Лечение охиномикоза ногтей: препараты

Народные средства лечения онихомикоза

Народные средства лечения включают в себя использование масок и примочек для ногтей, а также употребление внутрь настоек и отваров. Терапию онихомикоза народными средствами требуется продолжать 6-12 месяцев.

Используют следующие рецепты:

  • Втирать в распаренный ноготь чеснок или жгучий перец.
  • Взять 1 ч. л. корня аира и залить 100 мл кипятка. Кипятить в течение 5 минут, остудить и процедить. Отвар принимать в течение дня. Прием отвара корня аира требуется согласовать с врачом — у этого лекарственного растения много противопоказаний.
  • Смесь измельченного чеснока и сливочного масла (1:1) наносить каждый вечер на пораженные ногти, закутывать целлофаном и надевать носки или перчатки. Утром смывать водой.
  • Смешать с водой настойку золотого уса (4:1), делать ванночки или примочки на пораженные ногти.
  • Распарить ногти в горячей воде с добавлением 1-2 капель йода или 1 кристалла марганцовки и приложите чайный гриб. Этот компресс делать на ночь, на ноги надеть носки.
  • Ванночки из морской или поваренной соли помогают устранить микроорганизмы, восстановить клетки и увлажнить кожу.

Препараты при онихомикозе

Лекарственные препараты для лечения онихомикоза влияют на ферменты грибков, отвечающие за биосинтез стерола.

Применение антимикотиков иногда приводит к побочным реакциям:

  • тошнота;
  • диарея;
  • аллергия;
  • головная боль;
  • изменение вкусовых ощущений.

Нельзя уменьшать дозу или сокращать курс без ведома лечащего врача, который иногда заменяет препарат или изменяет схему приема.

Гризеофульвин

Гризеофульвин – первый антимикотик, который применяют для лечения онихомикоза. В первый месяц препарат назначают по 750–1000 мг в сутки, во второй — в такой же дозе через день, затем, до отрастания здоровых ногтей, 2 раза в неделю. Гризеофульвин принимают в 3 приема с чайной ложкой растительного масла. Частота побочных эффектов, а также вероятность рецидивов ограничивают использование препарата.

Тербинафин

Тербинафин угнетает размножение грибков и приводит грибки к преждевременной гибели. Как правило Тербинафин назначают по 250 мг ежедневно в течение 40-80 дней, торговые названия:

  • Бинафин;
  • Брамизил;
  • Ламизил;
  • Онихон;
  • Тербизил.

Флуконазол

При тяжелых грибковых поражениях прописывают параллельный прием Флуконазола один раз в неделю по 150 мл, торговые названия:

  • Веро-флуконазол;
  • Дифлузол;
  • Дифлюкан;
  • Проканазол.

Интроконазол

Интроконазол назначают по 200 мг в сутки 90 дней подряд. Другая схема приема (пульс-терапия) по 200 мг утром и вечером в течение недели, после чего проводятся 2 повторных курса через каждые 3 недели. Торговые названия:

  • Итрамикол;
  • Итразол;
  • Каназол;
  • Орунгал;
  • Орунгамин.

Кетоконазол

Кетоконазол применяют по 200 мг (1 таблетка) в сутки во время еды. Продолжительность лечения при поражении ногтей на пальцах рук – 4–6 месяца, ног — 8–12 месяцев.

Виды онихомикоза

Принято классифицировать грибок ногтевой пластины в зависимости от симптомов и степени поражения ногтя:

Нормотрофический онихомикоз

  • Нормотрофический онихомикоз не приводит к изменению толщины ногтевой пластины, при этой форме болезни сохраняется и блеск. Основные симптомы – образование полос и пятен разной формы и размера, их цвет практически всегда беловатый или желтый. Основное место локализации пятен – боковые поверхности ногтя.

    Подобные изменения в результате распространения грибка с течением времени охватывают весь ноготь, а в запущенных случаях ногтевая пластина начинает свободно отходить от ложа.

Гипертрофический онихомикоз

Гипертрофическая форма онихомикоза характеризуется постепенным утолщением ногтя, в запущенных случаях толщина может доходить до нескольких миллиметров. Помимо этого основного признака болезнь проявляется изменением цвета пластины на грязно-желтый или сероватый, потерей блеска, расслоением и крошением ногтя, его сильной деформацией.

При длительном отсутствии лечения у болеющих людей развивается онихогрифоз – деформация ногтевой пластины, при которой ноготь становится сходен с когтем птицы. Разрушение ногтя, его утолщение и изменение формы приводят к появлению достаточно сильных болей при ходьбе.

