Причины появления мушек перед глазами
Чтобы понять суть проблемы, необходимо сосредоточиться на анатомии и физиологии. В молодости и у детей внутриглазной гель, находящийся в задней камере прозрачен. Его уникальное физико-химическое состояние поддерживается за счет определенного химического состава и сложного строения биомолекул.
Под воздействием различных агрессивных факторов он становится нефункционален, молекулы теряют организованную архитектонику и распадаются на осколки и фрагменты. Это оказывается существенное влияние на биологический состав и объем стекловидной субстанции. Появляются мелкие включения, не обладающие оптической прозрачностью. Восприятие плывущих предметов случается как от прямой визуализации материальных конденсатов, так и от разжиженных витреальных карманов, которые препятствуют прохождению световых лучей. Пациенты описывают «серый, подобный силуэту или тончайшей паутине» артефакт, он характеризуется как короткий период постоянного импульса после прекращения движения глаз.
Данная патология получило в офтальмологии название – деструкция стекловидного тела. А плавающие микрочастички воспринимаются индивидуумом как летающая мошкара или осевшие на носу паутинки. При отсутствии фиксации взора они достаточно интенсивно мелькают и быстро мельтешат, а затем медленно плывут в обратном направлении. Кровяные сгустки, скопления опухолевых клеток, кристаллы пигмента, белковые молекулы отбрасывают тень на сетчатую оболочку.
Подобная нозология наблюдается, если внезапно произошло кровоизлияние в желеобразное тело, в него попало лекарство или инородный субстрат. Мелькания довольно распространены у населения, но исторически это не считалось серьезной проблемой среди медиков, заслуживающей терапевтического вмешательства. Это отчасти объясняется тем, что диагноз в значительной степени основан на субъективной самооценке.
Состояния, такие как диабет и миопия ускоряют разжижение и образование интравитреальных агрегатов.
Нарушение визуальной функции от дрейфующего клеточного мусора способно существенно испортить качество жизни, даже если оно не влияет непосредственно на световосприятие.
Лечение подногтевой меланомы
Основным моментом при лечении подногтевой меланомы является радикальная хирургическая операция. Ее объем до сих пор остается спорным моментом. Раньше считалось, что чем выше проведена резекция, тем меньше вероятность развития рецидива и метастазов. Поэтому проводилась экзартикуляция всего пальца. Однако проведенные исследования показали отсутствие статистически значимой разницы выживаемости у пациентов, которым была проведена экзартикуляция по сравнению с теми, у кого была выполнена резекция на уровне средней фаланги пальца. Поэтому в настоящее время принят последний вариант вмешательства. Это не ухудшает прогноз пациента и максимально сохраняет качество его жизни.
Лучевая терапия
Лучевая терапия при лечении подногтевой меланомы применяется для облучения рецидива опухоли в области послеоперационного рубца. Вторым вариантом применения является воздействие на область первичных лимфатических узлов для предотвращения распространения лимфогенных метастазов.
Химиотерапия
Химиотерапия при подногтевой меланоме может применяться в двух вариантах — системном и регионарном. При этом различные протоколы могут подразумевать адъювантные и неоадъювантные режимы.
Неоадъювантная ХТ предполагает проведение лечения до операции. Это позволяет уменьшить размер опухоли и создать условия для ее хирургического удаления.
Адъювантные режимы назначаются в послеоперационном периоде, и их цель — уничтожение оставшихся злокачественных клеток, уменьшение риска развития рецидива и метастазирования. В рамках химиотерапии применяются схемы, содержащие дакарбазин, ломустин, тамоксифен и др. К сожалению, эффекта удается достичь только у 15-20% пациентов.
Другие методы лечения
Большие надежды в лечении подногтевой меланомы возлагаются на иммунотерапию и генную терапию. Например, было показано, что назначение интерферона, интерлейкина-2 или гранулоцитарно макрофагального колониестимулирующего фактора роста благоприятно сказывается на прогнозе лечения — повышается общая выживаемость, продлевается безрецидивный период.
В качестве генной терапии при меланомах предполагается использование супрессии р53 и р16INK4a. Эти гены активируют патологические сигнальные пути, с помощью которых клетка приобретает способность к бесконтрольному делению и инвазивному росту в подлежащие ткани.
