотвращение рецидивов у лиц, ранее перенесших заболевание.

Общественная профилактика

Данная система мер направлена на предотвращение возникновения онихомикозов: гигиеническое содержание мест общего пользования: бассейнов, саун, бань и душевых (проведение регулярной уборки и дезинфекции), проведение профилактических осмотров лиц, входящих в группу риска: рабочих некоторых профессий, спортсменов и военнослужащих.

Раннее выявление и адекватное лечение грибка на ногах

Сегодня медицина располагает большим количеством высокоэффективных средств для лечения онихомикозов. Но заболевание легче предупредить, чем лечить, для чего достаточно выполнять простые гигиенические правила и своевременно выявлять патологию. Лица, проходящие лечение и перенесшие заболевание должны выполнять все врачебные рекомендации для своего блага, своей семьи и окружающих людей.

Личная профилактика грибка на ногах

Пользуйтесь только своими средствами по уходу и личной гигиены — полотенцами, ножницами, пилочками для ногтей и другими инструментами по уходу за ногами.
Пользуйтесь только своей обувью, в том числе дома, на пляже, в душевых, банях и бассейнах. Покупайте обувь по размеру и пропускающую воздух. Не ходите босиком!
Покупайте носки, впитывающие влагу. Регулярно их меняйте.
Соблюдайте гигиену стоп. Ноги должны быть чистыми и сухими. Чаще мойте ноги, тщательно их просушивайте, проводите борьбу с повышенной потливостью. Регулярно осматривайте ногти и стопы

Обращайте внимание на изменение цвета и текстуры ногтей, а также на появление участков шелушения и зуда стоп, в том числе межпальцевых промежутков. Незамедлительно обрабатывайте порезы и трещины на ногах.
Используйте для обработки ног только стерильные инструменты

После применения их следует тщательно вымыть с мылом и протереть спиртом. Избегайте повреждений при обработке ногтей.
Не покрывайте ногти лаком. Под ним в ногтевом ложе создаются оптимальные условия для развития грибов и бактерий.
Используйте с целью профилактики при посещении бань, саун, общественных душевых и бассейнов противогрибковые средства в виде спрея, аэрозоля и пудры.

Рис. 30. Пользуйтесь тапочками в общественных местах.

Рис. 31. Тщательно мойте и просушивайте ноги.

Рис. 32. Обработка ног после мытья антисептиками и противогрибковыми препаратами.

Дезинфекция

В процессе лечения следует подвергать тщательной дезинфекции все, с чем соприкасались пораженные грибком ногти и стопы — ванная, полотенца, одежда, белье, обувь, носки, колготки, инструменты для обработки ногтей и др.

В общественных местах с целью предупреждения распространения инфекции дезинфекции должны подвергаться стены, пол, инвентарь, душевые кабины и ванные комнаты.

Дезинфекция ванных проводится путем обработки сметанообразной смесью, состоящей из равных частей хлорной извести и стирального порошка, либо 3% раствором лизола, либо 5% раствором хлорамина или хлорной извести. Экспозиция составляет 30 минут, после чего обработанная поверхность тщательно смывается. Запрещается в ванных комнатах использовать коврики, в том числе из поролона или губчатой резины.

Дезинфекция обуви проводится путем обработки 25% формалином, 40% уксусной кислотой или 1% раствором хлоргексидина биглюконата. Стельки и боковые поверхности протираются тампоном. Далее смоченный тампон на 24 часа помещается в носовую часть обуви, которая помещается в полиэтиленовый пакет и герметично закрывается. В последующем обувь проветривается или протирается нашатырным спиртом для уничтожения запаха.

В процессе лечения обработка производится еженедельно, после лечения — ежемесячно.

Дезинфекция носок и колготок проводится путем 20-и минутного кипячения в 2% содово-мыльном расворе с последующего проглаживания горячим утюгом или путем погружения в 5% раствор лизола на 30 минут, или в 5% раствор хлорамина на 30 минут.

Дезинфекция инструментов для обработки ногтей проводится путем тщательного мытья с мылом под горячей проточной водой с последующим обжигом над пламенем горелки или протиранием спиртом.

Рис. 33. Просушивание обуви при помощи сушилок.

ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ

  • Кандидоз пищевода
  • Формы ногтей
  • Удаление аденоидов
  • Все про грибок ногтя на руках

Самое популярное

  • Все о грибке стопы: симптомы и эффективное лечение современными препаратами
  • Грибок кожи головы: как распознать и лечить
  • Симптомы и лечение грибка ногтей на руках (онихомикоза)
  • Польза и вред кишечной палочки
  • Как лечить дисбактериоз и восстановить микрофлору

Бассейн и чужие тапочки

Свежий ароматный хлеб, любимый йогурт, изысканные голубые сыры – их не получишь без грибков. Как и некоторые антибиотики, которые спасают нас от грозных болезней. Но грибки бывают разные. Среди полезных – немало вредоносных и злых, которые, поселившись в организме человека, доставляют ему массу проблем.Одно из самых распространенных заболеваний в этой области – онихомикоз, грибковое поражение ногтей и стоп. Число таких больных ежегодно увеличивается: по некоторым данным, грибком ногтей страдает каждый пятый из нас. И если прежде это были люди преимущественно среднего и пожилого возраста, то сегодня онихомикоз все чаще встречается даже у детей и подростков.В зоне риска может оказаться любой. Заразиться онихомикозом можно где угодно: в бане, бассейне, раздевалке спортзала и других общественных местах с повышенной влажностью. Там для грибка созданы идеальные “парниковые” условия. Подцепить инфекцию можно и в гостинице, в салоне, делая маникюр или педикюр. А можно и в гостях, обув чужие тапочки, или дома: если кто-то из близких страдает этим заболеванием, как правило, заражение неизбежно.

Классификация

Но прежде чем лечить онихомикоз ногтей ног, следует определить форму грибкового поражения.

Итак, различают следующие типы онихомикоза:

  1. Гипертрофический. Данная форма возникает при отсутствии длительного лечения или неэффективном воздействии на проблему. При данном типе наступает утолщение ногтевых пластин и ногтевого ложе, которые сохраняются длительное время даже после успешного лечения гипертрофического онихомикоза ногтей. Такое поражение характерно для тяжелой стадии и требует более серьезного медикаментозного лечения – таблетки и антибиотики.
  2. Нормотрофический. При данном типе отсутствует утолщение самого ногтя и подногтевой области. Наблюдается ломкость ногтей, и образование в тоще пластин полос желто-серого цвета. При такой форме действенны консервативные и традиционные средства терапии местного характера – мази, лаки, гели и т.п.
  3. Проксимальный. Поражение, при котором изначально затрагивает основание роста ногтя.
  4. Дистальный. Наиболее часто встречающаяся форма развития грибкового поражения. Заражение начинается в области свободного края пластины. Первоначально заражению подвергается ногтевое ложе. Внешне это проявляется в виде вошедшей под ноготь занозы или пятно желтого цвета. Ношение обуви у больных данной формой вызывает дискомфорт.
  5. Атрофический. Проявляется нарушением роста ногтей с последующим отслоением пластины от ногтевого ложе. К сожалению, эта форма не поддается терапии консервативными методами лечения и требует хирургического удаления пораженных пластин.
  6. Боковой. При данной форме грибок поражает боковые части ногтевой пластины и околоногтевые валики. Зачастую сопровождается вросшим ногтем.
  7. Тотальный онихомикоз. Признаки – поражается вся пластина, она утолщается, тускнеет, ее окраска становится желтой или даже коричневой. По мере развития заболевания ногти деформируются, приобретают клювовидную форму. Появляются борозды грязно-серой окраски, свободный край ногтя разрыхляется.

Противопоказания

Как и любой метод, лазерное вмешательство имеет и противопоказания:

  • воспалительные процессы в острой форме;
  • онкологические заболевания;
  • инфекции вирусной этиологии;
  • диабет;
  • вынашивание ребенка и период лактации;
  • стрептодермии;
  • заболевания соединительных тканей;
  • несовместимость с приемом других медпрепаратов;
  • нарушения работы иммунной системы и прием иммуномодуляторов;
  • эпилепсия;
  • расстройства психоэмоционального характера.

Также запретом для начала лечения являются пилинг, посещение солярия. Необходимо подождать пару недель, прежде чем приступить к лечению микоза лазером.

Следует взять на заметку и то, что лазер не применяется сразу после оперативного удаления внутренних органов. Лечение может проводиться только после полного восстановления.

Профилактика онихомикоза

Для профилактики онихомикоза нужно соблюдать следующие правила:

  • использование собственной обуви и средств личной гигиены как в общественных бассейнах, так и дома;
  • укрепление общего иммунитета;
  • профилактический прием противогрибковых препаратов во время длительных курсов антибиотикотерапии;
  • регулярная чистка ногтевого ложа и соблюдение личной гигиены;
  • мытье рук и ног с мылом после купания в открытых водоемах или контакта с почвой;
  • мытье рук после контакта с животными;
  • лечение хронических заболеваний, повышающих риск развития онихомикоза;
  • регулярная смена носков и проветривание обуви.

Для дезинфекции обуви и одежды можно использовать следующие препараты:

  • раствор хлоргексидина биглюконата 1%;
  • раствор формалина 25%;
  • уксусная кислота 40%;
  • другие фирменные средства для ухода за обувью.

