Способы лечения пиодермии на лице: медикаменты и народные средства

Постановка диагноза

Прежде всего, проводится визуальный осмотр и опрос пациента на предмет жалоб. Но этого недостаточно. Чтобы отличить пиодермию от других видов дерматозов, сопровождающихся аналогичными признаками, необходимо проведение ряда диагностических (лабораторных и инструментальных) процедур:

1. Клинического исследования содержимого гнойников, язв, ран, пустул, имеющихся на коже пациента.
2. Микроскопии патологического содержимого сыпи и прилегающих тканей.
3. Гистологического анализа на предмет выявления онкологических изменений в пораженных тканях.
4. Анализа крови на гемоглобин.
5. ПЦР-анализа крови и содержимого гнойников для раннего выявления типа возбудителя.
6. Теста PRP на сифилис.

Чтобы выявить конкретные заболевания, вызвавшие пиодермию, необходима консультация других профильных медицинских специалистов. Для этого нужно:

• пройти капрограмму и иммунограмму;
• пройти анализ на выявление дисбактериоза;
• сдать анализы на гормоны;
• пройти исследование на рак;
• сделать УЗ диагностику органов брюшной полости.

Методы лечения лекарственными препаратами

• Марганцовку, которую приобретают в сухом виде и разводят до растворения кристаллов, которые могут вызвать ожог. Розовый раствор марганца прекрасно дезинфицирует и удаляет корочки;
• Перекись водорода – известна своими очищающими свойствами. Удаляет все загрязнения;
• Хлоргексидин – прозрачный раствор, обладающий антибактериальным действием;
• Сангвиритрин – оранжевый раствор, который рекомендуется для обработки любых, пораженных бактериальной инфекцией, участков кожи.

После первичной обработки все гнойнички и корочки смазывают Фукорцином или зеленкой. Фукорцин предпочтительнее тем, что он не щиплет кожу, и малыши спокойно относятся к обработке.

Если распространение пиодермии не удается быстро остановить, то можно локально применять мази, содержащие антибактериальные компоненты:

• Цинковую,
• Салициловую,
• Синтомицциновую,
• Стрептомициновую.

При сильном, беспокоящем ребенка зуде краткими курсами, местно используют средства, содержащие кортикостероиды: Акридерм, Целестодерм. Эти мази уже при первом нанесении значительно снижают уровень воспаления, успокаивают зуд.

Назначение антигистаминных препаратов – это выбор педиатра, и если это необходимо, то для устранения сильного зуда и беспокойства малыша, применяются «»Зиртек», «Супрастин» или «Тавегил». Антибиотики внутримышечно применяются только при ухудшении общего состояния ребенка и обширном распространении пиодермии по коже.

Патогенез стрептодермии

Большая часть всех кожных заболеваний образуется по вине стрептококка. Эти бактерии могут активно развиваться даже при отсутствии кислорода. Принято выделять пять основных групп данных микроорганизмов. Возбудитель группы A является основной причиной образования стрептодермии. Бактерии живут на кожном покрове и являются условно-патогенными. Они не способны самостоятельно проникнуть в кожу, особенно когда у пациента сильный иммунитет.

При механическом повреждении кожных покровов или нарушении личной гигиены, снижаются защитные свойства организма, а микроорганизмы способствуют образованию кожного заболевания.

Расчёсывание инфицированных стрептодермией участков кожи провоцирует ещё большее распространение бактерий по всему организму. Стрептококк хорошо развивается во влажной и тёплой среде. Если на рану попадает вода, она способна спровоцировать быстрый прогресс заболевания и серьёзные осложнения без должного лечения. 

Полезная информация по теме:

Прогноз и профилактика

При своевременном лечении и обращении к врачу отмечается положительный прогноз. Самочувствие пациента улучшается уже после 4-5 дней с начала приема антибиотиков. Неблагоприятный исход возможен в следующих случаях:

• сильный иммунодефицит;
• проникновение инфекции в кровь с развитием сепсиса;
• полное отсутствие лечения.

Для профилактики патологии придерживаются советов:

• тщательная гигиена кожи, особенно при повышенной выработке кожного сала или сильном потоотделении;
• сбалансированное питание, при котором в организм поступает достаточное количество витаминов, микроэлементов и минералов;
• своевременное лечение системных заболеваний;
• прием антибиотиков только по правилам, с назначения врача;
• антисептическая обработка участков повреждения кожи.

