Безоперационная ринопластика кончика носа. Фото до и после, филлером, препаратами, цена, отзывы

Проведение процедуры

Эстетическая косметология позволяет при помощи уколов исправлять форму практически любой части лица. При этом контурная пластика носа является наименее болезненным, ведь состав вводится непосредственно под кожу носа, то есть, филлер ложится на костно-хрящевую ткань, минимально травмируя ткани. Если у клиентки пониженный болевой порог, врач может использовать обезболивающее местное средство.

При выборе препарата врач останавливается на более плотных составах, которые исключают возможность появление отека. С этим хорошо справляются филлеры нового поколения, созданные специально для безоперационной ринопластики, которые не мигрируют в тканях, не притягивают лишнее количество жидкости и равномерно расщепляются организмом.

После выбора препарата врач обрабатывает место инъекции антисептическим раствором, вводит гель в выбранные для коррекции зоны, а потом распределяет филлеры при помощи пальцев.

Период реабилитации составляет до 7 дней: в этом время может держаться небольшой отек, особенно, в области кончика носа. Уменьшить ее можно, используя специальные гели или холодные компрессы из «Фурацилина». Не стоит злоупотреблять грелками со льдом, так как высок риск застудить пазухи.

После указанного промежутка времени можно оценить эстетический результат. Большим преимуществом процедуры является ее обратимость: гель исчезнет самостоятельно через 7-12 месяцев. Также филлер можно убрать при помощи специального препарата гиалуронидазы.

Сделать безоперационную ринопластику в Санкт-Петербурге можно в медицинском центре «Юнион Клиник». Опытные косметологи проведут консультацию, на которой будет обговорена цена, показания и противопоказания процедуры, а также выполнят услугу, оставив клиента максимально довольным.

Клиника

Меня встретили девушки-администраторы и пригласили присесть на знаменитый белый диванчик.

Куликов Александр Викторович вышел ко мне с ассистентом Спицыным Владиславом Игоревичем, который позже меня фотографировал.
Доктор с порога осыпал меня множеством комплиментов, я конечно такого не ожидала! Комплименты помогли мне раскрепоститься, и далее беседа происходила в очень дружеской обстановке.

Александр Викторович сразу посмотрел КТ, одобрительно кивнул и поинтересовался, есть ли у меня место для жилья в Питере. Тут-то я и поняла, близка к победе и доктор уже планирует операцию.

Далее последуют краткие тезисы из нашей с Александром Викторовичем консультации.

Пишу своими словами, простым языком, чтобы понятно было даже девушкам, кто вообще в первый раз в жизни начал что-либо читать о пластической хирургии:

1. Все действия будут происходить закрытым способом. Кожа приподнимается, достаётся материал, корректируется размер и потом кожа опускается. Александр Викторович не поклонник открытых ринопластик и шовных методик.

Операция будет анатомичная, вся работа на костях и хрящах+перегородка. Кость сделают немножечко поменьше, также сделают анатомические выточки на хрящах. Швы будут выведены в полость носа. Нитки саморассасывающиеся. Обрабатывать носовую полость научат.
2. Естественно общий наркоз+ местное обезболивание. После пробуждения местное обезболивание ещё будет действовать, так что никакой боли сразу я не почувствую, спустя несколько часов обезболивание прекратится. «Страдать не готовьтесь», сказал доктор.
3. Самое неприятное, что предстоит пережить- тампоны в носу (турундочки). Большинство пациентов тяжко переносят. Турундочки в планах от 24 до 48 часов.
4. Гипс я буду носить 14 дней. Приклеят к щекам и практически к ушам, потому что лицо гарантированно отечёт и «убежит вперёд». Будут синяки вокруг глаз, кудаж без них любимых
5. Для того чтобы кожа села и нормально сократилась, нужно время. Видеть конечный результат сможем только к концу 2018 года!
6. Употреблять алкоголь в любом виде запрещено, будет также жёсткое ограничение по соли в пище.
7. Летать отдыхать можно. Но, вот что сказал Александр Викторович: «Если отдыхать в районе Атлантического океана – буду распухать. Средиземное, Красное, Чёрное море и бассейн Индийского океана – без проблем! Там носик будет чувствовать себя хорошо.»
8. После операции снизится чувствительность кончика носа. И самое опасное в январе-феврале – это отморозить нос!

