Диагностика
Гинекомастия диагностируется в несколько этапов:
- Беседа и визуальный осмотр у врача, который оценивает цвет, размеры и особенности груди, ареолов и сосков;
- Пальпация у маммолога. Специалист прощупывает грудь на предмет уплотнения тканей и выделений из сосков. Пальпация обычно проводится на горизонтальной поверхности лежа, в вертикальном положении пациента и на боку;
- Маммография. Один из самых безопасных, но все-таки недостаточно информативных и точных методов аппаратного исследования. Зачастую позволяет определить такое заболевание на ранней стадии и принять необходимые меры. Но специалисты не советуют ограничиваться лишь маммографией при исследовании;
- Дуктография. Это та же маммография, но при этом в ткани тонкой иглой вводится контрастное вещество, что позволяет значительно улучшить точность постановки диагноза;
- УЗИ. Назначается чаще всего для исследования женской груди. Опытный специалист может точно определить заболевание и стадию, на которой оно находится;
- Цитологическое исследование применяется при подозрении на злокачественный характер уплотнений;
- Анализы. Зачастую сдаются пациентами для прояснения картины гормонального фона, который серьезно влияет на появление и развитие гинекомастии;
- МРТ. Проводится для большей детализации и точности исследования.
Источники
- Areaga E. и др.: Влияние эстрадиола, прогестерона, тестостерона и комбинированных эстрадиола / прогестинов in vitro на окисление липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) у женщин в постменопаузе. Menopause 1998, 5: 16-23.
- Beckmann Ch.RB: Болезнь Альцгеймера: эстрогенная связь? Тек. ОПИН. Obstet. Gynecol. 1997, 9: 295-9.
- Brincat M. и др.: Содержание половых гормонов и коллагена в коже у женщин в постменопаузе. Br. Med. J. 1983, 2287: 1337-1338.
- Bolognia J.: Старение кожи, эпидермальные и кожные изменения. w: Menopause: Evaluation, Treatment, and Health Concerns. Alan R. Liss, Inc 1989: 121- 135.
- Cicinelli E.: Прямая транспортировка прогестерона из влагалища в матку. Obstet. Gynecol. 2000, 95: 403-6
- Cheang A. i wsp.: Чрескожная терапия эстрогенами и риск сердечно-сосудистых заболеваний, материалы Ciba. Перепечатка статьи “Трансдермальный эстрадиол и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний”. Брит. J. Obstet. Gynaecol.
- Dennerstein L. и др. Гормоны настроение, сексуальность и менопаузальный переход. Ферт. Steril 2002, 77 (Suppl. 4): 42-48.
- Gawaller JS, Van Thiel DH: Связь между умеренным потреблением алкогольных напитков и сывороточными уровнями эстрадиола и тестостерона у женщин в постменопаузе. Menopausal Digest 1993, 3: 15-16.
- Reganini-Hill A.: Заместительная терапия эстрогенами и риск колоректального рака у пожилых женщин. Дис. Colon. Rectum 1999, 10: 1300 -1305.
- Grossman N. : Исследования комплекса белка гиалуроновой амиды, размера молекулы гиалуроновой кислоты и обменной способности хлорида в коже мышей до и после лечения эстрогенами. Acta Pharmacol. Toxicol. 1973, 33: 201-208.
- Halley S. и др.: Рандомизированное исследование эстрогена плюс прогестина для вторичной профилактики ишемической болезни сердца у женщин в постменопаузе. JAMA 1998, 280: 605-613.
- Harris ST и др.: Влияние лечения ризедронатом на переломы позвонков и позвонков у женщин с постменопаузальным остеопорозом: рандомизированное контролируемое исследование. JAMA 1999, 282: 1344-1352.
- McClung M. и др.: Алендронат предотвращает потерю костной массы в постменопаузе у женщин с остеопорозом: двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование. Ann. Intern. Med. 1998, 128: 253-261.
- Michaelsson K. и др.: Заместительная гормональная терапия и риск перелома бедра: популяционное исследование. Шведская группа по исследованию перелома бедра. BMJ 1998, 316: 1858-1863.
- Mosca L. и др.: Заместительная гормональная терапия и сердечно-сосудистые заболевания: заявление для специалистов в области здравоохранения из Американской ассоциации сердца. Тираж 2001, 104: 499-503.
