Редуксин таблетки для похудения. Инструкция применения, цена в аптеке

Что такое Редуксин?

Редуксин – Сибутрамина гидрохлорида моногидрат плюс микрокристаллическая целлюлоза, действует как анерексигенн, ингибирует обратный захват нейромедиаторов серотонина и норадреналина из синаптической щели. Препарат бывает двух видов: таблетки для похудения редуксин и Редуксин Лайт. Редуксин – первая медикаментозная версия данного препарата, которая содержит сибутрамин. Это вещество признано вредным и достаточно опасным для здоровья, поскольку имеет непосредственное воздействие на кору головного мозга. Таблетки для похудения Редуксин назначают в совокупности с лечебным питанием и занятиями легких физических нагрузок.

Лекарственное взаимодействие

Ингибиторы микросомального окисления, в т.ч. ингибиторы изофермента CYP3А4 (кетоконазол, эритромицин, циклоспорин и другие) повышают в плазме концентрации метаболитов сибутрамина с повышением ЧСС и клинически несущественным увеличением интервала QT.

Рифампицин, антибиотики из группы макролидов, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал и дексаметазон могут ускорять метаболизм сибутрамина.

Одновременное применение нескольких препаратов, повышающих содержание серотонина в крови, может привести к развитию серьезного взаимодействия. Так называемый серотониновый синдром может развиться в редких случаях при одновременном применении препарата Редуксин с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (препаратами для лечения депрессии), некоторыми препаратами для лечения мигрени (суматриптан, дигидроэрготамин), сильнодействующими анальгетиками (пентазоцин, петидин, фентанил) или противокашлевыми препаратами (декстрометорфан).

Сибутрамин не влияет на действие пероральных контрацептивов.

При одновременном приеме сибутрамина и этанола не было отмечено усиления отрицательного действия этанола. Однако употребление алкоголя абсолютно не сочетается с рекомендуемыми при приеме сибутрамина диетическими мероприятиями.

При одновременном применении с сибутрамином других препаратов, влияющих на гемостаз или функцию тромбоцитов, увеличивается риск развития кровотечений.

Лекарственное взаимодействие при одновременном применении сибутрамина с препаратами, повышающими АД и ЧСС, в настоящее время недостаточно полно изучено. Эта группа препаратов включает деконгестанты, противокашлевые, противопростудные и противоаллергические препараты, в состав которых входят эфедрин или псевдоэфедрин

Поэтому в случаях одновременного приема этих препаратов с сибутрамином следует соблюдать осторожность

Совместное применение сибутрамина с препаратами для снижения массы тела, действующими на ЦНС, или препаратами для лечения психических расстройств противопоказано.

Сибутрамин при беременности

Возможности препарата изучались на беременных животных. На способность к зачатию препарат не повлиял, но у подопытных кроликов отмечалось тератогенное воздействие медикамента на плод. Аномальные явления наблюдались в изменении внешности и строения скелета.

Все аналоги Сибутрамина отменяют еще на этапе планирования беременности. При грудном вскармливании медикамент также противопоказан.

Весь период лечения Сибутрамином и 45 дней после него женщины фертильного возраста должны использовать проверенные контрацептивы. Прежде чем принять решение о похудении с препаратом, стоит задуматься о планировании следующей беременности.

Фармакодинамика

Редуксин – комбинированный препарат, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами.Сибутрамин является пролекарством и проявляет свое действие in vivo за счет метаболитов (первичных и вторичных аминов), ингибирующих обратный захват моноаминов (серотонина, норадреналина и дофамина). Увеличение содержания в синапсах нейротрансмиттеров повышает активность центральных 5HT-серотониновых и адренорецепторов, что способствует увеличению чувства насыщения и снижению потребности в пище, а также увеличению термопродукции. Опосредованно активируя β3-адренорецепторы, сибутрамин воздействует на бурую жировую ткань. Снижение массы тела сопровождается увеличением концентрации в сыворотке крови ЛПВП и снижением количества триглицеридов, общего холестерина, ЛПНП, мочевой кислоты.Сибутрамин и его метаболиты не влияют на высвобождение моноаминов, не ингибируют МАО; обладают низким сродством к большому числу нейромедиаторных рецепторов, включая серотониновые рецепторы (5-HT1, 5-HT1A, 5-HT1B, 5-HT2C), адренорецепторы (β1, β2, β3, α1, α2), допаминовые (D1, D2), мускариновые, гистаминовые (H1), бензодиазепиновые и глутаматные (NMDA) рецепторы.Целлюлоза микрокристаллическая является энтеросорбентом, обладает сорбционными свойствами и неспецифическим дезинтоксикационным действием. Связывает и выводит из организма различные микроорганизмы, продукты их жизнедеятельности, токсины экзогенной и эндогенной природы, аллергены, ксенобиотики, а также избыток некоторых продуктов обмена веществ и метаболитов, ответственных за развитие эндогенного токсикоза.

