Силиконовая грудь. Пластическая операция по увеличению грудных желез

Грудные импланты

Импланты для увеличения груди бывают круглые и каплевидные (анатомические).

Для увеличения груди используются и те, и другие.Для реконструкции (восстановления) молочной железы почти всегда используются анатомические импланты.

Фото до и после операции по увеличению груди круглыми имплантами Mentor 250 мл через доступ по субмаммарной складке, частично подмышечная установка – dual plane. Оперировал Чиж И.А.

Удаление множественных фиброаденом левой молочной железы одномоментно с пластикой груди круглыми имплантами Mentor 330 мл, установленных по методике dual plane из разреза по субмаммарной складке, когезив геля – I. Оперировал Чиж И.А.

Круглые импланты

Круглые импланты одинаковые со всех сторон и им не страшна ротация (поворот). При увеличении груди круглыми имплантами они хорошо наполняют верхневнутреннюю часть груди в зоне декольте, создавая эффект пуш-ап. 

Если Вы хотите после увеличения груди иметь эффект push-up без специального белья – выбирайте круглые импланты!

3 месяца после увеличения груди круглыми имплантами Mentor 250 мл (когезив 2) и удаления доброкачественной опухоли (фиброаденомы). Оперировал Чиж И.А.

       
Фото до и через 8 дней после увеличения груди круглыми имплантами Mentor через разрез по границе тёмной части ареолы вместе с удалением 2 фиброаденом правой молочной железы (отмечены синими точками на фото до операции). Импланты установлены под мышцу. По фото видно, что только наполнение молочных желёз имплантами без подтяжки способно наполнить грудь и нивелировать имеющийся птоз. Оперировал Чиж И.А.

Круглые импланты естественно выглядят в положении лёжа. В положении стоя грудь “съезжает” с круглых имплантов немного вниз и в итоге выглядит тоже естественно – каплевидной (но с эффектом пуш-ап).

Результат увеличения груди круглыми имплантатами Mentor 270 мл через месяц после операции (оперировал Чиж И.А.). Подмышечная установка через доступ по субмаммарной складке, дуал-плэйн. Когезив 1 геля в имплантах.

Круглые	Каплевидные (анатомические)
Круглые импланты дают наполнение верхне-внутренних квадрантов молочных желёз (в зоне декальте) – создают эффект “пуш-ап”.	Анатомические (каплевидные) импланты эффекта “push-up” в зоне декольте не дают, но его всегда можно “сделать” бельём.

Анатомические импланты

Анатомические импланты имеют форму капли. Они более точно повторяют форму груди в вертикальном положении тела (стоя и сидя).

Если эффект пуш-ап в зоне декольте Вам не нужен – выбирайте анатомические импланты!

Все фото на нашем сайте – без фотошопа!

Виды грудных имплантов

Преимущества и недостатки того или иного импланта определяются его формой, вариантом установки, наполнителем, эксплуатационными качествами. Именно эти параметры легли в основу классификации эндопротезов, используемых при имплантации груди.

Силиконовые протезы

Впервые они появились на рынке в 1991 году. Такие протезы имеют вид силиконовых мешочков. Их многослойная оболочка состоит из эластомеров. Внутри размещается гель. В качестве наполнителя используются:

• Гель высокой плотности. Он не подвержен деформации и не покидает пределы оболочки протеза при повреждении. Недостаток такого наполнителя — неестественный внешний вид.
• Гель стандартной плотности. Он имеет желеобразную консистенцию, поэтому в случае повреждения оболочки импланта может растекаться по тканям. Главное преимущество такого геля — обеспечение естественных форм.
• Soft Touch. Внешне такой наполнитель очень похож на гель высокой плотности, но лишен его отрицательных характеристик.

Силиконовые грудные импланты считаются самыми естественными. Они позволяют точно имитировать женскую грудь. Кроме того, у них самый богатый ассортимент. Их можно устанавливать под грудную мышцу.

Главный недостаток силиконовых протезов кроется в необходимости делать большой разрез на коже для их установки. Также пациентка будет вынуждена регулярно проходить МРТ грудной клетки для выявления возможной деформации протеза.

Солевые протезы

Это самые старые имплантаты. Первые модели появились в 1960 году.

Внешне такой протез выглядит, как силиконовый мешочек с находящимся внутри физиологическим раствором. Причем заполнение протеза физиологическим раствором происходит непосредственно перед установкой. Делается это через специальный клапан на поверхности протеза.

Многие пластические хирурги при установке солевых эндопротезов идут на хитрость: наполняют оболочку физраствором после размещения ее в теле пациентки. Это позволяет уменьшить разрез и вручную откорректировать размеры протезы.

