Выпадение волос — заболевание, с которым нужно бороться комплексно

Из-за чего происходит облысение головы и как оно называется в медицине — причины алопеции

Поводом для образования патологии может стать все что угодно — от банальной генетической предрасположенности до некорректно выбранной диеты. Врачебная практика знает огромное количество случаев, когда к постепенному истончению и удалению волос приводили механические и химические травмы. Аналогичным образом работают и всевозможные воспаления или инфекции — малярия, сифилис, опоясывающий лишай, грибок и пр. Дерматозы, новообразования, туберкулезы, гепатиты, аллергии — облысение берет на себя роль своеобразной лакмусовой бумажки, часто указывающей на наличие серьезных проблем со здоровьем.

Что влечет развитие патологии?

В первую очередь это наследственный фактор и врожденные заболевания

Важно отметить, что именно генетическая предрасположенность является ключевым фактором образования алопеции у мужчин. Также облысение может развиваться на фоне аутоиммунных и других системных заболеваний

С проблемой патологического выпадения локонов сталкиваются люди, страдающие дискоидной формой красной волчанки. Негативно на состояние волосяных фолликулов влияет красный плоский лишай и грибковые поражения кожи головы. Облысение диагностируют у пациентов, борющихся с раком кожи головы. Также в группе риска люди, которые страдают липоидным некробиозом, фолликулитами. Развитие алопеции провоцируют опухоли кожных придатков, гнойные воспаления. Также облысение может стать последствием нарушений работы желез внутренней секреции, дисбаланса обменных процессов. Огромную роль играет и воздействие некоторых лекарственных препаратов, радиоактивного излучения, интоксикация химическими веществами. Сужение периферических сосудов кожи головы и ухудшение питание фолликулов могут быть вызваны острыми стрессовыми состояниями.

Если говорить о причинах и лечении алопеции у женщин, нельзя не затронуть тему чисто «женских» сопутствующих заболеваний. В эту категорию относят синдром поликистозных яичников, гиперинсулинемию, ановуляцию, болезнь Иценко-Кушинга, врожденную дистрофию коры надпочечников, гипотиреоз.

Что делать, если волосы выпадают?

Итак, что делать, если у женщины сильно лезут волосы на голове? Во-первых, пойти к врачу. Чтобы остановить потерю волос и увеличить их густоту, необходимо прежде всего выяснить, почему они сыпятся. Как видите, причины могут быть разными.

Прежде всего нужно выслушать советы трихолога. Но если вы еще не записаны на прием, мы рекомендуем обновить регулярный домашний уход. Мы подобрали для вас несколько эффективных средств для ослабленных волос, склонных к выпадению.

Использование специальных косметических средств для волос, склонных к выпадению

Тонизирующий шампунь против выпадения волос Dercos Aminexil, Vichy

Аминексил в составе шампуня препятствует уплотнению коллагена вокруг корня волоса (это один из результатов неблагоприятного воздействия различных внешних факторов). Из-за уплотнения коллагена ухудшается кровоснабжение и питание луковицы волоса, что ведет к выпадению.

Тонизирующий укрепляющий кондиционер против выпадения волос Dercos Aminexil, Vichy

Предназначен для комплексного действия в паре с шампунем от выпадения волос, выполняет еще и дополнительные функции: защищает волосы, облегчает процесс рачесывания.

Что делать, если волосы выпадают?

Итак, что делать, если у женщины сильно лезут волосы на голове? Во-первых, пойти к врачу. Чтобы остановить потерю волос и увеличить их густоту, необходимо прежде всего выяснить, почему они сыпятся. Как видите, причины могут быть разными.

Прежде всего нужно выслушать советы трихолога. Но если вы еще не записаны на прием, мы рекомендуем обновить регулярный домашний уход. Мы подобрали для вас несколько эффективных средств для ослабленных волос, склонных к выпадению.

Использование специальных косметических средств для волос, склонных к выпадению

Тонизирующий шампунь против выпадения волос Dercos Aminexil, Vichy

Аминексил в составе шампуня препятствует уплотнению коллагена вокруг корня волоса (это один из результатов неблагоприятного воздействия различных внешних факторов). Из-за уплотнения коллагена ухудшается кровоснабжение и питание луковицы волоса, что ведет к выпадению.

