Как выбирать глазные капли, которые помогут от боли и рези?

Почему при использование глазных капель глаза становятся более чувствительными к свету?

Некоторые пациенты жалуются на болезненную чувствительность глаз при использовании глазных капель. Иногда этот симптом появляется сразу после посещения кабинета окулиста. С чем это может быть связано? Часто фотофобия является побочным действием мидриатических препаратов — глазных капель, которые расширяют зрачок. При его увеличении в диаметре, что обычно происходит в условиях недостаточной освещенности, количество световых лучей, попадающих в глаз, возрастает. На сетчатку оказывается слишком сильное воздействие со стороны света. Это и становится причиной болезненных ощущений.

Мидриатические капли — один из обязательных препаратов, необходимых для проведения ряда офтальмологических исследований. Расширенная область зрачка позволяет изучить состояние глазного дна, оценить состояние сосудов в глазу. В диагностических целях закапываются такие лекарства, как «Атропин», «Ирифрин», «Тропикамид», «Мидриацил», «Цикломед». Эти глазные капли назначаются и при лечении офтальмологических заболеваний, в частности спазма аккомодации и воспаления радужной оболочки.

Во время осмотра окулист закапывает в глаза пациенту мидриатики и ждет, когда подействует препарат, прежде чем начать обследование. Зрачок полностью расширяется примерно через 10-15 минут. Эффект длится 3-4 часа. В этот период пациент может испытывать не только светобоязнь. Часто ухудшается зрение на близкой дистанции, как при легкой степени дальнозоркости.

Мидриатики имеют ряд противопоказаний:

• Закрытоугольная глаукома. Мидриатические капли ухудшают отток водянистой влаги, что может спровоцировать острый приступ повышения давления.
• Сахарный диабет. При этом заболевании часто развивается хроническая почечная недостаточность. Лекарственный препарат будет долго выводиться из организма. Из-за этого побочные эффекты капель могут усилиться.
• Стенокардия и аритмия. Мидриатики относятся к группе препаратов м-холиноблокаторов. Они вызывают учащение сердечных сокращений, что может привести к стенокардии и желудочковой тахикардии.

Как это работает?

Как же действуют эти препараты в наших желудках? Всё очень просто, негативное воздействие реализуется за счёт дисбаланса защитных и агрессивных сил. У нас в желудке существует ряд защитных механизмов, позволяющих противостоять натиску агрессоров. Среди последних:

• Кислота, которая по своему pH-балансу приближается к аккумуляторной кислоте
• Желчь и сок поджелудочной железы, которые могут забрасываться в желудок.
• Ряд лекарственных препаратов.
• Алкоголь и никотин.
• Раздражающие пищевые компоненты (специи, острая пища и т.д.)
• Инфекция Helicobacter pylori и так далее.

Защищается желудок за счет мощного слоя слизи и бикарбонатов, которые нейтрализуют кислоту, адекватного кровоснабжения, способности очень быстро регенерировать. Когда мы используем НПВС препараты, баланс сил изменяется в сторону агрессивных механизмов и происходит поражение слизистого и подслизистого слоя желудка и 12-перстной кишки.

Почему могут болеть глаза и как это исправить

Если глаза болят и слезятся, приятного мало — но причины возникновения этих ощущений могут быть совершенно не понятны, и это усложняет проблему. Сложно поправиться, когда не знаешь, почему заболел. 

Причин, из-за которых можно долго мучиться от боли в глазах, немало. Некоторые очевидны сразу, а часть может диагностировать только офтальмолог

На что обратить внимание и как бороться с неприятным зудом, опухолями и покраснениями — расскажем подробнее.

Очевидные причины

Прежде чем решать, что делать, если болят глаза, надо установить, почему эта боль возникла — и в некоторых случаях всё ясно с первого взгляда:

• в глаз попало инородное тело, которое сильно мешает и причиняет дискомфорт;
• вы надели неподходящие контактные линзы, из-за чего глаза покраснели и болят;
• боль возникла в результате травмы — например, ушиба из-за падения или удара;
• вы слишком долго работали за компьютером и постоянно тёрли глаза;
• вы часто проводите время с книгой, но при этом пренебрегаете очками для чтения.

