Причины и способы лечения очаговой алопеции у мужчин

Причины облысения

Основной причиной трихологи считают сбой в работе аутоиммунной системы. Организм начинает воспринимать волосяные фолликулы как чужеродные образования и начинает избавляться от них.

Предрасполагающими к гнездному облысению факторами считаются такие проблемы, как:

• генетическая предрасположенность;
• хронические инфекции в организме (например, тонзиллит, риносинусит, кариес зубов и другие);
• острые вирусные инфекции;
• стрессы, депрессии;
• расстройство эндокринных органов — отклонения нормальной функции коры надпочечников, щитовидной железы, гипофиза;
• нарушение работы вегетативной нервной системы, что провоцирует нарушение микроциркуляции и спазмы артериол и прекапилляров;
• повышенная вязкость крови, замедление скорости оттока крови.

Какой диеты следует придерживаться при алопеции

Продукты, прошедшие дополнительные обработку и содержащие большое количество сахара, могут негативно повлиять на состояние фолликул за счет усиления воспалительных процессов. Поэтому при алопеции врачи рекомендуют придерживаться «противовоспалительной» диеты, которая была разработана с целью уменьшения аутоиммунного ответа организма, что позволяет предотвратить следующие случаи облысения.

Согласно рекомендациям данной диеты, человек должен использовать в своем рационе продукты, снижающие уровень воспалений. К их числу относятся:

• орехи;
• черника;
• семена;
• брокколи;
• мясо с низким содержанием жиров;
• рыба.

!

Важно отметить, что все эти продукты являются также основой сбалансированной диеты, которая направлена на улучшение работы всех систем организма. Поэтому данный рацион позволит, помимо уменьшения уровня воспалений, улучшить самочувствие и состояние тела.

Как проходит лечение алопеции

Кто занимается лечением очаговой формы алопеции? Врач-трихолог. Если мужчина подозревает у себя очаговую патологию, следует обратиться в специализированную клинику, где квалифицированный врач проведет необходимые мероприятия. Чаще всего во время визита специалист проводит:

• сбор анамнеза;
• визуальный осмотр волос и кожи головы;
• трихоскопия – осмотр кожи с помощью специального прибора;
• микроскопия волос.

Перед лечением следует сдать анализы крови, иммунограмму, гормональную панель. Приступая к лечению, врач посоветует дополнительные меры, которые будут способствовать выздоровлению. Любую схему лечения стоит дополнить изменением привычек и образа жизни:

• больше двигаться;
• соблюдать правильное питание;
• строгая диета с ограничением (по возможности исключением) сладкого, хлебо-булочных изделий, жирной и копченой, жареной, острой пищи.
• избегать стрессов;
• лечить основные заболевания организма.

В чем заключается лечение очаговых форм алопеции у мужчин? Применяются следующие методы:

• наружная терапия, низкоинтенсивная лазерная терапия;
• инъекционные способы лечения: мезотерапия, озонотерапия, фракционная микроигольчатая терапия;
• коррекция нарушения минерального обмена, дефицитных состояний;
• прием витаминоминеральных комплексов;
• кортикостероидная терапия (в отдельных случаях).

Курс лечения длится от 4 до 12 месяцев (в зависимости от формы, стадии и течения заболевания).

Важную часть в комплексном лечении очагового облысения у женщин занимает правильный уход за кожей головы и волосами, пилинги кожи головы разных видов, массаж спины и шейно-воротниковой зоны. При необходимости рекомендуются консультации смежных специалистов (эндокринолог, терапевт, гематолог, гастроэнтеролог, невролог, психотерапевт) для выявления и устранения возможных причин заболевания.

Эффективность лечения определяется степенью заболевания, возрастом пациента и другими факторами. Очаговая алопеция излечима, и наши специалисты помогут вам в этом.

Диагностика заболевания

Чтобы определить тип заболевания, врачу достаточно визуально осмотреть пораженную область и изучить несколько волосков под микроскопом. Однако в более сложных случаях специалист также может проводить биопсию. Последняя процедура позволит исключить другие причины выпадения волос, включая лишай и грибковые инфекции. Во время проведения соответствующей процедуры врач может потребовать анализ кожи головы, для чего он может хирургическим путем удалить кусочек с пораженной зоны.