Так как чувствовать я ничего не буду. И если отморожу, то восстановить нос будет очень трудно. Уйдут годы! Страшно, да? Решение: в морозы носить хирургическую маску и шарф, дыханием согревать.

Обоняние после операции тоже изменится, но придёт в норму через 3-4 месяца.
9. Из обещанного: перегородку выпрямят, кончик сделают уже, меньше и «приблизят к щекам». Кончик будет более острый, чем сейчас. Из-за длинного носа у меня глубоко посажены глаза. Если высоту спинки сделать короче, то будут торчать одни глаза. Это – цель!

В целом, на этом консультация и закончилась. Из кабинета я вышла с уверенностью, что вижусь с доктором не в последний раз.

А я поспешила в аэропорт, ещё не зная, что Санкт-Петербург меня так просто не отпустит! Впереди сильнейший снегопад и многочисленные задержи рейсов….

О моей победе Катерина сообщила ночью 07.12.17 в 0:39! Увидела я это ближе к полудню, и мне казалось, будто я во сне! Я благодарна Александру Викторовичу за выбор и спасибо администрации клиники Абриелль за то, что одобрили решение хирурга.

Операцию запланировали в самые кратчайшие сроки, на 13.12.17. У меня было 5 дней на решение всех формальных вопросов и подготовку к операции.

Коррекция носа – до и после 1

Безоперационная ринопластика – 1

В данном случае молодая девушка обратилась с вопросом, можно ли исправить горбинку на носу и приподнять кончик носа без операции. Также ее беспокоило, что кончик носа достаточно сильно опускается при улыбке. На осмотре стало ясно, что коррекция филлером возможна и результат будет достаточным. Препарат был выбран в небольшом объеме и средней плотности.

Процедура проводится под местным обезболиванием кремом, переносится комфортно. Результат виден сразу. Возможна небольшая отечность и синячки, но бывают редко. Эффект держится 6-12 месяцев, после повторной коррекции до 18 месяцев.

Какие подводные камни могут помешать получить оптимальный результат при безоперационной ринопластике?

Юцковская Я.: Очень важно иметь представление об анатомии носа, особенно его кровоснабжении

Слой подкожного жира очень тонкий, поэтому работать наполнителями в ограниченном пространстве нужно очень осторожно

Разумовская Е.: Я придерживаюсь следующих правил безопасной коррекции, чтобы минимизировать риски: использую небольшой объем препарата (ГК или Радиес), ввожу препарат пошагово, дробно, при возможности делаю «примерку», работаю в подфасциальном или субдермальном слое, прибегаю к тщательной асептике. Посттравматические и постоперационные деформации носа лучше корректировать совместно с хирургом.

Хрусталева И.: Подводные камни: рубцовые изменения вследствие перенесенных предшествующих операций или травм, а также инъекций перманентных или длительно рассасывающихся филлеров. Неправильная оценка имеющейся деформации и как следствие некорректный план инъекционной коррекции. Нарушение техники инъекций, выбор неподходящего к данному клиническому случаю филлера. Недостаточный сбор анамнеза, игнорирование возможности развития общих и/или местных осложнений, связанных с соматическим и психологическим статусом.

Атаманов В.: Оперированные носы – они самые опасные по сосудистым осложнениям.

Кобаладзе Н.: Метод инъекционной коррекции носа – достаточно сложная процедура. Нужно хорошо знать анатомию и свойства вводимого препарата (плотность, гидрофильность)

Также очень важно подробно обсудить с пациентом ожидаемый результат

Красносельских М.: Помешать может активная мимика в данной области и желание пациента выполнить докоррекцию носа филлерами в раннем послеоперационном периоде, когда результат ринопластики еще не ясен.

Павленко О.: 1. Незнание анатомии (так как сосудистые осложнения занимают одно из лидирующих мест именно при инъекционной коррекции носа). Кровоснабжение кончика носа осуществляется из нескольких источников – нисходящих артерий спинки носа: a. Dorsalis nasi, латеральной носовой артерии и верхней губной артерии (ее колумеллярной ветви). Вариабельность расположения и коллатерального строения этих сосудов – основной «подводный камень», способный вызвать такие осложнения, как некроз мягких тканей в результате внутрисосудистой окклюзии.

