Что такое гипергидроз рук

Местное лечение

Местное лечение осуществляется с использованием мазей, таблеток. Выбор конкретного препарата зависит от причин гипергидроза и степени его выраженности

Если потливость вызвана сбоями в работе организма, то все внимание в лечение направляется на их устранение. Потливость исчезает самостоятельно после выздоровления или достижения устойчивой ремиссии. РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

• при нарушениях в работе центральной нервной системы применяются седативные препараты, антидепрессанты, транквилизаторы. Конкретное лекарство и дозировка назначаются врачом в соответствии с тяжестью и типом заболевания;
• при инфекционных болезнях применяются антибиотики, антимикотики, противовирусные средства и иммуномодуляторы;
• при кожных, например, лишае – противогрибковые препараты, глюкокортикостероиды, средства с отшелушивающим или увлажняющим эффектом.

Предположить, какое лечение будет назначено конкретному препарату невозможно, так как это зависит от общей картины заболевания, индивидуальных особенностей пациента, противопоказаний. Не занимайся самолечением и не ставь диагнозы по Интернету. Если потливость ладоней доставляет тебе дискомфорт, обратись к врачу.

Вместе с лечением медицинскими препаратами, больным гипергидрозом назначаются препараты для снятия воспаления и уменьшения количества пота:

• паста или спрей Теймурова. Избавляет от потливости, уменьшает воспаление, обладает антисептическим эффектом. Не рекомендуется использовать средства Теймурова в профилактических целях – препараты содержат формальдегид, токсичный при длительном применении. Имеет большой список противопоказаний – внимательно ознакомься с инструкцией;
• Формагель. Гелеобразный препарат для подавления деятельности потовых желез. Основное действующее вещество – формалин, тот же формальдегид.

Не используй мази без установления диагноза и консультации врача. Формальдегид и его производные имеют свойства накапливаться в организме и оказывать влияние на работу мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта и центральной нервной системы.

Нарушения потоотделения. Гипергидроз

Расстройства потоотделения можно делить на количественные и качественные (встречаются крайне редко).

Качественные:

• изменение цвета пота отмечается при попадании в организм человека солей железа, кобальта, меди, йодида калия;
• при хроническом нефрите, уремии иногда отмечается уридроз – выделение мочевины и мочевой кислоты на волосах и в подмышечной впадине в виде мельчайших кристаллов;
• стеатгидроз – наблюдается при значительной примеси секрета сальных желез, вследствие чего пот становится жирным.

Количественные:

• утрата потоотделения – ангидроз;
• снижение интенсивности потоотделения – гипогидроз;
• повышение потоотделения – гипергидроз.

Ангидроз – значительное уменьшение или полное отсутствие потоотделения. Возникает при недоразвитии потовых желез, например, при ангидротической эктодермальной дисплазии, а так же может иметь атрофическую, травматическую, токсическую и неврологическую природу.

Гипогидроз – снижение потоотделения, может возникнуть вследствие атрофии потовых желез, например, при травме или воспалении, а также при применении некоторых групп лекарственных препаратов.

На практике чаще встречается повышенное потоотделение или гипергидроз.

Гипергидроз – это нарушение работы потовых желез, при котором увеличивается продукция пота.

В зависимости от степени распространения гипергидроз может быть локальным (на определенном участке) или генерализованым (по всему телу).

Генерализованный гипергидроз:

• эссенциальный или идиопатический;
• при наследственных заболеваниях: синдром Райли-Дея (семейная дизавтономия), синдром Бука, синдром Гамсторп-Вольфарта;
• при приобретенных заболеваниях: ожирении, гипертиреозе, акромегалии, феохромоцитоме, алкоголизме, хронических инфекциях (туберкулез, бруцеллез, малярия), неврозах, лекарственных реакциях вследствие приема антихолинэстеразных средств.