Основной минус солевого протеза — высокая вероятность его повреждения, после чего женщине придется второй раз проводить имплантацию груди.

К слову, некоторые женщины, установившие такие эндопротезы, рассказывают о булькающих звуках в груди при движении.

Солевые импланты сегодня используются редко. Их постепенно вытесняют с рынка гелевые аналоги.

Биоимпланты для эндопротезирования

Такие протезы также известны, как гидрогелевые. Внутри них находится природный полимер — карбоксиметилцеллюлоза. Это вещество совершенно безвредно для человека, поскольку при соприкосновении с тканями распадается на воду, углекислоту и глюкозу. Поэтому можно не бояться осложнений после повреждения протеза.

Импланты груди с гидрогелем выпускаются самых разных форм и размеров. Они не препятствуют рентгенологическому исследованию органов грудной клетки.

У них всего 2 недостатка:

1. Высокая стоимость. Позволить себе установку таких протезов могут немногие женщины.

2. С возрастом стенка импланта становится проницаемой и наполнитель может просачиваться через внешнюю оболочку.

Гидрогелевые протезы применяют в тех случаях, когда требуется серьезно увеличить грудь, и при этом она должна выглядеть максимально естественно.

Методики, которые пластические хирурги используют для подбора имплантов, их описание

Существуют различные приемы и способы, которые пластические хирурги применяют в целях определения оптимальных параметров эндопротезов. К самым распространенным относятся замеры, 3D-моделирование, использование сайзеров.

Замеры

Для измерения груди обычно используется отвес и хирургический штангенциркуль.

Измерение при помощи отвеса происходит следующим образом. Один конец отвеса фиксируется в области яремной вырезки (углубление между ключицами), а свободный конец опускается вниз по прямой линии (ориентир правильного расположения – пересечение нитью середины пупка). После этого на тело пациентки носится пунктирная линия вдоль нити отвеса  — «А». 

Следующий ориентиры:

• линия «Б» — наносится параллельно «А», непосредственно по внутреннему краю железы. На этой линии отмечается позиция №1;
• линия «В» — направляется перпендикулярно «Б» по верхнему краю груди, чаще всего она соответствует месту, где располагается третье ребро, в центре линии отмечается позиция №2;
• линия «Г» — наносится по субмаммарной линии (естественной складкой под грудью) перпендикулярно «Б», посередине линии отмечается позиция №3;
• линия «Д» — проводится по передней подмышечной линии, в итоге соединяет «В» и «Г», на уровне соска отмечают позицию №4 (в дальнейшем она будет соответствовать наружному краю имплантационного кармана).

После проведенной разметки при помощи штангенциркуля (или стандартной линейки) измеряется расстояние между позициями №1 и №4, №2 и №3. Измерения проводятся трехкратно, выбирается среднее значение. После этого по специальной шкале хирург определяет оптимальный размер импланта с учетом полученных измерений.

3D-моделирование

Чтобы получить максимально точное представление, как бюст будет выглядеть после маммопластики, в пластической хирургии используется метод 3D-моделирования, в процессе которого компьютерный симулятор снимает тело женщины в разных проекциях и формирует объемное изображение. Затем программа моделирует размер и форму желез с выбранными имплантами, учитывая при этом объем собственной ткани, результат выводится на монитор. При необходимости можно создать несколько изображений с разными эндопротезами, а потом на трехмерной модели проанализировать результаты и сделать окончательный выбор.

Сайзеры

3D-визуализация предполагаемого результата не дает представление о том, будет ли женщине комфортно с бюстом выбранного размера. Чтобы проверить степень удобства, существуют сайзеры — специальные наружные накладки, имитирующие эндопротезы. 

Для мужчин и женщин

Про силиконовые протезы для женской груди знают все. Установка грудных имплантов мужчинам – относительно новое направление пластической хирургии. И речь здесь идет совсем не про операции по смене пола.

Мужские грудные импланты чаще называют пекторальными, чтобы не путать с женскими. Их чаще всего используют те, кто активно занимается спортом для того, чтобы добиться идеальной фигуры.

Обычно это те мужчины, у которых конституционально узкая и плоская грудь и физическими упражнениями не удается набрать желаемый мышечный объем. Часто операция по установке пекторальных имплантов совмещается с липосакцией и мастопексией по поводу гинекомастии.

Как относятся к этому мужчины

Отношение мужчин зависит от того, какую именно силиконовую грудь сделает себе женщина. Существует распространенное мнение о том, что такая грудь:

• намного плотнее натуральной;
• у нее огромный  размер;
• оперированная грудь имеет неестественную форму, которая часто не соответствует возрасту, весу и проч.

