Патогенез заболевания
Развитие себорейного дерматита связывают с изменением состава кожного сала, при котором значительно нарушается барьерная функция кожных покровов.
Клиницистами давно замечено, что у мужчин себорейный дерматит диагностируется чаще, чем у женщин. Это связано с тем, что уровень секреции и качественный состав кожного сала определяется, в первую очередь, генетическими и гормональными факторами. Активность секреции сальных желез напрямую зависит от мужских половых гормонов, а именно тестостерона, и его дегидро-формы – ДГТ (дигидротестостерона), а так же гормона предшественника 4-андростендиона. На поверхности эпидермоцитов и себоцитов расположены рецепторы к этим половым гормонам.
Совершенно необязательным фактором, провоцирующим активацию работы сальных желез, является высокий уровень общего тестостерона. У большинства больных себорейным дерматитом он находится в пределах нормы, но трансформация тестостерона в дегидротестестерон может быть в 20-30 раз выше по сравнению со здоровыми людьми. Это зависит от активности превращающего фермента 5-альфа-редуктазы и, соответственно, от степени восприимчивости рецепторного аппарата. То есть не стоит искать сразу гиперандрогенемию у данных пациенток или пациентов. Как правило, ее и не бывает.
Маркерами клинически же выявленной и скрытой форм гиперадрогенемии являются: фракция свободного тестостерона в сыворотке крови, ДГТ, индекс свободных андрогенов. Имеет смысл также проверить пациентов и у специалистов эндокринологов на предмет концентраций андренокортикоидов, прогестерона, соматотропного гормона, гормонов гипофиза и гипоталамуса.
Среди других причин проявления себорейного дерматита большинство ведущих дерматологов отмечают:
- Нейрогенные факторы
Известно, что обострение себорейного дерматита может быть спровоцировано нервным стрессом. Так пациенты с различными заболеваниями ЦНС и ВНС в значительной степени подвержены себорее в различных формах ее проявления. Также огромной предрасположенностью к себорейному дерматиту обладают больные параличами черепных нервов, параличами туловища, болезнью Паркинсона и т.п. - Иммунные нарушения
Многие авторы, чьи исследования посвящены себорейному дерматиту, соглашаются с Wikler J.R., который писал о взаимосвязи этой нозологии и иммунодефицитного состояния. Так, если у здоровых людей себорейный дерматит встречается в 8% случаев, то у ВИЧ-инфицированных он наблюдается в 36%, а у больных СПИДом – в 80% случаев. - Гормональные перестройки
Немаловажную роль в развитии себорейного дерматита играет гормональный дисбаланс. Себорейный дерматит наблюдается в неонатальном периоде и рассматривается как реакция на стимуляцию материнскими гормонами. Помимо этого, он часто возникает в пубертатном периоде.
Правила питания
В рационе исключаются или ограничиваются следующие продукты:
- усилители вкуса, пищевые красители;
- специи, пряности;
- соленые, копченые, маринованные и острые блюда;
- полуфабрикаты;
- цитрусовые, клубника;
- грибы;
- икра.
- шоколад, кофе, какао;
- консерванты;
- мед, орехи;
В ежедневный рацион должны входить:
- зелень, сырые овощи, свежие фрукты;
- отваренные мясо, яйца, рыба;
- морепродукты (кальмары, морская капуста, мидии и др.);
- гречневая и овсяная каши;
- растительные масла;
- отруби, зерновые продукты;
- молочнокислая продукция, особенно обогащенная бифидобактериями.
Благоприятно на лечение себореи волосистой части головы влияют продукты, улучшающие процесс пищеварения и богатые на витамины и микроэлементы.
Лечение себорейного дерматита
Лечение обязательно должно назначаться лечащим врачом, только квалифицированный специалист сможет дифференцировать дерматит от псориаза, экземы, стригущего лишая и прочих грибковых и бактериальных патологий кожи.
Как правило, к лечению себорейного дерматита кожи головы специалисты подходят комплексно, поскольку каких-то специфических препаратов, избавляющих от дерматита на сегодняшний день, нет. Вот чем можно лечить:
- Мазь Ламизил – препарат, направленный против грибковой инфекции, снимающий воспаление и обладающий отшелушивающим действием. Рекомендуется наносить на пораженные участки утром и вечером. Цена колеблется в пределах 450-750 р.
