Зачем удалять вторую грудь?
Клинические исследования, проведенные во второй половине ХХ века, показали, что на развитие рака молочной железы влияет наследственный фактор — мутации генов BRCA1 и BRCA2.
Гены BRCA препятствуют образованию злокачественных опухолей. Но если в них происходит мутация, они перестают выполнять свою функцию, и развитие рака молочной железы становится почти неизбежным.
В этом случае удаление молочных желез снижает риск онкологического заболевания на 97%, это доказывают все проведенные на сегодняшний день клинические исследования.
В 2013 году известная американская актриса Анджелина Джоли удалила обе молочные железы после того, как врачи обнаружили у нее наследственную мутацию генов BRCA1 и BRCA2. Это вызвало большой общественный резонанс и стало своего рода прецедентом и примером для других женщин с аналогичным генетическим фактором.
К сожалению, законодательство Российской Федерации запрещает выполнение таких профилактических процедур в государственных клиниках. Удаление молочной железы может быть выполнено только при установленном диагнозе рак. Если в молочной железе еще нет опухоли, ее удалять не будут, даже если риск ее возникновения очень высок.
Это принуждало многих женщин отправляться за рубеж и ложиться на операции в США, Западной Европе. Сегодня такой необходимости нет. Профилактическую операцию можно выполнить в Москве, в международной клинике Медика24. И при этом не только избавиться от риска онкологического заболевании, но и практически ничего не потерять с точки зрения внешности. Ведь в нашей клинике мастэктомия выполняется с одновременной реконструкцией молочной железы. Установка полиуретанового импланта не просто воссоздаст грудь, но может сделать ее форму даже более гармоничной и привлекательной.
В 2010 году такие профилактические операции были официально одобрены Минздравом и внесены в Перечень технологий, разрешенных в медицинской практике в Российской Федерации. Эта практика соответствует клиническим рекомендациям Ассоциации онкологов России.
Тем не менее, такие операции все еще недоступны в государственных медицинских учреждениях и выполняются только в частных клиниках, таких как Международная клиника Медика24, где хирургические вмешательства выполняются в соответствии с международными протоколами, принятыми в Западной Европе и США.
Противопоказания
Подтяжка груди – это серьезное хирургическое вмешательство, период полного восстановления после операции которого занимает около года. Мастопексия крайне не рекомендована к выполнению при наличии следующий состояний и патологий:
1. Беременность и лактация; 2. Нарушение свертываемости крови; 3. Онкологические и хронические заболевания, особенно в стадии обострения; 4. Мастопатия; 5. Нарушение в работе внутренних органов; 6. Наличие у пациента заболеваний сердечно-сосудистого профиля; 7. Нарушение в работе эндокринной системы; 8. Возраст меньше 18 лет; 9. Психические заболевания; 10. Избыточный вес; 11. Планирование беременности в ближайшее время после мастопексии; 12. Склонность к образованию рубцов;
Виды подтяжки груди
Вид операции, спектр хирургического вмешательства предопределяет изначальное состояние бюста. Существует четыре вида мастопексии.
Периареолярная
Распространена периареолярная операция (распространено определение – циркуляторная). Мастопексия предполагает иссечение излишка кожного покрова желез. Цель вмешательства – улучшить форму молочных желез. Преимущества операции – необходимость выполнения минимума швов. Хирургический подход позволяет:
- Ликвидировать избыток эпителия.
- Устранить асимметрию груди, расположить соски единой линией.
- Восстановить физиологическую форму молочных желез.
- Уменьшить величину ареолы.
Периареолярная мастопексия показана при отсутствии возможности установить импланты. Длительность пластики – 1,5-3 часа.
Вертикальная
Коррекция груди происходит от ареолы вниз к подгрудной складке. Пациентке обеспечивают наркоз. Вертикальная мастопексия предполагает три этапа:
- Обработку покрова антисептиком. Нанесение разметки предстоящего рассечения (маркером).
- Разрез кожи скальпелем. Линия разреза проходит вокруг соска в периареолярной области, а затем выполняется до 3 разрезов параллельно, вниз к подгрудной складке.
- Сосок поднимают на оптимальный уровень. Излишки кожи ниже его расположения, удаляются. Края раны сводят, накладывают швы.
Вероятность осложнений сводится к минимуму благодаря назначению антибиотиков после вмешательства.
Якорная
Название методики объясняется формой разреза, выполняемого хирургом. Якорная подтяжка грудных желез избавит от их провисания, патологического увеличения, утраты тонуса. Операция проходит без установки импланта. Согласно особенностям метода, одновременно проводится подтяжка и уменьшение груди. Эффект достигается благодаря иссечению кожного покрова, ткани железы.
Долгосрочность результата предопределяет возраст женщины; полноценность баланса гормонов; состояние кожи, жировая клетчатка, железистая ткань на момент проведения вмешательства. Длительность операции – 2,5-3 часа.
