Лазерная шлифовка кожи после блефаропластики
Лазерная шлифовка кожи периорбитальной области широко применяется после блефаропластики. Во многих случаях и верхние, и нижние веки шлифуются лазером на углекислом газе.
Преимущества использования лазера очевидны: обрабатываются неровности поверхности, мелкие морщины (особенно те, которые расположены к латеральному кантусу), в результате происходит умеренное сокращение кожи.
Реэпителизация после этого занимает 5–7 дней, при этом схождение эритемы может длиться много недель. Кроме того, в течение нескольких месяцев может быть поствоспалительная гиперпигментация. Как длительная эритема, так и гиперпигментация обычно проходят самостоятельно.
Использование неабляционных источников света (интенсивный импульсный свет) может ускорить восстановление после такой процедуры.
У пациентов со средиземноморским типом кожи (тип III или IV (согласно классификации Фитцпатрика) чаще встречаются пигментные нарушения после лазерной шлифовки кожи.
Хотя результаты процедуры очень удовлетворяют пациентов, реабилитация после процедуры лазерной шлифовки длительная.
Лазерная шлифовка кожи CO2 лазером противопоказана в случаях
- активных бактериальных, вирусных или грибковых инфекций,
- перорального применения изотретиноина в течение предыдущих 6 месяцев,
- тенденции к образованию келоидных или гипертрофических рубцов (несмотря на то, что в области век такая возможность равна нулю).
Восстановительный период после лазерной блефаропластики
Ряд врачебных рекомендаций поможет сделать реабилитационный период максимально коротким. Они следующие:
- спать на спине. Голова должна лежать на подушке;
- пару раз в день накладывать охлаждающие аппликации на место, где проводилась операция;
- не использовать косметику в течение одной недели после процедуры;
- избегать употребления лекарств, содержащих аспирин;
- не посещать солярии, сауны, а также бани;
- в полдень не находиться на улице, в особенности в летнее время;
- свести к минимуму физические нагрузки.
Если избежать нахождения на улице не удается, то использовать крем, защищающий от ультрафиолетовых лучей. Соблюдать вышеуказанные врачебные указания в течение 30 календарных дней.
Осложнения и побочные эффекты после лазерной блефаропластики
Возникают они крайне редко и в исключительных случаях. Но, следует быть готовым к ним. Блефаропластике век свойственны следующие побочные явления:
- Появление ожогов. В случае использования газового лазерного аппарата;
- Ассиметрия век. Причиной может выступать особенность анатомии век;
- “Сухой глаз”. Это временный побочный эффект, исчезающий буквально через пару недель. Возникает по причине нарушения работы слезных желез. Чтобы ускорить период их восстановления, назначаются специальные капли;
- Болезненные ощущения. Легкие покалывания обычно беспокоят женщину пару суток. Если же болезненные ощущения ярко выраженные, то назначаются препараты обезболивающего характера;
- Гематомы. Появляются при несоблюдении рекомендаций пластического хирурга во время реабилитационного периода. Гематомы имеют небольшие размеры, так как возникают в результате разрушения мелких капилляров, находящихся в области век.
Результат после лазерной блефаропластики
Добиться требуемого результата, то есть устранить все видимые дефекты кожи, можно в том случае, если операция будет проводиться квалифицированным специалистом с применением передового оборудования. Только так все визуальные признаки старения будут ликвидированы в полной мере. Как правило, результат операции держится в течение 3-10 лет. Много зависит от особенностей организма женщины, а также от дальнейшего ухода за областями век.
Лазеры, используемые при проведении операции
Проведение лазерной блефаропластики подразумевает применение одного из двух видов лазерных аппаратов. Следует рассмотреть их в деталях:
- Углекислые газовые аппараты. Посредством них удается проникнуть глубоко в эпителиальные слои. Минус использования газовых аппаратов заключается в том, что после них остаются микроожоги. Эффект от использования операции с применением данной техники отличается выраженностью;
Эрбиевые лазерные аппараты. Не вызывают ожогов, а также болезненных ощущений в реабилитационном периоде. В основе таких аппаратов волновое излучение, которое абсолютно безопасно воздействует на область глаз.
