Современные методы лечения вросших ногтей на ногах

Симптомы вросшего ногтя

Основной симптом вросшего ногтя – это постоянная боль в области ногтевого валика, усиливающаяся при ходьбе и ношении обуви. При осмотре в самом начале заболевания можно увидеть небольших размеров язвочку в месте, где происходит постоянная травматизация ногтевого валика. При присоединении инфекции (что происходит достаточно быстро) могут появиться скудные гнойные выделения. Далее отмечается рост патологических грануляций – это чрезмерное разрастание тканей в области раны ногтевого валика в ответ на травму и инфекцию. Такие грануляции имеют цвет сырого мяса. С их появлением заболевание приобретает хроническое течение, существенно затрудняя ходьбу.

Симптомы патологии

Как понять, что ноготь врос? У пациента появляются типичные симптомы заболевания:

• Интенсивный болевой синдром. Пациент ощущает выраженную боль в области ногтя, которая усиливается при ходьбе или надевании уличной обуви. Боль связана с протеканием воспалительного процесса, а тесная обувь усугубляет положение: пространство между пальцами уменьшается, и происходит давление на вросшую ногтевую пластину.
• Покраснение, отечность, яркая пульсация в области ногтя говорит о том, что необходимо срочное врачебное вмешательство: патология может осложниться инфекционным процессом.
• Гнойные выделения из-под ногтевой пластины — признак появления инфекции в очаге воспаления. Требуется срочная обработка вросшего ногтя и консультация врача.
• Формирование небольших язв. Язвы формируются, если вросший ноготь был травмирован или подвергся механическому влиянию (интенсивный удар или сильный ушиб).
• Рост патологических тканей вокруг ногтя — пациента должен насторожить этот симптом, потому что такая ткань по внешнему виду напоминает сырое мясо.
• Нарушение нормальной формы пластины. Ноготь может уменьшаться в длину, увеличивается его толщина, а мягкие ткани становятся более грубыми — эти признаки говорят о том, что болезнь приобрела хроническую форму.

Лечение можно провести терапевтическим путем, без операции, если вовремя обратиться к врачу. Доктора медицинского центра в Минске «Клиника в Уручье» помогут вам справиться с онихокриптозом быстро и безболезненно!

Стоимость лечения вросшего ногтя

Категории сложности	Цена, руб.
Вросший ноготь ( одностороннее удаление) 1 категория	4 650
Вросший ноготь (одностороннее удаление) 2 категория	7 300
Вросший ноготь (одностороннее удаление) 3 категория	8 000
Вросший ноготь (двустороннее удаление) на одной ноге	11 000

Фотографии до и после

Наши специалисты

• Записаться

• Читлов Валентин Ираклиевич
  Хирург, врач высшей категории, специалист лазерной медицины
  Записаться

• Записаться

• Поповкин Павел Сергеевич
  Хирург, онколог, специалист лазерной медицины.
  Записаться

Лечение вросшего ногтя в Лазмед Клинике

Центр лазерной медицины Лазмед осуществляет современную коррекцию вросшего ногтя, проводимую на базе передовых технологий лазерной и радиоволновой направленности. Главным преимуществом подобных направлений является возможность полной коррекции ногтевой пластины при абсолютном устранении патологии без достаточно травматичного хирургического вмешательства, когда приходится вырезать большую часть ногтя.

Коррекция вросшего ногтя

Необходимость своевременной и оперативной резекции вросшей ногтевой пластины обусловлена риском возникновения ряда серьезных осложнений, вызванных данной патологией. Самым опасным из осложнений, к которым может привести вросший ноготь, является воспаление костной ткани фаланги пальца, что неизбежно приведет к ампутации. Кроме того, отсутствие квалифицированного лечения вросшего ногтя со временем приведет к хроническому течению патологии, избавиться от которой будет значительно сложнее.

Современная медицина предлагает несколько методов качественной коррекции ногтевой пластины при онихокриптозе.

Среди них:

• Хирургическое вмешательство;
• Лазеротерапевтическое лечение;
• Радиоволновое лечение.

Лечение вросшего ногтя хирургическим методом до последнего времени было весьма популярным и практиковалось большинством медицинских учреждений и эстетических центров. Однако сегодня подобная методика коррекции данной патологии отошла на второй план, уступив место передовым технологиям.

