Лечение жирной и сухой себореи на лице: медикаментозные и народные средства

Причины себорейного дерматита

Себорейный дерматит относится к хроническому воспалительному заболеванию кожи. Его причиной является чрезмерная активность факультативной или условно-патогенной микрофлоры, а именно липофильных дрожжеподобных грибов, которые у большинства людей находятся в неактивном споровом состоянии. Но они могут активизироваться, вызывая местное воспаление, зуд и шелушение тканей.

Активизировать липофильные грибки могут определенные провоцирующие факторы:

• изменение состава кожного сала вследствие гормональных нарушений, некачественного ухода;
• нарушение естественной защитной функции тканей;
• выраженные психоэмоциональные переживания, нахождение в состоянии длительного стресса;
• резкая смена климатической зоны;
• наличие сопутствующих кожных заболеваний;
• заболевания ЦНС, в том числе болезнь Паркинсона, которая практически всегда протекает с симптомами себорейного дерматита.

Крайне важно установить наиболее вероятные причины себорейного дерматита. Это поможет предупредить рецидивы болезни в будущем, позволит добиться продолжительной ремиссии и поддержания высокого качества жизни пациента.

Дрожжеподобные липофильные грибы располагаются рядом с сальными железами и питаются их секретом, который необходим для развития и роста

При поглощении кожного сала условно-патогенные микроорганизмы выделяют особые жирные кислоты, провоцирующие покраснение, шелушение и воспалительный процесс в области кожи.

Дрожжеподобные липофильные грибы располагаются рядом с сальными железами и питаются их секретом, который необходим для развития и роста. При поглощении кожного сала условно-патогенные микроорганизмы выделяют особые жирные кислоты, провоцирующие покраснение, шелушение и воспалительный процесс в области кожи.

Себорейный дерматит может появляться в любом возрасте, но чаще всего его проявления усиливаются во время полового созревания. Это связано с естественным увеличением активности сальных желез вследствие гормональной перестройки. Также к повышенному образованию кожного сала приводит усилению выработки андрогенов. Поэтому себорейный дерматит часто сочетается с акне и появляется при эндокринных заболеваниях, сбоях в соотношении половых гормонов.

Мезотерапия для роскошных волос от 4400₽Акция -20%

Подкожные инъекции витаминных препаратов в область волосистой части головы – от 4 400 ₽ вместо 5 500 ₽.

Подробнее

Болсун С.В., дерматовенеролог, косметолог ОН КЛИНИК. О процедурах ухода за кожей в разном возрасте.

Клинические проявления себореи и себорейного дерматита на лице

Себорейный дерматит развивается на фоне себореи и характеризуется появлением эритематозно-сквамозных очагов воспаления на участках кожных покровов, богатых сальными железами — лице (88%), волосистой части головы (70%), межлопаточной области (10%) и груди (27%). Себорея на лице бывает сухая, жирная и смешанная. При воспалении появляются покраснение и участки чешуйчатого шелушения — преждевременного отслаивания поверхностных клеток эпидермиса. Течение заболевания длительное, с частыми обострениями.

Признаки жирной себореи

При густой себорее на кожных покровах лица видны расширенные устья сальных желез, при надавливании из которых с трудом выходит густой секрет тестоватой консистенции. Кожа пористая (напоминает апельсиновую корку), имеет серовато-желтоватый оттенок, постоянно блестит. Жирная себорея нередко сопровождается воспалением и зудом. У таких больных часто образуются комедоны и появляется угревая сыпь. Пористость кожи сохраняется всю жизнь. Болезнь чаще встречается у мужчин.

При жидкой себорее секрет сальных желез более жидкий. Болезнь чаще встречается у женщин. Комедоны и атеромы не образуются. Возможно появление угрей. Себорейный дерматит на лице обостряется в период менструального цикла. Салоотделение часто нормализуется к 20 — 24 годам.

