Показания и противопоказания к абдоминопластике
К пластике живота прибегают и мужчины, и женщины. Она показана в следующих случаях:
- когда на передней брюшной стенке образуется так называемый фартук – скопление обвисшей кожи. Этот дефект чаще всего появляется в результате быстрой и значительной потери веса, но не обязательно. Операция абдоминопластики живота показана лишь в ситуации, когда от «фартука» невозможно избавиться щадящими методами (например, физическими упражнениями);
- когда необходимо провести липосакцию, но из-за низкого тургора кожи она приведет к сильной дряблости кожи живота. Тогда проводят пластику живота одновременно с липосакцией;
- когда есть значительные растяжки на животе (часто – после беременности) или присутствуют рубцы в нижнем отделе передней брюшной стенки (после другого хирургического вмешательства).
Все это становится показаниями к абдоминопластике живота – пластике, которая дает хороший косметический эффект.
Но у этой операции есть и противопоказания. Нельзя проводить процедуру:
- при плохой свертываемости крови;
- явном ожирении;
- некоторых хронических заболеваниях сердца, легких и других органов;
- если планируется беременность в течение двух лет после операции;
- если присутствуют послеоперационные рубцы в верхней части брюшной стенки.
Пластику живота также не проводят при некоторых индивидуальных особенностях строения тела. Данные нюансы выявляются при личном осмотре у пластического хирурга.
Операция
В день операции все прошло как-то, не знаю, плавно что ли. Я нервничала, конечно, но сейчас уже слабо помню это все. Саид Дошалович спокойно говорил со мной пока делал разметку, анестезиолог также не видел никаких проблем, девочки из персонала — все было очень спокойно. Когда я проснулась, чувствовал себя вполне нормально, немного с мутной головой. Боли не было, но в первое время было довольно неприятно вставать и ходить, но сестры показали мне способ, как помогать себе подниматься и ходить без сильной нагрузки на живот. На следующий день доктор перевязал меня, и отправил домой — мы обговаривали с ним возможность провести 2 или 3 дня в клинике, но я предпочла отдыхать дома, мне помогала восстанавливаться моя сестра. Она кормила меня и давала мне мои лекарства.
Через 4 дня после операции я поехала к доктору на перевязку, он сказал, что все выглядит отлично. Это было на самом деле облегчением, так как в последнее время каждый раз, когда я вставала, я жутко боялась чего-нибудь со швами. Доктор также сказал, что мы убрали живот, но основная проблема с лишним весом никуда не делась и теперь стоит более радикальная задача по улучшению качества моей жизни, иначе особого удовлетворения операция не принесет, а избыток жира продолжит разрастаться в других зонах.
Противопоказания к проведению абдоминопластики
Тем не менее, любая операция имеет свои противопоказания — абдоминопластика не исключение. Противопоказания делятся на абсолютные и относительные. При абсолютных проведение операции невозможно, а при относительных ее можно провести после выздоровления или решения проблемы, препятствующей ее проведению. Самым главным противопоказанием является планирование беременности. Беременность и роды сведут к нулю весь результат. Во время операция выполняется подтяжка вертикальной мышцы живота, которая во время беременности вновь растянется. Это значит, что абдоминопластика живота — операция для уже рожавших женщин.
К абсолютным противопоказаниям можно отнести:
- раковые опухоли;
- тяжелые заболевания внутренних органов;
- заболевания сердца;
- ожирение 3 и 4 степени;
- легочная недостаточность;
- нарушение функции свертываемости крови;
- сахарный диабет;
- наличие аллергической реакции на компоненты лекарств;
- возраст младше 18 лет.
Среди относительных противопоказаний можно выделить:
- ОРВИ или наличие каких-либо инфекционных заболеваний;
- менструация.
Если во время обследования было найдено заболевание, которое не является абсолютным противопоказанием, то вначале необходимо провести лечение, а затем вновь обследоваться.
Как проходит послеоперационный период
После общего наркоза некоторое время пациент может испытывать слабость и головокружение. В течение нескольких суток нужно находиться под наблюдением врача. Первые сутки пациент должен соблюдать постельный режим. Для снятия отеков и болезненности назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты.