Иногда для диагностики врачи проводят анализ крови. Это позволяет выявить другие аутоиммунные заболевания и своевременно назначить их лечение. Анализ крови может зависеть от подозрений специалиста о наличии того или иного нарушения. Однако чаще всего врачи проверяют такие параметры как:

• скорость оседания эритроцитов;
• количество C-реактивного белка;
• уровень железа;
• уровень гормонов щитовидной железы;
• количество свободного и общего тестостерона;
• антинуклеарные тела;
• уровень фолликулостимулирующего гормона.

Лечение

При лечении гнездовой алопеции врачи применяют комплекс методик, в состав которого входят как физиотерапевтические процедуры, так и лечение с помощью медикаментов. Нередко терапия дополняется хорошо зарекомендовавшими себя на практике методами народной медицины. Само лечение представляет собой достаточно долгий и не всегда простой процесс, в ходе которого больному необходимо четко следовать рекомендациям лечащего врача.

Очень распространенным способом лечения очагового облысения является прием иммуносупрессоров. Так называют специальные медикаменты, подавляющие деятельность иммунной системы. Главной задачей такой терапии станет общее замедление происходящих в организме процессов, при которых волосяные луковицы воспринимаются иммунитетом в качестве чужеродных клеток, подлежащих обязательному уничтожению. Принимать эти медикаменты необходимо только после назначения врача и под его постоянным контролем.

Также широко используются и препараты раздражающего действия

Такие лекарства назначаются для того, чтобы отвлечь внимание иммунной системы от разрушения волосяных фолликулов. Указанный метод лечения применяется при терапии облысения, вызванного сбоями в работе иммунитета

Нередко врачи назначают больным лекарства, вызывающие у них симптомы контактного дерматита. Это делается с целью своеобразного «обмана» иммунной системы, вследствие чего она меняет вектор своей активности.

Препараты, содержащие миноксидил, назначаются в качестве средств для укрепления волос и удлинения фазы роста их стержней. Иногда врачи назначают больным экспериментальные лекарства, правда случается подобное очень редко. Куда чаще пациентам прописывают гели, кремы и мази, которые наносятся на пораженные участки кожи, также в зоны поражения могут вводиться инъекции. В целом лечение может занять год или чуть меньше, терапию проводят краткими курсами, между которыми следует делать обязательные перерывы.

Часто применяемыми при лечении гнездового облысения методиками физиолечения являются лазеротерапия, массаж и мезотерапия.

Мезотерапией называют инъекционный метод лечения, в ходе которого в кожные покровы пациента вводится специальный состав из витаминов, микроэлементов, аминокислот и других питательных веществ. Подобная процедура хорошо сказывается на волосяных фолликулах, волосы укрепляются и начинают быстрее расти.

Высокую эффективность в борьбе с очаговым облысением показывает массаж. Сеансы массажа помогают существенно оживить и улучшить кровообращение, что положительно сказывается на росте волос и помогает реально остановить процесс облысения.

Неплохие результаты наблюдаются и при назначении лазеротерапии, особенно при облысении, вызванном гормональными причинами либо наследственным фактором. Лазерные лучи укрепляют корни волос, способствуя их росту на подверженных алопеции участках кожи. Этот метод применяется врачами в совокупности с другими терапевтическими методиками.

Причины облысения

Основной причиной трихологи считают сбой в работе аутоиммунной системы. Организм начинает воспринимать волосяные фолликулы как чужеродные образования и начинает избавляться от них.

Предрасполагающими к гнездному облысению факторами считаются такие проблемы, как:

• генетическая предрасположенность;
• хронические инфекции в организме (например, тонзиллит, риносинусит, кариес зубов и другие);
• острые вирусные инфекции;
• стрессы, депрессии;
• расстройство эндокринных органов – отклонения нормальной функции коры надпочечников, щитовидной железы, гипофиза;
• нарушение работы вегетативной нервной системы, что провоцирует нарушение микроциркуляции и спазмы артериол и прекапилляров;
• повышенная вязкость крови, замедление скорости оттока крови.