Локальный гипергидроз:

• лицевой: аурикулотемпоральный синдром Люси Фрей, синдром барабанной струны, сирингомиелия, красный гранулез носа, синий губчатый невус;
• ладонный и стопный: синдром Брюнауэра, пахионихия, патология периферических вен, полиневропатии, эритромелалгия, акроасфиксия Кассирера;
• аксиллярный наследственный гипергидроз.

К врачам-косметологам обычно обращаются пациенты с эссенциальным гипергидрозом, который носит генерализованный характер, но с преобладанием в какой-то одной, реже нескольких зонах. Самая распространенная проблема – это аксиллярный, или подмышечный, гипергидроз, далее по частоте обращения – ладонный и подошвенный, реже – фациальный.

Чувство жжения и его происхождение

Чувство жжения в теле и конечностях проявляется в виде покалывания, ощущения жара. Оно присутствует постоянно на протяжении дня либо имеет волнообразный характер, но, как правило, не беспокоит ночью.

Появлению данного симптома способствует поражение периферических нервов. Такое наблюдается, например, при сахарном диабете. В этом случае ощущение жжение концентрируется, прежде всего, в конечностях, присоединяются покалывание и онемение.

Ишиас – воспаление седалищного нерва, сопровождается ощущением жжения в ногах вплоть до стопы.

При рассеянном склерозе жжение объединяется с покалыванием. Распространяется такой альянс на конечности. Насторожить должно их одновременное возникновение с проблемами речи и координации.

Радикулопатия – поражение нервных корешков спинномозговых нервов. В этом случае патологическое чувство жара возникает также в руках и ногах.

Опасным является появление жжения в одной половине тела. Наряду с другими признаками, такими, как непонятная речь, головная боль, нарушение зрения, бред, галлюцинации, оно может стать признаком инсульта.

Жар в ногах нередко свидетельствует о сосудистой патологии.

К другим состояниям, способным вызвать подобное ощущение, относят:

• укусы пауков и змей;
• отравление химическими соединениями;
• авитаминоз;
• дефицит кальция;
• ожоги.

Особый дискомфорт вызывают зуд и жжение в интимной зоне у женщины (во влагалище, вульве и промежности).

Жжение во влагалище, наряду с сухостью, являются проявлениями климактерических изменений или атрофического его воспаления. Если причиной жжения стали разного рода выделения, то это говорит о кандидозе, воспалительных процессах или заболеваниях, передающихся половым путем. Умеренный зуд во влагалищной области может стать свидетельством аллергических реакций на латекс или медикаментозные средства.

Обсуждаемые симптомы в области вульвы (наружные половые органы) также проявляются на фоне половых инфекций. Другими причинами могут быть:

• вши;
• экзема и микозы;
• опухолевидные образования;
• глистные инвазии;
• болезни почек и печени.

Промежность включает в себя область вокруг половых органов и анального отверстия. Возникновение неприятных ощущений в ней говорит о наличии таких состояний:

• глистные инвазии;
• аллергия на порошок или белье;
• геморрой;
• опухоли прямой кишки;
• системные заболевания;
• половые инфекции;
• герпес, кандиды;
• неправильный гигиенический подход.

Потоотделение как защитная реакция

Потоотделение – это физиологический процесс, присущий некоторым видам млекопитающих и человеку и сопровождающийся выделением на поверхность тела пота – продукта деятельности потовых желез. Выделение пота – это нормальная функция человеческого организма, она необходимая для терморегуляции, поддержания водно-солевого баланса, регуляции обмена веществ и вывода токсинов.

Контроль терморегуляции необходим для поддержания нормальной температуры тела при ее понижении или повышении, осуществляется посредством теплопродукции или теплоотдачи, соответственно. Теплоотдача запускается при повышении температуры тела. Это может происходить по ряду причин, например, при физической нагрузке, при повышении температуры воздуха, во время эмоционального напряжения или стресса, при употреблении горячей пищи или напитков. Тело охлаждается при испарении с его поверхности пота. Поскольку переход жидкости в газообразное состояние – это энергозатратный процесс, «лишняя» энергия при этом расходуется.

