В чём задачи, преимущества и риски SMAS-лифтинга?
Глубокая SMAS-подтяжка — отдельный вид пластической операции или безоперационной коррекции, позволяющий восстановить внешний вид лица за счёт работы с мышечно-фиброзным слоем.
Подтягивание соединительнотканного каркаса обеспечивает быстрые и, главное, долговременные результаты. И это не единственное преимущество метода:
- Пластический хирург при проведении классического или эндоскопического СМАС-лифтинга может работать комплексно: удалить избыток подкожно-жировой клетчатки и растянутой кожи в области подбородка и шеи, подтянуть лоб и брови, выполнить блефаропластику и платизмопластику (сформировать «идеальное декольте»);
- Восстановление внешнего вида является максимально естественным: контуры лица становятся чёткими и изящными, разлаживаются морщины, однако кожа при этом не кажется перерастянутой;
- Доступ во время операции проходит в естественной складке кожи возле уха (при классическом SMAS-лифтинге) или через небольшие проколы кожи (при эндоскопическом вмешательстве), что сводит к минимуму риск формирования обезображивающих рубцов.
Однако такая пластическая операция имеет свои «подводные камни»:
- Классический SMAS-лифтинг — достаточно травматичное вмешательство: в первые дни реабилитационного периода пациента могут беспокоить болезненность и отёчность тканей. К тому же, во время операции существует риск повредить лицевой нерв, что приводит к снижению чувствительности кожи;
- Операцию по подтяжке фиброзно-мышечной системы можно проводить всего один раз в жизни;
- Для качественного выполнения коррекции необходима высокая квалификация хирурга.
Всех этих недостатков лишён глубокий ультразвуковой лифтинг, стимулирующий восстановление тонуса мышечно-апоневротического каркаса и синтез новых коллагеновых волокон.
Как проходит процедура
Ультразвуковой SMAS лифтинг проводится при помощи аппарата, точечно и глубоко излучающего ультразвук. Компьютерная программа настраивается на конкретную глубину воздействия, причем врач может корректировать заданные параметры непосредственно в течение процедуры. Визуальная передача расположения слоев кожи сводит ошибки к минимуму и повышает эффективность процедуры.
Лицо и шея пациента обрабатываются местным анестетиком и антисептиком, затем по предварительно нанесенной разметке врач прорабатывает лицо ультразвуковым аппаратом. Процедура воспринимается как безболезненная, пациент может ощущать тепло и небольшое покалывание. Иногда кожа ощутимо натягивается, что дает выразительный и мгновенный эффект подтяжки. В среднем ультразвуковой SMAS лифтинг занимает от получаса до часа, что является преимуществом для занятых пациентов.
Действие ультразвука запускает разрушение старых волокон и активирует образование новых. Таким образом, вследствие неоколлагенеза и развития эластиновых волокон в течение нескольких месяцев образуется молодой каркас лица.
Первый результат бывает заметен сразу, однако образование новых коллагеновых и эластиновых волокон занимает от трех до четырех месяцев, в течение которых эффект будет усиливаться. Специалисты рекомендуют оценивать окончательный результат через полгода после процедуры.
Принцип действия аппаратного СМАС-лифтинга
Для воздействия на слой SMAS используется высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук. Он проникает через поверхностные слои кожи и фокусируется на мышечной ткани. Точечно прогревая и травмируя ее, ультразвук восстанавливает тонус мышц. Он уплотняет уже существующий в них коллаген. Благодаря этому лицо выглядит моложе сразу после процедуры. Микротравмы и последующая регенерация стимулируют выработку нового коллагена. За счет этого эффект постепенно нарастает.
У такого воздействия есть несколько особенностей:
- Сфокусированный ультразвук проникает вглубь кожи на 1,5–5 мм. Глубину можно регулировать. Это исключает воздействие на костные ткани или поверхностный слой.
- В результате нагрева в глубоком слое кожи образуются очаги коагуляции, и запускается процесс восстановления. Нагрев точечный, управляемый, воздействует только на проблемные участки. Температура нагрева — 60–70 °C. Эта оптимальная температура сокращения коллагеновых волокон и интенсивной выработки собственного коллагена.
