Часто задаваемые вопросы
Можно ли кормить ребенка с силиконовыми имплантами?
Кормить ребенка можно, но изменения ввиду лактации могут снизить эстетический эффект, а также повышают вероятность утолщения капсулы вокруг эндопротеза. Однако в большинстве случаев проблем не возникает.
Нужно ли менять силиконовые импланты (сколько можно их носить)?
Современные производители дают пожизненную гарантию на свои изделия. Если женщину устраивает внешний вид и размеры бюста даже через 10 лет после операции, то менять силиконовые импланты не нужно. Это может понадобиться в случае травмы, прокола, возрастного растяжения кожи.
Возможны ли аллергия и отторжение силиконовых имплантов?
Силикон – полностью нейтрален для организма человека, он не может вступать с ним в какое-либо взаимодействие, поэтому аллергических реакций обычно не возникает. Отторжение же возможно, оно случается, если грудная железа, покрывающая эндопротез, слишком тонкая, а также при долгом заживлении операционных ран.
Источники статьи:
- К вопросу о пластике молочной железы. Жариков К.М., Нафиков А.В., Астафьев Б.В. БМИК. 2019. №4. с. 161-162
- Аугментационная маммопластика. Обыденнов С. А. Вестник современной клинической медицины. 2010. №3. 63-67
- Отдаленные косметические результаты увеличивающей маммопластики силиконовыми имплантатами молочных желез. Рожкова Н. И., Бурдина И. И. Вестник РНЦРР. 2010. №10. с. 50-53
- Применение силиконовых имплантатов в пластической хирургии молочных желёз. Ходжамуродова Дж.А., Саидов М.С., Ходжамурадов Г.М. Рос. мед.-биол. вестн. им. акад. И.П. Павлова. 2018. с. 133-149
Увеличение груди
Операция маммопластика, в ходе которой происходит увеличение размеров молочных желез, в современной пластической хирургии является наиболее востребованной. Вмешательство такого типа необходимо не только для увеличения груди, но и для устранения такого дефекта, как отсутствие симметрии между молочными железами. Решение подобных проблем происходит методом установки современных имплантов, созданных и сверхпрочного силикона, заполненных гелеобразной жидкостью, повторяющих анатомическую форму женской груди.
На сегодняшний день силиконовые импланты выпускают двух форм: круглые и в виде капли. В зависимости от того, какова естественная форма груди, будет подобрана форма импланта. На этом этапе учитываются не только желания пациентки, но и конечный результат, который обеспечит привлекательную форму и позволит носить всю жизнь эндопротезы безопасно и надежно.
Кроме выбора имплантов, при увеличении груди необходимо определиться с местом рассечения мягких тканей, то есть доступа, через который будет сформирован карман для имплантов. Для выбора доступа хирург оценивает состояние скелета и мышц грудной клетки, кожи, подкожного жира и железистых тканей. На основании полученных данных может быть выбран следующий доступ:
- через разрез под грудью;
- через разрез в подмышечной впадине;
- через разрез по нижней краевой линии ареолы;
- через разрез вокруг пупка.
В некоторых случаях могут использоваться комбинированные способы доступа. Вне зависимости от того, через какой разрез будет выполнена установка эндопротезов, косметический шов будет скрыт в естественной кожной складке, что обеспечит его невидимость постороннему взгляду. Даже при самом большом размере имплантов разрез кожных покровов не будет превышать 6 сантиметров.
Установка эндопротезов (в зависимости от первоначального размера груди и состояния кожи, а также железистой ткани) может выполняться под железистую ткань, фасцию, грудную мышцу или комбинированно. Идеальным вариантом является установка импланта под железистую ткань: такой способ увеличения груди связан с небольшим восстановительным послеоперационным периодом.
Хирурги отмечают тот факт, что маммопластика груди никоим образом не влияет на вынашивание ребенка и кормление грудью, при условии, что операция была выполнена правильно, профессиональным врачом, а также женщина соблюдала все назначения специалиста в период реабилитации. Единственное, о чем должна помнить пациентка, так это о высокой вероятности растяжения тканей груди в эти периоды — впоследствии может потребоваться коррекция формы молочных желез.
