Силикон и биополимерный гель
Биополимерный гель, как и силикон, используется в косметологии достаточно давно. Их вводят под кожу посредством инъекции, увеличивая объем той или иной части тела. Одной из первых в России такую операцию сделала себе Маша Малиновская, увеличив объем губ.
Сейчас большинство косметологов отказалось от этих материалов, учитывая многочисленные осложнения, которые часто влечет за собой их введение в организм:
- перемещение геля в область соединительных тканей;
- образование абсцессов;
- возникновение коллагеновых конгломератов.
Единственное достоинство силикона и биополимерного геля – их долговечность, но и это свойство имеет обратную сторону: выведение их из организма естественным путем невозможно. Если операция оказалась неудачной, последствия ее можно устранить только путем хирургического вмешательства, именно так пришлось поступить Маше Малиновской.
Сегодня еще можно встретить отдельных специалистов, которые продолжают применять силикон и биополимерный гель. Пользоваться услугами таких косметологов не стоит, это чревато серьезными последствиями для здоровья.
Филлеры
Учитывая опасность биополимерного геля и силикона, большинство косметологов отказалось от них в пользу специальных препаратов для контурной пластики – филлеров. Их основой является гидроксиапатит кальция, полимолочная или гиалуроновая кислота, последний вариант наиболее популярен.
Все вещества, на основе которых изготавливаются филлеры, являются саморассасывающимися. Обладает таким свойством и гиалуроновая кислота. При необходимости можно ускорить ее распад и выведение из организма с помощью специального вещества – антидота.
Следовательно, любые изменения, внесенные во внешний облик с помощью такого филлера, можно в любой момент ликвидировать за короткое время.
Единственный недостаток филлеров на основе гиалуроновой кислоты – непродолжительность действия. Срок, в течение которого сохраняются изменения, зависит от скорости метаболизма человека и варьируется в пределах 6-8 месяцев. Препараты на основе гидроксиапатита кальция или полумолочной кислоты более долговечны – эффект держится от двух до трех лет.
Липофилинг
Объем и контуры лица корректируют не только с помощью искусственных материалов, но и используя собственную жировую ткань пациента. Преимущество такого метода очевидно: собственный жир гарантированно не будет отторгаться организмом. Но есть и некоторые недостатки:
- Прижиться может от 20% до 80% введенной жировой ткани, спрогнозировать это заранее невозможно, поэтому вводить всегда приходится с большим запасом.
- Если приживется весь введенный жир, лицо приобретает излишний объем.
- Липофилинг усиливает обвисание кожи, утяжеляя ткани.
- Процедура представляет опасность для кровеносных сосудов.
- Если операция прошла неудачно, невозможно вывести жир с помощью антидота, как это делается с филлерами на основе гиалуроновой кислоты.
Импланты
Импланты применяются не только с эстетическими целями – с их помощью устраняют последствия травм лица. Вживление имплантов в подбородок называется ментопластикой, таким способом можно скорректировать множество недостатков внешности:
- микрогнатию (скошенный или маленький подбородок);
- резорбцию кости нижней челюсти;
- возрастное уменьшение объема кости подбородка.
Для изготовления имплантов используются различные материалы, включая политетрафторэтилен, вспененный полиэтилен и силикон. Последний вариант применяется редко, поскольку силикон неспособен к интеграции в ткани организма и может спровоцировать разрушение костей, другие материалы более безопасны. Но какими бы ни были импланты, вживлять их следует только тем пациентам, которые уверены, что желают скорректировать свою внешность навсегда. Ведь отменить изменения, достигнутые с помощью ментопластики, невозможно.
Реабилитационный период
Длится от 5 до 15 дней. Полное восстановление – до 1 месяца.
- Макияж можно наносить только через 2-3 дня после процедуры.
- Несколько дней нельзя распаривать кожу (принимать ванну, посещать сауну, баню, бассейн).
- Отечность спадает самостоятельно в течение недели. При дискомфорте можно прикладывать холодные компрессы.