В течение 3-4 месяцев нельзя заниматься спортом. Любые физические нагрузки могут удлинять процесс восстановления организма после серьезного хирургического вмешательства. После абдоминопластики нельзя планировать беременность в течение года, так как перед новой нагрузкой ткани должны полностью восстановиться.
Исключить посещение саун, бань, солярия. Во избежание появления пигментных пятен нужно исключить пребывание под солнцем.
Запись по телефону
На какой результат рассчитывать
При оценке результатов учитываются индивидуальные особенности каждого пациента. Не у всех восстановительный период проходит одинаково. Отеки могут сходить 2-3 недели после операции. Лишь после этого можно оценить результат проделанной работы.
От пациента тоже зависит, насколько быстро можно будет оценить результат
Важно соблюдать все рекомендации врача, исключать любые нагрузки. Ни в коем случае нельзя набирать вес, потому что это может привести к осложнениям и повторной операции. Важно регулярно посещать врача, чтобы он оценивал состояние здоровья и осматривал пациента
Для сохранения результата на долгое время пациенты должны следить за своим здоровьем, не допускать резкой наборы массы тела, ухаживать за своей кожей
Важно регулярно посещать врача, чтобы он оценивал состояние здоровья и осматривал пациента. Для сохранения результата на долгое время пациенты должны следить за своим здоровьем, не допускать резкой наборы массы тела, ухаживать за своей кожей. Для сохранения результата на долгое время пациенты должны следить за своим здоровьем, не допускать резкой наборы массы тела, ухаживать за своей кожей
Для сохранения результата на долгое время пациенты должны следить за своим здоровьем, не допускать резкой наборы массы тела, ухаживать за своей кожей.
Запись по телефону
Как правильно проходить реабилитацию
Соблюдение всех рекомендаций врача – залог быстрого восстановления после операции. После снятия швов и оценки результатов проделанной работы, врач может назначить физиотерапевтические и косметологические процедуры.
В течение 2-3 месяцев после операции нужно использовать компрессионное белье или бандаж. Первое время его нужно носить постоянно, а потом врач разрешает снимать его на несколько часов.
Делать или не делать абдоминопластику?
Решение об операции можете принять вы и только вы. Но если вас давно не радует собственное отражение в зеркале, есть проблемы с подбором одежды или, того хуже, – с завязыванием шнурков, вы не рискуете раздеться при свете даже перед близким человеком, пластика живота поможет решить все эти проблемы. Со своей стороны мы предлагаем индивидуальный подход, мастерство и опыт, экспертное оборудование и адекватные цены.
В «МедикСити» работают талантливые пластические хирурги с колоссальным опытом успешного проведения пластических операций любого уровня сложности! У нас вы можете пройти комплексное предоперационное обследование, получить консультации специалистов различных направлений, сделать необходимые пластические операции: блефаропластику, круговую подтяжку лица, липосакцию, подтяжку ягодиц, бедер и другие. Приходите к нам в клинику и убедитесь в этом лично!
Материал подготовлен при участии специалиста:
Как и для чего проводят абдоминопластику живота
Прежде всего, необходимо отметить, что абдоминопластика – это не способ лечения ожирения и не вариант липосакции. Хотя одновременное проведение подтяжки живота и липосакции вполне возможно – такие операции, называемые симультанными, проводятся по желанию пациента.
Пластика живота или подтяжка живота – это операция, в ходе которой улучшается общая эстетика живота за счет возвращения тонуса тканям, удаления избытков жировой и кожной ткани, коррекции косметических дефектов на коже.
Показания к абдоминопластике
Перечислим типичные показания для абдоминопластики:
- деформация живота вследствие беременности и родов;
- отвисший живот, избыток кожной ткани из-за значительного похудения, гормонального или обменного сбоя;
- грубые послеоперационные рубцы, растяжки (стрии) на животе;
- пупочная грыжа;
- диастаз (расхождение) прямых брюшных мышц;
- нарушение тонуса мышц передней брюшной стенки;
- необходимость проведения одномоментной подтяжки живота и липосакции улучшается.
Абдоминопластика живота доказала свою эффективность в отношении пациентов любого возраста и пола.
