Как лечить у взрослого
Терапия болезни должна быть комплексной. Она направлена на борьбу с инфекцией, устранение воспаления, налаживание оттока слизи из пазух и улучшение носового дыхания. В неосложненных случаях возможно лечение гайморита дома под постоянным контролем оториноларинголога. В тяжелых случаях и при необходимости хирургического лечения пациент госпитализируется в стационар.
Возможно консервативное лечение с назначением антибактериальных препаратов, противовоспалительных средств, антигистаминных препаратов и различных капель, спреев для носа. Также применяют пункционное лечение или хирургические вмешательства. Выбор зависит от возраста пациента, вида патологии, тяжести состояния и возможных осложнений.
Многим пациентам назначают пункции (с местным обезболиванием) – они помогают удалить гнойное содержимое, помочь в оценке характера воспаления, плюс приносят существенное облегчение. После удаления содержимого пазухи промывают физраствором или фурациллином, вводят растворы антибиотиков и противовоспалительные препараты. Минус подобной тактики – не всегда достаточно одного прокола, поэтому требуется курс процедур в течение нескольких недель. Метод достаточно неприятный, имеет ряд противопоказаний и осложнений, процедура болезненна как во время прокола, так и после него.
Беспункционное лечение – это промывание носа при гайморите по Проэтцу или более знакомое название метода – «кукушка». При процедуре происходит перемещение жидкости, процедура не требует обезболивания, она почти безболезненная. Нередко «кукушку» сочетают с лазерной терапией, чтобы одновременно удалить гной из полости и подавлять воспаление. Используется при легкой тяжести состояния, если нет нарушений в области соустий. В ходе процедуры пациент лежит на спине, в носовых ходах располагаются катетеры: в один заливают раствор, второй откачивает содержимое носоглотки. Для лечения необходимо провести серию процедур – до 5-7 сеансов.
Другой вариант терапии – использование синус-катетера ЯМИК для устранения скоплений гноя за счет изменения давления с отрицательного на положительное. Процедуру проводят под местным обезболиванием, она длится до 20 минут. Курс лечения включает 8-10 процедур, на фоне терапии усиливается отток гноя, зачастую его сочетают с приемом антибиотиков – местно или системно.
Дополнительно применяют физиотерапию (УВЧ, лазер, УФО), лекарственные препараты (капли, таблетки или спреи), фитотерапию. Все они имеют свои противопоказания, которые нужно исключить перед началом терапии.
Дополнительные методы лечения: за и против
Очищение пазух носа помогает уменьшить скопление слизи и гноя, улучшает их отток. Применяют различные виды препаратов – разжижающих слизь, увлажняющих, противовоспалительных и рефлекторных. Они помогают сделать слизь более жидкой, уменьшить отек слизистой и расширить устье гайморовой пазухи, чтобы секрет быстрее выводился.
Прогревания в острой стадии болезни не применяют потому, что они могут усилить отек, образование гноя и воспаление. Физиотерапевтические и тепловые методики допустимы в стадии выздоровления или при лечении хронического процесса вне обострения. В домашних условиях, без согласования с врачом их лучше не использовать.
Системные противогрибковые препараты (антимикотики)
В России используют около 10 системных лекарств в форме таблеток, капсул. Чаще всего применяют препараты на основе действующего вещества гризеофульвин. Он используется давно, эффективность его доказана. Из современных средств в медицинскую практику вошли полиены, триазолы (итраконазол, флуконазол), тербинафин. Они уничтожают грибы, нарушая их структуру и синтез белка. В результате микроорганизмы перестают делиться и отмирают. Затем вместе с клетками отшелушиваются. Инфицированные ткани со временем заменяются здоровыми4.
Системная терапия показана, если эффект от мазей и кремов отсутствует. В основном, ее применяют при значительных поражениях тканей, когда инфицирован весь ноготь и идет активное его разрушение. К показаниям также относят заражение несколькими видами грибков.
Следует учитывать, что все противогрибковые лекарства обладают определенным токсическим действием. Поэтому противопоказаниями являются:
- заболевания печени;
- хроническая почечная недостаточность;
- тяжелая сердечная недостаточность;
- различные лекарственные взаимодействия;
- беременность и лактация.
В этих клинических случаях предпочтительна местная терапия.
