Абдоминопластика (пластика живота). Что это такое, цена, фото до и после, видео, отзывы

Полезное

Мини — абдоминопластика, что это такое️

Иногда скопление излишков жира и кожи наблюдается чуть ниже пупка. Тогда рекомендуется ограниченное оперативное вмешательство, так называемая мини-абдоминопластика.
Подробнее

Типы телосложений

То, как легко человек сбрасывает/набирает вес, зависит от его телосложения

Подробнее

Как получить рельефное тело?

Сергей Свиридов поделился с редакцией Cosmo основной важной информацией о бодибилдинг липосакции.
Подробнее

Рельефный торс без «сушки»

А что, если вы однажды ляжете спать, а проснетесь с торсом греческого бога?
Подробнее

Интервью журналу «Красота и здоровье»

Хотите ли Вы иметь стройную и подтянутую фигуру, кубики на животе, крепкий пресс? Без сомнения, «Да» ответят и женщины, и мужчины. Подробнее

Абдоминопластика живота: показания к проведению операции

Что же такое абдоминопластика? Выражаясь доступным языком, это полная подтяжка живота, достаточно сложная процедура в пластической хирургии. Проводят ее с целью максимального восстановления пропорций нижних боковых отделов грудины и живота.

Главными критериями идеального живота является эластичная поверхность брюшной части с мягкими очертаниями, выступающими ниже пупка и впадающими выше него, небольшая протяженность между крайними частями прямых мышц подобная бороздке, с плотными паховыми и боковыми областями поверхности живота, создающие плавное очертание талии.

Показания к проведению абдоминопластики — операции по коррекции живота:

• растяжения и расхождение сухожильных пластин широких мышц живота с растяжкой кожного покрова. Иногда с предшествующими грыжами областей белой линии живота и пуповой;
• наличие в избыточном количестве подкожно-жирового слоя, от которого представляется невозможным избавиться, занимаясь физическими упражнениями, придерживаясь правильного питания, прибегая к проведению липосакции и прочих методов;
• присутствие паховых либо послеоперационных грыж, а также грубых глубоких рубцов кожного покрова живота;
• потеря эластичных свойств мышц живота и брюшной области, что делает проведение липосакции абсолютно бесполезным;
• наличие дряблости – избыточного количества кожи, и опущение мягких тканей живота в форме образовавшейся складки снизу, присутствие большого количества множественных растяжек;
• растяжения кожи живота после родов, обвисание кожи после родов крупного плода.

Широкое применение такие операции получили в борьбе со свисающими кожно-жировыми складками живота – птозами различной степени. Степень птоза пациента устанавливается строго в его вертикальном положении. Заболевание делят на четыре степени:

• I (минимальная) — несущественная растяжка кожного покрова (без складки) в нижней области живота; при этой степени показанием к проведению операции в основном будет присутствие множественных стрий (растяжек);
• II (средняя) — сочетание дряблости кожного покрова в области пупка и не четко обозначенной кожно-жировой складочкой снизу живота;
• III (умеренная) — присутствует ярко выраженная подкожно-жировая складка толщиной до 10 сантиметров в передней части брюшной области с нечетким переходом на боковые части;
• IV (выраженная) — имеется подкожно-жировая складка, толщина которой свыше 10 сантиметров с выраженным переходом на боковые части поверхности живота, снизу свисающая за его область.

Выбирая масштаб, способ и вид абдоминопластики хирург в обязательном порядке учитывает степень птоза, присутствие грыж, а также величину расхождения прямых мышц брюшной области (диастаза).

После абдоминопластики живота

Обычно сутки после операции человек остается под наблюдением в стационаре.

После выписки пациент приходит в клинику на перевязки. К работе можно приступать через 2-3 дня. Через 10-12 дней могут быть сняты швы (если применялся нерассасывающийся шовный материал).