Признаки сухой себореи

Сухая себорея развивается в результате понижения выработки кожного сала, появляется чаще на коже лица, туловища и головы. Проявляется шелушением без заметного воспаления. Подвергаясь излишнему высыханию, кожные покровы растрескиваются, появляется болезненность и чувство стягивания.

Признаки смешанной себореи

При смешанной себорее в средней зоне лица наблюдается жирная себорея, а на коже щек — сухая. Либо на лице жирная себорея, а в области волосистой части головы — сухая. Возможны другие варианты.

Рис. 9. Сухая себорея на лице.

Шелушение кожных покровов

При себорее в области бровей, роста усов и носогубной складки появляется мелкопластинчатое шелушение, на голове — мелко- и крупнопластинчатое шелушение. Волосы быстро становятся жирными и слипаются в пряди. Усиливается салоотделение при волнении, физической и умственной нагрузках, повышенной температуре окружающей среды.

Рис. 10. Себорейный дерматит на лице.

Воспаление кожных покровов

Себорейный дерматит развивается на фоне себореи и характеризуется появлением эритематозно-сквамозных очагов воспаления на участках кожных покровов, богатых сальными железами. Повышенное салоотделение приводит к активизации дрожжеподобных грибов Pytyrosporum ovale и Pytyrosporum orbiculare — постоянных представителей нормальной микрофлоры здоровой кожи у 90% населения. Они обитают на участках кожи, богатых сальными железами и питаются их секретом. При повышенном салоотделении грибы начинают усиленно размножаться и приобретают патогенные свойства. Появляются участки покраснения с четкими границами и шелушением, чувство жжения и стягивания, зуд кожных покровов.

Очаги поражения чаще всего образуются над переносицей, в области бровей и ресниц. У мужчин себорейный дерматит на лице нередко возникает на границе роста бороды и усов. Наружный слуховой проход и ушные раковины также являются себорейными зонами. Иногда воспаление затрагивает красную кайму губ (эксфолиативный хейлит). На них появляются чешуйки, болезненные трещины и гемморагические корки.

При поражении крыльев носа, носогубного треугольника и щек формируется очаг в форме бабочки. При слиянии очагов поражения на лбу формируется «себорейная корона».

Себорея создает условия для развития таких заболеваний, как юношеские угри и пиодермия. Обтурация протоков сальных желез сально-роговыми пробками (образование комедонов) и активация пропионобактерий приводят к разрушению стенки железы с последующим выходом ее содержимого в дерму, что проявляется появлением папул, пустул, глубоких инфильтратов и кист.

В тяжелых случаях себорейный дерматит трансформируется в себорейную экзему и десквамативную эритродермию. При этом отмечается отек дермы, на кожных покровах появляются папулы, буллы и пустулы, после разрушения которых образуются корки и очаги пластинчатого шелушения с тенденцией к периферическому росту и слиянию.

Рис. 11. Образование комедона при себорее.

Рис. 12. При поражении крыльев носа, носогубного треугольника и щек формируется очаг поражения приобретает форму бабочки.

Рис. 13. При слиянии очагов поражения в области лба формируется «себорейная корона».

Рис. 14. Очаги воспаления при себорейном дерматите в ряде случаев появляются в области ушной раковины и наружного слухового прохода.

Рис. 15. Поражение губ при себорейном дерматите.

Себорейный дерматит у взрослых

Виды и типы себорейного дерматита

• Жирный тип – может протекать в жидкой и густой форме (по характеру сального секрета). Жидкая форма чаще наблюдается у девушек до 14 лет и сопровождается отделением жидкого жирного секрета в области носа и волосистой части головы, а густая форма, сопровождающаяся образованием угрей и прыщей, наиболее характерна для мужчин и юношей до 20 лет.
• Сухой тип – наиболее характерен для подростков, у которых еще не началось половое созревание; сопровождается растрескиванием и высыханием кожи при пониженной секреции кожного сала.
• Смешанный тип – характерен для мужчин, сопровождается присутствием очагов сухой себореи на одних участках тела и жирной себореи на других (например, волосистая часть головы поражается сухим типом, а лицо и предплечья – жирным).