2. Несоблюдение глубины введения. Препарат должен вводиться на уровне под SMAS носа, супраперихондрально/супрапериостально.

3. Неправильный выбор препарата для инъекционной коррекции носа. На мой взгляд, неподходящими препаратами являются очень пластичные филлеры из-за возможного смещения и растекания. Предпочтение следует отдавать наиболее упругим препаратам, способным моделировать и длительно удерживать форму носа.

4. Нарушение протокола процедуры.

Бякова М.: Каждый метод имеет ограниченные возможности. Только комплексный подход позволяет исправить несколько дефектов и увидеть новый аккуратный носик. Например, исправляя горбинку, не приподнимая опущенный кончик, невозможно добиться настоящего «Голливуда».

Также невозможно проводить безоперационную ринопластику, если взгляды на изменения носа пациента и доктора не совпадают. Это необходимо определить на консультации, если «общий язык» отсутствует, желательно не проводить манипуляцию. Не всегда желания пациента – закон, и доктор-профессионал об этом знает.

Большие и мясистые носы безоперационная ринопластика только корректирует, скрыть серьезные дефекты с помощью инъекций на данный момент не позволяют технологии.

Ширшакова М.: Подводные камни – это завышенные ожидания пациента, несоответствующая техника, нерациональный выбор препарата, изменения анатомических структур вследствие ранее проведенных хирургических манипуляций или травм, несоблюдение постпроцедурных рекомендаций.

Канюля или игла?

Юцковская Я.: Работать канюлей всегда безопаснее и менее травматично, при коррекции носа очень важно ввести препарат именно в зону коррекции. Поэтому предпочтительнее использовать иглу

Разумовская Е.: И игла, и канюля! Незначительные неровности – игла; область носогубного угла, колумелла, кончик носа – игла; спинка носа – канюля.

Хрусталева И.:Исключительно канюля.

Атаманов В.: Предпочитаю работать иглой.

Кобаладзе Н.: В этой процедуре это вечный камень преткновения. Как хирург я люблю точность иглы. Начинающим врачам советую канюльный метод.

Красносельских М.: Для инъекционной ринопластики желательно уметь работать и иглой, и канюлей.

Павленко О.: В связи с высоким риском сосудистых осложнений безопаснее работать канюлей. Я в своей практике использую иглу, так как она позволяет работать прицельно, более деликатно в области маловыраженных дефектов и обеспечивает более точный контроль глубины инъецирования.

Бякова М.: Мой десятилетний опыт проведения безоперационной ринопластики определил превосходство игл над канюлями. Только иглой возможно работать в труднодоступных местах, например, через носовые отверстия. При моделировании я работаю исключительно иглами, канюли же удобно использовать при выравнивании спинки носа. Однако иглы – мой самый главный инструмент в работе.

Ширшакова М.: Выбор между иглой или канюлей зависит от предпочтений и опыта специалиста. Игла позволяет более точно и с меньшим расходом препарата выполнить инъекцию. Канюля безопаснее с учетом высокого риска васкулярных осложнений назальной области.

Показания

Введение гиалуроновой кислоты позволяет увеличить объем определенных анатомических областей. С помощью филлеров можно исправить асимметрию, скорректировать седловидные дефекты спинки носа, изменить ее форму, увеличить нос, устранить раздвоенность его кончика. Также методика используется при возрастной дряблости мягких тканей. Несмотря на безопасность и отличный эффект после контурной пластики ее возможности не безграничны.

Операция пластика носа позволяет решить не только косметические, но и медицинские проблемы, например, устранить выраженное искривление носовой перегородки, затрудняющее дыхание. С помощью ринопластики можно уменьшить нос, укоротить его кончик, убрать горбинку, устранить врожденные аномалии развития, последствия травм. Часто хирургический метод рекомендуют пациентам, имеющим хронические воспалительные заболевания вследствие выраженной деформации костной и хрящевой ткани.

Выбор метода зависит от характера проблем. Если недостаток можно устранить с помощью филлеров, нет смысла решаться на серьезную операцию, требующую длительной реабилитации.

Предыстория

Я ещё со школы мечтала о том, что решусь и исправлю свой кривой и длинный нос. У меня комплекс по этому поводу с 10 лет! Однажды, я, находясь на летних каникулах у бабушки с дедушкой, попросила дедушку нарисовать меня. И он нарисовал меня в профиль (это был набросок ручкой на бумаге. К сожалению, он не сохранился, но навсегда отпечатался в моей памяти). Я помню, что тогда сильно удивилась величине носа на дедушкином рисунке!

