Диагностика
С онихомикозом нужно обращаться к терапевту или дерматологу. Врач проведет опрос, осмотр и анализ клинических проявлений. Точный диагноз можно поставить только после лабораторных исследований. Определение вида грибка позволит назначить наиболее эффективные препараты.
Обнаружении грибка происходит при микроскопическом исследовании патологического материала (соскоба). При наличии грибкового поражения обнаруживается мицелий гриба, напоминающий нити. Они могут быть тонкими и толстыми, ровными, разветвленными. Заметны и группы почкующихся спор или мицелий с почкованием.
Однако определить вид возбудителя можно только при выделении культуры на питательных средах. Этот процесс занимает 4-5 дней. Если необходимо идентифицировать грибок в течение суток, используется молекулярно-генетический метод — полимеразная цепная реакция (ПЦР)5.
Врач делает соскоб ногтей, чтобы при микроскопическом исследовании выявить возбудителя болезни. Фото: skvalval / Depositphotos
Как развивается грибок ногтей на ногах и руках
Ногтевые ткани (пластина, ложе, валик, корень) подвергаются заражению грибком. Он пускает мицелий, закрепляясь чаще всего на концах ногтей, а затем поражает всю их площадь. Грибы, как правило, проникают в ноготь с фронтальных и боковых зон. Пищей для них становятся, в основном, кератиноциты³. Это клетки, содержащие кератин — особый белок, который и составляет ногтевую ткань. Именно поэтому при поражении грибком происходит ее разрушение.
Грибки выделяют ферменты кератиназы, коллагеназы, липазы. С их помощью микроорганизмы разлагают роговый слой ногтя до тех субстанций, которые могут усвоить³. В ряде случаев возможно образование пробок из отмерших кератиноцитов — так называемый гиперкератоз. Из-за этого ноготь утолщается.
Отслоение ногтевой пластины — результат деятельности грибка. Фото: muro / Depositphotos
Разрушение ногтя может проходить по-разному. Возможно расслоение ногтевой пластины и отсоединение отдельных слоев от ногтевого ложа, возникновение полостей, щелей, каналов. Условия в них благоприятствуют дальнейшему развитию грибковой инфекции. Микоз может распространиться на все без исключения ногтевые ткани.
Интересный факт
Чем медленнее у пациента растет ноготь, тем быстрее развивается патологический процесс. Особенно он ускоряется на фоне сниженного иммунитета. Именно поэтому онихомикоз в 1,5-2 раза активнее распространяется у пожилых людей — ногти у них растут медленно, а иммунитет чаще всего снижен.
Микоз ногтя
Микоз, дерматомикоз, а в случае с грибком ногтя онихомикоз, является также инфекционным заболеванием, передающимся бытовым путем
Чем опасен грибок ногтей и как влияет грибок ногтей на организм важно знать при случившемся заражении. Грибок ногтя, стоп, ногтей рук поражает не только поверхность нахождения, но и:
- Усложняет течение такого заболевания как сахарный диабет;
- Опасен при диагнозе варикоз, расширении вен и усугубляет течение болезни;
- Повышает риск попадания иных бактерий и патогенной микрофлоры в пораженные участки ногтя, ног и рук;
- Вызывает аллергические реакции;
- Усугубляет течении заболевания у астматиков;
- Провоцирует дерматиты;
- Ухудшает общее эмоциональное состояние больного, приводит к депрессии, неврозам и в целом неудовлетворенности жизнью.
После всех вышеперечисленных минусах заболевания заразившийся задается вопросом можно ли умереть от грибка ногтей, однозначно нет, но невылеченный микоз ногтя приводит к куда более сложным последствиям, чем кажется на первый взгляд и негативно влияет на организм. Борьба с грибком на ногтях любой этиологии это необходимое и экстренное мероприятие, не всегда вылечить грибок на поздней стадии задача легкая.
К общим симптомам и проявлением грибка на ногтях относят:
- Покраснение кожи пораженного участка, стопы, между пальцами, вокруг самого ногтя;
- Зуд и отеки;
- Сухость и шелушение;
- Ногти мутнеют, желтеют или меняют свой окрас на любой отличающийся от нормы;
- Сам ноготь деформируется, врастает, искривляется его покров и форма;
- Разрушение и утолщение ногтевой пластины.
