Симптомы и лечение онихомикоза

Что происходит с ногтями при грибковом поражении?

Ногти

Кожа

Изменяется цвет ногтя: от белесого до желто-коричневого и даже серого

Изменяется толщина ногтя: происходит его утолщение (гипергератоз)/ороговение или, наоборот, истончение

Поверхность ногтевой пластины теряет глянцевость и тускнеет

Изменяется прочность и целостность ногтя: край ногтевой пластины разрыхляется, крошится и фрагментируется

Кожа вокруг ногтевой пластины становится сухой, трескается и шелушится

Появляется воспаление и покраснение кожи вокруг ногтя

Появляются болезненные микротрещины на коже вокруг ногтя

На коже появляются такие неприятные симптомы, как зуд и жжение

Самая распространенная форма грибкового поражения ногтей

Дистально-латеральный грибок ногтей

поражается поверхность и глубокие слои ногтя, в основном на ногах

Проникновение грибковой инфекции в ногтевую пластину происходит через окружающие ноготь мягкие ткани кожи:

• сверху (дистально)
• и сбоку (латерально)

Происходят следующие изменения:

• цвет: ногтевая пластинка становится белесой или желтой
• толщина: ноготь утолщается или, наоборот, истончается
• структура: край ногтя разрыхляется, крошится и отслаивается

Наиболее часто встречающаяся форма грибка ногтей (75 – 85%)1

Тrichophyton rubrum

1. Адаскевич В.П., Саларев В.В., Адаскевич А.П. Витебский ГМУОпубликовано: “Медицинская панорама” № 1.

Чем опасно грибковое поражение ногтей?

Распространение на здоровые ногти:

• распространение инфекции на другие еще здоровые ногти и кожу
• риск заражения грибком ногтей окружающих

Входные ворота вторичной инфекции:

• бактериальные инфекции
• вирусные инфекции (ВПЧ = бородавки)

Развитие аллергических реакций:

• кожные аллергические реакции: развитие аллергических реакций (по статистике лекарственная аллергия развивается в 4 раза чаще у лиц, длительно страдающих грибковыми заболеваниями)
• общетоксический эффект на организм

Снижение качества жизни:

• эстетическая непривлекательность
• чувство стыда
• ограничения (в посещении мест общественного пользования, в профессии и т.д.)

Проведенное отечественными дерматологами в рамках проекта «Горячая линия» изучение качества жизни больных с грибком ногтей показало, что подавляющее число обследованных испытывали значительные физические и психологические проблемы в связи с этим заболеванием2:

больных отмечали затруднения в уходе за ногтями

неудобства при ношении обуви

считали, что могут заразить окружающих и испытывали неудобство, разуваясь при посторонних

болезненность при ходьбе

опрошенных испытывали чувства раздражения и огорчения от вида своих ногтей

2. Сергеев Ю.В., Сергеев А.Ю., Мокина Е.В. Горячая линия: Первая массовая кампания по выявлению и лечению больных с онихомикозом. С.355-363.

Основные факторы риска развития грибкового поражения ногтей

Пожилой возраст3

у людей старше 60 лет грибок ногтей встречается в 3–4 раза чаще, что объясняется нарушениями периферического кровообращения, медленным ростом ногтевых пластинок и частой травматизацией кожи стоп и кистей

у мужчин грибок ногтей развивается в 1,5-3 раза чаще, чем у женщин

около 1/3 больных с СД подвержены грибковым заболеваниям ногтей

Травмы ногтей и кожи вокруг ногтя

микротравмы, ранки, ссадины, натоптыши, заусеницы и т.д.

полученные в результате:

• ношения тесной и неудобной обуви,
• бытовых и спортивных травм,
• проведения процедур маникюра/ педикюра и т.д.