Будучи маленькой 9-10 летней девочкой, я никогда не рассматривала свой профиль, но этот рисунок заставил меня задуматься…

Потом, как часто бывает, одноклассники в школе стали дразнить по поводу длинного носа… и во мне укоренилось желание избавиться от крупного носа.

На форуме, с 2011 года, я периодически читала удачные и не очень истории о ринопластике, втайне мечтала, что тоже когда-нибудь создам свою тему и расскажу девушкам о личном опыте проведения операции.
В начале 2017го года я вдруг чётко поняла, что мне надо что-то менять в своей жизни, 3 года сидения в декрете сказались на мне не лучшим образом и в плане внешности, и в плане душевного состояния…
Начала с простого – правильное питание, спорт. А это -15 кг! Снова возникли мысли о пластической операции… Нос или грудь, что для меня важнее? Задавалась я вопросом…
Но в силу финансовых затруднений, я не могла позволить себе ни того, ни другого.

Суть и преимущества методики

Коррекция носа этим способом заключается в инъекционном введении специального вещества (филлера), который, заполняя полости, выступает в роли импланта и делает менее заметными несовершенства. Таким образом убираются ямки, выравниваются бугорки, корректируются асимметричный нос и выступающая переносица при азиатском типе лица. Как и другие процедуры контурной пластики, методика не предназначена для случаев, требующих коррекции сложных дефектов и устранения функциональных проблем, но с ее помощью можно более точно определить, какой результат хочет видеть пациент.

От других вариантов безоперационной ринопластики филлеры отличают бесспорные преимущества:

Метод коррекции филлерами в отличие от

Подтяжки нитями
более эффективен и не оставляет рубцов
Инъекций гормональных препаратов
не требует курсового повторения процедуры
Использования лангет
не доставляет неудобств и дает стойкий результат
Липофилинга
не требует долгих манипуляций с жировыми тканями пациента

Используемые препараты

Корректирующие косметологические средства бывают двух видов:

Саморассасывающиеся (биодеградируемые). Это составы на основе гиалуроновой и молочной кислоты, животного коллагена, поликапролактона, соединений кальция, чьи компоненты в основном природного происхождения со временем разлагаются и легко выводятся из организма.
Нерассасывающиеся (бионедеградируемые). Они представляют собой гель синтетического происхождения, чаще всего биополимер (например, силикон), который, не вступая в реакцию с тканями организма, не выводится из него естественным путем.

В Клинике КОНСТАНТА контурная пластика носа проводится с помощью сертифицированных косметологических средств на основе гиалуроновой кислоты. Хотя синтетический гель дает более стойкий результат, это вещество трудно удалить полностью, что осложнит в будущем проведение пластики. Еще есть риск спровоцировать развитие фиброза тканей. Используемые нами средства не только способствуют исправлению проблемных зон носа, но и оказывают положительное воздействие на кожу в целом, улучшая рельеф и тонус тканей.

Вы проводите процедуру безоперационной ринопластики одновременно БТА + филлеры или разносите в несколько этапов?

Юцковская Я.: Да, мы инъецируем БТА и филлеры в одну процедуру, так как точкой применения ботулотоксина является уровень SMAS, а филлеры инъецируются в более глубокие слои.

Разумовская Е.: Возможности инъекционной коррекции носа:

1. Опущение кончика носа, вызванное функциональной активностью m. depressor septi nasi. В такой ситуации патогенетический подход – денервация мышцы ботулиническим токсином 2–3/4–6 Ед (первая цифра 100 ед. токсин., вторая – 500 ед.).

Такая коррекция целесообразна как первый этап процедуры, целью которой является ротация кончика носа и коррекция носогубного угла. Так как только этот этап может дать выраженный результат, и второго этапа может не потребоваться или на втором этапе потребуется меньшее количество филлера. Если по каким-либо причинам ротацию кончика носа необходимо выполнить в одну процедуру, БТА можно инъецировать в колумеллу между крыльными хрящами меньшей дозой ботулинического токсина. Таким приемом мы дистанцируем точки и зоны введения филлера и токсина. Для уменьшения ширины ноздрей ботулинический токсин можно инъецировать в мышцу, расширяющую ноздри в дозе 1/2 Ед. Такой прием облегчает второй этап ротации кончика носа филлером.

