Особенности операции на крыльях носа
Коррекция крыльев носа может выполняться как самостоятельная операция, так и в составе комплексной ринопластики. Если это комплексная операция, то этап пластики ноздрей рассматривается в последнюю очередь, т. к. некоторые дефекты устраняются на предыдущих этапах. В зависимости от объема вмешательства и пожеланий пациента выбирается метод анестезии. В абсолютно большинстве случаем применяется общий наркоз, но в определенных ситуациях может быть и местная анестезия. В любом случае пациент не будет чувствовать боли, а наши анестезиологи позаботятся о его максимальной безопасности и комфорте.
Уменьшение размеров крыльев носа у его основания делают клиновидные разрезы, лишнюю ткань при этом иссекают, а края раны сшиваются. Если требуется укоротить длину крыльев носа, разрезы делают серповидной или овальной формы. Послеоперационные рубцы будут скрываться в естественных анатомических складках, что сделает их незаметными для окружающих.
Сужение крыльев носа проводятся за счет ушивания колумеллы (кожной перегородки, располагающейся между ноздрями). У её основания накладывают швы, которые при стягивании сужают ширину ноздрей.
Западание крыльев носа устраняется с помощью аутотрансплантатов — кусочка собственной хрящевой ткани, взятой из другого участка тела пациента, например, из уха.
Коррекция носа нитями, суть метода
Нельзя
говорить, что нитевой лифтинг может заменить ринопластику полностью, это не
так. В ходе процедуры производится незначительная смена конфигурации и длины
носа, для чего подтягиваются мягкие ткани. На вид это выглядит как смещение по
отношению к ранее занимаемому положению, а также уменьшение объемов. На нитях
присутствуют специальные насечки, с их помощью фиксация становится более
прочной, это отражается в продлении срока сохранения результатов процедуры.
Нитевая
коррекция, какие эффекты поддаются методике?
Методика
позволяет исправить только незначительные дефекты и несколько улучшить вид.
Может применяться при следующих проблемах:
- большой размер ноздрей;
- удлиненный и опущенный кончик
носа; - неровность переносицы.
Исправить
нос без оперативной коррекции можно, нити актуальны для небольшого укорачивания,
создания вздернутого кончика носа – так общий вид получается более задорным.
Тредлифтинг предусмотрен для сужения основания при его чрезмерной ширине, для
избавления пациентов от расплывающихся во время улыбки крыльев, выделения и
оформления более привлекательной спинки.
Предыстория
Я ещё со школы мечтала о том, что решусь и исправлю свой кривой и длинный нос. У меня комплекс по этому поводу с 10 лет! Однажды, я, находясь на летних каникулах у бабушки с дедушкой, попросила дедушку нарисовать меня. И он нарисовал меня в профиль (это был набросок ручкой на бумаге. К сожалению, он не сохранился, но навсегда отпечатался в моей памяти). Я помню, что тогда сильно удивилась величине носа на дедушкином рисунке!
Будучи маленькой 9-10 летней девочкой, я никогда не рассматривала свой профиль, но этот рисунок заставил меня задуматься…
Потом, как часто бывает, одноклассники в школе стали дразнить по поводу длинного носа… и во мне укоренилось желание избавиться от крупного носа.
На форуме, с 2011 года, я периодически читала удачные и не очень истории о ринопластике, втайне мечтала, что тоже когда-нибудь создам свою тему и расскажу девушкам о личном опыте проведения операции.
В начале 2017го года я вдруг чётко поняла, что мне надо что-то менять в своей жизни, 3 года сидения в декрете сказались на мне не лучшим образом и в плане внешности, и в плане душевного состояния…
Начала с простого – правильное питание, спорт. А это -15 кг! Снова возникли мысли о пластической операции… Нос или грудь, что для меня важнее? Задавалась я вопросом…
Но в силу финансовых затруднений, я не могла позволить себе ни того, ни другого.