Рисунок 1. Грибок ногтей: причины и лечение. Изображение: Sonulkaster / Depositphotos
Местные противогрибковые препараты
Лекарства в форме мазей, кремов содержат активные вещества, которые уничтожают грибки. Их применение оправдано при точечном поражении, на начальной стадии болезни, когда микроорганизмы еще не проникли глубоко в ткани, а нарушения формы ногтей отсутствуют². Обычно в таких клинических случаях в патологический процесс избирательно вовлечены 3-4 ногтевые пластины с площадью поражения каждой до 30-50%. При этом не задет матрикс, а подногтевой гиперкератоз не превышает 2 мм.
К наиболее распространенным действующим веществам относят:
- азолы;
- аллиламины;
- производные гидроксипиридина;
- кератолитические средства;
- галогенсодержащие препараты.
Обычно местные средства используют при дистально-латеральной форме, поверхностном белом онихомикозе. Назначают их и детям, у которых ногтевая пластина тонкая и быстрорастущая. Если инфекция сосредоточена на поверхности ногтя, кремы/мази действуют максимально эффективно и быстро, так как лекарство воздействует напрямую на очаг заражения. При более глубоком поражении местная терапия может быть неэффективна, возможны рецидивы болезни.
Можно ли лечить грибок народными методами?
Рецепты народной медицины неэффективны при лечении грибковых заражений. Однако их можно использовать в качестве профилактики. Например, приготовить настой чеснока на медицинском спирте. Нужно перетереть чесночные головки и залить спиртом в пропорции 1:10. Настаивают 2-3 дня вдали от солнечного света. Ногти обрабатывают дважды в день, избегая попадания на кожу.
Почему микоз ногтей не излечивается или возвращается снова?
Здесь возможно несколько вариантов развития событий:
- вам назначено неподходящее лечение – здесь необходим пересмотр процедуры лечения вашим лечащим врачом или специалистом более высокого уровня;
- прошло недостаточно времени с начала лечения – большинство возбудителей микоза требуют длительного времени воздействия лекарственного средства (иногда более 6 месяцев);
- нарушена процедура лечения – частично это может быть связано с недостаточным терпением во время лечения (многие прекращают его преждевременно, по устранению основных симптомов), а частично с пренебрежением врачебными рекомендациями (касательно доз и комплексного подхода к лечению);
- грибок был уничтожен, но не были соблюдены все гигиенические процедуры, препятствующие его возвращению.
Прием препаратов должен сопровождаться регулярным удалением отмерших участков кожи и ногтей, обувь и перчатки нуждаются в утилизации, повторное их использование возрождает контакт с грибком. Если вы хотите, однажды вылечившись, больше никогда не столкнуться с микозом ногтей:
КАК БЫСТРО ОТРАСТИТЬ НОГТИ
Длинноватые и прекрасно загнутые, обработанные украшающей росписью ногти всегда вызывают к даме завышенный интерес, говорят о ее влечении выглядеть как можно лучше и радовать находящихся вокруг собственной красой. Логично, что все чаще представительницы слабого пола задаются вопросом о том, как можно ускорить отрастание ногтей, чтоб не ожидать длительно возможности блеснуть в обществе красивым педикюром.
Однако использовать всевозможные рецепты надлежит лишь после такого, как будут полностью исключены все причины, негативно действующие на состояние ногтевых пластинок. Может быть, дама элементарно очень часто моет посуду и стирает либо, постоянно занятая на работе, ограничивает собственный рацион едой из закусочных. Схожее отношение к собственному здоровью соответственно усугубляет положение ногтей, лишает организм целого ряда витаминов и микроэлементов, нужных для их настоящего развития.
Устранение угнетающих воздействий на формирование ногтей
Итак, прежде всего нужно задуматься: не очень ли часто ногти смачиваются растворами стирального порошка, средствами для мытья посуды и вообще бытовой химией, и иными агрессивными соединениями. Невзирая на клятвенные заверения изготовителей всей этой домашней химии контакт с ней никак не проходит для рук бесследно.
В особенности сильно от щелочей и кислот страдают очень восприимчивые к химии ногтевые пластинки. Они практически разъедаются и «выгорают», становятся тонкими и ломкими, в результате их рост значительно сдерживается, а пробы придать им красивую форму либо нанести рисунок кончаются появлением заусениц и размыванием краски сообразно всей плоскости. Вот отчего пред любой работой по дому необходимо непременно одевать фирменные резиновые перчатки, которые хорошо выдержат стирку любой интенсивности и не уступят пред наиболее едкими щелочами. Если же приобрести перчатки дешевые китайские аналоги, то они совсем скоро порвутся.