Иногда может заболеть один правый или левый глаз — чаще всего это связано с очками, в которые вставлены разные линзы. Одна может быть подобрана безупречно, а вот со второй врач ошибся — и результат плачевный. В таком случае надо немедленно бежать к специалисту и просить поменять очки.

Заболевания, из-за которых сильно болят глаза

Конъюнктивит — воспалительный процесс, из-за которого возникает ощущение песка в глазах. Также они краснеют, появляются выделения. Если глаз опух и болит, велика вероятность, что виной всему именно воспаление.

Механическое повреждение роговицы — проблема, которая чаще всего связана с попаданием инородного тела. Это серьёзные случаи, способные обернуться даже потерей глаза, поэтому игнорировать боль нельзя ни в коем разе.

Спазм сосудов головы — процесс, который вызывает давящую боль во лбу и глазницах. Если вы задумались, почему у вас одновременно болят глаза и голова — скорее всего, дело именно в этом. Спазм возникает из-за переутомления или изменений погоды.

Глаукома — болезнь, в период острого приступа которой глаза начинают болеть. В остальное время боль — совсем не обязательный симптом, однако во второй половине ночи, под утро, стоит подготовиться к худшему. На глаукому обычно указывает появление радужных кругов вокруг источников света при взгляде на них.

Повышенное внутричерепное давление — возникает, когда в желудочках мозга скапливается избыточная жидкость. Тогда появляется либо тупая распирающая боль, либо ощущение тяжести в глазницах.

Позаботьтесь о себе и близких, не теряя времени!

Чего нельзя делать при рези?

• Тереть глаза. Такое желание возникает при переутомлении, когда хочется немного растереть веки и слизистую, снимая раздражение. Это только усиливает ощущение дискомфорта, разнося возможную инфекцию сразу по всей поверхности глаз. В этом случае лучше просто прикрыть лицо ладонями, согревая его.
• Удалять инородное тело руками. Защитный механизм органов зрения запускает выработку слез, чтобы вымыть попавшие на роговицу инородные частички. Попытки вытащить их при помощи подручных средств могут привести к травме глаза. В этом случае нужно постараться некоторое время не моргать, что усилит выработку слез.
• Самостоятельно выбирать глазные капли. Врач назначает препараты для устранения причин патологии. Их неправильный самостоятельный выбор ухудшает зрение, вызывает раздражение слизистой оболочки.
• Использовать контактные линзы. Основной минус линз заключается в том, что под них не проникает влага, плохо поступает кислород. Это провоцирует появление рези, воспаления, усугубляет раздражение.

Общие рекомендации

Для комфорта глаз нужно снизить возложенную на них нагрузку, своевременно пролечивать вирусные и инфекционные заболевания. Во время отдыха в странах с активным солнцем всегда надевать солнечные очки с защитой от ультрафиолета.

Если вы по состоянию зрения носите контактные линзы, часто и сконцентрировано работаете за компьютером, водите транспортное средство, врачи рекомендуют дополнить косметичку увлажняющими каплями для глаз. Эта предусмотрительность поможет в нужный момент защитить органы зрения от усталости и рези.

Лайфхаки для быстрого облегчения состояния:

• в течение дня устраивать часовой детокс от всех гаджетов;
• делать короткие, но частые перерывы в работе, во время которых приглушать свет, закрывать глаза, расслабляться;
• проветривать и увлажнять место, где находитесь;
• выполнять гимнастику для глаз;
• выйти на прогулку;
• умыться теплой водой.

«Волшебные» пилюли

Существует группа препаратов, под общим названием нестероидные противовоспалительные (НПВП), которые мы все хотя бы раз в жизни, а многие регулярно, принимали. Это препараты, обладающие обезболивающим противовоспалительным и / или жаропонижающим действием. В качестве примера можно назвать Аспирин, Нурофен, Найс, Кетанов, Кетопрофен и прочие. Учитывая «волшебные эффекты» от их действия — снятие воспаления, боли и жара, — их назначают практически все, всем и всегда. Назначают травматологи, ревматологи, терапевты, лоры, стоматологи. Плюс, их можно совершенно свободно приобрести в любой аптеке. Но, наряду с «волшебными свойствами» эти лекарства обладают рядом побочных действий, которые можно разделить на 2 группы: кардиориски и гастро риски. Собственно о гастрорисках и пойдёт речь в данной статье.