Преимущества ринопластики у доктора Кудиновой:
Екатерина Сергеева Кудинова входит в ТОП-5 лучших специалистов Москвы в области ринопластики и реконструктивной пластики носа. В ее клинику часто приезжают пациенты из других городов России и из-за рубежа. Одни обращаются к ней для того, чтобы провести коррекцию носа у лучшего пластического хирурга Москвы, другие — хотят сделать сложную реконструктивную операцию или повторную коррекцию носа после предыдущей неудачной ринопластики.
Екатерина Сергеевна Кудинова не просто пластический хирург, который имеет обширный практический опыт в выполнении всех видов ринопластики, она является признанным российским экспертом в проведении наиболее сложных реконструктивных операций носа и средней зоны лица. Доктор Кудинова защитила диссертацию, посвященную теме реконструкции посттравматических дефектов и деформаций средней зоны лица. Долгое время она специализировалась одновременно в пластической и реконструктивной хирургии лица и носа, работая под руководством лучших российских и зарубежных специалистов в данной области. Если Вас интересует цена на пластику носа в Москве, откройте наш прайс-лист или свяжитесь по телефону.
В течение последних лет доктор Кудинова является ведущим научным сотрудником отдела пластической и реконструктивной хирургии одного из ведущих медицинских центров Москвы — ФГБУ НКЦ Оториноларингологии. Здесь она проводит наиболее сложные пластические и реконструктивные операции носа для пациентов, пострадавших в результате аварий и других несчастных случаев. Обращение к ней — лучшее решение, если вам требуется наилучшая ринопластика в Москве. Цены на коррекцию носа у нас вполне разумные.
Суть и преимущества методики
Коррекция носа этим способом заключается в инъекционном введении специального вещества (филлера), который, заполняя полости, выступает в роли импланта и делает менее заметными несовершенства. Таким образом убираются ямки, выравниваются бугорки, корректируются асимметричный нос и выступающая переносица при азиатском типе лица. Как и другие процедуры контурной пластики, методика не предназначена для случаев, требующих коррекции сложных дефектов и устранения функциональных проблем, но с ее помощью можно более точно определить, какой результат хочет видеть пациент.
От других вариантов безоперационной ринопластики филлеры отличают бесспорные преимущества:
Метод коррекции филлерами в отличие от
- Подтяжки нитями
более эффективен и не оставляет рубцов - Инъекций гормональных препаратов
не требует курсового повторения процедуры - Использования лангет
не доставляет неудобств и дает стойкий результат - Липофилинга
не требует долгих манипуляций с жировыми тканями пациента
Используемые препараты
Корректирующие косметологические средства бывают двух видов:
- Саморассасывающиеся (биодеградируемые). Это составы на основе гиалуроновой и молочной кислоты, животного коллагена, поликапролактона, соединений кальция, чьи компоненты в основном природного происхождения со временем разлагаются и легко выводятся из организма.
- Нерассасывающиеся (бионедеградируемые). Они представляют собой гель синтетического происхождения, чаще всего биополимер (например, силикон), который, не вступая в реакцию с тканями организма, не выводится из него естественным путем.
В Клинике КОНСТАНТА контурная пластика носа проводится с помощью сертифицированных косметологических средств на основе гиалуроновой кислоты. Хотя синтетический гель дает более стойкий результат, это вещество трудно удалить полностью, что осложнит в будущем проведение пластики. Еще есть риск спровоцировать развитие фиброза тканей. Используемые нами средства не только способствуют исправлению проблемных зон носа, но и оказывают положительное воздействие на кожу в целом, улучшая рельеф и тонус тканей.
Ринопластика кончика носа: в каких случаях она актуальна?
Ринопластика кончика носа подразумевает изолированную коррекцию проблемной зоны. Данное вмешательство показано в случаях, когда пациента беспокоит внешний вид нижней части носа, при этом костные структуры развиты нормально.
Хирургическое вмешательство всегда выполняется открытым способом.
