Почему синеют ногти: причины заболевания

Чем лечить?

Первую помощь в некоторых случаях можно оказать дома.

1. Нужно знать, что делать при травме пальца, если сильно прижали (придавили или прищемили) палец дверью, например машины, либо посинении ногтя произошло от удара. Следует немедленно приложить холод к ушибленному месту. Можно обернуть травмированный участок влажной холодной тканью или подставить под холодную воду. Основное правило при использовании холодных продуктов – их необходимо обернуть сухой тканью. Максимальное время холодового воздействия – не более 20 минут.
2. После холода, при обморожениях конечности нужно согреть. Ни в коем случае нельзя растирать кожу!
3. Согревание проводят при комнатной температуре с помощью сухого тепла. Недопустимы резкие перепады температур. Нужно дождаться восстановления кровотока и затем, если есть необходимость, повысить температуру с помощью грелки или теплой воды.
4. При синюшности после контакта с некачественной косметикой, бытовой химией, красящими агентами ногти тщательно промывают с помощью щеточки и мыла под проточной водой. В дальнейшем пользуются перчатками.

При наличии серьезных заболеваний лечение может назначить только врач!

Лечение подногтевой гематомы в ОН КЛИНИК

Центр подологии ОН КЛИНИК специализируется на диагностике и лечении болезней ногтей и подлежащих к ним структур. Предоставляются все виды диагностических и лечебных процедур при травмах ногтя. Опытные врачи-подиатры, подологи владеют уникальными консервативными и хирургическими методиками, которые успешно применяются также и в зарубежной подологической практике. Клиника оснащена современным техническим оборудованием, позволяющим минимизировать открытые вмешательства. Имеются все необходимые условия для комфорта пациента, а также гибкая ценовая политика.

Не стоит затягивать с визитом к врачу при образовании подногтевой гематомы. Обращение на ранних этапах является наиболее правильной тактикой после получения травмы. Это сокращает сроки выздоровления, минимизирует внешние изменения и предупреждает присоединение других патологий: дистрофии, онихолизиса, грибковых заболеваний

Важно обращаться в профильные подологические клиники, которые могут оказать профессиональную медицинскую помощь. Неумелое вскрытие подногтевой гематомы или нарушение ее техники может осложниться воспалительным процессом вплоть до некротических изменений тканей.

За профессиональной медицинской помощью при подногтевой гематоме обращайтесь в ОН КЛИНИК!

Ониходистрофии, как признак других заболеваний

Значительно более серьезную проблему, чем изолированные
ониходистрофии, представляют собой те, что возникают в результате развития
других нарушений в работе организма. В таких ситуациях пациентам требуется комплексное
лечение, направленное на устранение имеющихся заболеваний и улучшение питание
ногтей.

Онихорексис

Онихорексис – ониходистрофия, сопровождающаяся продольным
расслоением ногтевой пластины в любой ее части, в том числе у основания ногтя. Такие
изменения могут сигнализировать о развитии хронического дерматоза, причем чаще
всего обусловленного частым контактом с конкретными химическими веществами.

Склеронихия

Склеронихия – яркое проявление эндокринных заболеваний, т.
е. нарушений гормонального фона в результате чрезмерной или наоборот
недостаточной функции той или иной эндокринной железы. Для данного вида
ониходистрофии характерно изменение цвета ногтя на желто-коричневый, но в
отличие от гиперпигментации, это сопровождается его утолщением, потерей
эластичности и прозрачности. В дальнейшем ноготь может местами отделяться от
ногтевого ложа, как при онихолизисе. Иногда наблюдается исчезновение лунулы.

Трахионихия

Трахионихия – нечасто встречаемый вид ониходистрофии, характерной
для иммунодефицитных состояний. Для нее типично побледнение ногтевой пластины,
потеря естественного блеска и образование на ней мелких чешуек. Также наблюдается
исчезновение лунулы.

Наперстковидная истыканность ногтей

Для этой формы заболевания характерно образование на
поверхности ногтя мелких вдавленных точек, как будто от иголки. Подобное может
возникать при:

• псориазе;
• красном плоском лишае;
• эксфолиативном дерматите;
• гнездной алопеции.

Что делать в целях профилактики?