Аналоги безрецептурные

Редуксин – серьезное средство для похудения и борьбы с ожирением. Он отпускается в аптеках только по рецептам. Аналоги препарата Редуксин без рецептов не должны приобретаться без назначения врача, так как имеют много особенностей в применении.

Очень часто больные приобретают БАДы, которые презентуются как средства борьбы с ожирением. Некоторые из них даже получили название, созвучное с аптечным медицинским средством, но не дающее должного эффекта при лечении, так как в их составе нет сибутрамина. Относительная безопасность подобных средств (небольшой список противопоказаний, минимум побочных эффектов и т.д.) часто сочетается с бесполезностью приема, и с отсутствием эффекта.

Примером тому служит БАД Голдлайн Лайт, который имеет неэффективную, в отличие от аптечного Голдлайна, дозировку. БАДом является и Редуксин Лайт, который не имеет вхождения сибутрамина, в отличие от обычного Редуксина.

Также низкодозированность средств не дает терапевтического эффекта. В связи с этим врачи рекомендуют не доверять сомнительным препаратам, а приобретать выписанные лекарства в указанных в рецепте дозировках в официальных аптеках.

Как “попадают” на Редуксин

Редуксин относится к препаратам, содержащим сильнодействующее вещество сибутрамин, которое влияет на мозг, вернее, на один из его центров, отвечающий за аппетит. При определенных показателях (а именно, при очень большой массе тела) его выписывает эндокринолог, и без рецепта лекарство не продают.

В то же время интернет пестрит статьями, комментариями и отзывами, восхваляющими чудо-капсулы. Ну как тут, увидев что-то типа “я похудела за 2 недели на 10 кг”, не заглянуть в аптеку и не уговорить фармацевта продать заветную коробочку?

Чудо-капсулы для похудения

По признаниям пациентов, приходящих лечиться от последствий Редуксина (об этом дальше), о препарате они узнавали не от врача, а из рекламы и от подружек, и покупали лекарство всевозможными путями — у перекупщиков, в интернете и в аптеках, переплачивая двойную цену.

Увидев последствия бесконтрольного приема этого препарата, невольно жалеешь о том, что эти продавцы оказались довольно честными ребятами и не продали своим жертвам вместо сибутрамина подделку — толченый мел или аскорбиновую кислоту.

Саксенда – дозировка и способ применения

Препарат вводится в подкожные ткани так же, как и инсулин. Продается в специальных одноразовых ручках с тонкой короткой иглой. Препарат следует вводить в подкожную клетчатку (не внутримышечно), и для этого достаточно иглы длиной 6-8 мм. Его можно вводить в живот, бедра и предплечье. Будьте осторожны, чтобы не вводить его в одно и то же место.

Терапия обычно начинается с дозы 0,6 мг/сут, а затем увеличивается на 0,6 мг/сут с интервалами не менее семи дней, пока максимальная рекомендуемая доза не составит 3 мг/сут. Постепенное увеличение дозы препарата сводит к минимуму риск побочных эффектов терапии, особенно заболеваний пищеварительной системы.

График повышения дозы:

• Первая неделя – 0,6 мг / сут.
• Вторая неделя – 1,2 мг / сут.
• Третья неделя – 1,8 мг / сут.
• Четвертая неделя – 2,4 мг / сут.
• Поддерживающая доза – 3 мг / сут.

Противопоказания

Как и у любого лекарства, у данного препарата вместе с показаниями имеются и определенные противопоказания. По этому поводу также можно увидеть немало отзывов о «Сибутрамине» для похудения. К списку проблем, при которых прием таблеток категорически запрещается, относятся:

• серьезные нарушения питания;
• заболевания психики;
• органическая причина ожирения;
• глаукома;
• гипертиреоз;
• заболевания почек и печени;
• феохромоцитома;
• беременность;
• лактация;
• доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
• артериальная гипертензия.