- Мазь Гидрокортизон – назначается при значительных поражениях кожного покрова. Существенно снижает размножение грибковой инфекции, что ускоряет процесс выздоровления. Эта мазь тоже используется два раза в день, но не чаще. Кроме того, длительное применение данного средства не рекомендовано, поскольку это гормональный препарат. Цена 25-40 р.
- Крем Скин-Скап назначается на ранних стадиях недуга. В составе препарат имеется цинк, который благоприятно влияет на кожный покров и устраняет возбудителей заболевания. Цена 130-1800 р.
- Для лечения себореи у детей можно использовать шампунь «Мустела». Это средство подходит для детей с первых дней жизни, но использовать его можно не более недели. Стоимость 800-1000 р.
Для взрослых рекомендуется:
Шампунь Низорал. Используется не более 2 недель при профилактике недуга, и не более месяца при лечении. В составе шампуня имеется кетоконазол, который воздействует на причину заболевания. Цена в зависимости от объема 350-900 р.
- Шампунь Перхотал назначается на начальных стадиях заболевания, так как он активно устраняет чешуйки и перхоть и предотвращает их повторное появление. Стоимость 350-500 р.
- Шампунь «Биодерма НОДЭ» снижает эффективность сальных желез, что отрицательно сказывается на развитии патогенной микрофлоры. Цена 1200-1500 р.
Важно! Полностью избавиться от дерматита только с помощью шампуней не получится, необходимо использовать все средства в комплексе.
В качестве медикаментозной терапии назначаются:
- седативные препараты, восстанавливающие функции нервной системы;
- иммуномодуляторы и витамины для повышения иммунитета;
- пробиотики для нормализации работы ЖКТ;
- кортикостероиды для устранения осложнений дерматита;
- антибактериальные средства для ликвидации бактериальной инфекции;
- антимикозные препараты для уничтожения грибковых возбудителей.
Народные средства от себорейной формы
Лечение народными средствами себорейного дерматита кожи головы включает в себя:
- Для увлажнения кожи головы используется сок алоэ.
- Для удаления чешуек в кожу головы втирают раствор морской соли.
- Также используют содовый раствор (чайная ложка на стакан воды). Средство втирают в кожу головы за 20 минут до ее мытья.
- Хорошо помогает масло чайного дерева, которое втирается в кожу головы 2 раза в неделю.
- При повышенном выделении кожного сала используют подорожник и календулу. Ингредиенты смешивают в равных количествах, и 4 ложки сбора заливают литром кипятка. Настаивают ночь, а утром, после мытья головы шампунем, втирают жидкость в корни волос. Смывать средство не надо.
- От жжения и зуда поможет репейное масло. Его наносят в чистом виде на корни волос на полчаса. Использовать 2 раза в неделю не менее 30 дней.
Возможно вас также заинтересует эта статья, в которой мы поговорим о том, как можно восстановить кожу головы при помощи народных средств.
Питание
Немаловажное значение в лечении дерматита кожи головы играет диета. Для того, чтобы купировать признаки дерматита необходимо исключить попадание в организм продуктов, которые могут провоцировать аллергические реакции. Кроме того, необходимо выпивать не менее литра воды в сутки, чтобы очистить организм от шлаков
Кроме того, необходимо выпивать не менее литра воды в сутки, чтобы очистить организм от шлаков.
Рекомендуются следующие продукты:
нежирное мясо (говядина, кролик);
- картофель;
- кисломолочные продукты;
- сухофрукты;
- подсолнечное и сливочное масло;
- компоты из натуральных ингредиентов;
- каши;
- салаты и супы из овощей;
- зеленые яблоки.
Нежелательные продукты:
- специи;
- мед;
- майонез;
- копчености;
- шоколад;
- кофе;
- помидоры, редис;
- яйца;
- грибы;
- орехи;
- консервы;
- пакетированные соки;
- цитрусовые;
- жирное мясо и рыба.
Профилактика заболевания
Любое заболевание легче предупредить, чем вскоре тратить средства на лечение и бороться с его негативными последствиями. Это касается и себорейного дерматита.