Системная терапия онихомикозов

Системная терапия является самым эффективным и надежным способом лечением грибка ногтей на ногах. Показаниями к ее назначению являются:

  • Клиническая форма онихомикоза.
  • Поздняя стадия заболевания.
  • Проксимальная и тотальная форма онихомикоза.
  • Поражение ногтя площадью более, чем на 50%.
  • Вовлечение в патологический процесс матрикса.
  • Выраженный онихолизис или гиперкератоз.
  • Неэффективность местной терапии.
  • Сочетание онихомикоза с распространенным поражением кожных покровов или волос.

Системный антимиотик проникает в ноготь не сразу, его концентрация в пораженных участках значительно меньше, чем при местном нанесении, они обладают побочными и токсическими эффектами. Проведение системной терапии противопоказано при ряде заболеваний, выраженной ангиопатии, снижении всасывания лекарственных средств.

Препараты не применяется при быстрорастущих ногтях, несогласии пациента на лечение и при финансовых трудностях.

Существует несколько схем назначения системных противогрибковых препаратов:

  • Стандартная схема предполагает прием препаратов на протяжении всего курса лечения. Дает самые лучшие показатели излеченности.
  • Укороченная схема приемлена при лечении препаратами, длительно задерживающихся в ногтевой пластине — Тербинафином и Интраконазолом.
  • Интермитирующая (прерывистая) схема предусматривает приемпротивогрибковых препаратов короткими курсами в обычной или увеличенной дозе. Приемлена для Тербинафина и Интраконазола. Широкого признания не получила.
  • Пульс-терапия предполагает прием препаратов в увеличенных дозах короткими курсами. Интервалы при этом превышают длительность приема самого препарата. Длительность лечения может быть короткой, либо соответствовать времени отрастания ногтя.

На выбор противогрибкового препарата оказывают влияние:

Вид грибов (чаще всего причиной онихомикозов является Tricho­phyton rubrum, реже — Tricho­phyton mentagro­phytes).

Локализация и степень поражения ногтевой пластины. Так при выраженном гиперкератозе и большой площади поражения ногтей на ногах показан длительный прием противогрибковых препаратов. В таких случаях Кетоконазол оказывается небезопасным в смысле токсических и побочных явлений. Препаратами выбора являются Тербинафин и Интраконазол.
Скорость отрастания ногтей. На ногах здоровые ногти отрастают медленнее, чем на руках — в среднем за 12 — 18 месяцев

Этот факт принимается во внимание при лечении Кетоконазолом и Флуконазолом.
Способность накапливаться в околоногтевой пластине. Интраконазол и Тербинафин способны долго удерживаться в ногтях, поэтому при лечении этими препаратами курсы лечения можно сокращать

Лечение продлевается в случае выраженного гиперкератоза и дистрофии.

Рис. 25. Грибок ногтей на ногах у пожилых часто протекает с выраженным гиперкератозом и плохо поддается лечению.

Противогрибковые препараты, применяемые для лечения онихомикозов

Тербинафин. Препарат является самым эффективным при лечении онихомикозов, вызванных дерматомицетами. Применяется по 250 мг в сутки короткими курсами 3 недели. Доказана эффективность при лечении кандидоза при приеме по 500 мг в сутки в течение 3 месяцев. Возможно использование пульс-терапии Тербинафином по 500 мг препарата в сутки по одной неделе в месяц в течение 3 — 4 месяцев.

Интраконазол (Орунгал). Препарат высокоэффективен, что позволяет использовать его в качестве монотерапии. Эффективен в отношении дерматофитов, плесневых и грибов рода Candida. Применяется во время еды по 200 мг каждый день на протяжении 3 — 4 месяцев или по 200 мг 2 раза в день в течение 7 дней на 1, 5 и 9 неделях лечения. Эффективная концентрация Интраконазола поддерживается на ногтях на ногах в течение 6 — 9 месяцев при 3-х месячном курсе лечения. Возможно использование пульс-терапии, препарат при которой назначается по 400 мг в сутки (в 2 приема) в течение 1 недели.

Кетоконазол. Препарат обладает высоким сродством к кератину. Эффективен в отношении дерматофитов и грибов рода Candida. Назначается при онихомикозе на ногах по 200 мг в сутки во время еды в течение 8 — 18 месяцев. Схема лечения обычная.

Флуконазол (Дифлюкан). Препарат эффективен в отношении дерматофитов и грибов рода Candida. Применяется по 150 — 300 мг 1 раз в неделю на протяжении 6 — 12 месяцев. Используется пульс-терапия, при которой препарат применяется по 300 мг 1 раз в неделю на протяжении 9 месяцев.

Рис. 26. Грибок ногтей на ногах: до и после лечения.

Существует несколько подходов к избавлению от онихомикоза:

— прием типизированных антибиотиков перорально;— назначение специализированных препаратов местного применения;— хирургическое вмешательство;— комбинированное избавление в условиях подологического кабинета.