Пот образуется непрерывно. Даже в покое и при низкой температуре воздуха за сутки выделяется 500-700 мл пота. В условиях тропического климата потоотделение достигает 5-12 л в день. У женщин потоотделение ниже, чем у мужчин, это связано с различиями в процессе эволюции обоих полов. На ранних этапах развития человечества основной деятельностью мужчин была охота, которая требовала большей физической активности, и как следствие, более быстрой потери лишнего тепла. Именно поэтому мужчины стали потеть больше и быстрее. Второй причиной повышенного потоотделения у мужчин, возможно, является фактор массы тела – мужчины крупнее женщин, соответственно, в них больше воды.

Пот на 98-99% состоит из воды, что очень близко к плазме крови, а также мочевины (около 0,1%), мочевой кислоты, креатинина, серина, жиров, летучих жирных кислот, мыла, холестерина, солей щелочных металлов (преобладает NaCl — 0,3%), парных эфиро-серных кислот и ароматических оксикислот.

Симптомы гипергидроза

Симптомы гипергидроза могут сильно различаться по степени тяжести и влиянию на вашу жизнь. Незначительные его признаки могут появляться и исчезать в течение длительного времени. Или чрезмерное потоотделение может быть ежедневным испытанием, постоянным источником разочарования и неуверенности. 

Излишняя потливость может проявляться разными способами: 

• Скопление пота под мышками или в области спины; 

• На щеках или на лбу; 

• Обильное потоотделение ладоней и стоп.

Чрезмерное потоотделение также может быть причиной других неприятных явлений:

• Зуд и воспаление, когда пот раздражает пораженный участок.

• Резкий запах тела, когда бактерии на коже смешиваются с частицами пота.

• Следы на одежде из-за смешивания пота с дезодорантами.  

• Изменения кожи – например, бледность или трещины.

• Мацерация (необычно мягкая или поврежденная кожа) на подошвах ног.

Симптомы могут подсказать, какой у вас тип гипергидроза. Чрезмерная потливость вследствие очагового (первичного) гипергидроза обычно поражает обе стороны тела (обе руки или ноги). Очаговый гипергидроз не вызывает ночной потливости и не проходит без лечения. Люди с генерализованным (вторичным) гипергидрозом могут потеть во время сна. 

Генерализованный гипергидроз заставляет потеть все тело.

Очаговый гипергидроз в основном поражает:

• Подмышки (аксиллярный гипергидроз).

• Подошвы стоп (подошвенный гипергидроз).

• Лицо, включая щеки и лоб.

• Нижняя часть спины.

• Гениталии.

• Нижняя часть рук (ладонный гипергидроз).

Симптомы гипергидроза

Каждый человек иногда сильно потеет, и чаще всего это не является гипергидрозом. Особенность гипергидроза  в том, что пот появляется без видимых причин, независимо от самочувствия, уровня активности, психического состояния².

Существует несколько связанных с гипергидрозом симптомов:

Пот появляется неожиданно, непредсказуемо. Это может происходить, даже если человеку не жарко, он спокоен, не занят никакой физической активностью.

• Выделение пота обильное — настолько, что кожа становится мокрой, на ней появляются капли жидкости, одежда промокает насквозь. Объем потоотделения может в несколько раз превышать нормальный.
• На тех участках, где часто происходит потоотделение, могут появляться покраснения, потертости, опрелости.
• Пот может появляться на ладонях, стопах, лице или волосистой части головы, в подмышечных впадинах или в паху.
• Может быть бромидроз — выделение пота с резким, сильным, неприятным запахом.

Гипергидроз может влиять на поведение и эмоциональное состояние. Если потоотделение вызывает сильный дискомфорт, человек может бояться, что пот появится в неподходящий момент, постоянно ждать этого. Из-за таких страхов может развиваться невроз, а приступы потливости будут происходить чаще из-за тревожности.

Когда обращаться к врачу?

