Причины возникновения панариция
Развитию панариция кроме загрязнения кожи способствуют некоторые внутренние факторы организма:
- Воздействие на кожу различных раздражающих, химических веществ и металлов.
- Переохлаждение.
- Нередко повышенная склонность к развитию панариция имеется при некоторых общих заболеваниях: сахарный диабет, недостаточность витаминов, изменения в обмене веществ и работе иммунной системы.
При этих состояниях нарушается питание тканей и их кровоснабжение. Поэтому болезнетворному микроорганизму легче проникнуть через микротравмы на коже пальцев рук и ног.
Наиболее часто панариций вызывают стафилококки. Реже к его развитию приводят стрептококки, протей, синегнойная палочка и другие микроорганизмы.
Проникает инфекция через мелкие колотые раны на ладонной поверхности кожи пальца о рыбью кость, металлическую стружку, древесную щепу. Или через ссадины, трещины кожи, небольшие ожоги, ранения при маникюре и другие мелкие раны.
Поскольку раны мелкие, то больные зачастую не обращают на них внимания, не обрабатывая вовремя. А, учитывая особенности строения кожи и кровоснабжения кисти, небольшой раневой канал закрывается очень быстро. Поэтому инфекция остается в ране, приводя к образованию воспалительной жидкости (гноя).
Жидкость, не имея возможности вытечь из раны наружу, устремляется вглубь по перемычкам подкожно-жирового слоя. Она вовлекает в воспалительный процесс мышцы, связки, сухожилия и их влагалища, суставы, кости. В зависимости от места возникновения и пути распространения воспалительного процесса выделяют несколько видов панариция.
Случай из практики
В начале ноября 2017 года обратился мужчина 1955 года рождения с жалобами на изменение ногтей обеих стоп и правой руки. Впервые заметил изменения ногтей на стопах более 10 лет назад. За лечением не обращался, работа связана с командировками, ничего не болело, косметический дефект особо не беспокоил. В настоящий момент обратился уже с поражением всех ногтей на правой кисти.
При осмотре обнаружено тотальное поражение всех ногтевых пластин на правой кисти и обеих стопах. Взяты ногтевые пластинки для анализа на патогенные грибки. Сопутствующие заболевания: артериальная гипертензия и ожирение. Результат анализа: выявлены споры патогенных грибков и нити мицелия. Пациент не верил в возможность выздоровления. После биохимического анализа крови (показатели в норме), назначены системные противогрибковые препараты по схеме пульс-терапии и местное лечение на ногтевые пластины, согласно клиническим рекомендациям.
Проведено 4 курса пульс-терапии системными антимикотиками, после каждого – контроль биохимического анализа крови.
Крайний контрольный осмотр в марте 2018 года: ногтевые пластинки на правой кисти восстановились полностью. На стопах отмечается рост здоровых ногтевых пластинок на 50% (в среднем ногтевая пластинка на стопах отрастает полностью за 10-12 месяцев). Динамика положительная.
БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!
Если Вас беспокоит состояние Ваших ногтей, не откладывайте лечение, запишитесь на консультацию к опытным специалистам нашей клиники по телефону контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, или через интернет в форме
Профилактика вросшего ногтя
Онихокриптоз – заболевание, для которого нередко характерны рецидивы – после проведенных манипуляций проблема возвращается вновь. Поэтому для данного недуга очень большое значение имеют профилактические меры на любых этапах, даже после проведенного лечения.
Чтобы снизить риск повторного врастания, необходимо помнить два правила: своевременное обращение к врачу и соблюдение всех рекомендация доктора.
Основные способы профилактики врастания ногтя:
·ношение удобной не тесной обуви (исключить высокий каблук, узкий носок; носить обувь только своего размера)
·правильное проведение педикюра (гигиена стоп, пальцев, правильное подстригание ногтя без срезания уголков)
·своевременное лечение грибковых и инфекционных заболеваний (обращение к доктору без отложений на потом)
Помните, что очень важно обратиться к специалисту вовремя! Это может избавить от многих проблем и серьезных осложнений. Лучше предотвратить распространение болезни на ранних стадиях
Берегите себя и будьте здоровы!
Статья проверена:главным врачом клиники «Наноэстетик», доктором медицинских наук, профессором, врачом хирургом высшей категории, Махневым Андреем Владимировичем.
В многопрофильном медицинском центре “Наноэстетик” лечение вросшего ногтя (в т.ч. безоперационными методами, лазерное лечение) осуществляет подолог. Записаться на прием вы можете онлайн или по телефону +7 (3452) 65-94-32.
Варианты лечения вросшего ногтя
Вместо коррекции ногтя на первых стадиях иногда используют консервативное лечение. Это принятие антибиотиков, ванночки, прочие местные манипуляции. Эти методы могут немного облегчить боль, снять воспаление, но проблему вросшего ногтя они не решат. Если уже пошел воспалительный процесс, лучше всего сразу идти к врачу для удаления, так как иного способа лечения в этом случае не существует.
Удаление ногтя может быть частичным или полным, с помощью классических инструментов, лазерное или радиоволновое удаление.