Эти и многие другие симптомы любых изменений ногтей руки и ног свидетельствуют о наличии грибка ногтей. Для установления более точного диагноза необходимо обратиться к микологу. Но, как правило, каждый второй случай заболевания ногтей и стоп является грибковым.
Стадии протекания псориаза ногтей
Псориаз ногтей протекает медленно и вначале незаметно. Так же, как и при других формах, течение делится на следующие три стадии:
- начальную или прогрессирующую – все симптомы медленно нарастают; вовремя начатое лечение псориаза ногтей останавливает прогрессирование и переводит течение в следующую стадию;
- стационарную – определить эту стадию можно по тому, что заболевание не прогрессирует, но и не уменьшается; эта стадия может продолжаться долго;
- регрессирующую – симптомы постепенно исчезают; при правильно проводимом лечении внешний вид конечности восстанавливается.
Красные пятна на коже после стресса
Диагностика кожных заболевания
Симптомы псориаза на ногтях
Псориаз ногтей чаще вего развивается при уже имеющемся псориатическом поражении суставов. Гораздо реже он осложняет течение кожных форм этой болезни. Чтобы понять, как распространяется патологический процесс на ногтях рук и ног, нужно рассмотреть строение ногтя:
Псориаз на ногтях рук встречается чаще, протекает он медленно и незаметно. Постепенно утолщается ногтевая пластина за счет быстрого ороговения поверхностных слоев. Одним из первых симптомов псориаза ногтей является появление на ногтевых пластинках единичных белых пятен или продольных черточек, а также точечных вдавлений, похожих на уколы. Постепенно такими ямками покрывается весь ноготь (симптом наперстка).
При распространении ногтевого псориаза поражается матрица ногтя (ростковая зона, отвечает за образование тканей ногтевой пластины), что приводит к расплавлению тканей ногтя – онихолизису. Процесс начинается с появления желто-коричневой каймы у свободного края ногтевой пластины. Затем пластинка отделяется от ложа. Изменяется ее цвет, толщина, консистенция и форма. Поверхность ее становится бугристой, серовато-коричневой или желтой. Дальнейшее разрушение пластины приводит к ее атрофии (уменьшении в объеме) или гипертрофии (увеличении в объеме). Часто она приобретает вид клюва хищной птицы. Состояние может осложняться сильным зудом.
При поражении ногтевого ложа (слоя соединительной ткани под ногтевой пластинкой) развивается подногтевой гиперкератоз – утолщение пластинки. Под пластинкой появляются пятна, напоминающие масляные (феномен масляного пятна).
На ногтевых пластинках появляются также единичные или множественные точечные кровоизлияния. Вместо них иногда появляются коричневые продольные полосы, что также говорит о кровоизлиянии.
Ногтевой псориаз на ногах встречается реже. Проявления его такие же, как на руках. Но эту форму заболевания иногда трудно отличить от грибковой инфекции, которая имеет похожие проявления. Иногда псориатические поражения на ногах сочетаются с грибковыми.
Ногтевой псориаз может сопровождаться воспалением кожи и околоногтевых тканей вокруг ногтевой пластины – псориатическими паронихиями. При присоединении инфекции воспаление пораженного участка приобретает гнойный характер.
Лечение микоза ногтей
Врач-дерматолог в Минске может установить правильный диагноз микоза ногтей и кожи стоп на основании объективных данных, характерной клинической картины, а также результатов лабораторных анализов. Из лабораторных диагностических тестов самую большую значимость имеет выполнение соскоба чешуек кожи и ногтевой пластины с пораженных болезнью и гладких участков. После получения биоматериала проводится микроскопический анализ материала.
Другими методами для точного определения рода патогенного гриба и диагностики микозов ногтей и стоп выступают исследование в культуре ткани и молекулярно — биологический анализ.
