Причины выпадения волос на голове: почему теряют волосы резко, пучками или местами?

Причины выпадения волос

Гормональные изменения. При повышении уровня эстрогена (например, при беременности) волосы становятся густыми и быстро растут. Но стоит уровню гормона снизиться, и начинается выпадение волос. Приводит к выпадению волос на голове и высокий уровень мужского гормона – андрогена. Именно по этой причине молва связывает лысину у мужчины с его выдающимся темпераментом. Также на гормональный фон влияют состояние щитовидной железы и гормоны стресса;
Воздействие радиации и химических веществ, в том числе и некоторых лекарственных средств;
Дефицит витаминов и минеральных веществ. Неслучайно на выпадение волос часто жалуются девушки, вынужденные соблюдать строгие диеты – из-за нехватки питательных веществ рост волос нарушается, они начинают выпадать;
Перенесенные заболевания, операции, травмы. Иногда волосы выпадают после перенесенных болезней, например, сильного гриппа или коронавирусной инфекции. Порой причиной выпадения становится перенесенная операция под общим наркозом;
Аутоиммунные заболевания. Системная склеродермия, красная волчанка и некоторые другие заболевания могут вызывать потерю волос в связи с изменениями тканей;
Дерматологические заболевания, грибковые поражения. Выпадение волос сопровождается в таких случаях шелушением кожи головы, проявлениями воспаления;
Неправильный уход. Частое обесцвечивание и окрашивание, сушка горячим воздухом, выпрямление, химическая завивка повреждают волосы, делают их слабыми и хрупкими. В этом случае волосы не только и не столько выпадают, сколько ломаются;
Большая нагрузка на корни волос. Нарощенные пряди, тугие косички, дреды и строгие прически со стянутыми волосами – еще одна причина поредения локонов. Из-за высокой нагрузки волосы истончаются и выпадают;
Нарушения кровообращения. Если кровообращение в волосистой части головы нарушено, то нарушается и питание волосяных фолликулов, в результате рост волос замедляется, а их выпадение усиливается.

Умеренное диффузное (т.е. равномерное по всей голове) выпадение волос в течение пары месяцев после болезни или перенесенного стресса – еще не повод для паники. Как правило, в течение полугода волосяной покров восстанавливается, появляется молодая поросль – короткие волоски на проборе или по линии роста волос. Если же этого не произошло, и через полгода волосы остаются редкими, не стоит откладывать визит к врачу.

Классификация выпадения волос

Алопеция – очень обобщенный термин. Выпадение волос подразумевает множество различных видов алопеций, которые классифицируются по ряду показателей.

Рубцовые алопеции

На них приходится до 20% всех случаев выпадения волос. В данную группу входят заболевания, при которых ткани атрофируются, поэтому алопеция неизбежна. Вот основные патологии, которые относятся к категории рубцовой алопеции:

Псевдопелада Брока. На голове образуются небольшие участки облысения. Кожа краснеет и грубеет, практически все волоски выпадают. Процесс необратим.
Фолликулит Гофмана. На голове образуются многочисленные абсцессы разного размера, которые после заживления оставляют рубцы. Рост волос на таких участках не возобновляется.
Красная волчанка. Патология не всегда сопровождается выпадением волос, но это случается. На волосистой части головы появляются воспаления, которые рубцуются, и волосы там больше не растут.
Склеродермия. Характеризуется появлением на голове очага склероза, напоминающего рубец.
Фолликулярный муциноз. Патология заключается в разрушении структуры волосяных луковиц под воздействием отложений муцина – секрета слизистых желез организма.
Физическое повреждение кожи головы. На месте травмы образуется рубцовая ткань, где не растут волосы.

Нерубцовые алопеции

Составляют 80% от общего количества алопеций. Особенность данной категории – теоретическая возможность возобновления роста выпавших волос.

Диффузная алопеция. Подразумевает равномерное выпадение волос по всей голове, что приводит к их сильному поредению.
Андрогенетическая алопеция. Подразумевает выпадение волос у мужчин – в теменной и лобной зоне, у женщин – в области центрального пробора. Причина – генетическая предрасположенность.
Гнездная алопеция. На голове образуются очаги, где волосы полностью или частично выпадают. Причина очаговой алопеции – различные аутоиммунные состояния, стрессы.
Вторичное выпадение волос при таких заболеваниях, как вторичный сифилис, проказа, гипотиреоз, грибковые патологии и пр.

Почва для развития заболевания

Трихотилломанию провоцируют различные причины:

Ученые проводят исследования для подтверждения генетической природы заболевания. Было установлено, что у ряда больных поврежден одинаковый ген – SLITKR1.
Трихотилломания становится проявлением ряда других психических расстройств – шизофрении, депрессии, невроза, деменции. Выступает симптомом биполярного аффективного расстройства. В большинстве случаев патологическое выдергивание волос является навязчивым действием в рамках ОКР – обсессивно-компульсивного расстройства.
Заболевание провоцирует органическое поражение головного мозга.
Недостаток серотонина становится провокатором расстройства.
Гормональные всплески по праву способны претендовать на роль в возникновении трихотилломании. Теория подтверждается фактом расцвета болезни в подростковом возрасте.
Расстройство чаще формируется у людей с особым складом личности – мнительных, скрупулёзных, чувствительных.
Трихотилломанию способны запустить сильные или длительные хронические стрессовые воздействия. Сильнейшее эмоциональное напряжение, возникающее во время стресса, требует выхода и находит его в такой извращенной форме.