- Первые 7-10 дней после контурной пластики не повреждайте кожу. По возможности к ней лучше даже не прикасаться, чтобы исключить риск инфицирования ранок.
- Месяц поврежденный участок кожи следует оберегать от солнечных лучей. При выходе на улицы прикрывать лицо маской/шарфом или наносить солнцезащитный легкий крем.
Дополнительно косметолог может назначить противовоспалительную мазь или гель.
Контурная пластика в клинике «МедикСити»
В нашей клинике применяются инъекции филлеров на основе гиалуроновой кислоты, а также на основе поликапролактона и гидроксипатита кальция.
Мы используем препараты Ювидерм (JUVEDERM ULTRA), Профайло (Prophilo), Эстефил (AESTHEFILL), Радиесс (RADIESSE), Суржидерм (SURGIDERM), Принцесс (PRINCESS), Теосиаль (TEOSYAL), жидкие нити Элланс (ELLANSE), Рестилайн (RESTYLANE), Ревофилл (REVOFIL) и др.
1
Препараты, которые используются в МедикСити для контурной пластики
2
Пациентку знакомят с препаратами, которые применяются в МедикСити для контурной пластики
3
Контурная пластика межбровной складки в МедикСити
4
Контурная пластика “гусиных лапок” в МедикСити
5
Контурная пластика подбородка в МедикСити
6
Контурная пластика подбородка в МедикСити
Процедуры делаются с минимальным количеством проколов, тончайшими иглами и с соблюдением всех правил безопасности.
У нас проводятся такие процедуры инъекционной пластики, как:
- контурная пластика скул;
- контурная пластика носогубных складок,
- инъекционная ринопластика (контурная пластика носа);
- контурная пластика губ;
- контурная пластика подбородка;
- инъекционная пластика ягодиц, груди и т.д.
Прочитать реальные отзывы о контурной пластике в клинике «МедикСити» вы можете, посетив соответствующий раздел сайта.
Стоимость контурной пластики и других процедур узнавайте по телефону: +7 (495) 604-12-12 или смотрите в разделе «Цены».
Материал подготовлен при участии специалиста:
Филлеры
Учитывая опасность биополимерного геля и силикона, большинство косметологов отказалось от них в пользу специальных препаратов для контурной пластики – филлеров. Их основой является гидроксиапатит кальция, полимолочная или гиалуроновая кислота, последний вариант наиболее популярен.
Все вещества, на основе которых изготавливаются филлеры, являются саморассасывающимися. Обладает таким свойством и гиалуроновая кислота. При необходимости можно ускорить ее распад и выведение из организма с помощью специального вещества – антидота.
Следовательно, любые изменения, внесенные во внешний облик с помощью такого филлера, можно в любой момент ликвидировать за короткое время.
Единственный недостаток филлеров на основе гиалуроновой кислоты – непродолжительность действия. Срок, в течение которого сохраняются изменения, зависит от скорости метаболизма человека и варьируется в пределах 6-8 месяцев. Препараты на основе гидроксиапатита кальция или полумолочной кислоты более долговечны – эффект держится от двух до трех лет.
Препараты для контурной пластики губ
Для процедуры используются филлеры различных производителей. Как уже упоминалось выше, их основное действующее вещество – гиалуроновая кислота неживотного происхождения. Обычно в ассортименте каждой марки содержится линейка филлеров разной плотности и с разной концентрацией гиалуроновой кислоты, предназначенных для решения различных задач. Филлеры для контурной пластики губ менее плотные, чем препараты для лица. Кроме того, в одной линейке могут присутствовать филлеры, в состав которых входит лидокаин, что оказывает дополнительное обезболивающее действие при процедуре, и средства без этого вещества, для клиентов с его индивидуальной непереносимостью.
Juvederm
Гиалуроновый филлер производства французской компании Allergan. Содержит биосинтезированную гиалуроновую кислоту без посторонних включений. Для контурной пластики губ предназначены:
- Juvederm Ultra Smile – для увеличения объема губ, коррекции нечеткого или неровного контура, устранения эффекта опущенных уголков, морщин в области губ.