• Себорейный экзематид – наиболее легкая разновидность, которая сопровождается незначительными шелушениями и воспалениями в области носа, заушных складок и волосистой части головы;
• Пятнистый себорейный дерматит – характеризуется длительным и хроническим течением с постоянными периодами обострения;
• Периназальная эритема – чаще встречается у женщин и относится к одной из разновидностей экзематида.

Дерматит лица

пиодермиюконъюнктивитыНаиболее характерными участками локализации очагов себорейного дерматита становятся:

• нос;
• носогубные складки;
• брови и надбровные дуги;
• участок над губой;
• скулы.

Классификация

Себорейный дерматит бывает жирный (густой и жидкий), сухой и смешанный.

Виды себореи:

• Жирная.Появляется у подростков в пубертатный период по причине нарушенного баланса половых гормонов. Патология проявляется в густой и жидкой форме.
• Густая.Встречается главным образом у мужчин. С возрастом подростковая кожа становится плотной, теряет эластичность, а волосы становятся жесткими. К 28 годам себорея пропадает.
• Жидкая.Беспокоит девушек в процессе полового созревания. Незадолго после мытья волосы становятся влажными и жирными, кожа зудит, волосы начинают редеть.
• Сухая.Часто встречается у детей и подростков. В детском и подростковом возрасте нарушается функционирование сальных желез, из-за вязкости выделяемого секрета замедляется его выведение из протоков. Волосы становятся слабыми и ломкими, теряют блеск и эластичность.
• Смешанная.Чаще появляется у взрослых мужчин. Патология объединяет признаки жирной и сухой форм. Отмечаются жирные кожные покровы на голове, сухая и треснувшая кожа на лице.

Кроме этого, выделяют 2 формы себореи:

Осложнения себорейной алопеции у мужчин и женщин

Если игнорировать необходимость лечения себореи и опоздать с ним, возникнут определенные осложнения:

• Облысение при сухой себорее головы.

• Стрептодермия. Когда присоединяется инфекционное поражение вторичного типа, это происходит при наличии расчесов и трещин, образуются корки с гнойным содержимым. Иногда они «сходятся» между собой, появляются неправильные в плане формы очаги и мокнутие.

• Эритродермия. Дает о себе знать как раз при таком слиянии, причем данное состояние на практике получило широкое распространение, очаги сливаются, появляются красные участки, может повышаться температура до 38 градусов.

• Себорейная экзема. Помимо всего прочего, появляются кожные изменения, которые напоминают обычную экзему, также образуются трещины, мокнутие.

Что это?

Фото себореи на лице

Себореей на лице называют заболевание кожных покровов, при которых наблюдается повышенная активизация работы сальных желез. Характерной особенностью является покрытие лица жирной пленкой и выраженными покраснениями. Повышая жирность кожи, при себореи лица также наблюдается образование прыщей.

Данный недуг характерен для людей в переходном возрасте. Хотя также заболевание встречается у людей разных возрастов — от маленьких деток до стариков.

Виды себореи

Фотография, как выглядит себорея на лице

Выбирать препараты от себореи без предварительного анализа характера заболевания нельзя, поскольку при неправильном подборе лекарства лечение может оказать только пагубное воздействие.

Всего различают три вида заболевания:

• Жирная;
• Сухая;
• Смешанная.

Смешанная совмещает в себе характерные особенности двух остальных видов недуга

Потому основное внимание уделим жирной и сухой себорее, рассмотрим их симптомы и методы лечения

Жирная себорея

Жирная себорея на лице чаще всего встречается во время полового созревания человека, но может оставаться актуальной много лет после завершения этого периода.

Характерными внешними особенностями, которым подвергается кожа при жирной себорее, являются:

• Гнойчики;
• Повышенная жирность волос;
• Комедоны;
• Атеромы.

Эти явления являются неприятными и потенциально опасными внешними признаками заболевания.