Чтобы снизить риск развития патологии, важно придерживаться следующих несложных рекомендаций:
Личная гигиена. Гигиенические правила рекомендуется соблюдать каждому человеку, ведь их выполнение помогает предупредить многие кожные заболевания и не только. Это регулярное принятие водных процедур, особенно после посещения мест массового скопления людей, мытье рук с мылом после улицы и туалета, контакта с животными, уход за кожей с помощью специальных средств. Косметику необходимо подбирать с учетом типа дермы.
Здоровый образ жизни. Правильный режим труда и отдыха, сон на протяжении не менее 7 часов, соблюдение правильного питания, занятие активными видами спорта – те профилактические рекомендации, соблюдение которых повышает защитную функцию организма. При себорее головы пребывание под открытыми солнечными лучами должно быть умеренным. Полезны ежедневные пешие прогулки.
Своевременное выявление и лечение провоцирующих заболеваний (пищеварительного тракта, эндокринной и нервной системы, авитаминоза, инфекционных патологий)
Важно своевременно лечить запоры, устранять любой локальный воспалительный процесс (кариозные полости, тонзиллит, аппендицит и др.).
Исключение перенапряжения нервной системы. Систематический стресс, депрессивные ситуации не самым лучшим образом сказываются на функционировании внутренних органов и систем
Страдает гормональный фон, что становится причиной развития многих патологий, включая себорейный дерматит.
Соблюдение правильного питания. Для поддержания нормальной деятельности организма из рациона рекомендуется исключить жирную, острую, сильносоленую, консервированную пищу, мучное, сладкое. Полезными будут овощи и фрукты, кисломолочная продукция.
Употребление готовых витаминных комплексов. В состав таких препаратов должны входить: сера, цинк, медь, витамины А, В, Е.
Соблюдение гигиены волосистой части головы. Важно своевременно мыть голову (по мере ее загрязнения) с применением лечебных или профилактических средств.
Хоть себорея и не входит в число опасных для здоровья заболеваний, все же упускать из внимания ее симптомы и надеяться на самостоятельное исцеление не стоит. Грамотное и полноценное лечение позволяет избавиться от патологии за короткий срок, и уменьшить к минимуму риск возникновения негативных последствий.
Причины себорейного дерматита
то есть существует с ней в симбиозе
Malassezia furfur
P.ovaleP.orbiculareстрессаФакторами, активизирующими рост грибковой флоры при себорейном дерматите, являются:
- гормональные нарушения или эндокринопатии;
- патологии центральной и вегетативной нервной системы;
- иммунодефицитные состояния;
- патологии желудочно-кишечного тракта;
- стрессы;
- прием некоторых медикаментов.
Гормональные нарушения или эндокринопатии
эстрогенаПатологии, сопровождающиеся гиперпродукцией андрогенов:
- адреногенитальный синдром;
- поликистоз яичников;
- андростерома (опухоль сетчатой зоны надпочечников);
- семинома (опухоль яичка);
- болезнь Иценко-Кушинга.
родамименструальным цикломожирением
Патологии центральной и вегетативной нервной системы
артериальным давлениемпотливостьюболезнью ПаркинсонапсихозамиэнцефалитамишизофрениейПатологиями, при которых наблюдается повышенная работа сальных желез, являются:
- ваготония (повышенная активность парасимпатической нервной системы);
- болезнь Паркинсона;
- инфекционные психозы;
- летаргический энцефалит;
- шизофрения;
- эпилепсия.
Патологии желудочно-кишечного тракта
кишечникабактерийдисбактериозаха именно, в Пейеровых бляшкахвитаминыПатологиями, которым сопутствуют изменения на коже, являются:
- дисбактериоз кишечника
- гастриты и гастродуодениты (воспаления слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки);
- колиты и илеиты (воспаления толстого и тонкого кишечника);
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- панкреатиты;
- нарушения в работе желчного пузыря с развитием застоя желчи;
- нарушения двигательной активности кишечника (запоры, поносы);
- глистные инвазии.
Прием лекарственных средств
тестостерона и его производныхФакторы, способствующие развитию себорейного дерматита:
- нерациональное использование гигиенических средств;
- пренебрежение правилами гигиены;
- агрессивные косметические процедуры.
шампуней, бальзамовзудлазерный или с применением кислот
Профилактические меры
Зная и соблюдая простые правила, вы оградите себя от неприятных проявлений себореи и избежите материальных, и временных затрат необходимых для лечения заболевания.