- Juvederm Volbella – наиболее мягкий филлер. В минимальной степени увеличивает объем губ, больше подходит для разглаживания мелких вертикальных морщин по их контуру.
- Juvederm Ultra XC – более плотный препарат, чем Juvederm Volbella. Предназначен для увеличения объема губ.
Belotero
Филлер, разработчиком и производителем которого является немецкая компания Merz Aesthetics. При производстве филлеров Belotero используется уникальная технология «сшивания» молекул гиалуроновой кислоты – когезивной-полиуплотненной матрицы (КПМ), обеспечивающая продукту возможность одинаково эффективно работать при любой глубине введения. Для коррекции контура, увеличения губ используются следующие виды филлера:
- Belotero Lips Shape – применяется для увеличения объема губ, устранения морщин в уголках рта. Выпускается в шприцах объемом 0,6 и 1 мл. Может использоваться в сочетании с Belotero Lips Contour.
- Belotero Intense – достаточно вязкий гель. Используется для увеличения объема губ.
- Belotero Basic – филлер, предназначенный для коррекции контура губ без увеличения их объема. С 2016 года Belotero Basic переименован в Balance, поэтому можно встретить и то, и другое название.
- Belotero Lips Contour – подходит для коррекции контура и объема губ, разглаживания мелких морщинок, увлажнения и омоложения кожи губ. По показаниям может применяться в комплексе с Belotero Lips Shape.
Restylane
Дермальный филлер на основе стабилизированной гиалуроновой кислоты, производимый шведской компанией «Q-Med». Одобрен FDA (федеральное бюро по контролю качества фармпрепаратов в США). Используется в косметологии уже более 20 лет. Для контурной пластики губ применяются следующие препараты:
- Классический Restylane – достаточно плотный, низкоэластичный гель. Не используется для восполнения объема губ, но иногда применяется для коррекции их контура, например, для формирования «лука Купидона».
- Restylane Lip Volume – более мягкий филлер по сравнению с классическим Restylane. Используется как для коррекции контура, так и для увеличения губ.
Perfectha
Продукт французской компании ObvieLine, содержит стабилизированную гиалуроновую кислоту высокой степени очистки. Филлеры Perfectha – двухфазные, производятся по особой технологии, обеспечивающей пластичность препарата при увеличении продолжительности действия в тканях. Для контурной пластики губ применяются:
- Perfectha Derm – для коррекции формы и объема губ;
- Perfectha Deep – достаточно плотный филлер, рекомендуется для восполнения объема губ.
Косметологи могут использовать и другие филлеры, в зависимости от собственных предпочтений, сотрудничества клиники с определенными марками и некоторых других факторов. Нельзя сказать, что какой-то из филлеров будет лучше или хуже для контурной пластики губ. Все представленные на косметологическом рынке филлеры известных производителей сертифицированы, безопасны, обеспечивают примерно одинаковый по длительности результат. Препарат в каждом случае косметолог подбирает индивидуально. При этом врач учитывает, какие задачи решает контурная пластика, особенности клиента (возраст, переносимость средства).
Использование Restylane® Perlane в скуловой области
Для того чтобы получить стабильный результат без риска миграции геля при коррекции скуловой зоны, целесообразно придерживаться определенного анатомического кармана, который в литературе получил название предскулового пространства2. Оно ограничено сверху поддерживающей связкой глазницы (orbicularis retaining ligament – ORL), снизу и медиально – скуло-кожной связкой (zygomatico-cutaneus ligament – ZCL), спереди – жировым компартментом SOOF (sub-orbicularis oculi fat), а сзади – надкостницей скуловой кости. Внешними границами на лице будут являться места вплетения в кожу связки ORL (веко-щечная борозда) и связки ZCL (щечно-скуловая борозда).