Отзывы врачей о «Сибутрамине» говорят о том, что при наличии любой из перечисленных проблем употреблять таблетки не стоит. Если не прислушаться к этой рекомендации, вместо положительного эффекта можно лишь ухудшить свое здоровье, так и не достигнув желаемой цели.

Побочное действие

Чаще всего побочные эффекты возникают в начале лечения (в первые 4 недели). Их выраженность и частота с течением времени ослабевают. Побочные эффекты носят, в целом, нетяжелый и обратимый характер.

Побочные эффекты, в зависимости от воздействия на органы и системы органов, представлены в следующем порядке: очень часто (>10%), часто (≥1%, но ≤10%).

Со стороны ЦНС: очень часто – сухость во рту, бессонница; часто – головная боль, головокружение, беспокойство, парестезии, изменения вкуса.

Наблюдается умеренный подъем АД в покое на 1-3 мм рт.ст. и умеренное увеличение пульса на 3-7 уд./мин. В отдельных случаях не исключаются более выраженные повышения АД и ЧСС. Клинически значимые изменения АД и пульса регистрируются преимущественно в начале лечения (в первые 4-8 недель). Применение препарата Редуксин у пациентов с повышенным АД: см. раздел “Противопоказания” и “Особые указания”.

Со стороны кожных покровов: часто – повышенное потоотделение.

В единичных случаях при лечении сибутрамином описаны следующие нежелательные клинически значимые явления: дисменорея, отеки, гриппоподобный синдром, зуд кожи, боль в спине, боль в животе, парадоксальное повышение аппетита, жажда, ринит, депрессия, сонливость, эмоциональная лабильность, тревожность, раздражительность, нервозность, острый интерстициальный нефрит, кровотечения, пурпура Шенлейн-Геноха, судороги, тромбоцитопения, транзиторное повышение активности печеночных ферментов в крови.

В ходе постмаркетинговых исследований были описаны дополнительные побочные реакции, перечисленные ниже по системам органов.

Психические расстройства: психоз, состояния суицидально направленного мышления, суицид и мания. При возникновении подобных состояний препарат необходимо отменить.

Со стороны органа зрения: затуманивание зрения (“пелена перед глазами”).

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: алопеция.

Что такое сибутрамин и каков механизм его действия

Сибутрамин – это основной компонент Редуксина и анорексик центрального действия, который усиливает чувство насыщения.

Капсулы Редуксина содержат сибутрамин, а таблетки – сибутрамин и метформин. Кроме того, обе формы выпуска содержат микрокристаллическую целлюлозу (МКЦ), которая является энтеросорбентом (то есть веществом, связывающим и выводящим из кишечника токсины, микроорганизмы, аллергены).

Врачи назначают Редуксин при ожирении, если индекс массы тела (ИМТ) выше 27 – 30 кг/м³.

Противопоказания

Препарат назначают здоровым людям, а также пациентам с болезнями обмена веществ, например с сахарным диабетом или дислипидемией (повышение уровня жиров и/или липопротеинов в крови).

Сибутрамин выглядит как белый или желтоватый порошок. Это химически модифицированная форма лекарства, которая проявляет терапевтическое действие внутри организма за счет действия метаболитов. Последние ингибируют обратный захват нейромедиаторов (серотонин, норадреналин, в меньшей степени – дофамин). Тогда увеличивается содержание этих нейротрасмиттеров в синаптических щелях (место контакта между нейронами), как следствие, становятся более активными центральные 5НТ-серотониновые и адренорецепторы. Эти процессы приводят к тому, что появляется чувство насыщения, снижается аппетит и потребность в пище.

Сибутрамин снижает активность центра голода (латеральная зона гипоталамуса в промежуточном мозге) и усиливает расщепление энергетических запасов.

Сибутрамин повышает активность β3-адренорецепторов, стимулирует термогенез, увеличивает расход энергии. Вещество влияет на клетки бурого жира. Тогда вес снижается, увеличивается концентрация ЛПВП (полезный холестерин), снижается уровень ЛПНП (вредных холестерин) и мочевой кислоты.

