Контагиозный моллюск на лице — причины, методы лечения и полезные советы

Признаки и симптомы контагиозного моллюска у взрослых

Инкубационный период заболевания варьируется в пределах от 2-х недель до 6-и месяцев. Высыпания в виде узелков возникают спонтанно.

• Сыпь у взрослых локализуется на коже туловища, лица (часто на веках), шеи, подмышек, иногда в местах травматизации. При распространении инфекции половым путем сыпь возникает на коже лобка, живота, половых органов, внутренней поверхности бедер и вокруг ануса. Зарегистрировано появление узелков на коже волосистой части головы, языке, губах и слизистой щек. Появление сыпи на подошвах и стопах является атипичной локализацией. У детей узелки локализуются на лице и туловище.
• Количество элементов сыпи разное — от единичных до множественных (у лиц с иммунодефицитом). У ВИЧ-инфицированных больных сыпь обильная (сотни узелков).
• Узелки располагаются обособленно, беспорядочно, редко сливаются в конгломераты крупных размеров, что называется «гигантский контагиозный моллюск».
• Цвет папул розовый, розово-оранжевый, желтый, жемчужно-белый или цвета нормальной кожи. Они блестящие, полупрозрачные. Имеют округлую, полусферическую форму с вдавлением в центре в виде пупка, заполненного роговыми массами.
• Большая часть узелков имеют вдавление в центре, заполненное роговыми массами, что хорошо заметно при увеличении с применением ручной линзы, дерматоскопа или отоскопа.
• При надавливании с боков из узелка выходит плотная, творожистого вида кератиновая масса, содержащая моллюсковые тела» Липшютца, с огромным количеством вирионов. В атипичных или запущенных случаях этот признак отсутствует.

Вначале заболевания появляются крошечных размеров (1 — 2 мм) папулы. Со временем они увеличиваются и достигают 2 — 4 мм, в ряде случаев — 5 — 10 мм. Максимального размера узелки достигают в течение 1 — 3 месяцев.

Формы контагиозного моллюска:

• Агминантная. При слиянии папул образуются гигантские конгломераты («гигантский контагиозный моллюск»), достигающие в диаметре 2 см.
• Ороговелая. Отмечается ороговение элементов сыпи.
• Генерализованная. Отмечается при диссеминации сыпи.

В течение 1,5 — 3 месяцев под воздействием иммунной системы организма узелки исчезают даже без лечения, но в случае переноса инфекции на другие участки сыпь появляется вновь и вновь. Общая продолжительность заболевания составляет 6 — 9 мес. В ряде случаев контагиозный моллюск длится до 3 — 4 лет.

Рис. 7. На фото элементы сыпи при заболевании.

Симптомы контагиозного моллюска

Характеристика сыпи

Моллюски на коже представлены мелкими папулами или узелками различного цвета (розовый, красный, жемчужный, телесный  – это наиболее часто встречающиеся). Размеры образований могут варьировать: «мелкий моллюск» – мелкие папулы до 1 – 1,5 см, «большой моллюск» – 1,5 – 2 см, «гигантский моллюск» – больше 2 см в диаметре.

Обычная форма папулы – куполообразная. В течение роста элемент изменяется: в центре образуется углубление или кратер. Центр лунки заполнен заразной «вирусной кашей», из которой при надавливании выделяется творожистая масса. Достаточно часто у пациентов наблюдаются множественные папулы в местах крупных складок (подмышечная, паховая, подколенная).

Моллюск на коже может находиться локализовано, быть сгруппированным на одном участке кожного покрова, либо располагаться линейно. Расположение элементов по линиям натяжения или линейно связано с распространением сыпи из-за травматизации и переноса пациентом чаще всего с помощью расчёсов.

Кроме наличия собственно высыпаний, вокруг могут наблюдаться признаки воспаления и покраснения (эритема и экзематизация). Развитие эритемы связывают с иммунным ответом на внедрение инфекции. Воспаление и гной могут быть следствием инфекции, но являются обычным явлением при спонтанном разрешении отдельных очагов.

У пациентов с приобретённым иммунодефицитом элементы гораздо крупнее обычных. При этом вне зависимости от первичной локализации они в дальнейшем распространяются на область гениталий и перианальную область.