При отсутствии явных ориентиров можно использовать ряд разметок, которые одинаково хорошо себя зарекомендовали как в пластической, реконструктивной и челюстно-лицевой хирургии для упрощения позиционирования скуловых имплантов, так и в эстетической косметологии при болюсных техниках3. Вот некоторые из них:
- точка «S-P» Shoenrock-Prendergast (1989) между верхней и средней третью линии, идущей от наружного угла глаза до угла рта;
- точка «W» Wilkinson (1983) между верхней и средней третью линии, идущей отвесно от наружного угла глаза до края нижней челюсти.
Следующие три точки позволяют повторить естественный изгиб нижнего края скуловой кости. Они располагаются между верхней и средней третью линий, идущих от наружного угла глаза до угла нижней челюсти, до мочки уха и козелка соответственно.
Использование комбинации этих разметок в совокупности придает коррекции скуловой зоны натуральный вид, улучшает одновременно и проекцию средней трети лица, и восприятие лица в анфас (рис. 1).
Очень простой и востребованной является техника «5 звезд» от M. Landau4. После построения треугольника, вершинами которого являются наружный угол глаза, угол рта и козелок уха, нужно поделить его боковые стороны на три части, и между верхней и средней третью этих сторон провести линию параллельно основанию большого треугольника. Эту линию можно назвать «эстетической осью» скуловой зоны. По этой линии на одинаковом расстоянии друг от друга располагаются пять точек, в которые филлер вводится глубоко болюсно (игла вводится перпендикулярно до контакта с надкостницей, а затем отводится назад на пару миллиметров) в равных объемах или «горкой», как изначально было предложено автором (в центральную точку – 0,4 мл, в соседние по 0,2 мл и в крайние точки по 0,1 мл, итого – 1,0 мл на сторону) (рис. 2).
Разметка по Ulrich Hinderer (1975) хотя и применяется при проведении операций наднадкостничного лифтинга средней зоны лица, прочно занимает свое место в современной эстетической косметологии4. Эта разметка состоит из двух линий: одна – от наружного угла глаза до угла рта, другая – от крыла носа до козелка уха. Она дает врачу четкое понимание границ введения филлера и является одной из наиболее удобных для проведения коррекции с помощью канюли. Для доступов используются две точки: верхняя – в средней трети скуловой дуги, нижняя – на пересечении линий Хиндерера. Вся манипуляция должна проводиться в пределах верхне-наружного квадранта данной разметки. Филлер вводится преднадкостнично, линейно-ретроградно и равномерно в предскуловое пространство (рис. 3).
Интересным является следующий момент: если сначала нанести на среднюю треть лица линии Хиндерера, а затем наложить другие авторские разметки, можно заметить, что все они строго остаются в границах скуловой зоны (рис. 4).
Поэтому нам для хорошего эффекта остается только удерживать глубину введения препарата и находиться в пределах предскулового пространства, а выбор иглы или канюли будет зависеть от предпочтений врача.
Омолаживающие процедуры (инъекции)
Такие процедуры, как мезотерапия или биоревитализация, оказывают мягкое, поверхностное воздействие. Список противопоказаний к ним достаточно небольшой: это беременность, аллергия на препараты, онкологические заболевания, поражения лицевого нерва и некоторые другие. Ни брекеты, ни элайнеры не препятствуют таким процедурам.
Большинство инъекционных препаратов действуют поверхностно, поэтому у них очень немного противопоказаний
Инъекции ботулотоксина, который расслабляет мышцы лица, также не противопоказаны
Но важно понимать, что если какие-то мышцы лица временно будут обездвижены, то другие могут взять на себя их нагрузку: если излишнее напряжение переходит на область подбородка и шеи, это провоцирует негативное влияние на прикус. Например, у пациента могут начать стираться зубы, выпадать пломбы (при наличии)
Этот эффект пройдет вместе с действием препарата – через 4–7 месяцев. При этом умеренное использование ботокса в верхней части лица (лоб, область вокруг глаз) никак не скажется на ваших зубах.
Особый случай – если для исправления прикуса планируется провести хирургическую операцию. Иногда ее делают до установки брекетов или элайнеров, иногда после. Это серьезное вмешательство, и до, и после него есть ограничения, в том числе и относительно инъекционной косметологии. В этом случае нужно проконсультироваться с врачом и планировать косметологические процедуры только после окончания реабилитации.