Для сокращения периода реабилитации врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:
- ношение бандажа или компрессионного бюстгальтера в течение 1 месяца;
- исключение физических нагрузок (поднятие веса не более 2 кг);
- необходимо исключить прием горячих ванн, а также не посещать бани и сауны в течение 2 месяцев после вмешательства;
- исключить посещение солярия на 1,5 месяца;
- регулярный осмотр в клинике через 1, 6 и 12 месяцев после операции.
В период реабилитации пациентки отмечают отечность молочных желез, присутствие болевых ощущений различной интенсивности, которые постепенно сходят в течение недели. Косметический шов становится незаметным спустя 6 месяцев после операции.
Операция по увеличению груди может сопровождаться следующими осложнениями:
- капсулярными контрактурами в области импланта;
- смещением импланта;
- нарушением целостности эндопротеза;
- снижением чувствительности сосков.
Для устранения некоторых осложнений врач может назначить повторную маммопластику.
Профили грудных имплантов, советы по выбору
Профиль — величина, характеризующая соотношение высоты проекции имплантата к ширине его основания. По этой характеристике эндопротезы делятся на четыре разновидности:
- Низкий (mini) — имплант небольшой высоты с широким основанием. После эндопротезирования грудь не будет выступать вперед, поэтому такую проекцию при эстетической маммопластике редко выбирают женщины, которые стремятся увеличить грудь. Обычно их устанавливают, когда требуется коррекция при птозе. Такие протезы подойдут и худощавым мужчинам, которые стремятся придать своей груди рельеф, сделать внешне ее более спортивной.
- Средний (demi) — популярный профиль. Его выбирают женщины, стремящиеся к естественности. Я рекомендую такие импланты девушкам с грудью 1-го и 2-го размера как временный вариант. Через несколько лет они могут заменить их объемными эндопротезами.
- Высокий (full) — самый лучший вариант для женщин, стремящихся иметь высокую грудь..
- Экстравысокий (corse) — относится к наивысшим размерам. После установки таких имплантов грудь становится очень больших размеров, максимально выступает вперед. К недостаткам такого профиля можно отнести неестественный вид. Чаще всего профиль выбирают женщины, стремящиеся к вниманию. Среди них певицы и актрисы. В большинстве случаев сверхвысокий профиль ставится при повторной маммопластике.
Как готовиться к маммопластике груди
Конечно же, первоочередной задачей при подготовке к операции является выбор клиники, специализирующейся на пластике груди. Отзывы пациентов и фото маммопластики до и после станут отличным подспорьем в поиске.
Не спеша изучите этот вопрос и лично посетите понравившиеся вам лечебные учреждения. Встретьтесь с заинтересовавшими специалистами. Ознакомьтесь с портфолио их работ.
Не стесняйтесь задавать вопросы, внимательно изучите такие важные документы, как лицензия клиники и сертификат пластического хирурга.
Следующим важным этапом подготовки являются исследования и анализы перед маммопластикой: ЭКГ, маммография или УЗИ молочных желез, флюорография, анализы крови и мочи. (Точный перечень необходимых тестов вам предоставят в клинике).
Хотя пластическая операция на груди сегодня является весьма распространенным явлением, не следует недооценивать серьезность этого шага. Хирургическое вмешательство – это всегда определенный риск, в том числе, риск развития различных послеоперационных осложнений – от боли и воспаления до отторжения импланта.
Эти и другие вопросы обсуждаются во время очной консультации с пластическим хирургом. Также на этой встрече врач определяется с методикой лечения.
На выбор оперативной тактики влияют различные факторы, такие, как возраст и здоровье пациентки, особенности ее конституции, ожидаемый результат маммопластики, вид операционного доступа и т.д. Если планируется эндопротезирование, врач и пациентка обсуждают форму и вес имплантов.
