Лечение
Медикаментозное лечение
Обезболивание рекомендуется в первую очередь, хотя НПВП могут быть неэффективны из-за невоспалительного характера травмы. Стероидные инъекции не всегда показаны из-за возможности повреждения сухожилия (если они вводятся непосредственно в сухожилие).
Физическая терапия
Физиотерапия рекомендуется для лечения ТПМБ. Активная терапия с помощью программы упражнений превосходит более пассивный подход к лечению. Восстановление сильно варьируется между людьми, поскольку заболевание может быть дегенеративным. В целом пациенты могут хорошо реагировать на реабилитационные программы, но в некоторых случаях сухожилия могут быть невосприимчивы к целому ряду методов лечения.
Рекомендуется укрепление мышц брюшного пресса для поддержки аддукторов во время выполнения упражнений, а также упражнений на сгибание бедра. Упражнения должны быть адаптированы к конкретному виду спорта, чтобы избежать повторения травмы. В большинстве случаев возвращение к нормальной функции может произойти в течение нескольких недель, но в более тяжелых случаях реабилитация может занять несколько месяцев, прежде чем произойдет возвращение к нормальной, безболезненной активности.
Что такое остеоартроз (коксартроз)?
Деформирующий артроз, коксартроз или остеоартроз тазобедренного сустава – это комплекс клинических проявлений, подтверждающий начало дегенеративно-дистрофического разрушения костно-суставных, мышечных и связочных сочленений в тазобедренном отделе скелетного остова. Болевые признаки заболевания сопровождаются ограничением подвижности в суставах, мышечной атрофией, укорочением конечностей.
Поражение левого сустава. Так он будет выглядеть, если не принять меры на начальной стадии заболевания.
Причинами развития клинической патологии могут быть наследственная предрасположенность, старая травма позвоночного отдела, искривление позвоночной оси, воспалительные процессы инфекционной природы в костно-суставных и мышечных отделах.
Запущенная форма клинической патологии заставляет человека принимать сильнодействующие лекарственные средства — обезболивающие, направленные на снижение болевых ощущений, и противовоспалительные — для устранения воспалительного процесса.
Фотография головки тазобедренного сустава при остеоартрозе 3-й степени.
Согласованная с лечащим врачом программа медикаментозного и физиотерапевтического лечения, назначение лечебно-профилактических упражнений для тазобедренных суставов укрепят костно-мышечную систему, вернут пациенту возможность двигаться без болевого дискомфорта.
Как накачать надколенную часть ноги (мышцу-каплю)
Правильно эта мышца называется широкая медиальная мышца бедра, но поскольку все ее называют мышца-капля, то и я не стану умничать и буду называть ее так же. Если вопрос, как накачать ляжки с внутренней стороны волнует в основном женщин, то проблема с отстающей в развитии мышцей-каплей заботит и мужскую часть посетителей тренажерного зала. Ситуация, когда квадрицепс развит хорошо, а надколенная часть пустовата, знакома многим людям высокого роста. Решать такую проблему пришлось однажды и мне.
К сожалению, в результатах исследований Брета Контрераса мне не удалось найти ответ на вопрос, как накачать мышцу-каплю, поскольку он тестировал лишь те упражнения на ноги, которые являются основополагающими для развития этой мышечной группы. А поскольку основную мышечную массу ноги занимает четырехглавая мышца бедра (квадрицепс), то упражнения для ее развития и были объектом исследований
А вот маленькую, но крайне важную для меня мышцу-каплю, наш экспериментатор своим вниманием обошел
Поэтому мне пришлось искать ответ на вопрос, как накачать надколенную часть бедра самостоятельно. И я его нашел. Наиболее простым и действенным упражнением для целенаправленного развития мышцы-капли я считаю выпады со штангой.
Выпады со штангой на месте – эффективное упражнение для развития большой мышцы-капли
Причем не в разножку, а каждой ногой по очереди. Это упражнение на ноги активно вовлекает в работу этот участок передней поверхности бедра благодаря сильному динамическому растяжению, резко возрастающей нагрузке на каждую из ног, и нестабильному положению тела. Вторым по эффективности упражнением для развития мышцы-капли являются разгибания ног в тренажере сидя. Но лишь при соблюдении ряда очень важных условий:
- Стопы при выполнении этого упражнения на ноги должны быть развернуты максимально наружу. Как один из вариантов – пятки вместе, носки врозь.
- Спинку и валик тренажера необходимо отрегулировать так, чтобы уже в исходном положении в надколенной области присутствовало чувство сильного натяжения.