Омолаживающие процедуры (нити)
Суть процедуры – введение в ткани лица нитей, которые могут быть из разного материала: некоторые виды нитей почти не травмируют кожу и со временем рассасываются, другие остаются в коже навсегда. Список противопоказаний примерно одинаковый: беременность, аллергия на препараты, сахарный диабет и другие серьезные системные заболевания, склонность к образованию рубцов, акне и другие виды воспалений на коже.
Брекетов в списке противопоказаний нет. Тем более нет элайнеров, которые причиняют намного меньше дискомфорта. Скорее всего, врач сможет провести процедуру, хотя в любом случае нужна индивидуальная консультация.
Если процесс исправления прикуса находится в самой активной фазе, зубы быстро перемещаются, любые инъекционные процедуры стоит отложить хотя бы на 2–3 месяца. Ведь после любых уколов или введения нитей может возникнуть боль, отечность лица. В сочетании с перемещением зубов это может вызвать заметный дискомфорт.
Импланты
Импланты применяются не только с эстетическими целями – с их помощью устраняют последствия травм лица. Вживление имплантов в подбородок называется ментопластикой, таким способом можно скорректировать множество недостатков внешности:
- микрогнатию (скошенный или маленький подбородок);
- резорбцию кости нижней челюсти;
- возрастное уменьшение объема кости подбородка.
Для изготовления имплантов используются различные материалы, включая политетрафторэтилен, вспененный полиэтилен и силикон. Последний вариант применяется редко, поскольку силикон неспособен к интеграции в ткани организма и может спровоцировать разрушение костей, другие материалы более безопасны. Но какими бы ни были импланты, вживлять их следует только тем пациентам, которые уверены, что желают скорректировать свою внешность навсегда. Ведь отменить изменения, достигнутые с помощью ментопластики, невозможно.
Процедуры в области подбородка
Такие процедуры, как подтяжка кожи подбородка и тем более установка импланта, нельзя сочетать с ношением ортодонтических конструкций, но дело не в противопоказаниях.
Любое лечение у ортодонта меняет форму подбородка. Иногда это может быть малозаметно, иногда довольно сильно влияет на внешность пациента.
Как это работает:
- После исправления дистального прикуса подбородок становится более выраженным, четким, часто исчезает провисание мягких тканей.
- При исправлении мезиального прикуса подбородок становится менее выдвинутым, соразмерным с общими пропорциями лица.
- При исправлении перекрестного прикуса подбородок становится симметричным, исчезают носогубные складки, выравнивается форма губ.
Поэтому лучше подождать до завершения лечения. Возможно, результат уже будет достаточно хорошим, чтобы не проводить больше никаких вмешательств или сделать их по минимуму.
Как «работает» инъекционная контурная пластика
Филлер вводится под кожу с помощью шприца или канюли. Активные вещества препарата начинают действовать сразу же.
Контурная пластика лица филлерами позволяет подтянуть овал лица, убрать носогубные складки, разгладить морщины-марионетки и кисетные морщины, поднять уголки губ и скорректировать «слабый» подбородок, провести коррекцию губ и носа, «поднять» скулы и т.д.
1
Коррекция подбородка
2
Увеличение объема губ
3
Избавление от носогубных складок
Если говорить о коррекции тела, пластика филлерами успешно применяется для увеличения и коррекции очертаний груди, придания пышности и округлости ягодицам, улучшения формы ног.
Интимная контурная пластика используется для решения как медицинских задач (слабость мышц, снижение либидо, недостаточная чувствительность или болезненные ощущения при половом акте), так и эстетических (коррекция формы, омоложение тканей, работа с рубцами и др.).
Липофилинг
Объем и контуры лица корректируют не только с помощью искусственных материалов, но и используя собственную жировую ткань пациента. Преимущество такого метода очевидно: собственный жир гарантированно не будет отторгаться организмом. Но есть и некоторые недостатки:
- Прижиться может от 20% до 80% введенной жировой ткани, спрогнозировать это заранее невозможно, поэтому вводить всегда приходится с большим запасом.