Монотонная боль и жжение в глазу, за глазом, в орбите. Раздражение вегетативных узлов и нервов лица, отраженные боли в области глаз

Один из частых вариантов боли в глазах – это боль, отраженная из связанных с глазами нервных узлов и сплетений. Такая боль всегда имеет конкретный источник и обычно быстро проходит после устранения причины.

На что жалуются наши пациенты при таком варианте боли в глазах:

1. Болят глаза и голова, лоб, тошнит при появлении головной боли;
2. Больно смотреть, боль монотонная, ломящая, давящая или жгучая, нарастает при напряжении глаз, а также после сна;
3. На лице, шее, в области виска, вокруг орбиты глаза можно нащупать одну или несколько болезненных точек, расположенных в мягких тканях, в т.ч. мышцах лица;
4. Бывают жжение в глазах и боль при моргании без явных признаков воспаления;
5. Может быть (не всегда) повышенная чувствительность при касании пальцами кожи лица, головы или шеи в некоторых зонах (орбитальная область, лоб, висок, носогубная складка, область шеи над грудино-ключичным суставом).

Несколько случаев отраженной боли в глазных яблоках из нашей практики

У мужчины, страдавшего постоянной жгучей и ломящей болью в правом глазу мы обнаружили выход крупного фрагмента пломбировочного материала за верхушку зуба (фрагменты белого цвета обозначены стрелкой). Боль появилась спустя 1,5 года после лечения у стоматолога и распространялась в область глаза по 2 ветви тройничного нерва. Зубная боль, как таковая, не наблюдалась. Боли прекратились после противовоспалительного лечения и адекватного стоматологического пособия.

Компьютерная томография

Болят глазные яблоки при движении. Такая ситуация у девушки была спровоцирована воспалением и полипом гайморовой пазухи, у границы пазухи с орбитой глаза. 1 – орбита левого глаза (вид спереди). 2 – полип гайморовой пазухи. Воздух в пазухах носа на КТ выглядит черным. Лечение инфекции и аллергического насморка (аллергия на плесневые грибы) помогло устранить боль в глазу.

Выраженное воспаление и припухлость слюнных желез у мужчины провоцировало головную боль в области лба и глаз, жжение и зуд в глазах. Болезнь Шегрена не была подтверждена. Улучшение наступило после лечения воспалительного процесса слюнных желез. На МР-томограмах видны увеличенные слюнные железы.

Причины

Патологические процессы, протекающие в органах зрения или анатомических структурах вокруг них, являются основной причиной рези в глазах. В редких случаях ее вызывают болезни нервной системы, влияющие на зрение.

Развитию рези способствуют:

• Сухость слизистой оболочки, вызванная перенапряжением глаз при чтении текстов, длительном пребывании перед монитором.
• Попадание на конъюнктиву химических или щелочных компонентов, кислоты.
• Частые недосыпы, вызванные неправильным распорядком дня.
• Инородные тела, попавшие на слизистую глаза.
• Неправильные контактные линзы или очки. Они создают повышенную нагрузку на глаза.
• Глазные заболевания, например блефарит, кератит или увеит.
• Отметим и ряд других причин, при которых возникают неприятные режущие ощущения.

Синдром сухих глаз

Состояние вызывает недостаток слезной жидкости, из-за чего поверхность роговицы увлажняется недостаточно. Обычно встречается у офисных сотрудников, которые проводят много времени за компьютером в помещении с сухим воздухом. У многих из них постоянно присутствует ощущение, словно в глаз что-то попало и режет поверхность.

Аллергия

Реакцию могут вызвать любые аллергены, начиная с домашней пыли и шерсти животных, заканчивая продуктами питания. Кроме рези в глазах, при аллергии встречается покраснение слизистой оболочки, повышенное слезотечение.

Инородное тело

Резь сопровождается ощущением песка в глазах. Избавляясь от инородного тела, слезная железа начинает более активную выработку жидкостей, очищая роговицу.