- В конечной, верхней части траектории необходимо сделать паузу и дополнительно напрячь мышцу-каплю, чтобы нагрузить ее еще сильнее.
Эти небольшие нюансы выполнения привычного упражнения на ноги позволили мне существенно увеличить в объеме мою надколенную область бедра. Но если продолжить логическую цепочку этого упражнения, и опять поменять положение стоп (носки вместе, пятки врозь), то нагрузка с внутренней части медиальной мышцы сместиться на ее внешний край. Такое положение стоп позволит проработать место прикрепление квадрицепса к колену, придавая ему законченный вид.
Меняя положения стоп при разгибании ног в тренажере можно нагрузить мышцы более целенаправленно
Как накачать внутреннюю часть бедра (приводящую мышцу)
Но поскольку большинство женщин уверены, что стоит им только прикоснуться к штанге, и уже на утро они обрастут мужеподобными мышцами, то включать в свой комплекс тренировки ног тяжелые приседания, они избегают. Другими словами, приседания со штангой прекрасно стимулирует и квадрицепс и ягодичные мышцы, и внутреннюю часть бедра. Но если выполнять приседания, по той или иной причине, кто-то не хочет или не может, мы с Контрерасом советуем включить в свой комплекс тренировки ног, вот такие упражнения:
Я не знаю, правильно ли я понял название этого упражнения, но именно его наш исследователь считает ответом на вопрос, как накачать ляжки с внутренней стороны? Выполняется оно в тренажере Смита, или просто в висе на штанге да еще при помощи скамейки. И заключается в подъеме корпуса вперед и вверх, уперев при этом одну ногу в скамейку и держа другую на весу.
Лучшее с научной точки зрения упражнение для внутренней части бедра
На мой взгляд, этому довольно сложному движению, можно подобрать на замену три простых, понятных и очень эффективных упражнения, которые можно объединить в комплекс тренировки ног для внутренней части бедра:
Так называются приседания с максимально широкой постановкой ног. Оно появилось в арсенале современного фитнеса прямиком из балетных студий. Приседания-плие активно воздействует на искомую внутреннюю часть бедра, благотворно воздействуют на ягодичные мышцы, а кроме того, является отличным растягивающим упражнением.
Приседание-плие | Из балетной студии в тренажерный зал
Выполнять его можно и с тяжелой гантелью и в тренажере Смита, главное обеспечить максимально вертикальное положение тела, выполняя подъем корпуса исключительно силой ног, а не спины.
Как вы поняли, ответ на вопрос как накачать ляжки с внутренней стороны, кроется в обязательном выполнении упражнений на ноги с широкой постановкой стоп.
Жим ногами в тренажере -отличное упражнение для внутренней части бедра
И если при выполнении приседаний-плие, вес снаряда обычно не велик, то жим ногами, при условии правильное техники выполнения, позволяет нагрузить внутреннюю поверхность бедра с гораздо большим весом.
При выполнении приседаний- плие и жиме ногами, нагрузка, помимо приводящей мышцы бедра все равно будет уходить и в другие мышечные отделы. А вот при сведении ног в тренажере вся работа будет выполняться исключительно внутренней частью ноги.
Сведение ног в тренажере нагружает внутреннюю поверхность бедра изолировано
Необходимо понимать, что мышцы ног большие, сильные, а у женщин, в силу особенностей их организма, еще и очень выносливые, поэтому работать в этом тренажере нужно, как и в любом упражнении на ноги, с максимально большим весом и небольшим числом повторений.
Приводящие мышцы | Диагностика и лечение позвоночника
Физкультура
Приводящие мышцы расположены на внутренней стороне бедра. Они участвуют в стабилизации таза и отвечают за приведение ноги к срединной линии тела (А).
К приводящим мышцам относятся:
• Гребенчатая мышца.
• Короткая приводящая мышца.
• Тонкая мышца.
• Большая приводящая мышца.
• Длинная приводящая мышца.
При перемещении ноги вперед (сгибание бедра) приводящие мышцы участвуют в разгибании бедра (В) благодаря положению точки начала, удаленной от места прикрепления. При разгибании ноги происходит обратное (С).
Приводящие мышцы, как и остальные мышцы бедра, участвуют в движении таза (смотри следующие страницы) и позвоночника.
Тонкая мышца
Тонкая мышца, также называемая внутренней прямой мышцей, является наиболее поверхностной мышцей внутренней стороны бедра. Она доходит до большеберцовой кости и прикрепляется между портняжной и полусухожильной мышцей, за что сухожилие этих трех мышц названо «гусиной лапой» (оно по форме напоминает три пальца животного). Сокращение этой мышцы влияет на движения бедра и колена.
