Гиалуроновая кислота в таблетках: не колем, а едим

Применение препаратов Hyaluronic Acid для суставов и связок

Показания к применению

Как говорилось ранее hyaluronic acid незаменим для нормального функционирования суставов и связок, соответственно препараты с этого компонента назначают при:

• артрозах;
• травмах, в том числе спортивных;
• в период реабилитации после хирургических вмешательств.

Hialuronic Acid

Особенно актуально применение гиалуроновой кислоты для спортсменов и людей, испытывающих большие физические нагрузки.Во всех этих случаях благодаря свойству гиалуроновой кислоты восстанавливать соединительную ткань, происходит восстановление суставов и связок, а также снижаются болевые ощущения, вызванные деформацией хрящей.

Плюсы приема препарата в таблетках и капсулах

Благодаря употреблению препарата в виде таблеток и капсул гиалуроновый компонент оказывает воздействие на организм изнутри. Что несомненно дает более благотворный эффект нежели крема или мази.Так как производство таблеток подразумевает использование низкомолекулярной кислоты, это повышает усвояемость препарата, прицельно направляя его именно в ту часть организма, которая в нем остро нуждается.

Solgar Hyaluronic Acid

Надо учитывать этот факт при приеме таблеток. Если вы решите пропить препарат с гиалуроната для улучшения состояния кожи, а сразу не увидите результата, это значит только то, что первые порции были отправлены в суставы, которые на тот момент больше нуждались в подпитке. После суставов, как правило, обогащается полисахаридом система зрения. Отмечается исчезновение ощущения песка в глазах и снятие напряжения. Зато через несколько недель, напитав суставы и оптическую систему, эффект дойдет до кожи, помимо видимого эффекта, вы можете быть уверены, в оздоровлении хрящевой и зрительной систем.

Дозировка и противопоказания

Для достижения максимального эффекта медики рекомендуют принимать препарат для суставов и связок перед сном, важно соблюсти интервал минимум в 2 часа между употреблением пищи и приемом препарата.Также учитывая способность гиалуроновой кислоты задерживать воду в клетках организма, обязательно соблюдайте питьевой режим, чтобы не допустить обезвоживания.Витамин С способствует лучшему усвоению препарата. Поэтому рекомендуется употреблять их комплексно

Как и любой другой препарат гиалуронат имеет противопоказания:

• беременность;
• проблемы со свертываемостью крови;
• индивидуальная непереносимость;
• герпетические проявления.
• детский возраст до 12 лет.

Есливыведетеактивныйобразжизни, занимаетесьспортом, следитезасвоимздоровьем, тоукреплениесуставовисвязокдляваснепростослова.

Как распознать беду

Существует две основные формы остеоартроза: первичный и вторичный.   

Первичный развивается, как правило, после 45 лет. Наиболее частой и характерной локализацией первичного артроза являются коленные суставы, межфаланговые суставы кистей, позвоночник, первый палец стопы и тазобедренные суставы. Женщины чаще мужчин страдают ОА коленных суставов и суставов кистей, но может встречаться и одновременное поражение различных групп суставов, особенно после наступления менопаузы (полиостеоартроз).

Вторичный артроз по своим клиническим проявлениям не отличается от первичного, развивается практически в любых суставах и имеет конкретную причину заболевания — на фоне травм суставов (бытовых: при падениях, ушибах), профессиональных (например, у шахтеров при работе с отбойным молотком развивается ОА плечевого сустава), спортивных (ОА коленных и голеностопных суставов у футболистов и хоккеистов) и целого ряда заболеваний (ревматологических, наследственных и др.).

Поговорим подробнее о симптомах и клинических проявлениях остеоартроза.

