Способы коррекции келоидных рубцов после ринопластики

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ИССЕЧЕНИЕ РУБЦОВ И ШРАМОВ

Иссечения рубцов и шрамов проводят только после его полного созревания (от 3 месяцев до 2 лет). Если рубец удалить слишком рано, на стадии его формирования, может возникнуть рецидив.

Иссечение рубца проводят, если он не слишком большой по ширине, а края раны подвижны.

Проводят операцию под местной или общей анестезией. Суть хирургического вмешательства заключается в поднятии краев раны, иссечении рубца, проведении коагуляции сосудов и наложении внутрикожных косметических швов.

При наличии широких рубцов и шрамов, которые приводят к снижению подвижности органов (например, век, губ, суставов), выполняют иссечение рубца с пластикой местными тканями. Во время оперативного вмешательства формируют лоскуты на область иссеченного рубца, которые позволяют снять напряжение кожного покрова, улучшить подвижность ткани.

Если размер кожного лоскута недостаточный, используют лечение рубцов и шрамов с использованием тканевого экспандера. Рядом с дефектом ткани через небольшой разрез под кожу вводят эластичный баллон с портом для введения наполнителя (обычно используют физ. раствор) – экспандер. Разрез ушивают. Через 12-14 дней, после рубцевания раны, доктор постепенно накачивает в баллон наполнитель, что приводит к увеличению экспандера и растяжению кожного покрова.

После того, как экспандер удален, образовавшимся кожным лоскутом закрывают дефект после иссечения рубца.

Длительность операции составляет от 30 до 60 минут в зависимости от вида и тяжести рубцовой деформации.

После проведения хирургического вмешательства на место иссечения накладывают давящую повязку (на сутки), на протяжении 2-3 недель необходимо отказаться от физических нагрузок и натяжения в области шва. Окончательный результат операции можно оценить через 3-6 месяцев после иссечения.

Если рубец появился?

Если рубцовая ткань сформировалась, полностью избавиться от нее, к сожалению, не получится. Все медицинские действия в таком случае будут направлены на минимизацию проявлений рубца. Для лечения сформировавшихся келоидов используют следующие методы:

• Инъекции ГКС – популярный и эффективный метод лечения келоидных и гипертрофических рубцов. 1–2 раза в месяц в рубцовую ткань вводят раствор ГКС, пока не появятся ожидаемые результаты. К сожалению, при избыточном использовании препарата в месте введения может развиться атрофия кожи, появиться телеангиэктазия или атрофический рубец.
• Хирургическое иссечение рубца – не стоит прибегать к этому методу в качестве единственного средства, так как это всегда заканчивается рецидивом, превосходящим по своей площади имеющийся рубец. К этому методу можно прибегнуть после предшествующей длительной терапии, проводимой различными способами.
• Криотерапия – лечение рубцов жидким азотом. Существуют различные методы его применения: спрей, контактный метод и внутриочаговый криозонд. Последний метод более эффективный. Кроме того, комбинация криотерапии с инъекциями ГКС дает наилучший результат по сравнению с другими.
• Лазерное лечение – используются различные лазеры. Nd:YAG – лазер с длиной волны 1 064 нм используют для воздействия на сосуды рубцовой ткани. Кроме того, активно применяют СО2 и Er:YAG – лазеры во фракционном режиме. Но не рекомендуется использовать аблятивные лазеры (СО2 и Er:YAG ) в качестве единственного метода лечения, так как в этом случае высока вероятность рецидива.

Также эффективным считается лазер на красителях (PDL) с длиной волны 585 нм.

Есть данные об эффективном применении СО2 лазера во фракционном режиме во время проведения операции для улучшения косметического исхода заживления.

• Мазь с 5-фторурацилом для лечения рубцов, но она не продается в России.
• Ботулотоксин типа А – применяют для ослабления натяжения краев раны за счет снижения мышечной активности. Инъекции делают сразу после операции.
• Крем с имиквимодом – рекомендуется использовать его после хирургического иссечения рубца для минимизации вероятности рецидива.
• Другие методы – блеомицин, верапамил, TGF-β, интерферон, такролимус, сиролимус, тамоксифен, эпидермальный фактор роста, ретиноевая кислота, тамоксифен и другие препараты также считаются эффективными для лечения рубцов.