- Придерживайтесь правил личной гигиены. Для этого вам необходимо регулярно мыть голову. Косметику для очищения волос подбирайте исходя из индивидуальных особенностей кожи и типа волос.
- Соблюдайте здоровый образ жизни. Этот пункт предполагает здоровый сон, полноценное питание, а также полезные для вашего здоровья физические нагрузки. Избегайте длительного пребывания под солнцем.
- Укрепляйте защитную способность своего организма. Если у вас имеются другого рода заболевания, обратитесь к врачу и устраните их с его помощью. Кариес, хронический тонзиллит, синусит – очаги воспаления, которые могут способствовать возникновению себореи.
- Избегайте стрессовых ситуаций и отрицательных эмоций.
- Употребляйте достаточное количество витаминов и минералов (витамины Е, А, витамины группы В).
Профессиональный уход за жирной кожей и лечение жирной кожи
Для профилактики возникновения проблем, свойственных жирной коже или же уже при их наличии, домашнего ухода бывает недостаточно. Тогда вам существенно могут помочь только профессиональные процедуры.
Инъекционная косметология
Озонотерапия
Озоно-кислородная смесь, которая используется во время терапии, обладает бактерицидными свойствами, поэтому восстанавливает правильную работу сальных желез, избавляя кожу от жирного блеска и сальности. Но озонотерапия не маскирует дефекты, а стимулирует процессы оздоровления.
Инъекционная озонотерапия проводится путем внутрикожного или подкожного введения кислородно-озоновых коктейлей в проблемные зоны. Прекрасное очищающее, увлажняющее и смягчающее лечебное действие на кожу оказывают профессиональные озонированные косметические средства. С помощью озонотерапии устраняются расширенные поры, лечится купероз, розацеа, акне, постакне, комедоны.
Мезотерапия
Микроинъекции специальных коктейлей, состоящих из лекарственных препаратов, витаминов, гомеопатических средств и пр. – прекрасно борются с угревой сыпью, выравнивают рубцы и следы постакне. Процедура эффективна при розацеа. Мезотерапия — это профилактика новых воспалений, средство, возвращающее коже здоровый вид. Состав лечебных коктейлей и длительность курса процедур подбирает врач в зависимости от существующей проблемы.
Аппаратные процедуры
Микротоковая терапия
Процедуры проводятся на аппарате микротоковой терапии Bio-Ultimate Platinum. Специальная насадка направляет на необходимые участки лица и тела ток низкого напряжения. Происходит стимуляция эпидермиса, лимфатических и кровеносных сосудов, нормализуется кровообращение и циркуляция лимфы.
Воздействуя на жирную кожу, микротоки нормализуют кожный секрет, утончают роговой слой и восстанавливают нормальную структуру. Исчезает излишняя жирность, улучшается внешний вид кожи.
Фотоомоложение с помощью аппарата IPL Lumenis One
Аппаратные процедуры IPL Lumenis One борются с различными кожными проблемами – угревой сыпью, расширенными порами, жирной кожей, пигментацией после акне. Во время процедуры, кожа подвергается направленному воздействию интенсивного пучка света определенной частоты на различные слои. После фотоомоложения повышаются обменные и регенеративные процессы в клетках, запускается активный синтез коллагена и эластана.
Эстетическая косметология
Косметологические уходы
Проблемной жирной коже необходим профессиональный косметологический уход. В нашей клинике он проходит в несколько этапов. В первую очередь на консультации вам подберут необходимый курс процедур. Второй этап подразумевает глубокое очищение кожи с применением высококачественных профессиональных препаратов и специальной аппаратуры. Затем кожу обрабатывают специальными препаратами, которые вам рекомендовал врач.
Чистки
Эффективные методы очищения кожи помогут в борьбе с расширенными порами, угревой сыпью, излишней жирностью.
Проблемной загрязненной коже с различными видами высыпаний и воспалений подойдет ручная чистка. Во время этой процедуры кожу распаривают и обрабатывают специальными препаратами. Механическая чистка проводится с применением стерильных косметологических инструментов — лопаточек, ложечек, ситечка, петли и пр. Такая чистка устраняет более глубокие загрязнения пор, жировые пробки и кистозные фолликулы.