Иногда сильная потливость причиняет очень сильный дискомфорт или является признаком болезни, и тогда важно пройти медицинское обследование. Нужно посетить терапевта, если:

• приступы сильного потоотделения регулярно повторяются (например, не реже, чем раз в неделю);
• потливость сохраняется больше полугода;
• сильное потоотделение мешает обычной активности, влияет на качество жизни, вызывает психологические проблемы;
• другие члены семьи (кровные родственники) тоже страдают от сильного потоотделения;
• есть ночная потливость.

Показания и противопоказания к лечению гипергидроза рук

Повышенное потоотделение не влечёт угрожающих жизни человека заболеваний, но может значительно снизить качественный уровень жизни, привести к некоторым социальным проблемам и, кроме этого, вызвать кожные заболевания. Применять инъекции ботокса можно при местных формах повышенного потоотделения на руках. После выполненной процедуры пройденные участки потеть не будут.

Невзирая на безобидность процедуры, для лечения потливости всё-таки имеются противопоказания. Ботокс не рекомендуется:

• беременным и кормящим матерям;
• аллергикам, реагирующим на белок;
• при наличии воспалительных заболеваний;
• при склонности к образованию гипертрофических рубцов;
• если есть эпилепсия;
• страдающим расстройством психики;
• при различных инфекционных заболеваниях;
• при воспалении на месте инъекции;
• при нарушении коагуляции;
• при гипертермии.

Если вы приняли решение навсегда избавиться от беспрестанно потных ладоней, то лечение потливости ладоней необходимо проводить в специализированном Центре. В клинике “Биомед” сертифицированные специалисты грамотно проведут лечение гипергидроза рук ботоксом.

Классификация гипергидроза

Гипергидроз может быть первичным или вторичным

Важно сразу же определить причину повышенного потоотделения именно в вашем случае. При первичном гипергидрозе состояние не вызвано другими заболеваниями, не является их симптомом

Потоотделение является обильным, происходит независимо от внешних причин, может появляться уже в детском или подростковом возрасте.

Рисунок 2. Причины вторичного гипергидроза. Изображение: МедПортал

Вторичный гипергидроз начинается в связи с болезнью, является ее признаком. Сильная потливость, например, может появляться из-за повышения температуры при простуде или гриппе. Также она может сопровождать следующие заболевания:

• гипертиреоз;
• вегетососудистая дистония;
• ревматизм;
• сахарный диабет или резкое снижение уровня глюкозы в крови;
• туберкулез;
• нарушения в работе нервной системы;
• онкологические заболевания;
• неврастения.

При вторичном гипергидрозе могут появляться сопутствующие симптомы, например, частая ночная потливость, тошнота, боль в груди, сильное головокружение. В этом случае нужно как можно быстрее обратиться к врачу. Начать обследование лучше с консультации терапевта.

Есть несколько признаков, по которым различается первичный и вторичный гипергидроз. При первичном потеют стопы, подмышки, ладони, эти участки строго ограничены. При вторичном потливость может затрагивать бедра или предплечья, и при этом потеющие участки не всегда расположены симметрично (например, может потеть только одна рука или нога). Ночная потливость часто возникает, если состояние связано с другими заболеваниями, и почти не встречается при первичном гипергидрозе.

При классификации гипергидроза степень выраженности симптомов оценивают по шкале от 0 до 4  или от 1 до 10. При этом 0 или 1 соответствуют почти полному отсутствию проявлений, а 4 или 10 — тяжелому состоянию, при котором потоотделение настолько сильное, что его почти невозможно переносить.

Для вторичного, связанного с другими заболеваниями или состояниями гипергидроза используют дополнительную классификацию по характеру причин, которые его вызвали:

• Генерализованный — возникает из-за общих нарушений работы эндокринной или нервной системы в связи с приемом некоторых лекарств или определенными заболеваниями. В числе таких болезней — сердечно-сосудистые, эндокринные, инфекционные, а также дыхательная недостаточность, злокачественные новообразования, гипогликемия и другие.
• Региональный — появляется, если на теле образуется участок ангидроза, на котором потоотделение снижается либо прекращается. Это может происходить при повреждении периферических нервов или цереброваскулярных нарушениях (например, после инсульта или травмы). В этом случае усиленная потливость при гипергидрозе является компенсаторной.
• Фокальный — области усиленного потоотделения ограничены, четко локализованы, а их появление связано с заболеваниями или состояниями, влияющими на этот локальный участок (например, потливость кожи в околоушной области при невропатии ушно-височного нерва).