В редких случаях частица, попавшая на слизистую оболочку, оставляет на ее поверхности царапину, которая вызывает резь и раздражение.

Нарушение функции слезной железы

Железа отвечает за выработку слез, увлажняющих глаза во время моргания. При слезной жидкости недостаточном количестве поверхность роговицы быстро сохнет, к тканям не поступает необходимый объем полезных микроэлементов. Возникает ощущение рези.

Внешние факторы

В эту категорию входят особенности окружающей среды: сухой воздух в помещении, сильный ветер или мороз на улице. Под их воздействием слезная железа не успевает подготовить необходимый для увлажнения объем жидкости.

Похожий эффект наблюдается при нахождении человека в местах со слишком ярким светом. Хрусталик не способен сужаться настолько сильно, чтобы уменьшить повреждение сетчатки.

Иногда боль и резь в глазах вызывает нахождение в прокуренной комнате, помещении с едким запахом.

Сильные нагрузки

При перенапряжении хрусталик начинает хуже работать, ему требуется больше питательных микроэлементов, которые слезная железа не в силах выработать. Появляется резь.

Обычно это наблюдается в конце рабочего дня или при несбалансированном режиме отдыха.

Гормональные и возрастные изменения

С возрастом состав слезы меняется. У пожилых людей в слезной жидкости наблюдается недостаток питательных веществ, препятствующих сухости глаз.

Резь встречается во время гормональной перестройки организма. С ней часто сталкиваются женщины в период климакса, подростки в переходный период. При климаксе меняется структура сосудов, из-за чего кровообращение становится хуже, к глазам не поступает достаточное количество кислорода. Похожая картина наблюдается при беременности и лактации.

Прием лекарств

Некоторые лекарственные препараты вызывают сужение сосудов, из-за чего ухудшается их проводимость.

Есть медикаменты, которые меняют состав слез, в результате чего уменьшается увлажнение и питание роговицы. Из-за этого режет в глазах, они слезятся и воспаляются.

Воспалительные заболевания

• Блефарит. Края век воспаляются. Это сопровождается их покраснением, зудом и резью. Заболевание развивается при неправильном выборе корректоров зрения, недостатке витаминов и полезных микроэлементов, при болезнях органов ЖКТ.
• Конъюнктивит. Самая частая причина рези, вызванной воспалительными процессами. Болезнь вызывают вирусы, бактерии или грибки, попавшие на слизистую оболочку.
• Кератит. Инфекция приводит к воспалению роговой оболочки, возникает ощущение рези и светобоязнь.
• Ирит. Воспаление радужной оболочки, в результате которого появляется резь, ухудшается зрение.

Инфекционные заболевания

При инфекции резь ощущается под верхним веком. Воспаление затрагивает глазное яблоко, мышцы и железы вокруг. Большая часть патогенных микроорганизмов накапливается под верхним веком, вызывая неприятные ощущения.

Инфекция требует быстрого назначения терапии. Ее активность приводит к развитию опасных заболеваний, осложняющих лечение.

Немного цифр

Немного статистики. В Великобритании назначается около 24 млн. НПВС в год. 70% лиц старше 70 лет принимают НПВС 1 раз в неделю, а 34% ежедневно. В США продается НПВС на сумму до 6 млрд. в год. Как следствие, риск развития желудочно-кишечных кровотечений (ЖКК) возрастает 3–5 раз, прободения — в 6 раз, риск смерти от осложнений до 8 раз. До 40–50% всех случаев острых ЖКК связаны с НПВС.

Проблема эта актуальна и в нашей стране, к примеру по данным Научного Центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева из 240 больных, ежедневно принимающих аспирин даже в малых дозах, на гастроскопии поражения желудка и 12 п.к выявлены у 30% (из них язвы — у 23,6%, эрозии — у 76,4%). Аналогичная картина у коллег из ВНИИ ревматологии РАМН — у 2126 пациентов, принимающих НПВС без «прикрытия» (защиты) желудка, эрозии и язвы гастродуоденальной зоны найдены в 33,8% случаев. Это очень впечатляющие и драматические цифры осложнений от приема НПВС, учитывая количество употребляющих эти препараты людей в развитых странах.