Часто эти качества настолько выражены, что вопроса о том, как отличить силиконовую грудь от натуральной не возникает, все очевидно. Кроме размера они имеют достаточно большое количество других характеристик. Если подойти к вопросу выбора имплантов с умом, то никто не сможет отличить искусственно увеличенную грудь от натуральной.

Расположение имплантата

Кроме различных вариантов надреза, операция имеет несколько версий расположения имплантата по отношению к грудной мышце. Всего существует четыре основных положения:

• субгландулярное;
• субфасциальное;
• субмускулярное;
• двухплоскостное.

То, как делают субгландулярную установку, считается наиболее простым вариантом, предусматривающим заполнение пространства между тканями молочной железы и грудной мышцей.

А вот при субфасциальном расположении имплантат помещают уже под железу, при этом выдерживая локализацию в пространстве между фасцией оперируемой и мышцей. Субмускулярный вид опирается на покрытие вставки полностью мышечными волокнами.

Двухплоскостное предложение часто еще называют двойным карманом из-за схожести. Вставка располагается в пространстве между мышцей и грудной клеткой. Так получается накрыть верхний полюс мышечными волокнами, а нижний полюс соприкасается с тканями железы.

Правила подбора формы и размера эндопротезов

Органично подобранные врачом эндопротезы на основе объективной информации и анатомо-физиологических особенностей сделают грудь эстетичной, изящной и привлекательной. Сейчас в распоряжении хирургов имеются высокотехнологичные импланты разнообразных форм и размеров, от конкретного выбора которых зависит окончательный результат.

Основные характеристики имплантов, определяющие форму и размер груди

Многие женщины считают, что на размер бюста влияет объем имплантов, что является не совсем правильным. Размер определяют три основных параметра — это проекция (высота от основания), объем и ширина основания изделий.

Рекомендации пластических хирургов по выбору объема имплантов

Размеры эндопротезов измеряются в миллилитрах. Каждые 100-200 мл обеспечивают прирост на один размер, но при этом учитывается еще и профиль, так как использование очень широких или узких вариантов приведет к неестественному результату. 

Если девушка с нулевым размером хочет получить после маммопластики первый, то следует выбирать эндопротезы объемом 200 мл, если второй, то оптимальны изделия на 300 мл, а если нужен третий, то используются импланты 400 мл. 

Далее примерные размеры выглядят следующим образом:

• с «1» на «2» — 200 мл;
• с «1» на «3» — 300 мл;
• с «1» на «4» — 400 мл;
• со «2» на «3» — 200 мл;
• со «2» на «4» — 300 мл.

Классификация условная и необходима для общего понимания объемов имплантов. Обычно в линейке крупных производителей разница в объеме составляет 30 мл, что дает возможность подобрать эндопротез с максимальной точностью.

Советы хирургов по выбору проекции (профиля) имплантов

Проекция — это расстояние от основания импланта до его внешней стороны. Соотношение проекции непосредственно к ширине основания формирует профиль, влияющий на степень «выступания» бюста. Он подразделяется на 4 типа:

низкий (mini) — характеризуется широким основанием и незначительной высотой, отсюда для увеличения груди используется редко, но являются оптимальным вариантом для коррекции мастоптоза. Также импланты с низким профилем иногда устанавливаются мужчинам с астеническим телосложением для создания рельефности грудной клетки;

средний (deni) — выбор ценителей естественной красоты, оптимальны для девушек с 1 или 2 размером бюста. Иногда протезы со средним профилем применяются как временный вариант при подготовке к увеличению груди на более значительные параметры;

высокий (full) — востребованный тип, подходит пациенткам, мечтающих о большом бюсте, приподнятом вверх, и девушкам с узкой грудной клеткой с мастоптозом;

экстравысокий (corse) — формируют бюст огромного размера, который сильно выступает вперед

Чаще всего данный вариант выбирают медийные личности и дамы, желающие привлечь к себе внимание. На практике экстравысокий профиль устанавливают при повторной маммопластике.

Чем больше высота импланта и уже его основание, тем более высокий будет профиль, что обязательно учитывается при подборе протезов.

