Очаговая алопеция у детей: схемы лечения

Диагностика

При малейших признаках облысения ребенка важно как можно быстрее показать педиатру. Так как активное выпадение волос могут провоцировать различные факторы, врач после первичного осмотра и по результатам проведенных исследований выдает направление на консультацию специалистов более узких направленностей — к иммунологу, гастроэнтерологу, аллергологу, детскому психологу, неврологу

Диагностика очаговой алопеции у ребенка предполагает обследование с использованием таких методик:

• общий анализ крови, а также изучение биоматериала на наличие гельминтов, стрептококков, лямблий;
• ультразвуковое исследование щитовидной железы, по результатам которого определяют уровень отклонений баланса гормонов в организме;
• анализ кала на дисбактериоз, гельминтоз;
• иммуноферментный анализ помогает определить наличие микроорганизмов и бактерий;
• трихограмма;
• биопсия кожи головы;
• компьютерная томография (используется при особо тяжелых поражениях).

Очаговая алопеция у детей

Очаговая алопеция возникает чаще всего у подростков вследствие переживаний и гормональной перестройки организма. Очаги заболевания могут располагаться в хаотичном порядке. Кроме того, они имеют разную форму и диаметр.

Очаговая алопеция чаще всего возникает неожиданно, но также неожиданно и проходит. После окончания пубертата волосяные луковицы набирают силу. Чтобы избежать в подростковом периоде этого заболевания, следует снизить психологическое давление в семье, включать в рацион ребенка больше овощей и фруктов в свежем виде

При этом важно вести здоровый образ жизни, больше двигаться и находиться на свежем воздухе

Облысение у детей, постановка диагноза — алопеция у детей. Анализы.

Важным клиническим доказательством в постановке такого диагноза, как облысение у детей, может быть лабораторное исследование. Однако большинство традиционных анализов не раскрывают истинной картины заболевания. Общие и биохимические показатели крови находятся в пределах нормы или отражают сопутствующие отклонения в работе органов. Лабораторная идентификация генетической предрасположенности гнёздной алопеции у детей в настоящее время не проводится.В прошлом нам удалось обнаружить зависимость обострения алопеции от нарушений в клеточном звене иммунной системы. При детской алопеции с первичными очагами (до 4-х месяцев) и обильным выпадением волос отмечается относительный лимфоцитоз, снижение относительного числа Т-лимфоцитов супрессоров и повышение абсолютного и (или) относительного чисел натуральных киллеров. При дальнейшем развитии заболевания, натуральные киллеры могут уступать место Т-киллерам. Превышение количества цитолитических лимфоцитов в крови сопровождается выпадением волос и характеризует иммунореактивную фазу алопеции. В иммуноиндифферентной фазе не происходит увеличения количества киллеров, и может наблюдаться их снижение. (Пат. №2136002, 26.01.99г. Парфёнов Г.И., Дьяков В.М.) Иммуноиндифферентная фаза сопровождается снижением относительного показателя CD3 и ростом волос, в первую очередь, на свежих очагах.Ранее так же установлено, что количество активированных Т-лимфоцитов, несущих рецепторы HLA-DR, значительно превышает допустимый уровень их содержания (отношение к не активированным лимфоцитам). При этом активированных лимфоцитов оказалось больше в периферической венозной крови, чем в капиллярной, взятой из очага алопеции. В настоящее время проведены исследования по влиянию 1-хлорметилсилатрана (мивала) на цитолитическую пролиферацию, которые показывают участие клеточного звена иммунной системы в развитии гнёздной алопеции у детей или в детской алопецией. Сложность этих исследований ограничивает их широкое внедрение, поэтому диагностика и контроль над процессом лечения проводятся анализами, назначенными доктором Парфёновым.

Профилактика

Профилактика заболевания заключается в том, чтобы снабдить организм малыша всеми необходимыми элементами и витаминами. Ребенок должен правильно питаться. Основной рацион должен состоять из свежих фруктов и овощей. Необходимо пить как можно больше жидкости. Лучше пусть это будет чистая питьевая вода без примесей и сахара.

Всегда будьте бдительны при каких-либо отклонениях в развитии волосяной части. Если заметили у ребенка залысину, значит вполне возможно, что это алопеция. Профилактика необходима для того, чтобы избежать потери волос в большом количестве. Вовремя пролеченное заболевание позволит без вреда для здоровью пройти все этапы профилактических работ.

