Хирургическая коррекция
Операция проводится закрытым или открытым способом.При закрытом – разрез проводится по краю ноздрей в полости носа и поэтому швы совсем незаметны. Но если вмешательство более объёмное, то требуется открытый доступ – тогда добавляются разрезы чаще всего по колумелле – полоске кожи внизу между ноздрями. Послеоперационный шовчик на ней настолько маленький, что спустя некоторое время становится практически незаметным.
Выравнивание спинки носа. При пластике седловидного носа необходимо смоделировать ровную спинку носа, восполнив недостаток тканей. Для этого используют аутотрансплантат из собственной хрящевой ткани пациента, которую берут из ребра, хряща носовой перегородки или уха. Если требуется, используют также костную ткань и фасции. Собственные ткани лучше приживаются и постепенно вытесняют применявшиеся ранее силиконовые имплантаты.
Коррекция кончика носа. После восстановления носовой перегородки и ремоделирования спинки носа переходят к коррекции кончика носа за счёт изменения формирующих его хрящей и мягких тканей. По окончании операции нос тампонируется марлевыми тампонами или турундами, которые удаляются через 1-3 дня, когда сочтёт возможным врач. На нос накладывается гипсовая повязка, которая снимается через неделю.
Профилактика у взрослых
Для предотвращения острого гайморита или развития хронического есть простые меры профилактики. Прежде всего, нужно полностью долечивать любые простуды, сопровождающиеся насморком и заложенностью носа. При затяжном насморке обязательно нужно обращаться к врачу. Также полезны следующие рекомендации:
- Регулярное посещение стоматолога, своевременное лечение кариозных поражений, болезни десен.
- Отказ от пребывания в пыльных, загазованных помещениях с сухим воздухом, наличием дыма.
- При наличии аллергии – обязательное посещение аллерголога и лора для подбора адекватных препаратов для профилактики гайморита у взрослых на фоне поллиноза или круглогодичного ринита.
- Употребление большого количества свежих плодов (сезонные овощи, различные фрукты, ягоды) для стимуляции, поддержки иммунитета.
- Разобщение с людьми, имеющими признаки различных инфекций, использование в общественных местах одноразовой защитной маски с ее регулярной сменой.
- Использование капель от насморка строго по инструкции, без злоупотреблений. Хотя капли в нос применяются для профилактики гайморита, чтобы не создавать застоя слизи, их длительный прием только ухудшает отечность.
- Употребление как можно большего количества обычной питьевой воды для увлажнения слизистых.
- Промывание полости носа растворами с содержанием морской или обычной соли или использование специальных солевых спреев.
Людям, имеющим склонность к гаймориту или риск перехода в хроническое течение, могут быть рекомендованы таблетки или капли для профилактики гайморита (на растительной основе или с синтетическими компонентами). Им нужно избегать бассейнов с хлором, увлажнять воздух в помещениях, реже бывать на холодном воздухе.
После перенесенного гайморита профилактика строится на тех же принципах. Но при развитии насморка нужно сразу активно его лечить. Промывание носа солевыми спреями, отварами лекарственных трав, прием витаминов и минеральных добавок не позволит инфекции распространяться.
Кроме того, важно немедленное обращение к врачу при наличии первых же признаков обострения воспаления или острого гайморита. Профилактика болезни всегда гораздо лучше, чем ее длительное лечение
Зажимы и лангеты
В продаже можно встретить носовые корректоры марок NoseUp, «Ринокорректа» и др. Это зажимы, которые крепятся на нос. Их нужно носить 2-3 часа в день, чтобы, по заявлению производителей, проявился результат, сравнимый с пластикой.
На самом же деле корректоры абсолютно неэффективны. Нельзя исправить нос, оказывая на него кратковременное давление.
Лангета – это приспособление из гипса или пластика. Она применяется, чтобы скорректировать контур носа. Лангета давит на хрящи и исправляет дефекты – сужает крылья, приподнимает кончик, сглаживает горбинку (если она полностью хрящевая). Однако колоссальных изменений ждать не нужно – коррекция будет совсем незначительной, а эффект недолговременным, если перестать пользоваться корректором.