Клинические проявления контагиозного моллюска у ВИЧ-инфицированных пациентов

Наличие контагиозного моллюска у ВИЧ-инфицированных пациентов говорит о поздней стадии заболевания. Клиника характеризуется мелкими папулами перламутрового или телесного цвета с типичным вдавлением в центре. Однако на поздней стадии приобретённого иммунодефицита характерны крупные и сливающиеся очаги с наиболее частой локализаций на лице.

Иногда встречаются атипичные образования: клинически напоминают фолликулит, фурункулы, бородавки, кожный рог, что затрудняет диагностику и в дальнейшем лечение. У ВИЧ-инфицированных пациентов инфекция контагиозного моллюска обычно прогрессирует и рецидивирует (образования спонтанно не исчезают, а наоборот, увеличиваются в размере и количестве).

Контагиозный моллюск: как его узнать

Теперь разберем такое образование, как контагиозный (заразный) моллюск. Чаще всего пациенты, читая название, представляют перед собой какое-то маленькое живое существо с усиками, но это не так! Контагиозный моллюск — это заболевание вирусной этиологии, которое вызывается поксвирусами. Он передается контактным и бытовым путем, например, через предметы общего пользования. Данным заболеванием могут страдать как взрослые, так и дети! Вирус поражает только человека, причем высыпания появляются в среднем через 2 недели – 6 месяцев после заражения.

Существует 4 штамма вируса — МСV-1, MCV-2, MCV- 3 и MCV-4. У детей чаще встречается первая разновидность, у взрослых – вторая.
Клинически они представляют из себя узелки белого цвета с центральным вдавлением, располагаться могут как на коже, так и на слизистых! Узелки плотные, белесоватые, блестящие, при сдавливании из них выделяется белое “творожистое” содержимое. Размер узелков может достигать полутора миллиметров.

Заболевание может протекать атипично – в таких случаях (их примерно 10%) моллюски выглядят нестандартно. Например, может отсутствовать углубление посередине узелка, узелки могут быть воспаленными, иногда формируется так называемый «экзофитный гигантский моллюск» — крупное образование, вокруг которого располагаются типичные папулы.  Диагностика при атипичном течении может представлять определенную сложность, поэтому необходимо посетить врача, который точно определит природу новообразования на коже и назначит подходящее лечение.

Высыпания обычно не беспокоят пациента зудом, при расчесывании можно сорвать покрышку узелка и инфицировать окружающие здоровые ткани, поэтому удалять самостоятельно нельзя! Располагаться они могут на любом участке тела, кроме ладоней и стоп.

В некоторых случаях (особенно если иммунная система человека достаточно активна) высыпания могут исчезать самопроизвольно. Чаще для избавления от узелков приходится обращаться к дерматологу (дерматовенерологу). Лечение помогает не только избавиться от имеющихся дефектов, но и остановить распространение вируса.

Удалить контагиозного моллюска можно несколькими способами:

• Механическое удаление — при помощи хирургического пинцета. Процедура болезненная и возможно распространение моллюска. Такой метод чаще используется, если нужно получить материал для гистологического исследования;
• Криодеструкция — промораживание тканей жидким азотом. После этого способа возможно формирование рубчиков;
• Электрокоагуляция – также, как и при криодеструкции, с образованием рубцов;
• Удаление при помощи лазера. Этот способ, на мой взгляд, самый лучший! Он позволяет удалить контагиозного моллюска без рубцов и других следов.

Но нужно помнить о том, что заболевание вирусной этиологии, следовательно, клетки могут быть заражены, а узелок еще не сформирован! Поэтому лечение проводят в несколько процедур, с интервалом в месяц.

Если пациент видит, что появился новый элемент, необходимо сразу идти на удаление

До полного выздоровления необходимо принимать меры предосторожности, чтобы не заразить других, в частности, пользоваться индивидуальными предметами личной гигиены

После лечения лазером, врач назначает дополнительную наружную терапию.

Контагиозный моллюск – крайне неприятное, но неопасное заболевание. Чем раньше вы приступите к его лечению, тем лучше.