2. Ротация кончика носа.

3. Гармонизация профиля за счет улучшения угловых параметров: носогубного угла, глабеллярного угла.

4. Уменьшение невыраженной асимметрии наружного носа.

5. Устранение небольшой седловидной деформации.

6. Акцентирование кончика или спинки носа.

7. Коррекция посттравматических, в том числе и послеоперационных деформаций наружного носа.

Коррекция выраженных эстетических недостатков наружного носа выполняется хирургическим путем. При сочетании эстетических проблем с нарушениями носового дыхания в хирургическую бригаду приглашается оториноларинголог.

Хрусталева И.:Предпочитаю не совмещать БТА и филлеры в одну процедуру, хотя иногда приходится это делать. В любом случае – старт с БТА.

Атаманов В.: Длительность эффекта коррекции – не более 10 месяцев, а чаще 6–8 месяцев в независимости от материала (конечно, чем плотнее филлер, тем дольше сохраняется эффект, но все же не очень долго). Пациент не всегда знает, что хочет, но тут проще – есть «Гиалуронидаза». Легко все вернуть к исходному состоянию (если не Радиес). Радиес – не лучший вариант, может просвечивать (белая опалесценция на спинке носа). Сочетаю с БТА.

Кобаладзе Н.: Совместное проведение БТА и контурной коррекции носа не рекомендую. Введение БТА и филлеров в одну процедуру может вызвать неадекватное установление БТА за счет отека в месте введения. Рекомендую вводить филлер через две недели после инъекции БТА.

Красносельских М.: Обычно двухэтапная коррекция: сначала – ботулотоксин, потом – филлер.

Павленко О.: Я не вижу противопоказаний для одновременного введения ботулинического токсина и филлеров.

Бякова М.: То, как выглядит и «чувствует» себя форма и общее положение носа, специалист смотрит в статике, динамике, обращает внимание на крылья носа, а также его кончик. Есть такое понятие среди специалистов «говорит носом», в этом случае на помощь филлерам приходит бутолотоксин, позволяющий ликвидировать данную проблему

Процедуры проводятся в единое посещение и составляют единую коррекцию. Для достижения лучшего эффекта желательно не разбивать по времени.

Ширшакова М.: При необходимости возможно одномоментное выполнение как контурной пластики, так и ботулинотерапии.

Когда назначают ринопластику ноздрей?

Существует ряд недочетов и дефектов, из-за которых ринопластика ноздрей (на фото видно, как ее можно осуществить) становится возможной. Эти факторы могут иметь врожденный или приобретенный характер. Говоря о приобретенных дефектах, имеются обычно ввиду или посттравматические, или послеоперационные. Примером могут быть разные ноздри после ринопластики. В данном случае имеется ввиду, что первичная ринопластика привела к нежелательным последствиям из-за ошибок хирурга или осложнений. Мы решили выделить основные причины для назначения ринопластики ноздрей:

Неровные или слишком широкие ноздри, если смотреть на их форму относительно воображаемой горизонтальной оси. Так можно исправить разные ноздри при ринопластике.
Слишком узкие ноздри (обычно это врожденный дефект, но также он может появиться после ожогов или иных травм).
Мясистые, толстые ноздри. Причина здесь кроется обычно либо в утолщении кожи, либо в избытке хрящевой ткани.
Бороздка, западение или втягивание крыльев часто появляется из-за травмы.
Чрезмерно длинные крылья способны значительно увеличить нос. Бывает это из-за нависания тканей в данной области.

Как видите, дефектов достаточно много и исправить их безоперационными методами невозможно. Так как область коррекции крайне мала, то необходим определенный опыт у пластического хирурга. Поэтому необходимо тщательно выбирать врача, прежде чем ложиться под нож. Возможно, следует просмотреть фото ринопластики крыльев носа, чтобы определиться, нужно вам это или нет.

Виды безоперационной ринопластики

Ринопластика носа без операции применяется с целью выравнивания контура, устранения бугорков или вмятин, подтяжки кончика.