Атрофический онихомикоз

Атрофический онихомикоз вначале проявляется изменением нормального цвета ногтевой пластины на серый и буроватый. Ноготь становится тусклым, начинает уменьшаться его толщина.

На последних стадиях ногтевая пластина полностью атрофируется, ногтевое ложе становится оголенным и на нем хорошо заметны рыхлые по структуре наслоения кожных чешуек. Ноготь при атрофическом онихомикозе меняется постепенно, вначале все изменения локализуются только у его края, затем грибковая инфекция охватывает ростковую зону и валик ногтя.

В медицинской практике принято использовать еще одну классификацию онихомикоза, в ее основе лежит первичная локализация грибковой инфекции в ногтевой пластине:

Онихомикоз

  • Дистальный онихомикоз – изменение ногтевой пластины охватывает ее свободный край.
  • Латеральный онихомикоз – грибковая инфекция распространяется по боковым поверхностям ногтя.
  • Проксимальное поражение – изменение в ростковой зоне с охватом заднего валика.
  • Тотальная форма онихомикоза диагностируется, когда грибковой инфекцией поражается весь ноготь.

Форма онихомикоза и степень распространения грибкового поражения по ногтевой пластине обязательно учитываются при составлении схемы лечения.

Лечение микоза ногтей

Врач-дерматолог в Минске может установить правильный диагноз микоза ногтей и кожи стоп на основании объективных данных, характерной клинической картины, а также результатов лабораторных анализов. Из лабораторных диагностических тестов самую большую значимость имеет выполнение соскоба чешуек кожи и ногтевой пластины с пораженных болезнью и гладких участков. После получения биоматериала проводится микроскопический анализ материала.

Другими методами для точного определения рода патогенного гриба и диагностики микозов ногтей и стоп выступают исследование в культуре ткани и молекулярно — биологический анализ.

Существуют дерматологические заболевания со схожей клинической картиной, с которыми надо проводить дифференциальную диагностику микозов ногтей и стоп. К ним относят псориаз, экзему, себорейный дерматит, плоский лишай и лимфому кожи. Поражение ногтей и кожи стоп грибами рода Кандида надо отличать от местных бактериальных инфекций и псориаза.

Современная фармакологическая индустрия выпускает множество средств для наружной терапии микозов ногтей и стоп. Различны также формы выпуска лекарственных средств:

  • кремы;
  • мази;
  • растворы для наружного применения;
  • лаки для ногтей;
  • спреи;
  • дермгели.

Выбор вида препарата и его терапевтической формы должен производить исключительно врач дерматолог. Часто перед нанесением лекарства требуется предварительное отслоение поверхностного рогового слоя кожи для лучшего проникновения активного вещества в очаг поражения.

При неэффективности от использования наружных лекарственных средств в терапии микоза ногтей и стоп, дерматолог назначает системные противогрибковые препараты в таблетированной форме.

Терапия микоза ногтей и стоп любой этиологии преследует своей целью полное клиническое выздоровление, а также отсутствие патогенных грибов по результатам лабораторного микроскопического анализа.

Лабораторный контроль по результатам лечения микоза ногтей и кожи стоп целесообразно проводить через 12 недель после завершения медикаментозной терапии.

Если дерматолог назначает для терапии системные противогрибковые препараты, то для контроля лечения рекомендовано выполнение биохимического анализа крови с определением уровней ферментов печени (АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы), билирубина, глюкозы крови.

При длительном отсутствии эффекта от противогрибковой терапии микозов ногтей и кожи стоп рекомендуется смена противогрибкового препарата на лекарство из другой фармакологической группы, желательно выполнение ультразвукового исследования сосудов нижних конечностей (как поверхностных, так и глубоких). Если форма заболевания вышла за пределы локальной зоны и приобрела распространенное течение, или при устойчивости заболевания при амбулаторной терапии, показана госпитализация в специализированное дерматологическое отделение.

При появлении изменений цвета и окраски кожи и ногтя запишитесь к врачу дерматологу, не допускайте самолечения. Терапия грибковых заболеваний специфическая и достаточно длительная. Только специалист сможет подобрать оптимальное лечение, расскажет о мерах индивидуальной защиты от повторного заражения и вовремя проведет профилактику осложнений микоза ногтей и стоп.

Вопросы и ответы

Вопрос:

Здравствуйте. Как вылечить онихомикоз на руках? Образуется посредине ногтя белое пятно, а под ним полость, которая достигает середины ногтя. Инфицированы почти все пальцы. Флюконазол с клотримазолом не помогает.

Ответ:
Здравствуйте. Требуется подтвердить, что поражение ногтей носит грибковый характер. Флуконазол имеет хороший эффект против дрожжевых грибков, а причиной онихомикоза чаще бывает комплекс грибков. Лечение следует проводить под контролем врача, так как антимикотики воздействуют на печень. Количество курсов или продолжительность приема препаратов определяется повторными анализами ногтей.

