Педикулез: виды заболевания, его причины, методы диагностики и лечения

Насколько опасны Phthirus pubis

К счастью, эти насекомые не являются переносчиками опасных заболеваний, в отличие от платяных и головных разновидностей. Но любые укусы не могут проходить бесследно. Последствия проявляются в виде:

  • Зуда и следов от укусов;
  • Голубоватого пятна в месте укуса.
  • Так как укусы подвергаются расчесыванию, образуется много папул и гнойничковых воспалений на их месте. А если случай запущенный, то возникает пиодермия.
  • Если же поражены ресницы и брови, то может развиться блефарит и конъюнктивит.

Лобковые вши в отличии от своих родственников головных и платяных вшей имеют более крабоподобное строение.

Классификация паразитов

Рассмотрим подробнее основные виды эндопаразитов человека. Внешний вид многих из них можно разглядеть только под микроскопом, а некоторые, особенно из числа гельминтов, поражают своими размерами. Начнем с простейших:

  • Лямблии наряду с дисбактериозом являются также причиной гиповитаминоза, анемию и общую интоксикацию организма.
  • Токсоплазмы поражают мозг, глаза, сердечную мышцу, нервную систему, но особую опасность они представляют для беременных из-за опасности гибели плода или тяжелых его поражений.
  • Амебы способны вызывать амебную дизентерию, амебный энцефалит и другие опасные заболевания.
  • Трихомонады являются источниками инфекционных заболеваний мочеполовой системы.

Пройти тест на наличие глистов

Профилактика педикулёза

Профилактики педикулёза, как таковой, не существует, есть только меры предосторожности, которые нужно соблюдать. Почему нет профилактики? Потому что это заболевание не зависит от личной гигиены человека

Даже чистюли могут им заболеть.

В детских учреждениях, по распоряжению Минздрава, медицинскими работниками необходимо проводить регулярную проверку на педикулёз. Медицинский работник должен использовать для проверки гребень с частыми зубьями, который дезинфицируется после каждого ребёнка.

Регулярный осмотр детей на педикулёз поможет предотвратить распространение заболевания. Согласно постановлению санитарно-эпидемиологической службы, осмотр должен проводиться каждый месяц.

Что должна делать медицинская сестра при обнаружении у ребёнка вшей?

  1. Медсестра обязана изолировать ребёнка, сообщив об этом родителям и администрации ДОУ.
  2. Обязательно нужно осмотреть детей, которые контактировали с заражённым ребёнком.
  3. Медицинский работник должен предоставить родителям программу профилактики в домашних условиях.
  4. Карантинные мероприятия в ДОУ включают в себя дезинфекцию помещения и вещей. Карантин по педикулёзу длится 30 дней.
  5. После выздоровления посещение ребёнком ДОУ разрешено после посещения поликлиники и получения справки от врача.

Важно научить своего ребёнка избегать контакта «голова к голове» с одноклассниками/друзьями и т.д. Также необходимо научить ребёнка не обмениваться личными вещами: шляпами, шапками, шарфами, верхней одеждой, расчёсками, наушниками и аксессуарами для волос

Необходимо научить ребёнка избегать хранения одежды в общих шкафах.

Нужно трезво оценивать ситуацию и понимать, что устранить все пути заражения педикулёзом нереально. Если же вы нашли у ребёнка гниды, главное не паниковать, ведь наличие ещё не означает заболевание. Если гниды расположены дальше 7 мм от корня волоса, то, вероятнее всего, гниды пустые и личинок вшей в них нет. Но если же вы нашли у малыша хоть одну живую особь вши или есть гниды, которые находятся у основания волоса – это значит, что ребёнок заражён педикулёзом.

При первом же обнаружении педикулёза, необходимо сообщить в образовательное учреждение, чтобы там провели необходимую проверку и обработку, а также приняли меры по предотвращению распространения заболевания.

Ударим Перметрином по педикулезу!

Покраснев, сжав кулаки и плотно зажмурившись, делаю вам, дорогой читатель, страшное признание: в один, далеко не самый прекрасный день моего детства, у меня обнаружили вшей. На медосмотре в школе. При большой скученности заинтересованных одноклассников и брезгливо отшатнувшихся учителей. До сих пор помню невероятное, жгучее чувство стыда и изумленное лицо бабушки — директора музыкальной школы, взирающей поверх очков на медицинскую справку с начертанным на ней красивым и таинственным словом «педикулез». А еще навсегда въелся в память запах дустового мыла… Слава Богу, хоть керосином меня, сердешную, не поливали.

