Общая характеристика вмешательства
Область вокруг глаз – наиболее чувствительный участок кожи. Именно веки первыми подвергаются возрастным изменениям. Сред них – дряблость, пигментация, мелкие морщины, мешки под глазами. Если до 30-40 лет регулировать ситуацию можно при помощи эффективного ухода и здорового образа жизни, то после 40 наступает время активных действий. Решиться на кардинальные перемены во внешности можно и раньше. Вас не устраивает разрез глаз, не можете подобрать макияж для нависшего века, или вам не импонирует «монгольская складка»? Проконсультируйтесь с доктором и сделайте блефаропластику.
Что нужно знать о процедуре? Это хирургическая подтяжка верхнего/нижнего века с целью визуальной коррекции глаз или омоложения. Метод позволяет удалить жировые грыжи/мешки, изменить разрез глаз и придать им желаемую форму. Учтите, что убрать мимические морщины, которые появляются в уголках глаз, блефаропластике не удастся. Для этого понадобится введение специальных филлеров или другие косметологические процедуры.
Разновидности вмешательства
Выделяют несколько разновидностей блефаропластики, которые воздействуют на разные участки глаза и решают специфическую проблему. Операция на верхнем веке устраняет нависание. Это возможно за счет кожного разреза, который расположен по складке верхнего века. Врач делает надрез, устраняет избытки кожи, которые провоцируют нависание, и аккуратно накладывает швы. Чаще всего, помимо удаления жировой ткани, доктор проводит пластику мышц для более эффектного результата.
Блефаропластика нижних век помогает нейтрализовать ненавистные мешки под глазами. Известно, что никакие косметические средства не могут справиться с проблемой на 100%. Мешки могут быть анатомической особенностью и появляться даже у людей, ведущих здоровый образ жизни. Дополнительно операция на нижнем веке поможет справиться с грыжами и отеками. Послеоперационный шов локализуется вдоль ресничного края века и становится практически незаметным. По необходимости, врач может выполнить шов на внутренней стороне века (трансконъюнктивальная блефаропластика). Эта разновидность вмешательства особенно актуальна для молодых пациентов, которым достаточно удалить жировую клетчатку без прямого воздействия на кожные лоскуты.
В отдельную категорию выделяют круговую блефаропластику (одновременное воздействие на верхнее/нижнее веко) и коррекцию азиатского разреза глаз. Подбор метода вмешательства осуществляется совместными силами пациента и врача. Перед операцией следует пройти комплексную диагностику организма, выявить показания/противопоказания и определить желаемый спектр действий.
| Показания | Противопоказания |
|---|---|
| Нависание кожи верхнего века | Патологии вилочковой железы, при которых снижается тонус мышц |
| Кожные складки в области глаз | Болезни кожи вокруг глаз, вне зависимости от стадии |
| Выпирание подглазничного жира (мешки под глазами) | Большие рубцы под кожей (после множественных операций по омоложению) |
| Избыток кожи нижнего века | Наличие филлеров в области вокруг глаз |
| Ассиметрия глаз, изменение разреза (как в эстетических целях, так и по прямому показанию) | Сахарный диабет (может вызвать осложнения в реабилитационном периоде) |
| Повреждение кожи вокруг глаз из-за механических травм, врожденные дефекты | Онкологические патологии, острые/хронические болезни в стадии обострения |
| Период беременности/лактации/менструации у женщин | |
| Нарушение свертываемости крови, анемия | |
| Недавно перенесенное хирургическое вмешательство |
Кантопластика: виды и результат
Кантопластика — это хирургическая коррекция формы глаза, цель которой — изменить форму и разрез (поднять наружный угол выше внутреннего) или (в сочетании с классической блефаропластикой) устранить возрастные изменения в верхней части лица.
При помощи оперативного вмешательства внешний угол глаза поднимается выше внешнего, что меняет форму и разрез. В дополнение к классической блефаропластике операция поможет полностью убрать возрастные недостатки в этой зоне лица.
Рисунок 1. На схеме видно, что латеральная кантальная связка состоит из верхней и нижней части. Ниже латерального кантуса проходит тонкая связка, которая называется нижний удерживатель (retinaculum inferior).