Эффект от лечения ботоксом

Как избавиться от потливости ладоней на длительное время? Многие предпочитают использовать для этого ботокс. Активное вещество этого препарата – ботулинический токсин А-гемагглютинин. Его основная задача – блокировать передачу нервных импульсов. При ведении вещества в определённую зону он нарушает проведение сигналов от нервных волокон к железам, которые отвечают за выработку пота. Это позволяет на некоторое время полностью заблокировать выделение пота в области ладоней.

Но эффект после введения препарата наступает не сразу, а достигает своего пика через пару недель, длится на протяжении 6 месяцев, а затем постепенно снижается и полностью исчезает. Затем потливость ладоней возвращается снова.

Сейчас ботулотоксин выпускается в виде нескольких препаратов:

1. Ботокс – самый известный и популярный препарат ботулотоксина, который появился на рынке с 1994 года. Выпускается в виде порошка во флаконах, а для разведения применяется физраствор. Эффект наступает через 14 дней после введения препарата, но он временный и его максимальное время действия составляет 4 месяца.
2.  Диспорт. Этот препарат даёт эффект после введения на второй – третий день, а действие продолжается до полугода. Однако после окончания этого периода потливость вернётся снова и придётся вводить ботулотоксин повторно.
3. Ксеомин. Современный, проверенный и часто используемый ботулотоксин в сочетании с альббумином и сахарозой. Эффект после введения длится до 4 месяцев.

Вводить препараты ботулотоксина можно только в клинике, которая имеет на это лицензию.

Побочные эффекты использования ботокса

Лечение гипергидроза ладоней ботоксом не всегда проходит гладко. Процедура введения ботулотоксина имеет немало побочных эффектов и некоторые из них могут оказать значительное влияние на последующую жизнь человека.

Среди самых частых побочных эффектов отмечаются отёки и гематомы в области введения препарата, онемение в месте инъекции, развитие аллергической реакции, причём не только крапивницы или отёка, но и анафилактичекого шока. При передозировке возможно нарушение речи и функции глотания, а также выраженная слабость, тошнота и головокружение.

К тому же ботокс при лечении гипергидроза ладоней противопоказано вкалывать в момент обострения любых заболеваний, при нарушении свёртываемости крови, миастении, алкоголизме, болезнях лёгких. Также его не вводят во время беременности, периода кормления малыша грудным молоком и в подростковом возрасте до 18 лет.

Осложнения при лечении ботоксом

Лечение потливости рук ботоксом может вызвать немало осложнений. Особенно если инъекции ботулотоксина были выполнены в клинике, которая не имеет на это лицензии или же медицинским работником, не имеющим права вводить такой серьёзный и сильный препарат.

Самыми частыми осложнениями после введения ботокса оказываются:

• передозировка;
• головная боль;
• диплопия;
• дисфагия;
• слабость при жевании;
• сухость во рту;
• синдром сухого глаза.

Как же быть в случае, когда лечение гипергидроза рук хочется провести безопасно, эффективно и надолго? Оказывается, прекрасной альтернативой сегодня является использование ионофореза, который проводится с использованием современного прибора SwiSto3.

Лечение гипергидроза

Для лечения гипергидроза применяют несколько методов. Это может быть использование местных средств, специальных процедур, лекарственных препаратов, уменьшающих потоотделение³.

