Лазеротерапия грибка ногтей

Часто задаваемые вопросы

Как удалить поврежденный грибком ноготь в домашних условиях?

Для этого используют кератолитический пластырь. На ноготь наносят пластырную массу, предварительно заклеив пластырем околоногтевой валик. Затем сверху наклеивают еще один пластырь. Меняют раз в 3 дня. Пораженные пластины удаляют с помощью маникюрных приборов – кусачек, пилочки.

Эффективно ли лечение грибка ногтя лазером?

Лазерное лечение назначается при обширном поражении ногтей. Лазерное излучение воздействует на матрикс, уничтожая грибницу и не повреждая ноготь. По отзывам, лазерная терапия позволяет в некоторых случаях избавиться от грибка навсегда.

Как прирастить ноготь к ногтевому ложу?

Из-за грибкового поражения может развиться онихолизис, при котором растущий ноготь не прирастает к ложу. После установки диагноза врач может назначить противогрибковую терапию или провести экстракцию ногтя.

Какая профилактика грибка ногтей?

Чтобы предупредить развитие онихомикоза, рекомендуется следования таким правилам:

• Использовать качественные дезинфекторы
• Следить за гигиеной рук и ног
• Подсушивать стопы и ладони при гипергидрозе
• Носить удобную обувь из натуральных материалов

• Использовать только личные принадлежности для гигиены

Методы лечения грибка ногтей

На сегодняшний день существует несколько методов лечения данного заболевания:

1. Медикаментозный метод. Такое лечение подразумевает прием системных противогрибковых препаратов. Вещества, содержащиеся в них проникают вглубь инфекции, губительно воздействуя на грибы. Но такой метод имеет много недостатков, самые явные из которых – множественные противопоказания, большая вероятность возникновения побочных эффектов и повышенная токсичность.
2. Лечение местными препаратами. Данная методика основана на применении противогрибковых гелей, кремов, лаков или мазей. Но она отличается слабой эффективностью, ведь грибковая инфекция, поражая ногтевую пластину, устремляется вглубь тканей. А местная терапия воздействует только на поверхностные слои, поэтому такое лечение попросту бесполезно.
3. Хирургический метод лечения. В таком случае хирургическим путем удаляется весь ноготь или его часть. Это достаточно действенная методика, однако тоже имеет некоторые недостатки. Такая процедура довольно болезненная и имеет продолжительный период реабилитации. К тому же новый ноготь может отрастать уже деформированным, что угнетает в эмоциональном и эстетическом плане.
4. Метод лазерной терапии грибка ногтей. Данное лечение на сегодняшний день считается наиболее эффективным и самым безопасным. У него практически отсутствуют противопоказания и нет никаких побочных действий.

Многие пациенты, особенно женского пола, зачастую признаются, что отказываются от лечения потому, что стесняются идти к специалисту. Однако, следует признать, что повседневная жизнь настолько непредсказуема, что от такого заболевания не застрахован даже самый чистоплотный человек. Как показывает статистика, от грибка ногтей страдает практически каждый пятый житель мегаполиса

Поэтому крайне важно вовремя обратиться к врачу, пока заболевание находится на ранней стадии, чтобы остановить его прогресс и развитие серьезных осложнений

Чем же страшна запущенная болезнь? Такая инфекция довольно быстро распространяется и поражает здоровые ногти на руках и ногах. Если вовремя не обратиться за помощью к специалисту и не начать терапию, появляются следующие неприятные последствия:

• воспаление и сильная отечность ногтевого ложа;
• ощущение болезненности при прикосновении к пальцу;
• ноготь деформируется и отпадает;
• даже при потере ногтя инфекционный процесс не прекращается, оставаясь глубоко в кожных покровах и поражая заново отрастающие ногтевые пластины.

Помимо ощущения физического дискомфорта будут преследовать и эстетические неудобства. Повреждения ногтевых пластин приведет к тому, что открытая обувь будет под запретом, показывать на людях, пораженные грибком руки станет неудобно, путь в сауны и общественные бассейны также будет закрыт. К тому же близкие тоже находятся в зоне риска, общаясь с человеком у которого существует данная болезнь. Ведь грибок ногтей вполне может передаться и им .