Перечисленные методы профилактики требуется в особенности соблюдать лицам, страдающим сниженной функцией иммунитета или иммунодефицитом. Их организм не способен самостоятельно бороться с инфекцией, поэтому малейшее проникновение патогенных микроорганизмов вызывает поражение кожи.

Пиодермия – это инфекционный процесс на коже, при котором образуются обильные участки гноя. Состояние опасно близким расположением к сосудам, так как бактерии могут проникнуть в кровь

Важно быстро обратиться к дерматологу, чтобы устранить генерализованный очаг инфекции, не допустить его распространения по обширным участкам тела. Тогда прогноз будет благоприятным, лечение быстро вызовет эффект

На голове

Лечение кожных заболеваний на голове требует повышенного внимания, так запущеннее этой болезни приводит к нежелательным осложнениям. Зачастую такая пиодермия сопровождается ухудшением общего состояния, повышением температуры и выпадением волос.

Перед тем как приступить к лечению кожного заболевания на голове необходимо установить возбудитель болезни. Это необходимо для подбора наиболее эффективных медикаментозных средств. Как правило, перед лечением пиодермии, приобретшей тяжелый характер течения болезни на волосистой части головы, участки вокруг воспаленного места приходиться выстригать. Связано это с тем, что основной метод борьбы с этим кожным заболеванием — это обработка воспаленный участков и кожи вокруг них.

Наиболее часто места около очагов воспаления на голове обрабатываются растворами борной или салициловой кислоты, а также хлоргексидином или фукорцином.

При тяжелых проявлениях пиодермии часто назначаются антибактериальные препараты и антибиотики общего действия, витаминные комплексы и повышающие работоспособность иммунной системы препараты.

Из физиотерапевтических методик лечения на голове кожных заболеваний наиболее эффективными считаются УВЧ и лазерное лечение.

Диагностика

Врач осматривает высыпания, определяет их характер, анализирует жалобы пациента. На основании этой информации ставит предварительный диагноз.

Чтобы выявить возбудителя и оценить тяжесть болезни, назначает обследование4:

●     Анализы крови (общий и расширенный биохимический) и мочи. По их результатам определяют уровень воспаления, наличие бактериальной инфекции, оценивают работу печени и эндокринной системы.

●     Диагностика иммунологического статуса (кровь с определением иммунограммы). Показывает сопротивляемость организма к инфекциям. Необходима при подозрении на онкологию, аутоиммунные заболевания и при тяжелых осложнениях пиодермии.

●     Пробы с пораженных участков для определения вида флоры и ее чувствительности к антибиотикам. Проводят при тяжелом течении болезни.

Иногда врач назначает рентгенологические обследования и УЗИ для исключения поражения внутренних органов.

Причины

Возбудители паховых микозов: Epidermophyton floccosum (35-40% случаев), Trichophytom rubrum (15-20% случаев), Trichophytom mentagrophytes var. interdigitale (20-25%). Кандида и аспергиллы (условно–патогенные грибы) выявляются в ассоциации с вышеперечисленными. Таким образом, причиной поражений паховой области являются различные возбудители, а это значит, что для лечения необходимы противогрибковые препараты широкого спектра активности.

Паховой эпидермофитии способствуют повышенная температура воздуха, повышенная потливость и нарушение углеводного обмена. Не удивительно, что это заболевание имеет большую распространенность в местах с теплым и влажным климатом. Заражение происходит при контакте с больным, но чаще — через предметы (термометры, мочалки, белье), которыми пользовался больной.

В развитии эпидермофитии стоп имеет значение контакт с зараженными предметами в душевой, сауне, бассейне, жилых помещениях или ношение чужой обуви и носков. Отшелушившийся эпидермис у больных эпидермофитией или частички разрушенных ногтей попадают в окружающую среду в общественных местах, а затем на стопы здорового человека. Онихомикоз (поражение ногтей) преимущественно развивается при аутоинфицировании (от самого больного), если имеется длительное грибковое поражение кожи.

Предрасполагающими факторами микозов стоп и паховых складок являются:

• гипергидроз стоп;
• плохой гигиенический уход за ногами;
• неблагоприятные социальные условия;
• обменные и эндокринные нарушения, прежде всего сахарный диабет;
• высокая температура среды;
• травмы, опрелости, потертости;
• ношение тесной обуви;
• сниженная сопротивляемость организма;
• длительное применение антибиотиков, цитостатиков или кортикостероидов;
• ионизирующая радиация;
• хронические заболевания, сопровождающиеся иммунодефицитом (СПИД и прочие).