В последнее время алопеция у маленьких детей и подростков стала частым явлением. Все больше пациентов приходят в клиники с жалобами на облысение у их детей. Специалисты советуют не впадать в панику, а подходить к этому вопросу спокойно. Прежде всего нужно сдать все необходимые анализы, чтобы выявить причину и форму развития заболевания. После этого следовать советам врача и исполнять все его рекомендации.

Местная терапия

Цель местной терапии – воздействие на волосяной фолликул при помощи молекул, способных стимулировать «вхождение» в фазу анагена или пролонгировать фазу анагена.

Миноксидил

Одним из наиболее эффективных препаратов для решения проблемы выпадения волос является миноксидил, который был разработан в США в 70х годах (в 1986 г – одобрен FDA).

Миноксидилоподобные препараты:

– Revivexil

– Диксидокс (Simone)

– Аминексил (Dercos Vichy)

Начало эффекта от применения миноксидила наступает, как правило, через 4 месяца от начала применения. Косметический эффект наблюдается спустя 6 месяцев. Окончание положительного эффекта наблюдают, как правило, через 4-6 месяцев после отмены препарата. Также отмечали гипертрихоз зоны щек и бакенбард у 5% женщин, получавших 2% миноксидил.

Creastim

Новый комплекс Creastim для местного применения и капсулы Anacaps сопоставимы с миноксидилом по эффективности.

Капсулы Anacaps содержат в себе:

• Аминокислоты (метионин и цистеин)
• Железо 14 мг
• Витамины В5, В6, В8, РР и Е.

Creastim:

• стимулирует микроциркуляцию,
• пролонгирует фазу анагена,
• активизирует рост кератиноцитов в волосяном фолликуле.

Препарат не противопоказан кормящим матерям, что является его существенным преимуществом.

Положительный эффект комплекса Creastim был зарегистрирован в процессе клинического исследования. 80% пациенток после второго месяца применения препарата отмечали увеличение роста волос, прекращение выпадения волос и увеличение плотности волос.

Плазмотерапия

Один из перспективных способов лечения – плазмотерапия – обогащенная тромбоцитами плазма (PRP, аутологичный тромбоцитарный гель, обогащенная факторами роста плазма) представляет собой концентрат тромбоцитов в малом объеме плазмы крови.

На сегодняшний день не существует единой стандартизированной методики получения плазмы, богатой тромбоцитами. Однако можно разделить эту процедуру на следующие этапы:

1. Забор крови у пациента.
2. Двукратное центрифугирование, благодарю этому удается получить в 7 раз больше тромбоцитов, чем при однократном центрифугировании.
3. Выделение плазмы – разделение на богатую и бедную тромбоцитами плазму.
4. Введение богатой тромбоцитами плазмы в волосистую часть кожи головы пациента.

Характеристика гнездной алопеции у детей

Гнездная алопеция относится к группе хронических воспалительных заболеваний. Характерным признаком болезни является повреждение волосяных фолликул с выпадением волос. На участках головы возникают точечные зоны облысения различного размера. Они могут оставаться единичными, а могут увеличиваться и соединяться воедино. Протекает заболевание у каждого пациента индивидуально.

Признаки гнездного облысения у ребенка

Первым признаком гнездной алопеции у детей является возникновение залысин, имеющих овальную или округлую форму. Место наиболее распространенной локализации – затылочная и теменная зоны головы. Волосы на затылке восстанавливаются плохо, особенно у пациентов, у которых еще не наступило половое созревание. Иногда у детей наблюдается форма гнездной алопеции с потерей волос от затылка до висков. При тотальном виде заболевания происходит полное облысение.

Гнездная алопеция у детей также может сопровождаться наличием углублений на ногтях, которые могут появиться до начала выпадения волос. Это дистрофические изменения, которые могут выглядеть мелкими точечными вдавливаниями на ногтевой пластине или же продольной исчерченностью ногтя. Цвет ногтевой пластины при этом приобретает тусклость.

Острая стадия гнездной алопеции у ребенка характеризуется:

• чувством покалывания и жжения в пораженной зоне;
• изменением цвета кожи и наличием отечности;
• присутствием обломанных волосинок по краю проблемной зоны.