Тонизирующий укрепляющий кондиционер против выпадения волос Dercos Aminexil, Vichy

Предназначен для комплексного действия в паре с шампунем от выпадения волос, выполняет еще и дополнительные функции: защищает волосы, облегчает процесс рачесывания.

Очаговая алопеция

Это органоспецифическое очаговое выпадение волос, вызванное аутоиммунной реакцией в организме

В этом процессе важно взаимодействие между генетически детерминированными признаками и внешними условиями. Его распространенность в популяции составляет 1:1000. . Очаговая алопеция характеризуется высокой частотой рецидивов до 86%

Заболевание вызывается несколькими факторами:

Очаговая алопеция характеризуется высокой частотой рецидивов до 86%. Заболевание вызывается несколькими факторами:

• бактериальными и вирусными инфекциями;
• аутоиммунным тиреоидитом;
• аллергией;
• атопическим дерматитом;
• стрессом и длительным напряжением. 

Чаще протекает бессимптомно, реже зуд, жжение и болезненность в проблемной зоне.

Клинические формы очаговой алопеции:

1. Локальная форма – очаги алопеции овальной формы, цвет кожи обычно не изменен. Эта форма встречается в 75% случаев. В 90% случаев поражается волосистая часть головы;
2. Тотальная алопеция – 100% выпадение волос на волосистой части головы;
3. Универсальная алопеция – наблюдается 100% выпадение волос на голове и теле.

Лечение:

• топические кортикостероиды – исследования показали положительный эффект в 54% случаев. Применяется местно в очаге 2 раза в день в течение 4-6 недель;
• инъекции кортикостероидов в пораженные алопецией участки – признаны в исследованиях наиболее эффективным методом;
• применение триамцинолона ацетонид — Sol. Кеналог 40 мг/1 мл. Максимальная доза составляет от 2 до 4 мл за одну процедуру с интервалом от 4 до 6 недель. Вводить 0,1 мл в кожу микродозами с интервалом 1 см. Метод не эффективен, если очаговая алопеция занимает более 30% волосистой части головы;
• миноксидил 5% — два раза в день на проблемную зону;
• системные кортикостероиды. Исследования показали результаты лечения быстро прогрессирующей формы бляшечной алопеции АА. Преднизолон применяют, начиная с 40 мг в сутки, постепенно снижая дозу в течение 1–3–6 мес. Метилпреднизолон 250-500 мг 1 раз в сутки внутривенно 3 дня подряд, пульс-терапия 3 мес.

Прогноз лечения зависит от распространенности и длительности заболевания. В 50% случаев очаги алопеции исчезают без лечения. При полной и универсальной алопеции полное излечение происходит менее чем в 10% случаев.

Возможные осложнения

С чем связано облысение, с чего оно начинается, как появляется алопеция и чем ее лечить? Вопросов, касающихся проблемы постепенного выпадения волос, трихологи получают много. Часть из них касается последствий, с которыми должен столкнуться человек, отказавшийся от своевременного лечения недуга. Главной проблемой становится, конечно же, полное отсутствие волосяного покрова. На первый взгляд ничего страшного в обозначенной ситуации нет, но на практике она является источником сильнейшего дискомфорта, особенно для женщин. Люди перестают принимать свою внешность и закрываются от мира, что приводит к сильнейшему стрессу, нарушениям психики и образованию разных психосоматических болезней.

Косметические средства

1. Kerastase Specifique — для частого мытья. L’orеal.
2. Dercos с аминексилом. Vichy.
3. Rinfolltil с кофеином. Pharmalife.
4. Alerana.
5. Hair Loss — дерматологический шампунь. Fitoval.
6. Защита от потери волос. Pantene Pro-V.
7. Hair Therapy. Селенцин.
8. Контроль над выпадением. Dove.
9. Шампунь луковый. 911+.
10. Дерматологический шампунь. Аптечка Агафьи.

Уже под выбранный шампунь смотрите, какие ещё средства находятся вместе с ним в одной линейке. Это могут быть лосьон, сыворотка, бальзам, ополаскиватель, маска — всё против выпадения. Закрепить результат помогут косметические, растительные или эфирные масла (тоже продаются в аптеках) — их можно смело включать в домашние маски.

Прогнозы лечения

Достоверно предсказать, каким будет течение заболевания, невозможно. При своевременном выявлении проблемы и начале лечения прогноз в большинстве случаев будет благоприятным. Однако во многом прогноз при выпадении волос зависит от заболевания, вызвавшего его.