В ходе операции производятся следующие манипуляции:
- 1.Резекция избыточной хрящевой ткани;
- 2.«Ушивание» крыловидных хрящей с целью сужения кончика носа;
- 3.Иссечение части мягких тканей;
- 4.Передвижение колумеллы вниз или вверх по отношению к ноздрям для формирования оптимальной остроты носогубного угла;
- 5.Сужение ноздрей (опционально).
Шовный материал накладывается в складки крыльев носа и на колумеллу, где в начале процедуры формируются надрезы. Благодаря такому расположению рубцы остаются незаметными для посторонних глаз после заживления послеоперационных ран.
Пластика кончика носа мало отличается от полной ринопластики в плане подготовки и реабилитации. Однако вторая операция может проводиться под местной анестезией и внутривенной седацией, в то время как первая всегда требует общего наркоза. После хирургического вмешательства происходит достаточно длительное восстановление, сопровождаемое отеками. Окончательный результат ринопластики кончика носа можно оценить только спустя 6-10 месяцев после ее проведения.
Ход вмешательства
Продолжительность хирургических манипуляций составляет от 2 до 5 часов. Операция проводится под общим наркозом, благодаря чему пациент не ощущает никаких неприятных симптомов. Только если выполняют мелкие поверхностные вмешательства, без воздействия на костные ткани, можно использовать местный наркоз.
При открытой операции хирург после всех манипуляций накладывает шов. Чтобы результаты процедуры были желаемыми, немаловажным является соблюдение всех рекомендаций доктора в восстановительный период.
Восстановление
В течение первой недели после хирургического вмешательства, ткани отечные, присутствуют гематомы. Такая реакция организма является нормой, это результат травматизации тканей. Для ускорения процесса регенерации тканей применяются холодные компрессы. Обязательной является тампонада, спустя три дня тампон удаляют. Фиксирующая повязка присутствует в течение двух недель. При нормальном течении операции и отсутствии осложнений длительная госпитализация не требуется, уже через сутки пациент отправляется домой. Рекомендации и особенность послеоперационного периода:
В течение месяца нельзя употреблять слишком горячую, острую пищу. Спиртные напитки также являются под запретом.
На протяжении 30 дней после ринопластики запрещены интенсивные физические нагрузки. Не разрешается посещать баню, сауну, бассейн.
Обезболивающие препараты и антибактериальные средства принимают в течение недели.
Воздействие на гематомы не проводится, они проходят самостоятельно в течение двух недель. Иногда гематомы остаются несколько дольше, это зависит от индивидуальных особенностей организма.
После того, как удаляют тампоны из носовой полости, нужно несколько дней капать Изофру, Полидексу или прочие средства, которые назначит доктор. Эти препараты помогут быстрее снять отек, восстановить ткани и улучшить дыхательную функцию. Курс использования таких средств составляет около недели.
На протяжении нескольких дней после ринопластики наблюдаются трудности с дыханием. Это связано с формирование корочек в носовой полости, поскольку активно выделяется слизь и сукровица
Поэтому важно несколько раз на день промывать нос солевыми и антисептическими средствами, аккуратно удаляя слизь.
При открытой форме ринопластики швы снимают спустя 10 дней. Их нельзя трогать и пытаться удалить самостоятельно.
Фиксирующую лангету удаляют спустя 14 дней.
После удаления пластиковой лангеты рекомендуется наружно наносить в область переносицы мази и гели, которые обладают рассасывающим эффектом
Их подбирает врач на консультации.
Если во время ринопластики врач проводил остеотомию, на протяжении месяца нужно носить пластиковую лангету.
Уже через три недели отеки должны полностью сойти. И будут видны первые результаты хирургических манипуляций. Восстановительный период занимает около полугода. В это время нужно отказаться от интенсивных физических нагрузок. Также следует раз в месяц посещать врача, который проведет осмотр и оценит результаты своей работы.