Грибок кожи стоп/кистей, а также грибковых заболеваний другой локализации

изолированный грибок ногтей встречается редко, его возникновение, как правило, связано с наличием у больного грибковых поражений других частей тела

Специфика профессии и рода занятий

рабочие промышленных предприятий, военнослужащие, спортсмены

Избыточный вес

3. А.Ю. Сергеев Грибковые заболевания ногтей. Москва, Национальная академия микологии.

4. Э. И. Золоева, Г. Р. Галстян Особенности течения микозов у больных сахарным диабетом. Медицинский научно-практический портал «Лечащий врач».

Как долго необходимо лечить грибок ногтей?

• Ноготь непрерывно растет в длину – примерно 0,1 мм в день
• Ногтевая пластинка на руках вырастает за 1 мес. на 2-4,5 мм
• Ногти на ногах растут в 1,5 раза медленнее, вырастая в среднем на 1 мм в мес
• Полное обновление ногтевой пластины занимаете среднем:
  • на руках: 4-6 мес.
  • на ногах: 10-12 мес.

Скоростъ роста замедляется с возрастом, а также при различных заболеваниях, приводящих к нарушению кровоснабжения ногтевого аппарата.

Клинические формы онихомикоза на ногах

Различают несколько форм онихомикоза на ногах:

• Дистально-латеральная.
• Белая поверхностная.
• Проксимальная.
• Тотальная дистрофическая.

Дистально-латеральный подногтевой онихомикоз на ногах

Данная форма заболевания является наиболее распространенной. В большинстве случаев причиной онихомикоза являются дерматомицеты, в частности Trichophyton rubrum. Возбудители проникают в ногтевую пластину со стороны свободного края и боковых краев. Развивается подногтевой гиперкератоз, в результате чего происходит отслойка ногтя от тканей пальца (онихолизис), он теряет прозрачность, приобретает белесый или желтый цвет, начинает крошится. При развитии подногтевого гиперкератоза ногтевая пластина кажется утолщенной. При прогрессировании заболевания очаг поражения расширяется по направлению к лунке, о чем говорят появляющиеся полоски желтого цвета. Со временем в патологический процесс вовлекается вся ногтевая пластина и матрикс, что со временем приводит к дистрофии и разрушению ногтя.

У пожилых лиц часто отмечается выраженный гиперкератоз (утолщение), онихогрифоз (утолщение и деформация в виде когтя птицы) или койлонихии (вогнутая деформация). Ногти у них часто поражаются смешанной флорой — дерматофитами, плесневыми грибами и даже бактериями.

Рис. 12. На фото грибок ногтей на ногах, дистально-латеральная форма онихомикоза. Отмечается изменение цвета и разрушениеногтевых пластин.

Рис. 13. На фото грибок ногтей на ногах, латеральная форма онихомикоза. Отмечается изменение цвета, утолщение и разрушение ногтевых пластин.

Рис. 14. На фото грибок ногтей на ногах. Дистальная форма онихомикоза. Отмечается изменение цвета и утолщение ногтевых пластин.

Поверхностная (белая) форма онихомикоза на ногах

Белый поверхностный онихомикоз на ногах является второй по частоте распространения формой поражения. Его причиной являются, в основном, грибы Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale, которые проникают в ногтевую пластину непосредственно через его верхнюю (дорсальную) часть, а также некоторые виды грибов-недерматофитов. Поражается преимущественно ноготь на первом пальце ноги, реже — пятом.

Вначале на их поверхности появляются небольшие белые пятна и полоски, со временем захватывающие все большую поверхность. Постепенно цвет становится желтым, охряным. Поверхность ногтя становится рыхлой, шероховатой, мучнистой, легко соскабливается. Утолщения и отделения от ногтевого ложе не происходит.

Рис. 15. На фото грибок ногтей на ногах. Появление белых пятен в начале заболевания.

Рис. 16. Со временем грибковое поражение захватывают всю ногтевую пластину.На фото грибок ногтей на ногах. Со временем грибковое поражение захватывают всю ногтевую пластину.