Как лечить
В любом случае, при обнаружении любого поражения и порчи натурального маникюра или
педикюра, рекомендуется проконсультироваться с врачом. Обращаться стандартно нужно к
дерматологу, хирургу, патологу или микологу (если вы знаете, что проблема – грибковая
инфекция).
После осмотра поврежденной области и сдачи анализов, специалист назначает пациенту схему
лечения
Важно соблюдать прописываемые рекомендации, чтобы предотвратить возникновение
осложнений
Особенности лечения зависят от исходной проблемы:
- Если причина черной пластины – грибок, врач назначает антимикотики: Экзодерил,
Микодерил, Микозан, Ламизил. При начальных формах развития инфекции используются
только наружные лекарства, при запущенных – включаются препараты для приема внутрь,
которые устраняют воспалительные процессы. - При интоксикации организма сильными медикаментами, назначается его очистка, для
которой используются абсорбенты: активированный уголь, Энтеросгель. - Для повышения местного иммунитета, направленного на восстановление здорового
состояния ногтей, назначаются противовоспалительные мази: Пантенол, Бепантен. Использовать их нужно сразу после появления первых полосок – ежедневно, 2 раза в день. - При инфекционных заболеваниях, хронических, дисфункциях органов, пациент
перенаправляется к более узкому специалисту, который назначает ему соответствующие
препараты.
Иногда черные пятна на поверхности сопровождаются болевыми ощущениями. Если они
находятся на педикюре, то чувствовать их девушка может во время ходьбы. Чтобы сгладить
дискомфорт, рекомендуется использовать обезболивающие средства – Найз, Ибупрофен.
Стандартно период реабилитации натуральных ногтей занимает около двух месяцев и больше, так
как этого времени достаточно для отрастания здоровой пластины. Чтобы ускорить получение
положительного итога, рекомендуется проводить комплексное лечение, которое кроме
медикаментов включает использование народных рецептов.
Есть несколько эффективных вариантов домашних составов:
- Распаривающая ванночка. В 1 литр воды добавляется 20 грамм морской соли и 5-6 капель
любого эфирного масла. Принимать ванночку нужно в течение двадцати минут
ежедневно; - Компресс с луком и алоэ. В равных пропорциях смешайте сок алоэ, кашицу из лука и
лимонный сок. Смесь перемешайте и распределите по ватному диску, наложив его на
поврежденную область и закрепив лейкопластырем. Спустя полчаса снимите компресс; - Обработка пластины лимонным соком, эфирными маслами, йодом. Ежедневно перед
сном наносите на черную пигментированную часть какой-либо натуральный компонент,
чтобы обеспечить питание матрикса; - Компресс с содой. Чайную ложку пищевой соды нужно залить чайной ложкой перекиси
водорода, а затем распределить по черному ногтю. Спустя 5-7 минут смойте состав. Во
время его использования может ощущаться легкое жжение, которое не должно
доставлять дискомфорта. Использовать рецепт нужно не чаще четырех раз в неделю.
Чтобы устранить черный цвет на ногтевом ложе, рекомендуется ежедневно выполнять домашние
ухаживающие манипуляции, так как они ускоряют регенерацию клеток эпителия, что уменьшает
период лечения.
Источники
- Бурова С.А., Привольнев В.В. Онихомикозы: взгляд дерматолога и хирурга // Раны и раневые инфекции. — Том 2. — 2015. — С. 17-23.
- Салий Е.А. Онихомикоз – современные взгляды и подходы к решению проблемы // Дерматовенерология. Косметология. Сексопатология. — №1-4. — 2013. — С. 235-240.
- Сергеев Ю.В., Сергеев А.Ю. Онихомикозы. Грибковые инфекции ногтей. М.: ГЭОТАР медицина, 1988. — 126 с.
- Сергеев Ю.В., Мокина Е.В., Чернявская М.Г. Проблемы и перспективы терапии и профилактики микозов стоп и онихомикозов // Русский медицинский журнал. — №12. — 2004. — С. 3–9.
- Антонов В. Б. Стандарты диагностики и лечения микозов // Проблемы медицинской микологии. — 2001. — Т. 3. — № 2. — С. 48-49.
- Липницкий Ф. В., Антонов В. А. Современная таксономия возбудителей особо опасных микозов // Проблемы медицинской микологии. — 2005. — Т. 7. — № 4. — С. 21-23.