А теперь можно ускорить рост ногтей
В конце концов, пора приступить конкретно к достижению установленной цели. В первую очередность надлежит придать ногтям правильную форму и вычистить из-под них грязь. Это уже даст большую долю успеха, так как аккуратненько стриженные и зачищенные от острых уголков пластинки ногтей развиваются еще лучше.
Ванночки
На водной основе. Самые действенные. Установлено, что внешний контакт с водой стимулирует рост ногтевых пластин. Однако все хорошо в меру, а потому для водных ванночек действует строгое временное ограничение – не более 30 минут
Кроме того, помимо роста важно и укрепление, а потому водные ванночки следует обогащать укрепляющими и питательными компонентами – морской солью, йодным раствором, соком лимона, эфирными маслами (чемпионы по влиянию, оказываемому на рост ногтей масло чайного дерева, цитрусовых и розмарина). Масляные
Несколько уступают в своем стимулирующем воздействии ванночкам на водной основе, но зато они отлично питают ногтевую пластину и кутикулу. В дальнейшем ногти, подпитанные масляным «эликсиром» более устойчивы к повреждениям и, соответственно, более «жизнестойки». Масляные ванночки предполагают использование в своей основе какого-либо растительного или косметического масла. Самые эффективные: оливковое, облепиховое, и миндальное масла. Такие ванночки дополнительно можно обогатить соком лимона, жидкими витаминами, раствором йода и т.п. Масляные ванночки наиболее эффективны в теплом исполнении.
Дальше необходимо обзавестись комплектом увлажняющих кремов, которые станут питать кутикулу и всю около ногтевую область естественными маслами, тем наиболее делая лучше текстуру пальцев и внедряя в их стимуляторы роста.
Позаботившись о коже, надлежит покрыть ногти прозрачным лаком, ускоряющим их формирование и усиливающим их текстуру. Найти таковой лак можно в любом косметическом салоне, время от времени его реализовывают и в аптеках. Вслед за тем же можно приобрести вещества, имеющие нужные для роста ногтей витамины А, В, С, а еще железо и кальций.
Отдав должную дань научным способам, стоит пользоваться и народными средствами. Такие как ванночки из морской воды либо раствора морской соли. Туда можно прибавлять йод, а сообразно завершении данной процедуры лучше намазать руки оливковым маслом.
Лечение антибиотиками
Основа лечения – прием антибиотиков для подавления активности патогенной флоры. Изначально, до результатов посева применяют пенициллины, цефалоспорины, после получения результатов посевов лечение может быть скорректировано по данным чувствительности флоры к антибиотикам.
Препараты могут быть системными (в инъекциях, таблетках, капсулах или растворах) и местные. Это спреи или капли с антибактериальными и дополнительными компонентами (гормоны, сосудосуживающие компоненты).
Препараты этой группы назначает только врач, по рецепту, принимают их под его контролем, полным курсом, даже если стало лучше и все симптомы исчезли. Если препарат не имеет эффективности на протяжении 2-3 суток, его меняют на более сильный, из другой группы.
Факторы риска
С грибками, которые вызывают различные виды микоза, сталкивается любой человек. Они обитают в окружающей среде, живут в кожных покровах. У здорового человека иммунная система контролирует их размножение. Однако есть факторы, которые увеличивают риск развития онихомикоза³:
- ослабленный иммунитет;
- недавно перенесенные тяжелые инфекционные заболевания;
- повреждения ногтей;
- сахарный диабет;
- чрезмерная потливость стоп;
- длительное ношение тесной обуви из некачественных материалов;
- возраст старше 60 лет;
- ухудшение кровообращения в капиллярах на кончиках пальцев.
К факторам риска также относят частое посещение бассейнов, саун. Известно, что с этой болезнью рано или поздно сталкивается большинство спортсменов, которые много времени проводят в спортивных сооружениях, ежедневно посещают общественные душевые.
Почему пожилые люди болеют онихомикозом чаще?
В пожилом возрасте обменные процессы замедляются, ухудшается кровообращение. Из-за плохого пищеварения не усваиваются полезные вещества, необходимые для роста и здоровья ногтей. Многим пожилым людям трудно соблюдать личную гигиену. Отрицательную роль играет и поздняя диагностика, так как в этом возрасте пациенты нередко пытаются лечиться самостоятельно и обращаются к врачу уже в запущенной стадии болезни.
Грибок ногтей у пожилых людей — частое явление. Фото: ra3rn_ / Depositphotos
