Введение
Итак, опасный треугольник лица. Можем описать данную зону таким образом: верхушка треугольника находится в области глабеллы, его катеты заключают между собой носогубные складки и доходят до основания, которое располагается под нижней губой .
Рис. 1. Опасный треугольник лица.
Область, заключённая в рамках этой зоны, часто под‑ вергается коррекции с помощью филлера: достаточно подумать о морщинах межбровья, коррекции горбинки носа, носогубных складок и ремоделировании губ. Анатомическая особенность, или своеобразность этой зоны, которая делает её такой «коварной», заключается в её кровоснабжении и особенно — в топографии артерий.
Как изменить пропорции лица и сделать красивый нос?
Каждый живой человек обязательно отличается индивидуальной внешностью со своими преимуществами и недостатками. По своей природе мы предпочитаем недостатки скрывать, а достоинства подчеркивать.
На сегодняшний день, есть довольно много способов добиться гармонии образа и улучшить внешний вид. Вот некоторые из них:
Макияж. Искусство макияжа известно с древних времен. С помощью пудры, румян, косметических карандашей, помады, подводки, туши и теней, мы можем визуально уменьшить или увеличить те или другие части лица. Умело сделанный макияж позволяет человеку сразу очень сильно измениться внешне в лучшую сторону.
Нанося макияж, правильно придерживаться так называемых «линий гармонии». Они показаны на следующей схеме:
Прическа. Правильно подобранная стрижка, наличие или отсутствие челки и ее форма может оказывать на визуальное восприятие формы лица колоссальное воздействие.
Подобрать правильную стрижку – это целая наука, которой, собственно говоря, и занимаются и чему обучают стилисты. При выборе прически сначала отталкиваются от формы головы.
Грузинский нос в профиль
Вывод. Каждый человек по-своему красив и обладает своим очарованием. Если научиться подчеркивать свои достоинства и скрывать недостатки, можно в значительной степени повысить самооценку, скрыть нарушения гармонии и сделать свой внешний вид лучше.
НАРУЖНЫЕ ПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ ЖЕНЩИНЫ
Наружными они называются потому, что находятся снаружи и доступны для осмотра без специальных инструментов:
- Вульва – то, что прикрывает вход во влагалище.
- Лобковая область – небольшое возвышение, которое находится над входом во влагалище. У взрослых женщин оно покрыто волосами.
- Половые губы – есть большие (находятся снаружи и прикрывают вход во влагалище) и малые (находятся внутри). Кстати, большие половые губы – аналог мошонки у мужчин.
- Клитор – небольшой выступ, который находится сверху, там, где встречаются правые и левые половые губы. Это аналог мужского пениса. У многих женщин клитор отличается высокой чувствительностью и способен к эрекции.
- Наружное отверстие мочеиспускательного канала находится ниже клитора.
- Влагалище начинается ниже наружного отверстия мочеиспускательного канала.
- Бартолиновы железы находятся вблизи влагалища и выделяют секрет в виде слизи.
Пропорции идеального лица по золотому сечению Леонардо да Винчи
Известный итальянский художник Леонардо да Винчи еще в 16 веке создал модель, в которой отразил свои наблюдения и выводы о пропорциях правильно сложенного тела и лица. Вот как выглядели его чертежи:
Суть его правил заключается в следующем:
Для измерения параметров носа вам понадобятся фотографии лица в профиль (желательно крупного плана для точности измерений), карандаш, линейка и транспортир. Исследования показали, что идеальная высота кончика носа составляет 67% (2/3) длины спинки.
Идеальный угол, сформированный между колумеллой и наивысшей точкой кончика носа, составляет 45-46%. Эта пропорция считается гармонирующей с другими частями лица.
Если же носогубный угол составляет менее 90 градусов, нос покажется опушенным. Гармоничным носолобным углом (угол между линией лба и спинкой) считается угол равный 30-40 градусам
Результаты измерений нельзя воспринимать как прямое руководство к проведению ринопластики. Так, ринопластика может помочь создать нос желаемой формы. Но будет ли он гармоничен с вашими чертами лица? Не усугубит ли другие отклонения, например глубоко или узко посаженные глаза, тонкие либо слишком пухлые губы, явные носогубные складки и т.д.