При попытке выдернуть волосок в так называемой зоне «расшатанных волос», он легко отделяется от кожи. Структура волоса изменяется, цвет становится светлее и волосок истончается.

Подострая стадия заболевания характеризуется менее выраженными воспалительными явлениями на коже и отсутствием зоны «расшатанных волос». Может наблюдаться рост пушковых волос.

Если процесс заболевания длится более полугода, гнездная алопеция у ребенка считается хронической.

Лечение гнездной алопеции у детей

Следует знать, что гнездная алопеция у детей, выявленная впервые, проходит в течение года у порядка 60% пациентов без применения лечения. Этот факт обязательно нужно учитывать при назначении лечебных мероприятий. Лечение заболевания должен прописать специалист после проведения диагностики, включающей осмотр ребенка, сбор анамнеза и назначения необходимых исследований.

Лечение включает комплекс мероприятий. К основным из них можно отнести следующие:

1. Избавление ребенка от стресса.
2. Применение лечебных препаратов.
3. Использование мезотерапии, массажа.
4. Подбор индивидуального питания.
5. Витаминотерапия.

В более сложных случаях практикуют назначение кортикостероидов – раствора или крема. Требуется 3-4 курса лечения. Детям старше 10 лет изредка назначают инъекции кортикостероидов. Эта процедура достаточно болезненная.

При распространенном характере гнездной алопеции у детей назначают терапию антралином, хотя лечение довольно сложное.

При наличии гнездной алопеции у детей иногда требуется проведение поддерживающих мероприятий, заключающихся в маскировке проблемных очагов. Это могут быть оригинальные прически, головные повязки, бейсбольные шапочки. При тотальной гнездной алопеции с маловероятным возобновлением волос рекомендуется ношение парика.

Очаговая алопеция у ребенка: лечение

Диагностированная на ранних стадиях детская очаговая алопеция успешно лечится

Перед тем, как приступить к терапии, важно, чтобы доктор определил все факторы, которые могли спровоцировать развитие данного недуга

Приблизительно в 60 случаях из 100 это заболевание бесследно проходит естественным путем. Если нет, ребенку назначают комплексную терапию, в результате которой корректируется аутоиммунный дисбаланс во всех органах и тканях.

ВНИМАНИЕ: Для лечения очагового облысения у детей, можно употреблять исключительно те медикаменты, концентрации действующих веществ в которых допустима в раннем возрасте и не является губительной для неокрепшего детского организма. Хорошего эффекта можно достичь при помощи внутреннего приема витаминно-минеральных комплексов и внешнего воздействия настоек или мазей на основе чеснока или экстракта красного стручкового перца

Хорошего эффекта можно достичь при помощи внутреннего приема витаминно-минеральных комплексов и внешнего воздействия настоек или мазей на основе чеснока или экстракта красного стручкового перца.

В клинических и салонных условиях для лечения гнездовой алопеции у детей чаще всего применяют следующие физиотерапевтические методы:

• дарсонвализация;
• криомассаж;
• фонофорез.

Дарсонвализации лидирует в рейтинге самых эффективных и безопасных процедур. Она подразумевает воздействие токов на мелкие сосудики, нервные окончания, жировые и потовые железы, вследствие чего активизируются их функции.

При этом усиливается питание волос ценными компонентами, а также ускоряются обменные процессы. В результате волосы растут быстрее, становясь сильными и крепкими.

Криомассаж вызывает интенсивное сужение и расширение капилляров. В результате этого кровь приливает к тканям и стимулирует активный рост волос.

Для проведения данной процедуры применяют тампон с жидким азотом очень низких температур

Процедура фонофореза подразумевает введение лекарственных веществ посредством ультразвука. После этого все обменные процессы усиливаются, а также ускоряется регенерация волос. Препараты для данной процедуры могут быть изготовлены на основе этилового спирта или дистиллированной воды.

В целях общеукрепляющей терапии доктора назначают прием витаминов группы В, а также лекарственных препаратов, обладающих иммунномоделирующим действием.