За расположение уголка глаза отвечают кантальные связки. Высота их фиксации на надкостнице края орбиты определит, как будет выглядеть эта область. Таких связок две:
- медиальная – держит угол у переносицы;
- латеральная – закрепляет внешний уголок глаза.
Последний тип связок состоит из 2 частей, выполняет роль шва с сухожильной вставкой между внешними долями круговой мышцы, которая находится под веками. Также здесь присутствуют коллагеновые волокна из концов хрящей, которые делают ее крепче.
Для определения разреза глаз применяется ось, проведенная от внутреннего уголка к внешнему. По этому признаку все разрезы делятся на 3 типа.
1. Классический. Самый распространенный, чаще встречается в молодости. Оба уголка глаза расположены на одном уровне, ось проведена через низ зрачка.
Рисунок 2. Классический разрез глаз.
2. Монголоидный или восточный. Внешний угол приподнят, соединяющая ось проходит посередине зрачка или чуть выше.
Рисунок 3. Восточный (монголоидный) разрез глаз.
3. Европейский или падающий. Наружный уголок опущен, ось идет ниже зрачка. Форма может быть врожденной или возрастной. С такими глазами даже улыбающееся лицо выглядит печальным. С возрастом кантальные связки растягиваются и становятся дряблыми, что приводит к опущению уголка.
Рисунок 4. Европейский (антимонголоидный, падающий) разрез глаз.
При помощи кантопластики можно сделать глаза слегка раскосыми, подарить им миндалевидные очертания и окутать облик флёром загадочного Востока. В результате лицо полностью преображается. Хирург пересекает кантальную связку, которая поддерживает уголок. Далее сухожилие фиксируется на надкостнице выше начальной точки.
Существует другая похожая операция, кантопексия. Она отличается тем, что связки усиливаются без разреза. Такой способ не всегда позволяет достичь нужных результатов. А при отделении и свободном перемещении связок можно кардинально поменять разрез глаз.
Чем опасны липолитики: польза и вред, возможные побочные эффекты
Липолитики обладают жиросжигающим эффектом, позволяют локально удалять прослойки жира толщиной до 5-6 см. Расщепленный жир выводится из организма естественным путем, а новые жировые клетки на месте старых не образуются. Однако при этом нужно придерживаться здорового образа жизни и заниматься спортом. Любая прибавка в весе нивелирует результат, особенно это касается лица, которое может снова «поплыть», даже если человек наберет всего пару килограммов.
Чтобы уменьшить риск возникновения осложнений стоит внимательно подойти к выбору клиники и врача в частности.
К осложнениям и плохому результату приводят:
- нарушение техники введения липолитика;
- неправильная формула препарата;
- введение в кожу или мышцы – в этом случае возможен абсцесс.
В нашей клинике для интралипотерапии используются только проверенные и сертифицированные препараты, а прием ведут высококвалифицированные врачи с медицинским образованием.
Максимальный эффект зависит от особенностей пациентов. Инъекционная методика хорошо подходит тем, у кого немного лишнего веса. Людям с ожирением липолиз никак не поможет. Кроме того, на результат влияет возраст, это касается в первую очередь состояния кожи, которая при глубоких морщинах, заломах и провисаниях не станет вновь молодой и сияющей. А вот в возрасте до 50 лет можно добиться хороших результатов, особенно на лице.
Все компоненты, которые присутствуют в препаратах, одобрены и протестированы, однако большое значение имеет конкретная формула, метод введения и дозировка.
Основные побочные эффекты
Как реакция на основные компоненты появляются синяки, гематомы, покраснение, отечность, локальное повышение температуры тела. Это типичные последствия, которые проходят полностью через 1-2 недели.
В более редких случаях появляются болезненные уплотнения в местах уколов, зуд, боль. Это симптомы аллергии на компоненты препарата. Если повышается общая температура тела, возможно, занесена инфекция – надо обратиться к врачу.
Из-за низкой квалификации врача есть риск фиброза при введении в мышцу.