Перед тем как лечить эту инфекцию, необходимо ОБЯЗАТЕЛЬНО   проконсультироваться с врачом для подтверждения диагноза и подбора правильной терапии.

При появлении белых “просяных зернышек” или других образований на коже обязательно обратитесь к врачу!

ВАЖНО

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Online-консультации врачей

Консультация дерматолога

Консультация онколога

Консультация уролога

Консультация массажиста

Консультация диетолога-нутрициониста

Консультация иммунолога

Консультация сосудистого хирурга

Консультация гинеколога

Консультация общих вопросов

Консультация анестезиолога

Консультация гомеопата

Консультация детского невролога

Консультация генетика

Консультация стоматолога

Консультация аллерголога

Новости медицины

Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020

“Умная перчатка” возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020

Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020

Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020

Новости здравоохранения

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020

Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020

Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020

Методы лечения

Дерматологи считают, что контагиозный моллюск не всегда нужно лечить. Ведь здоровый организм может сам уничтожить вирус на протяжении полугода.

Агрессивная терапия не желательна еще и потому, что после воздействия в зоне высыпаний иногда формируются рубцы. Но если узелки образуются на лице и видимых участках тела, то проводится удаление контагиозного моллюска у детей различными способами.

Также целесообразно назначение медикаментозной терапии, заключающейся в подавлении вируса, стимуляцию иммунитета. А в качестве вспомогательного лечения используются народные средства.

Медикаментозная терапия

Как вылечить контагиозный моллюск у ребенка лекарственными препаратами, знают дерматологи или педиатры. При вирусе оспы применяются противовирусные средства:

Способ применения	Название препаратов	Особенности использования
Препараты для наружного использования	Инфагель, Виферон, Алдара, Фукорцин, Ацикловир	Крем наносится на пораженные зоны пару раз в день. Примерная продолжительность курса – 2 недели
Средства для перорального приема	Изопринозин, Пранобекс, Анаферон	По 1 таблетке трижды в день

Для активации защитных сил организма назначаются иммуномодуляторы. Эффективные лекарства из этой группы – Виферон и Изопринозин.

Виферон применяется с семилетнего возраста. Ежедневно ребенку ставят 3 суппозитория через равные временные промежутки.

Изопринозин разрешен детям, возрастом от 3 лет. При массе тела до 20 кг используется суточная доза – 50 мг/кг. Если вес ребенка выше, то дозировка составляет ½ таблетки на 5 кг веса.

При наличии бактериальной инфекции лечение контагиозного моллюска у детей нередко подразумевает прием антибактериального лекарства. Зачастую назначаются средства из тетрациклиновой группы – Метациклин, Олететрин или Хлортетрациклин.

Механический способ

Механические методы лечения показаны, когда контагиозный моллюск сосредотачивается на лице, веках и других областях тела, что доставляет физический, моральный дискомфорт. Терапия включает в себя следующие методики:

1. лазер – удаление производится световым пучком высокой мощности, что приводит к выжиганию бляшки. Терапия болезненная, поэтому используются местные анальгезирующие средства. Преимущества лазера – отсутствие шрамов.
2. Криодеструкция – это удаление моллюска жидким холодным азотом. Под воздействием химического вещества здоровые ткани не повреждаются, а пораженные клетки некротизируются и отпадают. Плюсы методики – безболезненность, быстрое выполнение процедуры.
3. Диатермокоагуляция – лечебный метод удаления контагиозного моллюска у детей посредством электротока. Процедура эффективная, но болезненная, поэтому используется местная анестезия.

Комаровский считает, что контагиозный моллюск у детей не стоит удалять. По мнению педиатра, радикальное лечение может применяться лишь в крайних случаях, когда образование доставляет сильный физический либо моральный дискомфорт.

Хирургическое вмешательство

В хирургии используется способ вылущивания и кюретажа контагиозного моллюска. Методика подразумевает механическое выскребание папулы специальным пинцетом или цервикальной ложкой.

Однако хирургическое лечение болезненное, причиняет сильный дискомфорт и может привести к кровотечению. При этом такой способ удаления требует антисептической обработки ран.