Сибутрамин быстро проникает в кровь через слизистые оболочки ЖКТ. Максимальная концентрация компонента наблюдается через 1.2 часа после приема.

Действие Редуксина в организме

Около 77 % действующего вещества препарата всасывается из желудочно-кишечного тракта, попадает в кровь и далее воздействует на центр насыщения. Редуксин быстро распределяется по всем тканям организма, наибольшую концентрацию его в крови можно обнаружить спустя 4 дня после начала курса терапии. Производные сибутрамина выводятся из организма в срок от часа до 16 часов.

Редуксин можно принимать мужчинам и женщинам, каких-либо особенностей воздействия этого препарата на разные организмы не выявлено

Однако пациентам с печеночной и почечной недостаточностью следует соблюдать осторожность – концентрация действующего вещества даже после одного приема капсул выше, чем у здоровых людей

Лекарственное взаимодействие

Ингибиторы микросомального окисления, в т.ч. ингибиторы изофермента CYP3А4 (кетоконазол, эритромицин, циклоспорин и другие) повышают в плазме концентрации метаболитов сибутрамина с повышением ЧСС и клинически несущественным увеличением интервала QT.Рифампицин, антибиотики из группы макролидов, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал и дексаметазон могут ускорять метаболизм сибутрамина.Одновременное применение нескольких препаратов, повышающих содержание серотонина в крови, может привести к развитию серьезного взаимодействия. Так называемый серотониновый синдром может развиться в редких случаях при одновременном применении препарата Редуксин с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (препаратами для лечения депрессии), некоторыми препаратами для лечения мигрени (суматриптан, дигидроэрготамин), сильнодействующими анальгетиками (пентазоцин, петидин, фентанил) или противокашлевыми препаратами (декстрометорфан).Сибутрамин не влияет на действие пероральных контрацептивов.При одновременном приеме сибутрамина и этанола не было отмечено усиления отрицательного действия этанола. Однако употребление алкоголя абсолютно не сочетается с рекомендуемыми при приеме сибутрамина диетическими мероприятиями.При одновременном применении с сибутрамином других препаратов, влияющих на гемостаз или функцию тромбоцитов, увеличивается риск развития кровотечений.Лекарственное взаимодействие при одновременном применении сибутрамина с препаратами, повышающими АД и ЧСС, в настоящее время недостаточно полно изучено. Эта группа препаратов включает деконгестанты, противокашлевые, противопростудные и противоаллергические препараты, в состав которых входят эфедрин или псевдоэфедрин

Поэтому в случаях одновременного приема этих препаратов с сибутрамином следует соблюдать осторожность.Совместное применение сибутрамина с препаратами для снижения массы тела, действующими на ЦНС, или препаратами для лечения психических расстройств противопоказано

Кто может использовать Саксенду?

Показанием к лечению саксендой является ИМТ ≥30 кг/м2. Также разрешается начинать терапию с более низким ИМТ – в пределах 27-30 кг/м2, если лишние килограммы сопровождаются заболеваниями, связанными с диетой, а именно:

• предиабетом;
• сахарным диабетом 2 типа;
• артериальной гипертензией;
• дислипидемией;
• обструктивным апноэ во сне.

Саксенда разрешена к применению у взрослых. Снижение веса происходит за счет сочетания приема препарата с соответствующей диетой и физическими нагрузками. В связи с тем, что у пациента понижен аппетит, ему легче соблюдать рекомендации здорового питания.

Обзор отзывов реальных худеющих

Большинство худеющих, которые испытали Редуксин на себе, довольны результатом. Часть пациентов утверждают, что препарат опасен для здоровья. Есть и те, кому средство не помогло похудеть.

Судя по многим отзывам реальных покупателей, Редуксин снижает аппетит, ускоряет обменные процессы, тогда жиры быстрее сгорают и тело становится более стройным. Но, чтобы препарат подействовал, нужно правильно питаться и регулярно заниматься спортом.

В отзывах потребители отмечают, что таблетки и капсулы для похудения позволяют избавиться от 4 – 7 кг уже через месяц. Человек за время их приёма вырабатывает правильные пищевые привычки, повышает физическую активность. Это позволяет сохранить форму при перерыве между курсами.