ОА прежде всего проявляется болями в суставах и только затем, постепенно, развивается ограничение движений (тугоподвижность, скованность)

В начале заболевания человек ощущает легкий дискомфорт в суставе при ходьбе, но не обращает на это внимание (в течение длительного бессимптомного периода). Далее боль возникает при движении и/или физической нагрузке на сустав

В покое боль проходит. Иногда интенсивность боли меняется в зависимости от температуры, влажности воздуха и атмосферного давления (которое оказывает влияние на давление в полости сустава). Постепенно, по мере прогрессирования ОА, боль усиливается, может возникать при изменении положения тела, при вставании со стула, ходьбе по лестнице. Ночные боли свидетельствует о присоединении воспалительного компонента.

Болевой синдром при ОА имеет некоторые особенности в зависимости от локализации поражения. Так, при ОА коленного сустава (гонартроз) боль обычно ограничивается передней и средней областью коленного сустава и верхней частью голени; усиливается при ходьбе, спуске вниз по лестнице. При ОА тазобедренного сустава (коксартроз) боль локализуется в паховой области, может распространяться на ягодицу, переднебоковую поверхность бедра, в колено или голень. Нередко боль локализуется только в области колена, но в отличие от боли при ОА коленного сустава, носит диффузный характер, уменьшается после растирания, и возникает при движении, но не в коленном, а в тазобедренном суставе.

При ОА возникает ощущение скованности (тугоподвижности сустава). Чаще всего скованность человек замечает утром после пробуждения, после некоторого периода неподвижности сустава (сидение на стуле), длится она недолго: от нескольких минут до получаса. Возможно кратковременное припухание пораженного сустава, что связано с присоединением воспаления. Боль при этом усиливается, особенно ночью. При прогрессировании заболевания суставы деформируются. Это хорошо видно при поражении суставов кистей, когда образуются узелки (костные разрастания) в области суставов. Боль и деформации суставов ограничивают двигательную активность человека.

Не откладывайте визит к врачу!

Есть ли альтернатива?

Инъекции гормонов уменьшают боль при артрозе голеностопа, колена, бедра, но оказывают и негативное влияние на организм. Особенно опасны они при сахарном диабете, артериальной гипертензии, язве желудка, а также если у пациента нарушена работа почек. К тому же кортикостероиды лишь на время избавляют от боли, значит, человеку с каждым разом будет необходима все бОльшая доза.

Вместо вредных для здоровья кортикостероидов, которые к тому же не лечат, можно выбрать другие терапевтические методы:

• инъекции хондропротекторов, которые направлены на восстановление поврежденной хрящевой ткани и нормализуют обмен веществ в суставе (курс составляет от 3 до 15 уколов);
• инъекции протеза синовиальной жидкости, например «Нолтрекс», который раздвигает поврежденные хрящевые поверхности, смешивается с суставной жидкостью и возвращает суставу нормальное функционирование.

Курс инъекций протеза синовиальной жидкости составляет 2-5 процедур. После этого об артрозе можно будет забыть на 1-1,5 года. Препарат на основе гиалуроновой кислоты или синтетический Noltrex безопасен для ЖКТ и других систем организма, не нанесет вреда диабетикам и людям с повышенным артериальным давлением.

Если вас беспокоят сильные боли в суставе, не спешите купировать их гормонами. Рассмотрите вариант лечения с перспективой на будущее, вместо того чтобы долго травить свой организм кортикостероидами.

Модификаторы метаболизма андрогенов: финастерид

Обоснование применения финастерида для лечения АГА у мужчин основывается на отсутствии андрогенной алопеции у мужчин с врожденным дефицитом 5-альфа-редуктазы 2-го типа и повышенной активности 5-альфа-редуктазы и уровней ДГТ на лысеющей волосистой части головы . Пероральная форма препарата понижает уровень ДГТ в сыворотке крови и на скальпе. Финастерид 1 мг/день был зарегистрирован для лечения АГА у мужчин в 1998 году. Рандомизированные клинические исследования подтвердили, что финастерид 1 мг/день может предотвратить или замедлить выпадение волос у большинства мужчин, около двух третей участников исследований продемонстрировали улучшения. В ходе клинических испытаний было отмечено небольшое увеличение сексуальной дисфункции, однако после прекращения приема финастерида эти побочные эффекты исчезли.