Народные средства

Как избавиться от контагиозного моллюска в детском возрасте? В качестве вспомогательного метода лечения можно готовить из натуральных, доступных средств лекарства, помогающие справиться с проявлениями вируса.

Для исчезновения узелков нередко используют чеснок. Пару зубков измельчают, смешивают с мягким сливочным маслом (30 г). Подобными мазями обрабатывают папулы 2 раза в день.

При контагиозном моллюске также используется череда. 100 г растения заливают 300 мл воды, держат на огне 3 минуты. Отвар настаивают 1.5 часа, фильтруют и делают на его основе примочки.

При вирусной инфекции хорошо помогает настой из лекарственных трав. Для приготовления лекарства понадобятся следующие растения:

1. сосновые, березовые почки;
2. тысячелистник;
3. эвкалипт;
4. ноготки;
5. можжевеловые ягоды.

По 30 грамм каждого ингредиента заливают кипятком (300 мл), настаивают 20 минут. Отваром можно обрабатывать пораженные участки, а также принимать его перорально дважды в день в количестве 100 мл.

Лечение контагиозного моллюска

Целями лечения инфекции являются: излечение или ремиссия контагиозного моллюска, обеспечение уменьшения выраженности симптомов зуда, устранение косметического дефекта. Важным является обсуждение с родителями и членами семьи рисков и положительных эффектов терапии данного доброкачественного заболевания, которое в большинстве случаев у пациентов с нормальным иммунитетом разрешается самостоятельно.

Несмотря на существование различных методы и способов лечения, проведённые исследования показывают, что ни один из методов терапии не является достоверно эффективным при контагиозном моллюске.

Препараты для местного применения

Для местного лечения используется раствор кантаридина, вызывающий при нанесении на кожу образование пузырьков в области дермоэпителиального соединения

Следует осторожно наносить препарат и смывать через 2 – 6 часов. Не рекомендуется использовать данное средство на лице и в области гениталий, также следует предупредить о возможных побочных эффектах в виде кожных реакций и рубцевания

В случаях, когда элементы контагиозного моллюска устойчивы к стандартной терапии, эффективным методом у взрослых является крем имиквимода 5%. При этом нужно помнить, что препарат наносится строго на очаги поражения. При терапии данным кремом следует избегать солнечных лучей (возможно возникновение фотодерматита). Данных о противопоказании в назначении имиквимода для детей нет, однако врачи стараются не назначать препарат до 18 лет.

Сообщается о новом эффективном местном препарате – цидофовир, нуклеотидного аналога против геномов нескольких вирусов. Данные о изучении эффективности и возможных побочных реакциях при лечении контагиозного моллюска ещё не опубликованы, поэтому препарат назначается «на страх и риск» врача и пациента.

Возможно применение крема с ретиноидами, пасты с нитратом серебра. Прижигающие вещества и кислоты, например салициловая, молочная, трихлоруксусная кислоты разрушают поражённую кожу и приводят к её отшелушиванию.

 Аппаратные методы лечения

К традиционным методам лечения относят кюретаж и криотерапию, однако оба способа весьма болезненны. Использование местных анестетиков может уменьшить боль при проведении лечебных процедур.

• Криотерапия. Стандартным и эффективным методом лечения большинства случаев контагиозного моллюска является криотерапия с применением жидкого азота, наносимого аппликатором с ватным наконечником или при помощи распылителя, до получения пятна в области образования и вокруг него. Однократной заморозки достаточно для большинства образований.
• Методом кюретажа (изредка используется хирургическое иссечение) проводится удаление крупных образований, которые устойчивы к местным способам лечения.
• Эффективным методом является электрокоагуляция, однако необходимо проводить данную процедуру под местной анестезией. Редко используется при большом количестве образований и у детей.

 Лечение народными методами

Использование различных народных методов не рекомендуется врачом. Эффективность использования растительных примочек невысока. Многие «домашние лекарства» не только не приведут к излечению, а запустят процесс большего распространения высыпаний. Даже если вы решили лечиться именно этим способом, необходим контроль терапии, который осуществляется специалистом.