Немного статистики
Специализированные медицинские издания содержат разные статистические данные относительно распространенности нарушений прикуса. Однако все они сходятся в том, что примерно у каждого второго пациента стоматолога независимо от возраста зубы растут неправильно. На третьем месте по частоте встречаемости идет перекрестный прикус. Второе место занимают мезиальный и дистальный прикусы. Лидируют же сочетанные аномалии.
Для каждого из вариантов нарушения окклюзии характерны свои внешние проявления, которые, как правило, не украшают человека. Исправление этих проявлений идет параллельно с коррекцией прикуса и не требует никаких дополнительных усилий со стороны пациента или врача.
Ринопластика – операция по удалению горбинки на носу
Пластика – самый надежный и точный метод удаления горбинки – хрящевой или костной. Доступ может быть открытым (через наружный разрез) или закрытым (через слизистую оболочку). Пластическая операция проводится под общим наркозом, длится 1-2 часа.
Основные этапы:
1) Раскрытие кожных покровов для доступа к горбинке.
2) Разрез хряща и его постепенное удаление.
3) Срезание кости до нужного уровня, шлифовка.
4) Рассечение боковых скатов с последующим перемещением в новое положение, чтобы придать спинке естественную округлость.
Мы описали основные этапы операции с открытым доступом. При закрытом методика немного другая. Способ проведения вмешательства всегда выбирается индивидуально, исходя из особенностей носовых структур пациента.
Причины искривления носа
Небольшое искривление носа типично для многих людей, оно является особенностью развития. Подобную проблему относят к физиологическим дефектам. Причиной формирования кривизны и внешних косметических дефектов является неравномерный рост костных и хрящевых элементов лица в период активного роста. Структуры носа растут неравномерно, костная или хрящевая часть может отставать от расположенных рядом тканей, что создает условия для развития кривизны. Из-за проблем с линейным ростом органа костная часть или хрящ перегородки начинает откланяться вбок, из-за чего нос становится кривым. Помимо чисто внешнего дефекта кривая перегородка – это функциональная проблема, приводящая к проблемам с дыханием.
Вторая причина – различные травмы, полученные в детстве или во взрослом возрасте, в том числе связанные со спортом
В этих случаях уплощается спинка носа, возникают горбинка или шишки, выступы, структуры носа при переломах искривляются, что важно учесть при планировании хирургического лечения
Еще одна причина – ранее проведенная неудачная ринопластика, которая грозит не только внешними дефектами, но и функциональными проблемами. Возможно образование горбинки на спинке носа, седловидного прогиба спинки с явно выраженной асимметрией. Подобные дефекты связаны не только с ошибками оперирующего хирурга, но и особенностями тканей и их возможностями восстановления. Так, при операции с имплантацией хрящей кривизна может возникать из-за частичного рассасывания хряща или его искривления. Если при операции устанавливались импланты, дефект может быть вызван их смещением с места установки.
Возможно осложнение после остеотомии, если она была проведена не симметрично, были нарушены процессы восстановления, образовалась гипертрофия кости в области костной мозоли, нарушено соотношение костных и хрящевых структур после хирургического вмешательства. Нередко такая проблема возникает при нарушении правил реабилитации, рекомендованных врачом.
Послеоперационное восстановление.
Некоторое время пациент находится под наблюдением врача в клинике. В носовую полость, как правило не устанавливаются тампоны, потому что после операции обычно нет кровотечения, но может развиться реактивный отек, что не является осложнением. Дыхание может быть затруднено в период от 3 дней до 2-3 недель, также необходимо избегать перелетов, физических нагрузок и горячих водных процедур. Во время реабилитации после вазотомии рекомендуется строго выполнять все назначения врача.
Какие существуют показания для лечения?
Выделяют следующие показания для проведения операции:
Искривление перегородки.
Различные патологические процессы.
Синдром привыкания к лекарственным средствам.
Вазомоторный ринит.
Гипертрофия слизистых носа.
Какие существуют противопоказания для лечения?
Выделяют следующие противопоказания для проведения операции:
Различные психические расстройства.
Нехватка тромбоцитов в крови.
Проблемы с верхними дыхательными путями.
Острые инфекции.
Обостренная сезонная аллергия.
Обостренные хронические заболевания.
