Выпадение прядей волос у детей: провоцирующие факторы и особенности лечения

Пусковой механизм

В мире от трихотилломании страдает, по официальным данным, около 5% людей. Но цифра эта неточная, поскольку львиная доля больных скрывает пагубную привычку. Люди способны утаивать свою наклонность в течение 20 лет.

Большую часть больных составляют женщины. Чаще заболевание дебютирует в детском или подростковом возрасте, реже в диапазоне 20-30 лет, еще реже – после 40.

В основе развития заболевания лежит возникающее чувство напряжения, тревоги. Причиной может стать комплекс вины, страх, злость, гнев и множество других состояний, провоцирующих ощущение тревожности.

Кожа, где произрастает волосяной покров, отлично иннервируется благодаря густой сети нервных волокон. Это повышает ее чувствительность. Человек, выдергивая волос, ощущает боль

Таким образом больной переключает внимание с психического напряжения на физические ощущения

Причиненная себе боль выступает способом самонаказания. Трихотилломан данным методом снимает напряжение, терзающее его. Эндорфины, выделяемые под действием болезненных импульсов, дают ощущение удовлетворения, но лишь на короткое время. Вскоре чувство возвращается. Процесс повторяется.

Существует предположение, что расстройство также способно удовлетворить мазохистские влечения. Якобы больной специально усиливает болевые ощущения, чтобы впоследствии получить наслаждение, когда боль утихнет. Но данная теория – лишь предположение. 

Как можно диагностировать патологическое выпадение волос у женщин?

Если у вас активно выпадают волосы, обратитесь к врачу – эндокринологу или дерматологу. Врач определить причину выпадения волос и назначит лечение

Важно понимать, что лечением алопеции занимаются клиники, а не косметологические кабинеты – это медицинская проблема!

Вначале специалист выяснит историю болезни, и задаст вам несколько вопросов, например:

• Какие лекарства вы принимаете?
• Какой тип пищи вы едите? Волосы могут выпадать при нехватке белка.
• Что происходит в вашей жизни, нет ли стрессовых ситуаций?
• Была ли у членов вашей семьи алопеция?
• Какие прически вы предпочитаете, какие средства и процессы по уходу за волосами вы использовали?
• Есть ли у вас привычка вырывать волосы (трихотилломания)?

Изучив эту информацию, дерматолог назначит определенные исследования, в том числе:

• Тест на вытягивание – легкое выдергивание волос, чтобы определить, сколько волос выпадет.
• Анализы крови для определения уровня витаминов и минералов (например, витамина D, витамина B, цинка и железа) и уровня гормонов (включая щитовидную железу и половые гормоны: тестостерон, DHT, ФСГ, пролактин и другие).
• Исследование кожи головы и волос под микроскопом.
• Биопсию кожи головы. Назначается, если анализы на гормоны и минералы в норме.

Когда голова может превратиться в “бильярдный шар”

По-другому дело обстоит с андрогенной алопецией – прогрессивным выпадением волос с характерной локализацией в затылочно-теменной области. Ей подвержено больше 90 процентов всех облысевших, и именно в этом случае лысина чувствует себя почти непобедимой. Она встречается и у мужчин, и у женщин. У дам она начинается, главным образом, в период менопаузы, когда в женском организме идет гормональная перестройка: баланс половых гормонов смещается в мужскую сторону, то есть концентрация эстрогенов в крови сильно снижается, а андрогены остаются практически на том же уровне. Кроме того, изменение гормонального баланса может произойти и в более раннем возрасте – в результате приема больших доз гормональных препаратов, содержащих производные андрогенов, или вследствие некоторых эндокринных заболеваний.
Андрогенное облысение иногда относят к физиологическому типу, признавая тем самым его «естественные права». К тому же оно передается по наследству.
О том, что этот вид облысения каким-то образом связан с половой жизнью, известно давно. Над вопросом, почему евнухи не лысеют, размышлял Гиппократ, да и народная мудрость, что “лысые на чужих подушках головы протирают” возникла не случайно. В 40-х годах ХХ века Джеймс Гамильтон установил главного виновника человеческой плешивости – избыток половых гормонов. Сегодняшние исследования досконально выяснили, каким образом андрогены вызывают регресс фолликул и их дальнейшее умирание. Непонятно лишь одно: как этот процесс повернуть вспять?