Результат абдоминопластики очевиден практически сразу, однако это не значит, что пациент может легкомысленно отнестись к рекомендациям по реабилитации. Так, необходимо помнить, что в течение 1 месяца после операции нужно носить специальный компрессионный трикотаж, который фиксирует ткани в новом положении, уменьшает отеки и ускоряет заживление.

На протяжении нескольких месяцев (в среднем, от 3 до 5), пока идет окончательное заживление тканей живота после абдоминопластики, необходимо воздерживаться от физических нагрузок, разогревающих и контрастных водных процедур, посещения солярия.

Миниабдоминопластика

При миниабдоминопластике подтягивается лишь незначительная часть передней брюшной стенки, которая находится ниже пупка, а перенес пупка не производится. По сравнению с классической пластикой живота хирург выполняется меньший объем работы, поэтому вмешательство длится максимум 3 часа. Такая операция менее травматична для пациента, ведь предусматривает удаление небольших размеров тканей.

Рис. 1. Предоперационная разметка при выполнении миниабдоминопластики вид пациентки в фас (слева), 2 – вид пациентки в профиль (справа).

Рис. 4,5. Схема уровня отслойки (до уровня пупка), последующего сшивания апоневроза прямых и косых мышц живота, зоны иссечения (слева). Стрелками показаны направления смещения отслоенного кожно-жирового лоскута для сшивания раны (справа).

Рис. 6,7. Расположение послеоперационных швов после абдоминопластики: вид пациентки в фас (слева) и в профиль (справа).

Миниабдоминопластика показана пациентам, которые не страдают проблемой лишнего веса, но комплексуют из-за складок в нижней части живота. Как правило, это женщины после беременности и родов. Такое вмешательство практически не имеет противопоказаний и не грозит осложнениями. Реабилитационный период длится относительно недолго.
После операции остается короткий рубец над лобком, который со временем светлеет и становится почти незаметным. Его легко скрыть под нижним бельем.

С помощью абдоминопластики можно не только улучшить внешний вид живота, но и навсегда забыть о комплексах и страхах. Как показывает практика, после операции женщины и мужчины чувствуют себя намного увереннее, не боятся выходить на пляж и рассматривать свое отражение в зеркале. Результат достигается за несколько часов.

Как планировать абдоминопластику?

Абдоминопластика может выполняться как отдельная операция или может быть дополнена липосакцией жировых отложений на бедрах для создания лучшего контура тела. При наличии небольшого живота возможнаминиабдоминопластика, при которой формируется меньший рубец внизу живота. Бывает, что абдоминопластика вообще не показана, а для уменьшения объема живота и удаления дополнительных жировых отложений достаточно тольколипосакции. Так как абдоминопластика – достаточно серьезное и объемное хирургическое вмешательство. И перед ним предшествует тщательное обследование и подготовка пациента. При выявлении 3-4 степени обвисания тканей передней брюшной стенки выполняется пластика живота по показаниям. Если же степень птоза меньше (1-2), то к абдоминопластике прибегают при наличии дополнительных показаний. Не выполняется абдоминопластика пациентам, страдающим легочной недостаточностью, сердечной недостаточностью, ожирением в значительной степени, сахарным диабетом и другими соматическими заболеваниями в стадии декомпенсации.

Год после абдоминопластики

Спустя год после операции я весила 85 кг. Я женщина высокая, и с этим весом чувствую себя сейчас комфортно, но в планах продолжить еще чуть худеть. Жизнь изменилась радикально, я будто парю! Про давление и думать забыла, случайно измерила — 120 на 80, как у девочки. Таблетки от сахара Саид Дошалович сказал, что тоже можно отменить, раз он в норме. Мне перестало быть наплевать на себя, впервые за много лет я выбралась в парикмахерскую, до этого мне было все равно как я выгляжу. Поверьте, я много думала об этом, и могу сказать, что без операции и Саида Дошаловича, я бы никогда не сбросила 32 кг., это уж точно! Саид Дошалович выиграл наше маленькое пари, а я выиграл легкость и удовольствие от жизни!