Лечение пиодермии у взрослых

При подозрении на пиодермию нужно обратиться к дерматологу. Только специалист после осмотра и опроса может поставить диагноз и назначить лечение! Однако пациент еще до визита к врачу должен придерживаться правил:

Нельзя брить волосы в пораженной гнойниками зоне, чтобы не спровоцировать распространение патогенной флоры. Мешающие уходу за кожей волоски нужно аккуратно срезать ножницами.

Нежелательно мочить пораженные участки кожи

При тяжелых формах поражения, охватывающих лицо и тело, запрещены любые водные процедуры, но участки здоровой кожи можно протирать влажной губкой.

Пиодермия не заразное заболевание, но меры предосторожности должны соблюдаться. У больного члена семьи должны быть собственные посуда, постельные принадлежности и полотенца.

Сам гнойник трогать нельзя, но вот примыкающую к нему кожу следует обрабатывать салициловой кислотой, раствором марганцовки или любым другим антисептическим средством
Особое внимание уделяйте чистоте рук, которые нужно часто мыть, чтобы предотвратить инфицирование здоровой кожи.

Обратить внимание на питание – в рационе уменьшить количество потребляемых соли и легко усвояемых углеводов, больше есть кисломолочной продукции, овощей и фруктов

Замечено, что алкоголь и блюда, изобилующие экстрактивными веществами – бульоны, копченные мясо и рыбу, а также колбасные изделия.

Внимание! В случаях, когда пиодермия принимает затяжной характер, пациент имеет хронические заболевания или в данный момент его иммунитет ослаблен, дерматолог может назначить лечение антибактериальными препаратами, предварительно выяснив тип возбудителя. Для лечения пиодермий применяют:

Для лечения пиодермий применяют:

Антибиотики. Хорошо себя зарекомендовали тетрациклины и макролиды. Следует знать, что Тетрациклин и Эритромицин не рекомендуются для лечения пиодермий у детей, а также у беременных женщин. Не стоит заниматься самолечением (не все антибиотики одинаково эффективны, например, пенициллин бесполезен при лечении большинства пиодермий) – нужный антибиотик может подобрать только врач!

Комбинированные антибактериальные препараты. Это могут быть Клафоран, Цефорин и другие цефалоспорины, которые назначают, если заболевание вызвано смешанной патогенной микрофлорой, так как комбинированные препараты губительно действуют на многие виды микроорганизмов.

Сульфаниламидные препараты. Не столь эффективны как антибиотики, тем не менее в нужных дозировках применение Бисептола и Сульфомонометоксина вполне оправдано, особенно если антибиотики противопоказаны или по какой-либо другой причине не могут применяться.

Специфическая иммунная терапия. Применяют для активизации защитных сил организма, причем часто в комплексе с антибиотиками; заключается в подкожном введении антигенов, стафилопротектинов и анатоксинов; используется при хронических и вялотекущих, но затяжных пиодермиях.

Для стимуляции иммунитета используют и физиопроцедуры, например, аутогемотрансфузию и ультрафиолетовое облучение крови. Кроме того, большинству пациентов показаны прием настойки лимонника или экстракта элеутерококка, а также прием витаминно-минеральных комплексов (по назначению врача), содержащих витамины группы В (В6 и В12).

Внимание! Фурункулы и карбункулы нельзя вскрывать самостоятельно. Уменьшить дискомфорт, возникающий при созревании гнойника, поможет ихтиоловая мазь, которую накладывают на кожное образование

Причины

На коже любого человека, вне зависимости от возраста, всегда находится большое количество микроорганизмов. Их можно классифицировать на две группы:

• условно-патогенные, не представляющие опасность для здорового организма;
• патогенные, которые могут даже у здорового человека вызвать серьезные заболевания.

К последним относятся возбудители пиодермии – стафилококки и стрептококки.

• Стафилококки — это неподвижные бактерии шарообразной формы. Наибольшую опасность для человека представляют золотистый и эпидермальный штаммы, которые могут стать причиной пиодермии;
• Стрептококки также имеют круглую форму, но соединены в цепочки. Бактерии могут длительное время находится в бытовой пыли и на предметах домашнего обихода. Возбудителем пиодермии чаще всего бывает гемолитический штамм бактерии.

В 80% случаев к развитию пиодермии приводят стафилококки. Также возможно одновременное воздействие нескольких патогенных микроорганизмов.