Принцип действия ультразвуковой липосакции – кавитации
В основе лифтинг кавитации жира – ультразвук. Он разрушает липидные клетки, удаляет жировую прослойку. Низкочастотные волны уничтожают жировые отложения безболезненно и эффективно.
УЗи кавитация для похудения – курсовая процедура. Для аппаратной кавитации живота требуется 5-7 сеансов.
При этом эффект УЗ-кавитации сопоставим с хирургической липосакцией. Процедура не только безболезненна, но и не требует реабилитации, поэтому пациенты используют такой способ удаления жир чаще, чем операции. За один сеанс можно потерять до 3 см
объемов тела.
Оцените фото наших клиентов до и после УЗ-кавитации. Все фото размещены с разрешения пациенток.
Преимущества кавитации:
- польза для организма: оздоровление, очищение, улучшение состояния кожи;
- неинвазивность;
- безболезненность;
- не требует анестезии;
- не требует восстановления;
- не нужно носить компрессионное белье;
- чувствительность зон воздействия на теле остается неизменной.
Кавитация кожи: показания
- избавление от целлюлита;
- уменьшение жировых отложений;
- подтяжка кожи.
- кавитация для мужчин назначается для уменьшения пивного живота, улучшения рельефа тела.
Противопоказания:
- период вынашивания ребенка;
- период грудного вскармливания;
- диабет;
- электрокардиостимулятор;
- онкология;
- печеночная недостаточность.
Результаты ультразвуковой кавитации:
- уменьшение жировой прослойки до 3 см за сеанс;
- устранение целлюлита;
- подтяжка кожи;
- укрепление тканей;
- расщепление липидов;
- удаление рубцов, шрамов;
- дренаж тканей.
Подготовка и проведение процедуры ультразвуковая терапии
Подготовка
За три дня до сеанса кавитации необходимо отказаться от алкоголя и жирных блюд. Еда должна быть сбалансированной, правильной и полезной.
Проведение
Вакуумная высокочастотная кавитация проводится без анестезии. Во время сеанса может ощущаться небольшое покалывание или жар. Уже через 5-7 минут после начала сеанса пациент привыкает и расслабляется.
Тепловой луч разрушает жировые клетки, ускоряет метаболизм. Врач салона красоты делит участки воздействия на отдельные зоны, чтобы улучшить проникновение состава в жировую ткань. На один участок уходит 20 минут. Продолжительность сеанса
кавитации зависит от участка воздействия и составляет 30-60 минут.
Косметологическая процедура схожа по действию с другими ультразвуковыми методиками. Время процедуры не превышает час. Между сеансами врач выдерживает интервал в пять-семь дней.
Эффективность кавитации жировых отложений
Заметный антицеллюлитный эффект появляется после первого посещения, за один раз можно убрать до 3 см жировой ткани. За три-четыре сеанса талия уменьшается на 8-10 см, а целлюлит уходит полностью.
| Наименование | Обычная цена, руб. | Цена со скидкой, руб. |
| Кавитация (1,5 альбомных листа, например: 2 галифе / 2 бока на талии / животик) | 6 000 | |
| Кавитация (40 минут) | 11 000 | 9 000 |
Блефаропластика: показания и противопоказания
Хотя каждой женщине хочется выглядеть привлекательно, далеко не каждой для достижения поставленной цели необходима блефаропластика. Перечень для показаний для этой процедуры вполне исчерпывающий: очевидные мешки под глазами, возникновение избытков кожи в области век. Непосредственно на нижнем веке можно обнаружить жировую прослойку, которая со временем начинает явственно выпирать – это еще одна неприятность, от которой можно избавиться благодаря операции. Появление морщин на лице – неизбежный процесс, результат старения клеток. И если маленькие морщинки порой придают женщине некую игривость, то глубокие морщины на нижнем или верхнем веке являются полной их противоположностью. Если вас смущают глубокие морщины, если они мешают вам ощущать себя привлекательной, вы также можете рассматривать блефаропластику как решение данной проблемы. Помимо вышеперечисленного, показаниями к операции по подтяжке век являются: опущение нижнего угла глаза, обвисание кожи и даже утомленный взгляд.