- Направленный ультразвук формирует точку нагрева диаметром меньше 1 мм. Такая точность важна, чтобы не травмировать SMAS-слой слишком сильно, но запустить процесс естественного омоложения. Если диаметр точки нагрева будет больше 1 мм, повреждения тканей окажутся слишком сильными. Это может вызвать образование микрорубцов.
Перечень противопоказаний
Стремление к красоте абсолютно естественно для человека, особенно женщины. Однако в погоне за совершенством можно и навредить. Во избежание проблем со здоровьем и нерациональных трат следует учитывать противопоказания к проведению фотоомоложения лица:
- очень смуглая кожа от природы;
- недавний загар (не более 2-3 недель назад), применения автозагара;
- острые дерматологические и инфекционные заболевания;
- герпетические высыпания;
- онкопатологии;
- заболевания крови;
- наличие кардиостимулятора;
- беременность и период лактации.
Процедуру также не рекомендуется проводить летом, когда имеет место интенсивное ультрафиолетовое излучение. Сочетание с фототерапией может вызвать обратный эффект — гиперпигментацию.
Показания к проведению безоперационной подтяжки
Основными показаниями к СМАС-лифтингу являются:
- опущение бровей, нависание верхнего века;
- гравитационный птоз 1-2 степени;
- нечеткий овал лица, образование брылей;
- провисание кожи в зоне подбородка;
- складки, морщины на лице, которые не разглаживаются даже при спокойной мимике;
- снижение упругости кожи, потеря ее тонуса;
- возрастные изменения зоны шеи и декольте.
Помимо подтяжки лица, безоперационный лифтинг может применяться по всему телу. Особенно популярна процедура в качестве одной из методик восстановления после пластических операций: липосакции, липофилинга, абдоминопластики.
Результат процедуры
Лифтинг без пластической операции позволяет добиться таких заметных результатов, как:
- уплотнение кожи, подтяжка щек;
- уменьшение носогубных складок, «гусиных лапок» вокруг глаз, морщин на лбу и между бровями;
- четкий овал лица, устранение второго подбородка;
- подтяжка бровей, верхних век – особенно актуально для тех, кто не хочет делать блефаропластику;
- улучшение цвета кожи, устранение гиперпигментации.
Противопоказания
У безоперационной подтяжки лица есть ряд противопоказаний, среди которых:
- беременность, период грудного вскармливания;
- сахарный диабет, патологии щитовидной железы;
- аутоиммунные заболевания;
- хронические патологии в стадии обострения;
- инфекционные заболевания;
- металлические импланты – кардиостимуляторы, «золотые нити».
Важно понимать, что все эти противопоказания являются относительными. С разрешения лечащего врача при удовлетворительном состоянии здоровья допускается проведение СМАС-лифтинга даже в случае, если у вас есть одно из заболеваний, перечисленных в списке выше
Главное проконсультироваться с врачом и при необходимости пройти обследование, чтобы избежать осложнений и побочных эффектов подтяжки.
Особенности LPG массажа
Правильность выполнения процедуры зависит не только от квалификации врача-косметолога и качественного оборудования, но и от предварительно проведенного обследования пациента. LPG массаж — методика, при которой учитываются показания к ее проведению, так как от них зависит интенсивность и количество процедур эндермлифта. Методика LPG массажа выглядит следующим образом: кожа пациента очищается от кожного сала и косметики, после чего она подвергается механическому воздействию с использованием вакуумного аппарата и специальной насадки. Этот аппарат захватывает кожную складку и воздействует на нее механическими колебаниями. За счет этого происходит усиление кровообращения, улучшение трофики подкожно-жировой клетчатки, устранение отечности.
LPG массаж способствует активизации следующих процессов:
- Улучшению микроциркуляции в тканях, что приводит не только к улучшению их кровенаполнения, но и к форсированному выведению метаболитов различных продуктов.
- Увеличению синтеза эластана и коллагена, способствуя устранению мимических морщин, делая кожу более свежей и упругой.
- Повышению тонуса мимической и скелетной мускулатуры.
- Активизирует процессы липолиза, благодаря чему наблюдается уменьшение отечности и коррекция контуров лица.