Как и для чего проводят абдоминопластику живота

Прежде всего, необходимо отметить, что абдоминопластика – это не способ лечения ожирения и не вариант липосакции. Хотя одновременное проведение подтяжки живота и липосакции вполне возможно – такие операции, называемые симультанными, проводятся по желанию пациента.

Пластика живота или подтяжка живота – это операция, в ходе которой улучшается общая эстетика живота за счет возвращения тонуса тканям, удаления избытков жировой и кожной ткани, коррекции косметических дефектов на коже.

Показания к абдоминопластике

Перечислим типичные показания для абдоминопластики:

• деформация живота вследствие беременности и родов;
• отвисший живот, избыток кожной ткани из-за значительного похудения, гормонального или обменного сбоя;
• грубые послеоперационные рубцы, растяжки (стрии) на животе;
• пупочная грыжа;
• диастаз (расхождение) прямых брюшных мышц;
• нарушение тонуса мышц передней брюшной стенки;
• необходимость проведения одномоментной подтяжки живота и липосакции улучшается.

Абдоминопластика живота доказала свою эффективность в отношении пациентов любого возраста и пола.

К абсолютным и относительным противопоказаниям к операции относятся: онкозаболевания, сердечно-сосудистые патологии, нарушения коагуляции, сахарный диабет, инфекционные и воспалительные заболевания, возраст младше 18 лет.

Важно! Абдоминопластику не рекомендуется проводить женщинам, планирующим в ближайшие годы беременность и роды

Ушивание апоневроза прямых мышц живота

После рождения ребенка женщина переживает массу позитивных эмоций и впечатлений. Но иногда радость материнства может затмить диастаз – расхождение прямых мышц живота.

При диастазе мышцы живота расходятся в месте соединительной ткани. Степень расхождения варьируется в диапазоне от 1-2 см до 5 и более. Проблема возникает не только у пациентов женского пола, но и у мужчин и даже детей. Влияет наследственный фактор, давление на соединительную ткань живота, ослабление мышц с возрастом или в результате ожирения.

Патология часто протекает безсимптомно. О наличии проблемы свидетельствуют внешние недостатки – некрасивый живот, мешающий жить привычной жизнью. При оперативном лечении диастаза прямых мышц живота используются новейшие методики. Не спешите отказываться от коротких топов, брюк с заниженной талией и любимых бикини – вновь обрести красоту и уверенность поможет абдоминопластика. Она создает стройный силуэт, убирает лишнюю кожу и жировую ткань.

Методология пластической коррекции живота

Абдоминопластика – одна из технологий пластической хирургии, направленная на восстановление гармоничных пропорций передней брюшной стенки. Изменившиеся под влиянием снижения тонуса мышц и увеличения толщины жирового слоя, они со временем теряют былую форму и требуют операбельной коррекции.

Липосакция — способ восстановления былых форм тела путем устранения локальных жировых отложений.

Краткий исторический экскурс

Первое упоминание об устранении излишков подкожного жира датируется концом XIX века. В те времена для достижения заданной цели практиковались такие методики, как веретенообразный и горизонтальный разрез для мобилизации избыточной жировой прослойки. Со временем они изжили себя, а им на смену пришла абдоминопластика. Ставшая активно использоваться с 1967 года, она представляла собой метод пластической хирургии, предполагающий необходимость произведения дугообразного разреза в зоне бикини с дальнейшим извлечением избыточного подкожного жира и укреплением мышц передней брюшной стенки.

Современные варианты липосакции весьма разнообразны. Однако классикой жанра по сей день остается аспирационная (хирургическая) липосакция, подробное описание которой приводится итальянским гинекологом Фишером в 1976 году. Непрерывно подвергающаяся совершенствованию, данная технология характеризуется постоянным экспериментированием с путями достижения желаемого результата при снижении риска осложнений. Хоть аспирационная липосакция является и одним из наиболее старых методов коррекции зоны живота, она неизменно продолжает показывать лучшие результаты в оперативности достижения поставленной цели и стойкости конечного результата. Несмотря на то, что риск возникновения осложнений после хирургического вмешательства весьма велик, липосакция продолжает оставаться одним из наиболее оптимальных способов возврата к полноценной жизни.