Зачем нужна гигиена кожи головы и волос

Кожные покровы здесь такие же чувствительные, как и в области лица, поэтому они точно так же нуждаются в качественном и бережном уходе. Если пренебрегать гигиеническими рекомендациями, это отрицательно скажется на состоянии и внешнем виде локонов. Существуют и другие факторы, которые напрямую или косвенно на это влияют:

• Стрессовые ситуации. Эмоциональные перепады замедляют или вовсе приостанавливают процессы питания клеток и тканей, которые обеспечивают их рост, структурную целостность и нормальное функционирование.
• Недостаток витаминов и минералов в организме. Все полезные вещества, попадающие с пищей и биологически активными добавками, доходят до кожи головы и волос в последнюю очередь.
• Некачественное питание. Несбалансированный рацион и жесткие диеты, а также неправильный питьевой режим вредны для волосяного покрова, особенно в сочетании с курением и употреблением алкогольных напитков.
• Активное применение средств для стайлинга. Современные составы для укладки минимизируют вредные последствия использования термоустройств и воздействия факторов среды, однако синтетические компоненты имеют свойство накапливаться. При смешивании с кожным салом и грязевыми частицами создаются препятствия для роста волосков.
• Климатические условия. Температурные перепады и промозглый зимний ветер способствуют переохлаждению, что приводит к спазматическим сокращениям сосудов, питающих луковицы. В результате наблюдается дефицит полезных веществ, появляется перхоть, секутся кончики. В теплое время года опасным фактором являются ультрафиолетовые лучи, иссушающие волосяные стержни.
• Наличие острых или хронических патологических процессов. К ним в первую очередь относятся различные инфекции, воспаления, системные болезни, повышенная температура тела, не спадающая в течение нескольких суток. Негативное влияние может оказывать прием некоторых лекарственных препаратов в составе комплексной терапии.

Выпадение волос у грудничков – норма или патология?

Первый раз с проблемой выпадения волос сталкиваются родители некоторых грудничков. Однажды мама, сняв с крохи чепчик, обнаруживает на его внутренней стороне не один-два волоска, а их плотный слой (см. также: схемы вязаных чепчиков спицами для новорожденных). Иногда на головке ребенка появляются залысины – чаще на висках или на затылке. Так происходит от 1 до 3 месяцев, а затем у малыша начинают отрастать новые волосы. Специалисты считают, что выпадение волос у грудничка является вариантом нормы и бить тревогу на основании одного этого симптома не стоит.

Это явление объясняется физиологическими причинами. Каждый волосок проходит несколько этапов своей жизни. Это период роста, покоя и телогена – отмирания. У взрослого человека все перечисленные фазы занимают 3-7 лет, а у новорожденного – всего 2-4 месяца. В связи с этим, к окончанию данного периода волосы выпадают и происходит их замена на новые, с более сильным корнем и улучшенной структурой.

Однако если процесс выпадения сопровождается и другими признаками, в совокупности они могут свидетельствовать о рахите

Рассмотрим, на что следует обратить внимание:. ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: все признаки рахита у грудничков и детей старшего возраста

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: все признаки рахита у грудничков и детей старшего возраста

• появление под кожей мраморного рисунка – когда сквозь эпидермис просматриваются сосуды;
• ребенок часто и без причины потеет (рекомендуем прочитать: грудничок сильно потеет – что предпринять?);
• кроха отказывается от груди, плохо спит, постоянно плачет;
• у младенца запор или лихорадка.

Частные случаи выпадения волос у детей

Многие дети страдают от данной проблемы из-за грибковой инфекции, которая поражает не только кожу волосяной части головы, но и бровей и ресниц, отрицательно влияя на волосяные стержни и фолликулы. В данном случае речь идет о стригущем лишае, который считается формой поверхностного дерматомикоза или микоза. При этом заболевании на голове у ребенка появляются участки кожи с выпавшими или обломанными волосами. Как правило, эти зоны овальной или круглой формы. Волосы могут обламываться прямо у основания, образовывая черные пятна, либо на поверхности кожи могут появиться чешуйки серого цвета.

Точно установить данный диагноз возможно только амбулаторно, проводя микроскопические исследования. Поэтому без консультации педиатра здесь не обойтись: он поставит диагноз и назначит лечение антигрибковыми препаратами, например: гризеофулвином, который применяется перорально на протяжении восьми недель. Эффективным дополнительным средством борьбы со стригущим лишаем будет регулярное пользование во время лечения шампунем «Низорал».

Наблюдение специалиста в период лечения поможет исключить изоляцию из детского коллектива, так как в это время большинство детей незаразны и не представляют опасности для здоровья других ребят в классе или группе садика.

Гнездная алопеция

Отдельно следует сказать о такой болезни волосистой части головы, как гнёздная алопеция.