Пероральный финастерид в дозировке 2,5 или 5 мг в день может назначаться только женщинам в постменопаузе или тем, кто одновременно принимает оральные контрацептивы. Препарат противопоказан женщинам, которые планируют беременность (или уже беременны), поскольку он может блокировать развитие половых органов у плода мужского пола. Недавнее исследование показало, что пероральный финастерид в дозировке 5 мг/день может быть эффективным и безопасным методом лечения для женщин с АГА при нормальном уровне андрогенов .

Ученые из Швейцарии, заботясь о безопасности лечения АГА, разработали и запатентовали новое средство Р-3074, представляющее собой лосьон финастерида 0,25% для топического применения. Он при клиническом тестировании снижает концентрацию ДГТ в коже волосистой части головы на 40% сильнее, чем пероральный финастерид .

Как работает гиалуроновая кислота под глазами?

Сшитую гиалуроновую кислоту в области глаз чаще всего вводят для коррекции слезной борозды, то есть депрессивного состояния, которая встречается почти у каждого человека с возрастом. Это связано с исчезновением жировых отложений в этой области. Но пациенты должны быть тщательно отобраны для этой процедуры, так как кислота может просматриваться через тонкую кожу нижних век. Также процедура может усугубить лимфедему, если у человека есть склонность к этому.

Кроме того, кислота в этой области обычно долго работает. На рынке есть препараты, специально предназначенные для заполнения слезной борозды.

Результаты исследования

Контрольное исследование проводилось через 12 недель после начала лечения. Динамика основных морфометрических параметров волос (плотность, диаметр, фазы роста, количество веллусоподобных волос) у пациентов первой и второй групп отражена в таблице 1.

Критерий	I группа (n = 10)	II группа (n = 10)
До лечения	После лечения	До лечения	После лечения
Плотность волос, количество на 1 см2	261 ± 3,4	275 ± 2,5	262 ± 2,5	280 ± 2,4
Средний диаметр волос, мкм	57 ± 1,3	60 ± 1,4	56 ± 1,2	61 ± 1,1
Волосы, подобные пушковым, %	21 ± 0,9	18 ± 0,8	20 ± 0,5	14 ± 0,5
Телогенные волосы, %	33 ± 0,9	17 ± 0,7	32 ± 0,6	15 ± 0,5

Табл. 1. Динамика показателей основных морфометрических параметров волос у пациентов I и II группы до и после лечения

Данное 12-недельное исследование показало, что группа терапии препаратом Predermal в сочетании с миноксидилом статистически превосходила группу лечения миноксидилом в стимулировании роста волос у женщин с АГА по всем основным критериям.

По субъективной оценке, наибольшая удовлетворенность проведенным лечением отмечена среди пациентов второй группы. Субъективно после комплексного лечения миноксидилом в сочетании с препаратом Predermal снижение выпадения отмечали 8 человек, улучшение внешнего вида – 10, увеличение скорости роста – 7, кроме того, 6 человек наблюдали общее улучшение состояния кожных покровов (снижение болезненности и сальности кожи волосистой части головы). Все пациенты второй группы отметили хорошую переносимость и практически полное отсутствие побочных реакций. Сравнительные макрофотографии показывают приемлемые косметические результаты лечения препаратом. Тест натяжения волос у 100% пациентов второй группы – отрицательный. Ни в одном случае не зафиксировано раздражения кожи. Наши наблюдения показали эффективность и безопасность препарата Predermal в комплексной коррекции АГА у женщин. Для улучшения и сохранения результата комплексную терапию рекомендуется продолжать до 6 месяцев в поддерживающем режиме – 1 инъекционная процедура 1 раз в месяц.

Молекулярная масса и эффект от препаратов: чего ожидать?

Препараты отличаются молекулярной массой, которая непосредственно влияет на эффективность инъекций. Согласно последним исследованиям, жидкие эндопротезы с молекулярной массой от 6 млн Дальтон значительно снижают интенсивность болевых нервных импульсов во время движений уже после первого укола. Так происходит, в частности, после прохождения курса «Нолтрекс», молекулярная масса которого превышает 10 млн Да.