Протокол исследования

В период с декабря 2010 и по ноябрь 2012 года нами было проведено лечение 195 пациентов с установленным диагнозом онихомикоз. Всего было пролечено 416 пальцев. В лечение брали только тех клиентов, у которых диагноз подтверждался лабораторно, невзирая на степень выраженности клинической картины. Контроль излеченности проводился визуально (путем сопоставления фотографий) и лабораторно (методом прямой микроскопии на 3-й, 6-й и 9-й месяц после лечения). Всем пациентам назначался курс лазеротерапии длинноимпульсным неодимовым лазером Fotona Dynamis SP (1064 нм), состоявший из 4 сеансов лазеротерапии с интервалом 7 дней. Лазерный луч применялся ко всей ногтевой пластине посредством постепенного перемещения луча в виде спирали, как показано на фото 4. Также пациентам были даны рекомендации по профилактике заболевания в домашних условиях. В случаях, изначально составлявших определенный риск неизлеченности (по данным Sher RK, 2007), а именно: гиперкератоз, поражение более 50% поверхности ногтя, а также иммуносуппресии, а также при повторном выявлении мицелия при лабораторном исследовании после курса лечения лазером пациентам назначали системную противогрибковую терапию по стандартной схеме пульс-терапии. К этому пришлось прибегнуть у 21 пациента (10,8%). Пациентам со значительным гиперкератозом было рекомендовано обработать ноготь кератолитическими средствами для лучшего проникновения лазерного луча в ноготь. Подобная предварительная подготовка потребовалась только 12 пациентам из 195 (6,2%).

Суть лазеротерапии онихомикоза состоит в том, что в момент соприкосновения луча лазера с хромофором (клетка мицелия гриба) происходит трансформация световой энергии в тепловую, локальная температура повышается до 45–53 °С, что достаточно для денатурации белка грибковой клетки. Подтверждением этому было фиксация изменений локальной температуры на поверхности ногтя в процессе лазерной обработки. Измерение температуры мы проводили с использованием тепловизора FLIR ThermaCAM. Поскольку нагрев происходит на протяжении всего 15 миллисекунд, что меньше времени те-плорелаксации клеток кожи, ткани успевают остыть и чрезмерного нагрева окружающих тканей не происходит – субъективно пациенты отмечали отсутствие болевых ощущений (46%) или чувство незначительного тепла (54%). Поэтому анестезия пациентам не проводилась. Для обеспечения максимального комфорта при обработке применялось местное охлаждение потоком холодного воздуха (установка Cryo 6, Zimmer, Германия). Переносимость процедур была 100%, побочных эффектов за время лечения выявлено не было.

Результаты

По результатам проведенного в 2010–2012 годах исследования, полного излечения удалось добиться у 168 пациентов из 195, что составило 86,2% (рис. 1). Критерием излечения считалось наступление микологической стерилизации (по лабораторным данным) к 6 месяцу после курса лечения и клинически к 12 месяцу.

Полностью неуспешных было 15 клинических случаев (7,8%), из них:

• у 3 пациентов онихомикоз развился на фоне псориатического поражения ногтей;
• у 10 пациентов онихомикоз был вызван плесневой флорой (Aspergillus niger и Can dida);
• у 2 пациентов наблюдался рецидив они-хомикоза.

Еще в 12 случаях было достигнуто визуальное улучшение на 30–50%, но микологической стерилизации мы не наблюдали ни на 6-й, ни на 9-й, ни на 12-й месяцы, невзирая на дополнительно проведенное системное лечение. В 12 случаях по результатам первого контрольного исследования был проведен дополнительный курс лазеротерапии со 100% результатом микологической стерилизации через 3 месяца. Следует отметить тот факт, что нам удалось получить подтверждение сохраняющегося клинического эффекта от лечения даже спустя 18 месяцев после лечения (5 наблюдений).