- Paszowski T., Wojewoda K.: Новые тенденции в заместительной гормональной терапии – больше значит лучше? Н. Мед. 2002, 10: 2-6.
- Rapa D., Paszkowski T.: Влияние гормонозаместительной терапии на качество половой жизни у женщин в постменопаузе. N. Med. 2002, 10: 7-11.
- Santiago Palacios: Тиболон – специфичность тканевого действия. Przeg. Menopauz. 2002, 3: 11-16.
- Schneider HPG, Gakkaghrer JC: умеренная суточная доза ЗГТ: бенефис для пациента. Maturitas 1999, 33 Suppl.: 25-29.
- Smith Y.R. i wsp.: Долгосрочная замена эстрогена связана с улучшением невербальной памяти и мерцательного внимания у женщин в постменопаузе. Fertil. Steril. 2001, 76: 1101-1107.
- Sulivian JM: Практические аспекты профилактики атеросклеротических заболеваний у женщин в постменопаузе, Eur. Heart J. 1996, 17: 32-37.
- Viscoli CM и др.: Клиническое испытание заместительной терапии эстрогенами после ишемического инсульта. N. Engl. J. Med. 2001, 345: 1243-1249.
Инструкция по применению в бодибилдинге
Спортсмены часто используют средство с целью понижения уровня эстрогена в организме. При использовании стероидов происходит увеличение уровня тестостерона, а вместе с ним повышается и эстроген, а средство препятствует повышению второго. В результате уровень мужского гормона будет на высоком уровне, в отличие от женского.
Дозирование, продолжительность курса
После полного завершения курса анаболических стероидов рассматриваемый препарат следует применять в комбинации с ингибиторами ароматазами. Препарат используют в количествах от 10 до 20 миллиграммов ежедневно, начиная с последних 7 дней курса стероидов и заканчивая второй неделей по его завершении.
Если лекарство не используется в комбинации с ингибиторами ароматазами, то Тамоксифен нужно начать применять чуть позже, а именно на 14 суток, и заканчивать спустя 2-3 недели после его отмены.
Перед использованием Тамоксифена на ПКТ следует придерживаться следующих правил:
- начать использовать средство по истечении 7 дней после начала применения стероидов;
- одной таблетки будет достаточно 1 раз в сутки;
- после курса стероидов использование препарата должно продолжаться еще 14 дней.
Лекарственные взаимодействия
Обратите внимание:
- Тамоксифен и цитостатики — повышает риск образования тромбов;
- Тамоксифен и диуретики тиазидового ряда — повышается вероятность развития гиперкальциемии;
- Тамоксифен и тегафур — возможное начало развития цирроза печени и гепатита в хронической стадии;
- с другими гормональными средствами — ослабевает специфическое действие обоих лекарств.
Показания к применению
Кломид был разработан для:
- Стимулирования овуляции у женщин, страдающих ановуляторным циклом
- Устранения аменореи, вызванной недостаточной выработкой гонадотропина
- Лечения андрогенного дефицита у мужчин и олигоспермии
- Диагностики причин нарушения гонадотропной функции головного мозга (гипофиза).
Кроме того, активно используется Кломид в бодибилдинге и спорте для нормализации работы организма по выработке эндогенных гормонов после курса стероидов. Такое применение не предусмотрено производителями лекарства, а является результатом личного опыта мужчин, занимающимся построением тела. Поэтому мало кто из медиков сможет проконсультировать и прописать средство для этой цели.
Профилактика явлений гиперэстрогенизма
Предупредить подобные побочные эффекты помогают препараты антиэстрогены. В бодибилдинге наибольшую популярность получило применение “Тамоксифена”. Механизм его действия заключается в блокировании рецепторов эстрогена. Препарат известен также под названием “Нольвадекс”. Существует и его налог – “Кломифен”, которому свойственен аналогичный механизм действия.
При приеме анаболических средств подавляется собственная секреция половых гормонов. Успешно ее восстановить помогает “Тамоксифен”. Цена препарата вполне доступна, и в совокупности с высокой его эффективностью обуславливает популярность средства у спортсменов.
Побочные эффекты тамоксифена
“Возможные побочных эффекты у тамоксифена существуют, но это один из самых безвредных и хорошо переносимых препаратов спортивной химии. Большинству мужчин нечего бояться. Побочные эффекты более вероятны для женщин, но и у них они наблюдаются не у всех”.