Профили грудных имплантов

Рекомендации хирургов по выбору формы импланта

На размеры бюста непосредственно форма имплантов напрямую не влияет, но определяет, насколько натурально будет выглядеть грудь после коррекции. Существует 2 основные формы протезов:

1. Круглые. Имеют вид полусферы, благодаря чему не только формируют объем, но и эффект «пуш-ап». Такая форма подходит девушкам с выраженным слоем жировой ткани и развитой грудной мышечной мускулатурой. Довольно часто круглые модели используются для устранения асимметрии, коррекции мастоптоза и в ситуациях, когда необходимо увеличить бюст на 2 и более размера. При правильно подобранной проекции и объеме молочные железы будут смотреться гармонично, без признаков контурирования.
2. Анатомические. Изготавливаются в форме капли: уплощенный верх плавно переходит в нижнюю объемную часть. Такие модели предпочтительнее для миниатюрных девушек, имеющих невыраженный слой жировой ткани, узкую грудную клетку. Применяются анатомические импланты и для коррекции птоза. Установка каплевидных протезов позволяет увеличить грудь на незначительные размеры и обеспечивает максимально естественный вид. Недостаток только один — более высокий риск смещения в капсуле по сравнению с круглыми вариантами.

Нельзя оценочно сказать, какая форма эндопротезов лучше, поскольку все зависит от анатомо-физиологических особенностей женщины. Достичь естественности и привлекательности груди можно при использовании любых имплантов!

Круглый имплант (слева) и анатомический имплант (справа)

Материалы изготовления

Чаще всего эндопротезы классифицируют по материалам производства. Именно этот показатель оказывает решающее действие на такие показатели готовых изделий, как внешний вид, способность сохранять форму во время двигательной активности, безопасность, вероятность отторжения.

Еще совсем недавно наибольшей популярностью пользовались солевые импланты на основе физраствора. Сегодня их практически не используют, так как в маммопластике настала эпоха гелей. Многие мировые производители используют гели собственной разработки, которые перед выходом на рынок проходят комплексные исследования и соответствуют всем правилам безопасности.

В зависимости от материала наполнителя различают следующие виды грудных имплантов:

1. Силиконовые. Имеют высокую плотность, мягкую структуру и абсолютно безопасны для здоровья. Импланты выглядят очень естественно и практически не отличаются от натуральной груди.
2. Когезивные. Когезивный гель является разновидностью силикона. Он мягкий, имеет желеобразную форму, что гарантирует естественный внешний вид. Грудь с такими протезами сложно отличить от натуральной даже при пальпации.
3. Гидрогелевые. Основу таких протезов составляет природный полимер, который полностью совместим с тканями организма женщины. Он обеспечивает эндопротезам естественную упругость и форму. Если повреждается оболочка, то материал распадается на безопасные вещества, после чего выводится из организма естественным путем, без развития осложнений и побочных эффектов.
4. С наполнителем Soft Touch. Данный материал напоминает высококогезивный гель, но он более мягкий, что позволяет максимально точно имитировать ткани молочных желез.
5. Силикагелевые. Это импланты, которые заполнены маленькими силиконовыми шариками. Такие протезы выглядят очень натурально. Они легкие и комфортные. Часто их используют при установке имплантатов большого размера. За счет небольшого веса такое изделие на оттягивает кожу вниз, не провоцирует образования растяжек и опущение груди.

Все вышеприведенные гели при разрыве оболочки протеза не вытекают в окружающие ткани организма, а остаются на месте благодаря эластичной вязкой структуре. Это резко снижает риск развития осложнений и деформации груди.

Шрамы после пластики груди

Мы всегда делаем всё возможное (используем современные техники наложения хирургического шва и применяем самые современные шовные материалы) чтобы сделать шрамы у наших пациенток малозаметными. Заметность шрамов после операции зависит не только от мастерства хирурга, но и типа доступа и свойств кожи пациента.

Женщины, которым были сделаны несколько операций с использованием одних и тех же мест разрезов чаще имеют более заметные рубцы. Шрам после субмаммарного доступа всегда будет более заметен в положении лёжа на спине, чем после подмышечного или трансумбиликального доступов. Периареолярный доступ менее заметен у женщин с большими ареолами. Большая грудь скрывает шрам после субмаммарного доступа лучше, чем маленькая.

Специалисты нашего центра владеют всеми методами установки имплантов. Поэтому при выборе доступа мы подходим индивидуально в каждом отдельном случае, ориентируясь на анатомические особенности тела пациентки и учитывая её пожелания

После операции по увеличению молочных желёз необходимо ношение специального компрессионного белья с резинкой над грудью.

Показания к операции

Увеличивающая маммопластика рассматривается как основной вариант коррекции следующих состояний:

• Неудовлетворенность женщины размером груди.
• Восстановление после операций, связанных с удалением молочной железы.
• Уменьшение груди после родов и лактации.
• Маленький бюст, связанный с анатомическими особенностями.