На фото 5–9 представлена позитивная динамика излечения онихомикоза при использовании неодимового лазера Fotona 1064 нм. Мы считаем, что фунгистатиче-ский и фунгицидный эффект в случае применения данного лазера обусловлен прямым влиянием длины волны 1064 нм на меланин, входящий в состав стенки клеток мицелия гриба. С другой стороны, нами выявлено, что грибковая инфекция, вызванная плесневой и дрожжевой флорой слабо поддается лечению. Как видно в таблице 1, данные виды возбудителей плохо поддаются лазерному лечению. Эффективность излечения составила менее 40%, что необъяснимо только с точки зрения влияния лазерного луча на меланин, поскольку стенки плесневых грибов и аспергилюс содержат большее количество меланина, чем дерматофиты . Причина очевидно в чем-то другом. Этот вопрос должен быть дополнительно исследован.

Причины возникновения заболевания и его профилактика

Основной причиной появления патогенных грибов на ногтях является повреждение кожных покровов стопы или ногтевой пластины. В таких случаях лечение патологии необходимо начинать сразу же, не затягивая на длительное время.

К другим факторам, приводящим к возникновению и развитию данного заболевания относятся:

• непосредственный контакт с некоторыми бытовыми предметами общественного пользования: резиновая обувь или коврики, аксессуары для маникюра и педикюра;
• чрезмерная влажность, образованная при ношении синтетических носков или чулок;
• частое использования накладных ногтей;
• болезни эндокринной системы;
• иммунодефицитные заболевания.

Однако данное заболевание можно предотвратить, если придерживаться ряда простых правил:

• при посещении бассейнов и саун необходимо иметь при себе индивидуальную резиновую обувь;
• своевременно устранять мозоли и сухость на стопах;
• избегать мелких травм и ран стоп и кистей;
• использовать тальки и присыпки при повышенной потливости ног;
• при иммунодефиците повышать иммунитет;
• менять носки или чулки каждый день.

Такие нехитрые действия можно использовать в качестве превентивных мер в целях профилактики онихомикоза. Если строго соблюдать данные правила и неукоснительно им следовать, то лечить болезнь не будет необходимости .

Противопоказания

• беременность
• кормление грудью
• нарушение целостности кожи в месте процедуры
• прием фотосенсебилизаторов
• лихорадка, эпилепсия, тяжелые системные заболевания

Лечение лазером переносится хорошо, не имеет осложнений и не несет рисков для организма.

Онихомикоз – это инфекционное заболевание, поражающее ногтевую пластину. Вначале онихомикоз может проявляться в виде белых или желтых пятен. Ногти могут отслаиваться, крошиться. По мере развития заболевания может поражаться вся ногтевая пластина, а со временем может закончиться утратой ногтевой пластины. Пациент, страдающий онихомикозом может быть источником грибка для окружающих. Инфекция может передаваться через домашние тапочки, коврики, пол в ванной и т.п. Нередко онихомикоз сочетается с микозом стоп.

Лечение грибка ногтей

Суть методики заключается в том, что во время процедуры лазерный луч глубоко проникает в ноготь и разрушает грибковую инфекцию. Причем, не только в ногтевой пластине, но и в ногтевом ложе. По мере отрастания, ногтевая пластинка растет здоровой. Курс терапии грибка ногтя продолжают до полного замещения пораженной ногтевой пластины здоровой. Во время процедуры пациент ощущает чувство интенсивного тепла. Ногтевая пластина остается неповрежденной. Лечение грибка проводят курсом, от 3-4 процедур с интервалом 1 месяц.

Лечение онихомикоза является эффективным решением даже для пациентов с большой давностью заболевания.

Лечение онихомикоза является самостоятельной процедурой и не требует приема противогрибковых препаратов. Но если вы уже принимаете противогрибковые препараты, то это не является противопоказанием к лечению.

Оборудование

В Venus Clinic в Киеве используется современный медицинский лазер высокой интенсивности NeoNail (НеоНейл) датской компании MedArt, лазер зарегистрирован в МОЗ Украины и имеет все необходимые разрешительные документы.