Даже являясь носителем болезнетворных микроорганизмов, не каждый человек может заболеть пиодермией. Это происходит при наличии одного или нескольких провоцирующих факторов.

К ним относятся следующие:

• аутоиммунные заболевания (сахарный диабет, ревматоидный артрит, болезни щитовидной железы и другие);
• злокачественные новообразования;
• ожирение;
• длительный прием гормональных препаратов;
• хронические заболевания пищеварительной системы, печени или почек;
• гиповитоминоз и общее истощение;
• снижение защитных сил организма после травм или хирургического вмешательства;
• сильное переутомление, стресс;
• гормональные изменения.

Помимо перечисленных внутренних факторов, увеличить риск заболевания пиодермией могут такие внешние воздействия:

• чрезмерное переохлаждение или перегревание организма, снижающие защитные функции кожного покрова;
• наличие на теле ранок, ссадин, порезов и других микротравм, являющихся «воротами» для проникновения болезнетворных бактерий;
• воздействие на кожу химических веществ, нарушающих ее целостность;
• несоблюдение личной гигиены;
• повышенное потоотделение.

Спровоцировать ослабление иммунитета и появление пиодермии может проживание в экологически неблагополучных районах вблизи промышленных предприятий, крупных автомобильных дорог, железнодорожных путей и т п.

Стафилодермии.

Различают следующие разновидности стафилодермий:

• Остиофолликулит,
• Фолликулит, сикоз,
• Эпидемическую пузырчатку новорожденных (поверхностные стафилодермий),
• Фурункул, карбункул и гидраденит (глубокие стафилодермии).

Остиофолликулит – расположенная в устье волосяного фолликула небольшая пустула с плотной покрышкой, из центра которой выстоит волос; по периферии пустула окаймлена узким ободком гиперемии. При распространении нагноения в глубь фолликула остиофолликулит трансформируется в фолликулит, который клинически отличается от первого наличием инфильтрата в виде воспалительного узелка, расположенного вокруг волоса. Остиофолликулиты и фолликулиты могут быть единичными и множественными. Они локализуются на любом участке кожного покрова, где имеются длинные или хорошо развитые пушковые волосы. При инволюции образуется гнойная корочка, по отпадении которой обнаруживается синюшно-розовое пятно, со временем исчезающее.

Стафилококковый Сикоз – множественные, кучно расположенные на синюшно-красной и инфильтрированной коже обычно подбородка и верхней губы остиофопликулиты и фолликулиты, находящиеся на различных стадиях эволюции и склонные к длительному, порой многолетнему, рецидивирующему течению.

Эпидемическая пузырчатка новорожденных – высококонтагиозное острое заболевание, поражающее новорожденных в первые 7-10 дней жизни. Характеризуется многочисленными пузырями различной величины с прозрачным или мутным содержимым и тонкой дряблой покрышкой. Поражается весь кожный покров, за исключением ладоней и подошв. Пузыри частью подсыхают с образованием тонких корок или, продолжая увеличиваться в размерах, сливаются друг с другом и вскрываются, приводя к формированию эрозивных поверхностей, иногда захватывающих всю кожу (эксфолиативный дерматит Риттера). Возможно вовлечение в процесс слизистых оболочек. Могут присоединяться общие явления, порой тяжелые, приводящие к летальному исходу.

Фурункул- гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и окружающих его тканей; клинически представляет собой островоспалительный узел с пустулой на верхушке. При вскрытии обнажается некротический стержень, по отторжении которого образуется язва, заживающая рубцом.Субъективно – боль. Фурункулы могут быть одиночными и множественными, течение их-острым и хроническим. Иногда присоединяются лимфадениты и лимфангиты, лихорадка. При локализации на лице, особенно в носогубном треугольнике, возможны менингеальные осложнения.

Карбункул – плотный глубокий инфильтрат багрово-красного цвета с явлениями резко выраженного перифокапьного отека, возникающий в результате некротически-гнойного воспаления кожи и подкожной жировой клетчатки. Через образующиеся отверстия выделяется густой гной, смешанный с кровью. По отторжении некротических масс образуется глубокая язва, заживающая грубым рубцом. Субъективно – мучительные боли. Общее состояние, как правило, нарушено. Карбункулы возникают у ослабленных и истощенных лиц на затылке, спине и пояснице. Крайне опасны карбункулы лица.