Лучшее средство от заболевания – это профилактика. Для того, чтобы не столкнуться с разными заболеваниями ногтевой пластины и предотвратить появление тёмных пятен, рекомендуется придерживаться следующих правил:

Выбирайте качественную и удобную обувь из натуральных материалов.
Она не должна сдавливать и доставлять дискомфорт при носке.
При обработке ногтей будьте аккуратнее и не повредите кутикулу, обрезать её рекомендуется очень осторожно и не слишком сильно.
При использовании лаков, следует обратить внимание, чтобы в их состав не входили агрессивные примеси.
Гигиена. Следите за состоянием ваших ступней, они должны быть чистыми и сухими.
Регулярное проветривание обуви.
Не допускать обморожения
При переохлаждении ноги нужно сразу согреть.. Посинение ногтей не считается самостоятельным заболеванием

В большинстве случаев оно проявляется, как причина, свидетельствующая о проблеме в организме

Посинение ногтей не считается самостоятельным заболеванием. В большинстве случаев оно проявляется, как причина, свидетельствующая о проблеме в организме.

Список литературы

1. Miller AJ, Mihm MC. Melanoma. N Engl J Med. 2006; 355:51-65.
2. Данные исследования Globocan 2012, Международного агентства по изучению рака (IARC): http://gco.iarc.fr/today/online-analysis-multi-bars?mode=cancer&mode_population=hdi&population=643&sex=0&cancer=29&type=0&statistic=0&prevalence=0&color_palette=default
3. Kuchelmeister C, Schaumburg-Lever G, Garbe C. Acral cutaneous melanoma in caucasians: clinical features, histopathology and prognosis in 112 patients // J. Dermatol. – 2000
4. Takematsu H, Obata M, Tomita Y. Subungual melanoma. A clinicopathologic study of 16 Japanese cases // Cancer. – 1985
5. Wu XC, Eide MJ, King J. Racial and ethnic variations in incidence and survival of cutaneous melanoma in the United States, 1999–2006 // J. Am. Acad. Dermatol. – 2011.
6. Jae Ho Lee, Ji-Hye Park, Jong Hee Lee, Dong-Youn Lee. Early Detection of Subungual Melanoma In Situ: Proposal of ABCD Strategy in Clinical Practice Based on Case Series Ann Dermatol. 2018 Feb; 30(1): 36–40.
7. Stephan Braun, MD and Peter Gerber, MD. Subungual malignant melanoma. CMAJ. 2015 Sep 8; 187(12): 909.
8. Pierre Halteh, Richard Scher, MD, FACP, Amanda Artis, MS, MPH, and Shari R. Lipner, MD, PhD. A Survey Based Study of Management of Longitudinal Melanonychia Amongst Attending and Resident Dermatologists. J Am Acad Dermatol. 2017 May; 76(5): 994–996.
9. Kamran Khan and Arun A Mavanur. Longitudinal melanonychia. BMJ Case Rep. 2015; 2015: bcr2015213459.
10. Holger A. Haenssle, Andreas Blum, Rainer Hofmann-Wellenhof, Juergen Kreusch, Wilhelm Stolz, Giuseppe Argenziano, Iris Zalaudek, and Franziska Brehmer. When all you have is a dermatoscope— start looking at the nails. Dermatol Pract Concept. 2014 Oct; 4(4): 11–20.
11. Levit EK, Kagen MH, Scher RK, Grossman M, Altman E. The ABC rule for clinical detection of subungual melanoma. J Am Acad Dermatol. 2000 Feb;42(2 Pt 1):269-74.
12. Haenssle HA, Brehmer F, Zalaudek I, Hofmann-Wellenhof R, Kreusch J, Stolz W, Argenziano G, Blum A. Dermoscopy of nails. Hautarzt. 2014 Apr;65(4):301-11. doi: 10.1007/s00105-013-2707-x.

Заболевания внутренних органов

При кислородном голодании тканей, которое отмечается при заболеваниях дыхательной системы, также нередко появляется ноготь синий. Это может быть как на верхних, так и на нижних конечностях. Хроническая сердечная недостаточность и другие заболевания сердечно-сосудистой системы приводят к тому, что ногти синеют. Также им сопутствует одышка, бледнеют кожные покровы.