Фотография проявления симптомов себореи на лице

Особое внимание следует уделить симптомам, по которым идентифицируется жирная себорея лица

1. Увеличиваются диаметры пор на коже. Внешне кожа может становиться похожей на лимонную корку.
2. Руки постоянно потеют. Это может свидетельствовать о нарушениях в работе центральной нервной системы.
3. Удалить жир с кожи лица очень легко. Достаточно воспользоваться обработанным спиртом ватным тампончиком. При этом уже вскоре образуется новый жирный слой.
4. Угри и комендоны на коже. Постоянные воспалительные процессы при себорейном дерматите приводит к забиванию фолликул, внутри которых накапливается гной. Если при себорее лица лечение было начато несвоевременно, болезнь запускается. В таких ситуациях поверхностное воздействие на проблему уже не дает желаемый результат, приходится прибегать к агрессивной противоугревой методике.
5. Рубцы на коже. Их появление обусловлено наличием угрей. Они постепенно проходят, но оставляют после себя неприятные шрамы. Избавиться от них крайне сложно, поскольку средство дорогое и для некоторых просто недоступное.
6. Милиумы на коже лица. Представляют собой разросшиеся рубцовые ткани со скоплениями белого цвета и твердой структуры. Они не опасны, но выглядят крайне некрасиво.

Сухая себорея лица

Себорейный дерматит кожи лица сухого типа имеет следующие внешние проявления:

• Повышенная сухость кожи. Вполне логично, что сухая себорея сопровождается сухой кожей. Такое явление обусловлено снижением или прекращением выработки железами кожного сала. Поскольку железы не выполняют свои прямые функции, кожа не защищается пленкой жира;
• Шероховатая и шелушащаяся кожа. Так как эпидермис пересыхает, он со временем начинает лопаться. Если посмотреть в зеркало, кажется, что кожу покрыли какой-то пудрой. На самом деле это просто микрокрупинки кожи, скапливающиеся в большом количестве;
• Перхоть. При сухом себорейном дерматите лица фото позволяют отметить присутствие на волосах перхоти мелкой фракции. В отличие от жирного типа недуга, в этом случае перхоть состоит из очень мелких компонентов и отличается повышенной сухостью.

Чтобы определить, при себорее на лице как лечить недуг, следует подтвердить диагноз сухой себореи. Существует несколько характерных симптомов, которые позволят идентифицировать тип проблемы.

1. Поверхность кожи покрывается маленькими трещинками. Со временем верхние слои кожи начинаются частично отслаиваться, что приводит к появлению чешуек.
2. Образуется перхоть, и выпадают волосы. Достаточно часто сухой тип себореи затрагивает не только само лицо, но и переходить на волосистую часть головы. Дефицит влаги провоцирует поломку кончиков волос, а также приводит к выпадению.
3. Лицо покрывается пятнами, имеющими розовый и красный цвет. Так проявляет себя кожа под чешуйками.
4. Неприятные внешние изменения сопровождаются зудом и жжением. Это объясняется постоянным дефицитом влаги, из-за чего кожа просто пересыхает и начинает постоянно чесаться.

https://youtube.com/watch?v=8kvatWhZ82U

Лечение себорейного дерматита на лице

Проявления сухого себорейного дерматита на лице (независимо от пола человека):

• зуд, который усиливается при потоотделении;
• многочисленные сухие отслаивающиеся чешуйки рогового слоя эпидермиса в зонах высокой концентрации сальных желез, а также в ушах и заушной области, на лбу, подбородке и шее, веках и бровях;
• покраснения кожи в области поражения;
• болезненность.

Для лечения всех форм себореи применяют терапевтические методики двух видов:

• прерорально (через рот) прием лекарственных препаратов;
• местное наружное воздействие.

Системная терапия включает применение препаратов противовоспалительного действия, стабилизирующих иммунную систему, антигистаминных (противоаллергенных) средств, противогрибковых. Перед нанесением препаратов местного действия необходимо очистить кожу.

Как правильно очищать кожу при себорее?