Вульгарные акне
Одно из самых распространенных кожных заболеваний, поражающее до 85% лиц в возрасте от 12 до 25 лет и 11% лиц старше 25 лет. Акне могут привести к обезображиванию и образованию стойких рубцов. Но даже легкие случаи вызывают значительный эмоциональный стресс и имеют серьезные психосоциальные последствия.
Акне представляет собой заболевание волосяных фолликулов и сальных желез. В патогенезе имеют значение четыре взаимосвязанных фактора:
1. Патологический фолликулярный гиперкератоз – это нарушение процессов ороговения, которые приводят к закупорке роговыми чешуйками фолликулярного протока и образованию комедона (черная головка). В дальнейшем закрытые комедоны превращаются в воспалительные папулопустулезные элементы и трансформируются в открытые комедоны. В закрытых комедонах дренаж сала и продуктов жизнедеятельности Propionibacterium acnes полностью блокирован. Создавшиеся бескислородные условия являются оптимальной средой для быстрого размножения микроорганизмов.
2. Избыточное образование секрета сальных желез, что является субстратом для размножения P.acnes, а также приводит к выраженным косметическим дефектам за счет образования глубоких сальных кист (атером).
3. Микробная колонизация, в частности размножение P.acnes.
4. Воспаление и иммунный ответ. Акне не представляет собой иммунное расстройство первично. P.acnes вызывают воспаление в дерме (в глубоких слоях кожи), а эпителий (поверхностные слои кожи) повреждают протеолитические ферменты, энзимы. Вначале возникает миграция лимфоцитов в очаге воспаления. Нейтрофильные лейкоциты проникают в очаг поражения и именно они способствуют еще большему повреждению эпителия фолликула в результате литических энзимов. В дерме накапливаются высокоактивные радикалы (свободные радикалы кислорода, гидроксильные группы, супероксиды перекиси водорода), которые еще больше повреждают клетки и поддерживают воспаление. Воспаление развивается на любой стадии акне.
На сегодняшний день нет единой классификации акне. Существующие классификации угревой сыпи основаны на клинической картине заболевания или на оценке его тяжести. Наиболее удачной является этиопатогенетическая классификация. В данном обзоре она представляется с целью расширения представлении о данной проблеме, что позволит определить значимость заболевания и оптимизировать создание препаратов для местного и системного применения при вышеуказанном недуге.
Классификация
Себорейный дерматит бывает жирный (густой и жидкий), сухой и смешанный.
Виды себореи:
- Жирная.Появляется у подростков в пубертатный период по причине нарушенного баланса половых гормонов. Патология проявляется в густой и жидкой форме.
- Густая.Встречается главным образом у мужчин. С возрастом подростковая кожа становится плотной, теряет эластичность, а волосы становятся жесткими. К 28 годам себорея пропадает.
- Жидкая.Беспокоит девушек в процессе полового созревания. Незадолго после мытья волосы становятся влажными и жирными, кожа зудит, волосы начинают редеть.
- Сухая.Часто встречается у детей и подростков. В детском и подростковом возрасте нарушается функционирование сальных желез, из-за вязкости выделяемого секрета замедляется его выведение из протоков. Волосы становятся слабыми и ломкими, теряют блеск и эластичность.
- Смешанная.Чаще появляется у взрослых мужчин. Патология объединяет признаки жирной и сухой форм. Отмечаются жирные кожные покровы на голове, сухая и треснувшая кожа на лице.
Кроме этого, выделяют 2 формы себореи:
Виды себорейного дерматита
Сальные железы выделяют секрет (сало) для поддержания гидро-липидного баланса кожи. Вместе с жирными кислотами на поверхность выходит холестерин, связанные углеводы, спирты, токсины, компоненты лекарственных препаратов (йод, антибиотики, салициловая кислота и т.д.). Если интенсивность выделения или состав секрета меняется, то баланс химических элементов нарушается, и на коже появляются болезненные образования (себорейный дерматит).
Существует 2 вида патологии: жирная себорея и сухая.
Первая часто возникает при изменении или нарушении гормонального фона (например, в период полового созревания). Выработка жиров может увеличиться после электромагнитного излучения, а также вследствие стрессов, физических нагрузок, интенсивных занятий спортом.