Рис. 17. На фото грибок ногтей на ногах. Сочетание белой поверхностной и дистально-латеральной формы онихомикоза.

Проксимальная подногтевая форма онихомикоза на ногах

Данная форма микоза является редкостью. На его долю приходится около 3% всех онихомикозов. Причиной являются дрожжеподобные грибы Candida albicans и Trichophyton rubrum. Кандидозу ногтей предшествует воспаление околоногтевого валика. Он набухает, приобретает красную окраску, становится блестящим. Кутикула приподнимается и инфекция проникает в конечную часть матрикса и ногтевое ложе, при повреждении которого на ногтевой пластине появляются борозды, неровности и трещины, отмечается потеря естественного блеска и помутнение. Постепенно ноготь разрушается, в тяжелых случаях отпадает. Данная форма онихомикоза на ногах часто встречается у ВИЧ-инфицированных больных.

Рис. 18. На фото грибок ногтей на ногах. Проксимальная форма онихомикоза.

Тотальная дистрофическая форма онихомикоза на ногах

Данная форма онихомикоза чаще развивается при длительно текущем (хроническом течении) заболевания, причиной которого чаще являются грибы Trichophyton rubrum и Candida albicans. При этом в патологический процесс вовлекаются ногтевая пластина, ложе и матрикс. Отслаивание ногтя происходит в результате развития подногтевого гиперкератоза. Со временем ногтевая пластина разрушается, а новая из-за пораженного матрикса не отрастает или отрастает плохо.

Рис. 19. На фото грибок ногтей на ногах. Тотальное разрушение ногтевых пластин.

Рис. 20. На фото грибок ногтей на ногах. Тотальное разрушение ногтевых пластин.

Профилактика

Пройдя программу лечения, следует уделять особое внимание последующей профилактике заболевания. Врачи рекомендуют придерживаться простых правил, которые помогут избежать заражения онихомикозом в будущем:

1. Использовать индивидуальную обувь в саунах, бассейнах, спортзалах и других местах общего пользования.
2. Вести здоровый образ жизни, выполнять процедуры, укрепляющие иммунную систему организма.
3. Придерживаться норм и правил гигиены, в частности, регулярно мыть ноги и руки.

Соблюдение требований гигиены также необходимо в процессе лечения. Только в этом случае удастся полностью избавиться от неприятной болезни.

Лечение

Цели терапии ― удалить патогенный гриб и остановить его распространение.

Врачи используют этиотропную терапию разных видов:

Местная. На ноготь наносят препараты, в которых сконцентрированы противогрибковые вещества. Такие концентрации возможны только при наружном лечении. Лекарство не попадает в кровоток, не имеет побочных действий и токсического эффекта. При этом средство не всегда действует при скоплении грибов под ногтевой пластиной и в матриксе, так как не достигает возбудителя. Чтобы нанести лечебную мазь или крем на пораженный участок, приходится удалять часть ногтевой пластины и снимать ороговевший слой с кожи. Местное лечение не помогает, если грибы распространяются в матриксе.

Системная. Врач выписывает препараты для приема внутрь. Действующее вещество проникает в ногти через кровоток. Концентрация лечебного вещества ниже, чем при местной терапии, но оно попадает в ногтевое ложе и матрикс. Системные препараты могут накапливаться и сохраняться в крови после окончания терапии. Возможны побочные действия, аллергические реакции, токсический эффект. Такое лечение противопоказано во время беременности и лактации, а также при хронических патологиях печени

Важно придерживаться курса лечения, рекомендованного дерматологом. В случае аллергических реакций — прекратить прием и сразу обратиться к лечащему врачу.

Комплексная

По показаниям врач совмещает местную терапию и системное лечение. Вместе препараты действуют быстрее. После выздоровления местные лекарства можно применять для профилактики, чтобы исключить рецидивы.