Что может спровоцировать обострение нейродермита
В случае успешного лечения период ремиссии длится от нескольких недель до 5 и более лет. Однако болезнь может неожиданно вернуться, что потребует от пациента оперативного обращения к врачу.
Одним из главных условий, способствующих снижению частоты обострения нейродермита у взрослых и детей, является выявление факторов риска. В некоторых случаях врачи советуют сдать анализы на аллергены.
Чтобы снизить риск обострения, специалисты рекомендуют отказаться или ограничить употребление продуктов питания, способных вызвать кожные реакции (шоколад, цитрусовые, соленья, копчености).
Алкоголь — один из факторов, провоцирующих возвращение дерматита. Пациентам, страдающим от нейродермита, стоит воздержаться от употребления спиртного.
Как вылечить грибок ногтей
Для быстрого и полного выздоровления необходимо как можно раньше начать лечение. В соответствии с данными лабораторной диагностики врач назначит наиболее активный и наименее токсичный препарат, чтобы предупредить возможные осложнения, побочные эффекты.
Если диагностирован грибок ногтей, лечение должно быть комплексным5. Врач назначает антимикотики, гепатопротекторы, наружные средства и лекарства для улучшения кровообращения и усиления роста ногтей.
Цель терапии — полностью вылечить грибок. Это значит, что клинические проявления должны исчезнуть, ногтевые пластинки — восстановиться, анализы на наличие возбудителей стать отрицательными. Лечение довольно длительное, зависит от возраста, состояния пациента, локализации, степени поражения ногтевых пластинок и других факторов.
Правила во время лечения
- Пациенту в ходе лечения нужно соблюдать противоэпидемические меры, чтобы не допустить распространения инфекции.
- Обувь после ношения обрабатывать противогрибковыми средствами.
- Следить за гигиеной стоп, ежедневно принимать душ/ванну.
- Не допускать микротравм, мозолей.
- Устранять повышенную потливость или сухость.
- Ежедневно менять носки/чулки.
Стадии заболевания
Классификация меланомы ногтя предполагает (как и любой другой рак) несколько стадий:
- нулевая (in situ). На этой стадии выявляется неинвазивное поражение клетками злокачественного характера;
- первая. Толщина образования либо до 1 миллиметра, либо до 2, но без изъязвления;
- вторая. Она ставится в том случае, если толщина опухоли не более 2 миллиметров либо не более 4, но без изъязвления;
- третья. Ставится независимо от размеров самой меланомы при условии, что в регионарных лимфатических узлах обнаружены метастазы;
- четвертая. Предполагает наличие метастазов во внутренних органах.
Очевидно, что чем меньше стадия, тем выше шансы у пациента на эффективное лечение и более долгую продолжительность жизни.
Как проходит лечение, методы
К основным методам лечения меланомы под ногтем относятся:
- резекция на уровне средней фаланги пальца. Образование удаляется таким образом, чтобы максимально сохранить качество жизни пациента;
- лучевая терапия. Она проводится для исключения рецидива опухоли в области операционных шрамов, а также для воздействия на первичные лимфатические узлы, чтобы предотвратить развитие метастазов;
- химиотерапия. В зависимости от ситуации она может использовать до операции и после операции. Существуют разные варианты программ, которые подбираются индивидуально;
- иммунотерапия. Применение определенных препаратов продлевает период без рецидива и повышает общую выживаемость пациентов при таком типе рака.
Предполагается, что положительную роль в лечении может сыграть и генная терапия.
Лечение микоза ногтей
Врач-дерматолог в Минске может установить правильный диагноз микоза ногтей и кожи стоп на основании объективных данных, характерной клинической картины, а также результатов лабораторных анализов. Из лабораторных диагностических тестов самую большую значимость имеет выполнение соскоба чешуек кожи и ногтевой пластины с пораженных болезнью и гладких участков. После получения биоматериала проводится микроскопический анализ материала.
Другими методами для точного определения рода патогенного гриба и диагностики микозов ногтей и стоп выступают исследование в культуре ткани и молекулярно — биологический анализ.