Возможные осложнения
К возможным осложнениям после ринопластики относят:
- Развитие инфекционного процесса.
- В редких случаях наблюдаются неровности или деформации перегородки.
- Хрящевые ткани могут утолщаться на фоне выраженных рубцов. Такое случается, если ткани склонны к повышенному рубцеванию.
- В редких случаях после остеотомии и установки трансплантата, последний может отторгаться организмом.
- Кровоточивость раны. Наблюдается в 1 случае из 100.
- Отечность, уплотнение переносицы, отсутствие чувствительности. Все эти явления временные, зачастую проходят самостоятельно.
- Перфорация перегородки.
- Трудности с дыханием.
- Аллергия на материалы, которые используют для швов.
Если есть необходимость, спустя полгода после первой ринопластики может выполняться повторная процедура с коррекцией дефектов.
Какие бывают формы носов?
Нос – это орган, который отвечает за функцию обоняния человека. Его размер и форма – это важные диагностические признаки. Форма напрямую зависит от строения кости, хрящевых тканей. Медицинская литература выделяет разные типы носов, основными отличиями которых являются профиль спинки и форма крыльев:
- орлиный или римский – является крупным, спинка выпуклая, присутствует горбинка, кончик направленный вниз;
- греческий или понтийский – является крупным, спинка прямая;
- африканский или нубийский – является очень широким, крылья крупные, раскидистые;
- курносый – размеры небольшие, кончик приподнятый, ноздри плоские;
- небесный или перевернутый – по форме напоминает мост, немного вогнутый, как крючок;
- реднапп – большая и крупная спинка, крылья массивные;
- никсоновский – является прямым, с немного расширенным краешком;
- мясистый – является наиболее распространенным, прямой, с немного расширенными крыльями.
Подготовка к процедуре
- Оперируемый должен пройти комплексное медицинское обследование и получить консультации специалистов.
- До операции необходимо к тому же посетить терапевта, анестезиолога и ЛОРа, чтобы подобрать комплекс лекарственных препаратов и процедур.
- Хирургом проводится предоперационная оценка внешнего вида носа и делается фото для дальнейшего сравнения.
- Осуществляется моделирование идеальных величины и формы носовых крыльев на базе предоперационных обследований.
- В течение нескольких недель до операции нужно ограничивать себя в алкоголе и курении, не пить лекарства, влияющие на свертываемость крови, и не есть некоторую пищу на основе советов проводящего операцию специалиста.
Показания и противопоказания
Благодаря носу человека, выполняется не только дыхательная, но и определенная эстетическая функция
Окружающие акцентируют свое внимание на этой части лица. Поэтому даже если человек внешне привлекательный, неправильная форма носа может испортить впечатление
В таком случае можно обратиться к хирургу и выполнить операцию по пластике носа. С помощью такой процедуры можно изменить его форму, размер. В процессе вмешательства врач искусственно моделирует костно-хрящевой каркас и мягкие ткани носа, придавая необходимые параметры.
Пластика носа или ринопластика является одним из наиболее сложных хирургических вмешательств, которые выполняют на лице. Чтобы все прошло наилучшим образом, хирург должен быть опытным. Главной его задачей является максимально приблизить результат к желаемому. Есть разные виды пластики:
- Открытая. Выполняется рассечение на носовой перегородке. Но после вмешательства может оставаться рубец. Такую операцию по пластике носа сейчас используют редко.
- Закрытая. Надрезы, рассечения врач выполняет в носовой полости, внутри. Во время работы используется эндоскоп для мониторинга и контроля за действиями врача. Такое вмешательство более сложное, но после него отсутствуют рубцы.
Опытный специалист способен сделать пластику носа качественно и избавиться от таких проблем:
- горбинка;
- большая длина;
- крупные размеры;
- неправильная форма кончика;
- неправильная перегородка.