Подходы к лечению контагиозного моллюска у детей

Для некоторых детей отсутствие лечения является лучшим вариантом, поскольку врождённый иммунитет ребёнка может справиться самостоятельно, без дополнительных вмешательств. При выборе метода лечения для детей стараются минимизировать болевой синдром и побочные эффекты. Домашнее лечение препаратами салициловой кислотой используется у маленьких детей.

Многие препараты, которые часто используются для лечения у взрослых, не рекомендуется применять у детей. Например, имиквимод, мощный стимулятор высвобождения ряда противовоспалительных цитокинов, не показан к применению лицам моложе 18 лет.

Симптомы контагиозного моллюска

Период инкубации может длиться от 2-3 недель до 4-6 месяцев.

Контагиозный моллюск проявляется в виде единичных или множественных мелких белых или телесного цвета узелков, которые обычно имеют углубление – пупкообразное вдавление (втянутость) в центре. При выдавливании будет выделяться белое, творожистое отделяемое. Углубление не всегда может быть у детей младшего возраста, и вместо этого папулы могут иметь вид угревой сыпи. Высыпания обычно бывают размером от 1мм до 1см в диаметре и безболезненны, хотя отдельных пациентов может беспокоить зуд в области высыпаний. Распространение моллюсков и обширные высыпания указывают на состояние иммунодефицита у больного.

Клинические проявления контагиозного моллюска весьма типичны и характерны. Локализоваться высыпания могут на:

• наружных гениталиях,
• на бедрах и ягодицах,
• на животе, на лице, на плечах и руках,
• на спине,
• реже на ногах.

Изначально на коже формируются бугорки из уплотненной кожи, их цвет не отличается от телесного. Узелки похожи на полусферы или шарики под кожей, окраска кожи над ними телесная, или чуть белее от натяжения кожи. Узелки могут быть как одиночными, так и множественными.

По мере развития элемента на нем проявляется вдавление, похожее на «пупок». Вдавления расположены по центру и размерами не более 2 мм, верхушка бугорков приобретает перламутровый блеск, похожий на жемчужинку под кожей.

При раздавливании бугорка пинцетом из его центра выделяется крошковидная белая творожистая масса без запаха, сухая.

Контагиозный моллюск не болит, не краснеет, не гноится и редко зудит, он может вторично инфицироваться только при его травмировании или неправильном лечении.

У детей возможны отсевы от первоначальных элементов по сторонам, с формированием сливающихся участков моллюска или группирования бугорков.

При сильном иммунитете контагиозный моллюск постепенно исчезает за полгода-год.

Фото: как выглядит контагиозный моллюск на кожесайт кафедры дерматовенерологии Томского военно-медицинского института

Диагностика

Если болезнь протекает по классической модели, диагностика довольно проста

Что важно для диагноста? Возрастной период, наличие заболевших моллюском в окружении ребенка, проявление множества шаровидных новообразований на коже с пупкообразным углублением

Если болезнь протекает атипично, тогда выявить заболевание сложнее, но и тогда дерматоскопия помогает четко увидеть уплотнения в середине узлов.

Дифференциально диагностируют заболевания со следующими:

•         пиодермией (гнойниками на коже),
•         ветряной оспой,
•         нитевидными папилломами,
•         вульгарными бородавками,
•         заостренными кондиломами в интимной зоне,
•         милиумами.

Бывают ситуации, когда врачу необходимо в диагностических целях сдавить папулы пинцетом. Когда при этом из нее выходит крошковидная масса, это явный симптом контагиозного моллюска.

Рисунок №7. Методы диагностики контагеозного моллюска

Реже используют микроскоп для выявления заражения. С этой целью крошковидную массу анализируют в лабораторных условиях, под микроскопом. В пользу положительного ответа — наличие в клеточной цитоплазме эозинофильных элементов.

Моллюски на лице у ребенка

В случае обнаружения каких-либо образований на теле ребенка, не проходящих больше 3 недель, необходимо спросить рекомендаций у врача-дерматолога. Не следует диагностировать болезнь самому. Поскольку заболевание легко перепутать с иными опасными заболеваниями.

Моллюск в детском возрасте образуется при ненадлежащем выполнении правил личной гигиены либо недугов, поражающих иммунную систему детей.