Существуют дерматологические заболевания со схожей клинической картиной, с которыми надо проводить дифференциальную диагностику микозов ногтей и стоп. К ним относят псориаз, экзему, себорейный дерматит, плоский лишай и лимфому кожи. Поражение ногтей и кожи стоп грибами рода Кандида надо отличать от местных бактериальных инфекций и псориаза.
Современная фармакологическая индустрия выпускает множество средств для наружной терапии микозов ногтей и стоп. Различны также формы выпуска лекарственных средств:
- кремы;
- мази;
- растворы для наружного применения;
- лаки для ногтей;
- спреи;
- дермгели.
Выбор вида препарата и его терапевтической формы должен производить исключительно врач дерматолог. Часто перед нанесением лекарства требуется предварительное отслоение поверхностного рогового слоя кожи для лучшего проникновения активного вещества в очаг поражения.
При неэффективности от использования наружных лекарственных средств в терапии микоза ногтей и стоп, дерматолог назначает системные противогрибковые препараты в таблетированной форме.
Терапия микоза ногтей и стоп любой этиологии преследует своей целью полное клиническое выздоровление, а также отсутствие патогенных грибов по результатам лабораторного микроскопического анализа.
Лабораторный контроль по результатам лечения микоза ногтей и кожи стоп целесообразно проводить через 12 недель после завершения медикаментозной терапии.
Если дерматолог назначает для терапии системные противогрибковые препараты, то для контроля лечения рекомендовано выполнение биохимического анализа крови с определением уровней ферментов печени (АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы), билирубина, глюкозы крови.
При длительном отсутствии эффекта от противогрибковой терапии микозов ногтей и кожи стоп рекомендуется смена противогрибкового препарата на лекарство из другой фармакологической группы, желательно выполнение ультразвукового исследования сосудов нижних конечностей (как поверхностных, так и глубоких). Если форма заболевания вышла за пределы локальной зоны и приобрела распространенное течение, или при устойчивости заболевания при амбулаторной терапии, показана госпитализация в специализированное дерматологическое отделение.
При появлении изменений цвета и окраски кожи и ногтя запишитесь к врачу дерматологу, не допускайте самолечения. Терапия грибковых заболеваний специфическая и достаточно длительная. Только специалист сможет подобрать оптимальное лечение, расскажет о мерах индивидуальной защиты от повторного заражения и вовремя проведет профилактику осложнений микоза ногтей и стоп.
Как ухаживать за ногтями
Каждая девушка стремится выглядеть идеально, поэтому необходимо начинать уход с ногтей на руках. В статье рассказываем, как бороться с неприятными дефектами в домашних условиях, ведь не всегда салонные процедуры дают положительный результат за короткий период времени.
Чтобы предотвратить расслоение пластины, контролируйте длину ногтей. Не отращивайте слишком длинные, чтобы не началось расслоение. Подпиливайте регулярно, чтобы предотвратить проблему в самом начале.
Используйте крем или вазелин, чтобы увлажнять пластину каждый день
Особенно важно делать процедуры, если ногти постоянно подвергаются негативному воздействию. Вазелин продается в аптеках
Намажьте руки, а затем наденьте перчатки на 2-4 часа. Советуем делать увлажняющую процедуру на ночь.
Защищайте руки от негативного воздействия химических средств. Часто люди игнорируют совет, а потом жалуются на сухую кожу рук и испорченную пластину ногтей. Когда моете посуду или пол, обязательно защищайте руки перчатками. Мойте руки после возвращения домой с работы или прогулки. Нельзя создавать для бактерий положительную среду, ведь можно подхватить грибок, от которого тяжело избавиться. Избавьтесь от привычки грызть ногти, ведь это приводит к повреждению пластины.
Следите за питанием, потому что нельзя лишать организм питательных веществ, даже если продукт калорийный. Белки помогают наполнить организм микроэлементами. Используйте жидкий витамин Е для ухода за пальчиками.
Крепкие и здоровые ногти: сухой маникюр Как правильно пилить ногти на руках, читайте тут
Попробуйте делать декоративное покрытие с помощью биогеля. Он помогает укрепить пластину, предотвратить расслоение и отрастить красивые ноготки. В составе безопасные компоненты, положительно влияющие на рост пластины. Купите лечебный лак, который питает ногти и увлажняет. Удобно использовать, а также создается защитный слой.
