Причины и симптомы андрогенной алопеции
Главный враг волос среди андрогенов — дигидротестостерон. Данный гормон способствует выработке в зоне дермы вещества, разрыхляющего соединительную ткань вокруг волосяных фолликулов. Изменение среды обитания препятствует нормальному метаболизму клеток фолликулов, что приводит к дегенеративным процессам и гибели луковиц.
Гормональные изменения также затрагивают кожу волосистой зоны: истончение, слабая микроциркуляция, снижение кислородосодержания. Продуктивность луковиц в условиях дефицита питательных веществ и кислорода резко падает, затрудняются восстановительные процессы.
Андрогенная алопеция у мужчин имеет характерный внешний признак — появление залысин в лобных, височных и теменных областях, которые постепенно сливаясь, образуют лысину.
Первый симптом андрогенной алопеции — истончение волос в проблемной зоне. Затем следует поредение, которое может протекать с различной интенсивностью несколько лет, в результате чего формируется плешь.
Андрогенная алопеция у женщин выражается иначе: редеет зона пробора и по бокам от него. Проблема выражается не столь явно, как у мужчин, что затрудняет диагностику, вызывает значительный разброс статистики заболеваемости.
Почему волосы выпадают?
В среднем у здорового человека на голове имеется около 100000 волосков, из которых он ежедневно теряет от 50 до 100 штук. Это естественное явление, связанное с жизненным циклом волос.
Каждый волос на голове проходит через разные фазы развития:
- Анагенная фаза. Самая длинная, активная фаза роста волос. В среднем в фазе анагена находится 80-90% волос и длится она (в зависимости от генетической предрасположенности) от 2 до 7 лет.
- Катагенная фаза. Короткая переходная фаза продолжительностью 2-3 недели. В течение катагена в корне волоса происходят процессы ремоделирования. Фолликул волоса увядает, а сам он постепенно выталкивается к поверхности кожи. В фазе катагена находится около 3% волос на голове.
- Телогенная фаза. Стадия обесцвечивания и выпадения волос обычно длится 1-3 месяца. Волосяная луковица становится тоньше и тоньше, а волосы выпадают во время мытья, расчесывания или выталкиваются новыми волосами в фолликуле. В среднем, в фазе телогена находится 13% волос.
Динамика роста волос зависит от различных факторов, но прежде всего от возраста человека – наибольший прирост фиксируется от 16 до 24 лет, когда волосы удлиняются до 1,5 см в месяц. Со временем процесс деления клеток в луковице замедляется, фаза роста укорачивается, а диаметр вновь произведенных волос становится все меньше и меньше – это эффект миниатюризации устья волосяных фолликулов.
Лечение у трихолога при андрогенетической алопеции
Трихологическое лечение рекомендуется в качестве дополнения к фармакотерапии и в ситуациях, когда лечение невозможно по состоянию здоровья.
Некоторые исследования указывают на благотворное влияние:
- игольчатой мезотерапии — коктейли, укрепляющие луковицы или обогащённая тромбоцитами плазма;
- карбоксильной терапии — инъекции углекислого газа;
- лазерной терапии с использованием низкоэнергетических лазеров LLLT.
Возможен и инвазивный, но эффективный метод хирургической трансплантации волос – процедура заключается во взятии фрагмента кожи на задней или боковой стороне головы пациента (из мест с постоянным ростом волос) и делении его на микроскопические элементы, содержащие единичные фолликулярные участки, которые затем помещаются в лысину или места с редкими волосами при сохранении естественного угла роста волос и естественной линии фронта. Пациентам, перенесшим трансплантацию, следует продолжить фармакотерапию.
Пациентам в терапии против АГА рекомендуется вести здоровый образ жизни:
- поддерживать сбалансированное питание, богатое железом, цинком, медью, селеном, ценным белком и витаминами группы В, D и Е;
- заботиться о правильном индексе ИМТ;
- бросить зависимости, особенно курение;
- ввести физическую активность;
- нормально увлажнят организм;
- минимизировать стрессы.
Трихологи в некоторых случаях рекомендуют использовать уходовую косметику из линейки для больных, с андрогенетической алопецией. Это продукты содержат вещества, стимулирующие рост волос: нуклеозид аденозин, инозитол, кофеин, производные пуринов и пиримидин. Полезный ингредиент — Со Пальметто, доступный, например, в шампунях и средствах для втирания.