Симптомы очаговой алопеции

Характерные
для очаговой алопеции симптомы выглядят следующим образом:

• выпадение волос на теле;
• на очагах облысения кожа имеет красноватый оттенок;
• по периферии очага облысения волосы обломаны.

Кроме
этого могут наблюдаться вдавливания, продольная исчерченность ногтей.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Лучшие врачи по лечению очаговой алопеции

9.8

Венеролог
Дерматолог
Трихолог
Дерматовенеролог
Врач первой категории

Степанова Светлана Геннадьевна

Стаж 25
лет

Медцентр Медквадрат на Каширском ш.

г. Москва, Каширское ш., д. 74, стр. 1

Кантемировская
2.4 км

8 (495) 185-01-01

8.6

Венеролог
Дерматолог
Косметолог
Дерматовенеролог
Врач высшей категории

Магамедова Гюльмира Техмезовна

Стаж 15
лет

Чудо Доктор на Школьной 46

г. Москва, Школьная, д. 46

Площадь Ильича
340 м

8 (499) 519-36-12

10

Венеролог
Дерматолог
Трихолог
Миколог
Дерматовенеролог
Врач высшей категории

Ковганко Ирина Анатольевна

Стаж 39
лет

Медицинский центр Внуки Гиппократа на Курской

г. Москва, ул. Земляной вал, д. 20, стр. 3

Курская
340 м

8 (495) 185-01-01

9.1

Трихолог
Врач высшей категории

Косинская Татьяна Валерьяновна

Стаж 23
года

Израильская клиника лечения волос IHC

г. Москва, Большой Факельный переулок, д. 3 стр. 2

Марксистская
680 м

8 (495) 185-01-01

8.8

Косметолог
Трихолог
Врач первой категории
Доцент

Наркевич Любовь Михайловна

Стаж 31
год

Израильская клиника лечения волос IHC

г. Москва, Большой Факельный переулок, д. 3 стр. 2

Марксистская
680 м

8 (495) 185-01-01

8.8

Дерматолог
Косметолог
Трихолог
Венеролог
Дерматовенеролог
Врач высшей категории

Джалилов Руслан Акифович

Стаж 12
лет

Сола (Sola)

г. Москва, Столетова, д. 19

Раменки
1 км

8 (495) 185-01-01

9

Диетолог
Трихолог
Физиотерапевт
Врач высшей категории

Васильева Татьяна Григорьевна

Стаж 26
лет

Кандидат медицинских наук

Мидерм

г. Москва, Академика Анохина, д. 2, корп. 1

Юго-западная
1.1 км

8 (495) 185-01-01

9.6

Дерматолог
Косметолог
Трихолог
Миколог

Братилова Анастасия Викторовна

Стаж 12
лет

Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате

г. Москва, ул. Большая Молчановка, д. 32, стр. 1

Смоленская
900 м

8 (499) 519-37-05

10

Дерматолог
Трихолог
Миколог
Онкодерматолог
Врач высшей категории

Никитина Наталья Владимировна

Стаж 26
лет

Кандидат медицинских наук

Евромедклиник

г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а

Щелковская
900 м

8 (495) 185-01-01

10

Дерматолог
Трихолог
Венеролог
Дерматовенеролог
Врач высшей категории

Борисов Игорь Валерьевич

Стаж 20
лет

Кандидат медицинских наук

Доктор Рядом на Славянском бульваре

г. Москва, ул. Тарутинская, д. 4 к.1

Пионерская
640 м

8 (495) 185-01-01

Классификация и стадии развития очаговой алопеции

Как правило, гнёздная потеря волос включает в себя следующие клинические разновидности:

Локальная (ограниченная) форма описывает облысение только в одном месте . Это может произойти на любом участке волосистой части головы.

Субтотальная форма — на голове отсутствует более 40 % волос. При офиазисе (отсутствии волос полностью по краевой зоне роста волос) очаги имеют лентовидную форму, затрагивают всю краевую зону роста волос в затылочных и височных областях по форме волны. При инверсном офиазисе очаги лентовидной формы распространяются на лобно-теменную и затылочные области.

Диффузная алопеция — волосы выпадают более рассеянно, рассредоточено по всей коже головы .

Alopecia areata barbae — форма заболевания, при которой выпадение волос ограничивается только бородой .