важноПри данном заболевании участки кожи круглой или овальной формы могут возникнуть за одну ночь или несколько дней без следов воспаления, сломанных волос или шелушения, совершенно гладкие по своей структуре

• Основной причиной этого заболевания является снижение защитной функции организма, которая отражается на волосяных фолликулах. Один ребенок из тысячи страдает из-за этой проблемы, причем у 25% больных могут наблюдаться изменения на ногтях: выступы или ямочки.
• Установить данное заболевание при помощи анализов сегодня является невозможным. Поставить достоверный диагноз может только специалист, который компетентен визуально определить патологию.
• Гнездная алопеция требует постоянного наблюдения дерматолога, потому что данное заболевание еще недостаточно изучено, и подобрать правильное лечение непросто. Выпавшие волосы могут восстановиться в течение года или раньше, но не исключено развитие полной алопеции (выпадение на голове) и даже универсальной, когда происходит выпадение волос на всем теле. Гнездная алопеция – непредсказуемая проблема: даже после полной ремиссии не исключена вероятность ее повторения.

Травма волосяного стержня

Еще одной достаточно распространенной причиной выпадения волос является травма волосяного стержня. Происходит она из-за постоянного плетения косичек, собирания в хвосты, трения о кровать или инвалидную коляску. Также причинами травмы волосяного стержня могут быть ожоги химическими веществами или трихотилломания – привычка дергать или крутить волосы. Последнее является обсессивно-компульсивным расстройством, с проблематичной коррекцией по причине безудержного желания пациента постоянно дергать себя за волосы.

При данных травмах облысение, как правило, наблюдается очаговым и характеризуется обломленными волосками разной длины. Участки облысения могут постоянно прогрессировать. Дети, имеющие патологию трихотилломании, склонны и к трихофагии – привычке поедать выдернутые ими волосы, что приводит к скоплению в желудке ребенка клубков непереваренных волос.

информацияЛечение данных расстройств осуществляется при помощи поведенческой терапии или специальных релаксационных техник, правильное применение которых дает возможность избавиться от трихотилломании и не допустить перехода в хроническую форму, более опасную и проблемную.

Причины выпадения волос

К причинам алопеции у мужчин относят:

• Патологии инфекционной природы. Любая инфекция резко негативно сказывается на организме в целом, ослабляет его. В результате страдают волосяные фолликулы, которые начинают «сбрасывать» волосы или вовсе отмирают. Даже незначительные грибковые поражения могут привести к тому, что волосы на голове мужчины начнут выпадать.
• Стрессы. Проблемы, которые вызывают стрессовые состояния, можно перечислять очень долго. Но врачи точно знают, что стрессы плохо влияют на весь организм. Неврозные состояния провоцируют спазм сосудов, в результате чего нарушается кровообращение волосяных луковиц и, как следствие, их питание. Отдельно стоит отметить, что волосы по причине стрессов начинают выпадать не в период максимальной нервозности, а спустя несколько месяцев после. Поэтому мужчина может ошибочно посчитать, будто алопеция началась беспричинно, но это вовсе не так.
• Прием ряда лекарственных препаратов. Существуют определенные медикаменты, среди побочных эффектов которых – выпадение волос. К ним относятся мочегонные, стероиды, гепарин и другие лекарства. Принимать таблетки и другие медикаменты без назначения врача настоятельно не рекомендуется!
• Патологии щитовидной железы. Причина выпадения волос у мужчин может заключаться в гормональном дисбалансе.
• Травматические повреждения. На месте рубцов, шрамов, мест от ожогов волосы расти перестают. Решить проблему консервативным методом невозможно, единственный способ восстановления – трансплантация.
• Неправильный уход за волосами. Как показывает практика, многие мужчины не утруждают себя правильным подбором шампуней и других средств по уходу за волосами, просто покупая то, что попадется под руку. Если у человека тонкие волосы или чувствительная кожа головы, такое пренебрежительное отношение к уходу может стать причиной алопеции. Также к данной категории относится индивидуальная непереносимость одного из компонентов средства.
• Авитаминоз. Когда организм испытывает нехватку витаминов и микроэлементов, он мобилизует силы на поддержание жизненно важных процессов. Рост волос и ногтей к таковым не относятся, поэтому может начаться стремительное выпадение.
• Генетический фактор. Наследственность является одной из самых распространенных причин выпадения волос у мужчин. Если у отца пациента также наблюдается выпадение волос, можно предположить, что и у самого пациента причина в наследственности, и никаких других факторов на алопецию не влияет.
• Нарушение метаболизма. Если наблюдаются проблемы с надпочечниками, поджелудочной железой и ЖКТ, это может стать причиной выпадения волос у мужчин.
• Воздействие излучения. Как известно, большинство пациентов, которые лечатся от онкологии, теряют волосы на теле под воздействием химиотерапии. Кстати, это одна из причин, по которым многие врачи-онкологи лысые. Им тоже «достается» доза радиоактивного излучения.