Если вы заметили у себя или у кого-то из близких такие симптомы – немедленно обратитесь за медицинской помощью. Бывают случаи сбоя обмена веществ в организме, при котором нарушается нормальный процесс выведения меди из организма – она накапливается в мягких тканях конечностей и визуально выглядит как их посинение. Эта болезнь Вильсона-Коновалова бывает и врожденной. Заболевание с похожими признаками, однако вызванное другими причинами, называется синдромом Рейно.

Как проводится перфорация?

Перед манипуляцией пораженный участок обрабатывается дезинфицирующим раствором для предотвращения заноса инфекции. Далее осуществляется перфорация ногтевой пластины с помощью стерильной инъекционной иглы. Через образовавшееся отверстие удаляется кровь путем сдавливания пальца. Полость гематомы промывается дезинфицирующим раствором и при необходимости специальным лечебным отбеливателем. После этого остаточная полость осушается. Отверстие подлежит пломбировке для предотвращения попадания инородных частиц и бактерий в подногтевое ложе. Шлифовальными насадками выравнивается ногтевая поверхность.

Прогноз лечения благоприятный: после снятия повышенного давления крови сразу снижается интенсивность боли и дискомфортных ощущений, предотвращается воспаление и появление связанных с ним осложнений, запускаются восстановительные процессы в тканях пальца.

Другие причины

При долгом нахождении на улице без перчаток или в недостаточно теплой обуви в холодную погоду посинение ногтей вызывает переохлаждение стоп, ладоней. Причем с ногтями синеют и губы. Почему так происходит? На холоде резко сужаются сосуды, питающие ногтевые пластины, кровоток замедляется, появляется характерный синюшный оттенок. Это нормальная реакция организма: за счет «экономии» на пальцах он поддерживает нужную температуру во внутренних органах. После массажа, согревания в теплой ванночке ногти вернут здоровый розовый цвет. Главное, не пребывать на холоде слишком долго. Как только заметили посинение, ищите теплое место.

Почему синеют ногти у беременных женщин? Причина в том, что на фоне гормональных изменений, снижения иммунитета иногда развивается меланиновая дисхромия или нарушение выработки пигмента меланина. Увеличение содержания меланина в верхних слоях кожного покрова окрашивает ногтевое ложе в серый или синий цвет. Это состояние временно и не страшно, но требует консультации врача.

Синие оттенки ногтевая пластина также приобретает из-за красителей, содержащихся в темных лаках. Если вы любите яркий синий или темно-синий маникюр причина посинения ногтей может быть в этом. Особенно если лак низкого качества, а его красящие компоненты глубоко проникают в пластину.

Механические травмы

Причиной посинения могут послужить удары, защемление пальца. Посинение в этом случае возникает из-за гематомы. Сопутствующие симптомы – боль, опухоль в месте удара. В этом случае поможет консультация хирурга. Доктор определит степень повреждения и при надобности порекомендует лечение. К посинению могут привести даже небольшие порезы, заусенцы и непрофессионально сделанный маникюр или педикюр (глубокое удаление кутикулы, сильное давление на матрикс лопаткой) из-за попадания инфекции через царапину или небольшой порез. В таких случаях нужно обрабатывать ранки любым антисептическим раствором, например, хлоргексидином или спиртом.

Как отличить подногтевую меланому от всего остального?

Вот достаточно простой алгоритм.

Алгоритм дифференциальной диагностики доброкачественной меланонихии и этого же состояния при меланоме

Правило ABCDEF при диагностике меланомы ногтевого ложа

А (age) возраст – пик заболеваемости подногтевой меланомы приходится на возраст от 50 до 70 лет, а также обозначает расы с повышенным риском: азиаты, африканцы – на их долю приходится 1/3 всех случаев меланомы.

B (brown to black) – цвет коричневый и черный, при ширине полосы более 3 мм и расплывчатых границах.

С (change) – изменение цвета ногтевой пластины или отсутствие изменений после лечения.D (digit) – палец как наиболее частое место поражения.

E (extension) – распространение пигментации на ногтевой валик или кончик пальца (симптом Хатчинсона).

F (Family) – у родственников или у пациента меланома в прошлом или синдром диспластических невусов.