К абсолютным и относительным противопоказаниям к операции относятся: онкозаболевания, сердечно-сосудистые патологии, нарушения коагуляции, сахарный диабет, инфекционные и воспалительные заболевания, возраст младше 18 лет.
Важно! Абдоминопластику не рекомендуется проводить женщинам, планирующим в ближайшие годы беременность и роды
Виды абдоминопластики
Так как степень деформации кожи на животе у всех пациентов разная, то и операции подразделяются на несколько видов:
Мини-абдоминопластика. Проводится, если нет большого излишка кожи и жировой прослойки. Это один из самых популярных видов операции.
Абдоминотарзорафия. Показана, когда нужно изменить не только переднюю брюшную стенку, но и рельеф боков, спины, ягодиц. При этой процедуре удаляются излишки ткани спереди, с боков, формируется пупок.
Средняя абдоминопластика (апронэктомия). Позволяет убрать «фартук», т. е. значительно обвисшую спереди кожу на животе.
Абдоминопластика живота с липосакцией. Такая операция показана, если необходимо удаление жира, а провести одну липосакцию нецелесообразно из-за последующих косметических дефектов кожи живота.
Вертикальная. Ее применяют, если у пациента имеется вертикальный шов на животе. По этой же линии пластический хирург делает надрез и выполняет необходимую коррекцию.
Боковая. Хорошо формирует талию, при этом хирургические разрезы проходят по бокам живота. Эта операция считается эффективной в косметическом плане, так как позволяет обойтись без больших разрезов. Также она дает меньше осложнений, потому что кожа отслаивается на небольшой площади.
Эндоскопическая. Она дает наилучший косметический эффект, но позволяет убрать только незначительные дефекты обвисшей кожи. Операция проводится с помощью проколов, а не разрезов.
Какой вид оперативного вмешательства выбрать, зависит от выявленных дефектов кожи, наличия жировой прослойки и общего состояния пациента. Врачи клиники эстетической медицины КЛАЗКО всегда найдут оптимальное для Вас решение!
Осложнения после абдоминопластики:
Любое оперативное вмешательство связано с определенным риском возникновения осложнений. Их развитие можно существенно снизить путем тщательного соблюдения рекомендаций врача в пред- и послеоперационном периоде. Особо следует продумать необходимость выполнения операции пациентам с сопутствующими заболеваниями и курящим, так как это сопряжено с повышенным риском осложнений. Однако некоторые из возможных осложнений заложены генетически и глубоко индивидуальны. Поэтому, квалифицированный пластический хирург всегда расскажет о возможных последствиях еще на предварительной консультации.
Среди осложнений раннего послеоперационного периода возможно появление гематом и сером. Для их профилактики во время абдоминопластики устанавливаются дренажные трубки. В некоторых случаях остаточную серозную жидкость в дальнейшем можно удалить путем пункции шприцем через кожу. Предотвращает формирование сером ношение компрессионного белья.
Избыточные рубцы могут развиться на месте разреза, когда у пациента имеется склонность к образованию гипертрофических или келоидных рубцов. Для профилактики избыточного рубцевания в послеоперационном периоде после снятия швов необходимо выполнять втирание противорубцовых препаратов, которые порекомендует вам врач.
После операции абдоминопластики
В зависимости от тяжести хирургического вмешательства, вам будет необходимо строго выполнять все предписания вашего врача. После хирургической операции на брюшной полости не рекомендуется поднимать тяжести в первый месяц. Начать вести активную жизнь и выполнять упражнения для мышц, если вы привыкли делать это до операции, можно будет только через 2-3 месяца.
Поскольку иногда при коррекции живота задействована не только кожа и передняя стенка, но иногда и мышцы, особенно, если их необходимо сшивать при расхождении после родов, то нагрузки показаны только через 2 или 3 месяца после вмешательства.
Осложнения и риски после абдоминопластики
Абдоминопластика — это сложная операция, поэтому после ее проведения возможен ряд осложнений. Среди них:
- анестезиологический риск;
- асимметрия живота;
- развитие застойной пневмонии (если пациент вынужден долго лежать);
- развитие тромбоза (при длительном пастельном режиме);
- медленная регенерация тканей;
- онемение участков возле операционной раны. Оно случается в результате пересечения нервов и, как правило, проходит со временем самостоятельно;
- инфекции, которые могут привести к нагноению и воспалению раны;
- изменение цвета кожного покрова;
- скопление серозной жидкости в послеоперационной ране;
- кровотечение и гематомы;
- некроз. Может возникнуть, если края раны были сшиты неправильно.