Какую лучше выбрать блефаропластику?
В данном случае все индивидуально. Вопрос корректнее ставить так: «какая блефаропластика идеально подойдет именно мне?».
Со скальпелем или без такового?
Многие специалисты рекомендуют именно операционный метод данного вмешательства. Почему?
- перед инъекционной процедурой не проводится медосмотр пациента. Это иногда повышает риски возможных осложнений;
- требуется не одна, а несколько данных процедур. Это забирает и время, и деньги;
- результат блефопластики сравнительно недолговечен (примерно два года);
- почти всегда бесполезен после сорока пяти лет.
Поэтому многие пациенты все же выбирают операционный метод блефаропластики.
Синяки после блефаропластики
Виды и типы
В целом, блефаропластику с помощью лазера можно разделить на псевдо-блефаропластику и традиционную. В первом случае воздействие оказывается только на кожу, тогда как во втором производится операция сродни обычной хирургической блефаропластике. Отличие одно – вместо скальпеля применяется лазерный луч. В этом случае длительность процедуры варьируется от 30 до 90 минут. Также существуют и различные подвиды лазерной корректирующей процедуры, выбирать среди которых врачам приходится на основе типа и состояния кожи, сложности случая и собственного мастерства.
Фото до и после операции
Таблица. Виды блефаропластики с помощью лазера.
| Вид |
|---|
Пластика верхних век |
Пластика нижних век |
Кантопексия |
Круговая |
Корректировка разреза |
Варианты блефаропластики
Пластика нижних век
Этап подготовки
- общий анализ крови и мощи;
- биохимический анализ крови, выявление группы крови, резус-фактор;
- анализы крови на ВИЧ, сифилис, гепатит;
- ЭКГ;
- коагулограмма;
- флюорография.
- за 3 недели нужно прекратить принимать противовоспалительные лекарства;
- за 2 недели нужно прекратить пить спиртные напитки, курить, посещать пляж, сауну, солярий;
- за пару дней до операции нужно прекратить употреблять соленые и пряные продукты;
- в день операции не пить и не есть, последний прием пищи должен быть за 8 часов до операции;
- необходимо поговорить с друзьями или родственниками, чтобы они обеспечили послеоперационный период.
Как проходит безоперационная блефаропластика?
В современной косметологии для омолаживающих процедур чаще всего используется методика фракционного воздействия, при которой лазерный луч движется не сплошной линией, обрабатывая всю поверхность кожи, а точечно.
Образуются так называемые микроколодцы (столбики), визуально на коже это
проявляется как сетка белых точек (белый — это сухой остаток выпаренных
кожных белков: коллагена и эластина).
Из-за температуры кожа
стягивается, в местах воздействия запускается процесс регенерации новых
кожных структур, по сути, образуется новая молодая кожа с заново
восстановленным коллагеном и эластином.
Доказано, что методика является такой же эффективной, как и
сплошная шлифовка, при этом она менее болезненна и травматична, а также имеет
более короткий восстановительный период.
Итогом безоперационной
блефаропластики век является:
- Разглаживание мелких морщин и уменьшение площади кожного
лоскута в обрабатываемой зоне. - Улучшение тургора и тонуса кожи. Существенно уменьшаются
проявления птоза, веко подтягивается, а взгляд становится более открытым. - Повышение эластичности кожи. Термическое воздействие
приводит к двойному эффекту: с одной стороны, коллагеновые и эластиновые
волокна
закручиваются в плотные
спиральки, обеспечивая эффект сокращения кожи и плотный каркас. С другой
стороны, такое воздействие стимулирует образование новых клеток. - Термическое воздействие улучшает кровообращение и
лимфоотток, что помогает бороться с застойными явлениями.
Процедура
лазерной блефаропластики проводится под местной анестезией и занимает от
40 до 60 минут (с учётом анестезии). Она не требует нахождения в стационаре, а
потому пациент может сразу отправляться домой.