• При диффузной алопеции прогноз благоприятный. После выявления негативного фактора и прекращения его воздействия волосы могут самостоятельно возобновить рост в прежнем объёме и качестве.
• При андрогенетической алопеции процесс будет благоприятным в случае своевременной коррекции. Чем раньше начать лечение, тем больше здоровых фолликулов останется.
• При гнёздной алопеции прогноз будет зависеть от площади поражения. Если наблюдаются единичные очаги на коже волосистой части головы, то прогноз благоприятный: после медикаментозной коррекции волосы отрастут в прежнем количестве. Если у пациента субтотальная, тотальная или универсальная формы, то вероятность полного отрастания волос составляет 10 %.
• При стойком, упорном течении выпадения волос, отсутствии рационального лечения прогноз может стать неблагоприятным, пациент может полностью облысеть.

Лечение

Его основная цель – восстановление густоты и объема волос. Первый положительный результат обычно виден через 1,5-2 месяца. План лечения составляется не менее чем на шесть месяцев, пока состояние не стабилизируется и не будет наблюдаться дальнейшее выпадение волос

Важно устранить все факторы, способствующие выпадению волос

Рекомендуемые лечебные мероприятия:

• рекомендуется легкими массирующими движениями вводить в кожу головы растворы, лосьоны с активными веществами: экстракт плаценты, кофеин, капсаицин, фитоэстрогены, пептиды, протеины шелка, витамины;
• местно использовать 2-5% миноксидил – сосудорасширяющее средство, препятствующее выпадению волос и стимулирующее деление стволовых клеток в волосяном фолликуле;
• делать самомассаж кожи головы, посещать процедуры мезороллера и лазерной расчески;
• проводить мезотерапию – инъекционную процедуру – введение в проблемные зоны кожи головы активных веществ: биотин, цинк, никель, кобальт, кремний, витамины группы В, аминокислоты, гиалуроновая кислота. На курс от 3 до 10 процедур;
• плазменная ревитализация – в кожу вводится плазма пациента, обогащенная тромбоцитами по специальной технологии. Содержит факторы роста, витамины и аминокислоты;
• пероральное применение комплексов витаминов и микроэлементов: витамины группы В, витамины D, А и С, цинк, кремний, медь, магний, железо, коллаген.

Болезни вызывающие облысение

Перечень болезней, которые могут приводить к выпадению волос:

• Гипотиреоз. Данное нарушение означает снижение выработки гормонов щитовидной железы и приводит к ослаблению волос, их тусклости, а затем и к сильному выпадению.
• Дисфункция надпочечников. Сбой их функций также становится причиной нарушения выработки гормонов и может вызвать алопецию.
• Поликистоз яичников. Эта довольно распространенная женская болезнь может приводить к появлению залысин на макушке, а также в области лба (по бокам).
• Себорейный дерматит. Образование большого количества корочек на коже головы затрудняет питание волос, поступление к ним кислорода, а значит, со временем приводит к алопеции.
• Сифилис. Если данное заболевание не лечить на протяжении длительного времени, развивается сифилитическая алопеция, которая сопровождается появлением сыпи на коже головы.
• Волчанка. Эта опасная аутоиммунная болезнь может приводить к облысению, поскольку организм проводит атаку на собственные клетки и ткани.
• Андрогенетическая алопеция. Данное заболевание является основной причиной облысения среди мужчин. Само по себе оно не несет опасности для организма и заключается в повышенной чувствительности волосяных луковиц к дигидротестостерону.
• Грибковые поражения кожи головы. Человеческий организм восприимчив к большому количеству грибков, сильная активизация которых может привести к весьма серьезным негативным последствиям для шевелюры.
• Также нередко облысение провоцируют проблемы с ЖКТ, тяжело протекающие инфекционные и дерматологические заболевания.

Если причина, вызвавшая выпадение волос — болезнь, трихолог будет назначать лечение, принимая во внимание рекомендации узких специалистов, к сфере деятельности которых относится выявленный недуг. Только в этом случае можно ожидать, что принимаемые меры действительно помогут восстановить пышность и красоту шевелюры.

Соблюдение диеты при андрогенной алопеции у женщин

Значительно повысить результативность лечения заболевания поможет специальная диета.