Абдоминопластика живота и подготовка к операции
Конечной целью всех видов пластики, как у мужчин, так и у женщин является приобретение предельно упругого плоского живота, а также эстетического облика талии и области пупка при помощи хирургической коррекции мягких тканей. Чтобы этого достичь, хирургом делается грыжесечение при имеющихся грыжах в пупочной, паховой зонах и белой линии, исправляется диастаз мышц и убирается избыточный подкожно-жировой слой, создается впадающая форма пупка, после чего он возвращается в привычное положение.
Предоперационная подготовка проводится поэтапно в следующем порядке:
- прежде всего, хирургом устанавливается степень птоза, присутствие грыж и сопутствующих болезней;
- далее проводятся лабораторные исследования (крови и мочи – анализ, также кровь проверяют на сахар и электролиты, определяют ее свертываемость, группу и резус-фактор, наличие антител на ВИЧ и вирусы гепатита), делают кардиограмму сердца и флюорографию;
- после того, как результаты исследований готовы, проходят консультацию с терапевтом и анестезиологом;
- предварительно за две недели до проведения операции полезно отказаться от курения, по возможности – от применения гормональных и снижающих свертывание крови препаратов;
- накануне операции вечером следует отказаться от еды, а утром в день операции следует отказаться от приема пищи и жидкости.
Год после абдоминопластики
Спустя год после операции я весила 85 кг. Я женщина высокая, и с этим весом чувствую себя сейчас комфортно, но в планах продолжить еще чуть худеть. Жизнь изменилась радикально, я будто парю! Про давление и думать забыла, случайно измерила — 120 на 80, как у девочки. Таблетки от сахара Саид Дошалович сказал, что тоже можно отменить, раз он в норме. Мне перестало быть наплевать на себя, впервые за много лет я выбралась в парикмахерскую, до этого мне было все равно как я выгляжу. Поверьте, я много думала об этом, и могу сказать, что без операции и Саида Дошаловича, я бы никогда не сбросила 32 кг., это уж точно! Саид Дошалович выиграл наше маленькое пари, а я выиграл легкость и удовольствие от жизни!
Реабилитация после абдоминопластики
Мы долго говорили с доктором о дальнейшем восстановлении, моей целью стало похудеть хотя бы до 100 кг., хоть и было после всех моих диет немного страшно и не верилось. Мы с доктором заключили шутливое пари о сбросе веса ниже 100 кг., Саид Дошалович рассказал мне о специальной диете, как и когда есть, посоветовал специальную кукурузную муку и еще много чего.
Время шло, все заживало, шов на животе становился все меньше, синяки и отеки рассасывались. Операция и наш маленький спор смотивировали меня на диету, поскольку возвращаться к своему фартуку мне очень не хотелось. Спасибо моей сестре, она очень мне помогла в реабилитации. Мы с ней очень близки, и всегда проводили вместе много времени, и уже очень давно мне приходилось ее догонять, потому что я была очень грузной (и грустной из-за этого, кстати) женщиной. Я это к чему — когда через 4 месяца мы поехали вместе с ней на осмотр к Саиду Дошаловичу, вышли из машины и пошли к клинике, сестра по привычке обернулась назад, посмотреть, где я там иду. Я не шучу — пришлось окликнуть ее уже у дверей клиники — мне стало очень легко двигаться по сравнению с собой прежней. Сестра, кстати, тоже воодушевилась на операцию моим примером — через 6 месяцев после операции я весила 98 кг.
Возможные осложнения после коррекции живота
Нельзя исключать появление осложнений и последствий пластики живота. Они могут быть как общие, так и местные.
Первая сложность может возникнуть во время операции, связанная с одним из видов анестезии. Может появиться послеоперационная пневмония и дыхательная недостаточность, особенно при значительной площади порезанных покровов за счет уменьшения размера живота, тромбоэмболия артерий легких, особенно при наличии варикоза вен ног. Осложнения – явление крайне редкое, но возможное, не смотря на опыт и квалификацию хирурга и анестезиолога.