Тотальная алопеция (areata totalis, или облысение) — характеризуется полной потерей терминальных (тёмных, жёстких и длинных) волос на волосистой части головы .

Alopecia areata universalis (универсальная) — такой диагноз ставится, если выпадают все волосы на теле, включая лобковые волосы .

Тотальная и универсальная формы встречаются редко .

Заболевание имеет несколько стадий.

• Активная стадия (проградиентная, прогрессирующая). Во время активной стадии типичные очаги поредения представляют собой участки нерубцового облысения округлой или овальной формы с неизменённым цветом кожи. Для оценки состояния волос проводится тест на натяжение волос. Необходимо захватить небольшой пучок волос (50-60 волос) между большим и указательным пальцами и с некоторым усилием, но не очень резко, потянуть волосы. Если в руках остаётся больше 10 % волос (более 6 волос), тест свидетельствует о наличии патологического выпадения волос (положительный тест). Меньшее количество извлечённых волос (до 2 шт.) свидетельствует о физиологическом выпадении волос. Процедуру следует провести в 4 зонах: в теменной области слева и справа, в лобной и затылочной области. В активной фазе заболевания на границах поражений тест на натяжение волос может быть положительным — это зона “расшатанных волос”. На начальном этапе выпадение не затрагивает седые волосы.
• Стационарная стадия — просуществовав 4–6 месяцев, процесс слияния мелких очагов в крупные приостанавливается.
• Стадия регресса — в очагах облысения восстанавливается нормальный рост волос.

Список литературы

1. Alopecia Areata // NORD (National Organization for Rare Disorders). — 2004.

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

2. Beigi, Pooya Khan Mohammad Alopecia Areata: A Clinician’s Guide. — Springer, 2018. — P. 14.

3. Николаева Т.В., Вороина Л.Г., Сетко Н.П. Поли возраст как Биологические детерминанты аутоиммунных заболеваний кожи //Вестник дрматологогии и венерологии. — 2001; 5: 79-85.

4. Questions and Answers about Alopecia Areata // NIAMS. — 2016.

5. Lenane P., Pope E., Krafchik B (February 2005). Congenital alopecia areata // Journal of the American Academy of Dermatology (Case Reports. Review). — 2005. — 52 (2 Suppl 1): 8–11.ссылка

6. Freedberg I.M., Fitzpatrick T.B. Fitzpatrick’s dermatology in medicine. —New York: McGraw-Hill, Medical Pub. Division, 2003.

7. Martinez-Mir A., Zlotogorski A., Gordon D., Petukhova L. Genomewide scan for linkage reveals evidence of several susceptibility loci for alopecia areata // American Journal of Human Genetics. — 2007. — 80 (2): 316–28. ссылка

8. Alopecia Areata // American Osteopathic College of Dermatology. — 2007.

9. Wendy S.L. Alopecia Areata // Merck Manual of Diagnosis and Therapy Professional Edition. — 2019.

10. Donovan, Dr. Jeff. Exclamation mark hairs in Alopecia Areata are located at the periphary. — Donovan Hair Clinic. Retrieved, 2018.

11. Юсифли Г.Р. К патогенезу очаговой алопеции // Новости дерматол. и венерол. Центроазиатского науч.-практ. журн. — 2002.— № 2.— С. 100–101.

12. Marks J.G., Miller J. Lookingbill and Marks’ Principles of Dermatology (4th ed.). — Elsevier Inc, 2006.

13. Бобейко Ю. С. Количественная и качественная характеристика аминокислотного пула у больных очаговой алопецией // Медицина сегодня и завтра. —2003. — № 1. — С. 64–67.

14. Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2015: Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. — 5-е изд., перераб. и доп. — М.: Деловой экспресс, 2016. — 768 с.

15. Schneider G., Driesch G., Heuft G. et al. Psychosomatic cofactors and psychiatric comorbidity in patients with chronic itch // Clin & Experim Dermatol. — 2006; 31 (6): 762-767.ссылка

16. Picardi A, Abeni D, Renzi C, Braga M, Melchi CF, Pasquini P. Treatment outcome and incidence of psychiatric disorders in dermatological out-patients //J Eur Acad Dermatol Venereol. — 2003; 17(2): 155-9.