Дерматолог назначает препараты для системной терапии в зависимости от состояния пациента, сопутствующих заболеваний, специфики их лечения. Степень онихомикоза определяют по таким признакам, как площадь поражения пластины, вовлечение матрикса, наличие гиперкератоза, дистрофии, количество пораженных ногтей. Системная терапия помогает справиться со сложными патологиями ногтя и кожи, не дает возбудителю распространяться. Длительность курса зависит от степени онихомикоза и скорости, с которой отрастает ноготь. В среднем на ногах здоровые пластины вырастают за 12–18 месяцев, на руках ― за 4–6 месяцев.

Местную терапию выбирают на начальных стадиях поверхностного онихомикоза, при котором поражено не больше половины одного или двух ногтей. Лечение возможно при умеренном гиперкератозе. Чтобы действующее вещество в максимальной концентрации достигло ногтевого ложа, пораженную пластину удаляют механически или кератолитическими пластырями.

Механический метод удаления используют примерно раз в 10 дней. Пациент проводит процедуру самостоятельно с помощью стерильных маникюрных кусачек. Преимущество способа заключается в аккуратности. Ногтевое ложе остается неповрежденным.

Кератолитические пластыри размягчают ногтевую пластину. В них содержатся салициловая кислота, мочевина, иногда антисептики и противогрибковые вещества для местного применения.

После удаления и очистки на ногтевое ложе или пластину наносят местное лекарство. В составе могут быть противогрибковые вещества и антисептики. Во время лечения удобно использовать препараты в форме лаков для ногтей.

Дерматолог назначает медикаменты по одной из четырех схем:

1. Стандартная. Пациент принимает лекарство каждый день в течение курса. Терапия длится столько же, сколько отрастает ноготь.
2. Укороченная. Лечение заканчивается до того, как отрастет ногтевая пластина. Врач назначает стандартные или увеличенные дозировки. Используются системные препараты, которые долго сохраняются в кровотоке.
3. Прерывистая. Пациент проходит несколько курсов с перерывами.
4. Пульс-терапия. Препараты назначаются в увеличенных дозах. Курсы лечения короче перерывов.

Эпидемиология заболевания

Большинство онихомикозов являются антропофильной инфекцией. Болеют и распространяют инфекцию, в основном, люди.

Грибы Дерматофиты

Резервуаром и источником грибов дерматофитов является больной человек, возбудители от которого передаются при непосредственном контакте или его личные вещи. Инфекция почти всегда распространяется на ногти на ногах с пораженных стоп, заболевание которых протекает как явно, так и скрытно (стертые формы микоза). Риск инфицирования многократно возрастает при наличии заболевания у одного из членов семьи.

Грибы передаются через инфицированную обувь, одежду, пилочки и кусачки для ногтей, ковер, белье, полотенце, мочалку и др. Передача инфекции происходит при пользовании общей ванной, в душе, сауне, бассейне, спортзалах и на пляжах. Способствует попаданию грибов на ноги хождение босиком в местах общего пользования. Возбудители длительно обитают на деревянных полах и настилах.

Дрожжеподобные грибы

Дрожжеподобные грибы рода Candida являются сапрофитной флорой и всегда обитают на кожных покровах человека. Сдерживает рост возбудителей хорошая иммунная система. Способствует активному росту грибов длительный прием антибиотиков, противозачаточных средств, глюкокортикоидов и цитостатиков, эндокринная патология (часто сахарный диабет) и целый ряд заболеваний, истощающих иммунную систему. Дрожжеподобные грибы проникают в ногти с кожи и слизистых оболочек самого больного, либо попадают в организм человека с инфицированными продуктами, богатыми углеводами.

Плесневые грибы

Плесневые грибы обитают в почве. Их споры попадают на продукты, вещи и предметы окружающей среды. Недерматофиты среди людей не распространяются.

Рис. 3. Резервуаром и источником грибов дерматофитов является больной человек.