К полному удалению сейчас почти не прибегают, так как операция имеет достаточно долгий, болезненный период ремиссии. Сюда же входят постоянные перевязки, во время которых есть немалый риск занести инфекцию. При этом удаление ногтя не дает гарантии, что отросшая пластина не станет «себя вести» так же, как и до этого — скорее всего, новый ноготь тоже врастет. Эффективным считается удаление разросшихся частей ногтя, а также околоногтевого валика.
Способ удаления ногтя с использованием скальпеля, с выскабливанием кромки ростковой зоны, «дикого мяса» специальной хирургической ложкой является устаревшим, но он еще применяется. При этом делают местную анестезию. В целом метод является эффективным, так как рецидива обычно не бывает — наблюдается лишь в 10% случаев. Но он устарел лишь потому, что появились более современные технологии, которые позволяют удалять вросшие части ногтя быстрее и менее болезненно.
Радиоволновый метод
Пациенту делают местный наркоз, после чего процедура длится менее чем полчаса. В это время «выпаривается» вросший участок ногтя, а также распухший околоногтевой валик. Также с помощью радиоволны обрабатывается ростковая зона.
Такой метод дает уверенность в том, что болезнь больше не вернется. Примерно в 1% случаев наблюдались рецидивы. Но при этом стоит знать, что период, который длится после операции, достаточно болезненный. Первые пять дней нужно ходить к хирургу на перевязку. Но, если сравнивать со скальпельным методом, этот несомненно лучше, проще и эффективнее.
Лазерное удаление
Удаление ногтей лазером считается самым комфортным способом, который придумали относительно недавно. Именно к этому методы мы прибегаем в нашей клинике. Процесс проходит безболезненно. Пациенту делают местную анестезию, после чего операция длится не более 15-ти минут. Лазер разрезает ноготь, после чего вросшие участки, «дикое мясо» выпариваются. Лазером также обрабатывают матрикс, чтобы ноготь в дальнейшем рос правильно. Рецидивы наблюдались в минимальных количествах — в менее, чем 1% случаев, и то, исключительно при генетической предрасположенности.
Лазерная процедура является безопасной для всех — после нее не бывает осложнений, постоянной и долгой боли. В первый день после операции палец может поболеть, но все неприятные ощущения быстро уходят с приемом анальгетиков.
Удаление стержневых мозолей
Стержневые мозоли затрагивают не только поверхностные слои кожи, но и повреждают эпидермис. Справиться с ситуацией с помощью народных средств или популярными кремами от мозолей этого типа не удается. Откажитесь от самолечения и посетите кабинет медицинского педикюра.
Основные причины формирования стержневых мозолей:
- дефекты стелек обуви;
- механические повреждения стопы;
- обувь из синтетических материалов;
- неправильно подобранная обувная колодка;
- инфекция.
Обувь с плоской подошвой или высокими каблуками часто становится причиной появления образований.
В ходе лечения специалист медицинского педикюра использует несколько методов:
- криодеструкция – обработка мозолей жидким азотом. Справляется с мозолями на всех стадиях формирования. Сеанс займет около 1 минуты. Развитие рецидива маловероятно;
- лазерная деструкция – лучом выжигается структура стержневой мозоли на всю глубину;
- аппаратное удаление – используется фрезер с абразивными насадками. Вся структура мозоли вырезается, образовавшаяся полость обрабатывается антисептическими средствами для предотвращения воспалительных процессов.
После лечения подолог назначает уходовые процедуры – самостоятельную обработку кожи стоп пемзой или скрабом, посещение кабинета классического педикюра для регулярного ухода за ногами.
Важно устранить причину образования стержневой мозоли – выбрать новую удобную обувь с учетом рекомендаций подолога. Обувь должна быть не тесной, удобной и из натуральных материалов
Желательно поменять стельки.
Что такое гиперкератоз и как его лечить?
Увеличение числа кератиновых клеток приводит к образованию ороговевшего слоя. Это заболевание получило название гиперкератоз и справиться с ним можно только с помощью врача-подолога, требуются терапевтические и аппаратные средства лечения.
Характерные симптомы для гиперкератоза:
- сухость и шелушение кожи стоп;
- участки с уплотненной и огрубевшей кожей;
- изменение оттенка кожи на участках с уплотнениями;
- розовый цвет натоптышей меняется на белый или желтый оттенок.
При этих симптомах следует обратиться в кабинет медицинского педикюра. Специалист выполнит осмотр и проведет визуальную диагностику, назначит процедуры.
Среди наиболее эффективных процедур:
- обработка стопы размягчающими составами – кератолитиками;
- удаления слоя ороговевших клеток с помощью скальпеля;
- шлифовка огрубевших участков фрезами с насадками разной абразивности.
К специализированным методам обработки пораженных участков относятся:
- воздействие лазером – энергетический луч выжигает ороговевший слой. Методика эффективна, но оставляет небольшой рубец;
- обработка жидким азотом;
- удаление натоптышей с помощью электроножа.
Современные методы дают быстрый и прогнозируемый результат.
Не совершайте ошибок при уходе!