Резюме

Итак делаем выводы:

• Перед длительным приемом НПВС обязательным является сбор анамнеза для исключения патологий ЖКТ в прошлом, по необходимости проведение гастроскопии, диагностика и лечение хеликобактериоза.
• Выбирая, чем лечиться, по возможности следует останавливаться на селективных НПВС.
• При назначении неселективных НПВС более 5 дней и у пациентов с эрозивно-язвенными изменениями в анамнезе даже с селективными НПВС обязателен прием препаратов «прикрывающих» желудок (ИПП).
• Всем пациентам в возрастной группе после 60 лет, регулярно принимающим аспирин, обязательно проводить гастроскопию и при высоких рисках принимать постоянно препараты из группы ИПП.

Прием гастроэнтеролога в нашей клинике – 3 900 рублей

Литература:

1. Сулаева О.Н., Уоллас Дж. Л. Перспективы разработки противовоспалительных препаратов, безопасных для желудочно-кишечного тракта // Клиническая медицина. 2017 https://cyberleninka.ru/article/n/gestatsionnyy-saharnyy-diabet-5.

2. Ивашкин В.Т., Шептулин А.А., Маев И.В., Баранская Е.К., Трехманов А.С., Лапина Т.Л. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванных нестероидными противовоспалительными препаратами // РЖГГК. 2014 https://cyberleninka.ru/article/n/gestatsionnyy-saharnyy-diabet-3.

3. Ахмедов В.А., Винжегина В.А., Судакова А.Н., Розенблит Е.И. Гастропатия, обусловленная нестероидными противовоспалительными препаратами: от понимания механизмов развития к разработке стратегии лечения и профилактики // Тер. арх. 2007

4. Дроздов В.Н. Гастропатии, вызванные нестероидными противовоспалительными препаратами: патогенез, профилактика и лечение // РМЖ. 2007

Какие диагностические процедуры назначаются при светобоязни?

Фотофобия характерна для многих болезней, поэтому установить диагноз не всегда получается быстро. Иногда требуется пройти обследование не только у окулиста, но и у других врачей. Так как в большинстве случаев светобоязнь возникает при офтальмопатологиях, сначала следует пойти к офтальмологу. Он проведет первичный осмотр глазных яблок, измерит внутриглазное давление, проверит остроту зрения. Также могут быть назначены следующие процедуры:

• соскоб роговой оболочки;
• изучение глазного дна с использованием щелевой лампы;
• УЗИ глаз.

При подозрениях на заболевания сетчатки пациенту предлагается пройти тест Амслера. Если больной страдает от аллергии, делаются соответствующие пробы на поиск аллергена. Когда исключены все офтальмопатологии, назначается МРТ головного мозга, люмбальная пункция, электроэнцефалография и другие методы обследования. Врач должен установить причину фотофобии, то есть выявить болезнь, которая проявляется в светобоязни. Лечение будет направлено на устранение основной причины повышенной чувствительности глаз к свету.

Как выбрать лекарство

На самом деле, самым важным моментом является то, какие именно лекарства мы принимаем. На рисунке можно увидеть шкалу агрессивности различных препаратов из группы НПВС по отношению к желудку.

Самыми агрессивными препаратами являются Аспирин, Кеторолак, Пироксикам, Индометацин. По возможности рекомендуется использовать селективные препараты, которые обладают минимальными гастро-рисками. Их применение всегда более желательно, к ним относится Целекоксиб и Рофекоксиб. Но несмотря на их относительную безопасность, назначать их должен строго по показаниям лечащий доктор, не забывайте об этом.