Индивидуально беременность и кормление.
Впалые щеки
Несмыкание зубных рядов может быть следствием расположения альвеолярных отростков челюстей на разном расстоянии от средней линии. Так бывает при дистальном и мезиальном прикусах, когда размеры челюстей не соответствуют друг другу. Нарушение смыкания может наблюдаться и в тех случаях, когда сам зубной ряд имеет дугообразное искривление в вертикальном направлении. Более «короткие» зубы в области искривления не смыкаются с нижним зубным рядом, образуя щель.
Ширина щели в зависимости от степени выраженности дефекта составляет от 1-2 до 10 мм. Чаще всего зазор формируется в переднем отделе как следствие привычки держать язык между зубами. Но также зазоры могут формироваться между большими и малыми коренными (жевательными) зубами.
Пациенты с открытым прикусом страдают от сухости слизистых ротовой полости, имеют различные нарушения произношения звуков. За счет искривления зубных рядом нижняя треть лица расширяется, увеличивается угол нижней челюсти. При переднем расположении щели рот постоянно приоткрыт, верхняя губа укорачивается, а при значительной выраженности дефекта при сомкнутых зубных рядах виден язык. Боковое расположение зазора приводит к западению щеки в проекции дефекта.
Как проходит процедура?
Процесс лечения проходит в 3 этапа, каждому из которых необходимо уделить серьезное внимание:
Предоперационная подготовка.
Проведение лазерной вапоризации.
Послеоперационное восстановление.
Предоперационная подготовка.
Предварительно пациенту необходимо сдать анализы, в которые входят анализ крови на свертываемость, общий клинический анализ крови и другие (по назначению врача). Необходимо воздержаться от приема пищи за 2-3 часов до лазерной манипуляции, так как проведение операции проходит под местной анестезией. Также запрещено употребление препаратов, которые направлены на снижение свертываемости крови, и алкоголя накануне и в день лазерного лечения.
Как уменьшить отечность и синяки
Первое время, когда отеки максимально выражены, нужно просто запастись терпением. Врач порекомендует медикаменты и дополнительные процедуры, которые помогают уменьшить отеки на несколько часов. Но пока ткани заживают, полностью они не уйдут.
Для снятия отеков после ринопластики есть ряд рекомендаций, которые стоит соблюдать с первых дней и на каждом этапе.
Ключевые рекомендации в первую неделю реабилитации:
отеки уходят быстрее при отдыхе и сне в полусидячем положении;
в первую неделю нельзя массировать или давить на лицо, использовать косметику;
важно исключить повышенные температуры (пляж, сауны, горячие ванны);
резко ограничить любые физические нагрузки, особенно с резкими наклонами головы или тела вперед и вниз.
На второй-третьей неделе восстановления важно:
- отказаться от сна на боку или животе, особенно – лицом в подушку;
- не допускать резкого смещения кожи и подлежащих тканей на лице (массаж, перегрузки);
- избегать воздействия тепла на области отеков;
- ограничить физические нагрузки только домашними делами.
Врач может посоветовать мази, гели с противоотечными, противовоспалительными компонентами.
В периоде второго-третьего месяца после операции отечность остается в области спинки или кончика, для скорейшего восстановления врачи рекомендуют отказаться от курения и приема алкоголя, давления в области поврежденных тканей очками, пальцами, различными предметами. Также стоит избегать длительных наклонов головы вперед и вниз.
Если к периоду 4-го месяца ткани все еще отечные, снять отек носа после ринопластики поможет курс физиопроцедур, назначенных врачом.
Технологии проведения процедуры
Если процедура вызвала интерес, следует записаться на прием к косметологу, который в ходе осмотра и беседы выявит наличие показаний и противопоказаний
Собираясь на прием, важно знать и быть готовым сообщить врачу принимаемые медицинские препараты, а также перечень ранее введенных филлеров и других средств для коррекции указанной зоны. Так, если ранее вводился Рестилайн или нити Аптос, об этом нужно сообщить.
Если существующую проблему можно решить методами безоперационной ринопластики, и у пациента нет заболеваний, препятствующих применению выбранной методики, назначается дата коррекции. Специальная подготовка к проведению процедуры не требуется
Однако важно знать, что ее не желательно проводить в дни месячных, так как в этот период высока вероятность появления синяков после инъекций. Кроме того, за сутки следует избегать употребления алкоголя и интенсивных физических нагрузок.