Фото маммопластики груди
1
Пластика груди: ДО
2
Пластика груди: ДО
3
Пластика груди: ДО
1
Пластика груди: ПОСЛЕ
2
Пластика груди: ПОСЛЕ
3
Пластика груди: ПОСЛЕ
Лабораторные испытания
Компания Establishment Labs проводит 10-летнее исследование начиная с 2010 года с целью оценки эффективности и безопасности грудных имплантатов Motiva. За всё время ни у одной пациентки не возникло капсулярной контрактуры или серомы, что доказывает безопасность и высокое качество продукции. Эффективность исследования подтверждена снимками МРТ.
Средний возраст участниц составляет 31 год. К началу исследования допускались лица от 21 до 51 года. В послеоперационный период также не было зарегистрировано ни одного случая осложнений, таких как гематомы, серомы, отёчность и инфекции.
По желанию трёх пациенток проводилась повторная ревизия имплантов с целью еще большего увеличения груди. Других осложнений выявлено не было, однако исследование будет продолжаться до 2020 года.
На что опирается хирург при выборе имплантатов?
При выборе типа грудных эндопротезов будет отталкиваться от нескольких основных принципов:
- пожелания пациентки, касающиеся результата увеличивающей маммопластики (хирург должен будет спросить ее, какую форму и размер груди она хотела бы иметь, планирует ли она изменить форму или расположение сосково-ареолярного комплекса и т.д.);
- индивидуальные анатомические особенности пациентки (форма и размер грудных имплантатов подбираются в соответствии с индивидуальными параметрами тела женщины, чтобы «новая» грудь могла смотреться максимально естественно и пропорционально по отношению к другим частям тела).
Какая форма имплантата лучше?
Имплантаты для груди существуют в двух основных вариациях: круглые (сферические) и каплевидные (анатомические). Считается, что анатомическая форма имплантатов позволяет получить более «натуралистичный» естественный результат.
В действительности это не совсем так: практически любая разновидность эндопротеза может создать естественную форму груди. Решающую роль играет природная анатомическая форма молочных желез пациентки, от особенностей которых и должен отталкиваться специалист при выборе эндопротезов.
Выбор имплантата по наполнителю
Также пластическому хирургу предстоит определить, какой должен быть наполнитель у имплантатов. Сегодня широко распространены эндопротезы с гидрогелевым, высоко-когезивным наполнителем и с гелем низкой плотности. В данном случае важна не разновидность наполнителя, а его качество.
Хирург обязательно сделает выбор в пользу продукта известных авторитетных производителей, ведь зачастую от качества наполнителя будет зависеть здоровье пациентки после перенесения операции по увеличению груди.
Варианты покрытия оболочки имплантата
Кроме того, грудные эндопротезы различаются покрытием. Кто-то останавливает выбор на имплантатах с гладкой поверхностью, другие предпочитают текстурированное покрытие. Считается, что текстурированная поверхность лучше, так как она предотвращает некоторые возможные осложнения (в том числе, уплотнение молочных желез в период реабилитации). Но пока этот вопрос остается спорным, ведь гладкие имплантаты также еще никогда не подводили.
Как проводятся измерения?
Для уточнения размера и объема будущего имплантата проведет следующие измерения:
- измерения толщины молочных желез;
- ширина грудной клетки;
- оценка объема мягких тканей;
- оценка расположения сосков.
Специалист измеряет расстояние от передней срединной линии до соска груди. Для этого пациентку попросят приподнять руки вверх примерно на 45 градусов. При этом необходимо, чтобы руки пациентки были в этот момент опущенными.
Величина для эндопротезов круглой формы должна составлять 55 процентов. Величина анатомических эндопротезов – 50 процентов (имеется в виду величина от высоты имплантата). Также хирург проводит щипковый тест для того, чтобы измерить толщину железистой ткани и выяснить, где должна находиться инфрамаммарная складка после операции и установки эндопротеза.
Реабилитация после увеличения бюста
Результат операции будет виден сразу, однако необходимо правильно пережить период реабилитации, чтобы ваша новая грудь была для вас источником только положительных эмоций.