Начало
• Лобок.
Место прикрепления
• Бугристость большеберцовой кости.
Функции
• Комбинация приведения, поворота внутрь и легкого сгибания бедра.
• Комбинация сгибания и поворота колена внутрь.
• Комбинация антеверсии, наклона и поворота таза (два последних движения производятся в сторону, противоположную сокращению мышцы).
Большая приводящая мышца
Большая приводящая мышца относится к группе приводящих мышц. Спереди от нее расположены тонкая и короткая приводящие мышцы, а сзади – полуперепончатая мышца. Ее мышечные пучки расходятся веерообразно и имеют различные места прикрепления, что позволяет ей участвовать в повороте бедра внутрь и наружу в зависимости от сокращения тех или иных пучков.
Начало
• Седалищная и лобковая кости.
Место прикрепления
• Шероховатая линия бедренной кости.
• Приводящий бугорок медиального мыщелка бедренной кости.
Функции
• Комбинация антеверсии, наклона и поворота таза (два последних движения производятся в сторону, противоположную сокращению мышцы). Пучок, прикрепляющийся к шероховатой линии бедренной кости, производит поворот таза в ту же сторону.
• Комбинация приведения, поворота внутрь (производится пучком, прикрепляющимся к приводящему бугорку) и легкого сгибания бедра. Пучок, прикрепляющийся к шероховатой линии бедренной кости, выполняет поворот бедра кнаружи.
Гребенчатая, короткая и длинная приводящие мышцы
Эти три мышцы относятся к группе приводящих мышц. Длинная приводящая мышца бедра расположена спереди всех остальных, прикрывая большую часть короткой приводящей мышцы.
Начало
• Лобок.
Место прикрепления
• Задняя поверхность бедренной кости (шероховатая линия).
Функции
• Комбинация антеверсии, наклона (в сторону, противоположную сокращению мышцы) и поворота таза (в сторону сокращающейся мышцы).
• Антеверсия таза (двустороннее сокращение).
• Комбинация приведения, поворота кнаружи и легкого сгибания бедра.
Назад | Оглавление | Далее |
Боль во внутренней части бедра: возможные причины и способы лечения
Боль во внутренней части бедра может быть вызвана различными причинами, начиная от повседневных нагрузок и заканчивая серьезными медицинскими состояниями. Разберем основные возможные причины и методы их лечения.
Возможные причины
- Растяжение приводящих мышц: Одной из наиболее частых причин боли в этой области является растяжение мышц, которые отвечают за приближение бедра к медиальной линии тела.
- Тендинит: Воспаление сухожилий приводящих мышц.
- Грыжа: Проекция органа или его части через стенку полости, в которой он находится, может вызывать боль в области бедра.
- Травма: Ушибы, переломы или другие травмы также могут быть причиной боли.
- Заболевания суставов: Артрит, бурсит или иные заболевания тазобедренного сустава.
Способы лечения
- Отдых и охлаждение: Отдых и приложение ледяных компрессов может помочь снизить воспаление и уменьшить боль.
- Физиотерапия: Специализированные упражнения и массаж могут улучшить кровообращение, укрепить мышцы и уменьшить дискомфорт.
- Лекарственное лечение: Противовоспалительные препараты или болеутоляющие могут быть назначены врачом для облегчения симптомов.
- Инъекции: В некоторых случаях, стероидные инъекции могут помочь снизить воспаление и боль.
- Хирургическое вмешательство: В редких случаях, когда консервативное лечение не эффективно, может потребоваться хирургическое вмешательство.
Если у вас есть боли в области внутреннего бедра, важно своевременно обратиться к специалисту для диагностики и назначения соответствующего лечения. В большинстве случаев правильно подобранное лечение поможет быстро и эффективно справиться с проблемой
Медиальная группа мышц бедра
К мышцам медиальной группы относятся тонкая, гребенчатая и приводящие мышцы (длинная, короткая и большая). Главная функция мышц этой группы – приведение бедра, поэтому их называют приводящими мышцами. Они достигают сильного развития у человека в связи с прямохождением. Эти мышцы начинаются на наружной поверхности седалищной и лобковой костей, вблизи за-пирательного отверстия. Места начала мышц занимают сравнительно большую поверхность – от уровня лобкового бугорка до седалищного бугра. Приводящие мышцы прикрепляются на участке от малого вертела до медиального над-мыщелка бедра. Общее направление мышечных пучков косое, они проходят спереди назад, сверху вниз к шероховатой линии бедра, которая служит местом прикрепления для большинства из этих мышц.