Осложнения местного характера выражаются в возможном образовании гематом, сильных отеков, грубых рубцов, нагноении и некрозов краев ран – из-за нарушения кровотока.
Трудно заранее спрогнозировать появление возможных осложнений, ведь каждый организм индивидуален.
И, конечно же, чтобы не прибегать к таким радикальным мерам коррекции фигуры как абдоминопластика, следует больше времени и внимания уделять альтернативным способам – занятию физкультурой, соблюдению диет, правильного питания, массажу, водным процедурам (бассейн, гидромассаж, душ Шарко), всевозможным видам термолифтинга. Однако этими вариантами можно пользоваться, если нет грыж, птоза и диастаза мышц.
Шов после абдоминопластики
Обычно для создания косметического рубца хирург использует саморассасывающиеся нити. Если операция проводилась из-за лишнего веса, и большое количество тканей было удалено, то хирург использует металлические скобы, которые можно снять в поликлинике через две недели после операции.
Шов после абдоминопластики выглядит как длинный рубец в самом низу живота в районе лобковой кости, и не виден под бикини. Однако в некоторых случаях рубец может стать гипертрофированным или даже — келоидным. При гипертрофии рубца соединительные ткани разрастаются, вместо того, чтобы уменьшаться в размерах. Рубец становится ярко-красным, чешется и болит. Гипертрофированный шов может быть пол-сантиметра в высоту и до двух сантиметров в ширину. Однако по прошествии двух лет после операции такие швы обычно уменьшаются в размерах, а затем меняют цвет на бледный телесный, и почти не видны на коже.
Если же рубец — келоидный, то его рост не останавливается. Если он находится в месте повышенной травматизации, то это может спровоцировать его усиленный рост. Обычно иссечение рубца не помогает справиться с проблемой, и врач должен прибегнуть к криодеструкции такого рубца.
Некоторые девушки, чтобы скрыть рубец, делают татуировки на месте шва. Рисунок на этом месте действительно делает шов совершенно незаметным. Помните, что делать тату на месте рубца можно только, если ваш организм не предрасположен к росту келоидных рубцов.
Противопоказания и ограничения к проведению коррекции живота
При наличии следующих заболеваний проведение пластики противопоказано:
- при психо-эмоциональных расстройствах нервной системы;
- заболеваниях легких или при легочной недостаточности;
- сердечных заболеваниях или сердечной недостаточности;
- острых или хронических заболеваний;
- нарушениях свертываемости крови;
- сахарном диабете и заболеваний щитовидки;
- систематических заболеваниях соединительной ткани.
При планировании беременности или интенсивном снижении веса посредством диет, с учетом отсутствия противопоказаний, проведение пластической коррекции живота абсолютно нецелесообразно, т.к. последует повторное растяжение или снижение эластичности мягких тканей и кожного покрова.
В случае появления избыточной толщины подкожной жировой ткани, являющейся предполагаемым послеоперационным последствием в форме нагноения и скопления межтканевой жидкости в месте операции, проведение пластики также нежелательно. Для начала следует сделать липосакцию живота, после чего проведение абдоминопластики доступно только через полгода.
В целях более наглядного знакомства с особенностями проведения операций следует посмотреть видео ролик об этом.
После абдоминопластики живота
Обычно сутки после операции человек остается под наблюдением в стационаре.
После выписки пациент приходит в клинику на перевязки. К работе можно приступать через 2-3 дня. Через 10-12 дней могут быть сняты швы (если применялся нерассасывающийся шовный материал).
Результат абдоминопластики очевиден практически сразу, однако это не значит, что пациент может легкомысленно отнестись к рекомендациям по реабилитации. Так, необходимо помнить, что в течение 1 месяца после операции нужно носить специальный компрессионный трикотаж, который фиксирует ткани в новом положении, уменьшает отеки и ускоряет заживление.
На протяжении нескольких месяцев (в среднем, от 3 до 5), пока идет окончательное заживление тканей живота после абдоминопластики, необходимо воздерживаться от физических нагрузок, разогревающих и контрастных водных процедур, посещения солярия.