В центре лазерной медицины Лазмед в Москве, применение лазерного оборудования при устранении онихокриптоза обусловлено значительной эффективностью проводимых процедур. Используемый при коррекции ногтевой пластины углекислый (CO2) лазер позволяет быстро избавить пациента от возникшей проблемы без применения вспомогательных средств.

При лазерной коррекции вросшего ногтя, упор делается на полное устранение патологической части ногтевой пластины и поврежденных слоев ногтевого валика. Углекислый лазер, при обработке патогенной зоны, производит полное ее выпаривание, не повреждая при этом здоровые ткани, окружающие ноготь. Лазерный метод достаточно эффективен, не требует длительного периода реабилитации (как после хирургического вмешательства). Кроме того, вросший ноготь, лечение которого было произведено лазером, не имеет свойства рецидивировать, так как под воздействием лазера корректируется ногтевая пластина.

Радиоволновая коррекция онихокриптоза.

Методика радиоволновой коррекции ногтевой пластины во многом аналогична лазерному удалению. Только в данном случае, инструментом врача является высокочастотные радиоволны, воздействующие на зону врастания и устраняющие как вросшую часть ногтя, так воспаленную ткань валика.

Реабилитационный период от такой процедуры также незначителен. Уже через неделю к пациенту возвращается возможность нормально передвигаться. Окончательно повязка после процедуры снимается на третью неделю. После этого вросший ноготь больше не дает о себе знать.

Если вас интересует лечение вросшего ногтя, вы можете записаться на консультацию к одному из специалистов Центра по телефону:+7 (495) 984-19-10

Лечение вросшего ногтя фитотерапевтическим способом

В ходе него используются лекарственные растения. Они также помогают устранить гнойник и облегчить болезнь. Прежде всего это:

• полоскание ног в травяных отварах и настоях;

• прикладывание к больному участку кашицы из растений или их частей;

• бандаж с антисептическими лекарственными травами.

К примеру, с использованием листа алоэ. Предварительно срезают небольшой кусок и разделывают его надвое или просто счищают верхний толстый слой. Затем мякотью прикладывают к болезненному участку и плотно фиксируют. Это – тот же бандаж или медицинский лейкопластырь. Наутро, когда боль уменьшается, ногтевую пластину аккуратно срезают (или ее верхнюю часть). Повязки с алоэ используют до полного заживления.

Лечение вросшего ногтя медикаментозным способом

Он практикуется лишь в легких формах и в начале возникновения деформации фаланги. Такое лечение допускается при:

• несильном врастании ногтя;

• отсутствии воспалительных процессов и нагноения;

• протекании патологии в легкой и почти безболезненной форме.

Первое – ножные ванночки. Они делаются со слабым раствором перманганата калия (марганцовки) и соды пищевой. Поврежденная нога опускается в теплую воду на 10 или 15 минут. Держится до размягчения кожи. После этого с помощью маникюрных ножниц пластина слегка срезается. Процедура выполняется 3 раза в сутки. И так – до полного обрезания вросшего ногтя.

Второе – местные мази. Они, скорее всего, не избавят от дефекта, однако помогут избежать инфицирования тканей. Лучшее и проверенное средство – мазь Вишневского (ихтиоловая мазь). Ее наносят на маленький кусок бинта, сложенный в несколько раз. Затем прикладывают к пораженному месту и плотно бинтуют.

Для недопущения растекания мази некоторые используют небольшой отрезок полиэтилена. Поверх надевается носок. Это позволяет лучше иммобилизовать повязку, палец и не допустить загрязнения бинта. Лучшее время процедуры – на ночь. Утром наложенный бандаж аккуратно удаляют и пробуют срезать вросшую пластину. Если возникает боль и нагноение увеличивается, нужно сразу обращаться к хирургу.

Третье – подсушивание кромки ногтевой пластины. Для этого применяются специальные растворы. Ими обрабатывается проблематичное место. Например, можно воспользоваться йодуксуном. В его состав входят два важных компонента – глицерин и йод. Первый – смягчает, второй – дезинфицирует и сушит. Для лучшего эффекта ногтевые углубления смазывают по 3-4 раза в сутки. И так – до окончательного исчезновения боли в момент ходьбы.