Виды рубцов

Очень важно правильно определить тип рубца для определения срока и выбора метода лечения. Различают следующие виды рубцов:

Нормотрофические рубцы

Нормотрофические рубцы находятся на одном уровне с окружающей кожей, имеют бледный или телесный цвет и обладают эластичностью, близкой к нормальным тканям. Они чаще всего не беспокоят пациента. Как правило, их не рекомендуется лечить радикально, то есть прибегать к хирургии. Но это не значит, что ими не нужно заниматься. Здесь на помощь доктору приходят поверхностные( иногда срединные) химические пилинги. При своевременно начатой терапии нормотрофические рубцы можно сделать практически незаметными.

Атрофические рубцы

Атрофические рубцы – часто такие рубцы называют «минус ткань», в силу того, что они располагаются ниже уровня окружающей кожи. Такие рубцы, остающиеся, как правило, после акне или ветряной оспы, формируются в результате недостаточного образования соединительной ткани. Одним из примеров атрофических рубцов являются так же стрии (растяжки).

Гипертрофические и келоидные рубцы

Гипертрофические и келоидные рубцы, напротив, являются избыточными. Их формирование связано с чрезмерно интенсивной работой клеточного матрикса. Такие рубцы образуются на месте нарушения целостности кожи: вследствие ран, ожогов, хирургических вмешательств, прокалывания ушей или сведения татуировок. Гипертрофические рубцы выступают над поверхностью кожи, ограничены травмированной областью и спонтанно регрессируют в течение двух лет, хотя регресс может быть и неполным. Лучший косметический результат достигается при хирургическом лечении – иссечении рубцовой ткани и дальше этот рубец ведется дерматокосметологами как нормотрофический. Если рубец небольшого размера, то прекрасно проходит лечение химическими пилингами. В последние годы все большую популярность завоевывает фракционный фототермолиз в устранении как атрофических, так и нормотрофических рубцов.

Келоидные рубцы

Келоидные рубцы появляются в результате индивидуальных патологических изменений в структуре рубцовой ткани. Келоидные рубцы могут иметь различную форму и размеры, часто не совпадающие с линиями операционного разреза или травмы. Такие рубцы доставляют много неприятностей. Они начинаются с небольшого узелкового уплотнения, затем быстро растут и увеличиваются в размерах, сохраняя склонность к росту в течение многих лет. Формирование и рост келоида сопровождается зудом, болезненностью, жжением и напряжением тканей. Поверхность келоидного рубца резко отграничена от здорового кожного покрова. Сам рубец выпуклый, блестящий, имеет багровый или синюшный цвет

В случае с келоидными рубцами процесс лечения длительный, требующий осторожного выбора метода коррекции. Тактику ведения келоидных рубцов имеет смысл рассмотреть отдельно.

Успешную коррекцию может гарантировать только максимально верная диагностика вида рубца, с анализом данных анамнеза, выбор адекватного метода коррекции и грамотным и тщательным домашним уходом. Выраженного результата всегда легче достичь при коррекции свежих рубцов (существующих до 1 года).

Определившись с тем, к какому типу относится рубец, на какой он стадии хронологического и гистологического развития, мы можем подобрать оптимальную лечебную программу.

Поговорим подробнее о методах коррекции.

Киста после пластики век

В некоторых случаях блефаропластика приводит к образованию кист около рубца. Заполненные жидкостью полости возникают при неправильной обработке краев раны из-за погружения участков кожи в более глубокие ткани при наложении швов.

Постепенное скопление жидкости сопровождается увеличением дефекта в объеме (до 0,5 см). Уплотнение на веке может исчезнуть самостоятельно через 1-3 месяца после блефаропластики, но при дальнейшем сохранении образования его удаляют хирургически.