Современные ученые определили гармонию лица следующим образом:
- Расстояние от линии глаз и линии рта должно равняться 36% от общей длины лица.
- Расстояние между зрачками равняется 46% ширины лица.
Кельтская стопа — смесь культур
Кельты ассоциируются с Западной Европой, особенно, Британией, но их точное происхождение не определено. Форма их стопы и пальцев тоже говорит о смеси разных культур.
Кельтская форма стопы — сочетание формы германских и греческих пальцев. У этого типа второй палец длиннее остальных, а первый и третий практически одной длины. Генетическое исследование пролило свет на причины такого сочетания.
Результаты показали, что регионы Великобритании, например, Корнуолл, Шотландия, Уэльс и Северная Ирландия, где преобладают кельтские корни, генетически отличаются друг от друга. Это значит, что как таковой единой кельтской генетической группы не существует.
Римляне оставили свои следы по всей Европе и Северной Африке во времена завоеваний. Они изобрели «фут» — меру длины, которой и сегодня пользуются в Великобритании.
Исследование образцов ДНК более 6 тысяч европейцев подтверждает эту теорию. Согласно результатам, европейские популяции мигрировали на территорию современного Соединенного Королевства на протяжении последних 10 тысяч лет.
Форма кельтской стопы может быть следствием смешения нескольких народов.
Возможные побочные явления
В основном осложнения возникают не столько по при‑ чине разрыва венозного сосуда, сколько из‑за прерывания артериального тока крови по причине компрессии или при введении препарата в просвет сосуда с после‑ дующей эмболизацией конечных ветвей мелкими его фрагментами .
Рис. 3. Причины развития некроза кожи. Интравазальная инъекция (вверху), компрессия сосуда (внизу).
Что может произойти далее? Останов‑ ка артериального тока приводит к некрозу, гибели тканей зоны кровоснабжения данного сосуда. Описаны случаи некроза кожи крыла и кончика носа, тканей губ и зоны глабеллы .
Рис. 4. Некроз кончика или крыла носа.
Рис. 5. Зоны некроза.
Ещё более серьёзный фактор риска связан с тем, что ли‑ цевая артерия представляет собой коммуникацию между наружной и внутренней сонными артериями. Её конечная ветвь — угловая артерия — анастомозирует с глазной артерией, ветвью внутренней сонной артерии. Именно это соединение между сосудами может привести к эмбо‑ лизации мелкими фрагментами филлера глазной артерии и далее пенетрировать в центральную артерию сетчатки с возможным снижением зрения вплоть до слепоты .
Рис. 6. Ятрогенная окклюзия артерии сетчатки, вызванная введением филлеров.
Рис. 7. Микроэмболия глазной артерии: этиопатогенез.
Классификация синдрома Марфана
Выделяют несколько форм заболевания в зависимости от особенностей клинических проявлений генетической мутации.
Существуют две основные клинические формы патологии:
- Стертая. Таким пациентам «везет» больше: аномалия у них проявляется поражениями только одной-двух систем организма, а симптомы выражены незначительно. Люди могут жить практически нормальной жизнью, несмотря на болезнь.
- Выраженная. В таких случаях поражаются три и более систем организма, либо значительно нарушается функционирование одной из систем.
В зависимости от степени проявления выделяют легкие, среднетяжелые и тяжелые формы синдрома Марфана. Тяжелые патологии встречаются гораздо реже: частота их выявления составляет примерно 1 на 25–50 тысяч человек.
Принципиальную роль в определении прогноза болезни играет характер ее течения:
- Прогрессирующий. В этом случае постоянно появляются новые симптомы заболевания, степень тяжести увеличивается, а с каждым годом жизни пациента возрастают риски фатальных осложнений.
- Стабильный. Такой характер считается наиболее благоприятным: у пациентов со стабильными проявлениями синдрома Марфана клиническая картина практически не меняется на протяжении жизни.
Выделяют три разных, но похожих заболевания:
- Синдром Марфана — стертая форма патологии с положительным результатом генетического тестирования.