Возможные побочные действия тамоксифена о которых там же продавцы предупреждают покупателей включают:
Читайте нас в сетях
- внезапные изменения температуры тела;
- тяжесть в желудке;
- головные боли;
- сыпь;
- уменьшение числа лейкоцитов или белых клеток крови (выполняют иммунную функцию в организме);
- изменения в структуре эндометрия (внутренней стенки матки у женщин);
- увеличение уровня холестерина в крови;
- легочная эмболия (закупорка легочной артерии тромбом).
А вот некоторые побочные эффекты тамоксифена, о которых предупреждают ученые на основании своих исследований:
1Тамоксифен и рак
Парадоксально, но факт: тамоксифен защишает от рака груди и в то же время, провоцирует его развитие в других частях тела.
В нескольких научных исследованиях говорится о том, что этот препарат увеличивает риск развития рака 4,5,6, а в Американском онкологическом обществе тамоксифен даже зарегистрирован в списке канцерогенов (веществ, которые стимулируют развитие раковых опухолей) 12.
В частности, речь идет о развитии рака матки у женщин, которые использую тамоксифен для лечения рака груди.
Отдельные исследования говорят о том, что у женщин, принимающих тамоксифен, повышается смертность 10.
А эксперименты на крысах демонстрируют, что у 80% животных развиваются злокачественные опухоли 7.
Рекомендуем: Гормон роста: отзывы спортсменов, тренеров, экспертов
3Вред для зрения
Тамоксифен очень токсичен для глаз; на форумах по бодибилдингу описано несколько случаев необратимой потери зрения по причине его использования.
Научные исследования подтверждают, что использование тамоксифена может способствовать развитию катаракты (помутнение хрусталика) 9.
Рекомендуем: Побочные действия инсулина в бодибилдинге: передозировка, кома, смерть
4Формирование сгустков грови
Тамоксифен увеличивает риск свертывания крови; если это происходит в главной артерии или коронарных (сердечных) сосудах, то может закончиться смертью.
В бодибилдинге использование тамоксифена вдвойне опасно, так как забитый сосуд в связке с увеличением давления при выполнении упражнений многократно увеличивает риск смерти.
5Снижение либидо
Как было отмечено выше, тамоксифен снижает уровень тестостерона – мужского сексуального гормона, отвечающего в том числе и за сексуальное желание и удовлетворение.
В попытке этого избежать многие пользователи стероидов используют бустеры тестостерона после курса стероидов, для искусственного повышения уровня тестостерона.
Ухудшение кровоснабжения по причине формирования сгустков крови может увеличивать вероятность развития эректильной дисфункции (отсутсвие эрекции).
Рекомендуем: Диуретики: побочные эффекты использования в бодибилдинге
6Перепады настроения
Это одна из самых распространенных жалоб бодибилдеров, использующих тамоксифен после курса стероидов: многие из них отмечают резкие перепады настроения и депрессивное состояние.
Вероятнее всего это происходит вследствие роста уровня эстрогена в крови, наблюдаемого во время использования тамоксифена.
Примечательно, но подобные симптомы отмечаются и женщинами во время климакса, в организме которых также происходят серьезные гормональные изменения, главным действующим лицом которых является тот же эстроген.
Кломид (кломифен) или нолвадекс (тамоксифен): отличия[править | править код]
Кломид (Кломид)
действует на рецепторы эстрогенов в гипофизе и яичниках. Связывая рецепторы эстрогенов в гипофизе, кломид разрывает механизм отрицательной обратной связи, т.е. если обычно эстрогены, воздействуя на гипофиз, снижают выработку ФСГ и ЛГ, то при приеме кломида этого не происходит. Непосредственно на уровень эстрогенов в крови кломид не действует.
Нолвадекс (тамоксифен)
так же не действует на уровень эстрогенов в крови, т.к. механизм его действия тоже сводится к блокаде эстрогеновых рецепторов, в том числе и в гипофизе. Тем не менее, кломид является более селективным (избирательным) блокатором, а нолвадексе — менее селективным. Если кломид связывается с эстрогенными рецепторами преимущественно в гипофизе и яичках, то нолвадекс связывается с ними практически во всем организме. Исключением является костная ткань, где кломид и тамоксифен наоборот активируют эстрогеновые рецепторы.