Непосредственно перед проведением процедуры врач очищает кожу от косметических средств и загрязнений и обеззараживает ее. Далее, зона коррекции обрабатывается анестезирующим кремом и покрывается пленкой. Спустя несколько минут, когда анестетик подействует, врач начинает процедуру. Техника проведения безоперационной ринопластики зависит от выбранного средства.
После введения коктейлей, препаратов или нитей, зона коррекции снова обрабатывается антисептическим составом. После чего процедуру можно считать завершенной. Общее время безоперационной ринопластики, как правило, составляет не более получаса.
Недоразвитие подбородка, опущение уголков губ
В основе формирования дистального прикуса лежит несоответствие размеров верхней и нижней челюстей. При этом нижняя оказывается заметно короче. Нижний зубной ряд расположен кзади от верхнего, что часто приводит к нарушению смыкания резцов и клыков. При выраженной степени дефекта формируется так называемый травматический прикус, при котором резцы, не имея контакта со своими антагонистами, упираются в слизистую десны и повреждают ее.
У пациента формируется так называемый «птичий профиль», при котором нос является наиболее выступающей точкой лица, а подбородок значительно скошен кзади. Губы, как правило, тонкие, нижняя губа западает, рот постоянно приоткрыт. Тонус круговой мышцы рта снижен, что проявляется опущением уголков рта. Избыток мягких тканей в нижней трети лица приводит к формированию второго подбородка, который особенно выражен у тучных пациентов.
Дистальное (кзади от нормального) положение нижней челюсти перекрывает дыхательные пути. А так как дышать человеку нужно, формируется комплекс компенсаторных изменений на уровне осанки. Для того, чтобы освободить дыхательные пути, человек вытягивает голову и шею вперед, Для того, чтобы при этом сохранить баланс, спина сгибается в грудном отделе (горбится), увеличивается прогиб в поясничном отделе позвоночника, от чего вперед начинает выпирать живот. Изменяется положение таза и стоп.
Люди, которые привыкли к расположению своих зубов на челюсти, часто видят только внешние проявления проблемы (второй подбородок и тонкие губы). Следовательно, решают они проблему путем устранения ее внешних проявлений: прибегают к липосакции области подбородка, вводят филлеры в губы. При этом намного более рациональным решением является исправление положения зубов на челюстях. У молодых пациентов брекет-система может скорректировать рост челюстей. У взрослых выраженные формы дистальной окклюзии устраняются путем проведения ортогнатической операции.
Как проходит реабилитация после септопластики
С развитием технологий септопластика перестала быть дискомфортной. Операция начинается с того, что пациенту вводится наркоз, далее врач эндоскопом, через маленький разрез, входит между листками слизистой и выпрямляет перегородку.
В реабилитационном периоде также были созданы технологии, позволяющие пациенту избежать неприятных ощущений и дышать через нос. Были созданы внутриносовые септальные шины по Рейтеру или сплинты. Они сделаны из мягкого силикона, так как он не причиняет никакого вреда полости носа и безболезненно удаляется из нее. У сплинтов семигранная форма, которая полностью повторяет форму носовой перегородки в месте проведения операции. Суть сплинтов заключается в том, что они держат перегородку по средней линии. После операции, пока пациент под наркозом, пришивается силиконовый сплинт.
Сплинты бывают разной модификации. По форме носа они могут быть, как большими, так и маленькими. Между силиконом сплинта еще может вставляться трубка, через которую пациент может дышать сразу после операции. Септальная шина стоит в носу около 5-7 дней, за это время носовая перегородка принимает свою позицию.
Послеоперационный период
Боль в носу
Нередко в послеоперационном периоде пациенты испытывают боль в области носа. Это связано как с самим хирургическим воздействием, так и с наличием тампонов в носу. В случае если боли сильно выражены, доктор может назначить опиоидосодержащие наркотические обезболивающие – такие, как трамадол, промедол. Чаще всего пациенты сами отказываются от опиоидных анальгетиков. В таком случае врачи используют нестероидные противовоспалительные препараты: кеторол, диклофенак, анальгин. Однако противопоказанием данных препаратов является ухудшение свертываемости крови, и увеличение риска послеоперационных кровотечений, поэтому врачи не рекомендуют часто использовать эти препараты, особенно в первые дни после операции.