1. Рекомендуется очищать кожу с помощью косметического молочка, пенки, геля для умывания. Эти средства способны удалять грязь, не разрушая защитную водно-жировую мантию. Это молочко «Черный жемчуг» для чувствительной кожи, гидрофильное масло Kanebo Kracie Naive (Olive), пенка SECRETS OF ARCTICA.
2. Для помощи коже рекомендуется использовать тоники, которые наносят на лицо сразу после умывания. Эти препараты создают на поверхности лица еще один защитный барьер – кислую среду, губительную для патогенной микрофлоры.

Для жирной кожи существуют свои категории косметических средств

При выборе нужно обращать внимание на надпись: «для жирной и проблемной кожи».

Медикаментозное лечение сухого себорейного дерматита на лице

Препараты местного применения:

• «Березовый деготь» (наносят на зоны поражения 1 раз в сутки);
• «Циклопирокс» (наносят на кожу 2 раза в день, курс 21 день);
• «Клотримазол 1%» (наносят на лицо 3 раза в сутки).

При сухом себорейном дерматите чаще всего назначают «Кетоконазол». Принимают по 1-2 таблетки в день, курс 10-14 дней.

Для устранения перхоти на бровях, веках, крыльях носа, подбородке эффективен крем для лица «Бифасан». Это лечебное средство обладает антигрибковым действием. Его наносят на зону поражения 1-2 раза в день, дают полностью впитаться, не смывают. Лечение проводят до полного устранения симптомов заболевания.

Медикаментозное лечение дерматита при жирной себорее

1. Мазь «Апилак». Наносят на зоны поражения 2 раза в день. Длительность лечения определяется степенью тяжести заболевания. Мазь оказывает противовоспалительное и тонизирующее действие. Насыщает кожу витаминами и микроэлементами. Снимает зуд.
2. Мазь «Банеоцин». Обладает антигрибковым действием, подавляет патогенную микрофлору, устраняет зуд и шелушение кожи, снимает симптомы воспаления. Лечебное средство наносят на предварительно очищенную кожу 2 раза вдень.
3. Активным действующим веществом мази «Скин-Кап» является цинк. Он обладает обеззараживающим и подсушивающим действием. Мазь восстанавливает нормальную микрофлору, активно борется с причинами воспалительных процессов. Лечебный препарат наносят на зоны поражения 1 раз в день. Не смывают в течение 30-40 минут.
4. Крем для лица «Элидел 1%». Является мощным противовоспалительным препаратом, эффективно снимает покраснения и раздражения, устраняет зуд. Рекомендован для использования при обширном поражении кожи лица.
5. «Салициловая мазь». Наносят на кожу 2 раза в день до излечения. Обладает подсушивающим и противовоспалительным действием.
6. Мазь «Циклопироксоламин». Обладает фунгицидным действием, подавляет активность и устраняет грибки любого рода. Наносят на участки поражения 2 раза в день. Курс лечения – месяц. Улучшения заметны после 10-14 дней применения.

Как избавиться от дерматита

Для избавления от себореи на лице необходимо обратиться к дерматологу. Этот специалист проведет объективную оценку симптомов, подтвердит или опровергнет диагноз, и при необходимости проведет дерматоскопию (исследование кожи с использованием оптического оборудования) и назначит необходимые анализы. Только после тщательного сбора информации о заболевании будет разработано соответствующее лечение, которое включает в себя коррекцию причин заболевания и его симптомов. Для полноценного избавления от проблемы потребуется диетотерапия, профессиональный уход и изменение образа жизни.

Системная терапия

Лечение себореи на коже лица начинается с проведения обследования. Для этого требуется получить консультацию невролога, гастроэнтеролога и эндокринолога, а также пройти рекомендуемые ими анализы. Это необходимо для выявления причины проблем с кожей. После выявления провоцирующего фактора специалист по дерматологии назначит соответствующие лекарственные препараты. Устранение провокатора является гарантией полноценного излечения дерматита.