В салоне красоты можно делать ванночки с парафином. Делайте процедуру дома, если найдете в аптеке парафин. Растопите на водяной бане, чтобы использовать по назначению. Рекомендуем делать процедуру один раз в неделю.
Перед декоративным покрытием используйте базу под лак. Она поможет защитить и укрепить пластину. Чтобы не начались проблемы с ногтями, делайте перерыв в использование лака.
Когда пластина темнеет, используйте методы отбеливания. В этом деле помогают домашние ванночки с содой и солью. Используйте лимон, чтобы убрать некрасивый оттенок пластины. Глицерин поможет увлажнять руки после подобных процедур.
Простые советы из статьи помогают предотвратить появление черных полос на ногтях. Ухаживайте за руками регулярно, чтобы эффект был заметен:
- делайте ванночки для рук;
- принимайте витамины;
- не используйте дешевые средства;
- ликвидируйте негативное воздействие;
- научитесь делать маникюр;
- используйте базу под лак.
Простые правила ухода и гигиены помогают предотвратить появление пятен на пластине. Ваши руки всегда будут красивыми и ухоженными.
Причины появления темных полос
Для европейца это редкость, и такое проявление свидетельствует о существующих проблемах. Причины появления черных полос можно отнести к трём группам:
Наиболее часто черные полоски и пятна на ногтях появляются вследствие травм
- Травмы и механические повреждения ногтевой пластины.
- Неправильный маникюр кутикулы, что привело к нарушению роста ногтя.
- Окрашивание ногтя от внешних факторов – контакт с марганцовкой, краской для волос, другими красящими веществами. В этом случае всё решает отрастание ногтя.
- Полоски на ногтях ног могут возникнуть от давящей на ноготь обуви.
- Полосы на ногтях рук возникают после наращивания ногтей под влиянием химических веществ на ногти.
Из перечисленного видно, насколько важно не подвергать ногтевое ложе травмам и бережно относиться к маникюру, чтобы избежать серьезных проблем. Такой же эффект может возникнуть по другим причинам, которые в итоге ведут к неправильному обмену полезных веществ
Проявление меланонихии
- Нарушена работа желудочно-кишечного тракта
- Чрезмерное поедание углеводов
- Недостаток витаминов группы В, цинка или железа
- Нарушение обмена веществ
- Стрессы, перенапряжение
Черные полосы на ногтевых пластинах могут свидетельствовать и о более тяжелых заболеваниях.
Черные полоски на ногтях могут свидетельствовать о серьезном заболевании
- Грибок ногтя
- Развитие аутоиммунных заболеваний, наподобие системной волчанки, псориаза и других
- Проблемы сердца и сосудов
- Артриты и болезни суставов
- Поражения спинного мозга, в том числе межпозвонковая грыжа или опухоль
- Подногтевая меланома – опухоль, которая представляет собой потемнение возле ногтевого ложа
Подногтевая меланома считается очень редким видом опухоли и среди всех случаев поставленного диагноза меланомы она составляет не более трёх процентов. Развивается этот вид опухоли у людей старше пятидесяти лет, у мужчин и женщин.
Лечение
Самой распространенной причиной появления полосок на ногтевых пластинах является болезнь. Это значит, что сначала надо заняться лечением заболевания, которое вызвало изменение цвета ногтей. Скорее всего, после этого ногтевые пластины приобретут здоровый цвет снова. Для этого надо проконсультироваться с доктором и обследоваться. Во время лечения, чтобы скрыть дефект, можно пользоваться косметикой, но только в том случае, если он не вызван грибком.
Чем раньше вы обратитесь к доктору, тем эффективнее будет лечение.
Если во время обследования никаких заболеваний не было обнаружено, то необходимо посетить косметолога. Появление полосок может быть вызвано механическими повреждениями. В этом случае специалистом будет назначено соответствующее лечение.
Нередко косметологи рекомендуют специальные процедуры и лекарства по уходу за ногтями. Чаще всего это специальные лосьоны, масла и увлажняющие кремы. Также существуют лечебные лаки, которые восстанавливают структуру ногтевой пластины.
Справка. Однако прежде чем начать пользоваться специальными лаками, необходимо выявить причину деформации и изменения цвета ногтей.
Такие лаки бывают разными:
- увлажняющими;
- заживляющими;
- восстанавливающими.