17. Rudnicka L., Olszewska M., Rakowska A., Kowalska-Oledzka E., Slowinska M. Trichoscopy: a new method for diagnosing hair loss // Journal of Drugs in Dermatology. — 2008. — 7 (7): 651-4. ссылка

18. Strazzulla L.C., Wang E.H.C., Avila L., Lo Sicco K. Alopecia areata: An appraisal of new treatment approaches and overview of current therapies // J Am Acad Dermatol. — 2018; 78(1): 15-24.ссылка

19. Petukhova L., Duvic M., Hordinsky M., Norris D. Genome-wide association study in alopecia areata implicates both innate and adaptive immunity // Nature. — 2010. — 466 (7302): 113–7.ссылка

20. Fagien S. Management of hypotrichosis of the eyelashes: focus on bimatoprost // Plast Surg Nurs. — 2015; 35(2): 82-91. ссылка

21. Carruthers J., Beer K., Carruthers A., Coleman W.P. 3rd, Draelos Z.D., Jones D., Goldman M.P., Pucci M.L. Bimatoprost 0.03% for the Treatment of Eyebrow Hypotrichosis // Dermatol Surg. — 2016; 42(5): 608-17. ссылка

Лечение очаговой алопеции

При отсутствии на голове более 25 % волос необходимо осматривать состояние волосяного покрова на туловище и конечностях. Если в данных областях тоже наблюдается выпадение, это необходимо учитывать при выборе метода лечения. Также выбор терапии формируется с учётом формы, стадии, длительности процесса и возраста больного.

Сложность патологии в том, что ни один из существующих терапевтических вариантов не является на 100 % эффективным , но если назначена адекватная терапия, то волосы во многих случаях могут самопроизвольно отрасти.

В некоторых случаях выпадения волос успеха можно достичь при помощи стероидных препаратов (кортикостероидов) в виде крема, мази, лосьона клобетазол, мометазон фуроат и инъекций кортикостероидов. Применение только кортикостероидных кремов на коже в области выпадения не так эффективно и требует больше времени для получения результатов. Стероидные вещества топического (местного) применения обычно используются на небольших зонах выпадения волос. Раствор биматопроста 0,03 % применяется только для бровей и ресниц. Препарат хорошо переносятся, он безопасен и эффективен при выпадении бровей и ресниц .

У применения кортикостероидов есть и недостатки: они часто не могут проникнуть в кожу достаточно глубоко, чтобы повлиять на луковицы волоса . Пероральные кортикостероиды могут уменьшить выпадение волос, но только на период, в течение которого они принимаются, кроме того, эти препараты могут вызвать серьёзные побочные эффекты .

При выпадении волос применяют также миноксидил, различные раздражители (пентоксифиллин, раствор никотиовой кислоты, красный перец), пептидные комплексы, средства стимулирующие рост волос, но только не в прогрессирующую стадию. В более тяжёлых случаях и при отсутствии эффективности лечения топическими стероидами назначают иммунотерапию циклоспорином и/или метотрексатом, иногда их применяют в различных комбинациях.

Физиотерапевтические методы лечения имеют определённую роль в лечении гнёздной алопеции, их применяют для лучшего проникновения лекарственных препаратов к волосяному сосочку. С этой целью назначают электрофорез (лечение микротоками), лазерную терапию, узкополосную фототерапию (лечение узкополосным светом).

Необходимо отметить, что ни одно лечение не является эффективным во всех случаях, и иногда ответа на лечение вообще может не быть. С чем это связано неизвестно.

Как это работает

Чтобы получить потребительский кредит на лечение волос, нужно прийти на консультацию. Специалисты клиники проведут диагностику, оценят состояние волос, составят лечебный план и скажут точную сумму. После этого нужно отправить заявку в банк-партнер. Решение о кредитовании будет принято за 15-20 минут. Отправьте заявку на кредитование онлайн, чтобы получить предварительное решение. Специалисты Лаборатории Ан-тек помогут в кредит решить проблемы с заболеваниями волос без сильного урона для бюджета семьи, даже в самых сложных случаях. Все расчеты банк проводит с клиникой, пациенту лишь необходимо своевременно погашать сумму займу по выбранной схеме.