Гипергидроз не опасен для здоровья, но значительно ухудшает качество жизни. Фото: AY_PHOTO / Depositphotos

Применение антиперспирантов

Антиперспиранты содержат соли алюминия, сужающие потовые железы. В результате выделение пота замедляется. Результат будет зависеть в том числе от концентрации действующего вещества. Обычно дерматологи рекомендуют спреи с 10-12% содержанием солей алюминия и постепенно назначают антиперспиранты с более сильным действием, если нет достаточного эффекта.Чаще всего антиперспиранты применяют при потливости подмышечных впадин. Иногда их также используют для стоп или ладоней.

Если использовать антиперспиранты слишком часто, наносить их в большом количестве или применять средства с повышенным содержанием солей алюминия, возможен отек, раздражение кожи, аллергия, но это случается редко. Чтобы таких последствий не было, нужно правильно пользоваться антиперспирантами.

Дезодоранты не регулируют потоотделение, а только маскируют запах пота. Иногда они содержат спирт, который обеспечивает антибактериальный эффект. При этом дезодоранты никак не влияют на частоту или интенсивность потоотделения и при гипергидрозе они чаще всего недостаточно эффективны.

Как пользоваться антиперспирантами?

Антиперспиранты наносят на сухую чистую кожу, на этом участке не должно быть воспалений и раздражений. 
Действующее вещество постепенно проникает внутрь пор, сужает их

Важно, чтобы в это время кожа не потела (как минимум, в течение часа). Для этого лучше наносить антиперспирант вечером, перед сном, а утром его смывать.
Любое новое средство в первый раз лучше попробовать на небольшом участке кожи, чтобы проверить, не вызовет ли оно аллергию или раздражение.
Применять антиперспиранты нужно только под контролем дерматолога

Самостоятельно выбирая и используя средства с высокой концентрацией активного вещества, можно только ухудшить состояние: из-за агрессивного состава возможно раздражение, химический ожог кожи.

Медикаментозная терапия

При лечении гипергидроза врач может назначать антихолинергические препараты. Они блокируют нервные импульсы, активирующие потовые железы, и это помогает уменьшать потоотделение. Антихолинергические препараты подходят не всем пациентам. Они могут быть противопоказаны при болезнях сердца, печени, почек, при атеросклерозе, гипертонии и некоторых других состояниях. Также возможно применение седативных препаратов, бета-адреноблокаторов.

Физиотерапия

Уменьшать потоотделение помогают процедуры ионофореза. Они применяются при потливости ладоней и стоп. Их погружают в заполненную водой ванночку, на дне которой закреплены электроды, пропускающие ток слабой силы. Лечение проводится курсами по 2-6 процедур. Сеансы можно периодически повторять для поддерживающего лечения.

Инъекции ботулотоксина

Метод чаще всего используется при повышенном потоотделении в подмышечных впадинах. Он также эффективен при других формах гипергидроза (затрагивающих ладони, стопы, лицо). При лечении выполняют внутрикожные инъекции препарата на основе ботулотоксина. Он обеспечивает блокаду холинергических нейронов. В результате этого сокращается выделение ацетилхолина, и потовые железы перестают выделять пот. Эффект сохраняется на 6-8 месяцев. После этого инъекции можно повторять.

Лечение ботоксом при повышенном потоотделении. Фото: vyalovdenis / freepik.com

Хирургическое лечение

В тяжелых случаях гипергидроза возможно хирургическое лечение, при котором иссекают кожу в области повышенного потоотделения. Есть несколько вариантов такого лечения: частичное иссечение слоя дермы, подкожный аспирационный кюретаж и другие. Все они применяются только при условии, что другие методы лечения не дали результата, а гипергидроз протекает в тяжелой форме и снижает качество жизни

При этом важно учитывать, что хирургическое лечение может не дать хорошего результата: после него может развиваться компенсаторный гипергидроз другой области

Диагностика

Врач должен дать направление на следующие лабораторные анализы:

1. кровь на общую биохимию;
2. общий анализ мочи;
3. определение уровня глюкозы в крови;
4. кровь на скрытую инфекцию;
5. анализ гормонов щитовидной железы.