В их состав входят витамины, минералы и микроэлементы.
Если изменения были вызваны грибком, то вас будет лечить дерматолог или миколог. В этом случае самолечение недопустимо! Оно ухудшит ситуацию. Только специалист может определить вид споры и назначить правильное лечение.
Врач порекомендует антимикотический препарат наружного применения. Чаще всего это противогрибковая мазь или раствор. В запущенных случаях выписывают пероральное средство системного действия.
Если изменения были связаны с нехваткой витаминов и микроэлементов, то доктор посоветует подкорректировать ваш ежедневный рацион, включив в него больше свежих фруктов и овощей. Пациентам, соблюдающим диеты, обязательно нужно проконсультироваться у диетолога.
Диагностика
С онихомикозом нужно обращаться к терапевту или дерматологу. Врач проведет опрос, осмотр и анализ клинических проявлений. Точный диагноз можно поставить только после лабораторных исследований. Определение вида грибка позволит назначить наиболее эффективные препараты.
Обнаружении грибка происходит при микроскопическом исследовании патологического материала (соскоба). При наличии грибкового поражения обнаруживается мицелий гриба, напоминающий нити. Они могут быть тонкими и толстыми, ровными, разветвленными. Заметны и группы почкующихся спор или мицелий с почкованием.
Однако определить вид возбудителя можно только при выделении культуры на питательных средах. Этот процесс занимает 4-5 дней. Если необходимо идентифицировать грибок в течение суток, используется молекулярно-генетический метод — полимеразная цепная реакция (ПЦР)5.
Врач делает соскоб ногтей, чтобы при микроскопическом исследовании выявить возбудителя болезни. Фото: skvalval / Depositphotos
Профилактика появления черных точек
Людям, склонным к образованию комедонов, не рекомендуется:
– пользоваться маслами для лица и плотными по текстуре кремами;
– выходить на улицу без защиты от spf;
– трогать лицо руками;
– использовать махровое полотенце для лица (лучшая замена – одноразовые бумажные полотенца или салфетки).
Залог красивой и чистой кожи — нормальная работа ЖКТ.
Поэтому вместо жареной, соленой и вредной пищи добавляйте в рацион овощи, фрукты, рыбу, орехи, клетчатку, свежую зелень.
Проходите ежегодный чек-ап и следите за дефицитом витаминов и микроэлементов в вашем организме.
Если вы работаете в стрессовых условиях, то снять напряжение помогут аэробные и расслабляющие упражнения.
Они усилят циркуляцию кислорода в клетках, снизят уровень кортизола и будут способствовать очищению организма от токсинов.
Записаться
Триггеры меланомы и гель-лак
При подногтевой меланоме солнечное излучение почти не играет роли триггера –новообразование чаще поражает пальцы ног, закрытые обувью. К числу факторов риска относят механическую травму ногтя, косметические и хирургические вмешательства, которые проводят при заболеваниях ногтей. Обморожение и ожоги, применение лазера для лечения или удаления ногтей, воздействие химических канцерогенов на ногти, например, на химпредприятии — все это также играет провоцирующую роль.
Имеют значение и наследственный фактор, и большое количество диспластических невусов и родинок. В группе риска люди старше 60 лет и обладатели светлой кожи, рыжих волос и веснушек.
Но какую же роль в развитии меланомы играет гель-лак? Ведь при маникюре верхнюю часть ногтя спиливают (механическое повреждение), покрывают базой и лаком (химические агенты) и облучают под лампой для затвердевания покрытия (УФ-излучение). И происходит эта процедура с женскими пальцами достаточно регулярно — не реже раза в месяц.
Сопоставив эти факторы, некоторые врачи интегративной медицины, ведущие блоги в соцсетях, забили тревогу и записали гель-лак в число факторов подногтевой меланомы. Так, медик Виктория Орлинская, авторитет которой во врачебной среде неоднократно ставили под сомнение, утверждает, что возникновение меланомы возможно при стечении нескольких факторов: травма ногтя, нанесение химического состава на травмированную поверхность и УФ-облучение. Кроме того, по ее словам, ногти не дышат, теряют возможность питания, а сам гель-лак маскирует меланому, оттягивая сроки ранней диагностики.