Кроме того, применяют антибактериальные мази. Их наносят на пораженную зону. После длительного использования ногтевой валик (кожная кромка, в которую врос ноготь) смягчается. Далее он постепенно выходит наружу. И затем его аккуратно срезают. Этот способ полезен лишь при незначительном поражении пальца.

Вросший ноготь. Операция

Хирургическое лечение вросшего ногтя обычно выполняется амбулаторно, и не требует помещения пациента в стационар. Операция проводится под местной анестезией и обычно длится около 20-30 минут, хотя более сложные процедуры могут занимать и большее количество времени.

Существует достаточно много способов анестезии при лечении вросшего ногтя, но наиболее универсальной и эффективной практически во всех случаях является проводниковая анестезия. В палец делается несколько уколов местного анестетика, после чего выполняется разрез ногтевой пластинки либо радиоволновым скальпелем, либо лазером и вросшая часть удаляется.

После удаления вросшего ногтя с помощью радиоволнового скальпеля или лазера матрикса обрабатывается, прижигаются мелкие сосуды.

Длительно существующее хроническое воспаление в области ногтевого валика приводит к развитию грануляционной ткани, которая при отсутствии лечения становиться очень плотной в результате чего, ногтевая фаланга деформируется.

Операция заканчивается наложением мазевой повязки на большой палец стопы, после чего пациент может быть отпущен домой, соблюдая несложные рекомендации. После операции пациенту назначают анальгетики, не влияющие на свертывающую систему крови

Также важно знать, что некоторые назначаемые после операции вросшего ногтя обезболивающие препараты могут иметь опасные побочные эффекты в случае приема их одновременно с алкоголем

В нашем медицинском центре при проблеме с вросшим ногтем применяется метод радиоволновой матриксэктомии с помощью современного аппарата «Сургитрон». Данная методика была разработанна в 2006 году американскими учеными, благодаря радиоволновому скальпелю Сургетрон (США) были изобретены специальные волноводы. При помощи них проводится секторальная резекция ногтевой пластинки с радиочастотной матриксэктомии. Производится разрез, ранка дезинфецируется и останавливается кровотечение.

Ход операции по удалению вросшего ногтя

Лечение проводится под проводниковой анестезией, с использования анастетика Убестезин 4%.

Отсутствие послеоперационных последствий дает возможность пациенту быстро вернуться к повседневной жизни.

lechenie-vrosshiy-nogot-01
lechenie-vrosshiy-nogot-02
lechenie-vrosshiy-nogot-03
lechenie-vrosshiy-nogot-04
lechenie-vrosshiy-nogot-05
lechenie-vrosshiy-nogot-06
lechenie-vrosshiy-nogot-07
lechenie-vrosshiy-nogot-08
lechenie-vrosshiy-nogot-09
lechenie-vrosshiy-nogot-10

С 2008 года более 250 пациентов прошли лечение данным методом в нашем центре. У них отмечается положительная динамика, сокращается восстановительный процесс (от 5 до 10 дней), а главное отсутствуют рецидивы.

В медицинском центре Диагност данной методикой владеют врачи хирурги Тузов А.И., Кулеша И.В., Кочнев О.Н., Никишин А.Е.

Эффективность врачебных мероприятий при вросшем ногте зависит и от времени обращения: при значительном врастании, а также сильном воспалении может потребоваться постоперационный уход (применение мазей, ванночек, лекарственных препаратов по назначению специалиста).

Как лечить?

Стоит отметить, что данное заболевание недостаточно изучено. Рецидив заболевания составляет до 50%. Поэтому заболевание с трудом поддается лечению.

Методы лечения вросшего ногтя можно разделить на:

1. Консервативные.
2. Ортопедические.
3. Хирургические.

Консервативные методы лечения

Консервативные методы лечения направлены на снижение болевых ощущений и уменьшение интенсивности гнойно-воспалительных процессов, а также на выравнивание ногтевой пластины, чтобы остановить ее дальнейшее врастание в мягкие ткани.

К данным методам относятся:

• теплые ванночки для ног с противовоспалительными препаратами;
• антисептические примочки;
• антимикробные препараты;
• наложение марлевых валиков, а также помещение под острый врастающий край ногтевой пластины марлевых полосок, пропитанных антисептическими препаратами;
• правильное обрезание ногтя по мере его роста.