Существуют дерматологические заболевания со схожей клинической картиной, с которыми надо проводить дифференциальную диагностику микозов ногтей и стоп. К ним относят псориаз, экзему, себорейный дерматит, плоский лишай и лимфому кожи. Поражение ногтей и кожи стоп грибами рода Кандида надо отличать от местных бактериальных инфекций и псориаза.
Современная фармакологическая индустрия выпускает множество средств для наружной терапии микозов ногтей и стоп. Различны также формы выпуска лекарственных средств:
- кремы;
- мази;
- растворы для наружного применения;
- лаки для ногтей;
- спреи;
- дермгели.
Выбор вида препарата и его терапевтической формы должен производить исключительно врач дерматолог. Часто перед нанесением лекарства требуется предварительное отслоение поверхностного рогового слоя кожи для лучшего проникновения активного вещества в очаг поражения.
При неэффективности от использования наружных лекарственных средств в терапии микоза ногтей и стоп, дерматолог назначает системные противогрибковые препараты в таблетированной форме.
Терапия микоза ногтей и стоп любой этиологии преследует своей целью полное клиническое выздоровление, а также отсутствие патогенных грибов по результатам лабораторного микроскопического анализа.
Лабораторный контроль по результатам лечения микоза ногтей и кожи стоп целесообразно проводить через 12 недель после завершения медикаментозной терапии.
Если дерматолог назначает для терапии системные противогрибковые препараты, то для контроля лечения рекомендовано выполнение биохимического анализа крови с определением уровней ферментов печени (АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы), билирубина, глюкозы крови.
При длительном отсутствии эффекта от противогрибковой терапии микозов ногтей и кожи стоп рекомендуется смена противогрибкового препарата на лекарство из другой фармакологической группы, желательно выполнение ультразвукового исследования сосудов нижних конечностей (как поверхностных, так и глубоких). Если форма заболевания вышла за пределы локальной зоны и приобрела распространенное течение, или при устойчивости заболевания при амбулаторной терапии, показана госпитализация в специализированное дерматологическое отделение.
При появлении изменений цвета и окраски кожи и ногтя запишитесь к врачу дерматологу, не допускайте самолечения. Терапия грибковых заболеваний специфическая и достаточно длительная. Только специалист сможет подобрать оптимальное лечение, расскажет о мерах индивидуальной защиты от повторного заражения и вовремя проведет профилактику осложнений микоза ногтей и стоп.
Народные средства при лечении грибка ногтей
Вылечить запущенную стадию микоза самостоятельно, не прибегая к консультации доктора, нельзя. Но в домашних условиях желательно применять народные средства.
Рассмотрим лучшие рецепты:
Перекись водорода – хороший антисептик, который дезинфицирует ноготь, но не убивает грибок. Компрессы с перекисью нужно использовать, как дополнение к основному лечению. Делаются они так – ватный тампон смачивается в перекиси, а затем прикладывается к заражённой ногтевой пластине. Его нужно закрепить бинтом либо пластырем на 40 минут. После этого ноготь следует высушить и нанести лечебное средство. Процедура проводится дважды в сутки. Интервал между ними – 12 часов. Повторять до выздоровления.
Ванночки с добавлением перекиси водорода хорошо помогают при лечении грибка ногтей
Эффективны и ванночки для ног из 100 мл перекиси, растворённой в 2 л воды. Делать их нужно ежедневно по 25 минут до полного выздоровления.
Примочки с уксусом – 2 столовые ложки яблочного уксуса смешать с таким же количеством водки, добавить 1 столовую ложку глицерина. Перед компрессом ногти нужно вымыть хозяйственным мылом и высушить. Затем промокнуть ватный тампон в состав и приложить на 15 минут к ногтевым пластинам. Повторять процедуру 4 раза подряд ежедневно до выздоровления. Зуд и боли должны исчезнуть спустя неделю регулярных компрессов.
Пихтовое масло – обладает сильным антисептическим действием. На распаренный ноготь накладывается компресс из ватного тампона, предварительно смоченного в масле. Держать средство нужно 30 минут. Процедура проводится ежедневно до выздоровления.