Рацион не должен содержать:

• Копченые продукты;
• Жаренную и жирную пищу;
• Газированные напитки;
• Острые блюда с чрезмерным количеством приправ;
• Алкогольные напитки;
• Табачные изделия;

Рекомендуемые к употреблению продукты:

• Овощи и фрукты в свежем или приготовленном виде;
• Молочные и кисломолочные продукты;
• Продукты с высоким содержанием белка (мясо, рыба, яйца) в отварном или тушеном виде;

Обратите внимание: дополнительный терапевтический эффект будет наблюдаться при совмещении специальной диеты с применением аптечных витаминных комплексов

Причины

Как говорилось ранее, патогенез этого нарушения пока не установлен. Существуют только предположения.

Аутоиммунная теория

Большинство специалистов считают, что патология развивается именно из-за того, что иммунная система человека реагирует неправильно на собственные ткани, воспринимая их в качестве чужеродных. В связи с этим начинает бороться с фолликулами.

Таким образом, гнездная алопеция – это органоспецифическое Т-клеточно-опосредованное заболевание, которое поражает волосяные луковицы. Основным механизмом данного состояния служит инфильтрация вокруг них, из-за которой происходит нарушение жизненного цикла. Угнетение развития корней осуществляется на клеточном уровне. В организме вырабатываются антитела, которые уничтожают свои же клетки. Наблюдается быстрый переход из стадии анагена (активного роста) в фазу катагена, телогена (покоя). Параллельно диагностируются дистрофические изменения.

Также причиной гнездной алопеции у мужчин и женщин могут стать сопутствующие аутоиммунные нарушения:

• воспалительный процесс в щитовидной железе;
• изменение окраски кожи (витилиго);
• псориаз;
• ревматоидный артрит;
• атопический дерматит;
• ринит аллергического характера;
• астма.

При проведении иммуносупрессивной терапии отмечается хорошая реакция у пациентов, что является подтверждением аутоиммунной теории.

Наследственность

Также небезосновательно ученые предполагают, что болезнь может развиваться в результате генетики. Доказано, что чаще она проявляется у тех людей, близкие родственники которых тоже страдали от нее. Согласно статистике, у каждого 5 человека есть член семьи, у которого наблюдались симптомы очаговой алопеции.

Гормональные нарушения

Причиной облысения могут стать эндокринные проблемы:

• гипоталамо-гипофизарная недостаточность;
• недостаток или избыток гормонов щитовидной железы;
• гипопаратиреоз;
• сахарный диабет;
• дефицит соматотропина;
• повышенный уровень пролактина в крови;
• поликистоз яичников;
• гиперплазия надпочечников врожденного характера;
• синдром Кушинга;
• вирилизирующие опухоли.

Кроме того, это распространенное явление в период беременности и после родов, так как в этот период происходят резкое изменение количества эстрогена/прогестерона.

Инфекционно-токсические воздействия

Данная теория была опровергнута, тем не менее остались специалисты, которые утверждают, что этот механизм тоже нельзя исключать. При попадании патогенного микроорганизма в организм иммунная система переходит в активное состояние, в результате чего может начать атаковать волосяные фолликулы. Также пусковым фактором становится контакт с химическими веществами. Выше риск при хронических инфекциях, экофакторах и стойких интоксикациях.

Расстройства кровообращения

• избыточный уровень инсулина по отношению к глюкозе;
• повышенное артериальное давление;
• инсулинорезистентность;
• метаболический синдром;
• дислипидемия;
• вегетососудистая дистония.

Параллельно может диагностироваться повышенная вязкость крови, нарушение кровообращения.

Другие предрасполагающие факторы

Высокий риск гнездной алопеции у людей, страдающих атрофическим нервным расстройством. Хотя это не входит в перечень основных причин очагового выпадения волос у женщин и мужчин, но связь может быть.

Также специалисты предполагают, что заболевание возникает на фоне стресса. Эта теория получила поддержку многих дерматологов. Продолжает активно изучаться.

Кроме того, у пациентов при облучении диагностируется недостаток питательных веществ (витамина D, железа и других).

Еще изучается взаимосвязь данного патологического состояния с высокими показателями нейросенсорной тугоухости.

Правила ухода

Не знаете, как остановить выпадение волос, даже если выяснили его причину? Предлагаем краткую инструкцию, которая поможет сориентироваться в путях решения проблемы.