Целесообразно применять консервативные методы на ранних стадиях заболевания. После данных методов возможны рецидивы заболевания.

Ортопедические методы лечения

В основе данных методов лежит постепенное выравнивание и разгибание ногтевой пластины таким образом, что края вросшего ногтя приподнимаются и со временем могут полностью перестать впиваться в мягкие ткани рядом с ногтевой пластиной. Благодаря данным методам значительно снижается степень врастания ногтя.

Для лечения используются металлические скобы, пружины и пластины, которые помещают на поверхность ногтя и закрепляют с помощью специального клея. Процесс лечения может занимать до полугода. Однако после данного лечения также возможны рецидивы заболевания.

Хирургические методы лечения

Данный метод является наиболее болезненным, однако именно он получил широкое распространение и признание.

Существует несколько хирургических способов лечения:

• традиционный (с помощью скальпеля);
• удаление лазером;
• радиоволновой метод.

Удаление скальпелем участка ногтевой пластины, который врастает в мягкие ткани, является очень болезненным методом с длительным периодом заживления и восстановления ногтевой пластины. Однако рецидивы заболевания также возможны.

Лазерное удаление вросшего ногтя менее травматично. Заживление и восстановление ногтевой пластины происходит в 2 раза быстрее, чем после традиционного хирургического метода. Рецидивы возникают значительно реже.

Удаление вросшего ногтя радиоволновым методом происходит с помощью специальных аппаратов. Данный метод характерен высокой точностью и меньшим повреждением соседних тканей. Рецидивы возникают значительно реже.

При лечении вросшего ногтя нужно сочетать все методы: и консервативные, и ортопедические, и хирургические.

Причины заболевания

Почему врастает большой ноготь на ноге? Выделяют несколько групп причин этого состояния.

С одной стороны, есть внешние причины вросшего ногтя, которые касаются неправильного ухода за ногтевой пластиной, ношения неудобной обуви. С другой стороны, существуют заболевания, которые провоцируют онихокриптоз.

К внешним причинам относятся:

• Неправильное проведение гигиенических процедур и педикюра. Фактором, из-за которого формируется врастание ногтя, становится неаккуратность при обрезании ногтей. Например, человек случайно или намеренно срезает уголок ногтя, не замечает сформировавшуюся заусеницу или наличие острого края. Сильно вросший ноготь формируется еще и из-за того, что человек подстригает ногти слишком коротко. Незнание правил выполнения педикюра приводит к воспалению и врастанию ногтя.
• Высокая нагрузка на ноги. Вросший ноготь на большом пальце может появиться из-за слишком серьезной нагрузки на ноги в силу профессиональной деятельности человека или других обстоятельств. Дело здесь в давлении, которое оказывает тело на стопы и ногтевую пластину, что непременно сказывается на росте ногтя.
• Неудобная или узкая обувь. При ношении обуви меньшего размера уменьшается промежуток для расположения пальцев, что становится угрозой для неправильного роста ногтевой пластины. А узкий нос обуви усугубляет ситуацию: пальцы принимают вынужденное положение, и ноготь растет не в соответствии с нормой.

Вросший ноготь на ноге может формироваться из-за некоторых патологических состояний:

• Плоскостопие и вальгусные стопы. Из-за деформации стопы увеличивается давление второго пальца, и происходит искривление большого пальца стопы.
• Период беременности и послеродовое время. Нередко у женщин ноготь на ноге врастает в кожу во время вынашивания ребенка или через месяц после родов.
• Патологии, связанные с нарушением обмена веществ и доставки кислорода к ногтевой пластине. Сахарный диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы, эндокринные нарушения приводят к тому, что ноготь получает недостаточное количество минеральных компонентов для правильного роста и развития. Ожирение также нередко становится причиной хрупкости, ломкости или жалоб на то, что ноготь врос в кожу.
• Лечение онкологических заболеваний. Лучевая терапия или химиотерапия наносит значительный удар системам и органам целостного организма. Это касается и ногтевых пластин — они могут врастать из-за патологического направления роста.
• Грибковые заболевания. Из-за грибкового роста происходит утолщение ногтя, пластина теряет свою анатомическую форму. Затем происходит врастание ногтя, что доставляет человеку массу дискомфорта.
• Избыточный рост мягкой ткани в подногтевой подушке. Это нарушение считается врожденной особенностью. Тревогу следует бить, если воспалился вросший ноготь, и появились неприятные симптомы.
• Дерматологическая патология. На нарушение роста ногтевой пластины могут влиять некоторые заболевания из области дерматологии, например, псориаз, лишай различных видов, появление бородавок.
• Механическая травматизация конечностей. Травма пальцев или их отморожение может привести к врастанию ногтя. В этом случае не обойтись без квалифицированной медицинской помощи.