Стадии образования рубцов
Существует несколько стадий рубцевания поврежденной области:
- первая длится около 5-7 дней,
- вторая продолжается до 1 месяца,
- третья длится на протяжении 6 месяцев,
- четвертая длительностью около 12 месяцев.
Первая фаза также называется воспалительной. В это время на месте разрезов образуются грануляционные клетки. Именно в этот момент след от операции имеет наиболее выраженный красный или бордовый оттенок, а также заметно выступает над уровнем остальной кожи.
Расположение рубцов зависит от типа коррекции.
Вторая стадия, пролиферация, характеризуется образованием новой капиллярной сетки в месте повреждений, снятием отеков и покраснений. В ходе третьей фазы, за полгода, шрам становится все более светлым и менее выпуклым.
Что такое абдоминопластика
Когда необходимо удалить лишнюю кожу (и частично жировую ткань) на животе, прибегают к абдоминопластике. Эта операция заключается в коррекции формы живота. В результате процедуры удаляются излишки кожи и подкожного жира, подтягиваются мышцы живота и моделируется талия. Чаще всего также перемещается пупок, чтобы он располагался анатомически правильно. Но бывает пластика живота и без подтягивания пупка. Иногда операцию совмещают с липосакцией – удалением значительного количества лишнего жира.
Результатом абдоминопластики становится подтянутый живот, без растяжек, дряблой и обвисшей кожи
Кроме того, важно, чтобы послеоперационные рубцы были малозаметны. В клинике пластической хирургии и косметологии КЛАЗКО Вы получите именно такой эффект
Наши врачи знают, где и как именно делать хирургически разрезы, учитывая естественные линия тела, чтобы швы были практически незаметны и не портили красивый вид подтянутого живота.
Стоит понимать, что абдоминопластика живота – это не процедура для похудения. Результатом операции становится удаление излишков кожи, которые чаще всего образовались после потери лишнего веса. Более того, после пластики нельзя сильно худеть, так как это сведет на нет косметический эффект.
Особенности проведения абдоминопластики
Абдоминопластика может проводиться несколькими способами.
- Стандартная или классическая. Во время нее хирург производит надрез внизу живота в виде улыбки. Так как во время операции используются специальные нити, то шрамы после операции имеют вид тонкой белой полосы. Затем происходит ряд процедур: липосакция, иссечение излишков кожи, перемещение пупка в другую область, если имелся слишком большой излишек кожи, сшивание мышц при наличии грыжи. После операции пациент обретает идеальный плоский живот. Эту операцию часто проводят рожавшим женщинам, чей живот после родов так и не восстановился.
- Миниабдоминопластика. Эта операция проводится по классической схеме пластики живота, но при этом не затрагивает область пупка. Она практически не оставляет следов, как и эндоскопическая операция. Проводится в случаях, когда пациент не имеет излишков кожи, но ему требуется проведение липосакции, подтяжка кожи в нижней части живота и сшивание мышц, которые разошлись. Она показана молодым пациентам, желающим найти компромисс между стоимостью и качеством.
- Обширная абдоминопластика (бодилифтинг). Эта процедура проводиться в очень запущенных случаях, когда удаление жировой ткани требуется не только в области живота, но и по бокам и даже спине. К сожалению, у многих женщин складки в этих местах появляются достаточно быстро, в течение 1-2 годов. После их образования избавляться от излишков жира можно десятилетиями. Но пациентам, желающим ускорить этот процесс, можно воспользоваться данной операцией.
- Эндоскопическая абдоминопластика. Это наименее травматичная операция. Во время процедуры хирург производит 2-3 надреза в нижней части живота, длина каждого не превышает 2 сантиметров. Затем делается еще один надрез в районе пупка. После этого в разрезы вводятся инструменты и миниатюрных размеров видеокамера. Преимуществом данного вида операции является то, что все манипуляции производятся между мышцами живота и кожей, а инструменты не проникают в брюшную полость. Шрамы, которые остаются после операции, практически не видны.
Все виды операций проводятся исключительно под общим наркозом. Продолжительность зависит от объема работы, в среднем это 2-3 часа.