Чаще расчёсывайтесь. Это полезная процедура, так как она улучшает кровообращение, тем самым укрепляя корни. Можно даже приобрести специальную массажную щётку или лазерную расчёску — инновационное приспособление, стимулирующее фолликулы лечебными лучами.

Не увлекайтесь тугими резинками, шпильками, заколками. Да, они делают причёску красивой, но это слишком высокая цена: они стягивают волосы, нарушая их структуру и повреждая корни.

Откажитесь хотя бы на время от окрашивания, химзавивки и других парикмахерских процедур.

Попробуйте поменять линию косметических средств для регулярного ухода, которой вы пользовались раньше

Обратите особое внимание на аптечные препараты, созданные и разработанные специально для решения данной проблемы. Это лечебные шампуни, бальзамы, травы, о которых пойдёт речь ниже

Не мойте голову слишком горячей водой. Её оптимальная температура для этой цели — около 40°C.

Никогда не расчёсывайтесь сразу после мытья головы — только после её полного высыхания.

Хоть какое-то время не пользуйтесь фенами, утюжками, щипцами.

Больше ешьте продуктов, в которых содержатся витамины и микроэлементы: овощей и фруктов, мяса, молочки, печени, каш, растительного масла, рыбы, яиц, орехов.

Одна из самых сложных задач на данном этапе — перестать нервничать и любыми способами избегать перенагрузок. Если есть такая возможность, на время лечения взять отпуск и отдохнуть.

Если вы не знаете, что делать при выпадении волос, сначала пересмотрите свой уход за ними и только потом приступайте к комплексному лечению медикаментозными препаратами или народными средствами. И не забудьте перед этим проконсультироваться с трихологом.

Причины

Существует множество причин, по которым рост волос может остановиться. Среди них стрессы, дисбаланс гормонов, неправильное питание, неблагополучная экология, повреждения волосистой части головы, инфекции.

Видео 2. Причины и лечение алопеции.

Причины рубцовой алопеции

Алопецию провоцирует воспаление, а значит, причина — в аутоиммунных процессах или хронических патологиях. Среди причин и факторов риска, которые могут привести к необратимой потере волосяных фолликулов³, выделим:

• врожденные аномалии развития фолликулов;
• кожные патологии (аплазия, гемиатрофия, эпидермальный невус);
• дерматозы (дискоидная красная волчанка, красный плоский лишай, склеродермия, некробиоз, саркоидоз);
• бактериальная инфекция (сифилис, лепра, герпес, туберкулез, карбункул, фурункул);
• поражение грибком (трихофития, фавус);
• прием стероидных препаратов в течение долгого периода;
• гормональные нарушения (в частности, яичников, гипофиза);
• злокачественные опухоли (плоскоклеточный рак).

Причиной могут быть и обморожение, ожоги, а также химическое воздействие на кожу.

Причины андрогенной алопеции

Процессы истончения волос, потери их объема и выпадения запускаются в результате целого каскада гормональных реакций, основным элементом которых является тестостерон. В результате происходит активация рецепторов андрогенов, расположенных в клетках кожи. Повышение уровня андрогенов, в свою очередь, как у мужчин, так и у женщин может запускать процесс облысения. Доказана прямая связь между этими гормонами и алопецией⁴.

Среди причин ученые также называют микровоспалительные процессы в области фолликулов. Они имеют другую природу, нежели при рубцовой алопеции. Однако на вопрос, почему и как появляется воспаление, наука пока ответить не может. Предположительно, оно связано с бактериями Propionibacterium, Staphylococcus, Malassezia. Воспаление появляется как реакция на выделяемые ими токсины.

Причины гнездовой алопеции

Причины этого вида облысения до конца не изучены и зачастую носят комплексный характер. В ряде случаев это нервно-трофические расстройства, то есть нарушения воздействия нервов и тканей³. В качестве причины называют аутоиммунные, эндокринные заболевания, так как алопеция сочетается с такими патологиями, как витилиго, тиреоидит. Ученые обнаружили у пациентов с этими болезнями антитела к компонентам волосяных фолликулов⁶.

Возникновение гнездовой алопеции связывают также с искривлениями в шейно-грудном отделе позвоночника, ротационным подвывихом шейных позвонков, функциональными изменениями мозгового кровотока (венозная дисфункция, ангиоцеребральная дистония). Выявлена взаимосвязь с облысением инфекционных заболеваний и некоторых генетических мутаций. Так, у одного из 20 людей с синдромом Дауна развивается данное заболевание. Кроме того, доказан риск передачи гнездной алопеции по наследству.