По отзывам реальных покупателей, таблетки и капсулы для похудения относительно безопасны для здоровья. Побочные реакции возникают редко: слабость, запор, жажда, головная боль, раздражительность, нарушения сна. Но негативные явления через некоторое время самостоятельно исчезали.

В отзывах многих худеющих указано, что капсулы Редуксин с дозой сибутрамина 10 мг менее эффективны, чем с дозой в 15 мг.

В негативных отзывах указано, что вес после приёма Редуксина быстро возвращается. Часто это связано с перееданиями и пассивным образом жизни после завершения курса. Также нарушается гормональный баланс, работа сердца, появляется одышка, возникают нервные расстройства, повреждается печень, почки. Препарат действительно может вызывать негативные реакции при нарушении правил его применения.

Как гласят отзывы врачей, недостаточно изучить инструкцию по применению к Редуксину, нужно проконсультироваться со специалистом.

Диетологи и эндокринологи назначают этот препарат для похудения только после диагностики и определения ИМТ. При отсутствии противопоказаний назначаются капсулы или таблетки, дозировка определяется индивидуально.

Многие врачи довольны результатами борьбы Редуксина с ожирением. Но во время курса нужно контролировать состояние пациента, так как есть риск побочных реакций. При необходимости врач корректирует дозу препарата.

Некоторые эксперты выступают категорически против Редуксина, ссылаясь на серьезные побочные реакции во время его приёма.

Обязательно посетите врача

Мисимба, Саксенда, Ксеникал – сходства и различия

Торговое наименование лекарственного средства / действующего вещества	Мисимба (бупропион и налтрексон)	Саксенда (лираглутид)	Ксеникал (орлистат)
Как действует препарат?	Он работает с системой вознаграждения в головном мозге, превращая факт приема пищи из удовольствия в обычный процесс. Не снимает напряжение и стресс. Воздействует на центры голода (ослабляет) и насыщения (усиливает).	Задерживает опорожнение желудка. Повышает чувство сытости. Уменьшает чувство голода.	Нарушает расщепление жиров на более мелкие и легкоусвояемые частицы, что затрудняет использование энергии жиров. Препарат снижает количество энергии, получаемой из жиров, примерно на 30%.
Кому можно применять препарат?	Пациенты с ожирением – ИМТ ≥30 кг / м2; Пациенты с избыточным весом – ИМТ в пределах 27-30 кг/м2, если состояние сопровождается такими заболеваниями, как сахарный диабет, артериальная гипертензия.	Пациенты с ожирением – ИМТ ≥30 кг / м2; Пациенты с избыточным весом – ИМТ в пределах 27-30 кг/м2, если это сопровождается такими заболеваниями, как сахарный диабет, артериальная гипертензия.	Пациенты с ожирением – ИМТ ≥30 кг / м2; Пациенты с избыточным весом (ИМТ в пределах 27-30 кг/м2), если это сопровождается такими заболеваниями, как сахарный диабет, артериальная гипертензия.
Доза, способ приема.	Максимум 4 таблетки в день (две утром и две вечером). Рекомендуется постепенное увеличение дозы.	До 3 мг/сут в сутки. Препарат вводят инъекционно один раз в день в одно и то же время. Рекомендуется постепенное увеличение дозы.	Людям с ожирением или избыточным весом с дополнительными факторами риска – по таблетке 120 мг 3 раза в сутки. Людям с избыточным весом 60 мг (полтаблетки) 3 раза в сутки.
Побочные эффекты	Очень часто: тошнота, запор, рвота, бессонница, беспокойство, боль в суставах и мышцах. Общие: головокружение, сухость во рту, снижение аппетита, раздражительность, беспокойство, депрессия, изменение вкусовых ощущений, приливы жара, диарея, боль в желудке.	Очень часто: тошнота, рвота, диарея и запор. Часто: гипогликемия, головокружение, дисгевзия, бессонница, сухость во рту или отрыжка и метеоризм.	Очень часто: гипогликемия у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, головная боль, инфекция верхних дыхательных путей, выделение жировых пятен из прямой кишки, боли в животе. Часто: беспокойство, инфекции нижних дыхательных путей, жидкий стул, анальная боль или дискомфорт.
Давность	да	да	да
Цена	В России не продается. В странах Европы в переводе на рубли от 9000 руб. за упаковку 112 таблеток.	От 23700 за 5 шт. шприц-ручек с раствором для подкожного введения.	От 940 руб. за 21 капсулу.