Профилактика и прогноз

Многих пациентов интересует вопрос, можно ли вылечить алопецию и вернуть волосы в прежнее состояние. Но ни один трихолог не ответит на него однозначно. Все очень индивидуально. Прогноз в случае лечения алопеции зависит от множества факторов:

возраста;
пола;
конкретного типа алопеции;
наличия сопутствующих заболеваний;
эффективности выбранного лечения и пр.

Специфической профилактики, которая поможет гарантированно предотвратить выпадение волос, также не существует. Но специалисты рекомендуют придерживаться таких правил:

следить за состоянием здоровья, заниматься лечением имеющихся заболеваний;
не принимать медикаментозные препараты без назначения;
не заниматься самолечением в случае наличия тех или иных патологий;
избегать стрессов;
спать 8 часов в день;
делать массаж головы;
использовать правильный уход за кожей головы и волосами;
не носить хвосты и другие тугие прически слишком часто.

Еще один важный фактор – рациональное питание. Необходимо, чтобы в меню присутствовало достаточное количество витаминов, микроэлементов, нутриентов и минералов. От них напрямую зависит здоровье волос и кожи головы.

Почему выпадают волосы

С точки зрения трихологии причин, по которым выпадают волосы и развивается алопеция, огромное множество. Вот лишь несколько из них:

генетическая предрасположенность;
гормональные перепады;
нервно-психическое перенапряжение, сильные стрессы, депрессивные состояния, недосып, хроническая усталость;
период после операций, травм;
повышение температуры тела выше 38,5 градусов;
прием ряда лекарственных препаратов – выпадение волос может стать побочным эффектом лечения;
проблемы волосяного аппарата;
патологии кожи головы;
травматические повреждения волосистой части головы.

В случае сочетания нескольких причин вероятность выпадения значительно возрастает. В случае, если в семье наблюдается наследственная предрасположенность к алопеции, необходимо действовать «на опережение» и посещать трихолога в профилактических целях. Это – единственно возможный способ вовремя заметить проблему и должным образом отреагировать на нее.

Выпадение волос в период менопаузы

Во время менопаузы гормональный фон женщин значительно изменяется. Кто-то жалуется на усиленный рост, а кто-то, наоборот, страдает от выпадения волос. Основная причина выпадения волос в период менопаузы — изменение гормонального фона. Содержание эстрогена и прогестерона в крови снижается, а действие андрогенов и мужских стероидов усиливается. Это становится причиной андрогенной алопеции.

Также способствовать выпадению волос в период менопаузы могут стрессы, неправильный рацион питания и наследственность.

Заметное улучшение состояния у таких женщин наблюдается при назначении заместительной гормональной терапии. Эстрогены в составе лекарств помогают стимулировать рост волос и избавиться от их сухости и ломкости.

Диагностика

При диагностике выпадения волос важен комплексный подход. Диагностические мероприятия включают четыре основных этапа:

Сбор анамнеза. Врач общается с пациентом, уделяет максимум внимания тем факторам, которые могли спровоцировать выпадение волос. Чтобы корректно определить симптомы и причины алопеции, пациенту необходимо быть предельно честным, ничего не скрывать от специалиста.
Осмотр. Трихолог осматривает волосы визуально, проводит тест натяжения, чтобы определить, насколько сильно на самом деле выпадают волосы.
Инструментальная диагностика. Выполняются как общие, так и узкопрофильные исследования. Проводится диагностическая трихоскопия, в ходе которой доктор получает качественное изображение волос на экране. При необходимости выполняется фототрихограмма.
Лабораторная диагностика. Подразумевает сдачу ряда анализов: крови на множество показателей, гормонов и пр.

В диагностически сложных случаях дополнительно назначается гистологическое исследование.

Физиологическое выпадение волос

В норме выпадение волос происходит каждый день. Ежедневно человек теряет от 60 до 100 волос. Нормальная потеря волос протекает без каких-либо неприятных симптомов. Однако бывают ситуации, когда человек теряет не более 100 волос в день, но выпадение происходит одномоментно, возникает ощущение, что они «лезут клочьями». Такое состояние возможно в следующих ситуациях:

тугая прическа на протяжении дня (хвост, пучок);
длительный интервал между мытьем головы и/или расчесыванием.

Поредение при нормальной потере волос может возникать в том случае, если на месте выпавших фолликулов не растут новые и/или волос истончен.

Пусковой механизм

В мире от трихотилломании страдает, по официальным данным, около 5% людей. Но цифра эта неточная, поскольку львиная доля больных скрывает пагубную привычку. Люди способны утаивать свою наклонность в течение 20 лет.

Большую часть больных составляют женщины. Чаще заболевание дебютирует в детском или подростковом возрасте, реже в диапазоне 20-30 лет, еще реже – после 40.

В основе развития заболевания лежит возникающее чувство напряжения, тревоги. Причиной может стать комплекс вины, страх, злость, гнев и множество других состояний, провоцирующих ощущение тревожности.

Кожа, где произрастает волосяной покров, отлично иннервируется благодаря густой сети нервных волокон. Это повышает ее чувствительность. Человек, выдергивая волос, ощущает боль

Таким образом больной переключает внимание с психического напряжения на физические ощущения

Причиненная себе боль выступает способом самонаказания. Трихотилломан данным методом снимает напряжение, терзающее его. Эндорфины, выделяемые под действием болезненных импульсов, дают ощущение удовлетворения, но лишь на короткое время. Вскоре чувство возвращается. Процесс повторяется.

Существует предположение, что расстройство также способно удовлетворить мазохистские влечения. Якобы больной специально усиливает болевые ощущения, чтобы впоследствии получить наслаждение, когда боль утихнет. Но данная теория – лишь предположение.

Основыне причины почему выпадают волосы у женщин и мужчин