Такие дефекты не только портят эстетический вид, но и способны отразиться на дыхательной функции. Показаниями к пластике являются:
- наличие выраженной горбинки на переносице;
- внутренние или наружные деформации, полученные в результате травмы;
- слишком крупная или широкая переносица;
- слишком толстый, вздернутый или опущенный кончик;
- непропорционально длинный нос;
- смещение перегородки в одну из сторон, искривление или деформация.
Косметическая операция возможна без осложнений и с максимально хорошими результатами в том числе, если хирург опытный, а пациент четко выполняет все его рекомендации. При искривлении перегородки носа нарушается дыхательная функция, это прямое показание к вмешательству. Но это уже операция не только для улучшения эстетических данных, но и для восстановления полноценных функций органа. С помощью ринопластики устраняются врожденные дефекты либо приобретенные деформации, которые появляются после травмы.
Чтобы обратиться к пластическому хирургу, пациент должен быть уверенным в своем решении быть более привлекательным.
Противопоказаниями к пластике носа являются:
- воспаление или инфекция в ротовой полости;
- гайморит хронического генезиса;
- сахарный диабет, независимо от типа;
- резкие перепады артериального давления;
- туберкулез;
- недостаточность почечной функции;
- вирус иммунодефицита человека и прочие виды иммунодефицита;
- заболевания системы кроветворения, при которых нарушается свертываемость крови;
- заболевания сердца и сосудов;
- эпилепсия;
- психические расстройства.
Временными противопоказаниями являются период гестации и лактации, а также несовершеннолетний возраст.
Причины появления отеков
В процессе хирургических работ врач осуществляет разрезы в операционной зоне. Во время разрезов в любом случае травмируются ткани и сосуды носа. Чтобы придать кончику новую форму, хирург также производит отслоение тканей. Во время операции специальные препараты приостанавливают развитие синяков и отеков, но после вмешательства травмированная область наполняется жидкостью, которая способствует заживлению тканей.
Таким образом, отеки — это не что иное, как результат деятельности организма по регенерации поврежденных областей носа. Отечность может располагаться не только в зоне носа, но также на подбородке или щеках. Когда поврежденные ткани и сосуды восстановятся, а в прооперированной области наладится кровоснабжение, отеки спадут сами собой.
Отек кончика носа держится несколько месяцев.
Что включает в себя ринопластика?
Пластическая операция на носу может быть проведена пациентам старше 18 лет
Перед операцией пластический хирург Кудинова уделяет большое внимание всем деталям и особенностям внешности. Проводится тщательный осмотр и анализ правого и левого профиля
Проводятся обязательные анализы и дополнительные предоперационные обследования:
- компьютерная томограмма средней зоны лица,
- ортопантомограмма,
- боковая телерентгенограмма (по назначению хирурга).
Перед проведением операции носа хирург делает компьютерное моделирование результата ринопластики, чтобы пациент мог увидеть и понять, как внешний вид лица может быть улучшен при помощи операции, требуется ли увеличение, уменьшение носа, исправление перегородки. Узнать, сколько стоит ринопластика в Москве, можно здесь или по телефону, указанному на сайте.
Краткое описание хода ринопластики:
- Пластика носа у доктора Кудиновой выполняется, как правило, закрытым способом (без видимых наружных разрезов);
- Операция проводится под общей анестезией;
- Обычно коррекция носа занимает около 1-2 часов (в зависимости от сложности);
- Продолжительность может увеличиться в случае совместного проведения ринопластики и другой пластической операции;
- После ринопластики хирург накладывает на нос гипсовую повязку, устанавливает тампоны в носовые ходы и пациента переводят в палату.
Обычный срок нахождения в клинике после коррекции носа — 1, в самых сложных случаях – 2 дня. Благодаря особому умению проводить по-женски бережные малоинвазивные операции, ринопластика у доктора Кудиновой, отличается низкой травматичностью и сравнительно коротким периодом реабилитации и при этом всегда достигает поставленной цели.
Ринопластика носа, цена на которую зависит от вида и объема коррекции – смотреть здесь.