Основное восстановление после операции в среднем занимает несколько недель, однако у каждой пациентки процесс регенерации протекает индивидуально.
Пациентку могут беспокоить неприятные ощущения и отеки в течение нескольких дней. Постепенно болезненность сойдет на нет.
Минимум 2 недели следует избегать физических нагрузок и разогревающих процедур (баня, сауна и т.д.).
Обязательно ношение компрессионного трикотажа и выполнение всех предписаний лечащего врача, включая уход за послеоперационными швами.
Формы имплантов для груди
Один из основных параметров, по которым подразделяют современные имплантаты молочных желез – их профили. Профиль – это соотношение величины проекции импланта (толщина, выпуклость) к ширине его основания. Чем больше величина проекции и меньше ширина основания, тем более высокий профиль имплантата. В зависимости от профиля, различают эндопротезы:
- Высокопрофильные – их применяют, если пациентка имеет узкую грудную клетку, а также для получения «дерзко торчащего» бюста или максимального увеличения его размера;
- Низкопрофильные – подходят женщинам, которые хотят иметь бюст естественной формы и при этом имеют нормальную или широкую грудную клетку и необходимый объём покровных тканей.
Форма имплантатов – одна из основных характеристик, по которым их подразделяют. Различают анатомические (каплевидные) и круглые грудные импланты.
Круглые импланты для груди
Для круглых имплантов, имеющих шарообразную форму, характерны такие преимущества:
- обычно все производители предлагают их по более низкой цене, чем каплевидные;
- процесс их установки легче с технической точки зрения;
- дают возможность получить максимальный объём бюста после имплантации.
Имплантаты круглой формы идеально подходят женщинам, у которых покровные ткани присутствуют в достаточном количестве: собственная молочная железа хотя бы среднего объёма и/или подкожная жировая клетчатка достигает 2 см и более по толщине.
У худеньких женщин круглые имплантаты придают груди большую наполненность верхнего склона, из-за чего она приобретает слишком неестественный вид.
Круглые грудные эндопротезы с высокой проекцией – идеальное решение для случаев, когда необходимо существенное увеличение груди.
Выполнено увеличение груди круглыми имплантами 300 cc
Анатомические импланты для груди.
Своей формой анатомические эндопротезы напоминают каплю. Среди основных преимуществ каплевидных имплантов можно выделить следующие:
- результатом маммопластики с их использованием становится максимально естественная форма груди;
- великолепно подходят для худеньких женщин, у которых грудь отсутствует или имеет слишком маленький размер, а подкожная жировая клетчатка тонкая.
Недостатки у анатомических имплантатов тоже имеются:
- достаточно высокая цена;
- увеличительная пластика с их применением – довольно сложный процесс;
- существует большой риск того, что со временем имплант может повернуться, и грудь утратит привлекательную форму.
Анатомические эндопротезы молочных желез рекомендуют тогда, когда у женщины нет покровных тканей в достаточном объёме, но она желает получить бюст естественной формы.
Увеличение груди анатомическими имплантами 280 cc
Какой тип имплантов Мотива самый популярный
Наибольшую популярность среди линейки Мотива приобрели импланты Ergonomix объемом 360 мл. Ergonomix сочетает в себе положительные стороны круглых имплантов Мотива и анатомических. Имея первоначальную круглую форму, эндопротезы, в зависимости от расположения тела женщины, приобретают естественный вид, имитируя поведение натуральной груди. В положении стоя нижняя часть молочной железы приобретает более округлую форму, а в положении лежа – центральная часть груди будет самой высокой точкой. Естественность стала основополагающим принципом при создании линейки Motiva Ergonomix. А особенный ультрамягкий гель делает импланты эластичными и не доставляет неудобства во время операции хирургу при минимальном разрезе для установки. В результате пациент получает естественную и эстетически красивую новую грудь.
Как выбрать импланты? Как сориентироваться в разных формах, объёмах и многочисленных видах имплантов?