- Болезнь Марфана — классическая клиническая картина с подтвержденным семейным наследованием.
- Марфаноподобный синдром — проявление патологии соединительной ткани без генетической мутации.
Первые признаки заболевания чаще всего проявляются еще в детском возрасте. К подростковому периоду становится понятно, насколько быстро у пациента прогрессирует болезнь, вызванная мутацией гена FBN1.
Диагностика синдрома Марфана
Диагностика генетической аномалии включает в себя комплекс мероприятий по определению всех симптомов болезни, а также изучению вероятности развития мутации:
- Сбор жалоб — детальное изучение всех патологических признаков.
- Определение анамнеза — выяснение состояния здоровья родителей.
- Тщательный осмотр, измерение роста, размаха рук и других антропометрических показателей. Скрининговый тест для детей в возрасте 7–18 лет — это измерение длины среднего пальца руки. У пациентов с синдромом Марфана показатель превышает отметку в 10 см.
Генетическое обследование включает в себя выявление генотипа ДНК — идентификацию мутаций в гене FBN1. При возможности назначают специфические лабораторные тесты — определение выведения с мочой метаболитов соединительной ткани, таких как оксипролин и гликозаминогликаны.
Чтобы подтвердить нарушения развития соединительной ткани и оценить степень выраженности мутации гена FBN1, пациентам с подозрением на синдром Марфана назначают:
- ЭКГ;
- УЗИ сердца;
- КТ-ангиографию аорты и других сосудов;
- КТ грудной и брюшной полостей;
- МРТ позвоночника и головного мозга;
- специфические обследования на осмотре у офтальмолога;
- биопсию кожи.
Для окончательного определения диагноза используют общепринятые Гентские критерии 2010 года, согласно которым диагноз устанавливают в случаях:
- подтвержденной мутации гена FBN1 и расширения корня аорты или эктопией хрусталика;
- подтвержденного расширения корня аорты в сочетании с эктопией хрусталика;
- подтвержденной эктопии хрусталика в сочетании с любыми признаками системного поражения соединительной ткани.
Важно! Существует группа «марфаноподобных» синдромов, при которых внешне пациенты очень напоминают больных с аномалией гена FBN1, но причина их патологии скрывается в других нарушениях. К примеру, гомоцистинурия — это обменное заболевание, которое проявляется системными изменениями соединительной ткани, но может приводить к внезапным инсультам и существенно замедляет умственное развитие ребенка
Поэтому важно точно определить причину заболевания соединительной ткани и своевременно начать лечение.
Форма лица «треугольник»: как отличить
Этот физиономический тип принято идентифицировать как форму лица «треугольник» или «сердце». С уверенностью сказать, что у леди именно эта разновидность внешности, можно, если у нее нижняя часть личика значительно уже, чем лоб и линия волос. Она имеет узкий подбородок и существенно более широкую линию скул.
Отличительные черты формы лица «треугольник» — широкие скулы и узкий подбородок
Таких леди отличают высокий и широкий лоб, обычно считающийся признаком ума. Однако именно линию лба нужно стремиться визуально сузить, пытаясь приблизить к эталонному овалу треугольную форму лица. Еще одна задача – сделать зрительно шире в общем привлекательный заостренный подбородок.
Высокий лоб в сочетании с заостренным подбородком – характерные черты формы лице «треугольник»
Для специалистов в области бьюти-коррекции нет ничего невозможного в сфере усовершенствования пропорций «треугольников». Их советы профессиональные советы помогут женщинам с таким физиономическим типом делать это самостоятельно. Помогут в этом подходящие декоративная косметика, прическа и аксессуары.
Удачная стрижка и макияж сделают женщин с формой лица «треугольник» неотразимыми
Как «треугольник» приблизить к эталону
Добиться гармоничности облика женщинам с сердцевидной формой лица не составит труда, если следовать советам экспертов красоты. Визуально расширить подбородок удастся, если высветлить его, а также лоб и область под глазами. Уменьшить ширину щек возможно нанесением на них и виски контура.