Для определения степени заболевания и его подтверждения существуют тесты:

• Дерматолог может сделать пробу Минора. Проблемные зоны обрабатываются йодом. Когда йод высыхает, сверху наносится крахмал. При выделении пота крахмальная масса окрашивается йодом. Таким образом определяют степень патологии.
• Взвешивают фильтровальную бумагу, затем кладут ее на ладонь пациенту. После того, как она впитает пот, происходит повторное взвешивание. Так определяют сколько жидкости выделяется за единицу времени. Этот метод называется гравиметрический.

После проведения исследований, выявления причины и степени заболевания дерматолог назначает лечение. В зависимости от результатов анализов, может понадобится дополнительное лечение у таких специалистов, как терапевт, невропатолог, психиатр, эндокринолог, гематолог.

Инвазивные методы лечения гипергидроза

Кюретаж – хирургический метод лечения аксиллярного гипергидроза. Суть заключается в механическом разрушении потовых желез с помощью специального приспособления – кюретки. Проводится данная процедура под местной анестезией, для введения кюретки на коже делается небольшой разрез. Эффект после кюретажа сохраняется 4-6 месяцев, потом появляются новые потовые железы, однако такой повышенной потливости, как до операции, как правило уже не наблюдается. Побочным действием применения кюретажа является временное нарушение чувствительности под мышками из-за повреждения нервных волокон.

Самый современный метод лечения гипергидроза – это применение лазера. Во время операции под кожу аксиллярной области через небольшой разрез вводится световод, после чего лазерный луч разрушает потовые железы. Восстановление после такой операции проходит намного быстрее, чем после обычного кюретажа.

Симпатэктомия – еще один метод лечения гипергидроза, заключающийся в пересечении или клипировании симпатических нервных волокон. При повышенной потливости ладоней проводится эндоскопическая торакальная симпатэктомия, а при гипергидрозе стоп – поясничная симпатэктомия. Осуществляются эти операции под общим наркозом.

По эффективности симпатэктомия является первой среди других инвазивных методов лечения гипергидроза, однако не исключает развитие ряда осложнений:

• Компенсаторного гипергидроза других участков тела.
• Болевого синдрома.
• Воспалительных процессов.

Профилактика

Если проблема гипергидроза уже существует, то способов вылечить начальный патологический процесс нет. Больному может помочь только симптоматическое лечение. Чтобы ситуация не усугубилась, необходимы меры профилактики:

• перчатки и варежки стоит носить только в холодное время года;
• в одежде должны преобладать натуральные материалы;
• отменить использование косметики для рук с вазелином и натуральными маслами в составе;
• пользоваться специальными антиперспирантами;
• избегать нервного напряжения и частых стрессов.

Гипергидроз можно и нужно лечить комплексным методом. В терапию входит лечение лазером, препаратами и народными средствами в домашних условиях. Читайте наши статьи о том, почему возникает повышенная потливость у детей, мужчин, женщин и как избавиться от проблемы на ногах и стопах, лице и голове, в области подмышек.

При обнаружении проблем в работе потовых желез нужно незамедлительно принимать меры. Это заболевание не проходит само по себе, а если его запустить, оно усугубляется. Чем раньше обратиться к врачу, тем легче будет проходить лечение.

Классификация гипергидроза рук

В зависимости от причины развития патологии гипергидроз рук может быть:

1. Первичным (эссенциальным, идиопатическим). Он характеризуется увеличением количества потовых желез на единицу площади кожи, повышением их реактивности к нервным импульсам обычной силы. Симптомы эссенциального гипергидроза проявляются в раннем возрасте. Усиление потливости происходит на фоне гормонального дисбаланса, эмоционального перенапряжения и т. д.
2. Вторичным. Он возникает на фоне других заболеваний соматической и неврологической природы. Состояние ремиссии основной патологии уменьшает количество выделяемого пота до нормы.