Врачи «Клиники пластической косметической хирургии» в Полтаве всегда готовы помочь в устранении рубцов или других осложнений подтяжки век, чтобы ваши глаза скорее засияли незамутненной радостью.

Часто задаваемые вопросы

Насколько хороший эффект даёт операция?

После иссечения на коже останется лишь тонкая полоска, которая будет практически незаметна. Хирург не только уменьшит ширину застарелого рубца, но и скорректирует кожный рельеф вокруг него, за счёт чего и добьётся желаемого эффекта. Иногда, при необходимости, рубец может быть перемещён в область, где его не будет видно. Помимо этого, возможно удаление слишком заметных инородных элементов тканей.

Бывают ли после таких операций осложнения?

Как и любая другая операция, иссечение может сопровождаться инфицированием раны и развитием воспалительного процесса, а также формированием гематом или невралгиями.

Как образуются рубцы (шрамы)?

Повреждение кожи может зарастать несколькими способами. Неглубокие ранки обычно затягиваются, и на их месте появляется эпителиальная ткань, которая по виду и свойствам неотличима от остальной кожи. Более глубокие повреждения зарастают с помощью образования соединительной ткани – рубца.

Рисунок 2. Заживление раневой поверхности. Изображение: megija / Depositphotos

В норме рубец проходит несколько стадий развития:

1. Стадия воспаления. Она длится первые 48-72 часа с момента повреждения кожи. В это время на месте ранки образуется сгусток свернувшейся крови, который останавливает кровотечение и служит матрицей для образования соединительной ткани.
2. Стадия пролиферации (деления клеток). Продолжается  до 6 недель после повреждения кожи. В эту фазу формируется молодая соединительная ткань, богатая кровеносными сосудами, а также синтезируется коллаген. Первым образуется эмбриональный коллаген (3 типа). Он представляет собой тонкие волокна, характеризуется хорошей эластичностью. В дальнейшем эмбриональный коллаген замещается на коллаген 1 типа (взрослый), состоящий из толстых волокон и обладающий меньшей эластичностью.
3. Стадия ремоделирования и организации рубца. Длится в течение года и более после повреждения кожи. В это время синтезируются соединения, разрушающие компоненты внеклеточного вещества. Количество сосудов в соединительной ткани уменьшается, в результате чего рубец светлеет. Таким образом, на этой фазе регулируется баланс между синтезом и разрушением коллагена, в результате чего формируется нормальный рубец.

Келоидные рубцы – это результат нарушенного восстановления целостности кожи. Эти рубцы вначале развиваются так же, как нормальные. Но вторая стадия их образования затягивается, появляется все больше коллагена, рубец продолжает увеличиваться в размерах. Соединительная ткань рубца остается богата сосудами, которые не регрессируют, что обуславливает яркий цвет келоида.

Поэтапное иссечение

Используют при обширных и глубоких дефектах, ожогах и массивных келоидных рубцах. В этих случаях невозможно провести одномоментное удаление без вреда для окружающих тканей. Поэтому рубец иссекают частями с перерывами между удалениями в несколько недель. Если после иссечения остается обширный дефект, его прикрывают кожным лоскутом, заранее полученным с другого участка. В результате вместо грубого рубца  остается едва заметный шрам.

Место иссечения прикрывают асептической повязкой. Швы снимают спустя 7-10 дней. Восстановительный период длится 3-4 нед. В это время нежелательны физические нагрузки и пребывание на солнце. Полностью оценить эффект пластики рубца можно лишь спустя полгода.

Веретенообразное иссечение

Подходит для иссечения как небольших, так и глубоких рубцов. Этот метод наиболее предпочтителен в тех случаях, если рубец расположен вдоль естественных кожных складок. Суть метода заключается в нанесении веретенообразного разреза с углом между краями около 300 или меньше. Чтобы полностью иссечь рубец и сопоставить края, вместе с кожей удаляют глубжележащие подкожные ткани.

Затем края раны фиксируют швами. При иссечении глубоких рубцовых дефектов наряду с основными накладывают поддерживающие дополнительные швы. При наличии рубца на лице или на других открытых участках тела прибегают к наложению внутрикожных косметических швов.