Препараты с молекулярной массой более 2 млн Да незначительно снижают боль, однако гиалуронат в этом случае растворяется быстрее. Уже спустя 30 минут после введения его концентрация начинает снижаться. Совсем плохо обстоит дело с лекарствами с низкой молекулярной массой – менее 1 млн Да. Они, согласно результатам исследований, не оказывают серьезного влияния даже на болевые импульсы средней частоты.

Эндопротезы «Остенил» и «Гоу-Он» с молекулярной массой соответственно 1 и 1,4 млн Да занимают промежуточную позицию. Ожидать от них серьезных улучшений и исчезновения боли после первой инъекции точно не стоит. Производители препаратов неслучайно рекомендуют проходить курс из 3-5 уколов: только в таком случае можно добиться снижения болевого синдрома.

«Нолтрекс» подходит для лечения артроза всех суставов

Ньювиа Органик (Neauvia Organic)

Препарат для контурной пластики, созданный группой итальянских и швейцарских ученых Ньювиа Органик (Neauvia Organic), получен  из 100-процентно чистой гиалуроновой кислоты. Благодаря такому чистому составу препарат подходит всем! Высокое качество продукта нашло признание почти в 100 странах мира, в том числе и в России.

Такая гиалуроновая кислота извлекается из бактерии Bacillus Subtilis (Cенная палочка), которая является пробиотической и непатогенной для человека. Чем чище гиалуроновая кислота, тем меньше рисков ее отторжения организмом. Но эффект контурной пластики зависит еще и от того, насколько прочно и эластично молекулы гиалуроновой кислоты «сщиты» между собой. Традиционно для этой цели используется сшивающие агенты BDDE (бутандиол-диглицидил-эфир) или DVS (дивинилсульфон). В большом количестве их нельзя использовать. А низкое содержание сшивающего агента снижает продолжительность и эффективность действия гиалуроновой кислоты в тканях.

Ученые, разработавшие органическую линию филлеров Ньювиа Органик, решили применить новый сшивающий агент – полимер PEG (полиэтиленгликоль). Он широко известен и давно применяется на фармацевтическом и медицинском рынке, не токсичен, полностью разлагается в тканях. ПЭГ помогает филлеру долго удерживаться в коже. Не вызывает побочных реакций. Именно ПЭГ делает линейку Ньювиа Органик наиболее биосовместимыми с организмом человека филлерами. Их отторжение тканями сведено практически к нулю. ПЭГ снижает воспаление и образование гранулем.

При определенных температурах, которые могут быть достигнуты во время процедур в эстетической аппаратной косметологии, таких, как воздействие лазера, ультразвука и прочих, традиционный филлер на основе гиалуроновой кислоты начинает разрушаться. Но только не филлеры Ньювиа. ПЭГ делает кислоту гораздо более устойчивой к теплу, не ограничивая диапазон эстетических процедур.

Филлеры Ньювиа также обладают поразительной эластичностью и пластичностью. То есть свойствами изменять форму и размеры под влиянием внешних нагрузок и сохранять их или возвращаться в исходное положение. Поэтому каждый филлер линейки адаптируется к имеющимся анатомическим структурам и одновременно поддерживает требуемую форму для продолжительной эстетической коррекции. Филлеры Ньювиа способны создать желаемый объем, не вызывая сжатия окружающих тканей, таким образом всегда обеспечивая естественные результаты. Кроме того, практически полностью отсутствует миграция филлера в тканях.

Помимо гиалуроновой кислоты, в Ньювиа Органик содержится гидроксиапатит кальция (он же является составной частью и филлеров Радиесс). Этот минерал естественного происхождения запускает в коже процесс образования нового коллагена. В результате плотность, упругость и эластичность кожи улучшается, приобретая идеальный двойной эффект объема и увлажнения.