Вирусная инфекция может таиться в жилище, где в недостаточной степени соблюдают гигиену и есть пыль. К причинам распространения инфекции относится контакт кожных покровов с элементами одежды, плохая экологическая обстановка в жилище, применение бытовой химии плохого качества.

Часть специалистов полагает, что при отсутствии ярко выраженных осложнений либо сопутствующих недугов, какая-либо особая терапия моллюска на кожном покрове у детей не нужна. Требуется просто выждать определенное время, когда организм самостоятельно сможет побороть инфекцию и болезнь сможет пройти сама.

Нужно лишь соблюдать личную гигиену. Подобного лечения моллюска придерживаются западные специалисты.

Отечественная медицина предлагает собственные методы лечения болезни. Они считают, что лечение должно происходить в обязательном порядке.

Включает в себя целый комплекс мероприятий, направленный на устранение образований на кожном покрове. Нужно сказать, что терапия при помощи народных средств запрещена, поскольку приводит к различного рода осложнениям.

Известно 4 главных метода устранения контагиозного моллюска в том числе и в детском возрасте:

Как выглядит контагиозный моллюск?

Высыпания при этой инфекции могут поражать любые участки кожи. В детском возрасте узелки чаще появляются на лице, в области век и на лбу, а также на шее и груди, в области подмышек, на тыльной стороне кистей.

У взрослых симптомы чаще обнаруживаются на нижней части живота и на лобке, в области бедер, на промежности. Если высыпания появляются на веках, возможно развитие конъюнктивита.

Кожные высыпания имеют достаточно характерный внешний вид – узелки под кожей полусферической формы или немного приплюснутые, размерами около 2 мм. Кожа над ними обычной окраски, бледно-розовая, с глянцевым блеском, по центру может быть небольшое углубление. При прощупывании узелки безболезненные, если ребенок случайно сдирает узелок или давит его, из него выделяется творожистая белая масса. По мере развития инфекции узелки подрастают до 5-7 мм, всего может быть от 5-10 узелков до нескольких десятков.

Никаких неприятных ощущений, зуда или болезненности сыпь не вызывает, представляет только косметическую проблему. Без лечения элементы могут исчезать на протяжении нескольких месяцев или лет: в среднем от полугода до 4-5 лет. Часто дети трогают, пытаются расчесывать, ковырять элементы, что создает риск бактериального инфицирования. Кроме того, при расчесывании вирус разносится из одного участка тела на другой.

Последствия болезни

Заболевание фактически проходит без осложнений и легко лечится. Хуже, если выявлено состояние иммунодефицита, тогда выявляются генерализированные формы болезни с крупными узлами, и они не излечиваются.

При типичной динамике контагиозного моллюска не возникает осложнений, и в этой ситуации узлы постепенно исчезают с кожи, практически бесследно, даже без попыток лечить болезнь. Срок их самопроизвольного устранения — до 4 лет или менее. К каким последствиям нужно быть готовым в крайних случаях?

•         После применения определенных терапевтических методов остается рубцевание на коже.
•         Бывают случаи повторной активации, с поражением еще большой площади кожного покрова, если сравнивать с предыдущим проявлением.
•         Если сильно ослаблен иммунитет, динамика болезни может принять генерализованную и проявленную форму.

Если узлов много на лице и теле, или они крупные, с внешними трансформациями — терапия затруднена. Тогда рекомендована интенсивная медикаментозная терапия, как средствами локального действия, так и для активизации общей иммунной защиты.

Причины

Причиной развития контагиозного моллюска является вирус из группы оспенных, он поражает только человека, животные не болеют.

Выделяется 4 типа вируса, чаще всего выявляют 1-й и 2-й. 

Из-за 2 типа вируса в основном формируются половые симптомы у взрослых, в то время как детские симптомы на коже и лице дает 1 тип. Кроме того, периоды высыпаний сильно отсрочены – они могут возникать и через полгода от момента заражения.