Тонкая мышца (m. gracilis) плоская, длинная, располагается поверхностно на всем протяжении медиальной поверхности бедра. Начинается коротким сухожилием на нижней половине лобкового симфиза и на нижней ветви лобковой кости. В нижней трети бедра брюшко располагается между портняжной и полуперепончатой мышцами. Сухожилие тонкой мышцы прикрепляется к медиальной поверхности верхней части тела большеберцовой кости и участвует в образовании поверхностной гусиной лапки.
Гребенчатая мышца (m.pectineus) короткая, плоская, начинается на гребне и верхней ветви лобковой кости. Прикрепляется плоским тонким сухожилием к площадке, расположенной между задней поверхностью малого вертела и шероховатой линией бедра.
Длинная приводящая мышца (m.adductor longus) имеет треугольную форму, располагается медиально и книзу от гребенчатой мышцы, прикрывает спереди короткую приводящую мышцу и верхние пучки большой приводящей мышцы. Начинается толстым сухожилием на наружной поверхности лобковой кости (между гребнем и лобковым симфизом). Короткая приводящая мышца (m.adductor brevis) толстая, треугольной формы. Начинается на наружной поверхности тела и нижней ветви лобковой кости. Располагается позади гребенчатой мышцы и длинной приводящей мышцы. Направляясь вниз и латерально, мышца расширяется и прикрепляется короткими сухожильными пучками к верхней части шероховатой линии.
Большая приводящая мышца (m.adductor magnus) толстая, треугольной формы. Начинается на седалищном бугре, ветви седалищной кости и на нижней ветви лобковой кости. Прикрепляется на всем протяжении медиальной губы шероховатой линии. Располагается позади короткой и длинной проводящих мышц. Сзади к ней прилежат полу сухожильная, полуперепончатая мышцы и длинная головка двуглавой мышцы бедра. Пучки проксимальной части мышцы ориентированы почти горизонтально, проходят от лобковой кости к верхней части тела бедра.
Передняя группа
Портняжная мышца (m. sartorius) (рис. 90, 129, 132, 133, 134, 145) сгибает бедро и голень, одновременно вращая бедро кнаружи, а голень внутрь, обеспечивая возможность забрасывать ногу на ногу. Она представляет собой узкую ленту, располагается на передней поверхности бедра и, спиралеобразно опускаясь, переходит на переднюю поверхность. Портняжная мышца является одной из самых длинных мышц человека. Она начинается от верхней передней подвздошной ости, а прикрепляется на бугристости большеберцовой кости и отдельными пучками на фасции голени.
Рис. 131. Мышцы таза и бедра вид спереди 1 — грушевидная мышца; 2 — малая ягодичная мышца; 3 — наружная запирающая мышца; 4 — четырехглавая мышца бедра; 5 — короткая приводящая мышца; 6 — большая приводящая мышца; 7 — латеральная широкая мышца бедра; 8 — приводящий канал |
Рис. 132. Мышцы таза и бедра вид сбоку 1 — большая поясничная мышца; 2 — подвздошная мышца; 3 — грушевидная мышца; 4 — внутренняя запирающая мышца; 5 — гребешковая мышца; 6 — большая ягодичная мышца; 7 — длинная приводящая мышца; 8 — большая приводящая мышца; 9 — портняжная мышца; 10 — тонкая мышца; 11 — полусухожильная мышца; 12 — самая длинная прямая мышца бедра; 13 — полуперепончатая мышца; 14 — медиальная широкая мышца бедра; 15 — икроножная мышца |
Четырехглавая мышца бедра (m. quadriceps femoris) (рис. 131) состоит из четырех головок и является самой крупной мышцей человека. При сокращении всех головок она разгибает голень, при сокращении прямой мышцы бедра принимает участие в его сгибании. Располагается на переднебоковой поверхности бедра, в нижних отделах полностью переходит на боковую. Каждая из головок имеет свою точку начала. Самая длинная прямая мышца бедра (m. rectus femoris) (рис. 90, 129, 132, 145) начинается на нижней передней подвздошной ости; медиальная широкая мышца бедра (m. vastus medialis) (рис. 90, 129, 130, 132, 133, 145) — на медиальной губе шероховатой линии бедренной кости; латеральная широкая мышца бедра (m. vastus lateralis) (рис. 90, 129, 130, 131, 133, 145) — на большом вертеле, межвертельной линии и латеральной губе шероховатой линии бедренной кости; промежуточная широкая мышца бедра (m. vastus intermedius) (рис. 130, 145) — на передней поверхности бедренной кости. Все головки срастаются, образуя общее сухожилие, которое прикрепляется к верхушке и боковым краям надколенной чашечки, минуя которую сухожилие опускается ниже и переходит в коленную связку, прикрепляющуюся на бугристости большеберцовой кости. В месте крепления мышц располагаются надколенная сумка (bursa suprapatellaris), подкожная преднадколенная сумка (bursa subcutanea prepatellaris), подкожная поднадколенная сумка (bursa subcutanea infrapatellaris) и глубокая поднадколенная сумка (bursa infrapatellaris profunda).