Педикулезом называется, как известно, банальное наличие вшей. Название происходит от латинского имени этого насекомого — Pediculus. Есть три вида вшей, способных жить на теле человека: волосяная, лобковая и платяная. Первая любит жить в волосах головы, вторая — преимущественно на волосяном покрове половых органов, третья — в одежде. Первая и вторая встречаются чаще.

Самки головной и лобковой вши, откладывая яйца (гниды), приклеивают их к волосам, самки платяной вши — к белью, одежде. Из яиц выводятся личинки, превращающиеся во взрослых вшей. Весь цикл развития проходит на хозяине и продолжается не менее 20 дней. Взрослая вошь живет от 27 до 46 дней.

Головные вши чаще паразитируют у детей в области висков и затылка, откуда могут распространяться на другие участки. В очагах поражения обнаруживаются вши и гниды. При этом отмечаются сильный зуд, расчесы, возможна экзематизация кожи, присоединение вторичной пиококковой инфекции в виде импетиго, фолликулитов, фурункулов.

Лобковые вши паразитируют на волосистой части лобка, мошонке, верхней части бедер (фтириоз). В запущенных случаях могут распространяться на область подмышечных впадин, спину, грудь, бороду, усы, ресницы и брови. Вши плотно прикрепляются к основанию волоса. Заражение происходит преимущественно при половых контактах, реже — через постельное белье и другие предметы общего пользования. На месте укусов лобковых вшей образуются серовато-синие пятна величиной до 10 мм, не исчезающие при надавливании; через 1–2 недели они бесследно исчезают. Беспокоит сильный зуд кожи.

Ошибочно мнение, что вшивость — удел лиц, ведущих асоциальный образ жизни, и бедноты. Безусловно, вероятность встретить педикулез среди них выше. Но подцепить педикулез может абсолютно любой человек, хотя бы раз проехавший в поезде и воспользовавшийся бельем, которое выдают проводники. Есть такая вероятность и при посещении бассейнов, бань и т. д.

Вошь — довольно живучее насекомое, поэтому простое мытье головы или обычная стирка белья в теплой воде не способны уничтожить ни ее, ни откладываемые ею яйца. Гибель насекомых происходит только при высокой температуре (кипячение или обработка паром).

Обрабатывать себя паром или кипятить — дело болезненное и бесперспективное, поэтому возникает вопрос поиска эффективного средства для борьбы с педикулезом. Почесываясь, несчастный завшивленный соотечественник со всех ног несется в ближайшую аптеку и непременно обнаруживает там спрей Перметрин производства АО «Стома».

Этот удобно ложащийся в ладонь аэрозольный баллончик (стоимость которого, кстати, не пробьет брешь ни в чьем семейном бюджете) содержит инсектицидное средство контактного действия. Перметрин высокоэффективен в отношении многих видов членистоногих (вшей, блох, клещей, в т. ч. чесоточных, и других эктопаразитов) и малотоксичен. Препарат угнетает развитие и вызывает гибель личинок, гнид и половозрелых особей.

Перметрин весьма прост в применении: волосы хорошо смачивают раствором, втирая препарат в корни. После обработки препарат оставляют на волосах на 10–40 минут (голову можно накрыть платком), потом тщательно смывают теплой проточной водой с мылом или шампунем. После мытья волосы высушивают обычным способом и расчесывают густым гребешком для удаления погибших паразитов; в случае обнаружения живых вшей обработку повторяют перед следующим мытьем волос или через 7 дней.

Обработку необходимо проводить в хорошо проветриваемом помещении и избегать попадания спрея на слизистые оболочки.

При однократной обработке Перметрином поверхно­стей, пораженных педикулезом, вши не будут беспокоить достаточно долго.

Алена Сазонова

Провизор 1998–2022

Как происходит заражение

Заражение паразитарным заболеванием возможно только при тесном телесном контакте. Фтириаз чаще всего возникает после полового акта, во время которого вошь перепрыгивает с тела больного человека на кожу здорового. При заражении путем сексуального контакта, вредоносные насекомые расселяются на лобке, в области промежности и ануса.