Для уменьшения болезненности после септопластики рекомендовано приподнимать головной конец кровати, если пациент проходит реабилитацию в стационаре. В домашних условиях нужно лежать с возвышенным головным концом, используя для этого 2-3 подушки. Также рекомендуется 2-3 раза в день прикладывать лед на 5-10 минут в область переносицы и лба.
В послеоперационном периоде не стоит трогать нос, особенно нужно избегать нажатий на кончик носа. Это может вызвать сильную боль и станет причиной ухудшения заживания тканей в послеоперационной области. Также травмирование носа после септопластики нередко вызывает смещение перегородки носа на сторону.
Антибиотики
В период реабилитации для снижения риска инфицирования назначаются антибиотики. Обычно это антибиотики пенициллинового ряда. Необходимо строго соблюдать срок приема и дозу антибиотиков, выписанных врачом.
Сосудосуживающие препараты и носовой душ
На следующий день после удаления тампонов необходимо будет использовать сосудосуживающие капли для носа, например, ксилометазолин, називин и соленые растворы для носа (аква-лор, долфин). Сосудосуживающие препараты назначают для уменьшения отека в носу и расширения носовых ходов. Это улучшает проходимость носа при носовом душе соляными растворами. Соляные растворы вымывают слизь, застывшую кровь, корки из носа, ускоряя выздоровление. В среднем сосудосуживающие капли и носовой душ назначают на 5-7 дней.
Общие рекомендации для пациента во время послеоперационного периода
Послеоперационный период длится в течение 3-х недель после операции. В это время главное ускорить обмен веществ в организме, что ускорит восстановление. Для этого пациенту назначается обильное питье – до 3-х литров жидкости в сутки, и умеренная ходьба – 3-4 часа в течение дня. Однако не стоит заниматься физическими упражнениями и напрягаться – физические нагрузки противопоказаны в течение всего срока реабилитации.
Почему мужчины прибегают к пластике носа?
Между мужской и женской ринопластикой существуют различия не только в технике проведения и особенностях реабилитации, но в причинах, по которым пациенты обращаются к хирургу.
Женщины, во-первых, более охотно идут на коррекцию. Мужчины же к пластической хирургии относятся скептически, стесняются того факта, что исправляли какой-либо дефект, хотят, чтобы не осталось никаких следов от операции и нельзя было догадаться, что она проводилась
Поэтому при проведении мужской ринопластики хирургу важно выбрать такую тактику, чтобы нос сохранил естественность. Иногда для этого даже формируется небольшая горбинка
Во-вторых, женщины чаще обращаются к хирургу, чтобы исправить именно эстетический дефект и приблизиться к идеалу:
- скорректировать размер носа;
- изменить форму;
- убрать горбинку;
- сделать нос миниатюрным с чуть вздернутым кончиком;
- устранить последствия неудачной пластики.
Мужчины же чаще всего прибегают к пластике, чтобы исправить медицинские проблемы и устранить последствия травмы. Самая частая причина обращения к хирургу – это искривленная носовая перегородка. Из-за этого у мужчины частый насморк, храп, нарушенное дыхание. Кроме того, бывает и так, что у пациента – перфорация носовой перегородки. Это случается при длительном и бесконтрольном применении сосудосуживающих капель для носа. Все это – показания для проведения септопластики.
К хирургу также обращаются мужчины, желающие исправить этнические особенности внешности: «римский» нос, слишком опущенный кончик, очень большая горбинка, чрезмерно длинный нос. Поводом для операции служат переломы костей носа, храп.
Иногда одна операция позволяет достичь двух целей – скорректировать эстетический и функциональный дефекты. Она называется в этом случае «риносептопластика».