Разумеется, не стоит забывать, что любое хирургическое вмешательство – огромный стресс для человеческого организма, вследствие чего установлен ряд противопоказаний для процедуры блефаропластики: хронические заболевания печени, сердечно-сосудистой системы; онкологические заболевания; сахарный диабет, а также проблемы с щитовидной железой, артериальным и внутриглазным давлением. Следует помнить, что послеоперационный период после хирургического вмешательства может протекать непредсказуемо, особенно это касается людей, чей организм по тем или иным причинам ослаблен. В связи с этим полностью исключено проведение операции людям, недавно перенесшим инфаркт, а также пациентам, страдающим такими заболеваниями как СПИД или гепатит. Кроем того блефаропластика противопоказана людям, не достигшим 18 лет, женщинам во время беременности, в период грудного вскармливания, а также в период менструаций.
Инфекционные или острые респираторные заболевания могут спровоцировать осложнения как в операционный, так и в послеоперационный период, по этой причине они должны быть полностью вылечены до назначенной процедуры. При наличии у человека хронических заболеваний необходимо проконсультироваться не только со специалистом, отвечающим за операцию, но также необходимо разрешение на ее проведение от врача-специалиста, у которого вы находитесь под наблюдением.
Показания к пластической хирургии для глаз
Вечно уставший взгляд, складки на веках и «мешки» под глазами, могут появиться в еще достаточно молодом возрасте и причина тому — хронические болезни, стрессы, особенности кожи. Такие дефекты доставляют сильный дискомфорт, потому что не исправляются ни лечебными масками, ни омолаживающими кремами, ни специальными массажами. Изменения в области глаз заметны окружающим, поэтому люди страдают из-за психологического дискомфорта и ищут эффективные пути решения этой эстетической проблемы.
В связи с тем, что современным обществом почитается культ красоты, популярность косметических операций растет с каждым годом. Косметическая хирургия глаза даже выделилась из пластической хирургии в отдельную область, но по-прежнему такие операции могут называться пластическими.
Когда делать косметическую операцию действительно нужно:
большие «мешки» под глазами, которые нарушают контур нижнего века;
истончение кожи и возрастное опущение тканей верхних век, мешающих обзору;
опущение верхнего века — птоз может привести к снижению остроты зрения;
асимметрия глаз из-за травмы век.
Все чаще люди с азиатским разрезом глаз, делают операцию на веках, чтобы они выглядели, как европейские. Так как складка верхнего века у многих азиатов отсутствует, то в ходе операции хирургу необходимо ее создать. Этот вид оперативного вмешательства чрезвычайно популярен в странах Восточной и Юго-Восточной Азии.
Бывают ли противопоказания к пластической хирургии на глаза?
Если здоровье человека, решившегося на косметическую операцию, в норме, то противопоказания не помешают ему получить удовольствие от результата такой процедуры. Сложности с получением разрешения на проведение оперативного вмешательства могут возникнуть при наличии:
заболеваний сердца и почек;
аутоиммунных нарушений и сахарного диабета;
онкологических болезней;
проблем со щитовидной железой;
нарушений свертываемости крови;
непереносимости анестезии.
Перед операцией пациенту необходимо пройти комплексное обследование, чтобы исключить воспаление и возможные осложнения во время оперативного вмешательства. Обычно такое обследование включает:
общий и биохимический анализ крови— результаты позволяют получить точные данные о свертываемости крови, о наличии воспалительного процесса, о готовности организма сопротивляться инфекциям;
анализ мочи — позволяет выявить патологические процессы в организме, инфекционные заболевания, воспаление, информировать о нарушении выработки гормонов щитовидной железы;
флюорографию, кардиограмму, консультацию с анестезиологом;
Чтобы результат операции оправдал ожидания, она должна проводиться в условиях хорошо оборудованной, современной клиники. Также на результат во многом влияет методика операции и квалификация хирурга.
Виды эпикантопластики
Данная операция проводится с целью полного удаления складки. Выполняется она самостоятельно или вместе с двойной операцией века для получения лучших результатов.