Заразиться можно и при несоблюдении правили личной гигиены использование чужих полотенец, ношение чужой одежды, в особенности нательного белья. Фтириазом можно заболеть, пренебрегая правилами личной гигиены в местах общественного пользования (банях, саунах, бассейне). Бытовой путь передачи обуславливает возникновение фтириаза подмышечных впадин, бровей, бороды и усов у мужчин.

Из места первичной локализации площицы могут распространяться по всему телу больного. В начале лечения они из области гениталий будут переползать на волосяной покров бедер, груди, бровей и ресниц.

  • лица, не имеющие определенного места проживания;
  • военные или гражданские лица, которые находятся в зоне конфликтов;
  • медицинские работники, косметологи, массажисты, стилисты, парикмахеры;
  • рабочие в банях и саунах;
  • сотрудники химчисток;
  • воспитатели детских садов и интернатов;
  • лица, отбывающие наказание в МЛС;
  • работники секс-индустрии.

Фтириаз не передается от домашних животных, зверей и птиц. Инфицирование происходит только от больного человека или же от носителя лобковых вшей. При интимном педикулезе инкубационный период 20-30 суток.

В последние годы фтириаз встречается реже. Специалисты связывают это с модой на бритье или эпиляцию волос в области бикини.

Кто же такие вши?

Это маленькие бескрылые насекомые-паразиты, питающиеся кровью человека. Легко распространяются с помощью тесного контакта и обмена вещами, особенно между детьми школьного возраста.

Существует несколько видов вшей:

1. Головные. Обитают на коже головы, волосы служат в качестве дома и для откладывания яиц. Большие места обитания – затылочная часть головы и виски.

2. Платяные. Живут в одежде, матрасах и приползают к коже только для питания. Этот вид часто встречается у бездомных людей или людей, не следящих за личной гигиеной и не стирающих одежду.

3. Лобковые. Живут на волосах в лобковой области, иногда поражают и другие волосистые части тела, например, волосы на груди, брови, ресницы.

Не зависимо от соблюдения гигиены, заразиться можно любым видом вшей. Главное, вылечить это заболевание, так как само не пройдёт, а лишь станет постоянной проблемой.

Обзор

Педикулез — это заболевание, когда на коже человека поселяются вши. Это мелкие кровососущие насекомые — паразиты, живущие в волосистой части кожи головы, в паху или на одежде человека. Заболевание лобковой вошью имеет отдельное название — фтириаз.

Данные о заболеваемости педикулезом не точные, так как значительная доля больных приходится на бездомных людей, за счет них также растет количество случаев платяного педикулеза. В последние годы в России эти цифры составляют 177-224 случая на 100 000 населения. Среди социальных слоев населения вши встречаются чаще у детей, посещающих детские коллективы.

Вошь имеет белесый или серо-коричневый окрас. Размер недавно вылупившейся личинки — меньше булавочной головки, взрослого насекомого — примерно с кунжутное семечко. Заражение головной вошью происходит при близком контакте, когда вши переползают с волос зараженного человека на волосы другого. Кроме того, источником заражения могут быть предметы гигиены, одежда и постельное белье.

Вши у детей и взрослых могут завестись в волосах любого типа вне зависимости от их длины и состояния, частоты мытья и личной гигиены. Педикулезу подвержены только люди, и заболевание не передается через животных. Заражение платяными вшами происходит через одежду и постельное белье. Лобковые вши передаются при интимных контактах.

Вши, особенно платяные, являются переносчиками опасных инфекций: сыпного и возвратного типа и волынской (окопной) лихорадки. Эти заболевания протекают с температурой, сыпью, поражением внутренних органов и нервной системы и, иногда, имеют смертельный исход. К счастью, в настоящее время возникают редко.

Вшей может быть непросто обнаружить, даже при тщательном осмотре головы. По наличию одних лишь гнид (яиц) нельзя точно сказать, заражен ли человек вшами в настоящее время, так как отличить гниду от пустой оболочки яйца сложно. К тому же обычно гниды на волосах человека могут оставаться еще долго после того, как он избавится от вшей.