Как распознать у женщин: симптомы
Заболевание у представительниц прекрасного пола может происходить по женскому или по мужскому типу.
- Женская алопеция обладает менее выраженной симптоматикой и может сопровождаться гирсутизмом – явлением, при котором появляются мужские признаки, например, усики, волосы на руках и т.д.
- Выпадение волос по мужскому типу происходит при сильно завышенном уровне андрогенов. Симптомы наиболее выражены. Потеря волос происходит волнообразно, чередуясь с периодами «затишья».
Первыми «покидают корабль» волосы с передней части головы, затем постепенно редеет макушка. В первое время можно заметить уменьшение объема в теменной области: волосы в этой зоне становятся тоньше, обламываются. Прогрессируя, алопеция поражает даже новые пушковые волосы, кожа головы начинает «светиться», появляется лысина.
Интересно, что локоны на затылке не обладают чувствительностью к тестостерону и не подвержены выпадению от переизбытка андрогенов. Почему так происходит?
Особенности реакции различных зон головы на повышение уровня мужских гормонов имеют биохимическую основу. Волосяные фолликулы, расположенные в затылочной и височной областях, имеют ферменты (энзимы), которые преобразовывают тестостерон в эстрадиол, не представляющий угрозу для локонов. А теменная зона богата на 5-альфа-редуктазы, своего рода катализаторы для интенсивной выработки дигидротестостерона.
Народные средства
Положительными свойствами обладают следующие рецепты народной медицины:
- Лосьон из лука и коньяка широко применяется в лечении гнездового облысения в домашних условиях. Для его приготовления понадобится пара луковиц и бутылка качественного коньяка. Растительный продукт измельчают в кашицу и смешивают со спиртным содержимым. Средство убирают для настаивания на неделю. Полученный лосьон наносят на пораженную область, и оставляют для воздействия на полчаса. Можно применять несколько раз в неделю.
- Активный рост волос обеспечивает и использование луковой маски. Сок 1 луковицы смешивают с 1ч.л. меда. Смесь наносят на волосы на 20 минут, смывают шампунем.
- Отвар из корней репейника. Корень растения необходимо измельчить, залить кипятком, нагревать на водяной бане в течение 1 часа. Средство процедить, втирать в корни волос.
- В лечении очаговой алопеции также используются маски на основе горчицы, способной пробудить спящие волосяные фолликулы. Хорошей эффективностью обладает средство местного назначения из горчичного порошка, репейного масла и меда. На две больших ложки предварительно разбавленной водой горчицы берется десертная ложка репейного масла. К компонентам присоединяют жидкий мед в количестве одной большой ложки. Можно наносить, как на пораженные, так и на здоровые области, для которых маска одинаково полезна.
- Из сока алоэ, меда и чеснока можно приготовить маску для волос, стимулирующую их рост. Для этого в кашицу из чеснока добавляют сок алоэ, мед (все ингредиенты использовать в равном количестве). Маску наносят на 15 минут, укутывают полиэтиленом, махровым полотенцем для утепления.
Эти процедуры могут проводиться, как во время лечения алопеции, так и в качестве профилактики. Волосам они не навредят, а лишь сделают их более устойчивыми к внешним раздражителям.
Андрогенетическая (андрогенная) алопеция: лечение
Основным разделом комплексной курсовой терапии в современной трихологии считается медикаментозная нормализация уровня андрогенов у пациента. Базовые препараты: финастерид (перорально), миноксидил (местно).
Выраженную эффективность доказала лазерная терапия.
Стимулировать процессы регенерации клеток кожи волосистой зоны и волосяных луковиц, повысить плотность тканей, усилить кровоток, нормализовать обменные процессы помогают современные трихологические процедуры, успешно практикуемые в нашей клинике.
- Аппаратный или мануальный массаж.
- Микроинъекции (мезотерапия).
- Плазмолифтинг.
- Индивидуальные курсы биокомплексных процедур (препараты подбираются целенаправленно для каждого пациента).
- HRMethod.
В некоторых случаях после курса восстановительной терапии рекомендуется трансплантация.