Как отличить гематому от подногтевой меланомы на дерматоскопии

Гематома:

Передвигается под ногтем вместе с его ростом. Отследить это можно, сделав фото образования на фоне линейки, расположенной продольно

Важно отметить, что гематома не всегда появляется в связи с травмой.
Цвет от красно-синего до черно-синего.
Не переходит на кутикулу, ногтевой валик и кончик пальца.
Не вовлекает весь ноготь в продольном направлении.
Может меняться в пределах нескольких недель.
Интенсивность окрашенности снижается от центра к периферии.
Ей может предшествовать травма.
Мелкие кровяные точки, ориентированные по направлению к краю ногтя, при дерматоскопии

Подногтевая меланома:

1. Неоднородный цвет, нерегулярность полос при меланонихии.
2. Треугольная форма полос.
3. Распространяется на ногтевой пластине, свободном крае ногтя или кончике пальца.
4. Разрушение или дистрофия ногтя.

Травмы

К ним относятся ушибы, удары, падение тяжелого предмета, защемление, сдавливание. Почему пластина синеет при травме? Под ногтем на руке или ноге, внезапно подвергшейся сильному механическому воздействию, образуется гематома или подногтевое кровоизлияние. Именно оно просвечивает синим цветом. Гематома появляется не сразу, а на вторые или третьи сутки после удара.

Окраска травмированной зоны варьирует от красной, синевато-пурпурной до темно-синей или даже черной в зависимости от тяжести повреждения. Из других симптомов присутствует отек, пульсирующая, ноющая или колющая боль.

Синюшную окраску вызывают не только серьезные травмы ногтя. Иногда она появляется после маникюра или педикюра, если неопытный мастер случайно повредил зону матрикса, кутикулы или нарушил целостность пластины.

Бытовые или профессиональные травмы – самые распространенные причины, почему синеют ногти на пальцах рук или ног. Если вы уверены, что травм точно не было, нужно искать другие факторы, которые спровоцировали изменение окраски.

Способы лечения

Начальная стадия заболевания поддается консервативному излечению. Если возникли небольшое покраснение и слабый отек, можно обойтись домашними методами. Если же заметен гнойный процесс, потребуется неотложная помощь специалиста – подолога, хирурга, дерматолога. При любом воспалении, сопровождающимся скоплением гноя, необходимо хирургическое вмешательство.

В процессе лечения нужно помнить о следующих правилах:

• при выполнении домашней и любой другой работы руки должны оставаться сухими, все действия проводятся в защитных перчатках;
• если причина заболевания – химические вещества, нужно временно прекратить или, по крайней мере, ограничить контакт с ними;
• если парохиния локализуется на ступнях, следует носить только удобную просторную обувь хорошего качества.

Лечение гнойной формы

При наличии абсцесса гнойник вскрывается хирургическим путем. Если этого не сделать, состояние пациента неизбежно ухудшится. Такую операцию проводят под местной анестезией или без нее. В первом случае на коже делаются небольшие надрезы, во втором – проколы иглой. Сразу после вскрытия гнойника накладывается повязка с мазью, боль прекращается, пациент чувствует облегчение. Мази обязательно должны быть эффективны против золотистого стафилококка. Почти всегда устанавливается дренаж, ускоряющий отделение гноя. В более серьезных случаях, когда абсцесс перекинулся на ногтевое ложе или имеет место врастание ногтя, может потребоваться частичное удаление ногтя. Также назначаются пероральные антибиотики, особенно при недостатке иммунитета.

Если причиной возникновения парохинии стал грибок, применяют антигрибковые препараты, например, клотримазол. Иногда врач назначает антимикотические лекарства для внутреннего применения – например, флуконазол.

Парохиния, развившаяся на фоне экземы, псориаза или сифилиса, требует специфических методов лечения. Обычные лечебные меры дополняются физиотерапевтическими процедурами (кортикостероиды, облучение ультрафиолетом).

После проведения операции и установки дренажа пациент через некоторое время должен прийти на повторный прием для оценки состояния. Обычно при адекватном уходе и соблюдении всех врачебных рекомендаций паронихия излечивается полностью и не имеет рецидивов. Пациенту рекомендуется принимать комплексы поливитаминов для укрепления защитных резервов организма.

Лечение паронихии домашними методами

Заниматься самостоятельным лечением можно лишь при условии отсутствия гнойного воспаления. Ни в коем случае нельзя лечить в домашних условиях детей!