Причины покраснения и раздражения глаз

От чего возникает покраснение глаз? Врачи составили список из десяти основных раздражающих факторов:

1. Длительное пребывание в офисах с работающими кондиционерами, обогревателями, электронными приборами способствует пересыханию защитной слезной пленки, вызывая повреждение конъюнктивы.
2. Аллергическая реакция – в топе причин слезоточивости и красных глаз. Обычно аллергия проявляется сезонно, особенно явно напоминая о себе в период цветения.
3. Некачественная декоративная косметика.
4. Длительное вождение автомобиля.
5. Прием некоторых лекарственных препаратов стимулирует покраснение склер. Например, речь идет о снотворных, антидепрессантах, средствах, содержащих гормоны.
6. Нехватка полноценного ночного сна.
7. Длительный просмотр телевизора или работа за монитором ноутбука снижает моргание. Из-за этого слезная жидкость не выделяется в нужном объеме, появляется зуд и раздражение глаз.
8. Хронический алкоголизм и пристрастие к регулярным вечеринкам со спиртными напитками: из-за алкоголя сосуды роговицы расширяются, делая красными веки, лицо.
9. Активное, пассивное курение, включая кальян, распыление раздражающих аэрозолей.
10. Факторы внешней среды: хлорированная вода, городской смог, пыль.

Когда покраснение – это симптом

Офтальмологические патологии и инфекции стимулируют воспаление и отек белковой оболочки. Вот некоторые из них:

• Конъюнктивит – воспаление тонкой слизистой оболочки или конъюнктивы. Признаки заболевания включают в себя зуд, боль, выделения из глаз, красноту склер.
• Язва роговицы вызывается бактериальными инфекциями, часто возникает на фоне травмы глаза. К повышенной светочувствительности, снижению остроты зрения добавляются зуд, отек, покраснение век.
• Синдром сухого глаза возникает из-за недостаточной выработки слезной жидкости. Поверхность роговицы становится чрезмерно сухой, человек испытывает перманентную усталость и дискомфорт в области век.

Определить причины и следствие опухших красных глаз может только врач-офтальмолог на осмотре. При необходимости выполняются диагностические исследования, тесты, например измерение объема слезной жидкости. При сильном болевом синдроме проводится биомикроскопия, тонометрия.

В качестве медикаментозной поддержки обязательно назначают капли глазные, снимающие покраснение и способствующие увлажнению органов зрения.

Красные глаза — что делать?

Если признак напряжения проявляется эпизодически, достаточно применить недорогие глазные капли от раздражения глаз. Симптомы, которые долгое время напоминают о себе, требуют врачебной консультации, диагностики, лечения выявленных заболеваний. Именно доктор ответит на вопрос, какие капли можно использовать, в какой дозировке. При любом диагнозе офтальмологи в качестве поддержки органов зрения рекомендуют применять ежедневные увлажняющие капли от раздражения и покраснения.

Капли для глаз, расслабляющие глазные мышцы

Существует большой перечень препаратов, которые оказывают расслабляющее действие на цилиарную, круговую и другие мышцы глаз. Рассмотрим несколько видов капель, применяемых в офтальмологии.

«Атропин»

Для снятия напряжения с глазных мышц, а также для медикаментозного мидриаза (искусственного расширения зрачка), могут применяться капли «Атропин». По принципу действия они являются непрямыми мидриатиками и способствуют расслаблению круговой мышцы глаза, которая сужает зрачок. Препарат оказывает расслабляющее действие на аккомодационные мышцы и может применяться для лечения спазма аккомодации.

Хотя «Атропин» до сих пор можно приобрести в аптеке, он считается устаревшим препаратом с большим количеством побочных эффектов и противопоказаний. Он расширяет зрачок на длительное время — до 10 дней, и в этот период у пациента снижается острота зрения, может возникать стойкий дискомфорт, повышается чувствительность к свету.

Более современный препарат, который действует аналогично «Атропину», но обладает меньшим количеством противопоказаний и щадяще воздействует на глаза — это «Мидриацил». Он широко используется в диагностике офтальмопатологий: позволяет выполнить осмотр глазного дна через расширенный зрачок или выявить «ложную близорукость». Также средство применяется в лечебных целях — оно оказывает расслабляющее действие на мышцы глаз, что помогает в лечении спазма аккомодации или ряда воспалительных заболеваний. Также «Мидриацил» может применяться для расширения зрачка перед лазерной коррекцией зрения и операциями на сетчатой оболочке. В отличие от «Атропина», данный препарат действует недолго — около трех часов, после чего функция зрения восстанавливается, и пациент не испытывает дискомфорта.

Основными противопоказаниями к применению данных капель являются глаукома и повышенная чувствительность к компонентам препарата.