Стадии грибка ногтей на ногах и руках
В медицине формы ногтевой грибковой инфекции зачастую называют также стадиями развития этого заболевания. С 1972 года принята следующая классификация форм (стадий)³.
Дистально-латеральная
Наиболее частая форма. За счет более глубокого проникновения грибка в ткани ногтя он выглядит желтоватым. Чаще всего глубокие поражения начинаются со свободного края ногтевой пластины, постепенно в процесс включается вся поверхность — начинается дистрофия ногтя. Обычно наблюдается гиперкератоз — утолщение пластины и ороговение ложа. Ногтевые ткани становятся непрозрачными, приобретают белесый серо-желтый оттенок. Край утолщается и крошится.
Поверхностная (белая)
В подавляющем количестве случаев микроорганизмы поражают ноги. Споры покрывают часть поверхности ногтя, образуются белые пятна. Постепенно заражение охватывает всю ногтевую пластину. На ощупь она шершавая, охряно-желтого оттенка. Если ее поскоблить, то от ногтя отделяются мелкие чешуйки-пластинки. Чаще всего появляется этот грибок ногтей на ногах, в основном, поражает большие пальцы.
Проксимальная подногтевая
Эту форму, в основном, вызывают грибы Candida albicans и Trichophyton rubrum. Чаще всего появляется грибок ногтей на руках (обычно на правой). Микроорганизмы поражают околоногтевую ткань в области полулуния, что выражается в ее покраснении, изменении формы, отделении частиц кутикулы. Далее грибы медленно продвигаются через трещины пластинки или пустые каналы в ногтевом ложе. Достигнув границы матрикса, гриб получает наилучшие условия для развития и активно размножается, поражая всю зону матрикса. Дистрофия ногтя прогрессирует — он становится неровным, волнообразным, бороздчатым. Если запустить болезнь, возможно полное отторжение ногтя.
Тотальная дистрофическая
Это запущенная стадия грибка ногтя при отсутствии лечения, ей предшествуют описанные выше стадии. Патологический процесс развивается, в основном, на ногах, поражает несколько пальцев. В тканях происходят необратимые процессы. Ногти приобретают грязно-желтый оттенок, выглядят значительно утолщенными, неприятно пахнут, разрушаются по частям и в конце концов полностью отпадают. Отрастание нового ногтя затруднено, а в ряде случаев невозможно.
Чем опасна грибковая инфекция на ногтях
Болезнь снижает качество жизни человека: больно носить обувь, снижается самооценка.
Страдает эстетическое восприятие своего тела и сексуальная жизнь.
Могут возникнуть серьезные осложнения: язвы стоп, остеомиелит.
Запущенное заболевание у больных сахарным диабетом может обернуться целлюлитом, гангреной.
Грибковые антигены способствуют развитию аллергических реакций: астмы, атопического дерматита, крапивницы.
Немаловажно, что больные становятся активными разносчиками инфекции, заражая окружающих.
Характеристика меланонихии
Меланонихия – это патология, в результате появления которой в ногте происходит отложение пигмента – меланина. Она определяется черными полосками или пятнами под ногтями. Самостоятельного такого заболевания не существует. Меланонихия – это лишь проявление другого серьезного недуга.
Появление незначительного числа черных полос на ногтях допустимо у представителей азиатской или африканской рас
Если вы представитель азиатской расы или африканец, то это явление в незначительной степени характерно для вас. В США проводилось статистическое исследование, итогом которого стал показатель в 77% населения с темным цветом кожи, которые имели на своих ногтях проявления меланонихии. А в старшем возрасте такое явление обнаружено у всех африканцев. Народы Азии, хоть и в меньшей степени, но также подвержены этому. До 20% людей старшего возраста имеют на ногтях эту метку.
Лечение
Поставить правильный диагноз – нелегкая задача, поэтому врач назначает ряд методов, служащих для уточнения и подтверждения той или иной формы болезни. Перед тем как провести обследование проводится осмотр пострадавшего участка тела и опрос пациента.
Специфическая диагностика включает:
- анализ крови;
- серологические методы – выявляют наличие и уровень антител к бактериальному/вирусному источнику болезни;
- аллергические тесты – помогают понять, присутствует ли аллерген;
- если пятна выделяют жидкость (экссудат), она забирается для исследований;
- дифференциация с симптоматически похожими патологиями: токсидермией, грибком, волчанкой, лепрой.