Визуально уменьшить ширину скул у женщин с треугольной формой лица можно, нанеся на них и область висков контур
Отвлечь внимание от слишком узкого подбородка у женщин с треугольной формой лица помогут дугообразные закругленные брови. В макияже отсутствует табу на эксперименты с техникой и оттенками
Главное условие — мягко растушевать румяна по линии скул. Для ежедневного make up достаточно чуть затемнить лоб по краям и кончик подбородка.
Дугообразные закругленные брови – одно из условий создания пропорционального образа при типе лица «треугольник»
Оптимальный выбор прически для леди с таким типом внешности— удлиненный боб с объемом у корней. Основное правило — никакого объема возле подбородка и скул. Женщинам с формой лица «сердце» пойдет челка, уложенная на один бок. Длина волос в прическе должна быть до подбородка и ниже.
Обладательницам треугольной формы лица пойдут стрижки с челкой и длиной до подбородка
Звездные дамы-«треугольники»
Среди знаменитостей немало представительниц этого физиономического типа. В их числе – известные тусовщицы, певицы, ведущие модных телепрограмм. Безусловно, в перечне звезд также популярные актрисы с треугольной формой лица. К ним относятся Дженнифер Лав Хьюитт, Риз Уизерспун, Нелли Фуртадо, Скарлетт Йоханссон.
В числе женщин-«треугольников» — известные актрисы мирового кино
Обладая целым штабом профессиональных стилистов, они практически не допускают ошибок при выборе макияжа, причесок и украшений. На их примеры вполне можно ориентироваться при их подборе женщинам-«треугольникам». Звездные леди знают, как обратить в достоинства отдельные нюансы своей внешности.
Звезды с треугольным типом лица, используя рекомендации стилистов, подбирают безупречные прически и украшения
Звезды с треугольной формой лица почти всегда выбирают массивные серьги. Они создают иллюзию овала и уравновешивают узкий подбородок. Также смело носят серьги конго, в форме треугольников и капелек. Однако избегают моделей сережек, которые зрительно сужаются книзу, делая акцент на узком подбородке.
Дженнифер Лопес – обладательница треугольного лица с удовольствием носит массивные серьги-конго
Околоносовые пазухи и их функции
Правильное строение носа имеет важное значение для здоровья человека. К его наружному отделу относятся все пазухи
Клиновидные (основные) пазухи находятся внутри клиновидной кости. Отсюда происходит и их название. Кость состоит из 2 частей, которые разделяются перегородкой. Каждая часть снабжена выходом в верхний носовой ход. Почти у всех людей эти части не одинаковы.
Клиновидные пазухи имеют общие границы с сонными артериями, черепным основанием, нервами глаз, отростком мозга – гипофизом. Такое близкое расположение чревато опасными последствиями при различных воспалениях. Но такие процессы в клиновидной пазухе очень редки (в отличие от гайморовых).
Верхнечелюстные пазухи (гайморовы) имеют самый большой размер. Располагаются (что видно из названия) в районе верхней челюсти. У многих людей эти пазухи различаются по размеру. В каждой из них находятся углубления, называемые бухтами: альвеолярная, небная, лобная, скуловая.
Форма гайморовых пазух похожа на пирамиду, состоящую из 3 граней. Внутренняя стенка имеет общую границу с полостью носа, где находится соустье. Если начинается воспаление, то именно в соустье. Дно верхнечелюстных пазух очень близко расположено к зубным корням верхней челюсти. Иногда настолько, что заболевание зубов может вызвать воспалительный процесс в пазухе.
Лобные пазухи (фронтальные) располагаются в кости лба. Тоже делятся на 2 составляющие перегородкой. У некоторых людей бывают еще дополнительные перегородки в них. В носовую полость из лобных пазух ведет соустье. Попадает оно в средний носовой ход.
У новорожденного малыша фронтальные пазухи имеют зачаточное состояние, а достигают полного размера уже в возрасте полового созревания. Но 5% людей совсем их не имеют.