Если абсцесса точно нет, то помогут ванночки с антисептиками (хлоргексидином, повидон-йодом), которые делаются несколько раз в день по 15 минут.

Антисептическими свойствами обладают и травы – календула, ромашка. Отвары из них также можно применять в виде ванночек.

Хороший эффект дает использование для ванночек раствора морской соли, а также соды, марганцовки.

Перечисленные растворы можно применять и для компрессов.

Методика удаления ногтевой пластины

После антисептической обработки выполняется местное введение анестетиков. После того, как подействовал препарат (через несколько минут) приступают к резекции пластины. Ткани, подвергшиеся некрозу, удаляются. С помощью коагулятора прижигаются кровоточащие сосуды для остановки кровотечения. Послойно ушивается рана. Накладывается асептическая повязка. После манипуляции необходимо несколько суток принимать различные противовоспалительные препараты для снятия отека, покраснения и болезненных ощущений. Регулярные перевязки в обязательном порядке для обеспечения асептических условий в заживающей ранке. Врач- подолог назначит дату повторной консультации для оценки регенерации.

Связь с внутренними органами

Очень часто ногти приобретают синий цвет из-за нарушенного или недостаточного кровообращения в тканях. В таком случае пятно имеет слабовыраженный характер, а синюшный цвет приобретают также и кончики пальцев. В таком случае необходимо немедленно обратиться к врачу, ибо такое проявления может быть сигналом хронических недугов.

Причиной того, почему синеют ногти, могут являться заболевания внутренних органов. При нарушении функций печени синее пятно появляется ближе к основанию ногтя. Это говорит о том, что в организме много токсичных соединений, которые должны были быть задержаны печенью.

Сердечная недостаточность также является частой причиной того, почему ноготь приобретает синеватый оттенок

Стоит обратить внимание и на изменение цвета кончика пальцев

Закупорка сосудов конечности может также являться причиной того, почему ноготь приобрел синеватый оттенок. В таком случае нарушается питание тканей кислородом, из-за чего возникает опасность гангрены.

Гематома и подногтевая меланома

Подногтевая меланома является редкой клинической формой злокачественного образования, в 23-44% случаев развивается после травматического повреждения ногтевой фаланги и очень похожа на синяк, что делает ее похожей на гематому.

Отличить подногтевую гематому от меланомы сможет только опытный врач, поэтому следует срочно обратиться за помощью к врачу-подологу, если наблюдаются следующие симптомы:

• длительное потемнение: измененная пластина не отрастает, остается на прежнем месте;
• слабовыраженные боли;
• менее интенсивная черно-коричневая окраска;
• линейный характер поражения в виде полос разной величины;
• появление нового измененного очага;
• нарушение постепенно переходит на кожу валика около ногтя, кутикулу, подлежащие ткани.

Выявление признаков меланомы осуществляется во время осмотра и дерматоскопии (осмотр кожи через специальный прибор-дерматоскоп, применяется в дераматологии). При наличии показаний пациенту рекомендуется обращение к онкологу.

Как предупредить посинение ногтей?

Многих проблем легко избежать, придерживаясь профилактики. И посинение ногтей не исключение. Что делать, чтобы ногти на руках и ногах были здоровыми, сохраняли природный цвет, не ломались, не крошились, не расслаивались?

• Используйте для маникюра или педикюра индивидуальные инструменты, перед процедурой протирайте их антисептиком;
• Правильно обрезайте ногти: на стопах – под прямым углом, на руках – с закруглением;
• Выбирайте удобную обувь из натуральных дышащих материалов. Следите, чтобы большой палец стопы не упирался в носок обуви, и ноготь на нем не загибался. Летом, чтобы минимизировать риски случайных травм, носите обувь с закрытым носком;
• Держите ноги в чистоте, сухости, тепле;
• В холодную погоду надевайте перчатки, теплую просторную обувь, чтобы руки или ноги не мерзли;
• Будьте аккуратны при работе с тяжелыми предметами, режущими инструментами, ящиками, дверьми;
• При контакте с бытовой химией используйте защитные перчатки;
• Для профилактики и раннего выявления болезней ногтей раз в полгода делайте медицинский маникюр, педикюр;
• Выбирайте качественные декоративные лаки, уходовые средства за ногтями, кожей рук.