Преимущества лазерного удаления грибка ногтей

Лазерный луч быстро и действенно обрабатывает зараженный ноготь и избавляет от бактерий. Врачи признают этот способ эффективным и выделяют следующие преимущества:

• можно за несколько сеансов полностью избавиться от грибка ногтя лазером;
• лечение проходит быстро, а во время реабилитации не нужно брать больничный лист;
• лазерное лечение не вызывает сильный дискомфорт и потерю крови;
• во время обработки погибает до 100% патогенных организмов;
• микроорганизмы не смогут мутировать и адаптироваться к лазеру;
• не остается рубцов, ноготь не деформируется, исключена возможность инфицирования.

Лазерное лечение подойдет людям с аллергическими реакциями и повышенной чувствительностью к антимикозным медикаментам. Врач индивидуально устанавливает на лазере мощность излучения, температуру и иные показатели. Поэтому во время процедуры исключен ожог и другие повреждения тканей.

Подготовка к лечению

Прежде чем записаться на данную процедуру, необходимо посетить профильного специалиста и с точностью определить правильность диагноза и необходимость лечения. Как правило, врач берет соскоб и производит микроскопию, чтобы определить наличие патогенных грибов.

Для проведения процедуры нет строгих правил подготовки, но стоит последовать таким рекомендациям:

• тщательно вымыть руки и ноги с антибактериальным гелем;
• если есть лаковое покрытие, снять его;
• при наличии онихогрифоза (утолщения ногтя) следует обратиться к подологу и снять все наслоения;
• на процедуру, если она проводится на ногах, возьмите пару чистых носочков, которые наденете после сеанса.

Противопоказания

Как и любой метод, лазерное вмешательство имеет и противопоказания:

• воспалительные процессы в острой форме;
• онкологические заболевания;
• инфекции вирусной этиологии;
• диабет;
• вынашивание ребенка и период лактации;
• стрептодермии;
• заболевания соединительных тканей;
• несовместимость с приемом других медпрепаратов;
• нарушения работы иммунной системы и прием иммуномодуляторов;
• эпилепсия;
• расстройства психоэмоционального характера.

Также запретом для начала лечения являются пилинг, посещение солярия. Необходимо подождать пару недель, прежде чем приступить к лечению микоза лазером.

Следует взять на заметку и то, что лазер не применяется сразу после оперативного удаления внутренних органов. Лечение может проводиться только после полного восстановления.

Методики лечения и реабилитации

В отделении разработана уникальная, на сегодняшний день не имеющая аналогов в стране и за рубежом, методика лазерной и электромагнитной стимуляции поджелудочной железы при сахарном диабете I типа, у детей.

Критерием клинической эффективности лечения у пациентов, обреченных на ежедневные инъекции инсулина, являлось повышение их качества жизни (снижение ежедневной и разовой дозы инсулина, улучшение самочувствия).

Методика комбинированной лазерной, электромагнитной стимуляции у детей с врожденной и приобретенной патологией сосудов конечностей позволяет остановить неизбежное для этой категории пациентов прогрессирование болезни, в 40% случаев удается улучшить гемодинамические показатели.

Лазерная терапия широко применяется в офтальмологии с хорошим терапевтическим эффектом.

Лазерная терапия применяемая у больных хирургического и терапевтического профиля сокращает сроки лечения и пребывания в стационаре, и соответственно затраты на лечение.

Терапевтические лазеры применяются для улучшения процессов репарации, микроциркуляции, стимуляции иммунитета.

Биологические эффекты фототермическая процессов

Фототермические процессы оказывают прямое воздействие на молекулы, биохимический гомеостаз, клеток и тканей, и те механизмы, которые лежат в основе важнейших физиологических функций.

Точное изучение фототермическая процессов, индуцированных в тканях и их зависимость от лечебных параметров позволяет добиваться терапевтического эффекта нагревания тканей совершенно безопасным способом.

С терапевтической точки зрения, прогревание тканей в определенных срезах позволяет:

• Увеличить скорость биохимических реакций
• Увеличить приток крови и уменьшить катаболические процессы, которые происходят при воспалении тканей.
• Происходит разрешение воспалительного процесса и фагоцитоза, что позволяет включить механизмам репарации.
• Снижение вязкости жидкостей в тканях, что уменьшает ригидность тканей.
• Препятствует слипанию коллагеновых волокон и вызывает релаксацию соединительной ткани.