Флуконазол

В то же время, проводится лечение, назначенное дерматологом. При выраженных симптомах, лечение себореи на лице может потребовать применения системных антимикотиков (противогрибковых средств). Врач может рекомендовать флуконазол, тербинафин или итраконазол. Схема приема и продолжительность курса подбираются для каждого пациента индивидуально. Обычно лечение себореи длится 3-4 недели. Если у пациента есть признаки бактериального инфицирования кожи, ему могут быть назначены антибиотики (например, Ципрофлоксацин, Доксициклин).

Системное лечение также включает прием витаминов. Для улучшения состояния кожи могут применяться комбинации витаминов А, Е, группы В и аскорбиновой кислоты. Все эти препараты принимаются курсами от нескольких недель до 3 месяцев.

Наружные препараты

При выраженных признаках заболевания специалисты назначают препараты, содержащие гормоны (Акридерм, Элоком, Белодерм, Целестодерм). Эти средства быстро устраняют воспаление и снимают зуд. В некоторых комбинированных препаратах, помимо гормонального компонента, присутствуют противогрибковые и антибактериальные компоненты (Тридерм, Триакутан). Эти мази можно использовать, даже если заболевание осложнено инфекцией. Назначение гормонов должно проводиться врачом. Такие препараты имеют ряд побочных эффектов – они могут вызывать атрофию кожи, образование язв, вызывать привыкание и синдром отмены. Гормональные мази применяются в течение коротких периодов (до 5 дней).

Если себорея на лице не сопровождается воспалением, лечение проводят с использованием противогрибковых кремов (Низорал, Кетодин, Ламизил). Эти средства быстро уменьшают количество грибков на коже и устраняют шелушение. Кремы следует наносить после гигиенических процедур, 1-2 раза в день.

Для ускорения процесса выздоровления и предотвращения повторного появления себореи, врачи рекомендуют следовать специальной диете

Важно исключить из рациона жирную, жареную, копченую пищу и сладости. Также стоит ограничить потребление соли и обогатить рацион свежими фруктами и овощами

Для ухода за кожей необходимо выбирать мягкие некомедогенные средства с умеренным содержанием масел. Комплексный подход, регулярное применение лекарств и терпение помогут окончательно избавиться от признаков себореи на коже лица.

Причины

Развитию себореи предшествуют нарушения в работе иммунной, эндокринной систем, частый стресс, гормональные сбои. Кроме того, заболевание возникает и быстро прогрессирует при резкой смене климатических условий или ухудшении экологической обстановки, например, при переезде в другую страну.

Также к основным причинам себореи относят:

• неправильное питание;
• нарушение режима работы и отдыха;
• психические и неврологические расстройства, в том числе ВСД;
• недостаток в организме определенных витаминов и минералов;
• проблемы со стороны органов пищеварения;
• урологические заболевания у мужчин и гинекологические — у женщин;
• инфекционные заболевания, вызывающие осложнения в виде нарушений в работе выделительной системы;
• наследственность.

СПРАВКА. У подростков себорея вызвана естественным гормональным сбоем, связанным с периодом полового созревания. У детей младшего возраста заболевание обусловлено недостатком половых гормонов и, как следствие, сниженной функции сальных желез. Это приводит к развитию себореи сухого типа.

К непосредственным причинам возникновения сухого или жирного себорейного дерматита у женщин и мужчин можно отнести:

• Эндокринная патология (дисфункция половых желез и щитовидной железы, сахарный диабет). Эти нарушения ведут к изменению соотношения половых гормонов (снижению концентрации эстрогенов и повышению андрогенов) в крови, в результате чего увеличивается количество кожного сала.
• Доброкачественные или злокачественные новообразования (опухоли продуцирующие андрогены).
• Гормональная перестройка организма в пубертатном периоде (многие ученые полагают, что при таком варианте развивается так называемая физиологическая себорея, так как заболевание заканчивается по окончанию полового созревания).
• Нейроэндокринные дисфункции и генетическую предрасположенность (вегетативный дисбаланс, болезнь Паркинсона, параличи черепно-мозговых нервов.
• Врожденные и приобретенные иммунодефициты (ВИЧ).
• Продолжительный и неконтролируемый прием препаратов тестостерона, анаболиков, глюкокортикостероидов.