Относитесь внимательно к вашим ногтям, ухаживайте и берегите их, проверяйте состояние у подолога. Как мы выяснили, некоторые причины посинения ногтей не опасны и проблема проходит сама собой. А в некоторых случаях не обойтись без врачебной помощи

Чтобы избежать осложнений, важно вовремя ею воспользоваться

Почему ногти на руках синеют?

Существует несколько «безобидных» причин внезапного посинения ногтей на руках:

1. Мороз. Когда человеку холодно, его сосуды сужаются и, как следствие, кровообращение к ногтям замедляется. В результате ногти синеют. Это абсолютно нормальная реакция организма на холод. Причин для паники здесь нет. Но, разумеется, если синева не покидает вас и в тёплом помещении, проблема может быть в другом.
2. Механическое повреждение рук. Если вы ушибли или ударили руку, ногти посинеют. Бывают и такие случаи, когда из-за сильного ушиба ногтевая пластина отпадает вообще. После того, как она отрастёт, синий цвет может окрасить ноготь, но лишь не на долго.
3. Некачественный лак. Иногда, после длительного использования не очень качественного лакового покрытия, можно обнаружить синеву на ногтях. Обычно, это случается после покрытия дешёвыми лаками, особенно тёмными цветами. Также, чёрный лак при смывании, может слегка отпечататься синим цветом. Для того, чтобы избавиться от такого пигмента нужно либо ещё раз воспользоваться средством для снятия лака, либо подождать, пока проточная вода полностью вымоет его.

4. Бытовая химия. Частый контакт с бытовой химией может стать причиной посинения ногтевой пластины на руках. Во время мытья посуды, стирки, помывки ванны, мы вступаем в контакт с химическими элементами, которые не просто могут «посинить» наши ногти, но и негативно повлиять на состояние кожи рук. Для того чтобы предотвратить это, нужно всегда пользоваться резиновыми перчатками.

5. На этом список возможных причин посинения ногтей, не связанных с проблемами здоровья заканчивается. К сожалению, в большинстве случаев, посинение ногтей может быть вызвано серьёзными сбоями в организме. Ниже приведён список таких причин:
6. Грибковая инфекция. При такой инфекции, помимо синих ногтей, выделяются такие симптомы как зуд, рыхлость ногтевой ткани, слабость и деформация ногтя. Болезнь крайне неприятная и лечить её самостоятельно ни в коем случае нельзя. При первых признаках грибка, нужно обратиться к квалифицированному врачу, который окажет медицинскую помощь.
7. Физическое переутомление. Иногда, из-за сильного переутомления можно обнаружить синеву на ногтях. Это связано с работой сердечно-сосудистой системы. Для того, чтобы решить данную проблему, нужно просто отдохнуть, хорошо выспаться и ногти снова окрасятся в здоровый розоватый оттенок.

8. Нарушение кровообращения. Это самая распространённая причина посинения ногтевых пластин на руках. Если все десять пальцев рук окрасились синим цветом, это говорит о сбоях в работе кровеносной системы, так как пальцы рук не получают необходимое количество крови. Ещё одним симптомом данного нарушения является посинение кожи вокруг ногтя. При обнаружении такой проблемы, нужно сразу же обратиться к врачу.

9. Сердечная недостаточность. Симптомы этой болезни такие же, как и в предыдущей. Но последствия в этом случае могут быть намного серьёзнее. При отсутствии своевременного лечения есть риск гангрены.
10. Заболевания печени.

В китайской медицине есть интересная теория, согласно которой посинение разных пальцев на руках может говорить о разных проблемах в организме:

• Синий мизинец говорит о проблемах в работе сердца или кишечника.
• Синий безымянный палец говорит о проблемах, связанных с работой эндокринной системы, нарушении обмена веществ и проблемами с лимфатическими узлами.
• Синий средний палец говорит о проблемах в работе кровеносных сосудов, в частности вен, артерий и капилляр.
• Синий указательный палец говорит о проблемах, связанных с работой печени и поджелудочной железы. В редких случаях, у женщин могут быть наблюдаться гинекологические проблемы.
• Синий большой палец говорит о проблемах сердечно-сосудистой системы. Риск тахикардии.