Противопоказания к процедуре
В отличие от традиционной хирургической блефаропластики такая процедура отличается меньшим количеством противопоказаний, но они все же имеются:
- повышенная чувствительность тканей к лазеру (выражается в более сильных ожогах и повреждениях);
- эндокринные заболевания;
- повышенный уровень внутриглазного давления;
- воспаления, распространяющиеся на веки (относительное противопоказание);
- гемофилия и другие болезни крови, из-за которых она плохо сворачивается;
- обострение любого имеющегося хронического заболевания;
- наличие злокачественных или доброкачественных образований.
Противопоказанием также является наличие СПИДа и ВИЧ-инфекции.
Преимущества и недостатки лазерной блефаропластики
Блефаропластика – операция, разновидности методов которой включают классическую скальпельную хирургию и лазерные технологии.
Лазерная блефаропластика позволяет подтягивать веки и избавляться от следов возраста без рубцов и характерных следов классической пластики век – гематом, синяков, полного наркоза и обычного периода восстановления, сопровождающего скальпельную технику. Недостатком лазерной блефаропластики, по сравнению с традиционным методом, является её меньшая радикальность. Лазерная блефаропластика не сможет добиться такого выраженного эффекта омоложения, какого добиваются традиционным методом. Результат лазерной техники длится меньше по времени, чем после радикального вмешательства. Классической пластики век зачастую достаточно одной на всю жизнь, тогда как лазерная блефаропластика требует повторного вмешательства. Срок её действия – около 5 лет. Лазерная коррекция век, несмотря на анестезию, считается среди пациентов болезненной процедурой, поэтому многие не соглашаются на повторное вмешательство даже через несколько лет. По сравнению с классическим методом, лазерная блефаропластика имеет немного другие показания по возрасту и требования к состоянию кожи пациента.
Какой эффект дает лазерная блефаропластика нижних век
Мешки под глазами – пожалуй, самые заметные признаки возраста.
Но мало кто знает, что часто грыжи под глазами вовсе таковыми не являются. Грыжи возникают как результат выпячивания подглазничного жира. Часто мешки под глазами связаны только с застоем жидкости, и такие образования называются псевдогрыжами.
Фракционная лазерная шлифовка вокруг глаз всегда стимулирует кровообращение, лимфоток и образованные новых здоровых сосудов. Обмен веществ и питание кожи значительно улучшается и проявляются на лице сильным эффектом «подсушивания».
Но не только «подсушивания». Как правило, с возрастом под глазами формируются темные круги. Фракционная лазерная блефаропластика воздействует на уровень залегания меланоцитов, отвечающих за темный пигмент, и дает заметный эффект отбеливания кожи.
Если грыжи действительно имеют место быть, то справиться с ними с помощью шлифовки нижних век не представляется возможным. В этом случае применяется другой эффективный метод – трансконъюнктивальная лазерная блефаропластика.
В этом случае разрез лазером делается на внутренней стороне века – конъюнктиве. Внутренний шов на слизистой при этом быстро восстанавливается и не оставляет видимых рубцов.
Визуальный эффект от лазерной трансконъюнктивальной блефаропластики заметен практически сразу: уходят мешки под глазами, взгляд становится чистым и открытым, а кожа – более гладкой.
Преимущества и недостатки
Лазерная подтяжка век выбирается чаще других методов благодаря следующим достоинствам:
- при операции не делается разрез скальпелем, поэтому нет швов и рубцов;
- для проведения операции выбирается углекислый или эрбиевый лазер, разрез которого намного меньше скальпеля;
- минимальное травмирование тканей, быстрое заживление полученной раны меньших размеров;
- практически нет синяков после операции, поэтому нет необходимости во время реабилитации маскировать темными солнцезащитными очками, корректорами, тональными кремами и другой декоративной косметикой;
- на ускоренное восстановление после операции влияют минимальный риск кровотечения, отека в области глаз и боли;
- минимальный риск проникновения инфекции в оперируемую область и развития воспаления;
- через 1,5-2 часа после процедуры пациента осматривает специалист и отпускает домой, поскольку нет необходимости пребывать в стационаре на протяжении реабилитационного периода;
- низкий риск отеков и гематом благодаря воздействию высоких температур лазерного луча на мелкие сосуды.