После завершения процедуры все пациенты отметали улучшение общего самочувствие, так как проведение массажа способствует увеличению выработки эндорфинов и расслаблению мимической мускулатуры. Достаточно один раз оценить эффект этой процедуры и самостоятельно убедиться в ее способности улучшать самочувствие и продлевать молодость.
Стоит отметить, что определенный вариант LPG массажа может использоваться во время беременности для уменьшения отечности. Однако перед проведением процедуры нужно проконсультироваться у врача-дерматолога.
Реабилитация
После SMAS-лифтинга не нужна реабилитация. Это одно из главных его преимуществ — он не травмирует поверхностные слои кожи, после него нет отеков или сильного покраснения, он не требует специального восстановления. Сразу после процедуры можно возвращаться к запланированным делам.
После процедуры возможно легкое покраснение кожи. Оно почти незаметно и проходит за 20–30 минут. Иногда есть небольшая отечность, которая тоже быстро проходит. И покраснение, и отеки чаще бывают на чувствительной коже. Нормальная реакция на процедуру — легкое покалывание или онемение, небольшой дискомфорт при прикосновениях. Все эти ощущения быстро проходят.
В первые несколько дней после процедуры коже нужен деликатный уход:
- Откажитесь на неделю от скрабов, пилингов, средств, содержащих спирт.
- В первые десять дней лучше не посещать бани, сауны, бассейны, исключить тяжелые физические нагрузки, не употреблять спиртное.
- Старайтесь не спать на лице и не ложиться на лицо (например, во время массажа) в первые 7–10 дней.
- Каждый раз выходя на улицу, наносите на кожу крем с SPF-30 или больше.
- В первые две недели для ухода нужно использовать косметику с увлажняющими и успокаивающими компонентами.
Если процедура выполнена правильно, после нее на коже не должно быть сильного покраснения и отеков, ожогов, других травм. При любых необычных или неприятных симптомах нужно обращаться к врачу-косметологу.
Эффект после ультразвуковой терапии лица
Ультразвук воздействует на кожу на клеточном уровне, проникая приблизительно на 1-6 см глубины и создавая микровибрацию. За счет микромассажа постепенно улучшается кровообращение, стимулируется естественный процесс выработки эластина и коллагена, благодаря чему удается визуально омолодить кожу.
Что дает ультразвуковая терапия лица:
- стимуляция клеточного обновления;
- открытие доступа препаратам к глубоким слоям кожи;
- глубокое увлажнение кожи;
- восстановление упругости и эластичности;
- устранение морщин, дряблости, возрастной вялости кожных покровов лица;
- устранение комедонов, акне, угревой сыпи.
Как проводится ультразвуковая терапия лица?
По времени ультразвуковая терапия лица длится приблизительно 15-25 минут. Для процедуры не нужна специальная подготовка. На первом этапе косметолог обрабатывает кожные покровы специальным раствором, необходимым для облегчения проникновения волн ультразвука в ткани.
Аппарат, используемый для проведения данной процедуры, имеет специальную насадку, от которой исходят ультразвуковые волны. Специалист водит аппаратом по проблемным участкам кожи, не оставляя царапин и ранок. После процедуры пациенту нужно немного отдохнуть, затем он сможет спокойно вернуться домой к привычным делам.
Показания к ультразвуковой терапии лица
Основными показаниями к проведению процедуры являются:
- дряблость и птозность кожных покровов на лице, сопровождающиеся выраженными морщинами и потерей здорового оттенка кожи;
- проблемная кожа, склонная к угревым высыпаниям, появлению темных точек и угрей;
- постакне и следы от рубцов;
- отечность кожи;
- потеря естественной природной эластичности и упругости;
- кожа с признаками усталости.
Уже после нескольких процедур можно будет заметить, что кожа выглядит более чистой, ухоженной, разглаженной, морщины стали менее заметными, цвет лица приобретет здоровый розоватый оттенок, а пигментация и постакне полностью исчезнут.
Противопоказания к ультразвуковой терапии лица
Ультразвуковая терапия лица имеет ряд противопоказаний, при обнаружении которых пациент не допускается к ее проведению:
- дерматологические заболевания на лице;
- беременность и лактация;
- наличие металлических деталей на теле (например, пирсинг);
- наличие золотых нитей;
- невралгия тройничного нерва;
- паралич лицевого нерва;
- недавно проведенный пилинг;
- любые заболевания в стадии обострения.