«Цикломед»

Эти глазные капли расслабляющего действия часто применяются в современной офтальмологии. Они имеют ограниченное количество противопоказаний, минимум побочных эффектов и могут быть назначены даже детям с трех лет. «Цикломед» действует аналогично другим мидриатикам, расслабляя круговую и аккомодационные мышцы глаз. Его можно использовать для проведения диагностического осмотра, в комплексном лечении воспалительных патологий передней глазной камеры и для предоперационной подготовки.

«Ирифрин»

Эти расслабляющие глазные капли содержат в составе фенилэфрин. Препараты с разной концентрацией действующего вещества (2,5% и 10%) могут быть назначены детям или взрослым. Лекарство обладает кратковременным действием и обеспечивает расслабление глазных мышц и расширение зрачка на несколько часов. Если необходимо более продолжительное мидриатическое действие, препарат закапывают повторно. «Ирифрин» используется перед обследованиями глазного дна, тестом на глаукому, при подготовке к хирургическим манипуляциям, а также в лечении иридоциклита, «ложной близорукости» и некоторых других патологий и функциональных нарушений.

Помимо перечисленных препаратов, существует ряд других медикаментов, обладающих аналогичным действием.

Даже современные капли для расслабления глаз имеют перечень противопоказаний и могут вызывать нежелательные эффекты. Поэтому не стоит применять подобные препараты без назначения врача. В лучшем случае они просто окажутся неэффективными, в худшем могут привести к опасным последствиям для зрения и здоровья в целом.

Причина болей

Скелетная мышечная боль, чаще всего, вызвана прямой травмой или травмой в результате растяжения мышц или надрыва мышц. Мышечное напряжение возникает в том случае, когда происходит повреждение нескольких мышечных волокон, в то время как при разрыве мышцы, происходит разрыв большого количества мышечных волокон. Разрыв (надрыв) сухожилия также может привести к появлению болей в мышцах. Мышцы и сухожилия имеют способность к регенерации, но при сильном разрыве мышцы или сухожилия требуется уже оперативное восстановление целостности поврежденных структур. Мышечные боли могут быть вызваны судорогами, возникающими вследствие перегрузок или ненормальной нервной импульсации, которая приводит к избыточному сокращению мышц. В некоторых случаях мышечные боли могут быть симптомом серьезных или угрожающих жизни состояний, таких как инфаркт, менингит, или рак.

Травматические причины боли в мышцах

Мышечные боли могут быть связаны с любой травмой, включая:

• Удар тупым предметом
• Растяжение мышц или разрыв
• Чрезмерные или повторяющиеся движения
• Компрессия нерва (вследствие грыжи диска, спинального стеноза)

Нервно-мышечные заболевания и состояния

• Боковой амиотрофический склероз (БАС, болезнь Шарко) – тяжелое нервно-мышечное заболевание, которое вызывает мышечную слабость и приводит к инвалидности
• Травма головного или спинного мозга
• Дерматомиозит (состояние, характеризующееся воспалением мышц и кожной сыпью)
• Болезнь Лайма (воспалительное бактериальное заболевание, передающееся клещами)
• Рассеянный склероз (заболевание, поражающее головной и спинной мозг и вызывающее слабость, нарушение координации, равновесия и другие проблемы)
• Разрушение мышц (рабдомиолиз)
• Мышечные инфекции, такие как абсцесс
• Болезнь Паркинсона (заболевание головного мозга, приводящее к ухудшению движений и нарушению координации)
• Ревматическая полимиалгия (заболевание, характеризующееся мышечной болью и скованностью)
• Полимиозит (воспаление и слабость мышц)
• Инсульт

Другие возможные причины боли в мышцах

Мышечная боль может быть вызвана множеством других заболеваний и состояний, в том числе:

• Рак
• Депрессия
• Фибромиалгия
• Стенокардия или инфаркт миокарда
• Гипотиреоз
• Грипп или другие респираторные заболевания
• Почечная недостаточность
• Электролитные нарушения (нарушения уровня калия или кальция в крови).
• Беременность
• Системная красная волчанка
• Дефицит Витамин В12 или витамина D

Лекарства и вещества, которые могут вызывать боль в мышцах, включают в себя:

• Ингибиторы АПФ (применяются для снижения кровяного давления)
• Кокаин
• Статины (препараты для снижения уровня холестерина)

Вопросы, которые помогают выяснить причину болей в мышцах, включают:

• Есть ли другие симптомы, такие как боль в горле или лихорадка?
• Вы чувствуете боль в одной конкретной области или во всем теле?
• Как долго длится это состояние?
• В каких частях тела локализуются боли?
• Что уменьшает боль или увеличивает боль?
• Какие лекарства принимаются сейчас или принимались недавно

Потенциальные осложнения мышечных болей

Осложнения, связанные с мышечной болью, зависят от основного заболевания или состояния. Например, мышечная боль, связанная с фибромиалгией или дегенеративным заболеванием, может привести к снижению двигательной активности и связанных с этим осложнений. Многие скелетные мышечные боли, тем не менее, хорошо поддаются лечению. Однако если боль в мышцах длительная и связана с системным заболеванием, то это может привести к следующим осложнениям, включая такие как:

• Хроническая боль
• Неподвижность и связанные с ним осложнения (такие как пролежни и тромбообразование)
• Стойкая боль, резистентная к лечению
• Атрофия мышц
• Контрактура мышц
• Стойкое повреждение мышц или нервов (чаще всего из-за компрессии нерва), включая паралич.
• Снижение качества жизни

Лечение отека век

Главная задача терапии отечности — устранение причины ее развития. Отек глазных век редко является самостоятельной патологией. Обычно он возникает на фоне других заболеваний. После выздоровления или наступления ремиссии проходит и отек. Если его развитие произошло на фоне аллергии, то для устранения отечности нужно выявить аллерген и прервать контакт с ним. Также врачи рекомендует принимать антигистаминные препараты, которые устраняют проявления недуга и предотвращают повторные аллергические реакции. Если же причина отека — сахарный диабет, гипотиреоз, вегетососудистая дистония или другие хронические нарушения здоровья, следует добиться периода ремиссии, так как полностью излечить эти заболевания практически невозможно.
Лечение отека век чаще проводится консервативными методами. Обычно окулисты назначают физиотерапевтические процедуры и массаж. Современным средством устранения отеков является мезотерапия. Эта процедура широко используется в пластической хирургии. При мезотерапии врачи проводят микроинъекции, во время которых в кожу вводят активные вещества, снимающие отечность.

Операции считаются крайней мерой при данном диагнозе. Проводят их только в том случае, если остальные методы лечения не доказали эффективности. Хирургическое вмешательство позволяет подтянуть внешнюю часть верхнего века. Такая операция называется блефаропластика. Как и мезотерапия, она относится к процедурам пластической хирургии.

Самая распространенная методика лечения отека — медикаментозная терапия. Она заключается в использовании мазей и глазных капель. В зависимости от того, что стало причиной возникновения отечности, врачи могут назначить антигистаминные, противомикробные препараты, диуретики, стероидные и кортикостероидные средства, антибиотики. Перед началом использования мазей или глазных капель при отеке век нужно посетить окулиста. Лекарственные средства отличаются своим действием. Применение «неправильных» препаратов часто приводит к осложнениям. Назначая капли или мази для глаз, врач обязательно должен указать подходящую дозировку, регулярность применения препарата. Только следуя рекомендациям окулиста можно начинать терапию отеков. 

Боль в глазах при беременности

При беременности, по мере роста будущего малыша, центр тяжести тела беременной смещается вперед. Для возвращения центра тяжести к центру площади опоры напрягаются мышцы спины и шеи. Напряженные мышцы шеи могут сдавливать сосуды шеи (обычно – вены, выносящие кровь из полости черепа) и натягивать мышцы скальпа. Отсюда и типичная боль в глазах, свойственная беременным. Возможны одновременно боль в глазах и головная боль. Поскольку прием лекарств при беременности ограничен, на помощь приходят нелекарственные методы лечения, в первую очередь, остеопатия, аналогично лечению головной боли при беременности. Подробнее здесь

Боль в области лба и глаз у беременных может быть и симптомом повышения внутриглазного давления. Поэтому в стандарт ведения беременности входит периодический осмотр врачом офтальмологом.