Терапия
Успех лечения зависит от возможности устранения причины, вызвавшей кожные проявления кольцевидной эритемы. Для этого врачом назначаются следующие системные средства:
- препараты для лечения основной болезни (антимикробные);
- гипосенсибилизирующие – применяются в комплексной терапии кожных патологий, снижают чувствительность к аллергическому агенту. К группе относятся препараты кальция, тиосульфата натрия;
- противоаллергические средства – уменьшают зуд и шелушение пятен;
- цитостатики – замедляют рост опухолей, снижают признаки аутоиммунных болезней;
- лечение гельминтозов – прописывается тем, у кого обнаружены глисты. Иногда для устранения гельминтов нужно пройти несколько курсов терапии;
- глюкокортикоиды – гормональные стероидные средства, обладающие широким спектром действия, способствуют быстрому устранению симптомов болезни, оказывают противовоспалительное действие, противоаллергическое, иммунорегулирующее.
Названные медикаментозные группы применяются внутрь, их действие направлено на лечение основной причины болезни и внешних проявлений на коже. Лечение кольцевидной эритемы сопряжено также с применением местных средств, наносимых на кожу в местах ее поражения:
- антигистаминные мази, гели, крема – служат для устранения зуда и покраснения, очень эффективны при кольцевидной эритеме аллергической причины;
- цинкосодержащие – способствуют уменьшению зуда, шелушения и воспаления;
- стероидные мази и крема – замедляют рост пятен, снимают внешние проявления (зуд), улучшают вид кожи.
Препараты подбираются только врачом. Детям также назначается терапия основной болезни и ее результата – кольцевидной эритемы. Применяются препараты, улучшающие общее самочувствие и состояние кожи. Могут назначаться антибиотики и сульфаниламиды, витаминные и гомеопатические средства – как для приема внутрь, так и наружно.
Многие из описанных групп средств можно применять непродолжительное время (стероиды – от 5 до 14 дней, далее пауза). Нужно помнить, что кольцевидная эритема всегда нуждается в лечении. Ведь пятна, даже если проходят самостоятельно, могут оставить следы – пигментированные участки кожи. Применять медикаменты нужно под наблюдением врача. Если лекарства используются неправильно, может быть спровоцирована вторичная инфекция (грибковая, бактериальная), так как кожа уязвима и очень чувствительна.
Причины развития подногтевой меланомы
Теперь, когда мы поговорили о том, что такое меланома ногтя и как ее правильно называть, разберемся, почему она возникает.
В отличие от всех других злокачественных опухолей кожи, при подногтевой меланоме избыточная инсоляция практически не играет никакого значения в качестве провоцирующего фактора развития заболевания. Подтверждением этого служит то, что новообразование чаще поражает пальцы ног, которые практически постоянно закрыты обувью. Помимо этого, эпидемиологические данные свидетельствуют о том, что подногтевая меланома на 40% чаще встречается у представителей негроидной и монголоидной рас.
К числу возможных факторов риска развития меланомы данной локализации относятся:
- Механическая травма ногтя. Около трети пациентов с установленным диагнозом отмечали наличие механического повреждения ногтевой фаланги в анамнезе. Чаще всего от этого страдают пальцы ног, а также большой и указательный пальцы рабочей руки. Помимо этого, спровоцировать меланому могут косметические и хирургические вмешательства, которые проводятся при различных заболеваниях ногтей.
- Физические травмы — обморожение и ожоги, применение лазера для лечения или удаления повреждения ногтей.
- Воздействие химических канцерогенов на ногти. Около 10% пациентов имели длительный контакт с химическими веществами (профессиональная вредность).
- Наследственный фактор. Около 5-14% больных меланомой имеют генетические дефекты, в частности мутации в генах CDKN2A, CDK4, MITF, VC1R.
- Большое количество диспластических невусов. В подавляющем случае развитие подногтевой меланомы происходит de novo, т. е. на неизмененных тканях, но риски ее развития выше у лиц с большим количеством пигментных диспластических невусов.
- Возраст старше 60 лет.
У представителей европеоидной расы предрасполагающими факторами риска развития меланомы являются: светлая кожа, рыжий цвет волос и наличие веснушек.