В современной практике использование радикальных методов при избавлении от грибка ногтей (хирургического вмешательства) производится крайне редко. В основном, при обнаружении у пациента грибкового возбудителя, врач назначает противогрибковые препараты с разнообразными видами специальных профилактических процедур, позволяющих размягчить больные ногти и повысить эффективность назначенных средств.

Лечение грибка ногтей в кабинете подолога.

В подологической практике используется комбинированный метод избавления ногтей от грибковой инфекции, который заключается в зачистке поражённого ногтя и последующей обработке космецевтикой.

Грибок ногтевой пластины.Грибок ногтей до обработки.Грибок ногтя после обработки. Грибок ногтей после обработки.Грибок ногтей до и после процедуры обработки специалистом подологом.

Грибок ногтя.Ногтевая пластина после обработки от грибка.

Поражённую грибком ногтевую пластину необходимо зачистить от грибковой инфекции. Так как поражённый ноготь может быть твёрдым и хрупким, его предварительно обрабатывают биологическим препаратом на основе прополиса, что размягчает структуру ногтя, разрывая поражённые структуры ногтевой пластины. Размягчённую и подготовленную таким образом ногтевую пластину безболезненно и мягко зачищают, применяя профессиональный подологический спреевый аппарат со специальной фрезой.

Если грибком поражено более 4-х ногтей (см. фото выше), рекомендуется делать зачистку всех ногтевых пластин на руках или ногах.

После зачистки, поражённое место обрабатывают противогрибковыми препаратами (сыворотками), которые обладают дополнительным противовоспалительным эффектом.

В завершении процедуры, воспалённое ногтевое ложе обрабатывается лечебной косметикой на основе прополиса, что даёт временную защиту от действия грибковой инфекции, и профессиональный крем для регенерации и роста ногтевой пластины. Для поддержания этого эффекта, в домашних условиях необходима самостоятельная обработка рекомендованными препаратами не менее 2-х раз в день.

Далее — регулярное посещение кабинета подолога для контроля и необходимых обработок каждые 2-3 недели до полного исчезновения грибковой инфекции и её последствий.

Следует дождаться полного обновления ногтевой пластины, поэтому лечение онихомикозов — длительный процесс (от 2 месяцев).

Эффективность такой совместной борьбы с грибковым поражением ногтей зависит от регулярности обработок в домашних условиях самостоятельно и планового посещения кабинета подолога для профессиональной обработки.

Виды грибка ногтей

Если говорить о видах возбудителей, то чаще всего ногтевая пластина поражается следующими видами грибов²:

  • дерматомицеты Trichophyton: T. rubrum (90%), T. mentagrophytes, Microsporum gypseum, Epidermophyton floccosum;
  • плесневые: Aspergillus spp., Scopulariopsis spp., Fusarium spp.;
  • дрожжеподобные из рода Candida: C. albicans, C. parapsilosis, C. guilliermondii.

Грибки рода Aspergillus. Фото: Indian dermatology online journal / Open-i (CC BY-NC-SA 3.0)

При онихомикозе поражение ногтевой пластины бывает следующих типов²:

  • Проксимальный. На участках ногтя, расположенных по направлению ближе к кисти (проксимально), появляются белые полосы и пятна. Они постепенно увеличиваются в размерах, продвигаясь к краю (дистально). Если возбудителем является плесневой грибок, возникает сопутствующее околоногтевое воспаление.
  • Дистально-латеральный. Инфекция проникает из-под края ногтевой пластинки, окрашивая ее в желто-белый цвет. В ответ усиливается деление собственных клеток (гиперкератоз) — утолщается роговой слой. Со временем уплотненные, рыхлые участки начинают отслаиваться от мягких тканей пальца (онихолизис).
  • Эндоникс. Ноготь становится молочного-белого цвета, теряет прозрачность, при этом признаков гиперкератоза и онихолизиса не наблюдается.
  • Белый поверхностный. На ногте появляются белесоватые пятна небольших размеров (вкрапления). Грибок вертикально разрушает ткани, как бы «пробивая» слои кератина. Пластина начинает огрубевать и крошиться. Поражение часто начинается с 1 и 5 пальцев ног, более подверженных травматизации обувью при ходьбе.
  • Тотально-дистрофический. Размножение грибковой инфекции затрагивает все части ногтя. Пластина отслаивается от ложа. Этим типом течения при отсутствии лечения заканчивается любой из перечисленных выше.

Важно!

Инфекция может распространяться на окружающую кожу (микоз), хотя обычно затрагивает только сам ноготь. В редких случаях грибок попадает на половые органы. Поэтому при наличии онихомикоза рекомендуют сперва надевать носки, а потом нижнее белье.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookXВКонтакте
Напишите комментарий