Следующий тип пазух около носа – клетки решетчатого лабиринта. Их строение – разные по размеру ячейки в решетчатой кости. Эти ячейки соединены между собой, а также с носовой полостью. Данных клеток бывает у человека 5-15 штук, расположенных не в один ряд. Подразделяются ячейки на передние, средние, задние, в зависимости от своего расположения. Выходят в полость носа следующим образом: передние – в средний ход, средние так же, а задние – в верхний ход.
Функции околоносовых пазух совпадают с функциями носа.
Хирургические способы коррекции
Основными эстетическими показаниями к проведению ринопластики являются:
- нос «картошкой»;
- плоский нос, имеющий широкую спинку;
- массивный нос;
- большие ноздри.
Медицинские показания:
- травмы носа;
- искривление перегородки;
- полипы;
- гипертрофия раковин носа;
- деформация хрящей и костей;
- затрудненное носовое дыхание.
Абсолютные противопоказания:
- запущенные формы артериальной гипертензии;
- психические заболевания;
- патологии сосудов и сердца;
- злокачественные новообразования;
- заболевания, связанные с нарушением свертываемости крови;
- сахарный диабет;
- детский возраст до 18 лет;
- печеночная и почечная недостаточность.
Также не рекомендуется делать пластику носа после 40 лет, так как эластичность кожи и ее способность к регенерации в этом возрасте сильно снижаются.
Период половой зрелости
Половая зрелость наступает к 16-17 годам и длится в среднем до 45 лет или начала периода пременопаузы
. В периоде половой зрелости, также называемом репродуктивным периодом, у большинства женщин в этом возрасте происходит регулярная овуляция. Женщина с этого возраста и до окончания репродуктивного периода физиологически готова к зачатию, вынашиванию ребенка и его вскармливанию. Природа постаралась и на репродуктивный период, когда женщина может зачать ребенка, выделила большой отрезок времени.
Следующие значительные изменения в физиологии женского организма наступают, когда действие половых гормонов начинает ослабевать, а половая функция – постепенно угасать3.
Египетская стопа — искусственные пальцы
Египетская стопа выглядит аккуратно: пальцы уменьшаются равномерно. Если провести воображаемую линию от кончика первого пальца до мизинца, получится прямая линия под углом в 45 градусов.
На одной из древнеегипетских мумий обнаружили искусственные пальцы. Исследователи из университета Манчестера нашли два протеза, один из папье-маше, а другой — из древесины и кожи.
Ученые решили поставить эксперимент и сделали свой вариант протеза пальцев. Результаты показали, что они могли помогать людям, которые потеряли большой палец, ходить в сандалиях, типичных для древнеегипетских времен.
На протяжении долгого времени считалось, что у людей с египетской стопой риск вросших ногтей выше, чем у других. Японская Медицинская школа Ниппона провела сравнительное исследование египетской, греческой и кельтской стоп и обнаружила, что у людей с египетскими пальцами эта проблема, напротив, встречается реже.
В Японии у 70–80% населения египетский тип стопы, поэтому обувь там изготавливается с учетом этого признака
Некоторые производители обуви иногда обращают внимание покупателей на то, что их изделия рассчитаны на египетскую ногу
Треугольник и артерии
Одной из основных артерий этой области является лицевая артерия — ветвь наружной сонной артерии. Лицевая артерия сразу же после своего отхождения направляется вверх и переходит на лицо спереди от жевательной мышцы, где её пульсацию можно определить пальпаторно. Далее она направляется медиально и в сторону губ, отдавая ветви — верхнюю и нижнюю лабиальные артерии, далее проходит под мышцей, поднимающей верхнюю губу, и до‑ стигает крыла носа, где ход её становится поверхностным и завершается двумя терминальными ветвями — артериями крыла носа и угловой. До этого момента всё понятно и ясно, но на самом деле это не всегда так .
Рис. 2. Лицевая артерия — угловая артерия.
Я объясню понятнее: существует множество работ с кадаврами, которые подчёркивают факт существования часто встречаемых анатомических вариаций и ме‑ ста происхождения лицевой артерии, хода этого сосуда и его ветвей. Зачастую такие вариации являются больше нормой, чем исключением. Поэтому можно утверждать, что даже при владении глубокими знаниями в анатомии есть вероятность осложнений по причине аномально‑ го расположения сосудов. Следовательно, необходимо применять техники, которые максимально помогают избежать возможных побочных явлений.