Как устранить рубцы на коже?

Существуют разные методики удаления рубцовых образований (физическое лечение рубцовой ткани): с помощью инъекций, лазера, воздействия низкими температурами или даже хирургического иссечения. Иногда необходимо комбинировать различные способы для достижения оптимального эффекта (методы лечения рубцов инъекциями и что такое келлоиды).

Тактику лечения определяет врач-косметолог. Для этого необходим очный осмотр, во время которого доктор оценит тип дефекта, его размеры, цвет, консистенцию и другие особенности. Только после этого можно планировать дальнейшую терапию.

Инъекционная методика имеет ряд преимущества перед другими способами удаления:

• Это быстро: процедура отнимает минимум времени;
• Не требуется никакой подготовки, достаточно короткого собеседования и осмотра перед началом процедуры;
• В отличие от хирургического иссечения или криодеструкции, инъекции практически безболезненны: доктор использует для обработки тонкую иглу, и кожный покров предварительно обезболивается;
• Мало противопоказаний. При местном лечении препараты воздействуют только на рубцовую ткань;
• Нет необходимости в длительной реабилитации, можно вести обычный образ жизни;
• Если инъекции выполняет профессиональный врач-косметолог, то риск осложнений стремится к нулю, процедура безопасна;
• Наконец, это эффективно: для избавления от свежих дефектов обычно достаточно одной инъекции, а чтобы устранить застарелые шрамы, может потребоваться два-три визита в клинику.

Напомним, что удаление рубцовых образований – медицинская процедура, которая должна проводиться врачом-косметологом.

Процедуры для уменьшения шрама

Если цель состоит в том, чтобы уменьшить старые шрамы, вы можете обратиться к эстетической медицине. Например, лазерное лечение действительно может улучшить результаты при хирургических рубцах и следах, оставленных прыщами. 

Инъекции кортикостероидов также могут уменьшить келоидные рубцы. Кортикостероиды вводят по всей длине дермы рубца. Это лечение используется в процессе заживления в течение одного-двух лет после операции. Как правило, инъекции делают каждые 3–6 недель.

Хотя полное исчезновение шрама невозможно, эти рекомендации по уходу и методы лечения могут помочь сделать его максимально незаметным.

Когда заживут рубцы после блефаропластики

При проведении блефаропластики хирурги производят небольшие разрезы вдоль естественной складки век, чтобы скорректировать их форму. И хотя производимое вмешательство минимально, свежим рубцам нужно время, чтобы рассосаться.

Этот процесс протекает индивидуально, занимая около 10-12 недель со дня проведения операции. На скорость восстановления влияют не только возрастные особенности регенерации, но и место нанесения разреза. В зоне роста ресниц раны от подтяжки затягиваются быстрее, чем на верхнем веке из-за более активного кровоснабжения. Спустя три месяца после пластической операции места разрезов разглаживаются и светлеют, становясь неотличимыми от остальной кожи век. Если же вид рубцов от блефаропластики продолжает вызывать опасения через три месяца после подтяжки, стоит обратиться к врачу для лечения нежелательных последствий.

Единственный способ избежать рубцов после подтяжки нижнего века – обеспечение трансконьюктивального доступа к тканям во время пластической операции через слизистую глаза.

Удаление келоидов

Напомним еще раз, что удаление келоида имеет смысл только при полной остановке его роста и только в определенных зонах, благоприятных для формирования тонкого рубца.

Если удалить келоидный рубец без первого этапа, любое хирургическое вмешательство может спровоцировать его неконтролируемое разрастание.

Удаление келоидных рубцов лазером проводится только албятивным лазером, зона воздействия луча которого не выходит за пределы рубца. Фракционная шлифовка при келоидах недопустима.

Лазерная терапия позволяет прижечь рубец и заживляет кожу. На месте келоида остается небольшой шрам, не выступающий над поверхностью кожи и имеющий естественно-светлый цвет.