Йод используется для приготовления целебных ванн. Добавить в тазик с тёплой водой 4-5 капель йода и попарить ноги либо руки на протяжении 20 минут. Процедуру повторять ежедневно до выздоровления. Поможет вылечиться от микоза и раствор синего йода с яблочным уксусом. Они смешиваются в равных пропорциях и на протяжении 2 недель наносятся на ногти утром, а также вечером при помощи ватной палочки.
Прополис подходит для приготовления противогрибковых ванночек. Для этого в 1 л тёплой воды добавляется 1 чайная ложка настойки прополиса (20%). Руку или ногу с ногтями, поражёнными микозом, достаточно подержать в такой ванночке 10 минут. На подготовленные ногти наносится прополис. Сверху нужно надеть носки либо перчатки, только хлопчатобумажные. Оставить средство на ночь. Эта процедура проводится до выздоровления.
Прополис также можно использовать в противогрибковых ванночках
Народные рецепты облегчат состояние больного, минимизируют дискомфортные ощущения и ускорят процесс выздоровления.
Факты и мифы
Грибок ногтя
Если вы заметили, что изменился цвет, форма или структура ваших ногтей или они стали хрупкими, вы могли стать жертвой грибковой инфекции.7 Грибок вызывает примерно половину всех заболеваний ногтей.7 Многие из тех, кто страдает от грибка ногтей, сталкиваются также с инфекцией кожи стоп, получившей название «стопа атлета». Инфекция может поразить кожу вокруг ногтей, так как грибок имеет способность распространяться с ногтей на кожу и наоборот.7
Узнать больше о грибке ногтя
Факты
Грибок чаще поражает ногти на ногах, чем на руках7
Это происходит по той простой причине, что мы носим обувь — ноги чаще оказываются во влажной среде, без доступа воздуха.5,7
Мужчины чаще женщин страдают от грибка ногтей9
Вероятной причиной называют то, что мужчины чаще ходят босиком, особенно в местах, где повышен риск заражения, таких как спортивные раздевалки,9 но точного объяснения этому не дано.8
Онихомикоз чаще встречается у людей старшей возрастной группы
Согласно эпидемиологическим данным, 20% всех пациентов с грибком ногтя — это лица в возрасте 40–60 лет и около 50% — 70 лет и старше.10 Считается, что этому способствуют медленный рост ногтевых пластинок, нарушения периферического и магистрального кровообращения у лиц пожилого возраста.5
Городские жители чаще болеют
Это объясняется тем, что в городах люди носят плотную тесную обувь, которая может являться благоприятной средой для развития заболевания.5
Мифы
Не так много людей страдает от грибка ногтей
На самом деле проблема гораздо более распространена, чем может показаться. Каждый десятый житель развитых стран как минимум раз в жизни сталкивался с грибковой инфекцией.11
Это не слишком серьезная проблема
Несмотря на то, что проявления инфекции в основном безболезненны, при отсутствии лечения она может обернуться неприятными последствиями:
- распространиться на другие ногти и даже другие части тела;5,8,11
- вы можете заразить окружающих;7,12
- инфекция может привести к деформации ногтей, дискомфорту при работе и ходьбе.13
Если красить ногти, инфекция пройдет
Использование декоративного лака для ногтей не поможет вам избавиться от грибка. Наоборот, нанося лак на зараженные ногти, вы можете только усугубить проблему.12, 14
Это признак нечистоплотности
Это не так, ведь грибковой инфекцией можно заразиться в спортивных раздевалках и душевых. Заразиться может любой, кто ходит босиком в общественном бассейне или носит одну пару обуви несколько дней подряд.12
Чем лечить?