Прогноз
Современные методы исследования в медицине позволяют выявлять заболевание у детей в раннем возрасте. Это помогает повысить качество жизни таких пациентов и предупредить раннюю смертность. Продолжительность жизни людей с синдромом Марфана при бережном отношении к своему здоровью достигает . Прогноз болезни во многом зависит от выраженности сердечно-сосудистых патологий, поскольку выживание пациентов с этой генетической аномалией определяет состояние аорты и риск ее спонтанного разрыва. Такие люди требуют постоянного наблюдения у врачей различных специальностей для своевременной коррекции проявлений синдрома.
Когда необходима коррекция широкого носа
В большинстве случаев широкий нос является эстетической проблемой, но иногда возникают и функциональные нарушения (затрудненное дыхание, сухость слизистой). Для исправления формы носа можно обратиться к опытному косметологу или пластическому хирургу.
При помощи данных специалистов можно устранить диспропорцию и избавиться от таких проблем, как:
- широкий массивный кончик;
- расширенные ноздри;
- толстая кожа;
- большой костный хрящ;
- крупная основа носовой кости.
Операция по коррекции формы носа может проводиться как по медицинским, так и по эстетическим показаниям. К первой категории относят сухость слизистой, частую заложенность носа, нарушение дыхания, неправильное строение хряща и ряд других. К эстетическим показаниям относят нарушение баланса между пропорциями носа и другими частями лица (например, массивный широкий нос и тонкие маленькие черты остального лица).
Причины
Человеческий нос представляет собой костно-хрящевую пирамиду. Форму широкому носу придают крупные ноздри, расширенные крылья, широкая спинка, утолщенный кончик.
Почему у людей появляется широкий нос? Есть несколько основных причин:
- наследственность — форма носа в большинстве случаев передается по наследству;
- климатические условия — у живущих в жарком климате воздухоносные пути широкие и короткие, воздух в нос проникает свободно, так как ему не нужно предварительно нагреваться, у жителей северных районов нос длиннее и тоньше;
- врожденная деформация костного хряща;
- возрастные изменения;
- последствия механических повреждений и травм.
В редких случаях нос становится шире из-за заболевания, которое называется ринофима. Данная патология чаще наблюдается у мужчин в возрасте 40-50 лет. Она является осложнением хронического заболевания кожи лица розацеа.
При ринофиме происходит увеличение всех элементов носа, а также сильное расширение сальных желез, что приводит к обезображиванию органа. Как избавиться от широкого носа в этом случае и как сделать его меньше? Необходимо обратиться к специалисту при появлении первых признаков заболевания. На ранних стадиях ринофима прекрасно поддается коррекции.
Связки таза:
- Подвздошно-поясничная связка – спускается от поперечного отростка L5 к заднему краю внутренней губы гребня подвздошной кости; укрепляет пояснично-крестцовый сустав.
- Латеральная пояснично-крестцовая связка.
- Крестцово-бугорная связка — соединяет крестец и седалищные бугры.
- Крестцово-остистая связка – от седалищной ости к латеральному краю крестца.
Крестцово-подвздошные
связки
- Вентральная/передняя крестцово-подвздошная связка – от передне-боковой поверхности крестца к ушковидной поверхности подвздошной кости.
- Дорсальная/задняя крестцово-подвздошная связка.
- Верхняя порция (короткая задняя крестцово-подвздошная связка) – от поперечных отростков двух первых крестцовых позвонков к подвздошной бугристости.
- Нижняя порция (длинная задняя крестцово-подвздошная связка) – от суставного отростка третьего крестцового позвонка к задней верхней подвздошной ости (ЗВПО).
- Межкостная крестцово-подвздошная связка — лежит глубоко к задней крестцово-подвздошной связке и проходит между подвздошной и крестцовой бугристостями.