Факторы риска развития заболевания

Для инфицирования грибами дерматофитами характерны наследственная предрасположенность, мужской пол, пожилой возраст, сосудистые заболевания, сахарный диабет, иммунодефицитные состояния, повышенная потливость ног, травмы ногтей и наличие других дерматомикозов.

Для инфицирования дрожжеподобными грибами рода Candida характерны повышенная температура и влажность окружающей среды, иммунодефицитные состояния, повышенный уровень глюкозы в крови, травмы ногтей и несоблюдение правил личной гигиены.

Для инфицирования плесневыми грибами характерны тяжелые иммунодефицитные состояния и травмы ногтей.

Рис. 4. Фактор риска развития онихомикоза — ношение тесной обуви, что приводит к изменению направления роста ногтей.

Рис. 5. Фактор риска развития онихомикоза — вросшие ногти.

Группы риска

В группу риска по развитию онихомикозов входят:

• Лица, постоянно пользующиеся раздевалками, душевыми кабинами, саунами и др.
• Профессиональные спортсмены (пловцы, футболисты, атлеты и др.).
• Военнослужащие и другие группы людей, пользующихся фирменной обувью.
• Лица мужского пола.
• Возраст старше 60-и лет.

Способствуют развитию грибка на ногах:

• Ношение тесной, плотно прилегающей обуви.
• Повышенная потливость или сухость ног.
• Травмы и ссадины ногтей, потертости стоп, вросшие ногти и др.
• Проживание во влажном и жарком климате.
• Ходьба босиком в общественных местах.
• Наличие кожных заболеваний, при которых нарушается кератиницация ногтей (псориаз, ихтиоз).
• Такие заболевания, как сахарный диабет, иммунодефицитные состояния, расстройства кровообращения нижних конечностей, болезни крови, длительный прием кортикостероидов, антибиотиков и цитостатиков.
• Генетическая предрасположенность.

Рис. 6. Строение ногтя: 1 — свободный край, 2 — ногтевая пластина, 3 — ногтевая лунка, 4 — кутикула. Ногтевая пластина располагается на ногтевом ложе, имеет свободный (дистальный) край, 2 боковых (латеральных) и проксимальный (в области лунки), окружена ногтевыми валиками. Ее поверхность гладкая, ровная, розовой окраски из-за просвечивающихся сосудов. Под задним валиком располагается матрикс — ростковая часть ногтя (продолжение лунки).

Кто виноват в онихомикозе?

Микоз ногтей могут вызывать 50 грибов-паразитов.

Но чаще других виновники онихомикоза – трихофитоны (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes), реже – эпидермофитоны (Epidermophyton floccosum). За ними следуют грибы рода Candida, но почему-то они больше любят ногти на руках, причем, женских.

И на последнем месте стоят плесневые грибы (Scopulariopsis brevicaulis, Scytalidium, Aspergillus, Fusarium и др.).

Заболеваемость онихомикозом зависит от пола и возраста. Она выше у мужчин, хотя к врачу обращаются преимущественно женщины.

С возрастом микозы ногтей встречаются чаще. В некоторых источниках пишут, что грибок поражает ногти 30-50% людей, преодолевших рубеж в 70 лет.

Чем это объяснить? Замедлены процессы обновления кожи и роста ногтей, есть букет заболеваний сосудистой или эндокринной природы, проглочены килограммы всяких-разных препаратов, которые добавили свои 5 копеек в иммунный статус.

Иногда онихомикозы являются болячкой наследственной. Семейную природу, как правило, имеют грибковые поражения, вызванные грибком Trichophyton rubrum.

Онихомикоз ногтей: схема лечения на ногах и руках

Существует множество методик и препаратов для лечения грибкового поражения
ногтей, в том числе разрекламированных фармацевтическими компаниями. Но следует
понимать, что даже супер современное средство от онихомикоза не поможет, если
не затронуть причины заболевания. Поэтому комплексная (этиотропная) терапия –
единственно возможный способ навсегда избавиться от грибка ногтей в максимально
сжатые сроки.