Возможные осложнения после ультразвуковой терапии
Каковы преимущества процедуры и как долго длится результат
Ультразвуковой SMAS лифтинг проводится в среднем один раз в два-три года. При должном уходе за кожей лица и шеи эффект длится до трех лет.
Главные преимущества ультразвукового СМАС лифтинга – в возможности варьировать глубину и силу воздействия. Процедура хорошо переносится пациентами, практически безболезненна и не требует временных затрат или повторных сеансов. Одного сеанса бывает достаточно в рамках курса
Отсутствие видимых повреждений кожи важно для занятых пациентов, которым необходимо быстрое возвращение в социальную среду без следов от операции. Практическое отсутствие периода реабилитации и возможность проводить ультразвуковой SMAS лифтинг вне зависимости от времени года делает эту процедуру доступной широкому кругу пациентов. Заметный результат сразу после сеанса и полная безопасность для организма делают ультразвуковой SMAS лифтинг востребованной и наиболее эффективной процедурой глубокого лифтинга лица
Заметный результат сразу после сеанса и полная безопасность для организма делают ультразвуковой SMAS лифтинг востребованной и наиболее эффективной процедурой глубокого лифтинга лица.
Показания и противопоказания
В перечень показаний к SMAS лифтингу входят:
- дряблость, снижение тонуса кожи лица и шеи;
- отечность (в том числе в области нижних век);
- обвисшая кожа, брыли, двойной подбородок;
- выраженные малярные мешки;
- морщины;
- глубокие носогубные складки;
- опущение уголков губ;
- локальные жировые отложения (особенно в зоне подбородка).
У процедуры есть ряд противопоказаний:
- беременность и период грудного вскармливания;
- повреждения кожи, акне, воспаления, герпес, доброкачественные новообразования, мезонити или металлические импланты в зоне воздействия;
- дерматологические заболевания;
- сахарный диабет;
- прием антикоагулянтов;
- обострение хронических патологий;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- наличие кардиостимулятора;
- нервно-психические расстройства;
- онкологические заболевания.
Также ультразвуковое омоложение противопоказано при повышенной температуре и инфекционных заболеваниях.
Глубокие носогубные складки
На всех ли зонах лица допустимо делать SMAS-лифтинг?
При проведении ультразвукового лифтинга лица нельзя затрагивать центральную часть лба, участки выхода нервов и область щитовидной железы.
Этапы процедуры
Перед началом процедуры ультразвуковой чистки проводят очищение кожи от косметики и потожировых загрязнений с помощью лосьона или мицеллярной воды. При необходимости на лицо и шею можно нанести специальную маску, которая размягчит верхние слои эпидермиса и будет способствовать наибольшему раскрытию кожных пор.
После этого кожные покровы обрабатывают специальным проводниковым гелем – такая подготовка необходима для того, чтобы улучшить степень проникновения ультразвуковой волны вглубь эпидермиса. Иногда поверх геля косметолог может наложить на лицо полиэтиленовую пищевую пленку – делается это для того, чтобы поры кожи как можно шире раскрылись перед сеансом чистки. Как правило, под пленкой лицо находится до 20 минут – этого вполне достаточно для того, чтобы размягчить камедоны, образовавшиеся внутри пор. В самых современных аппаратных системах предусмотрено нанесение геля специальным электродом. Во время этой манипуляции в эпидермисе образуются капельки пара – они лопаются, как только соприкасаются с воздухом, и выталкивают жировые загрязнения наружу.
После того как гель нанесен и он впитался в кожу, можно приступать к процессу чистки. Для процедуры используется специальная плоская широкая лопатка, которая плотно прижимается к лицу под углом 40-45 градусов. С помощью этой насадки проводят плавные движения против массажных линий контура лица, начиная от контура к середине. Во время проведения сеанса необходимо следить за тем, чтобы кожа постоянно была в увлажненном состоянии. Для этого ее орошают термальной водой либо наносят препараты, содержащие молочную или салициловую кислоту, благодаря которым улучшается отшелушивание и происходит дезинфицирование кожных покровов.