Гидраденит – гнойное воспаление апокринных потовых желез. В коже (обычно подкрыльцовых впадин) формируется островоспалительный узел, при вскрытии которого выделяется гной. Впоследствии процесс подвергается рубцеванию. Отмечается болезненность. Возможны общие нарушения, особенно при множественных гидраденитах, образующих массивные конгломераты. Гидраденит чаще встречается у полных женщин, страдающих потливостью.
 

Другие заболевания из группы Болезни кожи и подкожной клетчатки:

Абразивный преканкрозный хейлит манганотти

Актинический хейлит

Аллергический артериолит, или васкулит Рейтера

Аллергический дерматит

Амилоидоз кожи

Ангидроз

Астеатоз, или себостаз

Атерома

Базалиома кожи лица

Базальноклеточный рак кожи (базалиома)

Бартолинит

Белая пьедра (узловатая трихоспория)

Бородавчатый туберкулез кожи

Буллезное импетиго новорожденных

Везикулопустулез

Веснушки

Витилиго

Вульвит

Вульгарное, или стрепто-стафилококковое импетиго

Генерализованный рубромикоз

Гидраденит

Гипергидроз

Гиповитаминоз витамина В12 (цианокобаламин)

Гиповитаминоз витамина А (ретинол)

Гиповитаминоз витамина В1 (тиамин)

Гиповитаминоз витамина В2 (рибофлавин)

Гиповитаминоз витамина В3 (витамин РР)

Гиповитаминоз витамина В6 (пиридоксин)

Гиповитаминоз витамина Е (токоферол)

Гипотрихоз

Гландулярный хейлит

Глубокий бластомикоз

Грибовидный микоз

Группа заболеваний буллезного эпидермолиза

Дерматиты

Дерматомиозит (полимиозит)

Дерматофития

Занозы

Злокачественная гранулема лица

Зуд половых органов

Избыточное оволосение, или гирсутизм

Импетиго

Индуративная (уплотненная) эритема Базена

Истинная пузырчатка

Ихтиозы и ихтиозоподобные заболевания

Кальциноз кожи

Кандидоз

Карбункул

Карбункул

Киста пилонидальная

Кожный зуд

Кольцевидная гранулема

Контактный дерматит

Крапивница

Красная зернистость носа

Красный плоский лишай

Ладонная и подошвенная наследственная эритема, или эритроз (болезнь Лане)

Лейшманиоз кожи (болезнь Боровского)

Лентиго

Ливедоаденит

Лимфаденит

Линия фуска, или синдром андерсена-верно-гакстаузена

Липоидный некробиоз кожи

Лихеноидный туберкулез – лишай золотушный

Меланоз Риля

Меланома кожи

Меланомоопасные невусы

Метеорологический хейлит

Микоз ногтей (онихомикоз)

Микозы стоп

Многоморфная экссудативная эритема

Муцинозная алопеция Пинкуса, или фолликулярный муциноз

Нарушения нормального роста волос

Неакантолитическая пузырчатка, или рубцующийся пемфигоид

Недержание пигментации, или синдром блоха-сульцбергера

Нейродермит

Нейрофиброматоз (болезнь реклингхаузена)

Облысение, или алопеция

Ожог

Ожоги

Отморожение

Отморожение

Папулонекротический туберкулез кожи

Паховая эпидермофития

Периартерит узелковый

Пинта

Пиоаллергиды

Пиодермиты

Плоскоклеточный рак кожи

Поверхностный микоз

Поздняя кожная порфирия

Полиморфный дермальный ангиит

Порфирии

Поседение волос

Почесуха

Профессиональные заболевания кожи

Проявление гипервитаминоза витамина А на коже

Проявление гиповитаминоза витамина С на коже

Проявления простого герпеса на коже

Псевдопелада Брока

Псевдофурункулез Фингера у детей

Псориаз

Пурпура пигментная хроническая

Пятнистая атрофия по типу Пеллиззари

Пятнистая лихорадка скалистых гор

Пятнистая лихорадка скалистых гор

Разноцветный лишай

Рак кожи лица

Раны

Ретикулез кожи

Ринофима

Розацеаподобный дерматит лица

Розовый лишай

Рубромикоз, или руброфития

Саркоид Бека

Саркоидоз Бека

Саркома (ангиосаркома) Капоши

Сверлящая, или пронизывающая эктима

Себорея

Септическая эритема

Сикоз

Синдром Лайелла

Синдром Стивенса-Джонсона

Системная красная волчанка

Склерема и склередема

Склеродермия

Скрофулодерма, или колликвативный туберкулез кожи

Смешанная, или вариегатная, порфирия

Сморщивание вульвы (крауроз)