Диагностика андрогенетической алопеции
Для точной постановки диагноза врачу-трихологу необходимо провести комплекс специальных действий.
- Визуальное обследование проблемной зоны для предварительного определения типа патологии.
- Опрос пациента о случаях облысения в семье, хронических болезнях, характере профессиональной деятельности и т. д.
- Назначение анализов крови, а также исследований, предоставляющих информацию о структуре, химическом составе волосяных стержней, состоянии кожи головы: компьютерная диагностика, трихоскопия.
Лечение андрогенетической алопеции у мужчины
Постепенное поредение волос у пациента 52 лет вследствие андрогенетической алопеции.
В течение 12 месяцев терапии ежедневно применялись шампунь и лосьон для роста волос Capillum Clinic.
Подробнее
Можно ли использовать народную медицину?
Травяные отвары, настои и лечебные маски могут оказывать положительный эффект на фоне основного лечения андрогенной алопеции у женщин, но не следует считать такие средства полностью безопасными. Некоторые компоненты могут оказывать нежелательное действие, поэтому всегда следует консультироваться с врачом.
Самые распространённые травы, которые оказывают смягчающее, успокаивающее и лечебное действие, — ромашка, череда, мать-и-мачеха, шалфей, крапива, хмель.
Если лечение не дало результатов, в клинике «Доктор Волос» проводятся операции по пересадке волос. Помните, что андрогенная алопеция — не приговор. Специалисты всегда найдут возможность помочь каждой женщине вернуть красивые локоны и уверенность в своей привлекательности. Задайте вопрос специалисту или получите онлайн консультацию на сайте.
Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.
Диагностика алопеций
Поставить пациенту диагноз «алопеция» для опытного специалиста задача несложная. У мужчин диагноз не вызывает сомнений, и клиническая картина заболевания достаточно отчётливо видна невооружённым глазом. Гораздо сложнее определить причину облысения у женщин, так как существует множество факторов, способствующих развитию подобного состояния. Именно по этой причине бывает недостаточно консультации врача-трихолога, а требуется комплексное обследование пациента, позволяющее выявить истинную причину возникновения алопеции.
Проводятся лабораторные исследования фолликулярной ткани, самого волоса и частиц кожи (биопсия, микроскопия и т.д.). Данные исследования применяются для исключения грибкового поражения кожного покрова и наличия другой патологической микрофлоры. В ходе исследований могут быть обнаружены структурные нарушения фолликулов или самих волос. Иногда для понимания истинной этиологии заболевания проведения таких анализов недостаточно, тогда врач может рекомендовать пациенту ряд дополнительных исследований:
- анализ крови на определение сахарного диабета, или глюкозотолерантный тест (на усвоение глюкозы);
- андрогенный профиль;
- исследования на гормоны щитовидной железы;
- биопсию волосяных луковиц.
Проводятся иммунологические и серологические исследования, исключаются сифилитическая этиология или наличие различных инфекционных заболеваний.
Также пациенту назначаются консультации узких специалистов: андролога, гинеколога, эндокринолога, инфекциониста и т.д. Все эти мероприятия позволяют установить точную этиологию алопеции, определить ее форму и стадию, а значит, выбрать правильную методику лечения заболевания.
1.Что такое облысение, или алопеция?
Волосы растут на коже человека по всему телу, за исключением ладоней и ступней. Но многие волоски настолько тонкие и короткие, что их практически не видно. Волос состоит из белка, называемого кератином, который образуется в волосяных фолликулах в наружном слое кожи. Когда фолликулы создают новые волосяные клетки, старые буквально выталкиваются через поверхность кожи. И образуется видимый волос, который растет со скоростью примерно 15 сантиметров в год. Получается, что волос – это по сути цепочка из отмерших клеток кератина. В среднем на голове взрослого человека от 100 000 до 150 000 волос, и 100 из них ежедневно выпадают. Поэтому несколько выпавших волосков на расческе – это еще не повод для тревоги.