Лечение диффузной алопеции

Когда пациент предъявляет жалобы на потерю волос, ему необходимо будет пройти традиционную схему обследования. Должны быть исключены заболевания ЦНС, щитовидной железы, печени, надпочечников, яичников, оценивается состояние иммунной системы и т. д. В результате комплексной диагностики выявляется причина потери волос, а в дальнейшем на полученных результатах базируется терапия облысения.

Чаще всего лечение начинают с назначения наружных средств. Для этого пациентам рекомендуется использование бальзамов, масок, гелей с содержанием цинка, спирта, эфира.

На этом этапе внутрь больным рекомендован приём следующих препаратов:

• Цинк в составе поливитаминных комплексов;

• Инъекции витаминов группы В – В1, В12, В6;

• Витамины РР, А и С орально.

Если проводимая терапия оказывается неэффективной, то трихологи рекомендуют для лечения иные, более сильные средства – Аминексил, Миноксидил, Трикосахарид. Так, Миноксидил представляет собой препарат для избавления от андрогенной алопеции, в отношении которой он показывает максимальную эффективность. Однако не стоит забывать об имеющихся данных относительно повышения уровня андрогенов в сыворотки крови у женщин с диффузной алопецией. Поэтому в 40% случаев этот препарат может помочь при лечении данной формы облысения.

Для того, чтобы простимулировать рост волос, трихологи в некоторых случаях рекомендуют приём препаратов на основе растений. Среди таковых: Бероксан, Псоберан, Аммифурин – фотосенсибилизирующие средства, которые назначаются только доктором

Важно помнить, что лечение облысения этими препаратами должно осуществляться не только с учетом индивидуальных особенностей пациента и его чувствительности к входящим в их состав компонентов, но и с учетом времени года

Если облысение спровоцировал приём определенных лекарственных препаратов и ли радиоактивное воздействие, то после устранения фактора-провокатора, волосы вновь начинают расти. Какого-либо специфического лечения в данном случае не требуется. Возможно лишь соблюдение общих профилактических рекомендаций относительно правильного питания и здорового образа жизни.

Приведем список наиболее популярных способов лечения:

• Лечение облысения (алопеции) дома – 5 самых эффективных методов

• (полный список лекарств)

Важен пересмотр рациона питания с преобладанием печени, морепродуктов, злаковых и зерновых культур, грибов важно исключить кофе и алкоголь, так как их приём не сочетается с препаратами, используемыми для лечения алопеции. Диета должна быть сбалансированной, недопустимо исключение какого-либо компонента из её схемы

Упор стоит делать на продукты, способные обогатить организм витаминами группы В, А, РР, С, железом, селеном, магнием и цинком

Всегда стоит помнить, что полезные вещества, содержащиеся в продуктах питания, усваиваются организмом намного лучше, чем их витаминных добавок и комплексов

Упор стоит делать на продукты, способные обогатить организм витаминами группы В, А, РР, С, железом, селеном, магнием и цинком. Всегда стоит помнить, что полезные вещества, содержащиеся в продуктах питания, усваиваются организмом намного лучше, чем их витаминных добавок и комплексов.

Нередко больным алопецией требуется помощь психолога и психиатра, даже когда заболевание не связано с психосоматическими проблемами. Это обусловлено формированием чувства собственной неполноценности и снижением самооценки в результате развившегося косметологического дефекта. Поэтому помимо бесед и тренингов, на время восстановления пациентам назначаются седативные препараты, например, Новопассит, Персен и другие.

Итак, диффузная форма облысения является заболеванием, имеющим мультифакторную природу. В его основе лежит полигенная система, которая обусловлена как наследственной предрасположенностью, так и экзогенными триггерными факторами. В связи с этим прогноз на выздоровление зависит от того, удалось ли определить истинную причину заболевания, что не всегда представляется возможным.