Операция дает стабильный эффект, сохраняющийся в течение 4-10 лет. У операции меньше противопоказаний, ограничений по сравнению с хирургическим вмешательством.
Для лучшего омолаживающего эффекта, длительного сохранения результата возможно сочетание этой методики с лазерной шлифовкой.
Процедура проводится поэтапно. Для устранения значительного косметического дефекта требуется в среднем 3-5 процедур с периодичностью в месяц. Недостаток – высокая стоимость. Цена одной процедуры в зависимости от разновидности начинается с 3-3,5 тысяч рублей.
На стоимость влияют расположение и известность клиники, сложность и специфика операции, уровень обслуживания, предоставление дополнительных услуг.
Что представляет собой эта операция?
Блефаропластика является операцией по удалению дефектов и омоложению кожных покровов в области глаз и приданию взгляду выразительности. Эта процедура производится при помощи особого лазера и является, пожалуй, самым современным и популярным методом улучшения внешнего вида кожи в области глаз. Проводится лазерная блефаропластика без использования хирургического скальпеля и позволяет вернуть красоту глазам в максимально щадящей форме. Она может применяться как для улучшения формы век, так и для удаления мешков под глазами или морщин, в том числе «гусиных лапок».
Разница между хирургическим и лазерным методом
Лазерная блефаропластика – лазер против радикальных методов
Выполняться блефаропластика может одним из двух типов лазеров. Так называемый эрбиевый лазер является мощным световым лучом, который при всей своей активности проникает в глубину тканей всего на 1 мкм, потому и не обжигает дерму. Именно это ценится женщинами – кожа в области глаз довольно нежная и не терпит сильного воздействия. А за счет луча от углекислого лазера происходит запайка просветов сосудов, а потому риск кровотечений значительно снижается. Но из-за нагрева кожи возможно возникновение ожогов или ряда болевых ощущений. В блефаропластике чаще всего применяется именно второй вариант лазера. Он оставляет менее заметный след на коже, а швы будут более эстетичными.
Эрбиевый лазер
Ход процедуры и продолжительность
Операция проводится в амбулаторных условиях. За восемь часов до её начала пациенту следует прекратить приём любой пищи.
Сначала хирург проводит разметку, определяя область работы, затем надевает пациенту на глаза особые линзы для защиты глаз.
После разметки и надевания линз хирург наносит на область воздействия специальный крем. Возможна также инъекционная анестезия.
Необходимо подождать 10-15 минут для того, чтобы препарат успел подействовать.
Затем врач выполняет необходимые действия. Он с помощью лазера делает надрез в области складок и удаляет через него лишний жир и эпителий.
Обычно операция занимает в среднем около 60 минут.
При наложении швов используют специальный клей, рассасывающиеся нити или хирургическую ленту.
Виды лазерной блефаропластики
В зависимости от зоны, на которую будут воздействовать, и возникшей проблемы, она может проводиться в нескольких вариантах:
Лазерная блефаропластика нижних век
Причинами для проведения такого мероприятия могут стать появление малопривлекательных мешков ниже глаз, грыжи и отечности. Скальпель не понадобится, так как данный вариант относится к новым разработкам, и в качестве инструмента используется прозрачный лазерный луч. Выполняется по ресничному краю – чрескожно, (через внутреннюю поверхность века – трансконъюнктивально (при избытке жировой ткани).
Блефаропластика верхних век
Со временем может возникнуть так называемая свисающая складка. И именно на ее устранение направлен данный вариант процедуры. По естественным складкам проводится разрез и удаляется жировая ткань вместе с лишней дермой. В ходе действия может выполняться коррекция бровей и мышц.
Круговая
Она подразумевает коррекцию нижней и верхней зоны около глаз за один заход. Процедура проводится при птозе, опущении уголков глаз, асимметрии глазных щелей, кругах и мешках под глазами.