Пути заражения и места локализации

Лобковый педикулез также, как и чесотка, появление блох, головных вшей стигматизирует заболевшего. Это означает, что факт заражения навешивает на пациента ярлык с ярко выраженной негативной окраской, характеризуя его как человека нечистоплотного, неразборчивого в сексуальных контактах. Даже само бытовое название площиц мандавошки иллюстрирует презрительно-брезгливое отношение к фтириазу.

Формирование более внимательного отношения к личной гигиене и тенденция к устранению растительности на теле, в том числе и в области гениталий, привели к тому, что фтизиаз стал встречаться реже

Однако полного искоренения заболевания не произошло, поэтому важно знать, откуда берутся лобковые вши и каков механизм заражения. Хозяином паразитов является только человек, поэтому для передачи насекомых чаще необходим непосредственный контакт

Лобковые вши у женщин или мужчин заражают других людей преимущественно при интимной близости или другом тесном контакте, как с областью гениталий, так и с предметами нижнего белья, на которые попали паразиты. Поэтому фтириаз относят к паразитарным заболеванием с половым путем передачи. Основной фактор риска заражения наличие беспорядочных сексуальных связей.

Казуистическое обнаружение площиц у детей свидетельствует о возможности бытовой передачи. У младенцев лобковые вши поселяются на ресницах, внешне такое поражение напоминает демодекоз.

Стоит перечислить некоторые ситуации, в которых теоретически возможно заражение лобковым педикулезом:

  • ношение чужого нижнего белья;
  • использование чужих полотенец, постельного белья;
  • визиты в общественные бани, сауны;
  • проживание в доме отдыха, гостинице.

Лобковые вши у человека удобно устраиваются на волосах, имеющих треугольное сечение. Так они поселяются:

  • на лобке,
  • на бровях, ресницах;
  • в подмышечных впадинах;
  • на других участках, покрытых волосами;
  • лобковые вши у мужчин могут быть обнаружены на усах, бороде.

Профилактика заболевания

Ни один человек, особенно ребенок, не застрахован от педикулеза. Даже случайный контакт в переполненном общественном транспорте может привести к заражению. Тем не менее, врачи рекомендуют иметь ввиду основные правила профилактики:

  • соблюдать личную гигиену;
  • стирать белье и одежду на максимальной возможной для вещи температуре;
  • обрабатывать вещи паром и проглаживать утюгом;
  • иметь собственную расческу и приборы для волос;
  • не надевать чужие головные уборы.

Особенно аккуратными следует быть в отношение детей, проводя регулярные самостоятельные проверки. Часто дети подхватывают паразитов в школе или летнем лагере. Родителям следует убедиться, что руководство лагеря предпринимает необходимые меры для своевременного выявления зараженных детей.

Паразиты во внутренних органах

Если подкожных паразитов трудно увидеть, то тех, что поселяется во внутренних органах, не видно совсем. Тем не менее, их присутствие в организме проявляется разными симптомами, в том числе кожным зудом. 

Наиболее известные паразиты:

  • аскариды (поселяются в кишечнике, вызывают болезнь ришты);
  • личинки свиного цепня и другие плоские черви;
  • круглые черви (нитчатки), могут обитать в глазном яблоке, в половых органах, вызывают стойкое ощущение дискомфорта по всему телу.

Гельминты в организме представляют большую опасность. Их своевременное уничтожение избавит не только от кожного зуда, но и от интоксикации всего организма.

Методы диагностики кожных заболеваний:

  • Диагностика кожных заболеваний
  • Диагностика кожных заболеваний на дому
  • Диагностика аллергических заболеваний кожи
  • Диагностика бактериальных заболеваний кожи
  • Диагностика вирусных заболеваний кожи
  • Диагностика заболеваний волос
  • Диагностика заболеваний ногтей
  • Диагностика новообразований на коже
  • Соскоб с кожи
  • Пузыри на коже
  • Дерматоскопия
  • Анализы на демодекс
  • Диагностика половых инфекций
  • Анализы на грибы
  • Соскоб с кожи

Симптомы заражения платяными вшами и как выглядят укусы

Самый главный признак заражения платяными вшами — это их укусы, которые вызывают зуд, появление многочисленных высыпаний, аллергические реакции. В некоторых случаях могут возникать даже фурункулы и язвы.