Эндоскопическая
Альтернативный вариант, как подтянуть обвисшую грудь небольшого размера при условии незначительного растяжения эпителия. Особенность метода – выполнение не разрезами, а проколами.
Лифтинг проходит в несколько этапов:
Что такое Т-образная подтяжка груди?
Якорная мастопексия – это операция по подтяжке груди, которая получила название благодаря особенностям разреза. Во время операции подтяжка выполняется по 3 линиям, которые напоминают букву «Т» (в перевернутом виде) или якорь. Нижний рубец располагается по субмаммарной складке (линии), а верхний – по нижнему краю ареолы.
В пластической хирургии существует несколько методов подтяжки груди:
- Периареолярная Операционный шов на груди формируется только вокруг соска и ареолы. Однако, данная методика эффективна лишь при незначительном обвисании груди или псевдоптозе.
- Вертикальная Во время операции выполняется вертикальный разрез от ареолы до субмаммарной складки. При необходимости доступ может быть дополнен полукружным разрезом через сосково-ареолярный комплекс.
Вся пластическая хирургия ориентирована на индивидуальные анатомо-физиологические особенности пациентов. Их невозможно учесть, если использовать только стандартные схемы подтяжек. Поэтому многие пластические хирурги предварительно составляют разметку и комбинируют в ходе операции несколько типов разрезов.
Разрез | Сфера применения |
Циркулярный (круговой) | Разрез производится по контуру ареолы. В результате удается приподнять сосково-ареолярный комплекс выше, скорректировать форму груди при выраженной асимметрии и/или растяжении для дальнейшей подтяжки. |
Вертикальный | Вертикальный разрез редко делается изолировано. Гораздо чаще выполняется 2 надреза с последующим удалением кожного лоскута между ними. |
Горизонтальный | Разрез выполняется под грудью, его основная цель – иссечение кожного лоскута. |
На первый взгляд, операция по подтяжке груди может показаться очень травматичной, а швы – многочисленными. Но на самом деле косметические рубцы практически незаметны, особенно если операция проводится опытным пластическим хирургом.
Якорная мастопексия широко используется в хирургической практике благодаря своей многозадачности. Во-первых, она позволяет приподнять молочную железу до естественного анатомического уровня. В результате женщина получает результат, который сложно отличить от натуральной, не оперированной груди. Во-вторых, в ходе операции можно устранить дефекты соска и ареолы (например, приподнять их или устранить деформации). В-третьих, по желанию женщины может быть проведено уменьшение, подтяжка груди или увеличение с использованием имплантов. А если девушка хочет увеличить размер груди не более чем на 1-1,5 размера, то в сочетании с Т-мастопексией может быть использован липофилинг. В ходе этой процедуры увеличение груди происходит за счет «перекачки» собственных жировых отложений.
Период реабилитации после мастопексии
Если пациентка чувствует себя хорошо, она отправляется домой для завершения процесса восстановления в домашних условиях. В таком случае выдается памятка, в которой содержатся все рекомендации и правила. При следовании этим правилам послеоперационные усложнения не возникнут, что ускорит течение периода реабилитации и сделает его более комфортным.
На протяжении месяца после проведения подтяжки груди обязательно ношение специального нижнего белья – компрессионного бюстгальтера. Он будет четко фиксировать грудь, что является обязательным требованием. В реабилитационный период в целях безопасности не стоит посещать сауну, баню, солярий и бассейн, а также следует избегать занятий спортом. Возможно использование медикаментов и процедур, способствующих улучшению лимфодренажа, чтобы снять отёчность.
Вернуться к привычному образу жизни с минимальными ограничениями можно уже через 3–4 дня после операции, хотя полное восстановление длится месяц.
В этот период пациентке следует не только строго придерживаться рекомендаций, полученных от врача, но также посетить хирурга 4 раза. Нанести первый визит клинике следует спустя неделю после операции. Целью посещений является контроль восстановления организма и оценка результата проведенной процедуры.
Во-первых, эксклюзивная подтяжка груди без рубцов!
Сразу после классической пластики груди рубцы обычно достаточно плотные. После пластики груди в Платинентал рубчики лишь немного видны – тонкие, как “кошачья царапка”.
Мы единственная сегодня клиника в Москве, которая гарантирует вам, что уже через 3 месяца после операции даже профессиональный пластический хирург не определит следы мастопексии на вашей груди.
хирург Васильев Максим
Невидимость рубцов достигается сочетанием двух моментов. Первое – особой техникой проведения операции. Второе – использованием специального медицинского раствора. Он надежно фиксирует края раны, на которую сверху накладывается дышащая повязка.
Эта технология позволяет полностью исключить наложение швов и значительно снижает период реабилитации.