Кантопексия
Удаление избытка сухожилий, которые несут ответственность за форму глаз.
Кроме уже упомянутых, причины проведения такой процедуры могут быть следующие:
- стремление изменить форму либо разрез глаз для улучшения внешности;
- подтяжка глубоких морщин и разглаживание мелких;
- с целью изменения выражения лица, воздействие лазером проводится для того, чтобы опустить уголки глаз;
- врожденные дефекты;
- исправление нарушений, возникших вследствие травм.
Показания к проведению
Лазерная блефаропластика обладает неоспоримым преимуществом перед полноценным хирургическим вмешательством при наличии у пациента мелких морщин вокруг глаз, сильно выраженной носослезной борозды, так называемых «запавших глаз» и избыточных складок кожи над верхними и под нижними веками. Лазерная пластика век также отлично справляется с жировыми грыжами и коррекцией формы глаз. Специалисты дают характеристику лазерной операции как промежуточному звену между косметологическими процедурами и полноценной операцией, когда косметология уже бессильна, а для традиционного вмешательства еще недостаточно показаний.
Значение 3. Лазерная блефаропластика – это лазерный пилинг вокруг глаз
Для лазерного пилинга в «Платинентал» мы используем эрбиевый фракционный лазер Asclepion Dermablate (Германия).
В этом случае проникновение пучка тонких лазерных лучей осуществляется на глубину от 50 до 150-200 микрон. Воздействие лазера менее глубокое, чем при шлифовке, поэтому и реабилитация после процедуры проходит намного быстрее.
За счет эффекта равномерного светопреломления кожа после лазерного пилинга выглядит сияющей и здоровой. Лазер позволяет с заданной до микрона точностью убрать старые слои эпидермиса в области нежной кожи век. Наилучший результат дает лазерный пилинг под глазами: улучшает цвет кожи, уменьшает круги под глазами, избавляет от припухлости и отечности, подтягивает кожу и уплотняет ее.
Этот метод фракционного воздействия не требует длительной реабилитации – покраснение кожи и равномерное шелушение проходит в течение всего 72 часов и позволяет вернуться к обычному образу жизни. Пилинг идеально подходит для людей с начальными возрастными изменениями кожи.
Лазерный пилинг области глаз показан в следующих случаях:
морщины и складки небольшой глубины, «гусиные лапки»,
гиперпигментация, землистый оттенок лица,
утрата кожей природной эластичности,
сосудистые звездочки,
неровная кожа,
дегидратация кожи.
Следует помнить, что процедуру не делают при активном солнце, поэтому лучшее время для пилинга – ранняя весна и поздняя осень.
Разновидности манипуляции
Существует несколько разновидностей данной процедуры.
Лазерная пластика нижних век чаще всего применяется для удаления жировых грыж у лиц более молодого возраста. Изменение формы, разреза глаз в этом случае не проводится. Это наиболее сложный вид подтяжки.
Пластика верхних век проводится при повышенном количестве эпителия над глазами. Такая процедура проводится чаще остальных.
Лазерная круговая блефаропластика предусматривает коррекцию обоих век. Эта разновидность лазерной подтяжки довольно успешно сочетается с такими процедурами:
- Кантопластикой.
- Кантопексией.
- SMAS-лифтингом.
- Эндоскопическим фейслифтингом.
Также проводится пластика так называемых азиатских глаз. В результате разрез меняют на более европейский.
Трансконъюктивальная лазерная блефаропластика –это наиболее деликатный вид подтяжки, поскольку он бесшовный. Проникновение происходит через конъюнктив и не травмирует кожу век. Однако следует знать, что этот метод малоэффективен в случае наличия очень сильных мешков под глазами.
Любой из указанных видов подтяжки проводится с помощью СО2-лазера или эрбиевых устройств. Такой лазер позволяет воздействовать на кожу на значительной глубине. Он оставляет незначительные ожоги, зато даёт максимальный эффект.
Эрбиевые лазерные аппараты наиболее безопасны, они не оставляют ожогов. Волновые эрбиевые излучения минимально повреждают эпителий, при этом эффективно воздействуя на него.