Выделяют несколько видов:
- Медиальную. Вырезается эпикантус, и формируется новая складка. Продолжается 30 минут, госпитализация не требуется, восстановительный период — 7 дней, анестезия местная с седацией. Швы удаляют на 5 сутки после эпикантопластики.
- Латеральная. Манипуляция изменяет форму внешних уголков глаз. Они будут казаться большими, открытыми. Изменяется форма бокового эпикантуса, уголок удлиняется на 3–5 мм. Длительность процедуры составляет 30 минут, после нее пациент остается в больнице или отправиться домой. Восстановление занимает 1 неделю. Проводится латеральная эпикантопластика под местной анестезией. Швы снимают через неделю.
- Боковая+опущение уголков глаз. Процедура изменяет форму внешнего угла, одновременно его наклон. Глаз удлиняется на 4-5 мм, госпитализация не требуется, восстановительный период 1 неделя.
Есть еще два метода. Шовный способ применяют, если имеется двойная кожная складка на верхнем подвижном покрове над глазом. Рассекается с внутренней стороны, накладывают швы между мышцей, которая ответственна за подъем века и дермой. Проводят для углубления двойной складки, сама складка не удаляется.
Бесшовный способ подразумевает ослабление внутренних структур складки, уменьшая ее натяжение. Жировая прослойка постепенно распределится по всему верхнему веку.
Что это такое?
Септопластика — операция по коррекции дефектов и деформаций костно-хрящевой стенки (перегородки носа), разделяющей полость носа на левую и правую части. При искривлении носовой перегородки она смещается в одну из сторон (чаще влево). Из-за этого нарушается носовое дыхание и освобождение пазух носа от слизи.
В каких случаях нужна септопластика?
«Основные показания к септопластике носовой перегородки — затрудненное дыхание через нос и частая заложенность носа, повышенная склонность к воспалительным заболеваниям носа и носовых пазух (риниты, гаймориты, синуситы), носовые кровотечения, головные боли».
Щербинин Виктор Сергеевич
эксперт
Больница 83 ФНКЦ ФМБА России, пластический хирург
Возможные причины искривления носовой перегородки:
- физиологические — иногда искривление перегородки происходит во время внутриутробного развития или обусловлено наследственной предрасположенностью
- травматические — полученные травмы лица и черепа могут стать причиной смещения носовой перегородки;
- естественный процесс старения — может повлиять на кривизну перегородки, в некоторых случаях это может привести к носовой непроходимости.
Причем у младенцев такая травма может возникнуть во время родов. Дети и взрослые в результате несчастного случая могут получать травмы, которые влияют на кривизну перегородки. Например, во время занятий спортом, грубых игр.
Важно!
Ухудшение носового дыхания из-за искривления носовой способствует хроническому воспалению придаточных пазух носа, среднего уха, бронхов и легких, затрудняет отток венозной крови от головного мозга
Важно сделать реконструктивную операцию как можно раньше, чтобы помешать развитию инфекционных осложнений и кислородного голодания организма (гипоксии)
Что такое кантопексия
Буквально кантопексия означает — поднятие века. Но ведь у человека не одно веко, да и операции бывают разными: просто приподнять наружный уголок или подрезать сухожилие. Каждый штрих вносит в процедуру свою особенность, малейшее отклонение требует особого подхода. Каждая операция отлична от идентичной ей. Проводит ее пластический хирург офтальмолог.
В видео ниже рассмотрена кантопексия как поднятие века:
Понятие и виды
Кантопексия — это операция по поднятию и коррекции нижнего века. Название она получила от обозначения непосредственно уголка глаза, которое называется «кантус». Понятие имеет узкую направленность, поскольку речь идет о латеральном (наружном) крае нижнего века. Для корректировки подтягиваю латеральную связку. Внутренние связки не подвержены сильному растяжению, операции в этой области проводятся крайне редко.
Когда просто подтяжкой не обойдешься, укорачивают непосредственно кантус (обрезают его). Такая операция носит несколько иное название — «кантопластика». К ней прибегают значительно реже, строго по показаниям доктора, при сильной растяжке, если иначе решить эстетическую проблему не удается.