Процедура бывает 3 типов, которые отличаются методом проведения и достижения результатов:

Безоперационная ринопластика гормональными препаратами (Кенолог, Дипроспан) для уменьшения неровностей и выпуклостей. С помощью таких инъекций «растворяется» излишек мягких тканей. Безоперационная ринопластика Дипроспаном применима для коррекции носа в области крыльев, кончика и над кончиком. Для снижения болезненности лекарственное средство смешивают с лидокаином. Чтобы не появились вмятины, вещества следует вводить поэтапно, небольшими дозами, поэтому процесс коррекции длится до 2-3 недель. Сложность состоит в правильном расчете объема гормонов.
Безоперационная ринопластика нитями позволяет исправить форму носа в зоне крыльев, приподнять кончик. Специалист делает проколы и под действием местной анестезии устанавливает нити, которые служат каркасом для тканей.
Безоперационная ринопластика филлерами проводится путем введения специальных наполнителей при помощи канюль или игл во вдавленные участки – обычно в крылья носа или область переносицы.

Препараты-филлеры могут быть:

Биодеградируемые, которые постепенно разлагаются до простейших веществ и со временем выводятся из организма. К подобным соединениям относятся филлеры на основе гиалуроновой кислоты, коллагена и гели. Рассасывающиеся филлеры оказывают положительное воздействие на кожу лица, тонизируя и выравнивая рельеф.
Биостойкие, к котором относятся синтетические гели типа силикона, не реагирующие на соединения и вещества, которые находятся в организме. В результате препарат, оставшийся после введения в неизменном виде, может послужить причиной развития тканевого фиброза;
Аутологические – т.е. жировые ткани самого пациента, которые берутся с любой части тела. Инъекции жира помогают достичь длительного результата и избежать аллергической реакции.

Особенности проведения коррекции

Безоперационная процедура благодаря местной анестезии безболезненна, длится не более часа, а реабилитация после нее занимает всего несколько дней. При этом нет необходимости в серьезных ограничениях, постельном режиме и пребывании в стационаре. Одна инъекция занимает около 15 минут. Объем вмешательства и место инъекции определяется врачом индивидуально с учетом решаемых задач. Предварительные консультации терапевта, пластического хирурга и дерматолога исключат возможные противопоказания, помогут правильно выбрать вид и дозировку вводимого средства.

Процедура в Клинике КОНСТАНТА выполняется амбулаторно в несколько этапов:

Нос и щеки очищают дезинфицирующим раствором.
На кожу наносят крем с анестетиком, если обезболивающий компонент не входит в состав антисептического или корректирующего средств. Выдерживают 15 минут, пока подействует анестезия.
Одноразовый шприц наполняют препаратом для коррекции формы носа и медленно вводят средство под кожу в выбранном месте. При необходимости манипуляцию повторяют.
После того как чувствительность кожи в области укола восстановится, пациент может идти домой.

Восстановительный период

После малоинвазивных корректирующих манипуляций в области носа остаются лишь небольшая отечность и легкое покраснение в месте укола. Они не требуют специальных реабилитационных мероприятий и проходят сами за несколько дней. В период восстановления необходимо предупреждение травм носа, которые могут привести к смещению тканей и нивелированию полученного эффекта.

Показания и противопоказания к процедуре

Филлеры исправляют не только возрастные изменения, но и другие эстетические дефекты.

Показания для контурной пластики:

Тонкие губы и их асимметрия;
Морщины между бровями;
Невыразительные скулы;
Носослезная борозда;
«Гусиные лапки» вокруг глаз;
Морщины около рта;
Утерянные с возрастом объемы в височной области;
Постакне, рубцы и шрамы;
«Поплывший» овал лица;
Носогубные складки;
Пигментация;
Горбинка на носу;
Мешки под глазами;
Нехватка объема в разных частях лица;
Асимметрия половых органов.

У любой процедуры в эстетической медицине есть ограничения. Список противопоказаний для проведения контурной пластики выглядит так:

Возраст до 18 лет;
Беременность и лактация;
Онкопатологии;
Аутоиммунные заболевания;
Воспаления на коже в зонах коррекции;
ОРЗ, ОРВИ;
Нарушения свертываемости крови;
Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
Воспалительные процессы (например, гайморит);
Декомпенсированный сахарный диабет;
Герпес;
Иммунодефицит.

Записаться на консультацию

Безоперационная ринопластика кончика носа филлером, препаратами. Фото до и после, цена

Проведение процедуры

Клиника