Тяжесть заболевания определяется количеством выделяемой кожей жидкости. В соответствии с этим различают:

1. Слегка влажные ладони. Избыточное выделение пота отмечается при стрессе. Повседневная жизнь пациента не нарушается. Потливость рук почти не отличается от нормы.
2. Постоянно влажные и холодные руки. Данная стадия гипергидроза требует постоянного использования полотенца или платков. Работа с бумагами и мелкими предметами вызывает сложности.
3. Холодные руки с каплями пота. На поверхности кожи образуются капли пота. Предметы, с которыми соприкасается человек, становятся мокрыми. Гипергидроз является причиной изоляции от общества.
4. Холодные руки со стекающим потом. Тяжелая степень заболевания, снижающая качество жизни пациента. На поверхности кожи образуются крупные капли обильно стекающего пота. В результате нарушаются социальная и профессиональная сферы жизни.

Симптомы и диагностика гипергидроза

Основные проявления гипергидроза – это влажные руки, ноги, струйки пота, стекающие по телу, мокрая одежда и, возможно, неприятный запах, исходящий от человека. Врач может оценить выраженность гипергидроза визуально – при осмотре больного или его вещей (по размерам влажных пятен).

Помимо этого, для выявления гипергидроза применяются специальные диагностические методы:

• Йодно-крахмальная проба Минора. Суть ее состоит в следующем: на обследуемые участки тела пациента наносят раствор йода, после высыхания которого притрушивают пятно крахмалом и следят за реакцией. При выделении пота йод растворяется и вступает в реакцию с крахмалом, от чего места, на которых выделился пот, чернеют. По размерам почерневшего пятна врачи определяют зону повышенного потоотделения и соответственно объемы предстоящего лечения.
• Количественные методы исследования (в клинической практике применяются редко) – гравиметрия, эвапометрия.

Диагностика и лечение потеющих рук

В России гипергидроз ладоней не считается заболеванием, однако обратиться к терапевту стоит для выявления других заболеваний, на фоне которых мог появиться этот симптом.

В диагностических целях могут быть назначены, лабораторные анализы и, при необходимости, аппаратные обследования. На первом приеме врач соберет анамнез, выяснит, есть ли хронические или наследственные заболевания, другие жалобы. Чтобы узнать, есть ли нарушения в работе организма, обычно назначают общий анализ крови, мочи. При подозрении на какие-либо заболевания будут назначены соответствующие анализы и обследования:

• биохимический анализ крови;
• УЗИ;
• радиоизотопное сканирование;
• МРТ;
• компьютерная томография и другие.

По мере необходимости врач-терапевт подключит к обследованию и лечению узкопрофильных специалистов.

Лечение потливости ладоней будет зависеть от диагноза. В ряде случаев достаточно ограничиться изменением питания или приемом легких успокоительных препаратов, если гипергидроз рук вызван стрессовыми реакциями. Для лечения сосудистых, эндокринных и почечных заболеваний понадобится курсовая терапия, состоящая из приема медикаментов, соблюдения диеты, выполнения других предписаний врача: ЛФК, изменение режима сна, работа с психотерапевтом.

Как сохранить результат?

Места проколов полностью заживают за 1-2 дня. В течение этого времени следует избегать употребления спиртных напитков, перегрева, физических нагрузок, контакта обработанных зон с загрязненными поверхностями (например, нежелательно ходить босиком после лечения гипергидроза ступней), использования дезодорантов и антиперспирантов. Ни в коем случае нельзя массировать места инъекций, лучше вообще не трогать их руками.

В течение двух недель придется отказаться от:

• Интенсивных физических нагрузок;
• Массажа обработанных зон;
• Посещения пляжа, солярия, бассейна, выхода на солнце без защитных средств;

• Тепловых процедур – бани, сауны, горячих ванн;
• Приема антибиотиков.

В дальнейшем запреты снимаются, однако, если есть желание сохранить результат на длительный срок, лучше не допускать перегрева обработанных зон, поскольку в этом случае препарат будет выведен из тканей раньше срока.

Остались вопросы? Пишите нам, и мы Вам подробно ответим вам на них!

ВАЖНО

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.