Для лечения тяжелых стадий назначают специальные инъекции или прием кортикостеридов

Как видите, важно вовремя распознать гнездную алопецию у ребенка, лечение будет зависеть от своевременного обращения к специалисту

Читайте на нашем сайте о других видах алопеций, встречающихся в том числе и у детей:

• телогеновое выпадение волос что же это такое? Применяют ли лечение при данном виде алопеции?
• как распознать и вылечить тотальную алопецию, что это такое и насколько серьезно?

Что такое трихотилломания

Трихотилломания – это расстройство психосоматического происхождения, которое вызывает в человека желание и «крайнюю необходимость» играть с волосами и вырывать клоки с головы. Это связано с психологическими травмами детства или травматическими событиями взрослой жизни, то есть может поражать как детей, так и взрослых. В зрелом возрасте расстройство проявляется, в основном, у женщин, в то время как в детском возрасте чаще касается мужчин, на сегодня эта разница ещё никак не объяснена.

Трихотилломания – это состояние, которое возникает, преимущественно, у детей и подростков. Возрастной диапазон пострадавших в детей колеблется в пределах от 2 до 6 лет, но, чаще всего, это преходящие эпизоды, которые со временем исчезают и, следовательно, не должны вызывать особых проблем.

В младшем школьном и подростковом возрасте явление приобретает более тревожный характер. Как правило, появление трихотилломании совпадает с началом полового созревания, при котором ребёнок сталкивается со многими изменениями, как на физическом уровне (например, появление менструации у женщин и изменение голоса у мужчин), так и на социальном уровне (переход из начальной школы в среднюю школу, например).

Не редкость, что трихотилломания, неизлеченная в надлежащим образом в детстве, сохраняется даже во взрослом возрасте, но существуют ситуации, в которых расстройство проявляется непосредственно у взрослых, в результате травмирующего события.

Лечение

Что необходимо сделать в первую очередь, если проблема с выпадением волос у малыша в вашей семье стала актуальной?

В первую очередь нужно проконсультироваться с педиатром, врач назначит самые необходимые анализы и отправит на консультацию к узким специалистам – трихологу, дерматологу, эндокринологу.

Но если вы видите, что облысение по признакам больше напоминает стригущий лишай, то следует сразу обратиться к дерматологу. Таким образом, вы предотвратите передачу грибка здоровым людям.

После выявления основной проблемы облысения у малыша поступают следующим образом:

• Принимают лекарства, если врач видит в этом необходимость. Полное восстановление работы внутренних органов, избавление от паразитов, грибка и улучшение состояния иммунной системы способствуют тому, что волосы укрепляются и приобретают естественную красоту.
• Корректируют питание. Ребенок любого возраста должен питаться разнообразно и правильно. Блюда преимущественно нужно готовить из натуральных продуктов, рекомендуется меньше использовать всевозможных усилителей вкуса. Растительные продукты, зелень, молочнокислая продукция, орехи – эти виды пищи в меню у малыша должны быть постоянно. Необходимо и следить за тем, что кроха пьет. Лучшее решение удалить жажду – это обычная вода, естественно она должна быть фильтрованной.
• Минимизируют негативное влияние на психику ребенка стрессов. В идеале ребенок никогда не должен испытывать выраженных отрицательных эмоций. Если малыш столкнулся со смертью близкого человека, ощутил на себе насильственные действия, то ему требуется поддержка близких и психолога, курсовой прием ряда медикаментов. Чем раньше обратиться за помощью в этой ситуации, тем меньше патологических изменений со стороны нервной системы будет у ребенка. В период 6-7 лет необходимо создать такие условия для учебы, при которых ребенок с удовольствием будет посещать школу. И здесь важен эмоциональный контакт с мамой.
• Организуют режим дня так, чтобы каждый день ребенок не менее часа проводил на улице. Подвижные игры и зарядка на свежем воздухе, езда на велосипеде, лыжах и санках не только улучшают аппетит, но и положительно сказываются на психике и работе самых важных внутренних органов. При этом нужно следить, чтобы малыш проводил за просмотром мультиков или за компьютером не более 30 минут.
• Проводят массаж кожи головы. Подушечками пальцев осуществляют легкие надавливающие движение, как бы растирая тело. Массаж лучше делать перед сном, он успокаивает и усиливает приток крови к голове, что естественно положительно сказывается на работе волосяных луковиц.
• Обеспечивают правильный уход за волосами. Мыть голову ребенка нужно только специальными детскими шампунями, а ополаскивать можно профильтрованной водой с добавлением сока от лимона или небольшого количества столового уксуса. При расчесывании не нужно дергать пряди, желательно всегда использовать деревянную расческу.
• Делают маски, обладающие укрепляющими свойствами. Рецепт масок нужно подобрать такой, чтобы в нем не было сильно раздражающих кожу головы компонентов. Укрепляющими свойствами обладает мед, желток яйца, кефир или простокваша, сок алоэ, некоторые овощи и фрукты. Маски делают курсом, состоящим из 7-10 процедур.