Автор статьи: Герман Ольга Леонидовна, врач-трихолог, специально для сайта ayzdorov.ru

Задать свой вопрос

Осложнения трихотилломании

Длительное течение расстройства сопровождается различными неблагоприятными последствиями трихотилломании. К ним относятся:

• выпадение, истончение и обламывание волос;
• необратимая алопеция (облысение);
• стоматологические проблемы, связанные с пережевыванием волос (например, патологическая стираемость зубов);
• нарушения в работе кишечно-желудочного тракта вследствие триофагии (кишечная непроходимость);
• появление трихобезоаров в желудке (камней из волос), требующих оперативного вмешательства;
• воспаления кожи, вызванные травматическим выдергиванием волос или расчесами;
• инфекционные заболевания глаз, возникающие по причине попадания в них патогенных микроорганизмов при выдергивании ресниц;
• низкая самооценка, социальная фобия;
• возникновение других психических расстройств;
• злоупотребление алкоголем и наркотическими веществами.

Поскольку расстройство чаще всего начинает проявляться в детском возрасте, не стоит оставлять без внимания необычное увлечение ребенка волосами: их кручение, подергивание и вырывание. Также важным признаком расстройства считается поредение участков волос, ломкость и возникновение проплешин. 

При своевременном обращении к врачу прогноз заболевания благоприятный. Раннее выявление – лучший способ предотвратить прогрессирование заболевания. 

Окрашенные волосы

Окрашивание занимает лидирующие позиции в списке негативных факторов воздействия на локоны. Оно гораздо вреднее, чем сушка феном и применение утюжка для выпрямления без использования термозащиты. При систематическом окрашивании ухудшение состояния прядей становится видимым невооруженным глазом.

Полезные рекомендации:

• Ежемесячно подравнивать кончики. Так можно будет избежать сечения, а общий внешний вид прически не испортится.
• Мытье специализированным шампунем и использование бальзамов-ополаскивателей.
• Аккуратное высушивание с промакиванием полотенцем. Если проводится сушка феном, нужно оставить волоски немного влажными.
• Желательно применение расчесок с натуральной щетиной или редкими зубцами.
• При укладке лучше пользоваться стайлинг-воском или пастой, поскольку чаще состав у лаков и гелей гораздо вреднее.
• Находясь под палящим солнцем, нужно надевать головной убор.
• Окрашивание по всей длине допускается не чаще, чем раз в полгода. В противном случае не избежать разрушения структуры фолликулов и стержня.

Заболевания, при которых выпадают волосы

Самая частая причина, по которой у ребенка плохие волосы, – простудные вирусные заболевания. Даже после однократного эпизода ОРВИ волосяной покров может редеть в течение последующих 1 – 3 месяцев. Такое состояние обратимо. Врач обычно назначает общеукрепляющие средства и витамины.

Наиболее опасное, сложное для диагностики и лечения состояние – гнездная алопеция. При этом волосы выпадают частично, в форме очагов. При таком варианте заболевания нужно обратиться к детскому дерматологу или трихологу.

Перед консультацией врача рекомендуется пройти такие исследования:

• анализ крови с определением количества эритроцитов и уровня гемоглобина для исключения анемии;
• УЗИ щитовидной железы и гормональные исследования – ТТГ и Т4 для исключения гипотиреоза;
• анализ на антитела к описторхам для исключения аллергической реакции и внутренней интоксикации.

Основные причины гнездной алопеции:

• грибковые поражения – дерматомикозы, которые нужно лечить у миколога в кожно-венерологическом диспансере, заражается ими ребенок от бродячих животных, прежде всего кошек; так называемый стригущий лишай требует применения местных, а нередко и системных противогрибковых препаратов;
• трихотилломания – разновидность невроза, при которой ребенок в момент стресса непроизвольно выдергивает у себя отдельные волоски, это заболевание лечится у невролога;
• тракционная алопеция – состояние, вызванное механическим вытягиванием волос при слишком тугих прическах (косичках у девочек).

В некоторых случаях очаговая алопеция связана с повреждением волосяных фолликулов собственной иммунной системой. Округлые или овальные пятна возникают внезапно, у 25% пациентов одновременно поражаются ногти. Примерно у 5% детей волосы полностью выпадают. К счастью, такое состояние обычно обратимо. Для его лечения применяются глюкокортикоидные средства.

К внезапному облысению могут привести сильные стрессы, тяжелые травмы, операции под общей анестезией. Волосяной покров возобновляется в течение полугода.

К облысению у детей может привести нехватка в питании цинка, белков или нарушение работы щитовидной железы.

Различить эти заболевания и назначить лечение может только специалист. Категорически не рекомендуется применять народные методы лечения – прогревание, компрессы с луковым или чесночным соком и так далее. Они не только будут способствовать развитию заболевания, но и способны вызвать тяжелые побочные эффекты.