Ориентироваться должен только врач. Дело в том, что выбор объёма и типа имплантов — это скорее вопрос медицинский. Пожелание пациентки насчет объёма должны касаться только желаемого конечного результата. Условно говоря, если женщина рассчитывает на определённый размер груди, при этом не обладая собственным объёмом, ей необходим имплант большого размера. Если тот же размер требуется женщине, у которой уже есть объёмная грудь, то для достижения такого же результата ей нужны протезы поменьше.
Тип и форма протеза — это тоже медицинский вопрос. Доктор подберёт все возможные варианты для достижения желаемого результата и предложит вам на выбор несколько решений, объяснив плюсы и минусы каждого из них. Не ищите подсказок в интернете — это только запутает вас. Только доктор сможет после осмотра дать ответы на все ваши вопросы.
Материалы оболочки имплантов: преимущества и недостатки
Первыми имплантами для коррекции груди изготавливались из силикона и имели гладкую поверхность. Однако вскоре в них были выявлены существенные недостатки: они легко смещались в инкапсулярном кармане и часто вызывали контрактуру, то есть чрезмерное разрастание фиброзной ткани, которая деформировала протез и вызывала видимый дефект грудной железы.
Технологии совершенствовали, им на смену пришли текстурированные оболочки. Их поверхность шероховатая, поэтому они не смещаются, плотно соединяются с окружающими тканями, хорошо фиксируются. Текстура на поверхности достигается за счет неровностей.
К передовым материалам оболочки относится полиуретановое покрытие. Такая оболочка имеет два слоя: внутреннюю силиконовую и верхнюю из полиуретана. Микроборозды на его поверхности располагаются асимметрично, имеют разную ширину и глубину. Именно такая особенность обеспечивает надежную фиксацию импланта и не вызывает контрактур. Двухслойная оболочка надежна, препятствует пропотеванию, то есть постепенному выходу наполнителя в ткани. Имплантаты с такой поверхностью не вызывают эффекта «стиральной доски».
Имплант с оболочкой из полиуретана можно устанавливать только субпекторально. Субфасциальная установка, то есть под железу, таких имплантов проблематична. В некоторых случаях протез устанавливают через ареолу при достаточном размере последней. Такую особенность оболочки можно отнести к недостаткам. Другой минус полиуретановой поверхности — подвижность и естественный вид грудь приобретает только через полгода после операции.
Самым последним «писком моды» являются нанотекстурированные импланты, поверхность которых на ощупь – матовая. Особенностью этих имплантов является их максимальная приближенность к молочной железе по мягкости. Однако, эти импланты относятся к категории неврастающих и с течением времени могут приспускаться, поэтому рекомендуется их установка в более плотные ткани.
Сравнительная таблица
| Имплант | Motiva Ergonomix | Motiva Round |
| Тип геля | Progressive Gel Ultima | Progressive Gel Plus |
| Профиль | Естественный | Наполненный |
| Полюс заполнения | Частично верхний и нижний | Верхний |
| Преимущества |
|
|
| Недостатки | Требует тщательной установки во время операции. Не допускает малейших погрешностей. | Подходит молодым девушкам, выглядит не очень естественно. |
Наполнители имплантов для груди
В зависимости от наполнителя различают солевые и силиконовые эндопротезы для груди.
Солевые импланты
Ещё со второй половины ХIХ века в эстетической хирургии начали использоваться солевые грудные протезы. Они заполнены стандартным водно-солевым, или физраствором (0,9 %-ный хлорид натрия).
Среди преимуществ солевых имплантов:
- физиологический водно-солевой раствор абсолютно безопасен, так как по своему составу аналогичен плазме крови;
- отдельные виды солевых протезов оснащены специальным отверстием (порт), через которое уже после операции можно изменить величину протеза – это даёт возможность сделать минимальный разрез и через него установить пустой имплант, а потом наполнить его до желаемого размера.
Недостатков у солевых имплантатов больше, чем достоинств:
- на ощупь они очень мягкие;
- со временем физиологический раствор «пропотевает» сквозь оболочку, из-за чего имплантат становится меньше в объёме;
- через 9-11 месяцев после установки соль в физрастворе начинает кристаллизоваться, и её кристаллы способны повредить оболочку;
- во время активных физических движений содержимое эндопротезов может «булькать»;
- имеют плохую устойчивость к повреждениям механического характера.