Крестцово-копчиковые связки
- Вентральная/передняя крестцово-копчиковая связка – от передней поверхности крестца к передней части копчика; а затем продолжается в переднюю продольную связку позвоночника.
- Дорсальная крестцово-копчиковая связка.
- Глубокая порция – изнутри крестцового канала на уровне пятого крестцового сегмента к задней поверхности копчика; затем продолжается в заднюю продольную связку позвоночника.
- Поверхностная порция – от свободного края отверстия крестцового канала к задней поверхности копчика, соответствует желтой связке позвоночника.
- Латеральная крестцово-копчиковая связка – от нижнего латерального угла крестца к суставному отростку первого копчикового позвонка.
Связки лобкового симфиза
- Верхняя лобковая связка – расположена между лобковыми бугорками.
- Нижняя лобковая связка (или дугообразная лобковая связка) — натянута между нижней ветвью лобковой кости и вплетается в волокнисто-хрящевой диск лобкового симфиза.
- Передняя лобковая связка.
- Задняя лобковая связка, которая является фиброзной мембраной, сливающейся с надкостницей.
Париетальная фасция таза – связки
- У женщин: лобково-пузырные связки — соединяет
мочевой пузырь и лобковый симфиз. - У мужчин: лобково-простатическая связка –
соединяет мочевой пузырь и лобковый симфиз. - Прямокишечно-маточные
(plicae rectouterinae) складки – являются складками брюшины, а не
связками. - Маточно-крестцовые связки – прикрепляют верхнюю
часть влагалища, верхнюю частью шейки матки и верх самой матки к третьему
крестцовому позвонку. - Кардинальные связки (они же связки Макенродта) –
прикрепляют верх влагалища, шейку матки и саму матку к боковым стенкам таза. - Круглые связки – прикрепляют матку к лобку.
- Широкие связки – прикрепляют матку к средней
части подвздошной кости. - Связка мочевого протока – присоединяет мочевой
пузырь к пупку (образована из запустевших пупочных вен).
Поддерживающие связки пениса
- Связка, поддерживающая пенис – присоединяется к
передней части межлобкового диска и делится на две части, вплетаясь в белочную
оболочку полового члена. - Пращевидная связка полового члена – простирается
от нижней части белой линии живота, затем делится и охватывает половой член с
боковых сторон.
Париетальная фасция таза – выстилает внутреннюю поверхность
мышц тазового дна и стенок полости таза.
Висцеральная фасция таза –
выстилает каждый тазовый орган.
Париетальная и висцеральная фасции, утолщаясь, образуют сухожильную дугу,
которая проходит в непосредственной близости к внутренним органам, между лобком
и крестцом.
Эндопельвикальная фасция * — переплетение волокон гладких
мышц, связок, кровеносных сосудов и соединительно-тканных структур, которые
расположены между париетальной и висцеральной фасциями. В ряде случаев эта
ткань уплотняется, образуя волокнистые перегородки, которые разделяют и
поддерживают внутренние органы.
* Анатомы чаще используют для этой фасции другое название – субсерозная, тогда как хирурги предпочитают обозначать эту часть забрюшинной фасции как эндопельвикальную фасцию.
- Подчревный листок (уплотнение тазовой фасции) –
разграничивает залобковое пространство и крестцово-копчиковую область. Является
каналом для сосудов и нервов. - Поперечная шейная (кардинальная) связка – часть
подчревного листка; проходит от боковой стенки таза до шейки матки и влагалища.
В толще фасции проходит маточная артерия, функция фасции – пассивная поддержка
матки. - Пузырно-влагалищная перегородка.
- Прямокишечно-пузырная перегородка.
- Прямокишечно-вагинальная перегородка.
Коленный сустав
Коленный сустав образован выпуклыми суставными поверхностями бедренной (1) и большеберцовой (2) кости. Суставные концы этих костей покрыты прочным и эластичным хрящом (3), а полость сустава заполнена скользкой синовиальной жидкостью (4), обеспечивающей снижение трения, смягчение ударов и передачу некоторых питательных веществ. Выпуклые суставные поверхности костей сочленены между собой с помощью двух двояковогнутых менисков – внутреннего и наружного (5). Коленный сустав очень подвижен, поэтому природа снабдила его прочными медиальной (6), латеральной (7), крестообразными (8) связками. Спереди сустав защищен надколенником (9), который также служит для сочленения мышц и связок бедра и голени.