Как проводится абдоминопластика?

Лучшие материалы месяца

• Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
• Самые распространенные «офисные» болезни
• Убивает ли водка коронавирус
• Как остаться живым на наших дорогах?

Время пластической коррекции области живота занимает два-четыре часа, и делают ее только под общим наркозом. Поэтому консультация с анестезиологом перед операцией – обязательное условие.

Абдоминопластика начинается с нанесения разметки. Это необходимо для того, чтобы можно было окончательно определиться с тем, сколько ненужной кожи и жировой ткани. Таким образом после операции область живота будет выглядеть красиво и естественно. Главное, что будет соблюдена вся симметрия. При нанесении разметки пациент должен стоять. Если делать это в лежачем положении, то ткань может сдвинуться.

Теперь можно приступать к разрезам. Пластические хирурги делают разрез в области лобка и обязательно по линии волос. Если есть показания для второго разреза, то его делают вертикально или перпендикулярно по отношению к первому. Длина размеров может колебаться от показаний, но в среднем она составляет пять сантиметров. Если пациенту необходимо значительно подтянуть кожу, то дополнительно делается разрез вокруг пупка.

После этого пластический хирург уже приступает к основной процедуре. Вначале жировую ткань и кожу нужно аккуратно отделить от мышечных стенок, и если есть показания, то их стоить подшить. Также врач подшивает соединительнотканный апоневроз, именно таким образом можно создать плоский живот.

Если во время операции врач заметил грыжу, то он ее вправляет или фиксирует изнутри. Для этого накладывается специальная медицинская сетка. Затем врач удаляет избыточную кожу и жировую клетчатку. По окончании процедуры разрезы закрываются специальными швами или клеем. Период реабилитации у каждого пациента протекает по-разному. Все зависит от сложности операции.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Техника выполнения абдоминопластики:

Абдоминопластика выполняется под общим наркозом. Ее длительность зависит как от объема операции (миниабдоминопластика или расширенная абдоминопластика), так и от сочетания абдоминопластики с дополнительными техниками моделирования живота (липосакция боковых фланков живота, ушивание диастаза или удаление грыжи живота). В основном время операции от 2,5 до 4 часов.  

Длина разреза при абдоминопластике напрямую зависит от излишков кожи на животе и жировой ткани, подлежащих удалению при операции. Горизонтальный разрез выполнятся в надлобковой, подвздошной областях вплоть до боковых поверхностей живота. При выполнении миниабдоминопластики разрез не большой, расположен в надлобковой области.

После разреза выполняется отслойка кожи и подкожной жировой клетчатки вплоть до нижних краев реберных дуг. Полученный избыточный кожно-жировой лоскут отсекается так, чтобы его остаток можно было подшить к краю раны над лобком и подвздошными областями. В большинстве случаев при абдоминопластике пупок перемещается на новое место; иногда формируется новый пупок. Подлоскутное пространство дренируется трубками для оттока крови и серозной жидкости. Часто абдоминопластика сочетается с липосакцией живота для достижения наилучшего косметического результата. 

После абдоминопластики пациент проводит в клинике 1-3-е суток. Срок пребывания в стационаре зависит от объема операции, самочувствия пациента и определяется оперирующим хирургом. В первые 2-3-е суток после абдоминопластики отмечаются боли в области живота и напряжение мышц передней брюшной стенки, поэтому в этот период пациент получает обезболивающие и, в некоторых случаях, антибактериальные препараты. На вторые сутки пациент начинает ходить в компрессионных чулках для профилактики отеков нижних конечностей. Затем, после осмотра врачом и перевязки, можно покидать клинику для реабилитации на дому.