Признаки андрогенетической алопеции у мужчин

Первые проявления у мужчин могут появиться сразу после периода полового созревания3. Для оценки типа распределения волос при андрогенетической алопеции у мужчин используют шкалу Гамильтона-Норвуда2,6.

1. В височной области край зоны волос незначительно смещен кзади. Первый тип считается нормой для мужчин зрелого возраста.

2. Появляется небольшое симметричное смещение волос кзади на висках, а также поредение в лобной области по переднему краю челки.

3. Заметны глубокие лобные залысины, иногда на них могут оставаться единичные волосы. У некоторых мужчин на этой стадии также выпадают волосы на макушке.

4. Залысины в области лба и висков более выражены. Остаются только редкие волосы в лобной части, а на макушке их может вообще не быть. Но при этом характерно, что между теменной и лобной областью сохраняется «мостик» — небольшой участок, где волосы еще растут.

5. «Мостик» становится более узким, на нем остаются редкие волосы, а зоны алопеции в области лба, темени и на висках становятся обширными.

6. Очаги облысения на лбу и макушке сливаются — «мостик» между ними исчезает. Начинают выпадать волосы ближе к боковым и задним частям головы.

7. Для выраженной формы облысения характерно выпадение волос на всех участках, кроме небольшой тонкой полосы на висках позади ушных раковин, которая доходит до нижней части затылка и по форме напоминает подкову.

Важно отметить, что даже на последней стадии при андрогенетической алопеции волосы на узкой кайме между висками и затылком никогда не выпадают4

Чего стоит ожидать от очаговой алопеции

Прогнозы врачей при очаговой алопеции индивидуальны для каждого пациента. У большинства людей оно сопровождается внезапным выпадением волос с определенных зонах. При этом данный симптом болезни может проявляться совершенно спонтанно на протяжении всей жизни. Несмотря на это, у некоторых людей волосы выпадают всего один раз.

Такая же ситуация и с процессом выздоровления. У одних людей волосы полностью восстанавливаются, в то время как другие не могут предотвратить дальнейшее выпадение волос и увеличение пораженной зоны.

В последнем случае негативное влияние на состояние волосяных фолликул оказывают следующие факторы:

• наличие нескольких аутоиммунных заболеваний;
• генетическая предрасположенность к облысению;
• ухудшение качества ногтевых пластин;
• раннее облысение.

Очаговая алопеция: причины

Врачи считают, что истинные причины очаговой алопеции до сих пор не уточнены, но есть несколько факторов, состояний и патологических нарушений в организме, которые способны спровоцировать выпадение волос: генетика, аутоиммунное заболевание, беременность, психологические проблемы, нарушения нервной и эндокринной систем.

Генетический фактор

Сомнительная причина развития очаговой алопеции, но теоретически возможно наличие у людей определенных генов, которые обуславливают чрезмерную чувствительность волосяных фолликул к внешним раздражителям.

Аутоиммунное заболевание

Чаще всего именно присутствие аутоиммунного заболевания у человека становится

Проблемы с иммунитетом не обязательно должны быть связаны с аутоиммунным заболеванием – возможно появление патологических очагов при хронической, с частыми рецидивами инфекции, после серьезных травм.

Очаговая алопеция при беременности у женщин

У женщин очаговая алопеция часто возникает во время беременности, врачи объясняют это сбоем в иммунной системе, перестройкой гормонального фона. Отличительная особенность рассматриваемого заболевания в период вынашивания ребенка – его признаки исчезают внезапно, часто после родов и больше не беспокоят женщину.

Психологические проблемы как причины очаговой алопеции

Фактор стресса не включен в список причин очаговой алопеции, но многие врачи и ученые считают, что психологические проблемы могут быть «спусковым крючком» к запуску генетической предрасположенности к патологии.

Нарушения нервной и эндокринной систем

Если имеются проблемы в функционировании периферийной нервной системы, то это может привести к нарушению кровообращения. Участки, лишенные нормального кровоснабжения, подвергаются поражению очаговой алопецией. При таком развитии заболевания волосы сначала продолжают свой рост, но они будут тонкими, затем начнут активно выпадать.

Связать рассматриваемое заболевание и эндокринную систему можно только с фактом чрезмерной выработки мужских гормонов.