! Все виды ринопластики в нашей клинике – подробнее о процедуре пластики носа, цены, отзывы, портфолио работ
Как визуально уменьшить крылья носа
Самый простой способ уменьшить размер ноздрей и скорректировать форму носа – это использовать косметику или профессиональный грим. Женщинам в этом могут помочь визажисты или онлайн-курсы, а также набор декоративной косметики. К сожалению, этот способ не очень подходит мужчинам, и для правильного нанесения грима или макияжа нужны определенные навыки. Однако это самый простой и безболезненный, практически бесплатный способ коррекции.
Также возможно незначительное уменьшение крыльев носа или их смещение за счет ежедневных занятий специальной гимнастикой. За счет нее развиваются ткани вокруг носа, улучшается кровообращение, повышается тонус и упругость, что немного меняет черты лица. Этот метод подойдет терпеливым людям, которые решают незначительные, не сильно выраженные проблемы внешности.
Чем отличается открытая ринопластика от закрытой?
Особенность открытой пластики – возможность проводить манипуляции с хрящевой и костной тканью под полным контролем. В ходе нее хирург делает разрез в зоне ноздрей, по колумелле, затем отворачивает кожный покров и проводит операцию, визуально контролируя все свои действия. Результат при этом более предсказуемый, возможности врача шире, но пациент проходит более долгий и сложный период реабилитации, по сравнению с закрытой ринопластикой.
Закрытая методика заключается в доступе через слизистые оболочки внутри носа, то есть не остается наружных рубцов. Однако врач при этом действует отчасти «вслепую», придавая костным элементам требуемую форму. Кроме того, затруднено достижение симметрии.
Преимущество метода заключается не только в низкой травматичности и отсутствии шрамов, но и сохранении артерий колумеллы, опорной функции носа.
Почему возникает несимметричная форма ноздрей
Такое проявление, которое не всегда является дефектом, может иметь врожденный характер или быть приобретенным. Врожденные нарушения появляются в результате индивидуальных особенностей строения, формирования и развития лицевых хрящей и костей. Зачастую ключевая причина кроется в том, что носовая перегородка растет быстрее наружных носовых костей. В результате происходит смещение анатомических структур, наблюдается искривление и появляются визуально заметные различия в форме и размере ноздрей. Среди последствий может быть не только нарушение симметрии, но и сложности с носовым дыханием.
Приобретенная асимметрия появляется в результате двух основных причин:
- Операция в любом из лицевых отделов. Чаще всего речь идет о последствиях ринопластики. Это может быть как осложнение в результате ошибок хирурга, так и временное нарушение пропорций. В первом случае потребуется повторное вмешательство. Во втором — нос самостоятельно придет в норму через несколько недель или даже месяцев, когда сойдут отеки и полностью восстановятся ткани.
- Механическая травма, повреждение, в результате которой произошло смещение хрящевых и костных структур. В первые дни после повреждения это может быть незаметно из-за отеков и гематом. Однако через время асимметрия может проявиться, а исправить ее будет гораздо сложнее, чем непосредственно после травмы.
Осложнения
Не все люди знают, как начинается гайморит, поэтому многие принимают симптомы за тяжелую простуду и лечатся самостоятельно. Это может привести к определенным осложнениям, отдаленным последствиям. Среди ключевых осложнений можно выделить поражения бронхов и распространение инфекции на легкие, развитие отитов (поражение среднего уха), переход болезни в хроническую форму.
Тяжелый и запущенный, своевременно не вылеченный гайморит может привести к воспалению внутренних органов – сердца, глаз, почек, поражению суставов и мозга, его оболочек. Если образуются гнойные полости в гайморовых пазухах, возможен прорыв гноя в кровь (возникает сепсис), проникновение его в соседние пазухи с развитием пансинусита, воспаление мозговых оболочек с явлениями менингита. Всех этих осложнений можно избежать при полноценном лечении гайморита под руководством лор-врача.
Коррекция горбинки носа филлерами
Убрать горбинку на носу можно уколами специальных препаратов на основе гиалуроновой кислоты. Они называются «филлеры» и представляют собой плотные субстанции, которые вводятся инъекциями под кожу. Уколы делаются по всей длине спинки, чем устраняется диспропорция и нивелируется горбинка. Филлеры заполняют все ямки и неровности, они приподнимают ткани вокруг горбинки, благодаря чему она перестает выделяться. Особенность метода в том, что с его помощью корректируют небольшие дефекты.