Отдаленный период

Примерно через месяц после операции болевые ощущения у большинства пациентов полностью исчезают. Иногда возникает дискомфорт при резких наклонах, движениях, это нормально. Шов может увеличиться в объеме, покраснеть. Это физиологическая реакция организма на восстановление. Тем не менее, данный процесс нужно контролировать, чтобы не допустить развития таких осложнений, как гипертрофия и образование келоидного рубца.

Через 40-45 дней по назначению врача можно начать физиолечение. Это поможет ускорить регенерацию тканей, окончательно избавиться от синяков, отеков. Также показано выполнение несложных физических упражнений. С их помощью можно снять застойные явления в области операции, нормализовать обменные процессы и кровоток, ускорить заживление ран.

Для полного восстановления нужно несколько месяцев. Постепенно нагрузки можно аккуратно повышать, внимательно наблюдая, как на них реагирует тело. Если появляются боли, дискомфорт, то упражнения нужно немедленно прекратить. О дальнейших действиях следует проконсультироваться с лечащим врачом. Постепенно организм восстанавливается, дискомфорт исчезает. Первые выводы об успешности операции можно делать спустя 6 месяцев. Окончательные результаты оценивают спустя год.

Перед операцией

Пациент приходит на отделение в 8:30. Абдоминопластика выполняется под общим обезболиванием, поэтому последний прием пищи должен быть накануне в 18:00 с утра ничего есть и пить нельзя, буквально «ни крошечки, ни капельки»

Это важно, так как безопасно проводить наркоз на пустой желудок. Как только пациент оказывается на отделении, медицинские сестры провожают его в палату и параллельно заводят медицинскую карту

В палату для предоперационного осмотра приходит терапевт, а следом за ним анестезиолог. После них в палату приходит пластический хирург. Доктор беседует с пациентом, еще раз отвечает на все вопросы, касающиеся операции, послеоперационного периода, результата операции. Затем пациента фотографируют. Как правило, для абдоминопластики используют 5 стандартных проекций. Разметка выполняется стоя в вертикальном положении, отмечается линия разреза и объем удаляемой кожи. После разметки медицинские сестры выполняют премедикацию, в которую входят успокоительные, антибактериальные препараты и, в ряде случаев, препараты для профилактики тромбозов. Затем пациента переодевают в хирургическое белье, компрессионные чулки и провожают в операционную.

Компрессионное белье

Сразу после окончания операции пациенту надевают специальный бандаж, который имеет вид широкого пояса. Через некоторое время его можно будет поменять на специальные шорты или трусы с высокой талией, корсет или боди.

Носить компрессионный трикотаж не слишком приятно, но необходимо по следующим причинам:

• белье равномерно распределяет нагрузку в области операции, что облегчает боли и фиксирует ткани в нужном положении;
• резко снижается вероятность расхождения швов;
• предотвращаются застойные явления, улучшается местный кровоток, что помогает быстро снять отечность.

Носить такое белье нужно в течение 6-8 недель. В первые дни его можно снимать только для проведения гигиенических процедур. По мере заживления послеоперационных швов компрессионный трикотаж становится можно снимать на ночь. С полутора до шести месяцев надевать белье нужно во время выполнения упражнений и физической нагрузки.

Вопрос-ответ

 Дают ли больничный после операции?

К сожалению, после пластики больничные не дают. Поэтому желательно запланировать процедуру во время отпуска.

 Для чего ставится дренаж?

Для усиления оттока жидкости из раны. Если процесс восстановления развивается нормально, то дренаж удаляют через 3-5 дней.

 Больно ли снимать дренаж?

Нет, его удаление проходит практически безболезненно.

 Когда снимают швы?

Если нет осложнений и побочных эффектов, то снятие швов проводится на 10-14 день.

 Можно ли рожать после операции?