После проведения операции таким аппаратом эффект сохраняется на протяжении 5-6 лет.
Как происходит шлифовка лазером
Процедура проводится в несколько этапов, не требует особой подготовки. Перед приходом в клинику в течение нескольких дней рекомендуется принимать препарат Ретинол. Медикамент истончает эпителий и омолаживает его.
За 2 недели до манипуляции прекратить прием антибиотиков, спазмолитиков. За 3 суток до процедуры отказаться от употребления спиртных напитков и исключить активную инсоляцию.
Перед процедурой сдать анализы крови, мочи. Диагностика необходима для исключения противопоказаний.
Этапы выполнения:
- Очищение от косметики. Дезинфекция обрабатываемого места. Это необходимо для предотвращения заражения и развития инфекционного процесса.
- Косметолог наносит обезболивающий крем, чтобы пациент ничего не чувствовал во время процедуры и некоторый период после нее.
- Лазер подносится к векам, воздействует на необходимые участки. Он разделяется на сотни мелких лучей, делает микроскопические отверстия — наноперфорацию. Никаких разрезов нет, воздействие осуществляется только на соединительную ткань. Воздействие на проблемные места осуществляется в течение 20–30 минут. Мощность энергетического потока и длительность импульсов подбираются индивидуально. Это зависит от величины повреждения.
- Заканчивается процедура обрабатыванием века успокаивающим кремом.
После процедуры в течение 1–3 дней веко остается красным. Это временное явление, проходит быстро. После процедуры настоятельно рекомендуют следовать назначенным рекомендациям. Нельзя находиться под прямыми солнечными лучами, использовать защитный крем.
В первые 2 недели кожа требует тщательного и острожного ухода.
Правильная подготовка к блефаропластике
Перед операцией нужно исключить прием определенных медикаментов и некоторых продуктов (все это вам расскажет доктор).
На первой консультации специалист собирает подробный анамнез пациента (наличии аллергических проявлений, хронических болезней и т.д.). Также предварительно оцениваются имеющиеся возрастные изменения в зоне глаз. Кроме того, хирург дает своему пациенту необходимые рекомендации для успешной подготовки к предстоящему реабилитационному периоду.
Какие именно анализы следует сделать перед блефопластикой? В их числе:
- развернутый анализ крови;
- анализ мочи;
- анализ на свертываемость крови;
- анализ на ВИЧ и гепатиты.
Плюс к этому, предстоит сделать кардиограмму и обязательно проконсультироваться у терапевта.
Запреты перед хирургическим вмешательством
- За двенадцать-четырнадцать дней перед операцией необходимо исключить употребление алкоголя и табака.
- Также поз запретом в это время цитрусовые и шоколад.
- Накануне операции нельзя пить кофе, есть копчености.
Выполнение этих несложных рекомендаций во многом гарантирует успешный исход блефаропластики.
Преимущества
Использование луча для подтяжки век, а не скальпеля имеет множество плюсов:
- В отличие от разрезов, которые остаются после надавливания скальпелем, разрезы от лазера получаются значительно тоньше, ровнее и аккуратнее.
- После операции на коже отсутствуют некрасивые рубцы и шрамы.
- Период после вмешательства проходит значительно легче, чем после обычной операции.
- Сам специалист не контактирует с дермой около глаз.
- Благодаря тому, что луч не имеет цвета, хирург имеет хороший зрительный доступ к зоне проведения действий.
- Глазное яблоко и ткани возле него не травмируются.
- Луч, проходя по коже, спаивает кровеносные сосуды, поэтому вероятность возникновения кровотечения очень низкая.
- Не требуется пребывание в стационаре после операции, и человек спустя некоторое время после завершения может покинуть клинику.
- Лазерный лифтинг чудесно сочетается с лазерной шлифовкой.
- Все вышеперечисленные достоинства ведут к тому, что вмешательство проходит быстрее.
- Меньший перечень противопоказаний к операции.
Эффект от блефаропластики держится до 10 лет