Кроме лазерной терапии, при удалении келоида может использоваться радиоволновая хирургия и иссечение скальпелем. Вне зависимости от метода, мастерство хирурга состоит в том, чтобы иссечь рубцовую ткань без воздействия на здоровые ткани.

При лечении келоидов как никогда верна поговорка «лучшее – враг хорошего». Дело в том, что любая неподготовленная пластика – это стопроцентная вероятность роста новых келоидов. Любое нарушение целостности кожи может привести к рецидиву. Поэтому сначала нужно аккуратнейшим образом вылечить имеющиеся рубцы, и только потом, и только при благоприятном прогнозе стараться вывести с кожи следы. 

Рубец – повод идти в врачу?

Причины для визита к врачу:

• эстетическое недовольство;
• зуд и болезненные ощущения в области рубца;
• формирование деформаций и контрактур, что может привести к инвалидизации.

Если рубцовая ткань стала развиваться патологически и вызвала келоидный рубец, лучше обратиться к врачу.

Существуют факторы, которые повышают риск развития рубца:

• генетическая предрасположенность;
• раса (чернокожие пациенты более склонны к развитию келоидов);
• локализация травмы (при удалении новообразований в области груди, шеи и плеч вероятность появления келоидных рубцов выше);
• возраст (формирование келоидных рубцов характерно для молодого возраста)

Показания и противопоказания

Основное показание для процедуры – наличие шрамов или рубцов (в том числе и оставшихся после акне) на коже. Чем свежее дефект, тем эффективнее будет лечение. Так, для устранения келоидного рубца, появившегося пару месяцев назад, обычно достаточно одной процедуры, если же возраст образования больше года, то, возможно, придется 2-3 раза посетить клинику.

Важно! Келоидные рубцы никогда не рассасываются самостоятельно, так что нет смысла выжидать, когда они со временем разгладятся лучше как можно скорее обратиться к врачу.

Противопоказаний немного. В их число входят:

• Любые острые заболевания, обострения хронических болезней;
• Бактериальные поражения кожи;
• Высыпания в области обработки;
• Инфекционные или грибковые заболевания;
• Туберкулезные поражения кожи;
• Сифилис;
• Беременность, лактация;
• Онкологические заболевания.

Важно! Список противопоказаний может варьироваться в зависимости от того, какой препарат используется для удаления. Обязательно сообщите врачу обо всех хронических и острых заболеваниях, а также не забудьте проинформировать доктора, если Вы планируете беременность или кормите грудью.

Суть и преимущества методики

Коррекция носа этим способом заключается в инъекционном введении специального вещества (филлера), который, заполняя полости, выступает в роли импланта и делает менее заметными несовершенства. Таким образом убираются ямки, выравниваются бугорки, корректируются асимметричный нос и выступающая переносица при азиатском типе лица. Как и другие процедуры контурной пластики, методика не предназначена для случаев, требующих коррекции сложных дефектов и устранения функциональных проблем, но с ее помощью можно более точно определить, какой результат хочет видеть пациент.

От других вариантов безоперационной ринопластики филлеры отличают бесспорные преимущества:

Метод коррекции филлерами в отличие от

• Подтяжки нитями
  более эффективен и не оставляет рубцов
• Инъекций гормональных препаратов
  не требует курсового повторения процедуры
• Использования лангет
  не доставляет неудобств и дает стойкий результат
• Липофилинга
  не требует долгих манипуляций с жировыми тканями пациента

Используемые препараты

Корректирующие косметологические средства бывают двух видов:

1. Саморассасывающиеся (биодеградируемые). Это составы на основе гиалуроновой и молочной кислоты, животного коллагена, поликапролактона, соединений кальция, чьи компоненты в основном природного происхождения со временем разлагаются и легко выводятся из организма.
2. Нерассасывающиеся (бионедеградируемые). Они представляют собой гель синтетического происхождения, чаще всего биополимер (например, силикон), который, не вступая в реакцию с тканями организма, не выводится из него естественным путем.