Причины телогеновой алопеции

Спровоцировать сбой могут частые и сильные стрессовые ситуации, нарушения, связанные с гормонами, при болезнях щитовидной железы, вынашивании ребенка. Провоцирующим фактором может быть прием в течение долгого времени определенных лекарственных препаратов (чаще всего антидепрессанты, антибиотики). Среди причин также могут быть серьезные инфекции, недостаток в пище необходимых минералов и микроэлементов.

Причины диффузной алопеции

Причиной могут быть перенесенные заболевания инфекционного характера. Облысение может начаться спустя уже несколько месяцев после патологии. Зачастую диффузная патология выявляется у пациентов, которые страдают от туберкулеза, сифилиса, воспаления легких, малярии, мононуклеоза.

Причины анагеновой алопеции

Провоцирующими факторами врачи и ученые называют значительные воздействия на организм химических веществ. Диффузная алопеция анагенового типа зачастую становится следствием радио- и химиотерапии.

Алопеция: классификации, этиопатогенез, клинические проявления, современные возможности терапии

Проблема выпадения волос является одним из актуальных вопросов в дерматологии. Это связано с ростом заболеваемости, сложным этиопатогенезом, трудностями диагностики, появлением резистентности к традиционному лечению, нарушением психосоциальной адаптации и снижением качества жизни больных .

Алопеция (облысение) – это патологическое выпадение волос.

Существует классификация алопеции в зависимости от причинных факторов. Выделяют алопецию, связанную с:

• врожденными заболеваниями и аномалиями развития:
  • Х-сцепленный ихтиоз;
  • эпидермальный невус;
  • буллезный эпидермолиз (дистрофическая форма, наследуемая аутосомно-рецессивно).
• инфекциями:
  • стафилококковая (Staphylococcus aureus);
  • дерматофития волосистой части головы;
  • опоясывающий лишай.
• новообразованиями:
  • базальноклеточный рак кожи;
  • плоскоклеточный рак кожи;
  • метастазы в кожу;
  • лимфомы;
  • опухоли придатков кожи.
• физическими и химическими воздействиями:
• ожогами:
  • облучение;
  • едкие вещества;
  • другие химические вещества и лекарственные средства .

Также различают рубцовые (облысение с грубым рубцом и атрофическая форма рубцового облысения) и нерубцовые алопеции (гнездная, андрогенная и диффузная алопеция, телогеновое и анагеновое выпадение волос, наследственные гипо- и атрихозы, трихотилломания).

Причиной рубцового выпадения волос могут стать такие заболевания, как синдром Литтла-Лассюэра, дискоидная красная волчанка, саркоидоз, системная и ограниченная склеродермия, псевдопелада, эпилирующий фолликулит, абсцедирующий подрывающий фолликулит и перифолликулит Гоффмана, амилоидоз, склероатрофический лихен, липоидный некробиоз, дерматомиозит, рубцующий пемфигоид, фолликулярный муциноз, келоидные угри, вросшие волосы, а также некоторые внутренние болезни .

Нерубцовые алопеции могут быть связаны с генетической предрасположенностью и могут возникать вследствие гормональных и иммунных нарушений, физических травм, заболеваний желудочно-кишечного тракта, патологии нервной системы и др. .

Виды алопеции

В современной медицине нет четкой классификации этого заболевания. Большинство ученых и врачей делят все клинические случаи алопеции на две большие группы — рубцовую и нерубцовую³. Основное отличие между ними — в атрофии волосяных фолликулов и теоретической возможности их возрождения. Для рубцовой формы характерно образование на коже рубцов, в которых фолликулы частично или полностью атрофируются. Это наиболее тяжелые клинические случаи.

При нерубцовой форме атрофии фолликулов не происходит, поэтому сохраняется вероятность возобновления роста волос. Клинические случаи с этой формой диагностируют значительно чаще. Наиболее распространены андрогенная и гнездная алопеция. Последнюю подразделяют на 4 типа: тотальную, субтотальную, краевую и стригущую. Также выделяют более редкие виды нерубцовой алопеции — анагеновую (токсическую), себорейную, симптоматическую (диффузную).