Препараты Ньювиа вводятся не только в зону лица, но и используются для омоложения кожи рук, стоп, других частей тела, интимных зон. Результат сохраняется от 15 месяцев до 2 лет.

Ньювиа Органик назначаются, когда нужно:

• придать коже здоровый и свежий вид, бархатистость;
• повысить ее естественную упругость и эластичность;
• восстановить тонус;
• сгладить небольшие и средние морщины;
• омолодить кожу рук, других частей тела, интимных зон.

Профайло (Profhilo)

Это инновационный продукт лидера в производстве препаратов на основе гиалуроновой кислоты – швейцарской компании IBSA. Она производит сверхчистую гиалуроновую кислоту, полученную с помощью процесса бактериальной ферментации и относящуюся к классу «Наивысшее качество».

В основе препарата – гиалуроновая кислота с низкой и высокой молекулярной массой в равных пропорциях. Это – особая гибридная технология, разработанная и запатентованная учеными IBSA. Низкомолекулярная гиалуроновая кислота увлажняет кожу, дает эффект армирования. Высокомолекулярная – улучшает местное кровообращение, стимулирует выработку собственного коллагена, обеспечивает лифтинг тканей. Это достигается за счет аккумуляции вокруг высокомолекулярной кислоты молекул воды. Такая формула получила название Гидролифтинг (Hydrolift).

Профайло активизирует жизнедеятельность не только фибробластов и кератиноцитов, но и адипоцитов (жировых клеток), поддерживает их жизнеспособность, что приводит к восстановлению собственной подкожно-жировой клетчатки, дефицит которой определяется с возрастом.

Высокая текучесть позволяет компонентам препарата свободно проходить через подкожную ткань и дерму, что недоступно традиционным филлерам с гиалуроновой кислотой. Профайло идеален для введения в анатомически сложные области – лоб, шею, подчелюстные области.

Профайло хорошо сглаживает кожные дефекты, например, рубцы постакне или после ветряной оспы. Уникальная формула препарата позволила разработать новые протоколы его введения. Прежде всего уменьшено количество необходимых точек инъекций. Для лица используется техника «5 БЭТ» – 5 биоэстетических точек для каждой стороны лица. Пять точек соответствуют пяти участкам лица, выбранным с учетом анатомического строения: там отсутствуют крупные сосуды и нервные окончания. Благодаря этому риски побочных явлений сводятся к минимуму, достигается максимальное распределение препарата в области скул и нижней челюсти.

В область шеи препарат вводится в 10 биоэстетических точек. Они также расположены с учетом имеющихся анатомических структур и не затрагивают такие важные органы, как подчелюстные слюнные железы и щитовидная железа, сонная артерия, трахея и гортань. Препарат обладает прекрасным потенциалом к совместному применению с традиционными филлерами, содержащими стабилизированную гиалуроновую кислоту для более точной и искусной коррекции объема.

Базовый курс ограничивается всего двумя процедурами с промежутком в один месяц. Дополнительная коррекция (при необходимости) возможна через 2-3 месяца. Первые результаты можно будет увидеть примерно на второй день после процедуры, а полного расцвета кожа достигнет примерно через три месяца. Эффект сохраняется в течение 8–10 месяцев.

Каких результатов можно добиться с помощью Профайло?

• ремоделировать контуры лица;
• создать эффект красивых высоких скул;
• восстановить подкожную ткань, увеличив ее объем;
• восстановить четкость контура нижней челюсти;
• омолодить ткани шеи и области декольте;
• придать коже сияние.

Почему может потребоваться удаление гиалуроновой кислоты из губ?

Воспаление. В принципе, это нормальное явление. Организм просто борется с неожиданно влившейся в него инородной, хоть и биосовместимой жидкостью. Однако если воспаление не проходит за 3 дня, можно говорить о его инфекционной природе. Инородную субстанцию из губ нужно удалить.

Гранулемы и фиброзы. При отсутствии лечения воспаления в этой области образуется уплотнение соединительных тканей. Со временем эти явления превращаются в ярко заметный косметический дефект. Уплотнения могут также появиться и из-за неправильной дозировки или неверного выбора препарата.