Большинство ошибок связано с неправильным опилом края, уходом за кутикулой и травмах при удалении ороговелостей со стоп.
Рассмотрим ошибки подробнее.
Неправильная опиловка ногтей
Выбирайте профессиональные пилочки средней и мелкой зернистости. Не рекомендуются обычные металлические – они часто портят край ногтя и валик, а вызываемые вибрации иногда повреждают ложе и ногтевую пластину, приводят к образованию борозд.
Полируйте ногти только пилкой-бафом! Важно не слишком интенсивно полировать ногти. Интенсивная работа пилкой вызывает перегрев плаценты, что влечет целую цепочку изменений: от рубцевания мягких тканей до появления пигментации
Слишком частая полировка ногтей может привести к их сухости и растрескиванию.
…
Неправильный уход за кутикулой
Одна из самых частых ошибок – самостоятельное обрезание кутикулы на стопах. Работа с кутикулой на руках и ногах сильно отличается. Неправильное обрезание приводит к кератозу и даже деформации стопы.
Получите консультацию у подолога по правильному уходу. В большинстве случаев будет правильным доверить такой этап педикюра специалисту.
…
О гиперкератозе стоп
У здоровых стоп гиперкератоз отсутствует. Его причины лежат в неправильном образе жизни и уходовых процедурах.
Некоторые считают, что кожа на ступнях должна напоминать попку ребенка. И все же малыш не ходит на попе.
Кожа стоп тверже и плотнее в точках нагрузки, то есть на пятках, внешнем крае, под плюсневой костью и на подушечках пальцев ног. Это нормально! Чрезмерное удаление ороговевшего слоя провоцирует его более интенсивный рост – процесс ороговения ускоряется!
Профилактика гиперкератоза кожи стоп заключается в исправлении осанки, правильном выборе обуви и стелек.
Очень часто причиной кератоза пяток является неправильная обувь, особенно шлепанцы. Подошва шлепанец на каждом шагу ударяет по стопе, которая, защищаясь, ускоряет и усиливает процессы кератинизации.
…
Ванночки для ног не всегда полезны
Солевые ванны для ног могут быть вредны для людей с очень сухой кожей, похожей на пергамент. Под воздействием соли эпидермис подвергается дополнительной сушке, что еще больше ослабляет его защитные способности.
После купания особое внимание следует уделить тщательной просушке межпальцевых промежутков. Влажная кожа подвержена грибковым заболеваниям
Грибковые поражения на коже и ногтях пальцев ног легко заметить по характерным трещинам, красноте, скоплению множества мелких чешуек. Межпальцевой микоз чешется редко.
Методы выправления ногтевой пластины
Если заболевание только начало развиваться, а также в качестве профилактических мер используется тампонада – гигиеническая обработка и подрезание ногтя. Но в более запущенных случаях, когда консервативная методика уже не дает результата, необходимы радикальные способы – установка пластин или скоб. Они действуют как пружины: натягиваясь, освобождают края ногтевой пластины из прилегающей кожи, ликвидируя болевые ощущения и воспалительный процесс. Носят в течение нескольких месяцев, но иногда необходим более длительный срок (до года). Этого времени достаточно, чтобы сформировался правильный ногтевой свод, после чего проблема уже не возникнет:
- корректирующие пластины применяются, если ноготь деформирован не слишком заметно, не имеет формы купола;
- скобы используются при сильном повреждении, деформации ногтевой пластины.
После установки скобы возможны несильные болевые ощущения, которые быстро проходят.
Лечение панариция во Владивостоке
При подозрении на панариций необходимо как можно скорее обратитесь за консультацией к врачу-хирургу. Любая задержка с началом лечения может привести к тяжелым осложнениям.
Лечение панариция без операции, так называемое консервативное лечение, возможно только на начальных этапах заболевания и только под наблюдением врача-хирурга.
Основными методами консервативного лечения панариция являются:
- Ежедневные ванночки с раствором перманганата калия (марганцовки), который добавляют в теплую (не горячую) воду до появления слабо-розового окрашивания. В приготовленную ванночку опускают больной палец на 5-7 минут.
- Компресс с добавлением средства, вытягивающего гной, который нужно носить как можно дольше. Такие средства назначает тоже только врач. Повязку лучше всего накладывать на больную область после приема лечебной ванночки. Бинтовать поврежденное место нужно достаточно сильно, чтобы компресс крепко держался.
- Курс лечения антибиотиками, если заболевание было вызвано стафилококком или стрептококком. Если же гнойный процесс образовался из-за грибковой инфекции, то больному человеку назначаются противогрибковые лекарственные препараты.
Если несмотря на консервативное лечение симптомы панариция усилились, поднялась температура тела, либо появился нарыв на пальце (скопление гноя), срочно обратитесь к врачу-хирургу.
Операция вскрытие панариция проводится, если:
- Лечение без операции в течение одного-двух дней не способствовало обратному развитию признаков заболевания.
- В очаге образовался гной.
- После первой бессонной ночи больного из-за болей — это свидетельствует о том, что гнойный очаг уже образовался.