Контагиозный моллюск передаётся при тесном физическом контакте с инфицированным человеком или через используемые им предметы. Взрослые чаще заражаются половым путем. Вирус попадает в кожу, как правило, через небольшие ссадины. Это объясняет, почему моллюск часто встречается у лиц с экземой и атопическим дерматитом, которые расчёсывают воспалённые участки на коже. Далее вирус проникает в нижние слои кожи и начинает размножаться, распространяясь в эпидермисе. По разным оценкам, инкубационный период колеблется от 14 дней до 6 месяцев. 

Передаются вирусы контактным и половым путем, возможно заражение через воду бассейнов или гигиенические принадлежности (мочалки, полотенца, постельное белье).

Вирус отлично сохраняется в бытовой пыли, земле, воде. Вспышки контагиозного моллюска с большей вероятностью могут возникать в закрытых коллективах – способствуют этому нарушения личной гигиены, снижение иммунитета, неблагоприятные санитарные условия, аллергии, поражения кожи, длительное лечение иммунодепрессантами.

Особую роль контагиозный моллюск играет для детей и взрослых с иммунодефицитом и ВИЧ.

Диагностика контагиозного моллюска

https://youtube.com/watch?v=zGY68h26d9k

Диагностика контагиозного моллюска не представляет трудностей и, как правило, производится на основании осмотра врачом-дерматологом характерных узелков. Практически во всех случаях каких-либо дополнительных диагностических методов для подтверждения диагноза контагиозного моллюска использовать не требуется.

Такие дополнительные обследования заключаются в заборе небольшого кусочка узелка с последующим его изучением под микроскопом. Микроскопия биоптата узелка позволяет точно установить, что представляет собой узелок и, соответственно, является ли он проявлением контагиозного моллюска или какого-либо другого заболевания (например, кератоакантомы, сифилиса и т.д.). Узелки контагиозного моллюска необходимо отличать от следующих внешне похожих образований, также локализующихся на кожном покрове:

• Плоские бородавки. Такие бородавки, как правило, множественные, локализуются на лице и тыльной стороне кистей, и представляют собой мелкие пузырьки округлой формы с гладкой поверхностью, окрашенные в цвет окружающих кожных покровов.
• Вульгарные бородавки. Как правило, локализуются на тыльной стороне кисти рук и представляют собой плотные пузырьки с неровной и шероховатой поверхностью. Папулы могут быть покрыты чешуйками и у них отсутствует пупкообразное углубление в центре.
• Кератоакантомы. Представляют собой одиночные выпуклые образования, имеющие полусферическую форму и окрашенные в бледно-красный цвет или в оттенок нормальной окружающей кожи. Кератоакантомы обычно расположены на открытых участках кожи и на поверхности имеют углубления, похожие на мелкие кратеры, которые заполнены роговыми чешуйками. Роговые массы легко удаляются из кратеров, причем их вычищение не вызывает кровотечения. Попытки удалить кащицеобразное содержимое узелков контагиозного моллюска, напротив, часто приводят к кровотечению.
• Милиумы (“просянки”). Представляют собой мелкие белые точки, локализованные в сальных железах кожи. Милиумы формируются вследствие выработки слишком плотного кожного сала, которое не вытекает из пор, а остается в них и закупоривает их просвет. Данные образования связаны с нарушением жирового обмена, и локализуются на лице в виде многочисленных или единичных белых точек.
• Угри вульгарные. Представляют собой воспаленные папулы конической формы с мягкой консистенцией, окрашенные в розовый или синюшно-красный цвет.
• Чесотка. При чесотке на коже появляются мелкие папулы красного или телесного цвета, расположенные как бы линиями. Папулы при чесотке очень сильно чешутся, в отличие от узелков контагиозного моллюска. Кроме того, чесоточные узелки обычно локализуются в межпальцевых промежутках, на складке запястья и под молочными железами у женщин.
• Дерматофибромы. Представляют собой жесткие и очень плотные узелки различного цвета, которые вдавливаются внутрь кожи при надавливании на них сбоку. Дерматофибромы никогда не располагаются группами. Базальноклеточная карцинома. Внешне образования очень похожи на узелки контагиозного моллюска, также имеют перламутровый блеск и приподняты над кожным покровом. Но базальноклеточная карцинома всегда единична, эти образования никогда не располагаются группами.