Филлерами делают не только исправление горбинки носа, но и немного меняют его форму при желании клиента и устраняют другие небольшие несовершенства:
- немного меняют кончик;
- разглаживают мелкие ямки на переносице;
- убирают острые углы переносицы;
- выравнивают спинку.
Эффект сохраняется 8-12 месяцев, потому что филлер постепенно рассасывается и выводится из организма, а изначальный внешний вид восстанавливается.
Можно ли исправить асимметрию без операции
Зачастую, когда человек не знает, что делать, чтобы исправить разные ноздри, он обращается в косметологические и хирургические клиники. Там ему предлагают безоперационные методики. Чаще всего в таких случаях используют инъекционную пластику, при которой в мягкие ткани вводятся плотные филлеры. Вещества увеличивают объем нужных областей и таким образом исправляют дефект.
Однако если неровности спинки и кончика инъекции могут выровнять, то нарушение симметрии ноздрей и крыльев таким способом получается исправить крайне редко
Важно также учитывать, что эффект от филлеров сохраняется в течение 6-12 месяцев, после чего требуется повторное проведение процедуры
Существуют также специальные устройства для самостоятельной коррекции. Их работа основывается на длительном давящем воздействии на ткани. Приспособление в форме зажима или прищепки сжимает ткани и якобы со временем меняет форму хрящей, мягких тканей. Однако действие подобных устройств научно не доказано, и даже при условии постоянного применения они не приносят желаемого результата.
Подбородок
Подбородок, в зависимости от формы, размера, объема, наделяет его обладателя определенными характерологическими особенностями. Выступающий квадратный подбородок – признак силы воли, смелости, решительности. Эти черты очень ценятся представительницами слабого пола у мужчин, так как ассоциируются, в том числе, с надежностью и мужественностью.
Мужчинам в их спутницах привлекательными кажутся более округлые плавные линии и меньшие размеры границ зон. Округлость черт говорит о покладистости характера, мягкости и женственности. Поэтому, моделируя подбородок, мы, по сути, корректируем восприятие окружающими характера самого человека.
Порой подбородочная зона негативно оценивается самим пациентом, если ей присущи черты, воспринимаемые как дефекты (слишком большой либо слишком маленький размер, нечеткие границы, слишком выступающий подбородок, наличие локальных жировых отложений в субментальной области). В этом случае основная задача коррекции — убрать те черты, которые воспринимаются пациентом резко отрицательно. Однако следует помнить, что даже незначительная коррекция может ощутимо повлиять на общее восприятие образа в целом. Например, при изменении формы подбородка автоматически меняется восприятие губ, скул, щек височной и лобной части лица. То есть, проведя коррекцию подбородка всего 1 мл препарата филлера, мы кардинально можем поменять характерное восприятие лица пациента.
Увеличение ширины и/или объема подбородка может привести к зрительному уменьшению размера губ или изменению визуализации их формы. Поэтому коррекция подбородочной зоны чаще всего проводится вместе с коррекцией губ – одномоментно или поэтапно
В процессе работы особое внимание уделяется коррекции губоподбородочной складки, если она чрезмерно выраженна или ее расположение и неравномерность приводят к искажению восприятия формы лица. В ряде случаев она может подчеркивать асимметрию или создавать иллюзию выраженного ограничения подбородка, тем самым укорачивая лицо и создавая впечатление незавершенности
В этой ситуации коррекцию губоподбородочной складки проводят филлерами.
Формируемый переход к нижней губе скрупулезно продумывают: при создании более решительного (в мужском варианте — более брутального) образа полностью сглаживать губоподбородочную складку не стоит, если задачами коррекции является не только расширение подбородка, но и увеличение его объема.
Морщины «марионетки», идущие от углов рта к подбородку, чаще всего возникают после 30- 35 лет вследствие возрастных структурных изменений тканей и гравитационного птоза. «Недружелюбные» морщинки со временем превращаются в заломы, создавая ощущение печали на лице. Их формирование может быть и следствием гиперактивность мышц, опускающих углы рта, что легко устраняется с помощью введения ботулотоксина. Углы рта приподнимаются, за счет этого неглубокие морщины могут разгладиться, а более выраженные складки заполняют филлером.