Сморщивание (крауроз) полового члена

Ссадины

Стрептококковое импетиго

Трехсимптомная болезнь Гужеро-Дюппера

Трихотилломания

Трихофитии

Туберкулез кожи

Туберкулез кожи и подкожной клетчатки

Туберкулезная волчанка

Угри, или акне

Узелковый периартериит

Ушиб

Фавус

Флегмона

Фрамбезия

Фурункул

Фурункул. Фурункулез

Хроническая мигрирующая эритема Афцелиуса-Липшютца

Хроническая поверхностная диффузная стрептодермия

Хроническая язвенная и язвенно-вегетирующая пиодермия

Хронический атрофирующий акродерматит

Хрономикоз

Центральный лентигиоз Турена

Черепицеобразный микоза

Черная пьедра

Чёрный лишай

Чесотка

Шанкриформная пиодермия

Экзема

Эксфолиативный (листовидный) дерматит новорожденных Риттера

Эктима вульгарная (гнойник обыкновенный)

Эпидемическая пузырчатка новорожденных

Эпидермофитиды

Эпидермофития

Эпидермофития стоп

Эритематозная анетодермия ядассона

Эритразма

Язва бурули

Язвенный туберкулез кожи и слизистых оболочек

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от формы пиодермии, имеющихся сопутствующих заболеваний и своевременности оказанной помощи. При локализованных поверхностных формах прогноз чаще всего благоприятный. Глубокие и распространенные поверхностные формы также хорошо поддаются лечению в условиях адекватной терапии  и коррекции сопутствующих состояний (сахарный диабет, иммунодефицит, эндокринопатия).

Самыми неблагоприятными в отношении прогноза являются рожистое воспаление, фурункулез и тяжелые пиодермии новорожденных (например, эксфолиативный дерматит, множественные абсцессы). Эти заболевания отличаются высокой скоростью прогрессирования и большим шансом генерализации инфекции. В дополнение к сказанному перечисленные инфекции нередко возникают на фоне сахарного диабета, иммунодефицитов, злокачественных заболеваний крови и других состояний, которые сами по себе с трудом поддаются терапии.

Хронические инфекции, как, например, вульгарный сикоз, хоть и не опасны, но сильно снижают качество жизни больного.

Профилактика пиодермии

Первичные профилактические меры в отношении пиодермии сводятся к следующим принципам:

• Соблюдение техники безопасности на работах с высоким риском травматизма кожи.
• Своевременная обработка полученных травм кожи дезинфицирующими средствами.
• Лечение общих заболеваний, являющихся факторами риска развития пиодермий (сахарный диабет, заболевания ЛОР-органов, пищеварительного тракта и др.).
• Терапия других дерматологических патологий (атопический дерматит, чесотка, экзема и др.), на фоне которых возникают вторичные пиодермии.
• Соблюдение гигиенических норм и правил, в особенности при осуществлении ухода за грудными детьми.

Как правильно обработать травмированную кожу?

При обработке ссадин, царапин и порезов можно придерживаться следующего алгоритма:

• Пораженный участок промывается чистой кипяченой или бутилированной водой. Предварительно в емкость с водой можно добавить немного жидкого мыла.
• Если рана сильно кровоточит, то пораженный участок необходимо прижать тканью. Лучше, если это будет стерильный бинт. Рану прижимают не менее 5 минут, при этом не следует периодически убирать ткань, чтобы посмотреть, течет ли кровь.
• После промывания и остановки кровотечения рану необходимо обработать дезинфицирующим средством.
• Если под рукой лишь спиртовые растворы (растворы йода, бриллиантового зеленого), то обрабатывать ими нужно только края пораженного участка. Ни в коему случае не саму рану!
• Дезинфицирующими средствами типа хлоргексидина, мирамистина, повидон-йода можно обработать как края, так и саму рану.
• Далее на пораженный участок в зависимости от размера можно наклеить бактерицидный лейкопластырь или наложить марлевую повязку, зафиксировав ее полосками рулонного пластыря.

Вторичная профилактика подразумевает регулярные медицинские осмотры, диспансеризацию, противорециивную терапию (специальный уход за кожей, санация очагов хронических инфекций, УФ-облучение, профилактический прием витаминов).