Как принимать таблетки «Редуксин форте»

Производитель выпускает таблетки «Редуксин форте» голубого цвета с дозой метформина 850 мг, сибутрамина – 10 мг, а также пилюли белого цвета с количеством основных компонентов – 850 мг и 15 мг соответственно.

По инструкции таблетки принимают внутрь целиком, запивая водой. Сделать это можно утром до трапезы или во время неё.

В инструкции по применению таблеток «Редуксин форте» указано, что для похудения достаточно 1 шт. за сутки. Рекомендуется начинать с дозировки 10 мг сибутрамина. Если через 30 дней регулярного приёма человек не похудел на 5% от исходного показателя, то можно перейти на таблетки 15 мг + 850 мг.

Длительность курса – 12 недель. Принимать таблетки дольше года запрещено.

Как и в случае с капсулами, приём «Редуксин форте» нужно сочетать с диетой и физкультурой.

Нужно пересмотреть свой рацион

Какой препарат эффективнее

Капсулы Редуксин на основе сибутрамина обладают высокой терапевтической эффективностью, позволяют быстро снизить вес при ожирении. Их удобно принимать – 1 раз в сутки. Обычно они хорошо переносятся, а незначительные побочные реакции отсутствуют или вскоре самостоятельно исчезают. Однако средство для похудения имеет много противопоказаний: аллергия на сибутрамин, гипотиреоз, нарушения пищевого поведения, дисфункции печени, почек и другие. К тому же, существует риск серьёзных негативных реакций со стороны ЦНС, сердечно-сосудистой, иммунной системы, ЖКТ, кожи.

«Редуксин форте» для похудения имеет усовершенствованную формулу – в его составе присутствует метформин, который не приводит к гипогликемии (низкий уровень глюкозы в крови) и улучшает метаболизм. Благодаря этому веществу вес плавно снижается, а результат сохраниться надолго. Этот препарат разрешено принимать диабетикам. Однако он имеет ещё больше противопоказаний и побочных реакций, чем капсулы.

По мнению медиков, «Редуксин лайт» считается неэффективным при похудении. К тому же, на рынке спортивного питания много аналогичных добавок, которые содержат более высокую дозу конъюгированной линолевой кислоты. «Редуксин лайт» с усиленной формулой обладает гормональной активностью, что может привести к проблемам с оплодотворением. Польза этого БАДа для похудения не доказана.

При похудении лучше остановить выбор на капсулах Редуксин 10 или 15 мг, которые немного безопаснее таблеток. Но только врач даст точный ответ, какой препарат эффективнее в каждом отдельном случае.

Способ применения

Редуксин назначают внутрь 1 раз/сут. Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от переносимости и клинической эффективности.

Рекомендуемая начальная доза – 10 мг/сут.

Капсулы следует принимать утром, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости (стакан воды). Препарат можно принимать как натощак, так и сочетать с приемом пищи.

Если в течение 4 недель от начала лечения не достигнуто снижение массы тела менее 2 кг, то доза увеличивается до 15 мг/сут. Лечение препаратом Редуксин не должно продолжаться более 3 месяцев у пациентов, которые недостаточно хорошо реагируют на терапию, т.е. которым в течение 3 месяцев лечения не удается достичь снижения массы тела на 5% от исходного показателя. Лечение не следует продолжать, если при дальнейшей терапии, после достигнутого снижения массы тела, пациент вновь прибавляет в массе тела 3 кг и более. Длительность лечения не должна превышать 1 год.

Лечение препаратом Редуксин должно осуществляться в комплексе с диетой и физическими упражнениями под контролем врача, имеющего практический опыт лечения ожирения.

Редуксин капсулы 15мг №30

Форма выпуска и состав:

Капсулы синего цвета. Содержимое капсул – порошок белого или белого со слегка желтоватым оттенком цвета.

	1 капс.
сибутрамина гидрохлорида моногидрат	15 мг
целлюлоза микрокристаллическая	153.5 мг

Вспомогательные вещества: кальция стеарат – 1.5 мг.

Состав оболочки капсулы (корпус и крышечка): титана диоксид – 2%, краситель синий патентованный – 0.2737%, желатин – до 100%.