Грибок кожи
Столкнувшись с грибком, вы можете испытать значительный стресс. Но можете быть уверены — вы не одиноки. Люди страдают от микозов гораздо чаще, чем вы думаете. «Стопой атлета» называют поражение кожи между пальцев ног,15 и многие встречались с этой проблемой хотя бы раз в жизни.16 Рекомендуется бороться с грибком кожи, так как он имеет способность распространяться на ногти, что может привести к развитию заболевания на ногтях.15-16
Узнать больше о грибке кожи
Факты
Грибок кожи передается при контакте и при совместном пользовании вещами
Источником инфекции могут служить зараженные обувь, носки. Пользуйтесь такими вещами строго индивидуально.15,17
В некоторых местах риск заразиться выше
Вероятность заразиться повышается при посещении спортзалов, бассейнов и других мест, где есть общественные раздевалки.15,17
Некоторые люди генетически предрасположены к грибковым заболеваниям кожи
Это действительно так, и те, кто имеет предрасположенность, должны соблюдать дополнительные меры для предотвращения заражения.5,18
В 8 из 10 случаев грибок кожи провоцирует грибок ногтей
Важно как можно скорее обратиться к специалисту и начать лечение, чтобы предотвратить возможное развитие заболевания.19
К чему может привести инфекция?
Что происходит с ногтями при грибковом поражении?
Ногти
Кожа
Изменяется цвет ногтя: от белесого до желто-коричневого и даже серого
Изменяется толщина ногтя: происходит его утолщение (гипергератоз)/ороговение или, наоборот, истончение
Поверхность ногтевой пластины теряет глянцевость и тускнеет
Изменяется прочность и целостность ногтя: край ногтевой пластины разрыхляется, крошится и фрагментируется
Кожа вокруг ногтевой пластины становится сухой, трескается и шелушится
Появляется воспаление и покраснение кожи вокруг ногтя
Появляются болезненные микротрещины на коже вокруг ногтя
На коже появляются такие неприятные симптомы, как зуд и жжение
Самая распространенная форма грибкового поражения ногтей
Дистально-латеральный грибок ногтей
поражается поверхность и глубокие слои ногтя, в основном на ногах
Проникновение грибковой инфекции в ногтевую пластину происходит через окружающие ноготь мягкие ткани кожи:
- сверху (дистально)
- и сбоку (латерально)
Происходят следующие изменения:
- цвет: ногтевая пластинка становится белесой или желтой
- толщина: ноготь утолщается или, наоборот, истончается
- структура: край ногтя разрыхляется, крошится и отслаивается
Наиболее часто встречающаяся форма грибка ногтей (75 – 85%)1
Тrichophyton rubrum
1. Адаскевич В.П., Саларев В.В., Адаскевич А.П. Витебский ГМУОпубликовано: “Медицинская панорама” № 1
Чем опасно грибковое поражение ногтей?
Распространение на здоровые ногти:
- распространение инфекции на другие еще здоровые ногти и кожу
- риск заражения грибком ногтей окружающих
Входные ворота вторичной инфекции:
- бактериальные инфекции
- вирусные инфекции (ВПЧ = бородавки)
Развитие аллергических реакций:
- кожные аллергические реакции: развитие аллергических реакций (по статистике лекарственная аллергия развивается в 4 раза чаще у лиц длительно страдающих грибковыми заболеваниями)
- общетоксический эффект на организм
Снижение качества жизни:
- эстетическая непривлекательность
- чувство стыда
- ограничения (в посещении мест общественного пользования, в профессии и тд.)
Проведенное отечественными дерматологами в рамках проекта «Горячая линия» изучение качества жизни больных с грибком ногтей показало, что подавляющее число обследованных испытывали значительные физические и психологические проблемы в связи с этим заболеванием2:
больных отмечали затруднения в уходе за ногтями
неудобства при ношении обуви
считали, что могут заразить окружающих и испытывали неудобство, разуваясь при посторонних
болезненность при ходьбе
опрошенных испытывали чувства раздражения и огорчения от вида своих ногтей
2 Сергеев Ю.В., Сергеев А.Ю., Мокина Е.В. Горячая линия: Первая массовая кампания по выявлению и лечению больных с онихомикозом. С.355-363
Основные факторы риска развития грибкового поражения ногтей
Пожилой возраст3
у людей старше 60 лет грибок ногтей встречается в 3–4 раза чаще, что объясняется нарушениями периферического кровообращения, медленным ростом ногтевых пластинок и частой травматизацией кожи стоп и кистей
у мужчин грибок ногтей развивается в 1,5-3 раза чаще, чем у женщин
около 1/3 больных с СД подвержены грибковым заболеваниям ногтей
Травмы ногтей и кожи вокруг ногтя
микротравмы, ранки, ссадины, натоптыши, заусеницы и тд.