В медицине лечение онихомикоза бывает нескольких видов:

• Местное. Лечение ногтей проводится антимикотическими
  кремами, мазями, растворами для создания высокой концентрации действующего
  вещества на ногтевой пластине. Главное преимущество такой терапии – отсутствие
  противопоказаний и побочных эффектов. Действующее вещество препарата
  практически не проникает в кровоток. Но вместе с тем, лечение онихомикоза может
  быть низкоэффективным, в силу того, что препараты просто не достигают своей
  цели — грибковой колонии, особенно при ярко выраженном гиперкератозе или
  поражении матрикса. В таких случаях показано хирургическое удаление ногтевой
  пластины и глубокая чистка, с последующим применением местных препаратов.
• Системное. Активное вещество антимикотиков
  проникает в ноготь через кровь и накапливается в пораженных тканях.
  Проникновение в матрикс и ногтевое ложе гарантировано. Недостатком терапии
  онихомикоза является высокая токсичность препаратов, длительное (до 24 месяцев)
  лечение и высокая стоимость противогрибковых таблеток. Есть широкий перечень
  противопоказаний, что делает системное лечение невозможным при аллергии,
  диабете, аутоиммунных заболеваниях, почечной недостаточности и т.д.
• Комбинированное. Наиболее приемлемый вид
  терапии онихомикоза, который позволяет подобрать эффективную схему даже в
  тяжелых случаях. При таком лечение возможно уменьшить дозы пероральных
  препаратов, тем самым снизить вероятность осложнений и расширить круг
  пациентов.

В любом случае лечение онихомикоза – длительный, кропотливый процесс,
требующий максимальной ответственности и терпения. От вида терапии напрямую
зависит прогноз заболевания, сроки выздоровления и вероятность рецидивов.

Как предотвратить онихомикоз?

Чтобы предотвратить онихомикоз и рецидив инфекций, ежедневно соблюдайте следующие правила:

• не ходить босиком в спорткомплексах, в бассейне, в раздевалке или в душе
• пользуйтесь проверенными салонами маникюра и педикюра. Убедитесь, что в выбранном вами месте используются стерилизованные или одноразовые инструменты, вы также можете привезти свои. Помните, что людям с микозом рекомендуется стерилизовать собственное оборудование для ухода за ногтями. Поскольку это невозможно в домашних условиях, замените инструменты на новые после завершения лечения, чтобы предотвратить повторное заражение тканей ногтя.
• коротко подстригайте ногти, не обрезайте кутикулу у основания ногтя и не давайте никому свои инструменты для ухода,
• при мытье рук не забывайте чистить ногти,
• после купания не забудьте тщательно вытереть ноги (особенно между пальцами ног), при мытье или мытье посуды надевайте перчатки, выбирайте так называемый дышащая обувь. Носки меняйте, когда потеете,
• беречь ногти стоп, рук и кожу вокруг них от травм, не кусать ногти и кутикулу,
• убедитесь, что ваша обувь плотно прилегает и не оказывает чрезмерного давления на ногти,
• если у кого-то дома есть грибковая инфекция, не используйте то же полотенце или другие личные вещи — ножницы, пилки, кусачки, пемзу, терку для ног и т. д.
• Если ваш образ жизни (например, высокая физическая активность) способствует онихомикозу, регулярно используйте противогрибковый порошок или спрей.

Следует помнить, что онихомикоз не проходит сам по себе, поэтому лечить его нужно каждый раз. Если заметны незначительные изменения, можно попробовать самолечиться препаратами, отпускаемыми без рецепта. Если грибковое поражение покрывает несколько ногтей, необходимо лечение под контролем специалиста. Это касается всех нас, особенно людей с диабетом. Каждый день стоит соблюдать правила ухода за руками и ногами, которые помогут нам снизить риск заболевания.