Комплексный подход к устранению проблемы с волосами чаще всего позволяет за несколько недель добиться положительного результата.

О том, что назначенное лечение помогает, будет свидетельствовать появление новых волосков в очагах алопеции, улучшение состояния самого кожного покрова, меньшее количество локонов, остающихся при расчесывании на щетках и расческах.

Почему ноготок отстает или отпал от ногтевого ложа: основные причины

Существует множество возможных причин отслоения ногтевой пластины:

1. Длительное лечение антибиотическими препаратами. В особенности тетрациклинового и фторхинолового ряда. Как правило, ногти приходят в норму сами по себе после завершения курса лечения.
2. Травма пальца (физическая или химическая) – это может быть ушиб, защемление или ожог химическим реактивом, растворителем или чистящим средством.
3. Кожные заболевания – экзема, дерматит, псориаз и т. п.
4. Хронические патологии в работе сердечно-сосудистой, нервной или пищеварительной системы.
5. Состояние хронического стресса, дефицит питательных веществ или витаминов как результат строгой диеты.

Чаще прочего ногти на ногах отваливаются по двум причинам: грибок стопы и механические травмы

Чтобы уметь оказать себе первую помощь, важно научиться различать симптомы недуга. Рассмотрим оба варианта немного подробнее

Как распознать грибок?

Грибок стопы можно подхватить в бане, сауне, бассейне, раздевалке фитнес-центра и в любом другом общественном месте, где высокая влажность и температура сочетаются с отсутствием притока свежего воздуха.

На начальных стадиях грибок протекает практически бессимптомно, но распознать его можно по следующим признакам:

• сильному зуду пальцев и между ними;
• бледности кожных покровов;
• потере прозрачности ногтевой пластины;
• шелушению, зуду и трещинам между пальцами;
• обилию заусенцев вокруг ногтевого ложа;
• отслоению ногтевой пластины;
• повышенной потливости и неприятному запаху от ступней, особенно ощутимому сразу после снятия обуви.

Если причиной отслаивания ногтевой пластины является грибок, необходимо дождаться завершения процесса отслоения, а лишь затем приступать к лечению.

Грибок – довольно неприятное заболевание, но его легко избежать, если придерживаться следующих правил:

1. Использовать индивидуальные маникюрные принадлежности и дезинфицировать их перед каждым новым применением.
2. Завести отдельное полотенце для ног и чаще его стирать.
3. Менять носки и колготки после каждой носки.
4. Ежедневно очищать кожу стоп. При ношении открытой обуви – дважды в сутки.
5. Регулярно мыть и просушивать обувь, а также обрабатывать внутреннюю поверхность антисептическим спреем.
6. Избегать примерки обуви на босу ногу, особенно если обувь уже носил кто-то до вас.
7. Тщательно следить за чистотой полов в доме и ванной комнаты в частности.

Травма ногтевой пластины – симптоматика

Существует множество бытовых способов повредить ногтевую пластину: уронить что-то тяжёлое, удариться пальцем об угол мебели или подвернуть ногу. Распознать травму ногтя можно по следующим неприятным симптомам:

• ноющей и пульсирующей боли в пальце;
• дискомфорту при ходьбе;
• покраснению вокруг ушиба;
• отёку и кровоподтёкам вокруг ногтевой пластины.

Чаще прочих травмируется большой палец и мизинец. Заживление на них происходит дольше, чем на остальных, из-за особенностей расположения и подвижности.

После того как боль затихает, ткани под ногтем начинают синеть. В одних случаях гематома спадает. В других же начинает черне́ть, что говорит о скором отслоении ногтя. Часто это явление сопровождается ощущением чужеродного тела под кожей.