- Если приживется весь введенный жир, лицо приобретает излишний объем.
- Липофилинг усиливает обвисание кожи, утяжеляя ткани.
- Процедура представляет опасность для кровеносных сосудов.
- Если операция прошла неудачно, невозможно вывести жир с помощью антидота, как это делается с филлерами на основе гиалуроновой кислоты.
Как проходит процедура контурной пластики
На предварительной консультации врач осматривает и опрашивает пациента, подбирает препарат, определяет оптимальную дозировку.
Процедура выполняется амбулаторно в несколько этапов:
- кожа очищается и обрабатывается дезинфицирующим раствором;
- на подлежащих коррекции участках намечаются точки введения;
- вводится филлер;
- кожа вновь обрабатывается антисептиком.
1
Контурная пластика в МедикСити. Врач-косметолог сначала обозначает проблемные места.
2
Контурная пластика в МедикСити. Врач-косметолог сначала обозначает проблемные места.
3
Контурная пластика в МедикСити. Врач-косметолог сначала обозначает проблемные места.
В среднем все манипуляции занимают не более 40 минут.
Первые дни после контурной пластики нельзя принимать алкоголь, пить очень холодные или очень горячие напитки, есть острое.
В течение 10-14 дней не следует посещать сауну или баню, загорать и купаться, принимать горячие ванны, активно заниматься спортом.
Результат контурной пластики очевиден сразу, однако полностью его можно оценить через неделю – после исчезновения возможных следов (небольшая отечность, синячки) и завершения адаптации тканей к введенному материалу.
Эффект филлера, в зависимости от использованного препарата, может сохраняться от полугода до трех лет.
Какие бывают филлеры
Вопросы из разряда: «какие филлеры лучше для губ?», «какие ставят филлеры под глаза?» «какие филлеры самые лучшие и безопасные?» – одни из самых «горячих» на косметологических форумах. И это понятно – каждый хочет выглядеть после контурной пластики естественно и не иметь проблем со здоровьем.
Поскольку посредством инъекционной пластики решается множество эстетических задач (разглаживание мелких и заполнение глубоких морщин, коррекция возрастных изменений, моделирование лица), филлеры различаются составом и плотностью, в зависимости от предназначения. Варьируется и срок их действия.
Рассмотрим существующие виды филлеров:
Небиодеградируемые филлеры (синтетические филлеры) – «первенцы» в линейке данных косметических продуктов, ориентированные преимущественно на заполнение морщин. Недорогие, производимые из силиконов, а также парафиновых или полиакриламидных гелей, они не окисляются, не разлагаются и не выводятся из организма, что обеспечивает их долговременное действие. Тем не менее, значительные побочные эффекты этих филлеров (перемещение и комкование, серьезные аллергические реакции и т.д) не позволяют им сегодня быть конкурентоспособными.
Биосинтетические филлеры относятся к следующему поколению. Создаются они на основе коллагена и синтетических компонентов, хорошо совместимых с человеческим организмом (поликапролактон, гидроксиапатит кальция и др.). Такие препараты дают естественный и при этом весьма продолжительный результат омоложения, хорошо заполняя объемы там, где это необходимо и стимулируя производство собственного коллагена. Риск аллергических реакций снижен, однако со временем возможны некоторые проблемы, связанные с медленным рассасыванием геля, например, отечность, закупорка сосудов.
Биодеградируемые филлеры – это филлеры на гиалуроновой основе, которые по окончании срока действия распадаются на простые составляющие и легко выводятся из тела. Поскольку гиалуроновая кислота содержится и в человеческих тканях, такие препараты отлично взаимодействуют с организмом и не вызывают реакций отторжения. Гиалуроновые филлеры способствуют улучшению внутриклеточной деятельности и запуску процессов омоложения, увлажнению кожи, активизации кислородного питания и обменных процессов, выработке новых волокон коллагена и эластина. Лицо после контурной пластики выглядит свежо и естественно. Минус: длительность эффекта сравнительно невысокая.