Суставная мышца колена (m. articularis genus) (рис. 136) натягивает сумку коленного сустава. Представляет собой плоскую пластинку и располагается на передней поверхности бедра под промежуточной широкой мышцей бедра. Точка ее начала находится на передней поверхности нижней трети бедренной кости, а место крепления — на передней и боковой поверхностях суставной сумки коленного сустава.
Травмы приводящих мышц
Травмы и нарушения функции аддукторов могут спровоцировать следующие проблемы в организме человека:
- Нарушение осанки из – за нестабильности таза.
- Неправильная походка.
- Уменьшение гибкости тела, отсутствие растяжки.
- Психосоматические травмы.
- Повышенный риск травм колена.
- Болевой синдром в области таза.
Стабильность положения таза при ходьбе обеспечивается с одной стороны приводящими мышцами бедра, а с другой – отводящими. Таз участвует во многих движениях и вращается во всех плоскостях, задействуя одновременно бедренную мускулатуру, в связи с чем любое нарушение или заболевание тазового сустава будет провоцировать мышечные боли.
При переутомлении и длительном напряжении бедра могут возникать значительные боли в районе малого таза, которые часто путают с воспалительными процессами. Это объясняется тем, то место крепления внутренних мышц бедра находится высоко в паховой области, и триггерные точки вызывают болевые ощущения глубоко в репродуктивных органах или в мочевом пузыре.
В случае, если нарушается стабильность таза, и происходит укорачивание приводящих мышц, возможно нанесение повреждений позвоночнику. У человека искривляется осанка, что влечет за собой множество неприятных последствий.
Пресс также, как и группа бедренных мышц, активно вовлечен в поддержание равновесия при ходьбе и удержании тела в вертикальном положении. Поэтому когда у человека слабо накаченный пресс, который не может полностью выполнять свою функцию, основная нагрузка приходится на бедренные мышцы. Они не всегда справляются с таким напряжением, что приводит к их переутомлению и появлению болей.
Растяжение приводящих мышц бедра
Анатомическая задача пяти аддукторов – это сведение ног вместе. Несмотря на то, что они активно участвуют в передвижении, нельзя сказать, что без дополнительной тренировки они будут достаточно крепкими. Поэтому одной из самых частых травм этой группы мышц является растяжение.
Любая ситуация, в которой происходит резкое и неконтролируемое разведение ног, может стать причиной растяжения. Например, неудачное приземление после прыжка, попытка сохранить равновесие на льду или скользком полу. Все это приводит к растяжению мышечных тканей или надрыву сухожилий.
При такой травме боль ощущается в паховой области, частично в районе мочевого пузыря и лобковой кости. Ощущения усиливаются при попытке присесть или махнуть ногой. Стоит отметить, что при появлении таких болей не всегда легко диагностировать именно растяжение приводящих аддукторов.
В случае легкого растяжения, когда болевые ощущения больше напоминают легкий дискомфорт, достаточно приложить что-нибудь холодное на 10 – 15 минут и воспользоваться противовоспалительным гелем. Как правило, симптомы исчезают через пару дней.
Если в том месте, где концентрируются болевые ощущения, образовался синяк, а любое движение конечностью отдает сильной болью, то это может быть симптомом разрыва и требует скорейшей медицинской помощи.
Заключение
Понимание стадии тендинопатии является ключом к эффективному лечению и долгосрочному управлению симптомами. Существует вероятность обратимости симптомов на ранних стадиях, но дегенеративное сухожилие требует больших усилий (чтобы избежать разрыва или необходимости полностью минимизировать физическую активность). Не существует единого подхода к лечению и работы с тендинопатией у людей с различной реакцией
Медикаментозное лечение может применяться там, где физическая нагрузка не оказывает никакого эффекта для облегчения боли, но следует с осторожностью применять стероиды