Все эти эффекты вызывают обратное развитие отека и быстрое разрешение воспалительного процесса.

Лечебные эффекты на боль тоже связаны с фототермическими процессами.

Фототермические процессы вызывают уменьшение мышечного спазма и, таким образом, релаксируют мышцы и уменьшают боль. Кроме того, исследования показали, что воздействие этим лазером оказывает воздействие на нервные окончания и, таким образом, снижает болевую импульсацию по нервным волокнам

Основное применение высокоэнергетическая лазерная терапия получила в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата. Методика лечения идеальна для лечения различных артрозов (гонартроз или артроз плечевого сустава), дегенеративных заболеваний позвоночника (остеохондроз, грыжа диска), заболеваний связочного аппарата (растяжения связок, тендиниты, бурситы), позволяет оказывать воздействие на триггерные зоны. Кроме того, хороший эффект дает такая терапия для реабилитации после травм, оперативного вмешательства на опорно-двигательном аппарате. На основании клинических исследований доказана высокая эффективность лечения при следующих заболеваниях:

• Тендиниты
• Артрозы
• Тендовагиниты
• Эпикондилит
• Контрактуры
• Бурситы
• Повреждения мышц
• Туннельные синдромы
• Остеохондроз
• Цервикалгия
• Дорсалгия
• Люмбаго
• Радикулиты
• Синдром грушевидной мышцы
• Грыжа диска
• Подошвенный фасцит

Для каждого заболевания разработаны протоколы лечения, позволяющие достичь максимального эффекта.

Симптомы

С развитием заболевания симптоматика становится все более выраженной. Болезнь может поражать как часть ногтя, так и всю ногтевую пластину. Среди симптомов можно отметить:

• Изменение цвета ногтевой пластины. В зависимости от вида гриба, вызвавшего заболевание, цвет может меняться на желтый, коричневый, зеленый, черный и серый. Пластина становится тусклой.
• Деформация ногтя. Ногтевая пластина может утолщаться или, наоборот, становиться тонкой и размягчаться. Форма ногтя может быть вогнутой или изогнутой.
• Отслоение ногтя. Пораженная грибком ногтевая пластина отделяется от ложа.
• Изменение ногтевых валиков. Кожа вокруг ногтя краснеет, воспаляется, начинается сильный зуд.
• Неприятный запах. Из-за размножения грибковых организмов появляется резкий запах.

Удаление грибка ногтей возможно только под контролем врача-дерматолога и дифференцированной диагностике, поскольку важно различать симптомы онихомикоза и деформацию ногтей, вызванную негрибковыми инфекциями.

Грибок ногтей – это не только эстетическая проблема. Инфекция поражает ногти и проникает в кровь, снижая защитные функции организма и способствуя развитию других заболеваний.

Диагностика и лечение грибка ногтей в центре подологии ОН КЛИНИК

Лечение грибковых инфекций ногтей – сложный и продолжительный процесс, требующий комплексного подхода. Грибковые заболевания можно победить, если правильно определить возбудителя и начать эффективную терапию. Грибок часто сочетается с инфекционным поражением кожи и ногтей бактериями. Предварительным методом диагностики является исследование в лучах лампы Вуда. К лабораторным методам диагностики инфекций ногтей и кожи стоп относится соскоб, посев ногтевых и кожных чешуек на паразитарные грибки, ХМС.

В арсенале врача подолога: противогрибковые препараты, стимуляторы роста ногтевой пластины, мази, лазерное лечение, фотодинамическая дезинфекция “РАСТ терапия”.

Сократить сроки и усилить эффективность лечения онихомикоза помогает регулярная инструментальная и аппаратная обработка ногтевой пластины, в результате которой безболезненно удаляется пораженная часть ногтя – медицинский аппаратный педикюр.