Кремы, мази и таблетки от онихомикоза ногтей

Противогрибковые препараты для лечения онихомикозов делятся на пять больших группы: имидазолы, морфолины, гидроксипиридины, аллиламины и полиены. Все они воздействуют именно на тот род грибов, который стал причиной болезни. Использование препаратов «на ощупь» или по догадкам не принесет ожидаемого эффекта, что было неоднократно доказано в дерматологической практике. Поэтому обращение к врачу и диагностика – обязательные условия успешного лечения.

Фото: AdoreBeautyNZ / Pixabay.com

В таблице приведены наиболее эффективные препараты для лечения онихомикозов
ногтей рук и ног, с хорошим уровнем доказательности.

Фармакологическая группа	Действующее вещество	Торговое наименование препарата	Форма выпуска	Средняя стоимость в аптеках, рубли
Полиены	Амфотерицин В	Амфотерицин B Фунгизон	Порошок для приготовления раствора, мазь таблетки	30,00 – 50,00
Имидазолы	Бифоназол	Микоспор Бифосин Бифоназола раствор 1% Бифоназола крем 1% Бифоназол Бифоназола присыпка 1%	Раствор, крем, присыпка таблетки	500,00 -600,00
Фентиконазол	Ломексин	Крем Капсулы	300,00 – 590,00
Изоконазол	Травоген                    Гино-Травоген овулум	Крем	700,00 – 1200,00
Миконазол	Гинезол 7 Микозон        Дактарин Дактанол Миконазола нитрат Гино-Дактарин Гино-Дактанол	Капсулы таблетки	150,00
Сертаконазол	Залаин Сертамикол Сертаконазола нитрат	Крем, раствор таблетки	400,00 – 600,00
Аллиламины	Тербинафин	Ламизил Экзифин Бинафин                     Термикон Фунготербин Атифин Тербинафин Тербизил Экзитер Тербикс Тербифин Тербинафин Канон	Гель, крем, мазь таблетки	От 200,00 до 2100,00
Морфолины	Аморолфин	Экзоролфинлак Офломил Лак   Лоцерил Лакомик                     Аморолфин Фунгосепт	Лак для ногтей, гели таблетки	650,00 – 1000,00
Гидроксипиридины	Циклопироксоламин	Батрафен Дафнеджин  Циклополи	Крем, лак для ногтей	400,00 (крем) 2100,00 (лак)

Важно! Эффективность лечения грибка ногтей полностью зависит от образа
жизни больного в период терапии. Это касается гигиены и профилактики.
Необходимо позаботиться о чистоте окружающей среды, тем самым исключить
повторное заражение и риск рецидива онихомикоза

Обязательные мероприятия
включают: дезинфекцию постельного белья, обуви, полов, санузла, а также всех
предметов общего пользования. Желательно отказаться от посещений бассейнов,
бань, саун, спортивных центров. Если сделать это невозможно, то принимать
профилактические меры для защиты окружающих и себя: делать ванночки с уксусом,
обрабатывать ноги и руки маслом чайного дерева, использовать антигрибковые
препараты в виде присыпок, спреев, водостойких мазей.

Несмотря на появление новых, более эффективных противогрибковых средств,
лечение онихомикоза остается длительным и деликатным. Терапия часто
сопровождается неудачами и не обходится без побочных эффектов

Важность точного
диагноза невозможно переоценить до начала лечения. Сбои в терапевтической схеме
могут быть связаны с ошибкой в ​​определении штамма грибов или идентификации
самого возбудителя

Они также часто обусловлены клинической формой микоза,
особенно при наличии онихолизиса, дерматофитами (высокой концентрации грибков в
ногтевой пластине, не доступной для консервативного лечения). Онихомикоз – не
банальная простуда, которую можно легко устранить за неделю. Заболевание имеет
тяжелые последствия для здоровья и оказывает существенное влияние на качество
жизни. Поэтому профилактика и своевременное лечение онихомикоза – обязательные
мероприятия для каждого человека. Не позволяйте грибам стать частью вашей
жизни, будьте здоровы!