При укусе паразит впрыскивает в ранку сыворотку, останавливающую свертываемость крови и вызывающую сильный зуд. В результате в местах укусов на коже появляются воспаленные и довольно плотные участки, похожие на укусы блохи или клопа. Они достаточно долго держатся на коже, не заживая в течение 3 и даже более дней.

Идентифицировать укус платяной вши можно по достаточно большому углублению в центральной части воспаленного участка. Хоботок насекомого имеет небольшую длину, поэтому, впиваясь в кожу, оно погружает в нее и часть своей головы, тем самым увеличивая отверстие в месте укуса. Кроме этого, в отличие от укусов других паразитов, укусы платяной вши выглядят как отдельные красноватые высыпания, а не скопления из нескольких воспаленных пятен.

Чаще всего платяная вошь атакует участки тела, соприкасающиеся со швами одежды: плечи, подмышки, шею, спину. Иногда укусы могут наблюдаться на бедрах, животе, пояснице, лопатках и голенях.

Для заболевания платяным педикулезом характерны следующие симптомы:

  • высыпания на коже в виде уплотненных пятнышек,
  • сильный зуд в местах укусов,
  • появление на коже голубоватых пятен,
  • гнойничковые высыпания,
  • аллергические реакции (головная боль, повышенная температура тела, пищеварительное расстройство, тошнота),
  • нервные расстройства от нестерпимого зуда.

При появлении данных симптомов следует немедленно и тщательно обследовать одежду!

Взрослых особей можно наблюдать невооруженным глазом, а для поиска гнид лучше воспользоваться лупой

При обнаружении насекомых важно немедленно начать борьбу с паразитами. В противном случае заболевание может осложниться и на месте укусов возникнут фурункулы или гнойные язвы, требующие более длительного лечения. А самая главная опасность платяной вши состоит в том, что она является переносчиком таких опасных болезней, как возвратный и сыпной тиф, а также волынская лихорадка

А самая главная опасность платяной вши состоит в том, что она является переносчиком таких опасных болезней, как возвратный и сыпной тиф, а также волынская лихорадка.

Внешний вид и жизненный цикл развития паразита

Вши мелкие эктопаразитические насекомые с ротовым аппаратом, приспособленным для прокалывания кожи и питания кровью. Некоторые из них переносят опасные трансмиссивные заболевания, такие как сыпной, возвратный тиф. Каждый вид этих насекомых поселяется на определенных животных. Вши бывают собачьи, кошачьи, лосиные, куриные и другие. На теле человека можно обнаружить следующих паразитов:

  • головная вошь (Pediculus humanus capitis);
  • платяная вошь (Pediculus humanus corporis);
  • лобковая вошь (Pthirus pubis).

Каждый из этих видов имеет свою локализацию: головная обитает на волосистых частях головы, платяная в нижнем белье. Площица выбирает участки с волосяным покровом, исключая кожу головы (лобок, подмышечные области, растительность на лице, брови, ресницы).

Лобковые вши самые мелкие из этих паразитов у человека. Взрослые самки в размерах достигают до 1,5-2 мм, самцы чуть меньше до 1,3 мм. Туловище их имеет коричневую окраску, насыщенность которой варьирует в зависимости от объема поглощенной крови и давности трапезы. Паразиты на теле человека располагаются у самого основания волос и напоминают незначительные утолщения на них. Поэтому, даже представляя, как выглядят лобковые вши, обнаружить их невероятно сложно.

Строение тела этих насекомых адаптировано под паразитический образ жизни. Туловище уплощено, трапециевидной формы, сужается к заднему концу. Отсутствует четкое разделение на грудь и брюшко. Три пары конечностей имеют неодинаковую длину она увеличивается от первой к третьей. Винтообразно закрученные коготки на средней паре помогают паразитам прочно удерживаться на волосе. Крылья отсутствуют. Органы чувств усики и глаза. Зрение у лобковых вшей слабое.

Ротовой аппарат площиц состоит из верхней челюсти, нижней губы, имеющих вид стилетов, которыми вошь прокалывает кожу, и располагающимся между ними длинным хоботком для высасывания крови. Складка вокруг рта, оснащенная крючками, помогает площице удерживаться на хозяине во время питания. После трапезы стилеты и хоботок скрываются в особой полости внутри головы.