Как выглядит вросший ноготь? Часть ногтевой пластины уходит вглубь мягких тканей — именно это «погружение» ногтя в ткань доставляет человеку дискомфорт.

Почему врастают ногти на ногах? Как правило, это происходит из-за комбинации нескольких факторов. Например, человек регулярно неправильно делает педикюр, носит тесную обувь и страдает от грибкового поражения ног.

Коррекция вросшего ногтя по приятной цене доступна в медицинском центре в Минске «Клиника в Уручье». Наши опытные врачи знают, как лечить вросший ноготь!

Формы целлюлита

В зависимости от клинических проявлений принято выделять несколько форм целлюлита:

– твердый целлюлит

Данный вид целлюлита характерен для молодых девушек, а также для мускулистых женщин с регулярными физическими нагрузками, занимающихся активным спортом. Целлюлит проявляется при сжатии кожи в складку, ткани плотные, на теле в большинстве случаев проявляются растяжки.

– вялый целлюлит

Вялый целлюлит, напротив, характерен для женщин, ведущих неактивный малоподвижный образ жизни. Тонус мышц снижен, кожный покров дряблый. Нередко такая форма целлюлита проявляется вследствие резкого снижения массы тела, а также в возрасте после 40 лет.

– отечный целлюлит

Одна из тяжелых, но редких форм целлюлита, для нее характерны отечность и увеличение объемов нижних конечностей. Кожный покров тонкий и бледный, присутствуют болезненные симптомы и чувство тяжести нижних конечностей. При нажатии на проблемную зону сохраняется след от надавливания в виде углубления.

– смешанный целлюлит

Данная форма сочетает в себе признаки разных видов целлюлита.

В некоторых классификациях еще выделяют такие формы, как:

·естественная форма целлюлита (обусловлена генетическими и физиологическими причинами, встречается у многих, в том числе и худых стройных женщин; визуально незаметен, дискомфорта не доставляет)

·жировой целлюлит (форма обусловлена низкой физической нагрузкой и неправильным питанием с частым употреблением высококалорийной жирной пищи; употребляемые калории не расходуются, жировые клетки увеличивается в размерах)

Рассмотрим отдельные случаи проявления признаков целлюлита у женщин в период беременности.

В каких случаях необходимо обратиться к хирургу

Показанием для хирургического вмешательства является врастание ногтевой пластины в околоногтевой валик и рецидивное течение болезни. Запишитесь на консультацию к хирургу, при появлении следующих симптомов:

• кожа вокруг ногтя покраснела, появился отек мягких тканей и боль;
• боль усиливается при нажатии на ноготь или палец, а также при ходьбе;
• нагноение и появление гнойного экссудата из-под ногтевой пластины;
• разрастание околоногтевого валика, нависание его края над ногтевой пластинкой.

Симптомы нарастают с прогрессированием патологического процесса. Не нужно мучиться от боли и пытаться избавиться от вросшего ногтя с помощью многочисленных народных методов. Пока вы будете экспериментировать, ситуация может повернуться в еще более сложную сторону, просто запишитесь на консультацию к хирургу – одна несложная безболезненная манипуляция и вы быстро забудете о такой проблеме, как вросший ноготь.

Подготовка, диагностика

Клиническая картина болезни достаточно специфична, что позволяет врачу поставить правильный диагноз при визуальном осмотре. Никаких дополнительных методов исследования, как правило, не требуется. Стандартная предоперационная подготовка предусматривает:

• анализ крови;
• если причиной врастания ногтя послужила грибковая инфекция, дополнительно проводится микробиологический анализ кусочка ногтя;
• при выраженном воспалении, если имеется подозрение, что патологический процесс затронул костные ткани, назначается рентген

Поскольку врастание ногтя в большинстве случаев сопровождается нагноением тканей, часто назначается антибиотикотерапия, для подавления инфекции и предупреждения возможных осложнений.