Аутофиллеры входят в отдельную категорию. Материалом для заполнения морщин в данном случае служат собственный жир пациента (липофиллеры) или произведенные (выращенные) из заранее взятых тканей коллаген или фибропласты. Такие филлеры отличаются прекрасной совместимостью с организмом и дают очевидный эффект омоложения, стимулируя выработку собственной гиалуроновой кислоты, эластина и коллагена. Минусы: высокая стоимость филлеров, небольшой срок действия.
Важно! Чтобы эффект от контурной пластики радовал, подбирать инъекционные филлеры должен врач-косметолог, с учетом пожеланий пациента и состояния его тканей!
С какими проблемами можете столкнуться вы и ваш ортодонт
Само по себе лечение у ортодонта, даже если говорить о самой простой металлической брекет-системе, не несет никаких рисков для организма. Наоборот, оно помогает поддерживать здоровье зубов. Однако большинство пациентов в процессе исправления прикуса сталкиваются с небольшими ограничениями: при ношении несъемной системы бывает раздражение слизистой губ и щек, изредка – десен. Также в первые дни после активации системы частое явление – ноющая боль. Переносится она легко и полностью исчезает через 2–4 дня, однако если в этот же период пациент будет делать процедуры, связанные с инъекциями или повреждением кожи, дискомфорт может усилиться, а реабилитация стать более долгой.
Это касается брекетов. Элайнеры в подобной ситуации практически никаких побочных действий не оказывают. Ведь каппы гладкие, полностью повторяют форму зубов, не царапают и не раздражают слизистую, а боль при их ношении минимальна. Поэтому большинство ограничений связаны не с лечением у ортодонта вообще, а лишь с брекетами. Тем не менее, есть определенные нюансы, которые касаются и обладателей съемных систем.
Техника пластики губ
Наиболее распространенным способом увеличения губ является инъекционное введение филлеров.
Филлеры – это вещества для инъекции природного и синтетического происхождения, соответственно рассасываемые и нерассасываемые. Чаще всего для коррекции и увеличения губ используются материалы на основе коллагена, гиалуроновой кислоты и силикона.
Гиалуроновая кислота является естественным компонентом кожи человека и играет важную роль в поддержании водного баланса. Кроме того, гиалуроновая кислота обладает высокой степенью безопасности и надежности.
Именно поэтому на сегодняшний день врачи используют для увеличения и коррекции губ медицинские препараты на основе гиалуроновой кислоты: Perlaine, Juvederm и Surgiderm, Perlaine, Teosyal. Активно используется для увеличения губ Restyline.
Какой препарат выбрать – решает врач, ориентируясь на задачи, которые ему необходимо решить (придать объем, смоделировать контур губ, исправить асимметрию и пр.).
Есть препараты, специально разработанные для контура и объема губ – это Restyline Lipp и Surgilips (с содержанием гиалуроновой кислоты 20 мг/м). Для контурной пластики губ специалисты используют, как правило, препараты с более высоким содержанием гиалуроновой кислоты: Restyline или Juvederm и Surgiderm.
Современные гели разработаны с учетом специфических особенностей структуры губ, что позволяет исключить риски для пациентов, проходящих процедуру увеличения губ. Гели подвижны и структурированы таким образом, чтобы выдержать весь спектр мимических движений губ и сохранить косметический эффект до 1 года.
Использование Restylane® Perlane в области углов нижней челюсти
Перед началом коррекции области углов нижней челюсти важно разобраться в запросах пациента. Один из запросов – это улучшение четкости заднего и нижнего края нижней челюсти
В основном он исходит от представительниц прекрасного пола, поэтому его можно условно назвать способом коррекции угла нижней челюсти «по женскому типу». Второй запрос часто можно услышать от мужчин – это просьба расширить нижнюю треть лица для придания массивности нижней челюсти и за счет визуального увеличения объема жевательных мышц. Этот способ можно назвать коррекцией «по мужскому типу».