Планировать беременность и роды рекомендуется не ранее, чем через год после пластики. В противном случае возможно развитие таких осложнений, как растяжки и деформация кожи, расхождение краев рубца по мере роста живота. Также из-за высокого внутрибрюшного давления и неспособности прямых мышц живота расходиться нужным образом могут возникнуть изжога, запоры, недержание мочи.

 Сколько носить бандаж?

ЕВ первые дни его нельзя снимать вообще. Затем его разрешают снимать на ночь. Если не носить компрессионное белье, то могут разойтись швы. Кроме этого, возрастает риск развития отеков и образования грыж.

 Как спать после операции?

В первые 14 дней разрешено спать только на спине, ноги чуть согнуты в коленях, чтобы ткани живота не натягивались, плечи и голова немного приподняты. Спать на боку врач обычно разрешает через три недели после операции (при условии, что операция была средней сложности и процесс заживления идет по плану). Спать на животе можно через 6-12 месяцев, после полного заживления места операции.

 Когда можно вернуться к работе?

Через неделю, если работа не связана с физическими нагрузками. Не ранее, чем через месяц, с разрешения лечащего врача, при физическом труде.

 Можно ли сидеть после операции?

В течение двух дней рекомендуется лежать. Затем можно понемногу начинать садиться и вставать при помощи персонала. Туловище при этом должно быть немного наклонено вперед.

 Когда можно мыться?

Полноценно принять негорячий душ можно только после снятия швов. До этого времени можно протирать тело влажным полотенцем, но швы мочить запрещено.

 Через сколько можно заниматься спортом?

Если восстановление идет нормально, без осложнений, то можно начинать легкие тренировки под наблюдением врача через три месяца после операции.

 Можно ли делать операцию летом?

Можно, но лучше запланировать пластику в другое время года, когда не жарко, чтобы период реабилитации проходил более легко.

 Когда можно загорать?

Через 6 месяцев.

Источники статьи:

1. Современные аспекты абдоминопластики. Агапов Д.Г., Побережная А.В., Мазен Х.М. Sciences of Europe. 2017. №17-2. с. 15-20
2. Сочетание гернио-и абдоминопластики у больных с ожирением. Чумбуридзе И., Штильман М., Орехов А., Явруян О. Врач. 2018. №6. с. 75-78
3. Абдоминопластика у больных с послеоперационными рубцами на передней брюшной стенке. Курбанов У.А., Давлатов А.А., Джанобилова С.М. Вестник Авиценны. 2008. №1. с. 14-17
4. Абдоминопластика как метод коррекции тела после масивного снижения веса. Хатьков И. Е., Гришкян Д. Р. ВНМТ. 2010. №4. с. 127-128

Удаление кожно-жирового фартука

Мнение о том, что правильное питание и спорт избавляют от всех недостатков фигуры, ошибочное. Некоторые проблемы остаются даже после многолетней работы над собой. Часто бывает, что женщина перестает кушать после 6 вечера, регулярно посещает тренажерный зал, теряет килограмм за килограммом, а отражение в зеркале лучше не становится. В первую очередь уходит жир с лица, груди и ягодиц – не столь проблемных мест. Жировые отложения на бедрах и животе остаются до последнего.

Вы можете полностью отказаться от еды в надежде на плоский живот, но он так и не появятся. Изнурительные занятия в спортзале также не являются залогом успеха – скорее вы лишь заработаете переутомление и проблемы с суставами. Убрать кожно-жировой “фартук” можно только с помощью липоабдоминопластики, в ходе которой врач удаляет лишнюю кожу и жировую клетчатку.

Проблема обвисшего живота носит не только эстетический характер. Она ухудшает самочувствие, приводит к патологиям желудочно-кишечного тракта и порождает множество комплексов. Классическим методам коррекции она не поддается, ведь растянутая кожа никуда не исчезает. С помощью достижений пластической хирургии вы сможете забыть о надоедливом «фартуке» и вернуться к полноценной жизни.