Виды мастопексии
- Периареолярная мастопексия
Эта техника, которая также называется циркулярной, применяется для коррекции формы груди при незначительном опущении молочных желез. Разрез выполняется вокруг соска. Избыток кожи вокруг ареолы удаляется. Одновременно можно уменьшить ареолы и выполнить увеличение груди эндопротезом. В Платинентал мы применяем лучшие импланты производства США, анатомической формы с пожизненной гарантией.
хирург Васильев Максим
Вертикальная мастопексия
Выполняется, если на молочной железе нужно устранить значительные избытки кожи или растяжки, если требуется уменьшение груди.
Для выполнения этой операции требуется 2 разреза: один – вокруг соска и второй – вертикально вниз. В ходе операции формируется эстетичный контур груди, сосок аккуратно перераспределяется в новое, высокое положение и корректируется.
К сожалению, классическая техника наложения косметических швов оставляет вертикальный рубец в 3-5 см заметным даже после полного заживления. Нам в Платинентал удается полностью этого избежать.
Т-образная мастопексия
Эту операцию дополняет еще один разрез, под грудью. Такая круговая техника применяется при сильно выраженном провисании, когда нужно получить новый контур, частично удалив ткань железы.
В отличие от классической техники, применяемая в Платинентал американская техника с использованием нити Гор-текс (GORE-TEX) позволяет при сопоставимых результатах подтянуть железу и получить небольшой аккуратный рубец БЕЗ необходимости обширных разрезов, характерных для Т-образной мастопексии.
Противопоказания
Подтяжка грудных желез, вживление эндопротезов имеют противопоказания, если актуальны:
- Период вскармливания грудью, вероятность скорой лактации.
- Недавнее завершение лактации (меньше года назад).
- Туберкулеза вне зависимости от фазы.
- Наличие заболеваний сердца и сосудов, противоречащих проведению наркоза, операции.
- Патология органов дыхания.
- Онкологические новообразования злокачественного, доброкачественного значения.
- Инфекции.
- Сахарный диабет.
- Непереносимость материала, из которого изготовлены импланты.
- Расстройства психики (эпилепсия, депрессия, невроз, шизофрения, нестабильность эмоций).
- Нарушение свертываемости крови (гемофилия, тромбоз).
- Индивидуальная непереносимость медикаментов, предназначенных для проведения наркоза.
- Беременность.
- Нарушение баланса гормонов, неполноценность функции яичников, щитовидной железы, надпочечников.
- Наличие большого количества кист внутри молочных желез.
- Склонность покрова разрастаться соединительной тканью (рубцеванием).
Хирург вынужден отказать в проведении мастопексии пациенткам младше 18 лет. Специалист предложит перенести вмешательство, если вес женщины относится к категории ожирения.
Цена процедуры
Формирование стоимости мастопексии по системе проводится исходя из следующих мероприятий и средств, являющихся обязательными:
- консультации двух врачей: анестезиолога и пластического хирурга;
- имплантов (если целью операции также является и увеличение груди);
- анестезионного сопровождения;
- нахождения в стационарном отделении клиники в течение суток;
- процедуры снятия швов и проведения перевязок;
- применяемых лекарств,
- медицинских компрессионных изделий.
Весь процесс восстановления сопровождается проведением консультаций. Регулярно делаются перевязки
На данном этапе пациентка также получает ряд рекомендаций по питанию, так как при реабилитации важно придерживаться определённой диеты
Мастопексия относится к числу довольно дорогих операций, стоимость которой по Москве составляет от 260 000 рублей.
Как проходит операция
Операции мастэктомии с реконструкцией молочной железы выполняются в операционной международной клиники Медика24 под общим наркозом.
Операционная нашей клиники оснащена самым современным оборудованием, а операции выполняют хирурги самой высокой квалификации, имеющие большой практический опыт оперативных вмешательств такого рода. Это гарантирует лучшие результаты и практически исключает риск осложнений и любых неожиданностей.
Обычно операция мастэктомии с реконструкцией молочной железы занимает 2 — 3 часа. Вокруг ареолы выполняется круговой разрез. Сосок с ареолой удаляются. Через создавшийся доступ хирург удаляет молочную железу. Далее на ее место устанавливается полиуретановый имплант. Рана стягивается швами.
Если было принято решение о профилактической мастэктомии, сразу же подобным образом удаляется и вторая молочная железа. Или возможна эстетическая маммопластика с установкой импланта.
Как правило, такие операции легко переносятся пациентками нашей клиники, и через 3–4 дня они выписываются из стационара.
Через 3 месяца после операции выполняется реконструкция соска и ареолы собственными тканями пациентки — кожным лоскутом, взятым с тела, с татуажем для имитации ареолы и соска.
Такие операции планируются индивидуально и проводятся по принятым международным протоколам. Они дают очень хороший эстетический результат и полностью безопасны, при условии высокой квалификации хирурга.