Индивидуальная гиперчувствительность. Случаи аллергических реакций редки и не всегда проявляются сразу. Воспаление и уплотнение тканей губ может начаться и спустя несколько месяцев после процедуры.

Выпячивание или перемещение препарата. Если ввести гиалуроновый гель слишком близко к поверхности, он изменит естественный контур губ и сделает кожу бугристой. Или может окрасить ее в синевато-фиолетовый цвет.

При слишком глубоком введении гель может просто перетечь в другие области лица, что исказит его пропорции. Это тоже показание к удалению гиалуроновой кислоты из губ.

Ошибки или неопытность врача. Неправильный подбор наполнителя может привести к неравномерному увеличению или гиперкоррекции губ, миграции геля, воспалительным процессам и т.п.

Инструкция по применению

Медпрепарат используют сугубо для интраартикулярного введения при нормальной температуре помещения. Величина дозы зависит от размеров воспалительного процесса и самого сустава, но не превышает 2 мл на один раз. Для небольших суставов лекарство применяют в дозе 1 мл. Курс терапии состоит из 3 инъекций с интервалом в 7-10 дней. При поражении нескольких суставов, их лечение можно проводить всех одновременно. Повторный курс терапии может назначить только лечащий доктор, но не раньше, чем через полгода.

Соблюдая следующие правила и меры предосторожности при введении фармсредства, лечение будет безопасным:

К выполнению внутрисуставного введения допускается только квалифицированный, опытный медицинский работник.
Соблюдение асептических условий во время процедуры.
Место пунктирования для дезинфекции обрабатывается спиртом.
Недопустимо применять хлоргексидин и хлорид бензалкония для дезинфекции во избежание химической реакции, ведущей к образованию осадка.
При синовите прежде следует удалить экссудат из сустава, затем приступать к терапии.
Жидкость вводится строго в полость сустава. Не допускается попадание лекарства в окружающие ткани, суставную сумку или кровоток. Во время процедуры соблюдаются все стандарты введения и анатомические особенности человека.
Необходимо удостовериться в правильности введения иголки в сустав путем аспирации синовия из сустава. Только после этой процедуры вводят лекарство.
Для откачки экссудата и введения медпрепарата допускается использование одной и той же иголки.
Шприц с готовым раствором присоединяется к игле, фиксируется к ней легким поворотом.

При возникновении сильных болевых реакций у больного во время инъекции, процедуру немедленно прекращают.

Доктор должен соблюдать особую осторожность и не допустить появления воздушных пузырьков в шприце

Что такое гиалуроновая кислота?

Это жизненно необходимое вещество, которое находится в виде углевода в тканях живых существ.  Несмотря на своё название, гиалуронат не является кислотой в привычном понимании. Если говорить по-научному, то гиалуроновая кислота – это полисахарид (большая молекула сахара) с большим удельным весом и длинной цепочкой. Поэтому вещество легко связывает и удерживает молекулы воды (одна молекула гиалуроновой кислоты способна “примагнитить” около 1000 молекул воды), что позволяет коже на протяжении многих лет оставаться увлажненной и упругой.

Гиалуроновая кислота содержится практически во всех частях нашего тела, а её примерный вес в организме составляет 15 граммов. Гиалуронат оказывает положительное влияние на совершенно разные структуры и органы:

– поддерживает здоровье суставов, защищая их от свободных радикалов;

– содержится в стекловидной жидкости глаза;

– присутствует в соединительных, нервных, эпителиальных тканях, не позволяя им перенасытиться влагой;

– является неотъемлемой частью хрящей, суставов, лимфоузлов;

– создаёт основу для восстановления кровеносных сосудов;

– улучшает мышечную силу;

– повышает умственную активность;

– быстрее заживляет раны;

– помогает выработке коллагеновых и эластиновых волокон.

Открыта гиалуроновая кислота была сравнительно недавно – в 1934 году биохимиками Карлом Мейером и Джоном Палмером.