Кантопексия с блефаропластикой
Противопоказания
Кантопексия — достаточно серьезная и ответственная операция, у которой есть ряд противопоказаний. При подготовке эти противопоказания должны строго учитываться. В каких случаях проводить операцию недопустимо?
- Если подтвержден сахарный диабет,
- Наблюдается плохая свертываемость крови,
- Присутствуют эндокринные нарушения,
- Сердечно-сосудистые заболевания,
- Онкология в любой степени,
- Наблюдается обострение хронического заболевания,
- Наличие острого воспалительного заболевания,
- Присутствуют заболевания век, глаз (в том числе сухость),
- Глаукома,
- Крайне выраженная близорукость,
- Период беременности и лактации.
Показания
В каких случаях проводят кантопексию? Не всегда причиной является эстетическое неблагополучие, хотя именно оно играет решающую роль. Порой причиной служит серьезная врожденная патология или результат травмы. Показания могут быть связаны с ослабленным кантусом, который вызывает явный эстетический дефект.
Короткий перечень показаний для кантопексии:
- Провисает верхнее веко или кожа нижних век,
- Опускаются внешние уголки глаз (не только возрастные изменения, но и врожденная патология),
- Ослабление кантуса в результате травмы,
- Срастание век,
- Коррекция после перенесенных воспалительных заболеваний или ожогов,
- Восстановительная коррекция асимметрии лица после перенесенного паралича лицевого нерва,
- Предотвращение и устранение эффекта выпученных глаз при близорукости,
- Когда поставлен диагноз эктропион (выворот наружу слизистой оболочки века),
- Для поднятия провисшего нижнего века (возрастное изменение), с целью омоложения.
- Коррекция после неудачных аналогичных операций,
- При самостоятельном желании изменить форму глаз.
Как долго держится эффект
Эффект после проведения операции остается на многие годы — от 5 до 10 лет. Такой результат считается долгосрочным.
Как проходит процедура, покажет видео ниже:
Сравнение с другими методиками
Кантопексия — отдельная ветвь пластических офтальмологических операций, тем не менее она напрямую связана с кантопластикой, миопексией и блефаропластикой. Что их объединяет? Допустимо проводить такие операции совместно, если есть необходимые для этого показания.
Порой только кантопексии бывает недостаточно, и к ней присовокупляют миопексию (когда перемещается круговая мышца глаза и фиксируется в нужном положении) или блефаропластику (удаление лишнего жира и кожного покрова). Объединяет такие операции цель — эстетика глаза, изменения его формы, но средства для этого используют разные. При сочетании этих разных форм можно добиться потрясающего эффекта (как эстетического, так и физиологического).
Кантопексия (фото до и после)
Особенности проведения вмешательства пластического хирурга
Кантопексия предусматривает применение местного или проводникового обезболивания. При необходимости назначается общая анестезия. Хирург наносит разрез: на нижней части века ниже от линии ресниц, причем длинна этого разреза составляет всего 1-1.5см. Если операция осуществляется одновременно с блефаропластикой, то врач на нижнем веке дополнительно производит отслаивание кожи, распределяет или при необходимости удаляет грыжевые образования. Фиксация кантальной связки осуществляется к надкостнице верхнеорбитального края. Для этого используется специальная с не рассасывающаяся нить. С ее помощью накладывается П-образный шов, удерживающий веко в нужной позиции. Избыток кожного покрова иссекается.
Кантопластика отличается от предыдущей операции тем, что пациенту выполняется пересечение бокового наружного сухожилия. Конец сухожилия, одновременно с участком круговой мышцы фиксируется в области надкостницы верхнеорбитального края. Длительность операции составляет менее одного часа. После проведения хирургического вмешательства пациенту не рекомендуется длительное время пребывать в сильно освещенных местах, заниматься чтением или просмотром телепередач, работать с компьютерной аппаратурой, посещать сауны или бани. Люди, которые носят контактные линзы, должны на некоторое время отказаться от использования таких оптических аксессуаров. Реабилитационный период после операции составляет около 10-14 дней.