Стоимость услуг

Наименование услуги	Цена
Прием врача подолога первичный, амбулаторный	3500
Исследование ногтевых пластин на грибковые заболевания	500
Медицинская обработка ногтевых пластин при множественном грибковом поражении первичная (1 стопа)	4500
Медицинская обработка ногтевых пластин при множественном грибковом поражении первичная (2 стопы)	8000
Медицинская обработка ногтевых пластин при множественном грибковом поражении повторная (1 стопа)	3800
Медицинская обработка ногтевых пластин при множественном грибковом поражении повторная (2 стопы)	6500
Лечение онихомикоза лазером Nd:Yag Candela (10 ногтевых пластин)	17800

Позаботьтесь о здоровье и красоте ваших ног и ног ваших близких!

Онихомикоз.

Онихомикоз — это инфекция ногтевой пластины, которая вызывается дерматофитами, дрожжами или плесенью.

Дерматофиты — это грибки, которые нуждаются в кератине. Кератин они используют для питания и роста грибковых клеток. Дерматофиты могут вызывать поражения кожи, волос и ногтей, поскольку они имеют ферменты, способные растворять кератин.

Дрожжи — это микроорганизмы, которые относятся к грибам. Известно 1500 видов различных дрожжей.
Плесень относится к грибкам, которые растут в виде многоклеточных нитей, которые называются гифами.

Tinea unguium — самый частый вид грибкового поражения ногтей (онихомикоза). Этот грибок относится к дерматофитам.
Распространенность онихомикоза варьируют в популяции от 10 до 40%, и увеличивается с возрастом.

Предрасполагающими факторами для развития грибкового поражения ногтевых пластин являются:

• наличие онихомикоза у членов семьи,
• наличие диабета,
• снижение иммунитета и
• травма ногтевых пластин.

Грибковые поражения ногтевых пластин быстро прогрессируют у лиц страдающих избыточным потоотделением, плохо подбирающих обувь и имеющих постоянно влажные ноги.

Первичная инфекция дерматофитами встречается в виде четырёх основных форм:

• дистально-латеральный онихомикоз,
• поверхностный белый онихомикоз,
• проксимальный подногтевой онихомикоз и
• тотальный дистрофический онихомикоз.

Дистально-латеральный онихомикоз — самая часто встречающаяся форма грибкового поражения ногтевых пластин. При этом грибок проникает в ногтевую пластину из гипонихия.
У таких пациентов часто имеется сочетанное поражение грибком стопы или кистей рук. По мере прогрессирования грибкового процесса ногтевое ложе становится гиперкератозным. На самой ногтевой пластине могут появляться желто коричневые прожилки, тянущиеся от свободного края ногтевой пластины по направлению к матрице. Эти прожилки представляют собой локализованные очаги грибковых организмов.
Поражение боковой части ногтевой пластины и появление жёлтых продольных шипов говорит о более выраженном процессе и наличии наследственной предрасположенности к инфекции. Дистально-латеральный онихомикоз обычно вызывается T. rubrum.

Поверхностный белый онихомикоз отмечается преимущественно на первом большом пальце стопы. Поверхность ногтевой пластины поражается грибковыми микроорганизмами и выглядит белой, припудренной, рыхлой. Поверхностный белый онихомикоз обычно вызывается T. Mentagrophytes.

Проксимальный подногтевой онихомикоз встречается очень редко и поражает нижнюю часть проксимального отдела ногтевой пластины. При таком поражении грибок проникает в ногтевую пластину через кутикулу ногтя и проксимальный ногтевой валик. Инфекция распространяется по ногтевому ложу от проксимального к дистальному концу. Проксимальный подногтевой онихомикоз обычно вызывается T. rubrum, но иногда может вызываться некоторыми видами плесени. Проксимальный подногтевой онихомикоз может встречаться у пациентов, страдающих ВИЧ-инфекцией и является его специфическим диагностическим признаком.

Тотальный дистрофический онихомикоз представляет собой конечную запущенную стадию грибкогового поражения ногтевой пластины и может встречаться при всех трех выше описанных формах заболевания. При этом ногтевая пластина становится гиперкератозной и крошится.

Истинный кандидозный онихомикоз встречается редко и только у лиц с иммунодефицитами в форме хронического мукокандидоза. У лиц с сохранным иммунитетом Candida не может проникнуть в ногтевую пластину.