Таким образом, кломид выступает в роли антагониста эстрогенов и устраняет их угнетающее действие на гипоталамус и гипофиз, способствуя более быстрому восстановлению их функции. Нолвадекс, блокирует рецепторы почти во всех тканях, а также способствует тому, чтобы организм начал восстанавливать собственный тестостерон
Важно отметить, что нолвадекс способен блокировать рецепторы эстрогенов в гипофизе в меньшей степени, чем кломид
Кломифен и тамоксифен не влияют на метаболизм эстрогенных гормонов, поэтому на фоне приема этих средств эстрогены продолжают разрушаться ферментами печени, а не накапливаются в организме.
Тамоксифен обладает недостатками:
довольно токсичный (иногда это проявляется потерей аппетита и тошнотой, повышается риск тромбозов). Тамоксифен увеличивает количество рецепторов прогестерона, поэтому его нельзя применять, если курс построен на основе прогестиновых препаратов (нандролон, тренболон). В этом случае следует использовать кломифен.
Общий вывод
Нолвадекс (тамоксифен)
является более предпочтительным вариантом, по сравнению сКломидом (кломифеном) , потому что:
- Несмотря на меньшее воздействие на гипофиз, Тамоксифен обладает такой же способностью восстанавливать уровень тестостерона, как и Кломид
- Тамоксифен блокирует действие эстрогенов во всем организме, в том числе в гипофизе и гипоталамусе, это значит что он будет способствовать не только восстановлению секреции тестостерона, но и препятствовать задержке жидкости в организме.
- Тамоксифен значительно дешевле, чем Кломид
- Тамоксифен снижает уровень холестерина, что актуально при употреблении стероидов
- Кломид увеличивает уровень глобулина, который связывается с тестостероном, что негативно отражается на наборе массы.
Тамосксифен
Очень часто именно антиэстрогенный фактор тамоксифена является причиной появления побочных реакций:
- Чрезмерное увлечение приемом тамоксифена может привести спортсменок повышению массы тела, а так же к таким явлениям, как выпадение волос или полное облысение, возможно возникновение приливов сильного жара, появления зуда в области промежности, а также возникновения стойких болей в костях.
- Спортсмены, принимающие тамоксифен, могут столкнуться с появлением тошноты,у них появляются головокружения, температура тела повышается.
- В организме атлетов, злоупотребляющих приемами тамоксифена, возможна задержка жидкости, что приводит к нарушению нормального функционирования почек. Нередки состояния сонливости, подавленности, возможно возникновение депрессии. Вызванная неумеренным приемом анорексия может привести к появлению запоров и чрезмерной утомляемости.
- Со стороны офтальмологической системы может возникнуть ретинопатия (не воспалительное поражение сетчатки глаза, приводящее к частичной или полной потере зрения), а также такое заболевания как катаракта,ведущая к потере зрения. Реакцией на прием тамоксифена могут стать и сильные высыпания на коже.
- Нередки случаи ощущения пациентами не только нарушений зрения, но и появления неясности сознания, головной боли. Зафиксированы случаи изменений роговицы глаза.
- В очень редких случаях возможны поражения печени, возникновение гепатитов и прочих серьезных заболеваний, а также усиливается риск возникновения серьезных нарушений нормальной работы печени.
Побочные эффекты – это еще не все причины, способные помешать приему тамоксифена. Все любители тренажеров и штанги обязаны знать, что, имея довольно широкий список побочных действий, препарат имеет и обширный перечень противопоказаний. Категорически запрещено применять тамоксифен людям, имеющим повышенную восприимчивость к компонентам, содержащимся в нем.
Естественно, что женщинам не рекомендуется использовать тамоксифен во время беременности и грудного вскармливания. Очень аккуратно следует относиться к приему данного препарата людям, страдающим заболеваниями почек, связанным с диабетом, тромбоэмболическими нарушениями.
При имеющихся у человека каких-либо нарушениях деятельности органов зрения следует принимать препарат под непрерывным и строгим наблюдением своего лечащего врача.
Как видите, список противопоказаний довольно большой, потому полагаться на «авось» не нужно. Лучше проконсультироваться у специалистов дополнительно. Помните, что главный девиз здорового человека – «Не навреди!»
Здоровье – это единственное, отсутствие чего не сможет компенсировать никакая тренировка, никакой тренажер и красивейшая мускулатура. Поэтому лучше отмерить семь раз, перед тем, как проглотить ту самую заветную таблетку.