Около 90% всех волос на волосистой части головы находятся в стадии роста в любой момент времени. У каждого фолликула есть свой жизненный цикл, на который влияют множество факторов – возраст, болезни и другие. Жизненный цикл фолликула делится на три этапа:
- Анагенная фаза – активный рост волоса, который длится от двух до шести лет;
- Катагенная фаза – переходный период длительностью две-три недели;
- Телогенная фаза – фаза отдыха, длительность которой составляет два-три месяца. В конце фазы телогена волос выпадает, и цикл роста начинается снова.
Чем старше человек, тем медленнее растут волосы. С возрастом некоторые люди сталкиваются с проблемой выпадения волос – облысением, или говоря медицинским языком – алопецией. Есть много типов выпадения волос, или типов алопеции.
Cтроение и фазы роста волоса
Прежде чем подробнее рассмотреть заболевания, приводящие к алопеции, необходимо вспомнить строение и фазы роста волоса.
Центральная часть волоса называется медуллой, а основная его часть – кортекс – корковое вещество. Оно состоит из веретенообразных эпителиальных клеток, которые обусловливают упругость и эластичность волос. Кутикула волоса состоит из ряда плоских, прозрачных, продолговатых ороговевших клеток. Они плотно прилегают друг к другу наподобие черепицы, защищая волос, отражают свет и придают волосу блеск. Так микроскопически выглядит здоровый волос. При его повреждении кутикула более открытая и неровная, при этом агрессивные вещества могут проникать внутрь волоса, повреждая клетки коркового вещества .
Давно известно, что жизненный цикл здорового волоса состоит из трех фаз роста: анагеновой, в которой находится примерно 85% волос, катагеновой (1-2%) и телогеновой – около 13-15% волос. Анагеновая фаза характеризуется интенсивным делением образующих клеток волос в матриксе. На этом этапе происходит окончательная дифференциация в медуллу, кортекс и кутикулу в зоне кератинизации. В этой фазе волос находится около 3-6 лет. Вторая фаза – катагеновая (или переходная). В это время происходит замедление деления образующих клеток волос, а волосяная луковица отделяется от фолликула. Фолликул сокращается на 1/3 первоначальной длины и начинает двигаться к поверхности, способствуя выпадению волоса. Через 2-3 недели он переходит в завершающую фазу его жизненного цикла – телогенную (фаза покоя). От начала данной фазы до полного выпадения волоса проходит около 2-4 месяцев. За это время волос постепенно продвигается к поверхности кожи и выпадает, после чего волосяной фолликул опускается глубоко в кожу и в его глубине, в остатке прежнего зачаточного слоя, клетки вновь размножаются – начинается новая анагеновая фаза .
Виды алопеции
| Вид алопеции | Особенности |
|---|---|
| Исходя из причины развития | |
| Андрогенная | Наиболее распространённая алопеция, возникающая вследствие воздействия на фолликулы дигидротестостерона, из-за которого происходит истончение, ломание и обесцвечивание волос у мужчин в лобной и теменной области, у женщин — по пробору и бокам. |
| Естественная | Фолликулы переходят в фазу покоя на некоторое время: около трёх-четырёх месяцев. Это — естественный процесс, отличающийся несущественной потерей волос с последующим восстановлением, не требующий лечения. |
| Рубцовая | Алопеция развивается вследствие повреждения фолликулов механического характера (ранения, ожоги, поражения вирусами и грибками) и сопровождается формированием вместо них рубцов. |
| Себорейная | Алопеция является последствием интенсивной секреции сальных желёз, сопровождающейся воспалительными процессами, провоцирующими выпадение волос. Чаще всего диагностируется в период полового созревания. |
| Симптоматическая | Ещё одна название — «телогеновая алопеция». Развивается вследствие сбоев в функционировании тех или иных систем организма из-за:
|
| Токсическая | Причина — токсические воздействия ядов, радиоактивного излучения, химиотерапии. Выпадение происходит на фазе роста и восстанавливается в течение трёх-девяти месяцев после остановки негативного воздействия. |
| Исходя из формы протекания | |
| Диффузная алопеция | Волосы выпадают равномерно по всей поверхности волосяного покрова головы из-за нарушения цикла их развития. |
| Гнёздная алопеция | Лысеют определённые области головы. Причина — болезни аутоимунной этиологии. |
| Тотальная алопеция | Характеризуется полным облысением, иногда — не только головы, но и волосистых областей тела. |