При воздействии ультразвуковым аппаратом на обрабатываемую зону необходимо исключить область глаз, губ и щитовидной железы. Все движения в процессе чистки делаются неспешно и плавно, а сама процедура может занимать от 10 до 20 минут.
После того как основной этап очищения завершен, косметолог может провести массаж тыльной стороной лопатки по линиям оттока лимфы. Для усиления эффективности эту манипуляцию выполняют с одновременным нанесением на кожу различных ампульных средств, которые улучшают питание эпидермального слоя. Такая манипуляция называется фонофорезом, а ультразвук способствует проникновению витаминных и ценных питающих компонентов косметического средства глубоко в кожу.
После завершения процедуры чистки на кожные покровы наносят успокаивающие средства – это может быть специальный гель или маска.
В домашних условиях очищение кожи можно проводить в том случае, если у вас дома есть соответствующий прибор, который в простонародье называют «машинка для ультразвуковой чистки лица». Основные этапы проведения процедуры те же, что и в салоне. Сначала лицо очищается от загрязнений, после чего специалисты рекомендуют распарить кожу паром над ванночкой из лекарственных трав. После того как кожу распарили, нужно пройтись по ней мелким скрабом и только потом приступать к процедуре чистки.
На кожу в обязательном порядке наносится специальный проводниковый гель для улучшения контакта кожной поверхности с аппаратом, после чего проводятся движения по лицу, шее и области декольте. Ультразвуковой аппарат, как щетка, очищает все проблемные участки кожи и улучшает ее состояние. Движения при работе с портативным аппаратом в домашних условиях можно проводить только по массажным линиям. После окончания проведения процедуры кожные покровы обрабатывают лосьоном или термальной водой, а затем смазывают увлажняющим кремом.
Неоптимальный пациент
Разумеется, встречаются пациенты, у которых ожидаемые результаты могут быть снижены. Для таких пациентов могут потребоваться дополнительные методы в курсе лечения для достижения выраженных результатов.
Причины снижения эффективности:
- Дисплазия соединительной ткани и ее субклинические формы
- Значительное снижение количества соединительной ткани в подкожно-жировой клетчатке и на SMAS
- Чрезмерное развитие подкожно-жировой клетчатки – требуется адипоцитолитический протокол и курсовое лечение
- Выраженная обезвоженность тканей пациента – необходим курс биоревитализации
- Дефицит витаминов и микроэлементов в организме пациентов
- Чрезмерно выраженный птоз тканей – показания для проведения пластической операции
В клинической практике часто встречаются пациенты с субклиническими формами дисплазии соединительной ткани и сопутствующим данному состоянию снижением количества соединительной ткани в подкожно-жировой клетчатке и на SMAS.
Проведение ультразвуковой диагностики высокого разрешения позволяет выявлять таких пациентов и подходить к ним с комплексным лечением для получения оптимальных результатов. Можно использовать комбинированный протокол – коллагенстимулирующие процедуры с последующим аппаратным SMAS-лифтингом Doublo.
Клинический случай 2
Пациентка, 40 лет.
Из анамнеза: в 2018 году проводилась процедура нитевого лифтинга. Моментальный эффект был хорошим, но сохранялся непродолжительное время – 2 недели. Противопоказаний не выявлено, практически здорова. Усталый тип старения, птоз тканей незначительный, но доставляет большой дискомфорт пациентке. На этапе ультразвуковой диагностики выявлено резкое снижение количества соединительной ткани на уровне подкожно-жировой клетчатки и SMAS.
Принято решение проводить курс лечения в два этапа. На первом этапе процедура коллагенстимуляции препаратом полимолочной кислоты, после периода биодеградации – процедура SMAS-лифтинга.
На первом этапе курса лечения проводится коллагенстимулирующая процедура: препараты полимолочной кислоты, гидроксиапатита, армирующие нити.
На втором этапе – процедура SMAS-лифтинга в классическом протоколе методом равномерной проработки.
Перед вторым этапом пациентка отметила значительное улучшение состояния кожи: повышение плотности, разглаживание текстуры, уплощение морщин, выравнивание цвета лица.
Для усиления лифтинг-эффекта был проведен второй этап – аппаратный SMAS-лифтинг Doublo в области средней и нижней трети лица. Использовался классический протокол равномерной проработки.