Операция по уменьшению размера бюста также имеет свои показания. Основное их них – желание пациентки, вызванное постоянным психологическим и физическим дискомфортом. Большая грудь нарушает нормальную жизнь женщины: ограничивает в движениях и выборе одежды, приводит к болям в позвоночнике, мешает сну. Относительными показаниями к проведению операции является выраженная асимметрия или опущение груди и несоответствие между пропорциями тела и размером молочных желез.

Полезное

Мини — абдоминопластика, что это такое️

Иногда скопление излишков жира и кожи наблюдается чуть ниже пупка. Тогда рекомендуется ограниченное оперативное вмешательство, так называемая мини-абдоминопластика.
Подробнее

Типы телосложений

То, как легко человек сбрасывает/набирает вес, зависит от его телосложения

Подробнее

Как получить рельефное тело?

Сергей Свиридов поделился с редакцией Cosmo основной важной информацией о бодибилдинг липосакции.
Подробнее

Рельефный торс без «сушки»

А что, если вы однажды ляжете спать, а проснетесь с торсом греческого бога?
Подробнее

Интервью журналу «Красота и здоровье»

Хотите ли Вы иметь стройную и подтянутую фигуру, кубики на животе, крепкий пресс? Без сомнения, «Да» ответят и женщины, и мужчины. Подробнее

Виды маммопластики

Выделяют следующие виды пластики женской груди:

1. Увеличивающая. Размеры груди можно увеличить при помощи установки силиконовых имплантатов либо путем липофилинга, когда в железы вводится жировая ткань, взятая из других мест организма.

2. Редукционная. Это уменьшение объема молочных желез за счет удаления излишков тканей. Такое хирургическое вмешательство проводится, если грудь у женщины слишком большая и доставляет физический дискомфорт. У мужчин редукционную маммопластику проводят при гинекомастии.

3.Мастопексия. Проводится, когда грудь опустилась, обвисла, утратила упругость. Размер молочных желез после такой операции не меняется, но производится коррекция их формы

Важно! Данная хирургическая операция не влияет на грудное вскармливание, так как млечные протоки не повреждаются. Операцию по подтяжке груди часто сочетают с установкой имплантатов для восполнения утраченного объема или при желании цвеличить объем молочных желез

4. Коррекция ареол и сосков. Чаще всего проводится операция по исправлению втянутых сосков. Подобная проблема встречается примерно у 10% женщин. Операция выполняется в эстетических целях, по желанию пациента, медицинских показаний к проведению подобного вмешательства нет. Однако при хирургической коррекции втянутых сосков повреждаются протоки молочных желёз, что делает невозможным грудное вскармливание, поэтому данная операция не подходит нерожавшим или девушкам, которые планируют ещё раз стать мамой.

5. Повторная маммопластика. Неудачно проведенная операция по коррекции формы груди, повреждение силиконового имплантата или его плановая замена, образование фиброзных контрактур —вот основные показания для того, чтобы маммопластика была проведена повторно.

6. Реконструкционная пластика. Это восстановительная операция, которая проводится женщинам, успешно излечившимся от рака груди посредством резекции молочных желез.

Цена на операции по увеличению груди

Цена за операцию по увеличению груди часто оказывается выше, чем указанная стоимость в рекламе пластических клиник. В рекламе может указываться лишь стоимость за работу хирурга, без учета дополнительных расходов, которые увеличивают общую стоимость в два раза.

Сюда включается оплата работы хирурга и плата клинике, стоимость силиконовьх имплантов для груди, анестезия, сдача всех анализов и плата за пребывание в стационаре.

Поэтому цена в разных клиниках различаются достаточно сильно, так как зависит от вида имплантов, профессионализма и опыта хирурга и места расположения клиники.

Цена за работу хирурга может устанавливаться им самостоятельно, или в пластической клинике может быть своя ценовая политика. Даже в одной клинике у пластических хирургов цена может быть разной, и 120000 рублей, и 165000 рублей. Цена без учета имплантов, только за хирургическую составляющую. Это стоимость в более раскрученных клиниках, в столице, в Москве. В менее известных клиниках цена за операцию и даже расходные материалы может составлять 105000 рублей. В регионах же цена за операцию может быть и 40000 рублей.

Помимо платы за работу хирурга еще нужно будет оплатить:

• наркоз для операции обойдется в сумму от 5000 до 12000 рублей;
• пребывание в стационаре будет стоить примерно 2500-7000 рублей, здесь все зависит от ценовой политики клиники и цена может быть и больше;
• анализы обычно отдельно не оплачиваются, а входят в стоимость операции;
• грудные импланты будут стоить от 18000 до 46000 рублей.