Лобковых вшей относят к насекомым с неполным превращением, так как их жизненный цикл состоит из 3 этапов:

  • яйцо (гнида);
  • личинка (нимфа);
  • взрослое насекомое (имаго).

Продолжительность жизни лобковых вшей составляет около 3 недель. Самка площицы может оставить после себя около 50 новых особей. Размер гнид составляет 0,5 мм, под микроскопом они напоминают зернышки риса. Яйца прочно крепятся к волосам особой клейкой массой. Длительность этого этапа 5-7 дней, затем из яйца выходит личинка. Она отличается от имаго только размерами и отсутствием наружных половых органов. Этап нимфы занимает до 2 недель. За это время особь трижды переживает линьку. Спаривание и первая кладка яиц происходит в течение 1-3 суток после превращения в имаго.

Пищей лобковым вшам на стадии личинки и взрослой особи служит исключительно кровь, в течение суток они кормятся до 58 раз. Эта особенность приводит к тому, что паразиты не могут длительно существовать вне тела человека. Комфортная температура для жизни площиц составляет 30-33 градуса.

Минимальные значения, при которых происходит созревание лобковых вшей близка к 22 градусам. Падение температуры среды до +1 градуса сохраняет все стадии паразитов в жизнеспособном состоянии, в то время как даже кратковременное повышение ее до 50 градусов губительно.

Обнаружили симптомы вшей, что делать?

Выявление паразитов не должно восприниматься как личный позор и признак несоблюдения гигиены. Вместо паники, при появлении первых признаков вшей, нужно начинать немедленные действия по их выведению. Существует множество способов успешного устранения насекомых, которые помогут избавиться от непрошеных гостей быстро и без риска для организма.

Обычного мытья головы для выведения вшей будет недостаточно. Более того, на чистых волосах зуд кожи только усиливается. Современная фармацевтика предлагает эффективные препараты, с помощью которых можно избавиться от паразитов всего за одно-два применения.

Один из действенных методов лечения педикулеза – это вычесывание волос специальным гребнем с густыми зубчиками. Метод эффективен как для длинных, так и для коротких волос.

Для усиления эффективности метода гребень смачивают в уксусе, а затем тщательно вычесывают волосы прядь за прядью. Длительность процедуры должна быть не менее 30-40 минут, ее повторяют несколько раз в течение 2-3 дней. Вычесывание желательно проводить после обработки головы специальными препаратами, для того, чтобы устранить яйца паразитов с волос.

Симптомы и признаки появления

Места укуса лобковых вшей имеют характерный вид округлых или овальных пятен, не сливающихся друг с другом. Они располагаются в промежности, паховой, перианальной области и представляют собой подкожные кровоизлияния. Диаметр пятен может быть до 1 см, а окраска в течение нескольких дней постепенно изменяется от голубоватой до фиолетово-сероватой. Их возникновение связывают с действием ферментов слюнных желез лобковых вшей, препятствующих свертыванию крови. Эти элементы сыпи находятся на коже около 8-12 дней, затем исчезают.

Основные симптомы фтириаза составляют характерную клиническую картину:

  1. Активно размножаясь, площица распространяется по поверхности тела. И одним из первых очевидных признаков заражения лобковой вошью считают возникновение выраженного кожного зуда, интенсивность которого может усиливаться в ночные часы.
  2. Появляются расчесы в местах, соответствующих локализации вшей.
  3. Присоединяется вторичная бактериальная инфекция в местах нарушения целостности кожи. Она приводит к образованию единичных гнойничков или развития пиодермии, микробной экземы. Кроме того, нарушение барьерной функции кожи и беспорядочные половые контакты чреваты заражением другими видами инфекций (сифилис, гонорея).
  4. Компоненты слюны вшей вызывают появление аллергической сыпи.
  5. Длительно текущий лобковый педикулез приводит к тому, что кожа паховой области становится более грубой, покрытой следами расчесов. Местные лимфоузлы реагируют на воспаление увеличением.
  6. При локализации лобковых вшей на лице развивается поражение ресниц, бровей с воспалением век (блефарит) и дальнейшим вовлечением тканей глаза в случае запущенного педикулеза.
  7. Лобковые вши оставляют экскременты, заметные на нижнем белье в виде мелких темных пятен.
Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwitterВКонтакте
Напишите комментарий