Ведущим патогенетическим агентом в развитии себореи является дрожжеподобный грибок Pityrosporum ovale (также Malassezia furfur). Этот грибок на 40-50% составляет нормальную микрофлору кожи головы.

Причины заболевания

Причины повышенного салоотделения до конца не изучены. Установлено, что большую роль в развитии себореи играю следующие факторы:

• Наследственная предрасположенность.
• Нарушение гормонального фона.
• Заболевания яичников у женщин.
• Неврологические и психические заболевания.
• Негативные факторы внешней среды.

Физиологическая себорея

Тестостерон является основным гормоном, влияющим на деятельность сальных желез. Андрогенная активность начинает проявляться с 8-и летнего возраста и достигает пика к 12 — 25 годам. Первые признаки себореи появляются в период полового созревания на фоне гормональной перестройки организма в 12 — 14 лет. По завершении этого процесса секреция сальных желез нормализуется и явления себорейного дерматита на лице исчезают.

Рис. 5. Себорейный дерматит на лице у ребенка является следствием стимуляции организма материнскими гормонами. Болезнь разрешается самостоятельно на 8 — 9 месяце жизни. Ребенок в лечении не нуждается.

Генетические факторы

Немаловажную роль в развитии себореи играют генетические факторы. Обильное количество сальных желез и повышенное салоотделение наблюдается как семейная особенность. При этом отмечается либо абсолютное увеличение андрогенов (абсолютная гиперандрогения), либо при нормальном их уровне наблюдается повышение метаболизма и/или сенсибилизации к ним органов-мишеней (относительная гиперандрогения).

Рис. 6. Очаги воспаления в области носогубной складки при себорейном дерматите.

Гормональные нарушения

Доказана роль в развитии себореи и себорейного дерматита на лице нарушение нормального соотношения эстрогенов и андрогенов. Состояние кожных покровов и волосяных фолликулов, работа потовых и сальных желез андрогенозависимы. Их повышенная продукция усиливает выработку кожного сала.

• Среди больных с жирной себореей около 40% составляют мужчины. У них региструется повышенное количество андрогенов и изменения их метаболизма. Подобное состояние в ряде случаев носит наследственный характер. Иногда повышенное количество андрогенов связано с развитием в организме андроген-продуцирующей опухоли.
• Заболевание у женщин и появление комедонов связаны с изменением соотношения андрогенов и прогесторона — геперандрогенемия и гипоэстрогения.

Рис. 7. Очаги воспаления при себорейном дерматите.

Состояние эндокринной системы

Гиперплазия сальных желез, гиперсекреция кожного сала и изменение его состава отмечаются при некоторых заболеваниях эндокринной системы, когда в печени падает продукция транспортного белка, связывающего тесторон в крови. В результате этого большое его количество остается активным. Основные заболевания, при которых встречается данный вид патологии:

• Синдром Кушинга.
• Гипер- или гипотиреоз.
• Нарушения жирового обмена.
• Сахарный диабет 2-го типа.
• Гиперпролактинемия.

Себорейный дерматит на лице нередко связан с приемом анаболиков, прогестерона, тестостерона и глюкокортикоидов.

Рис. 8. Себорейный дерматит на лице.

Состояние нервной системы

У лиц с патологией центральной и вегетативной нервной системы часто наблюдается себорейный дерматит в разных формах его проявления. Нарушение салоотделения регистрируется у ваготоников, больных с поражением структур головного мозга (коры и подкорковых образований) и периферических нервов. Сальные железы имеют рецепторы для нейромедиаторов, что доказывает роль психогенных стрессов в нарушениях секреции кожного сала. Себорея и себорейный дерматит на лице наблюдается у больных с болезнью Паркинсона и летаргическим энцефалитом, шизофренией, психозами разного генеза и эпилепсией.