Автор статьи: Шестерненко Александр Юрьевич
Спортивный врач, диетолог, реабилитолог
Проводит общие консультации по вопросам питания, подбора диеты для беременных, коррекции веса, подбора питания при истощении, подбора питания при ожирении, подбора индивидуальной диеты и лечебного питания. Также специализируется на современных методиках функционального тестирования в спорте; восстановлении спортсмена.
Комментарии для сайта Cackle
Дозировка и курс приема
- Принимают Тамоксифен с минимальной дозировки в 10 мг в сутки.
- На вторую неделю дозировка увеличивается до 20 мг в сутки.
- Ещё спустя неделю делается перерыв на 10-14 дней.
Касательно рекомендуемой дозировки следует проконсультироваться у эндокринолога, так как она индивидуальна для каждого мужчины. Указанная выше дозировка – это усредненное значение.
Желательно Тамоксифен принимать совместно с ингибитором ароматазы – это усилит действие первого. Отличный вариант – Провирон. Допускается принимать и без него, но в таком случае эффект от Тамоксифена будет заметен спустя 1-1,5 недели, не ранее.
Способ применения
Средняя стоимость: (20 шт.) – около 900 руб.
Дозирование таблеток Кломида зависит от цели применения лекарственного препарата.
Схема приема Кломида при проблемах бесплодия:
Чтобы стимулировать овуляцию, инструкция по применению рекомендует женщинам принимать ежесуточно 50 мг (перед сном). Терапию начинают на 5-й день месячного цикла. Курс – 5 суток. В случае отсутствия эффекта проводят повторный прием ЛС (до 3-6 курсов), увеличивая дозировку до 150 мг либо удлиняя продолжительность терапии, доводя курс до 10 суток
При этом важно не превышать суммарную дозу за весь цикл приема – 1 г действующего вещества
Бесплодие у мужчин. Представителям сильного пола, испытывающим проблемы со сперматогенезом, рекомендуется принимать 1-2 раза в день по 50 мг. Во время курса для мужчин обязательно проверять спермограмму.
Как принимать Кломид на ПКТ
Схема восстановления препаратом Кломид после курса стероидов, зависит от его длительности и количества принятых стимуляторов. Чем сильнее была дозировка стероидов и дольше длился цикл, тем больше потребуется времени, чтобы вернуть функции организма в норму.
- После сверхлегкого курса: 15 дней по 50 мг, затем следующие 15 дней по 25 мг
- После легкого курса: 15 дн. Х 50 мг, 15 дн. Х 25 мг, 15 раз (1 раз в 2 суток) по 25 мг
- После умеренного приема: 30 дн. Х 50 мг, 15 дн. Х 25 мг
- После интенсивного приема: 15 дн. Х 100 мг, 15 дн. Х 50 мг, 15 дн. Х 25 мг
- После сверхдоз: 3 дн. Х 150 мг, 12 дн. Х 100 мг, 15 дн. Х 50 мг, 15 дн. Х 25 мг.
Для восстановления выработки собственного тестостерона применяются и иные препараты-антиэстрогены. Что лучше подействует, зависит от множества факторов. В основном сравнивают несколько пар препаратов:
Кломид или Тамоксифен? Конкурирующие средства схожи по структуре, но последний препарат более сильный. Поэтому для восстановления тестостерона его требуется меньше. Вместе с тем, считается, что описываемое средство – лучший выбор для ПКТ после приема прогестинов.
Провирон или Кломид? Оба медпрепарата оказывают антиэстрогенное действие, но каждый из них по-своему. Разница заключается в следующем: Кломид стимулирует ткани на выброс гормонов, что способствует повышению уровня эндогенного тестостерона, а Провирон подавляет ферменты, отвечающие за трансформацию стероидных гормонов в эстрогены. Благодаря этому процесс замедляется, что приводит к накоплению тестостерона в плазме. Но эффект носит временный характер, поэтому по истечении некоторого времени уровень мужского гормона вновь понизится.
Надо ли пить Кломид на курсе стероидов
Во время приема анаболиков уровень андрогенов чрезвычайно высок, и потому организму нет необходимости синтезировать собственные вещества. Гипоталамус перестает давать команды гипофизу на выработку гормонов. До тех пор, пока концентрация в организме поступивших извне веществ будет максимальной, Кломид не сможет стимулировать работу организма. Препарат может приниматься во время цикла стероидов только в качестве антиэстрогенного средства.