В Клинике КОНСТАНТА контурная пластика носа проводится с помощью сертифицированных косметологических средств на основе гиалуроновой кислоты. Хотя синтетический гель дает более стойкий результат, это вещество трудно удалить полностью, что осложнит в будущем проведение пластики. Еще есть риск спровоцировать развитие фиброза тканей. Используемые нами средства не только способствуют исправлению проблемных зон носа, но и оказывают положительное воздействие на кожу в целом, улучшая рельеф и тонус тканей.

Индивидуальная программа по формированию незаметных послеоперационных рубцов

• Определитесь с выбором пластического хирурга, которому вы могли бы доверять. Для этого удобно воспользоваться отзывами пациенток известных специалистов и обсуждения на нашем форуме.
• Во время консультации поинтересуйтесь у хирурга, какие именно методы он планирует применить, чтобы сформировавшийся рубец был как можно менее заметным. Обязательно сообщите специалисту, если у вас уже есть необычные шрамы.
• Тщательно соблюдайте советы врача по подготовке к операции и особенно в ранний послеоперационный период: ходите на перевязки, используйте методы разгрузки и поддержки шва, рекомендованные хирургом, посещайте все необходимые процедуры.
• Во время созревания рубца носите эластичное бельё, пользуйтесь силиконовыми пластырями или гелем, если так советует ваш доктор.
• При необходимости проходите рекомендованные пластическим хирургом процедуры эстетической косметологии.

14 декабря 2015

Причины формирования келоидов

В настоящее время причинами появления келоидных рубцов считается наследственная предрасположенность. У некоторых людей наблюдается чрезмерно активный синтез коллагеновых волокон или, наоборот, недостаточное разрушение рубцовой ткани на месте повреждений кожи. В результате этого присутствует дисбаланс в синтезе и регрессии соединительной ткани, что приводит к неконтролируемому росту рубцов.

Кроме того, факторами риска возникновения келоидных рубцов являются:

• смуглая кожа (четвертый фототип и выше);
• гормональные нарушения и использование препаратов стероидного происхождения;
• травматизация формирующегося молодого рубца;
• сниженный иммунитет;
• нагноение раны.

Виды гипертрофических рубцов:

– Обычный гипертрофический рубец
Гипертрофический рубец никогда не выходит за границу раны. Причинами его образования служит большой размер раневой поверхности и наличие постоянной травматизации рубца, например, трение о джинсы. Также гипертрофический рубец может образоваться в результате реакции на шовный материал. 

Одной из особенностей гипертрофических рубцов является доброкачественное течение. В течение нескольких месяцев или лет они постепенно становятся меньше и превращаются в обычные нормотрофические рубцы. 

– Келоид
Келоидный рубец выходит за границу раны, распространяясь на нормальные ткани. Формирование келоидного рубца происходит обычно через 1-3 месяца после образования эпителия на месте поврежденной поверхности кожи. Рубец постоянно растет и становится грубым, выпячивающимся над поверхностью кожи.
Келоидный рубец не становится со временем лучше, а в редких случаях имеет склонность к прогрессированию. 
Образование келоидных рубцов связано с индивидуальными особенностями процесса заживления. Поэтому, людям, у которых есть предрасположенность к образованию келоидных рубцов, нужно выбирать методики с наименьшими разрезами.
Гипертрофические рубцы также могут являться следствием таких послеоперационных осложнений как гематомы, нагноение или расхождение швов.

Коррекция или удаление рубцов методами пластической хирургии

Современная пластическая хирургия предлагает нексолько способов коррекции или удаления рубцовой ткани. Не смотря на это, полностью рубец невозможно удалить, это надо понимать, возможно только существенно уменьшить его в размерах, перенаправить натяжение, улучшить его внешний вид, сделать почти не заметным, но все же он останется навсегда на теле. Суть хирургической коррекции заключается в следующем: рубец иссекают, а затем либо сшивают там же, удалив больные участики кожи, либо перемещают немного окружающей кожи или даже смещают шрам полностью, чтобы сделать его не заметным. В каждом конкретном случае необходима консультация опытного пластического хирурга, который проведет полный анализ шрама, его историю возникновения, состояние, местонахождение и какие органы еще затронуты при заживлении и образовании рубцовой ткани.