Вопрос:

Здравствуйте. Подскажите эффективные препараты или схемы лечения онихомикоза больших пальцев на ногах. Есть ли дешевые аналоги Лоцерила? Или что-нибудь более эффективное?

Ответ:
Здравствуйте. Хорошую результативность показывают препараты с итраконазолом.

Вопрос:

Здравствуйте. Можно ли совсем избавиться от онихомикоза? Сначала был грибок на пальцах стоп. Вылечила народными средствами. 6 лет назад установили вторичный грибок, удаляли ногти, назначали препараты. Все прошло. А теперь все повторилось.

Ответ:
Здравствуйте. Онихомикоз – заболевание, которое требуют комплексной продолжительной терапии и профилактики. Способствовать поражению грибками могут сосудистые и эндокринные заболевания, иммунодефицитные и другие состояния. Обязательно обработайте всю обувь раствором хлоргексидина. Кроме лечения необходима профилактика, о которой вам должен рассказать лечащий врач.

К врачу:

Дерматолог

Статьи:

  • Акне
  • Псориаз
  • Розацеа
  • Мифы об акне
  • Лицо как карта
  • Микродермабразия
  • Химический пилинг
  • Экзема
  • Как справиться с гиперпигментацией?
  • Плохие привычки, которые вредят красоте вашей кожи

Причины онихомикоза

Заражение онихомикозом происходит посредством предметов обихода:

  • мочалки;
  • коврики в ванной;
  • обувь.

А также при посещении:

  • бани;
  • бассейна;
  • душа;
  •   сауны;
  • спортзала.

На поражение ногтей этим заболеванием влияют:

  • травмы ногтей;
  • переломы костей стоп и кистей;
  • нарушение кровоснабжения конечностей.

Заболеванию следующие люди:

  • использующие обувь из синтетических материалов, не пропускающих воздух;
  • страдающие эндокринными заболеваниями;
  • больные псориазом;
  • с иммунными нарушениями;
  • с аномалиями рогообразования;
  • с повышенной потливостью;
  • принимающие кортикостероидные гормоны.

Профилактика онихомикоза

Профилактика онихомикоза сводится к санитарно-просветительной работе и диспансерному наблюдению больных.

Диспансеризация включает следующие мероприятия:

  • противоэпидемические и дезинфекционные мероприятия в очагах инфекции;
  • выявление и лечение больных в семье, в детских учреждениях и на производстве.

Следующие простые правила помогут предотвратить онихомикоз:

  • уход за ногтями;
  • устранение повышенной потливости;
  • избегание травм;
  • использование резиновых перчаток при работе;
  • гигиена;
  • личные инструменты для маникюра и педикюра;
  • не ходить босиком в общественных местах: бассейн, баня, сауна и душевая;
  • сократить применение искусственных ногтей и лака для ногтей.

Микозан

Противогрибковая сыворотка, эффективно избавляющая от инфекции ногтевого ложа в короткие сроки. Страна производитель – Нидерланды. В состав сыворотки входит фильтрат из фермента ржи, гидроксиэтилцеллюлоза, пентиленгликоль, диметилизосорбид, вода. Выпускается средство в тубе с кисточкой-аппликатором. Дополнительно прилагается 10 одноразовых пилочек с мелким и крупным абразивом. При нанесении Микозан создает водорастворимую пленку, которая, проникая в толщу ногтя, защищает его от агрессивного воздействия патогенных микроорганизмов.

Принцип действия лакового покрытия основан на разрушении липидной оболочки грибковой клетки, что приводит ее к гибели. Препарат назначают не только для лечения онихомикоза, но и чтобы предупреждать присоединение вторичной инфекции, для питания ногтевых пластин при повышенной ломкости и расслаивании. Медикамент применяется наружно. Жидкую консистенцию наносят на поверхность ногтевой платины после ее тщательной очистки дважды в сутки. Время высыхания – 2 минуты. Курс лечения рассчитан на 3-5 недель.

Случаи передозировки не описаны. Редко могут возникать побочные реакции организма в виде кожного зуда и высыпаний. Врачи запрещают использовать лекарственное средство детям в возрасте до 4 лет, женщинам при беременности и при индивидуальной непереносимости компонентов препарата. Из минусов применения сыворотки можно отметить высокую цену. Преимущества использования противогрибкового средства Микозан:

  • не имеет неприятного запаха, в отличие от аналогов;
  • нетоксичный и безопасный состав.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookXВКонтакте
Напишите комментарий