полученные в результате:
- ношения тесной и неудобной обуви,
- бытовых и спортивных травм,
- проведения процедур маникюра/ педикюра и тд.
Грибок кожи стоп/кистей, а также грибковых заболеваний другой локализации
изолированный грибок ногтей встречается редко, его возникновение, как правило, связано с наличием у больного грибковых поражений других частей тела
Специфика профессии и рода занятий
рабочие промышленных предприятий, военнослужащие, спортсмены
Избыточный вес
3. А.Ю. Сергеев Грибковые заболевания ногтей. Москва, Национальная академия микологии.
4. Э. И. Золоева, Г. Р. Галстян Особенности течения микозов у больных сахарным диабетом. Медицинский научно-практический портал «Лечащий врач».
Как долго необходимо лечить грибок ногтей?
- Ноготь непрерывно растет в длину – примерно 0,1 мм в день
- Ногтевая пластинка на руках вырастает за 1 мес. на 2-4,5 мм
- Ногти на ногах растут в 1,5 раза медленнее, вырастая в среднем на 1 мм в мес
- Полное обновление ногтевой пластины занимаете среднем:
- на руках: 4-6 мес.
- на ногах: 10-12 мес.
Скоростъ роста замедляется с возрастом, а также при различных заболеваниях, приводящих к нарушению кровоснабжения ногтевого аппарата.
Грибковое заболевание кожи – инфекционное заболевание, самолечение которого недопустимо
Среди различных заболеваний инфекционной этиологии, поражение кожи грибками является одним из самых распространенных. Помимо того, что грибковое заболевание кожи является заразным и передается от человека к человеку, некоторые разновидности грибов могут вести свою опасную разрушительную деятельность на волосах и ногтях.Согласно медицинской терминологии поражение грибами кожи носит название «дерматомикоз», поражение ногтей – онихомикоз или ногтевой грибок.К сожалению, грибковое заболевание кожи и грибок ногтей очень распространены сегодня и за последние 10 лет число людей, которые страдают этим неприятным инфекционным заболеванием, выросло вдвое. Проблема роста инфицированных грибками людей объясняется, прежде всего, тем, что больные, которые представляют потенциальную опасность для общества, просто-напросто не обращаются в специализированные медицинские учреждения, чтобы избавиться от онихомикоза или дерматомикоза.
Чем опасен грибок ногтей и грибковые заболевания кожи
- Пораженный грибком ноготь — это открытый очаг инфекции
- Неизлеченный онихомикоз — это входные ворота для бактериальной инфекции
- Продукты жизнедеятельности грибов являются выраженными аллергенамии и приводят к развитию аллергических заболеваний (астма, дерматиты, васкулиты)
- Грибковое поражение ногтей осоложняет течение сахарного диабета, варикозно-симптомо-комплекса
Опасность грибковых заболеваний заключается в том, что они являются заболеваниями инфекционного характера, которые передаются обычным бытовым путем. А это значит, что страдая одним из видов грибкового заболевания, больной подвергает риску не только свое здоровье, но и здоровье окружающих его людей, прежде всего членов его семьи, близких друзей, коллег по работе и т.д.Соблюдение правил личной гигиены не решает проблемы и рано или поздно, люди, находящиеся в контакте с зараженным микозом, становятся жертвами этого неприятного заболевания, которое сопровождается ухудшением качества жизни. Человек, зараженный грибковым заболеванием кожи, ногтей или волос, страдает не только физически, но и эмоционально. Как и любое кожное заболевание, дерматомикоз выглядит очень неэстетично, что существенно снижает самооценку инфицированного, который начинает стесняться своей проблемы, замыкается в себе, впадает в депрессию и т.д. Ногтевой грибок выглядит не менее неэстетично, а кроме этого, за счет утолщения ногтей на ногах становится затруднительно ношение обуви.
Также, отвечая на вопрос, чем опасен микоз, стоит отметить, что данное заболевание не может пройти самостоятельно. Запущенный микоз со временем поражает все большие участки тела, переходя с ногтей ног на ногти рук, на волосы и волосяную часть головы, а также на новые участки кожи. Примеры запущенного грибка ногтей. Не для слабонервных!