Строение коленного сустава. (1) бедренная кость, (2) большеберцовая кость,(3) эластичный хрящ,(4) синовиальная жидкость, (5) мениски – внутренний и наружный, связки: (6) медиальная, (7) латеральная, (8) крестообразные,(9) надколенник.
Коленный сустав, как правило, хорошо отзывается на лечение, за исключением случаев значительного разрушения тканей сустава
Важно не только снять воспаление и боль, но уделить внимание и кровообращению в суставе, и обеспечению его питания, и правильной работе мышц. Мы часто обнаруживаем повреждение менисков из-за отсутствия содружественной работы мышц-стабилизаторов колена. Подробнее о лечении в Клинике «Эхинацея»…
Подробнее о лечении в Клинике «Эхинацея»…
Типичные проблемы колленного сустава
Травма мениска, связок, и кровоизлияние в сустав. При ушибе или насильственном движении в коленном суставе мениски и связки коленного сустава нередко разрываются и полость сустава заполняется кровью. Ситуация требует уточнения с помощью рентгенографии, МР-томографии или эндоскопии сустава. После стихания острых явлений травмы мы готовы выполнить для Вас курс восстановительного лечения. Подробнее…
Разрыв мениска и крестообразной связки
Артроз коленного сустава и постепенная дегенерация мениска могут появиться при длительной перегрузке сустава (спорт, избыточный вес, профессиональная нагрузка, сколиоз, нестабильность сустава). В суставе уменьшается объем жидкости, хрящ становится истонченным и надрывается, отсюда боли и ограничение подвижности в суставе. Диагноз нетрудно установить при осмотре и МР-томографии. Подробнее…
Слева – нормальный сустав. Справа – остеоартроз.
Воспаление коленного сустава (артрит, гонартрит) встречается при поврежденных менисках, артрозе, перегрузке сустава и при таких серьезных ревматических болезнях, как ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, подагра, суставный псориаз, реактивный артрит, системная красная волчанка Для правильного лечения необходимо точно найти причину воспаления и мы делаем это с помощью современных лабораторных исследований. Подробнее…
Причины синдрома Марфана
Данное генетическое заболевание вызвано дефектом гена FBN1 в длинном плече 15 хромосомы. Этот ген кодирует белок гликопротеин фибриллин-1, который отвечает за прочность и эластичность соединительной ткани. Соответственно, все проявления патологии связаны с тем, что соединительнотканные структуры в организме человека теряют свои нормальные свойства.
Наследуется мутация по аутосомно-доминантному признаку, то есть дети получают патологический ген от родителей, которые страдают от патологии. При этом шанс ребенка получить мутацию от одного из родителей составляет 50% (рис. 1). Синдром не передается через поколение: здоровые дети больных родителей не могут передать ген своим потомкам.
Однако примерно у 25% людей с синдромом Марфана никто из родителей не оказывается носителем аномалии гена FBN1: в таком случае мутация развивается спонтанно.
До сих пор не выявлено определенных факторов риска развития этого генетического нарушения: заболевание встречается одинаково часто среди мужчин и женщин, а его распространенность не зависит от расы или этнической группы. Частота заболеваемости у этой патологии составляет примерно 1 случай на .
Если клинические признаки мутации ярко выражены, заподозрить болезнь можно уже в первые месяцы жизни ребенка, но стертые формы заболевания часто проявляются уже во взрослом возрасте, когда пациент обращается к врачам по поводу различных проявлений синдрома.
Важно! Не стоит записываться на генетическое обследование в качестве медосмотра. Поиски «поломки» гена FBN1 оправданы только в случае, если болезнь проявляет себя характерными признаками: бессимптомное носительство этой мутации невозможно
Если у одного из родителей установлен этот диагноз, будущей маме следует пройти генетическое обследование еще до родов. Это позволит заранее узнать, передалась ли аномалия ребенку.