Коррекция носа – до и после 1
Безоперационная ринопластика – 1
В данном случае молодая девушка обратилась с вопросом, можно ли исправить горбинку на носу и приподнять кончик носа без операции. Также ее беспокоило, что кончик носа достаточно сильно опускается при улыбке. На осмотре стало ясно, что коррекция филлером возможна и результат будет достаточным. Препарат был выбран в небольшом объеме и средней плотности.
Процедура проводится под местным обезболиванием кремом, переносится комфортно. Результат виден сразу. Возможна небольшая отечность и синячки, но бывают редко. Эффект держится 6-12 месяцев, после повторной коррекции до 18 месяцев.
«Канон» красоты носа
Чтобы представить себе идеальный нос, достаточно взглянуть на изображения древнегреческих или древнеримских богов. Их лица до сих пор расценивают как эталон красоты и гармоничных пропорций. Следовательно, «каноном» и сегодня считается ровный нос с прямой спинкой, плавным изгибом в области переносицы и слегка тупым носогубным углом.
Следует подчеркнуть, что единого стандарта для каждой внешности не существует. Человек с крупными и резкими чертами лица будет выглядеть глупо, имея маленький кукольный нос, а массивный нос с горбинкой создаст явную диспропорцию на утонченном и изящном лице. Соответственно, талантливый пластический хирург в обязательном порядке учтет общие пропорции, формируя на лице пациента идеальный нос.
Случается, что собственный нос видится человеку слишком крупным и выдающимся по другим причинам. Опытным врачам приходится сталкиваться с ситуациями, в которых подобная визуальная иллюзия провоцируется недостаточной развитостью тканей подбородка (либо дистальным прикусом). В этом случае решение принимается в пользу ментопластики или ортодонтического лечения. Как правило, после этих манипуляций нос пациента перестает казаться ему дефективным и непривлекательным. А если мелкие совершенства все так же беспокоят его, достаточно провести контурную пластику носа для их точечной коррекции.
Распространенные недостатки носа
«Неправильные» формы носа – понятие весьма условное. Однако существуют наиболее распространенные проблемы, с которыми пациенты приходят на консультацию пластических хирургов перед ринопластикой.
К популярным недостаткам носа причисляют:
- Крупную горбинку, делающую лицо грубым;
- Слишком широкие или длинные ноздри;
- Избыточную длину;
- Асимметрию и кривизну;
- Опущенный кончик;
- Выраженную курносость;
- Массивность хрящей и мягких тканей кончика носа (так называемый «нос картошкой»);
- Ямки и другие неровности на спинке / кончике носа;
- Посттравматические деформации.
Полноценное хирургическое вмешательство может устранить перечисленные несовершенства.
Ринопластику можно выполнять с 18 лет, поскольку до этого возраста продолжается рост и развитие мягких, хрящевых и костных тканей лица. Оперативная коррекция формы и размера носа в более юном возрасте нецелесообразна. В качестве исключений рассматриваются ситуации, когда присутствуют врожденные уродства или тяжелые увечья в области носа.
Полезные статьи по пластической хирургии
Классическая абдоминопластика и мини-абдоминопластика
Показания и отличия
Пластический хирург Абазалиева Альбина о блефаропластике
Пластические операции, которые можно делать в 20, 30 и 40 лет
Имплант сдвинулся с места: причины, признаки и схема ваших действий
Липофилинг – так ли он безопасен?
Ягодицы всем на зависть – мечта исполнима
Интервью с Эдуардом Шихирманом: фейслифтинг и всё, что о нем важно знать
Интервью с Ильей Вячеславовичем Сергеевым: обсуждение авторских методик и принципов работы
Интервью с Жуковым Александром Юрьевичем, победителем Рейтинга хирургов 2018 в трех номинациях
Интервью с Савицким Станиславом Станиславовичем, победителем Рейтинга хирургов 2018 в двух номинациях