Что же делать, чтобы избавиться от этого неприятного разрушающего жизнь заболевания? Существуют ли эффективные методы борьбы с ногтевым грибком или дерматомикозом? Можно ли вернуть себе здоровье и чистую кожу без каких-либо грибковых поражений?
Почему для лечения микозов необходима квалифицированная медицинская помощь
Если вы думаете, что избавиться от ногтевого грибка можно при помощи противогрибковых средств, которые в огромном количестве рекламируются по телевизору или в интернете, то вы глубоко ошибаетесь!Избавить кожу, ногти или волосы от грибков может только высококвалифицированный дерматолог, который для начала проведет полную диагностику, составит картину заболевания и назначит комплексное лечение, направленное на избавление от возбудителя болезни не только с поверхности ногтей, кожи или волос, но и изнутри организма.Специалисты Центра дерматологии Петровка 15 владеют новейшими методиками и высокоэффективными препаратами, которые помогут решить любую проблему вашей кожи, в том числе избавив вас от дерматомикоза, онихомикоза и грибкового поражения.
Иммунологическое и биологическое исследования
Иммунологические методы исследования используют для выявления специфической перестройки организма и серологической диагностики грибковых заболеваний. Для обнаружения специфических антител в сыворотке пробы проводят следующие серологические реакции: агглютинации, преципитации, связывания комплемента, иммунофлюоресценции с соответствующими антигенами.
Аллергическое состояние организма больного выявляют с помощью аллергических кожных проб. Аллергены наносят на скарифицированную кожу по Пирке или втиранием в кожу по Моро, внутрикожно по Манту, а также уколом в кожу. С помощью этих проб выявляют аллергические реакции как немедленного, так и замедленного типа, что позволяет оценить состояние гуморального и клеточного иммунитета.
Для выявления специфической сенсибилизации лимфоцитов используют реакции дегрануляции базофилов, агломерации и альтерации, тест бластной трансформации, подавления миграции макрофагов и т. п.
Сопоставление результатов серологических и аллергических реакций оказывается полезным как для диагностики, так и для прогноза течения микозов.Биологический метод. Используется для лабораторной диагностики глубоких и особо опасных микозов. Основан на заражении животных патологическим материалом от больного или культурой исследуемого гриба. Осуществляется в специальных лабораториях.
Классические виды лечения онихомикоза
На текущий момент в медицине используется три основных подхода к лечению грибка ногтей:
- Системные препараты в виде таблеток или капсул. Они могут помочь, но для этого их нужно принимать длительным курсом – от 4 до 18 месяцев. Все эти медикаменты токсичны для печени, их прием может осложняться развитием поноса, кожной сыпи, изменений вкуса. Поэтому во время лечения нужно строго соблюдать лечебную диету, отказаться от приема алкоголя и периодически сдавать анализы крови – «печеночные пробы».
- Местные средства (кремы, лаки). Они не всегда хорошо проникают через ногтевую пластину. Поэтому ее нужно подготовить предварительно: срезать наросшие массы ногтя кусачками или удалить с помощью фрезы. Самостоятельно этого делать нельзя: можно повредить те клетки, которые дают начало ногтевой пластине.
- Комбинированная терапия: одновременный прием системного препарата и нанесение на пораженный ноготь местного противогрибкового средства. К нему прибегают в тяжелых случаях, чтобы немного минимизировать выраженность побочных эффектов от системных препаратов. Результативность такого лечения тоже не очень высока.
В некоторых случаях перед назначением местного лечения дерматологи удаляют пораженную ногтевую пластину. Сейчас это стараются делать все реже, ограничиваясь только спиливанием пораженного участка – во избежание инфицирования ногтевого ложа бактериями.
Казалось бы, можно не лечить онихомикоз, но на самом деле он представляет нечто большее, чем эстетический дефект. Он может привести к тяжелой смешанной (грибковой и бактериальной) инфекции стопы или кисти, в результате чего может даже развиться гангрена.