Фармакологическое действие

Редуксин – комбинированный препарат, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами.

Сибутрамин является пролекарством и проявляет свое действие in vivo за счет метаболитов (первичных и вторичных аминов), ингибирующих обратный захват моноаминов (серотонина, норадреналина и дофамина). Увеличение содержания в синапсах нейротрансмиттеров повышает активность центральных 5HT-серотониновых и адренорецепторов, что способствует увеличению чувства насыщения и снижению потребности в пище, а также увеличению термопродукции. Опосредованно активируя β₃-адренорецепторы, сибутрамин воздействует на бурую жировую ткань. Снижение массы тела сопровождается увеличением концентрации в сыворотке крови ЛПВП и снижением количества триглицеридов, общего холестерина, ЛПНП, мочевой кислоты.

Сибутрамин и его метаболиты не влияют на высвобождение моноаминов, не ингибируют МАО; обладают низким сродством к большому числу нейромедиаторных рецепторов, включая серотониновые рецепторы (5-HT₁, 5-HT_1A, 5-HT_1B, 5-HT_2C), адренорецепторы (β₁, β₂, β₃, α₁, α₂), допаминовые (D₁, D₂), мускариновые, гистаминовые (H₁), бензодиазепиновые и глутаматные (NMDA) рецепторы.

Целлюлоза микрокристаллическая является энтеросорбентом, обладает сорбционными свойствами и неспецифическим дезинтоксикационным действием. Связывает и выводит из организма различные микроорганизмы, продукты их жизнедеятельности, токсины экзогенной и эндогенной природы, аллергены, ксенобиотики, а также избыток некоторых продуктов обмена веществ и метаболитов, ответственных за развитие эндогенного токсикоза.

Фармакокинетика

Всасывание, распределение, метаболизм

После приема препарата внутрь сибутрамин быстро всасывается из ЖКТ, не менее чем на 77%. При “первом прохождении” через печень подвергается биотрансформации под влиянием изофермента CYP3А4 с образованием двух активных метаболитов (монодесметилсибутрамин (М1) и дидесметилсибутрамин (М2)). После приема в разовой дозе 15 мг C_max в плазме крови М1 составляет 4 нг/мл (3.2-4.8 нг/мл), М2 – 6.4 нг/мл (5.6-7.2 нг/мл). C_max достигается через 1.2 ч (сибутрамин), 3-4 ч (М1 и М2). Одновременный прием пищи понижает C_max метаболитов на 30% и увеличивает время ее достижения на 3 ч, не изменяя AUC. Быстро распределяется в тканях.

Связывание с белками составляет 97% (сибутрамин) и 94% (М1 и М2). C_ss активных метаболитов в плазме крови достигается в течение 4 дней после начала лечения и примерно в 2 раза превышает концентрацию в плазме крови после приема разовой дозы.

Выведение

T_1/2 сибутрамина – 1.1 ч, монодесметилсибутрамина – 14 ч, дидесметилсибутрамина – 16 ч. Активные метаболиты подвергаются гидроксилированию и конъюгации с образованием неактивных метаболитов, которые выводятся преимущественно почками.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Имеющиеся в настоящее время ограниченные данные не указывают на существование клинически значимых различий в фармакокинетике у мужчин и женщин.

Фармакокинетика у пожилых здоровых лиц (средний возраст 70 лет) аналогична таковой у молодых.

Почечная недостаточность не оказывает влияния на AUC активных метаболитов М1 и М2, кроме метаболита М2 у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, находящихся на диализе.

У пациентов с умеренной печеночной недостаточностью после однократного приема сибутрамина AUC активных метаболитов М1 и М2 на 24% выше, чем у здоровых лиц.

Подведем итоги

Мы привели сокращенный вариант инструкции по применению, не акцентируя внимания на фармакокинетике, фармакодинамике и других моментах, интересных лишь врачам

Очевидно, что Редуксин можно использовать для похудения, но с большой осторожностью. Самое главное – не перепутать препарат с БАДами, соблюдать дозировку и не нарушать предписаний врача

Главным показанием к применению является повышение ИМТ выше 27 кг/м2, при неэффективности других методик и средств. Желание убрать с помощью Редуксина лишний жир, не вычисляя ИМТ и не учитывая противопоказаний и особенностей применения может закончится плачевно.