Кроме этого, жирную себорею могут вызвать патогенные микроорганизмы (стрептококки, стафилококки и др.), обитающие в отверстиях сальных протоков.
Появление жирного секрета может свидетельствовать о системных нарушениях в организме: обострении хронических болезней, патологиях ЖКТ и эндокринной системы, дисбаланс гормонального фона и т.д.
Пациенты с этим видом себореи отмечают появление угрей на коже. Волосы становятся жирными и липкими даже сразу после мытья, склеиваются и лоснятся, начинают интенсивно выпадать. Этот вид болезни нередко приводит к раннему облысению. К 25 годам, как правило, выработка кожного сала нормализуется.
Сухая себорея вызвана недостаточным производством секрета или затруднением его выхода на поверхность кожи. Вследствие этого на эпидермисе появляются образования (угри, комедоны, атеромы и т.д.), а также перхоть.
При сухой себорее в эпидермисе не хватает компонентов (эфиры, сквален, парафин, жирные кислоты и т.д.). При этом в организме отмечается повышенный уровень холестерина и триглицеридов.
При смешанной форме (жирный и сухой себорейный дерматит одновременно) отмечаются все симптомы. В этом случае лечение себореи затруднено и потребует больше времени.
Народные средства против перхоти
В комплексе с основным лечением используют народные средства, которые усиливают эффективность первого и способствуют ускорению выздоровления.
Например, полезными будут:
- Лопух: корни растения измельчают, берут 2 ст. л., помещают в 200 мл кипятка, оставляют настаиваться на 1 час, далее процедить, использовать для втирания в корни (проводят манипуляцию через сутки длительностью в 2 недели).
- Крапива: листья перетирают, берут 2 ст. л., помещают в 200 мл закипевшей воды, оставляют настаиваться на час, процеживают (втирать в голову при каждом принятии водных процедур).
- Кора дуба: 3 ст.л. высушенной коры заливают 500 мл кипятка, оставляют настаиваться на час, далее средство процедить (промывать волосы после использования шампуня каждые 3 дня в течение 3 месяцев);
- Шалфей: траву используют по методу, идентичному предыдущему.
- Куриные яйца: 1 желток смешать с 1 ч. л. спирта и таким же объемом воды (втирать в кожу, оставить на 10 минут, после смыть водой: проводить процедуру после каждого мытья головы).
- Соль и сода: ингредиенты смешивают в идентичном объеме, добавляют воду в соотношении 1 доля сыпучей смеси на 2 части воды (втирать в кожный покров при каждом принятии водных процедур).
Лечение себореи
В ходе лечения врач An-Tech Research Laboratories может порекомендовать следующее:
- соблюдение принципов здорового питания, в том числе – специальную диету, богатую белками, растительной пищей и полезными жирами;
- прием витаминов и минералов как отдельно, так и в составе комплексных препаратов;
- отказ от агрессивных воздействий на кожу, возникающих в ходе парикмахерских процедур, – окрашивания, ламинирования волос, их химической завивки или сушки феном;
- исключение вредных привычек табакокурения и употребления алкоголя;
- применение для кожи специальных мазей;
- прием лекарственных препаратов;
- физиотерапевтические процедуры курсом.
Все препараты и процедуры при сухой форме себореи назначаются только после тщательного сбора анамнеза и проведения необходимых исследований. Врач может назначить соскоб с кожи головы, взять на анализы волосы, рассмотреть под микроскопом состояние волосяного покрова.
Уход за кожей головы при себорее
Какие правила нужно соблюдать в период лечения себореи? Врач всегда дает индивидуальные рекомендации для ухода за кожей головы, но в общий список можно включить:
- соблюдение принципов здорового питания не только в период обострения себореи, лечения или в период ремиссии себореи, но и на постоянной основе;
- ежедневное использование геля для кожи и волос для уменьшения жирности и удаления ороговевших частиц;
- очищение сухой кожи головы трижды в неделю;
- обеспечение оптимальной влажности и температуры воздуха в квартире.
В Лаборатории Ан-Тек себорейный дерматит лечат специализированные врачи – трихологи, хорошо знакомые с особенностями протекания себореи, ее формами и нюансами лечения. Мы используем эффективные лекарственные препараты местного нанесения и предлагаем пациентам передовые методы лечения.