Хирургические методы удаления рубцов

Существует несколько методик в пластической хирургии для коррекции рубцов, Результатом таких опраций является удаление страшного рубца, вместо которого остается тонкий, едва заметный шрам, рубцовая ткань удаляется, а здоровая сшивается, за счет этого уменьшается напряжение, шрам становится более эластичным и подвижным.

Z-пластика

Метод Z-пластики применяется для изменения направления шрама, чтобы направление сделать более естственным, параллельно природным линиям и складкам. Технология заключается в том, что рубец иссекают, а новые разрезы выполняют под углом 60 градусов от каждого конца, образовывая небольшие треугольники, это создает зигзагообразную форму разреза, откуда и пошло название Z-пластика. В результате напряжение рубца перенаправляется и перераспртеделяется, что уменьшает рубцовую контрактуру. Для улучшения эффекта выполняют множественную Z-пластику маленькими кусочками. Такая технология позволяет уменьшить очень грубые рубцы.

W-пластика

W-пластика применяется также при грубых рубцах, технология заключается в следующем: вокруг рубца иссекается кожа маленькими треуголниками, грубая, болная кожа рубца удалается, а треуголные лоскуты кожа соединяются в виде зубьев и рана закрывется новыми куском кожи. Маленькие разносторонние кусочки не повзоляют образованию большого толстого рубца, ткань заживает более равномерно, не создавая сильного натяжения.

Пересадка кожи

Пересадку кожи применяют чаще всего при ожогах или очень больших шрамах по размеру, это очень сложный и серьезный метод удлаения рубцов. Рубец или целый участок кожи иссекают, а с другого места берут донорский участок и покрывают больное место. При этой технологии шрамы остаются и в участках пересадки, и в доносрких участках.

Лоскутная пластика

Это наиболее сложная операция по коррекции рубцов, так как предполагает пересадку не только куска кожи, но подкожной жировой клетчатки с кровеносными сосудами, а иногда и мышцами. Здесь задействованы не только пластические хирурги, а еще и сосудистые, так как для восстановления кровоснабжения, необходимо переподключение сосудов на новом месте. Но по опыту считается, что лоскутные операции дают лучший косметический результат, чем пересадка только кожи.

После операции

Удаление рубцов по любой технологии сопровождается кровоподтеками, течностью, покраснением и дискомфортом в течение некоторого времени

В этот промежуток времени важно соблюдать все рекомендации лечащего врача, быть очень осторожным в движениях, швы удалят через несколько дней, но кожа – живой организм и должно пройти время для ее заживления и реабилитации. Полый срок исцеления кожи после оперций по коррекции рубцов может варьироваться от 6 до 12 месяцев, в зависимости от от величины и расположения шрама, свойств кожи и качеству соблюдения рекомендаций врача

Операции по коррекции рубцов – плод совместной деятельности врачей хирургов многих специализаций, уровень компетенции которых должен быть на самом высоком уровне. В клинике «Семейная» на базе Научно-практического центра хирургии  скоцентрированы лучшие хирурги, Москвы, обладающие высшими научными званиями, постоянно повышающие свой профессиональный уровень, а так же занимающиеся исследовательской работой, что говорит о том, что мы прменяем только самые новейшие технологии и методы лечения во всех направлениях.

Плюсы и минусы в сравнении другими методами

Помимо лазерной терапии, существует ряд методик, при помощи которых совершаются попытки избавиться от рубцов. До сих пор распространены следующие способы:

• хирургическое иссечение;
• подкожные инъекции.
• химическая чистка;
• алмазная микродермабразия;
• нанесение лечебных мазей;
• народные средства.

Каждая из этих методик дает определенные результаты. Но лазерная шлифовка келоидного шрама – самая современная коррекция, отличающаяся рядом преимуществ:

• подходит для кожи всех типов и оттенков;
• корректирует любые недостатки;
• не влияет на здоровые клетки;
• результат заметен после 1 сеанса;
• позволяет вернуться к привычному образу жизни через пару часов после процедуры.