При беременности и грудном вскармливании
Препарат запрещен для беременных и кормящих мам. Женщинам репродуктивного возраста в случае назначения Кломида следует удостовериться в отсутствии беременности.
Применение в бодибилдинге
В бодибилдинге препарат приобрел свою популярность за счет того, что он помогает увеличить мышечную массу и их рельефность. Используется также увеличения или уменьшения общего веса тела. Хотя Тамоксифен можно приобрести без рецепта, все же рекомендуется проконсультироваться с врачом перед его покупкой.
Показания
Препарат имеет следующие медицинские показания к применению:
- онкология молочных желез у женщин;
- рак грудных желез у мужчин;
- новообразования в яичниках, почках, эндометрия, меланомы;
- рак предстательной железы.
Противопоказания
Перед принятием решения об использовании данного препарата рекомендуется проконсультироваться по этому вопросу с врачом, так как Тамоксифен имеет свои противопоказания к использованию, о которых обычный пациент может не знать.
К ним относят:
- заболевания почек;
- сахарный диабет;
- индивидуальная непереносимость препарата;
- заболевания печени.
Если не принимать во внимание эти противопоказания, то это впоследствии отразится на ухудшении общего самочувствия, и может привести к развитию различных нежелательных побочных реакций организма. Особенно это касается применения таблеток Тамоксифена при раке молочной железы
Препарат не рекомендован к применению женщинам-спортсменкам, так как он может стать причиной общего недомогания, вызвать чрезмерное увеличение массы тела, нарушить менструальный цикл, либо привести к бесплодию.
Побочные действия
При использовании препарата у пациента могут возникнуть различные побочные эффекты:
- Повышение массы тела у спортсменок, вызванное чрезмерным использованием этого препарата. Тамоксифен провоцирует такие побочные эффекты у женщин в таком случае: выпадение волос вплоть до абсолютного облысения, сильные приливы жара, проявление зуда в области промежности.
- Приступ тошноты, сопровождающийся головокружением и увеличением показателей температуры тела.
- Чрезмерное использование препарата приводит к задержке жидкости в организме, что становится причиной нарушения функционирования почек. Подобное состояние часто сопровождается наличием следующих симптомов: сонливость, депрессивное состоянием, подавленность.
- Высыпания кожных покровов.
- Возникновение ретинопатии, а также болезней, которые приводят к полной потере зрения.
- Неясность сознания с сопровождением сильных головных болей. При некоторых обстоятельствах возможно изменение роговицы глаза.
В более редких случаях при приеме Тамоксифена отмечается такие побочные эффекты у мужчин и женщин:
- поражение печени;
- развитие различных серьезных заболеваний;
- нарушения нормального функционирования печени.
При обнаружении легких побочных эффектов при следующем использовании средства следует соблюдать осторожность. Средство не разрешено к использованию людям, имеющим чрезмерную восприимчивость как к самому препарату, так и к отдельным его компонентам
Действие
Отличительной особенностью антиэстрогенового препарата Тамоксифен является то, что он оказывает постепенное воздействие на работы желез внутренней секреции и не способен вызвать резкий дисбаланс половых гормонов. При пероральном приёме активное вещество медикамента хорошо абсорбируется в органах желудочно-кишечного тракта.
Максимальная концентрация Тамоксифена в сыворотке крови наблюдается спустя 7 ч после начала терапии. Оптимальная аккумуляция химического вещества в мышечных волокнах и соединительной ткани достигается спустя 6 недель приёма препарата.
Антиэстрогенный эффект тамоксифена достигается после того, как активное вещество препарата достигает рецепторов, отвечающих за идентификацию гормонов эстрадиоловой группы.
Происходит блокирование действия женских половых гормонов – эстрогенов. Лекарственное средство одинаково эффективно независимо от того, принимается на голодный желудок или после еды. В данном случае фармакокинетика медикамента не изменяется.
Метаболизм Тамоксифена происходит в тканях печени, а химические вещества, образовавшиеся в процессе распада препарата, выводятся в составе жёлчи. Около 3% активных компонентов медикамента обнаруживаются в составе мочи. В процессе метаболизма тамоксифена цитрат распадается на дезметилтамоксифен, который в процессе деметилирования преобразовывается в дездиметиловой метаболит.
В процессе распада тамоксифена цитрата на составляющие компоненты создаётся дополнительная нагрузка на ткани печени. В связи с этим препарат может нарушать работу данного органа, провоцируя его системную дисфункцию.