Как проводится операция

Удаление вросшего ногтя проводят под местной анестезией, поэтому, самое болезненное, что сможет ощутить пациент, это анестезирующий укол. Хирург отсекает вросшую ногтевую пластину, либо край пластинки и тщательно удаляет грануляционные разрастания, сформированные в зоне врастания ногтя. Здоровые ткани и ногтевое ложе остается незатронутым.

При необходимости выполняется иссечение околоногтевых валиков (в косметических целях). Полное удаление ногтевой пластины вместе с ростковой зоной применяется очень редко, лишь в случае сильного поражения ногтя грибком. Завершающим этапом является наложение стерильной повязки с антисептиком.

Классическая операция предусматривает ушивание раны – современные электро радиоволновые технологии позволяют обойтись без наложения швов. Операционная рана заживает под сформированной корочкой. Отсутствие шва обеспечивает хороший косметический эффект, никаких рубцов и шрамов в области вмешательства.

Заживление занимает от нескольких дней до 1-2 недель. Процедура занимает всего 20-30 минут, отличается малотравматичностью и минимизацией рецидивов в дальнейшем.

У вас есть вопросы?
С радостью ответим на любые вопросы
Координатор Татьяна

Особенности реабилитационного периода

Полное заживление длиться 1-2 недели, что зависит от объема вмешательства и применяемой оперативной тактики. В этот период необходимо тщательно защищать рану от инфицирования, регулярно менять повязки, используя назначенные хирургом антисептики и ранозаживляющие средства.

Нюансы лазерного удаления вросшего ногтя

Первое, что нужно сделать человеку с такой проблемой – это прийти к нам на консультацию, во время которой врач проведет осмотр пораженного ногтя, оценит ситуацию и спланирует дальнейшую тактику. Если ситуация длительно текущая с присутствием выраженного воспаления и инфекцией, может понадобиться назначение антибактериальных и противовоспалительных препаратов в послеоперационном периоде.

Непосредственно перед вмешательством область воздействия обрабатывается антисептиком и со стороны поражения выше самой зоны патологического процесса вводится анестетик. Это позволяет избежать дискомфортных ощущений во время лечения и некоторое время после него.

Операция проходит следующим образом: на пораженную область ногтевой пластины подается тепловая энергия с помощью тонкого стекловолоконного кабеля. Рабочая часть инструмента не касается тканей – воздействие выполняется на расстоянии примерно 2-х см. Лазерный луч выпаривает образовавшуюся грануляционную ткань, часть ногтевой пластины, ногтевое ложе и зону роста ногтя со стороны патологического процесса.

Настройки лазерного луча (мощность, интенсивность и др.) задаются индивидуально.

После завершения операции на палец накладывается стерильная повязка с антисептическими препаратами, пациент может самостоятельно идти домой и даже ехать за рулем. Главное – это прийти на прием в удобной, достаточно свободной обуви.

В первые дни после вмешательства необходимо самостоятельно менять повязку и стараться не нагружать эту ногу. Если нет возможности 1-2 дня побыть дома, то нужно отдать предпочтение максимально удобной обуви. Что касается использования антисептиков, мазей – если врач не назначил подобные препараты, ничего делать не нужно. Неконтролируемое использование антисептических средств может привести к ожогам и нарушить естественный процесс заживления тканей.

Внешний вид ногтя после полной регенерации тканей зависит от того, насколько запущенным был случай онихокриптоза. Удаленная часть ногтя уже не вырастет, но, если человек обратился к нам на ранней стадии, когда ноготь только начал врастать в ткани, визуальной разницы между здоровым и прооперированным ногтем явно видно не будет. В любом случае, этот момент учитывается нашими специалистами при проведении вмешательства

Мы знаем, что, помимо избавления от проблемы, важно сохранить эстетику ногтевой пластины и делаем все для этого! Также мы понимаем, что все новое часто вызывает определенные вопросы и даже сомнения, поэтому на консультации подробно объясняем нашим уважаемым пациентам, что это за процедура, чего от нее ожидать, а чего точно не стоит бояться. Также отвечаем на все вопросы, которые возникают в процессе консультации, процедуры и после нее

Приходите в медицинский центр HappyDerm, не запускайте проблему, тем более, что решение для нее у нас есть. Ждем вас!