Рассмотрим важный элемент разметки, который позволяет четко дифференцировать один вид коррекции от другого. Для этого перед началом работы следует найти место, в котором жевательная мышца дает максимальный объем в момент своего самого сильного напряжения. Это место можно назвать «доминантной точкой массетера» (DM), обычно она находится на расстоянии 1–2 см от анатомического угла нижней челюсти выше и медиально.
Сама по себе зона коррекции соответствует проекции на кожу жевательной мышцы и является четырехугольником, который начинается в месте пересечения массетера и края нижней челюсти, затем его вершины располагаются в области угла нижней челюсти, мочки уха и нижнего края тела скуловой кости.
Коррекция «по женскому типу» выполняется канюлей в слое подкожно-жировой клетчатки. В зависимости от предпочтений врача точки доступа могут располагаться как в области угла нижней челюсти, так и перед мочкой уха, либо по нижнему краю нижней челюсти. Филлер вводится вдоль заднего и нижнего края нижней челюсти таким образом, чтобы появилась четкость угла челюсти, а превалирующий объем мягких тканей оставался в точке DM, тогда удается сохранить исходную ширину лица. Как правило, вертикальный вектор преобладает над горизонтальным вектором по длине, поэтому данный метод принято называть «L-техника». С одной стороны, она позволяет использовать меньшее количество геля для достижения хорошего визуального эффекта, с другой стороны, отказываясь от работы в этой зоне глубокими вколами, удается избежать повреждения околоушной слюнной железы и введения филлера в толщу жевательной мышцы. Высокая плотность кожно-жевательных связок формирует в этой области ячеистую структуру жира за счет наличия большого количества соединительнотканных септ и перемычек и создает прекрасные условия для фиксации геля без риска смещения. Такая техника делает угол челюсти более выразительным и заметным при оценке лица в профиль и 3/4, но полностью исключает расширение нижней трети лица при взгляде в анфас (рис. 5).
При выполнении коррекции «по мужскому типу» филлер вводится равномерно канюлей подкожно по всей околоушно-жевательной зоне для того, чтобы подчеркнуть объем и выраженность жевательной мышцы, визуально расширить нижнюю челюсть при оценке в анфас и придать лицу более мужественный вид. Доступы выполняются в области угла нижней челюсти или чуть выше и медиальнее в «доминантной точке массетера», либо в центральной зоне щеки (рис. 6).
Обе вышеописанные методики гармонизации углов нижней челюсти могут быть использованы вместе, если желанием пациента является одновременно улучшение четкости контура нижней челюсти и увеличение объема жевательной зоны.
Увеличение и татуаж губ
Во время ношения несъемных брекетов делать инъекции для увеличения губ не рекомендуется. Это связано с тем, что после процедуры слизистая имеет небольшие повреждения, они должны зажить, а брекеты будут мешать процессу заживления. То же касается татуажа.
Элайнеры не мешают делать процедуры, связанные с губами. Однако вам стоит учитывать, что после завершения лечения ваши губы, скорректированные препаратом, могут стать несимметричными. И вот почему: очень часто при лечении у ортодонта губы постепенно становятся пухлее. Это связано с тем, что при расширении зубного ряда передние резцы немного выдвигаются вперед и приподнимают губы, их форма становится более выразительной и без всяких инъекций. Особенно это заметно при исправлении дистального и глубокого прикуса. Форма, которую вам сделал даже самый опытный и талантливый косметолог, изменится, и далеко не факт, что она будет симметричной и гармонично подчеркивать ваши природные данные. Поэтому стоит подождать: после ортодонтического лечения губы естественным путем станут чуть более выпуклыми. Такой результат выглядит намного лучше и сохраняется навсегда.
Если вам очень хочется добавить «перчинки» в свой образ, сделайте процедуру увлажнения губ. Несколько дней у вас будет сохраняться легкая припухлость, которая позднее исчезнет, а вот четкий контур, мягкая кожа и свежесть останутся.
Сразу после увеличения губы немного раздражены