Силиконовые импланты для груди
При создании современных протезов для груди используются такие основные виды силиконовых (гелевых) наполнителей:
1.Гидрогель.
2.Высококогезивный гель.
3.Soft touch.
Из всех силиконовых протезов именно импланты с гидрогелем создают максимальную натуральность и мягкость груди при прикосновении. Но через определённое время после операции с гидрогелем происходит биологическая деградация – он рассасывается. К тому же при травме он может вытекать, хотя для организма и является абсолютно безвредным.
Высококогезивный гель достаточно плотный (по консистенции напоминает мармелад), поэтому грудь с таким протезом более твёрдая на ощупь. Импланты с этим наполнителем отлично сохраняют форму, а возможность образования «волн» минимальна. Даже при разрыве оболочки наполнитель не вытечет из неё, его проникновение в близлежащие ткани полностью исключено.
Самым новаторским наполнителем является Soft touch, имеющий упругую консистенцию. В случае разрыва оболочки протеза этот гель не вытекает, также полностью отсутствует пропотевание через оболочку. Грудь с таким имплантом, при прикосновении к ней, создаёт ощущение максимальной натуральности.
Преимуществ у гелевых наполнителей много:
- абсолютная стерильность;
- инертность для человеческого организма;
- высокая устойчивость к механическим повреждениям;
- риск того, что после разрыва оболочки гель проникнет в окружающие ткани – минимальный;
- грудь с такими имплантами на ощупь практически неотличима от естественной груди.
Недостатков у силиконовых имплантатов немного:
- проконтролировать целостность протеза можно лишь с помощью магнитно-резонансной диагностики или же на УЗИ, если обследование делает опытный специалист;
- разрез для установки должен быть более длинным, чем в случае использования солевого импланта (4-5 см).
Секреты правильного выбора
На этапе подготовки доктор подбирает тип импланта исходя из пожеланий и нюансов строения женского тела. Поэтому разнообразие форм, размеров и проекций протезов Motiva Implants — возможность сделать фигуру гармоничнее, изящнее и соблазнительней.
Отличительные черты для классификации изделий:
- База — параметр, от которого зависит окончательный внешний вид декольте.
- Проекция — «отвечает» за полноту молочных желез.
- Объем — определяет размер чашечки груди.
Кроме того, изделия отличаются по характеристикам поверхности (гладкие или шероховатые), по наполнителю (безопасные гели, которые сохраняют чувство мягкости, эластичности и естественности).
Увеличение груди без операции: миф или реальность?
Рассуждая логически, приходится утверждать, что упражнениями и специальными кремами рост груди не вызовешь. Почему? В молочной железе нет мышц, которые можно было бы «накачать». Вы можете отчасти укрепить грудные мышцы, к которым прикреплена железа, однако пышности бюсту спортивные занятия (а также массажеры и тренажеры) не придадут.
Не дадут желанного результата и различные кремы для бюста. Однако вы можете добиться улучшения микроциркуляции в тканях, а также повысить упругость и эластичность кожи, что тоже очень неплохо.
Своего рода увеличивающей маммопластикой без имплантов можно назвать липофилинг, при котором собственный жир пациентки переносится из проблемной зоны на животе или бедрах в область груди. Однако эта процедура позволяет увеличить грудь максимум на 1-2 размера.
Увеличение груди филлерами и лигатурную подтяжку груди также относят к безоперационным видам маммопластики. Эти методики имеют свои преимущества (малую инвазивность, короткий срок реабилитации и др.), но не дают столь длительного и стойкого эффекта, как хирургическая операция.
Если вы мечтаете обрести высокую упругую грудь – отделение пластической хирургии «МедикСити» к вашим услугам! Мы специализируемся на эндопротезировании молочной железы и других востребованных эстетических процедурах и точно знаем, как сделать наших пациенток счастливыми!
Материал подготовлен при участии специалиста:
